Миома матки. Матка миома


Миома матки - виды, причины, симптомы, лечение

Миома матки — доброкачественное образование, гинекологическое заболевание, которое имеет мало общего со злокачественным течением. 25% женщин страдает этой патологией. До недавнего времени считалось, что в 1 случае из 100 миома может перерождаться в рак. Теперь и эти сведения опровергнуты наукой.

Если раньше считалось, что финал миомы — рак, то сегодня научные исследования говорят о том, что миома образуется из клеток мышечной ткани матки, а рак — из эпителиальной. Но есть еще одна разновидность злокачественных опухолей, которая разрастается в мышечной ткани матки — саркома, но она никак не связана с миомой. Вот почему так важна ранняя диагностика. Не пропустить онкологию и начать лечить ее на ранних стадиях.

Содержание статьи:

Причины

Если случается сбой в здоровье, то нужно искать причину. Миома матки так же возникает вследствие ряда факторов, которых великое множество. Ознакомимся с наиболее распространенными предположениями ученых.

1. Наследственные. Учеными подмечено. что если а анамнезе матери или бабушки была диагностирована миома, то вероятность ее возникновения у женщины увеличивается в разы. Если принять во внимание, что миома — это мышечный узел, образовавшийся вследствие сбоя в росте и размножения мышечных клеток, то вероятно, что предрасположенность к таким сбоям заложена генетически и передается по наследству.

 2. Гормональные. Как утверждают ученые, наблюдается тесная взаимосвязь между гормональным фоном и развитием миомы. Если случаются сбои в эндокринной системе, возникает дисфункция или гипофункция яичников, заболевания щитовидки или надпочечников, нарушается выработка половых гормонов. Ткани матки имеют высокую восприимчивость к прогестерону и эстрогенам, и именно эти гормоны стимулируют аномальное деление клеток. Если происходит гормональный всплеск, матка тут же реагирует ростом узлов. Когда гормональная активность в период менопаузы снижается, миома сама собой исчезает. Но не стоит уповать «на авось», постоянный контроль и посещение гинеколога 2 раза в год в период менопаузы не отменяется.

Иногда быстрый рост опухоли вызывает тревогу, сопровождается кровотечениями, и тогда приходится хирургически решать проблему.

Гормональный фон нередко нарушают внешние факторы:

  • гинекологические заболевания;
  • аборты;
  • поздние первые роды;
  • отсутствие половой жизни;
  • травматичные роды;
  • выкидыши;
  • эндометриоз;
  • гипертония;
  • вредные привычки:
  • сахарный диабет и тяжелые системные заболевания;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое питание;
  • плохая экология.

Симптомы

Симптоматика течения миомы матки отличается у каждой женщины. У некоторых пациенток болезнь никак себя не проявляет, у других сопровождается целым набором проявлений:

  1. Маточные кровотечения: обильные, продолжительные, вне цикла, во время менструации. Внезапное обильное маточное кровотечение — тревожный сигнал. Необходимо срочно вызывать «скорую», так как может понадобиться срочная операция по удалению матки.
  2. Нарушение менструального цикла. Обильные продолжительные менструации, которые приводят к железодефицитной анемии.
  3. Боль. Тянущие боли в области поясницы, внизу живота, напоминающие недомогание при менструации.
  4. Проблемы с беременностю: трудности с зачатием, невынашивание, бесплодие, выкидыши.
  5. Расстройство моче-половой сферы. Частые позывы к мочеиспусканию объясняются тем, что узлы миомы давят на мочевой пузырь.
  6. Запоры. В случаях когда миома давит на кишечник.
  7. Бессимптомное течение не так безобидно, как может казаться. В таких случаях миома может вырасти до огромных размеров и подлежит хирургическому удалению.

Виды

В зависимости от локализации, миомы делятся на виды.

Субмукозная — узлы расположены глубоко в матке, растут в полость матки в сторону эндометрия. Сопровождается обильными кровотечениями со сгустками, слишком продолжительными менструациями, с риском развития анемии, бесплодия. Миоматозный узел располагается таким образом, что начинает выполнять роль противозачаточной спирали. Чаще всего проблема решается удалением матки. В последнее время в передовых клиниках выполняется удаление узла методом гистерорезектоскопии — внутриматочной хирургии.

Субсерозная — располагается на внешнем мышечном слое матки, узлы растут в сторону тазовой полости. Сопровождается запорами, нарушениями работы мочевого пузыря, чувством тяжести.

Интрамуральная — растет в толще матки, сильно увеличивая ее в размерах. Характерно нарушение менструального цикла, боли, ощущение сдавленности, бесплодие. узлы расположены в толще мышц.

Лечение

Выбор методов лечения миомы матки осуществляется только после полного обследования и диагностики.

Диагностируется миома после ряда исследований.

1. Сбор анамнеза в процессе собеседования с пациенткой.

2. Гинекологический осмотр шейки матки, мануальное определение размеров матки, анализы мазков.

3. УЗИ: органов малого таза, трансвагинальное, трансабдоминальное.

4. Лабораторные тесты: общие анализы крови и мочи, группа и резус крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, маркеры на гепатит, ВИЧ, сифилис.

5. При необходимости и для уточнения диагноза — МРТ и гистология слизистой матки и цервикального канала.

 Методы лечения

1. Консервативная гормональная терапия. Способствует торможению роста или обратному развитию опухоли. Сопутствующее лечение менометроррагии и анемии. Показано на пороге естественной менопаузы, так как вызванная искусственно менопауза переходит затем в естественную.

2. ФУЗ-аблация. Воздействие на узлы ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа. Применяется редко из-за дороговизны и последующих рецидивов.

3. БАДы, фитотерапия, гомеопатия. Метод лечения миомы, не признанные официальной медициной.

4. Контрацептивы. Замедляют рост узлов в начальных стадиях, применяются в качестве профилактики.

5. Гистерэктомия (удаление матки). Хирургическое вмешательство полостное или лапароскопические.

6. Эмболизация маточных артерий. В маточные артерии вводится вещество, которое перекрывает кровоснабжение. Лишенные крови узлы атрофируются и исчезают.

Профилактика

Выявить миому на ранней стадии можно, регулярно посещая гинеколога и делая УЗИ малого таза, особенно если у вас в роду были случаи этой болезни. Миома матки, как и большинство других заболеваний лечится на ранней стадии без хирургического вмешательства.

Вас должны насторожить тревожные симптомы:

  • необычно продолжительная и обильная менструация;
  • ациклические маточные кровотечения:
  • боли в малом тазу.
data-ad-format="auto">

narodnymisredstvami.ru

Миома матки больших и малых размеров: причины возникновения, симптомы

Миома матки – доброкачественная опухоль. Она составляют 30% заболеваний женской половой сферы и возникает, как правило, у девушек репродуктивного возраста (30-45 лет). Миома матки может быть больших и малых размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Миома матки - фото

Виды

По тканевому составу они делятся на:

По морфогенетическим признакам выделяют несколько форм:

  • Простые миомы
  • Полиферирующие миомы
  • Предсаркомы

В зависимости от расположения и роста выделяют:

  • Субмукозная миома матки (узлы, растущие в полость матки и подвергающие её деформации). Никак не влияет на месячные, но может вызывать дискомфорт своими размерами. Могут проявлять себя, как кистозные образования на ножке.
  • Субсерозныая миома матки (подбрюшинные узлы). Миоматозные узлы растут в брюшную полость.
  • В процессе роста узел может расслаиваться, тогда его называют интралигаментарным.
  • Интерстициальная миома матки (интрамуральная) – опухоль расположена в толще стенки матки.

Причины

Самая частая причина – гормональный сбой. Доктора и ученые называют её гормонозависимой опухолью. Недостаток прогестерона и увеличение эстрогена дают толчок для роста миомы.

Именно этим объясняется тот факт, что миома редко встречается у женщин в постменопаузе и девочек до наступления менструации.

Симптомы

Симптомы будут зависеть от степени распространенности заболевания и от величины опухоли.

Отдельные субсерозные миоматозные узлы, как правило, никак себя не проявляют. После того, как они увеличиваются в размерах, появляются следующие признаки:

  • Дискомфорт внизу живота
  • Тянущие боли
  • Боли, отдающие в поясницу, ноги и промежность

При сильном увеличении субсерозных миоматозных узлов боли становятся интенсивными, появляется раздражение брюшины и все признаки перитонита.

Субсерозные узлы некоторых типов могут долго себя вообще никак не проявлять и вырастать до 10-25 см. Из признаков встречаются:

  • Чувство тяжести и дискомфорта внизу живота
  • Увеличение живота
  • Боли

Также большая опухоль может влиять на работу соседних органов: мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточник. И признаками может являться сбой в работе данных органов.

Интерстициальная и субмукозная миома матки симптомы имеют следующие:

  • Обильные и длительные менструации
  • Реже кровотечения, не связанные с менструацией
  • Иногда сердцебиение и одышка в положении лежа
  • Боли
  • Увеличение живота
  • Задержка мочеиспускания

Если сочетаются разные виды миом матки, признаки могут значительно отличаться от тех, которые возникают при отдельных узлах.

При первых же признаках миомы матки необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Виды миом матки - фото

Диагностика

Диагностика проводится в несколько этапов:

  • Осмотр гинеколога. Уже на осмотре гинеколог может легко различить узлы в полости матки.
  • Узи органов малого таза предназначено для того, чтобы определить тип миомы. Узи дополненное допплерографией дает возможность оценить кровообращение в миоматозных узлах.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяется для уточнения расположения опухоли, дифференциации опухолей малого таза.
  • Гистероскопия – проводится при нарушении менструального цикла. Однако её можно проводить, если матка увеличена не более чем на 13 см. В других случаях данное исследование будет неинформативно.
  • Раздельное диагностическое выскабливание проводится в любом случае для исключения слизистой оболочки цервикального канала и патологии эндометрия.

Миома матки и беременность

Миома матки и беременность – сложное сочетание и в разных случая требует абсолютно разного подхода. Иногда беременность может спокойно протекать с миомой, и лечению она подвергается уже после родов. Иногда же ждать родов нельзя, т.к. возникает угроза прерывания беременности и нормального развития плода. Тогда лечение требуется незамедлительное.

Здесь очень много факторов, которые влияют на течение беременности:

  • возраст пациентки,
  • область распространения миомы,
  • размеры,
  • причины её возникновения и проч.

Миома матки может встретиться на любой недели беременности: 4 недели, 5-6 недели, 7-8 недели, 10 и т.п. Об этом в индивидуальном порядке следует разговаривать с доктором, который будет контролировать вашу беременность.

Не стоит читать форумы о миоме матки и беременности, лучше найдите профессионала, который сможет грамотно ответить на все вопросы, поможет родить здорового ребенка и избавиться от заболевания. 

matka-info.ru

Миома матки что это такое как лечить?

Что такое миома матки?

Миома – это доброкачественна опухоль, растущая из клеток гладкой мускулатуры матки (миометрия).

Точные механизмы формирования миоматозных улов пока не выяснены, однако доподлинно известно, что основную роль в развитии этой доброкачественной опухоли играют эстрогены и прогестерон, которые стимулируют ее рост.  В измененных клетках миомы рецепторов, чувствительных к этим гормонам, значительно больше, чем в нормальном миометрии, поэтому опухоль может расти даже при обычном уровне эстрогенов и прогестерона в крови.

Увеличение уровня эстрогенов имеет значение на начальном этапе формирования миомы, когда появившиеся клетки будущей опухоли реагируют на физиологические колебания гормонального фона во время менструального цикла, но с ростом узла у него появляется способность продуцировать эстрогены самостоятельно. С этого момента миома становится автономной и продолжает существовать и расти практически вне зависимости от концентрации гормонов в крови. Кроме того, разрастание соединительной ткани в опухоли не позволяет ей уменьшиться в размерах и, тем более, полностью исчезнуть самостоятельно.

Гормональная зависимость миомы матки объясняет тот факт, что у молодых девушек она практически не встречается, зато после 30 лет риск заполучить миому увеличивается и достигает пика к 40 годам.

Почему появляется?

Миома матки развивается из измененных клеток миометрия, в которых в силу пока не установленных причин нарушается процесс апоптоза или контролируемой гибели. То есть клетки не завершают свои жизненный цикл и продолжают активно делиться. Со временем таких клеток становится много, что приводит к формированию зачатков будущих узлов опухоли.

Повреждающими факторами, которые провоцируют процесс формирования миомы, являются:

  • Воспалительный процесс в матке.
  • Травматическое воздействие при медицинских манипуляциях, например, при абортах.
  • Очаги эндометриоза.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Невынашивание беременности и бесплодие.
  • Ухудшение кровоснабжения миометрия (ишемия) в результате спазма артерий во время менструаций.
  • Болезни обмена веществ, например, сахарный диабет и ожирение.
  • Снижение иммунитета.
  • Подверженность хроническому стрессу.
  • Большие дозы ультрафиолетового обучения, например, в результате длительного нахождения на солнце.

Определённую роль в появлении миомы матки играет и наследственность, например, шансы развития опухоли у женщины становятся выше, если такой диагноз ранее был установлен у ее матери или бабушки.

Какая бывает?

Миомы матки могут различаться по многим признакам, например, в зависимости от структуры опухоли различают миомы, фибромиомы и фибромы. В фибромах преобладает соединительная ткань, в миомах – мышечная.

Простые миомы очень похожи на разросшуюся мышечную ткань, пролиферирующие миомы – это уже истинная доброкачественная опухоль.

Узлы миом могут быть единичными или множественными, маленькими или очень большими.

Миома может располагаться под слизистой оболочкой матки и расти внутрь ее полости (субмукозная миома) или же может локализоваться под брюшиной и расти в сторону брюшной полости (субсерозная миома). Интерстициальные миомы формируются и растут в толще маточные стенки.

Опухоли растущие в полость матки или в брюшную полость, могут иметь широкое основание, или располагаться на тонкой ножке, в которой проходят питающие ее кровеносные сосуды. Второй вариант более опасен, поскольку при определенных обстоятельствах ножка может перекручиваться и тогда ткань миомы начинает отмирать, что грозит воспалением, разрывом сосудов и внутренним кровотечением.

Признаки миомы матки. Как распознать?

Более чем в половине случаев миома матки протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, некоторые признаки могут говорить о том, что опухоль всё-таки есть. Наиболее частыми симптомами миомы являются:

  • Чрезмерно обильные менструации со сгустками крови (меноррагии).
  • Нарушение менструального цикла.
  • Появление кровянистых выделений между менструациями (метроррагии).
  • Схваткообразные или тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в ногу, промежность или в поясницу.
  • Учащенное мочеиспускание при большом узле, давящем на мочевой пузырь.
  • Запоры – в том случае, если узел оказывает давление на кишечник.

В результате обильных менструаций у пациенток с миомой матки нередко развивается анемия. В случае, если узел большого размера и в нем скапливается достаточное количество крови, признаки анемии могут появиться даже, если миома матки не сопровождается нарушениями менструального цикла.

Иногда большой миоматозный узел, расположенный под слизистой, в результате сокращения матки может выталкиваться из ее полости. Такое состояние называют рождением узла. Интенсивность болей при этом усиливается, и они становятся схваткообразными.

Миома матки и бесплодие

Миома матки не обязательно сопровождается бесплодием, но при этом его риск увеличивается. По данным статистики, при первичном бесплодии миома выявляется у трети женщин, а у женщин с установленной миомой матки, бесплодие наблюдается в 20% случаев.

Связь между бесплодием и миомой также подтверждается тем фактом, что после консервативного лечения миомы у многих женщин, страдавших бесплодием, наступает долгожданная беременность.

В тоже время беременность может наступить и благоприятно завершиться даже при больших узлах в матке.

Миома матки при беременности

При небольших размерах миоматозных узлов и благоприятном их расположении беременность может протекать и окончиться без каких-либо осложнений. Более того, беременность может положительно отразиться на размерах и динамике роста узлов, например, маленькие узлы во время беременности перестают расти, а в 8-28% случаев даже уменьшаются в размерах.

В тоже время миома матки увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Кроме того, есть вероятность гипотрофии и внутриутробного повреждения плода.

Наибольший риск для плода появляется в случае прикрепления плаценты в месте расположения миоматозного узла.

Роды при миоме

Во время родов миома матки может стать причиной следующих неприятностей:

  • Затяжные роды у 50% рожениц с миомой.
  • Невозможность естественного родоразрешения и необходимость кесарева сечения.
  • Отслойка плаценты.
  • Плотное прикрепление плаценты с необходимостью хирургического вмешательства с целью ее отделения.
  • Приращение плаценты, которое закачивается удалением матки.
  • Кровотечения в послеродовом периоде.

Как ставят диагноз?

Миома матки может обнаружиться при обычном гинекологическом обследовании, поэтому женщинам не следует пренебрегать ежегодным профилактическим осмотром у доктора.

Если диагноз вызывает сомнения, могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Информативность УЗИ составляет более 90%.
  • Ультразвуковая томография, благодаря построению объемного изображения позволяет определить точное расположение каждого миоматозного узла.
  • Гидросонография – ультразвуковое исследование при одновременном введении в полость матки жидких контрастирующих составов.
  • Гистероскопия является золотым стандартом диагностики миомы матки. Суть метода заключается в осмотре полости матки с помощью специальной оптической аппаратуры.
  • Лапароскопия позволяет осмотреть матку через маленькие проколы в брюшной стенке.

Размеры обнаруженной миомы врачи сравнивают с размерами матки на том или ином сроке беременности, например, диагноз «миома 10 недель» означает что размеры матки с миоматозными узлами соответствуют ее размерам при десятинедельной беременности.

Лечение миомы матки

При небольших размерах узлов и отсутствии симптомов зачастую лечение миомы матки не назначается, однако в этом случае женщинам рекомендуется каждые полгода посещать гинеколога с целью осмотра и проведения УЗИ. Кроме того, пациенткам следует воздержаться:

  • От посещения солярия или длительного нахождения под ярким солнцем.
  • Ограничиваются физиотерапевтические процедуры, грязелечение и массаж в области низа живота и таза.
  • От приема ряда гормональных средств.

Если же лечение миомы назначается, то выбор методов и тактики во многом зависит от возраста женщины и ее планов на рождение ребенка. Если пациентка не планирует беременности, а миома небольшая и в течении нескольких лет увеличилась в размерах незначительно, то во многих случаях выбор падает на консервативное медикаментозное лечение.

Если женщина планирует беременность, то рекомендуется консервативное хирургическое лечение (миомэктомия).

Консервативное медикаментозное лечение

Консервативное лечение миомы матки с помощью таблеток проводится с целью замедления и остановки роста миоматозных узлов или уменьшения их размеров. В этом случае применяют гормональные препараты прогестагены (медроксипрогестерон, норэтистерон, линэстренол), антигестагены (мифепристон, гестринон), агонисты гонадотропинрилизинг гормона (гозерелин, трипторелин, бусерелин).

Хирургическое лечение миомы

Миомэктомия – самая щадящая операция, при которой матка сохраняется, а миоматозные узлы удаляются. Очень часто миомэктомию проводят с помощью эндоскопии, когда манипуляции по иссечению опухоли выполняются через проколы в брюшной стенке. После такого вмешательства сохраняется возможность наступления беременности и нормального вынашивания плода.

Гистерэктомия – радикальный метод лечения с удалением матки. Возможно проведение гистрэктомии эндоскопическими методами. Это самый простой с технической точки зрения метод хирургического вмешательства, однако после него женщина больше никогда не сможет иметь детей.

Эмболизация маточных артерий или лапароскопическая окклюзия маточных артерий – один из альтернативных методов лечения миомы матки. Данный метод может быть предложен женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию и нормализовать менструальный цикл. В ветви маточной артерии, питающие миоматозный узел вводится вещество, которое их закупоривает, в результате чего миоматозный узел начинает усыхать и уменьшаться в размерах. Такой узел проще удалить при последующей миомэктомии, а в некоторых случаях погибшая опухоль может самостоятельно покинуть полость матки.

Другими альтернативными методами лечения миомы являются:

  • Высокочастотный фокусированный ультразвук, при котором ультразвуковые волны вызывают нагрев тканей миомы и ее разрушение. Операция проводится под контролем МРТ, чтобы воздействие не вышло за пределы миоматозного узла.
  • Электромиолиз – удаление опухоли с помощью электрического тока.
  • Криомиолиз – замораживание опухоли жидким азотом.

Профилактика миомы матки

Для предупреждения появления и развития миомы матки рекомендуется следующее:

  • Своевременное и полное лечение гинекологических заболеваний.
  • Адекватная коррекция гормональных сдвигов.
  • Воздержание от абортов.
  • Предпочтение гормональных и барьерных методов контрацепции.
  • Исключение чрезмерного воздействия ультрафиолета, в том числе длительного пребывания на солнце.
  • С осторожностью следует подходить к посещению бань и саун.
  • Сохранение первой беременности, особенно у женщин, имеющих наследственную предрасположенность к миоме.
Поделиться новостью в соцсетях     Метки: Женское здоровье

Популярные статьи

В деньгах ли счастье? « Предыдущая запись Наиболее эффективными являются тренировки до завтрака Следующая запись »

zazdorovye.ru


Смотрите также