В помощь планирующим!!! Нормы толщины эндометрия.УЗИ органов малого таза - матка и яичники. М эхо матки норма


М-эхо матки - нормы, показатели, расшифровка и кому надо проходить УЗИ

Нормальные показатели м эхо

Норма М-эхо – это показатель толщины и структуры эндометрия, который зависит от уровня половых гормонов женщины. Этот параметр указывает, готова ли оболочка к имплантации в нее эмбриона, нет ли в слизистой оболочке новообразований или воспалительного процесса. Измеряют м-эхо матки при проведении ультразвукового исследования данного органа, или в случае выполнения УЗИ малого таза у женщин.

Кому нужно данное исследование

Показатель срединного эха измеряется во всех случаях, когда женщине показано проведение УЗИ матки.

Нормальные цифры особо важно знать тем, кто:

  • планирует свою беременность
  • лечит хроническое или острое заболевание репродуктивных органов
  • находится в пременопаузе.

Дамам в менопаузальном периоде, когда в разы возрастает риск развития рака тела матки, рекомендуется проходить УЗИ и измерять м-эхо матки ежегодно и при появлении каких-то необычных или кровянистых выделений из влагалища.

От чего зависит величина срединного эха

Ультразвуковое исследование, в ходе которого и измеряется данный показатель, может проводиться через живот и влагалищным датчиком.

От этого зависит точность определения.

При проведении обследования учитывают такие показатели, которые зависят от фазы менструального цикла:

  1. толщина
  2. структура, выявляемая с помощью ультразвука.

Нормальные показатели для каждого дня цикла свои. Объясним почему.

До овуляции слизистая разрастается, с выходом яйцеклетки рост останавливается, в ней активно начинаются процессы развития и утолщения.

При менструации эндометрий отторгается. В менопаузе таких изменений не происходит.

Норма по дням цикла

Ультразвук выявляет эхонормы маткиДля описания взят усредненный цикл в 28 дней.

Дни циклаНазвание стадииТолщина M-echo, cmСтруктура эндометрияПослойность структуры
1-2Десквамация фазы кровотечения0,50-0,90Неоднородная гипоэхогенная, повышенной звукопроводимостиЕще не имеется
3-4Регенерация в фазу кровотечения0,30-0,50ГиперэхогеннаяЕще нет
5-7Ранняя пролиферативная стадия0,60-0,90Снижение эхогенности при повышении звукопроводимостиПоявляется эхонегативный ободок около 0,10 см толщиной
8-10Средняя стадия пролиферации0,80-1,0С этого момента и до конца цикла  в центре появляется четкое образование повышенной эхогенности. Пока ее размер – 0,10 см. Под и над ободком есть зоны средней эхогенности размерами около 3 мм3 слоя
11-14Поздняя0,90-1,30То же, только над ободком появляется тонкая полоска размером около 0,10 см4 слоя
15-18Стадия ранняя секреторной фазы1-1,60То жеТо же
19-23Средняя стадия1-2,2Аналогично4 слоя
24-27Стадия поздняя1,01 -1,80Аналогично4 слоя
В любом случае, норма толщины срединного эха для женщин репродуктивного возраста не должна превышать 15 мм. В менопаузальном периоде эта цифра не должна выходить за пределы 5 мм.

Как оценивают результаты

Расшифровка проводится, исходя из сравнения измеренной толщины и структуры M-эхо с нормативной:

  1. Утолщение и овоидная форма M‑эхо свидетельствуют в пользу гиперплазии эндометрия. При этом структура его может быть и гиперэхогенной, и неоднородной, но наружные контуры – четкие и ровные, а резистивный индекс – 0,60-0,80 (уменьшение этого индекса косвенно указывает на новообразование эндометрия).
  2. Если цифра м-эхо у женщины репродуктивного возраста оказывается на 1-3 мм больше, при этом структура нормальная, то это – основание не для лечения, а для дальнейшего наблюдения и дополнительных исследований (например, УЗИ проходимости маточных труб).
  3.  При величине M-эхо 6-7 мм у женщины в менопаузе проводят контрольное УЗИ через 3, а потом 6 месяцев. Если же величина составила 8 мм – рекомендуется диагностическое выскабливание. При толщине эндометрия 10-15 мм – диагностическое выскабливание и последующее изучение материала в гистологической лаборатории.

Таким образом, норма м-эхо – довольно точный показатель, характеризующий состояние эндометрия матки. Ему уделяют отдельное внимание в репродуктивном периоде, но с особым тщанием оценивают в менопаузе. Для раннего выявления патологии внутри матки рекомендуется проходить скрининговые ежегодные УЗ-исследования гинекологических органов.

Поделитесь информацией с друзьями:

Поделитесь информацией с друзьями:

Рекомендовано к изучению

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015УзиЛаб

uzilab.ru

В помощь планирующим!!! Нормы толщины эндометрия.УЗИ органов малого таза - матка и яичники.

УЗИ органов малого таза - матка и яичники

Эхографическое исследование матки Матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно. Матка может быть отклонена от срединной плоскости или повернута вдоль продольной оси. Размеры тела матки (мм) у женщин репродуктивного возраста в зависимости от предшествующих беременностей и родов:

группа пациенток длина п.з.р. ширина не имевшие беременностей 45 ± 3 34 ± 1 46 ± 4 имевшие беременности, но не рожавшие 51 ± 3 37 ± 1 50 ± 5 рожавшие 58 ± 3 40 ± 2 54 ± 6

Биометрия матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины. При необходимости измеряют длину шейки матки. Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов. Кроме этого, выявлено изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла. В клинической практике принято считать, что верхняя граница нормальных значений размеров тела матки у женщин репродуктивного возраста составляет : длина - 70; ширина - 60; передне-задний размер - 42 мм. Однако превышение этих размеров не должно автоматически считаться патологическим. При этом следует исключить миому, внутренний эндометриоз, пороки развития, беременность или ошибочное включение в измерение ткани яичника.

При ультразвуковом исследовании эндометрия оценивается его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла. Измерение толщины М-эхо следует проводить при продольном сканировании матки с одновременной визуализацией цервикального канала. За толщину эндометрия принимается максимальное значение передне-заднего размера М-эхо.

Эндометрий

Толщина и структура эндометрия претерпевает значительные изменения на протяжении менструального цикла (длительность цикла условно взята - 28 дней). Во время первых двух дней менструации (стадия десквамации фазы кровотечения) М-эхо визуализируется в виде неоднородной структуры пониженной эхогенности, несколько повышенной звукопроводимости, толщиной 0,5 - 0,9см. Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается.

На 3-4 день менструации (стадия регенерации фазы кровотечения) М-эхо представлено в виде образования повышенной эхогенности, небольшой толщины 0,3 - 0,5 см.

На 5-7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) отмечается некоторое утолщение М-эха до 0,6 - 0,9 см, снижение эхогенности и повышение его звукопроводимости. В этот период по периферии М-эха наблюдается появление эхонегативного ободка толщиной около 0,1 см.

На 8-10 день менструального цикла (средняя стадия фазы пролиферации) впервые начинает определяться четкая гиперэхогенная структура в центре эндометрия толщиной около 0,1 см, которая сохраняется практически до конца менструального цикла. Непосредственно над и под этим образование выявляются зоны средней эхогенности и звукопроводимости толщиной около 0,3 см. Все указанные структуры окружены тонким (0,1 см) эхонегативным ободком. Толщина эндометрия в этот период, включая эхонегативный ободок составляет 0,8 - 1,0 см.

На 11-14 день менструального цикла (поздняя стадия фазы пролиферации) эхографическая картина схожа с предшествующей, однако между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура, толщиной около 0,1 см. Толщина всего эндометрия в эту фазу менструального цикла составляет 0,9 - 1,3 см.

В течение всех последующих стадий фазы секреции М-эхо имеет аналогичное строение, отмечается лишь незначительное его утолщение. Так, на 15-18 день менструального цикла (ранняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия составляет 1,0 - 1,6 см, а на 19-23 день менструального цикла (средняя стадия фазы секреции) она достигает максимальных значений 1,0 - 2,1 см. На 24-27 день (поздняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия уменьшается до 1,0 - 1,8 см. Идентификация отдельных структур эндометрия в настоящее время ещё не представляется достаточно ясной. Можно предположить, что в стадию десквамации фазы кровотечения появление М-эха в виде неоднородной структуры обусловлено некоторым расширением полости матки, наличием в ней крови и обрывков эндометрия.

Динамика изменений структуры и толщины (см) эндометрия на протяжении менструального цикла:

дни цикла толщина

фаза кровотечения 1 - 2 (стадия десквамации) 0,5 - 0,9 3 - 4 (стадия регенерации) 0,3 - 0,5

фаза пролиферации 5 - 7 (ранняя стадия) 0,6 - 0,9 8 - 10 (средняя стадия) 0,8 - 1,0 11 - 14 (поздняя стадия) 0,9 - 1,3

фаза секреции 15 - 18 (ранняя стадия) 1,0 - 1,6

19 - 23 (средняя стадия) 1,0 - 2

24 - 27 (поздняя стадия) 1,0 - 1,8 В стадию регенерации фазы кровотечения М-эхо представлено только стенками полости матки. Эхонегативный ободок, который появляется на 5 - 7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) сохраняется, как правило, до конца менструального цикла. Так, вероятно, визуализируется переходная часть миометрия в базальный слой и прилегающий к нему участок функционального слоя эндометрия. С 8 - 10 дня менструального цикла появляется гиперэхогенная структура в центре эндометрия. Она как бы разделяет его на две зеркально равные части. Данный акустический феномен возникает в результате соприкосновения поверхностей слоев передней и задней стенок эндометрия. На 11 - 14 день менструального цикла между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура. Так может визуализироваться спонгиозная часть функционального слоя эндометрия, примыкающая к базальному слою. Следует отметить, что в ряде случаев на протяжении всего менструального цикла функциональный слой эндометрия на эхограмме может не визуализироваться как слоистый, а иметь довольно однородное строение. По-видимому, это связано с индивидуальными особенностями строения эндометрия и качеством получаемого изображения. Особое внимание при изучении эндометрия у женщин в постмено- паузальном периоде следует уделять измерению его толщины. Патологическим считается увеличение толщины М-эхо более 5 мм. Приблизительно в 10 % случаев в полости матки обнаруживается незначительное количество жидкости, объем которой составляет 1 мл. Это связано со стенозом цервикального канала.

Эхографическое исследование яичников Обычно, яичники выявляются достаточно легко, однако, в тех случаях, когда поиск по каким-либо причинам оказывается затрудненным, необходимо найти их ориентир - внутреннюю подвздошную вену.

В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников составляют в среднем 30 мм в длину, 25 мм - в ширину, 15 мм - в толщину. Объем яичника в норме не превышает 8 см3. Однако, в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьировать. Наибольшие размеры яичников наблюдаются у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет. В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает атретические изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, который превышает в этот период 15 мм. Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2 - 3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18 - 24 мм. В постменопаузе, в связи с угасанием репродуктивной функции, размеры яичников уменьшаются. В связи с постепенным угасанием гормональной функции яичников наличие единичных маленьких фолликулов в течение первых пяти лет постменопаузы не должно расцениваться как патологический процесс. После 5 лет менопаузы фолликулы не выявляются, а их персистенция должна вызывать определенную настороженность. При формировании заключения необходимо указывать положение и размеры матки, описывать структуру миометрия, толщину и строение М-эхо; расположение и размеры яичников, их структуру и величину доминантного фолликула.

 

Нормы толщины эндометрия 1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см 3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см 5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см 8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см 11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см 15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см 19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см 24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см (P.S.-из другого источника )

www.babyplan.ru

В помощь планирующим!!! Нормы толщины эндометрия.УЗИ органов малого таза - матка и яичники.

УЗИ органов малого таза - матка и яичники

Эхографическое исследование матки Матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно. Матка может быть отклонена от срединной плоскости или повернута вдоль продольной оси. Размеры тела матки (мм) у женщин репродуктивного возраста в зависимости от предшествующих беременностей и родов:

группа пациенток длина п.з.р. ширина не имевшие беременностей 45 ± 3 34 ± 1 46 ± 4 имевшие беременности, но не рожавшие 51 ± 3 37 ± 1 50 ± 5 рожавшие 58 ± 3 40 ± 2 54 ± 6

Биометрия матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины. При необходимости измеряют длину шейки матки. Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов. Кроме этого, выявлено изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла. В клинической практике принято считать, что верхняя граница нормальных значений размеров тела матки у женщин репродуктивного возраста составляет : длина - 70; ширина - 60; передне-задний размер - 42 мм. Однако превышение этих размеров не должно автоматически считаться патологическим. При этом следует исключить миому, внутренний эндометриоз, пороки развития, беременность или ошибочное включение в измерение ткани яичника.

При ультразвуковом исследовании эндометрия оценивается его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла. Измерение толщины М-эхо следует проводить при продольном сканировании матки с одновременной визуализацией цервикального канала. За толщину эндометрия принимается максимальное значение передне-заднего размера М-эхо.

Эндометрий

Толщина и структура эндометрия претерпевает значительные изменения на протяжении менструального цикла (длительность цикла условно взята - 28 дней). Во время первых двух дней менструации (стадия десквамации фазы кровотечения) М-эхо визуализируется в виде неоднородной структуры пониженной эхогенности, несколько повышенной звукопроводимости, толщиной 0,5 - 0,9см. Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается.

На 3-4 день менструации (стадия регенерации фазы кровотечения) М-эхо представлено в виде образования повышенной эхогенности, небольшой толщины 0,3 - 0,5 см.

На 5-7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) отмечается некоторое утолщение М-эха до 0,6 - 0,9 см, снижение эхогенности и повышение его звукопроводимости. В этот период по периферии М-эха наблюдается появление эхонегативного ободка толщиной около 0,1 см.

На 8-10 день менструального цикла (средняя стадия фазы пролиферации) впервые начинает определяться четкая гиперэхогенная структура в центре эндометрия толщиной около 0,1 см, которая сохраняется практически до конца менструального цикла. Непосредственно над и под этим образование выявляются зоны средней эхогенности и звукопроводимости толщиной около 0,3 см. Все указанные структуры окружены тонким (0,1 см) эхонегативным ободком. Толщина эндометрия в этот период, включая эхонегативный ободок составляет 0,8 - 1,0 см.

На 11-14 день менструального цикла (поздняя стадия фазы пролиферации) эхографическая картина схожа с предшествующей, однако между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура, толщиной около 0,1 см. Толщина всего эндометрия в эту фазу менструального цикла составляет 0,9 - 1,3 см.

В течение всех последующих стадий фазы секреции М-эхо имеет аналогичное строение, отмечается лишь незначительное его утолщение. Так, на 15-18 день менструального цикла (ранняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия составляет 1,0 - 1,6 см, а на 19-23 день менструального цикла (средняя стадия фазы секреции) она достигает максимальных значений 1,0 - 2,1 см. На 24-27 день (поздняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия уменьшается до 1,0 - 1,8 см. Идентификация отдельных структур эндометрия в настоящее время ещё не представляется достаточно ясной. Можно предположить, что в стадию десквамации фазы кровотечения появление М-эха в виде неоднородной структуры обусловлено некоторым расширением полости матки, наличием в ней крови и обрывков эндометрия.

Динамика изменений структуры и толщины (см) эндометрия на протяжении менструального цикла:

дни цикла толщина

фаза кровотечения 1 - 2 (стадия десквамации) 0,5 - 0,9 3 - 4 (стадия регенерации) 0,3 - 0,5

фаза пролиферации 5 - 7 (ранняя стадия) 0,6 - 0,9 8 - 10 (средняя стадия) 0,8 - 1,0 11 - 14 (поздняя стадия) 0,9 - 1,3

фаза секреции 15 - 18 (ранняя стадия) 1,0 - 1,6

19 - 23 (средняя стадия) 1,0 - 2

24 - 27 (поздняя стадия) 1,0 - 1,8 В стадию регенерации фазы кровотечения М-эхо представлено только стенками полости матки. Эхонегативный ободок, который появляется на 5 - 7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) сохраняется, как правило, до конца менструального цикла. Так, вероятно, визуализируется переходная часть миометрия в базальный слой и прилегающий к нему участок функционального слоя эндометрия. С 8 - 10 дня менструального цикла появляется гиперэхогенная структура в центре эндометрия. Она как бы разделяет его на две зеркально равные части. Данный акустический феномен возникает в результате соприкосновения поверхностей слоев передней и задней стенок эндометрия. На 11 - 14 день менструального цикла между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура. Так может визуализироваться спонгиозная часть функционального слоя эндометрия, примыкающая к базальному слою. Следует отметить, что в ряде случаев на протяжении всего менструального цикла функциональный слой эндометрия на эхограмме может не визуализироваться как слоистый, а иметь довольно однородное строение. По-видимому, это связано с индивидуальными особенностями строения эндометрия и качеством получаемого изображения. Особое внимание при изучении эндометрия у женщин в постмено- паузальном периоде следует уделять измерению его толщины. Патологическим считается увеличение толщины М-эхо более 5 мм. Приблизительно в 10 % случаев в полости матки обнаруживается незначительное количество жидкости, объем которой составляет 1 мл. Это связано со стенозом цервикального канала.

Эхографическое исследование яичников Обычно, яичники выявляются достаточно легко, однако, в тех случаях, когда поиск по каким-либо причинам оказывается затрудненным, необходимо найти их ориентир - внутреннюю подвздошную вену.

В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников составляют в среднем 30 мм в длину, 25 мм - в ширину, 15 мм - в толщину. Объем яичника в норме не превышает 8 см3. Однако, в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьировать. Наибольшие размеры яичников наблюдаются у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет. В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает атретические изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, который превышает в этот период 15 мм. Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2 - 3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18 - 24 мм. В постменопаузе, в связи с угасанием репродуктивной функции, размеры яичников уменьшаются. В связи с постепенным угасанием гормональной функции яичников наличие единичных маленьких фолликулов в течение первых пяти лет постменопаузы не должно расцениваться как патологический процесс. После 5 лет менопаузы фолликулы не выявляются, а их персистенция должна вызывать определенную настороженность. При формировании заключения необходимо указывать положение и размеры матки, описывать структуру миометрия, толщину и строение М-эхо; расположение и размеры яичников, их структуру и величину доминантного фолликула.

 

Нормы толщины эндометрия 1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см 3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см 5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см 8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см 11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см 15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см 19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см 24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см (P.S.-из другого источника )

www.babyplan.ru

Что такое М ЭХО матки, какова его норма? – Word Press

Аппаратные исследования матки играют большую роль в диагностировании в гинекологии. Они необходимы не только при наличии у пациентки каких-либо жалоб для постановки диагноза, но и при и планировании беременности, а также в профилактических целях. Исследования помогают выявить заболевания на ранних стадиях. Например, УЗИ является «золотым стандартом» в гинекологии. Его разновидность – М-ЭХО матки также проводится достаточно часто. Для чего его делают, и какие особенности имеет процедура?

Определение

Что такое М-ЭХО матки? Строго говоря, это не самостоятельный тип исследования. Это лишь название одного из параметров, которое можно определить в ходе процедуры ультразвуковой диагностики (УЗИ) матки. Что же это за параметр, и как он определяется? Под этим термином объединяют данные о толщине, особенностях и структуре эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки, которые можно получить с помощью УЗИ.

Эти данные можно получить, проведя как трансвагинальное, так и трансабдоминальное исследование. В зависимости от особенностей проведения процедуры, эндометрий на УЗИ может визуализироваться лучше или хуже, но определить его толщину и структуру удается всегда.

Связь структуры эндометрия с фазой цикла

Как известно, менструации в женском организме происходят под воздействием гормонов именно потому, что внешнему слизистому слою полости матки эндометрию необходимо обновляться. В рамках менструации отторгается его внешний слой в результате сокращений матки. Этот слой покидает полость матки через ее шейку (которая приоткрывается во время месячных), в виде кровянистых выделений.

Запускается такой процесс в организме в результате воздействия половых гормонов, которые вырабатываются яичниками и в меньшей степени – надпочечниками. Это прогестерон и эстроген. Именно они стимулируют сокращение матки и отделение частичек эндометрия для его дальнейшего обновления.

За т5-6 дней менструации эндометрий успевает почти полностью отторгнуться, потому, на шестой-седьмой день менструального цикла (первый день после окончания менструальных выделений) он имеет минимальную толщину, составляющую всего 2-3 мм или около того. Далее, под воздействием все того же эстрогена, способного стимулировать рост тканей в репродуктивной системе, эндометрий начинает постепенно нарастать. Это происходит постепенно и более или менее равномерно на протяжении всего менструального цикла. И максимальной своей толщины слизистый слой достигает к началу следующей менструации, когда снова начинает отторгаться.

При нормальном гормональном балансе и регулярном менструальном цикле этот процесс происходит каждый месяц более или менее стабильно. То есть, у одной и той же женщины в одну и ту же стадию менструального цикла от месяца к месяцу, толщина эндометрия должна быть примерно равной (хотя небольшие отклонения возможны и из-за внешних факторов, таких, например, как стрессы, влияющие на гормональный баланс и т. д.).

Немного изменить скорость роста и частоту обновления эндометрия способны прием антибиотиков и/или гормональных средств, некоторых иных лекарств, диеты, стрессы, физические нагрузки (при резком изменении их объема, и т. д.).

По этой причине, когда расшифровывается результат М-ЭХО матки, норма по дням цикла очень важна. Ведь грамотная расшифровка и высокая информативность исследования возможна только в том случае, если делалась поправка на день цикла, в который проводилось исследование.

Зачем изучают состояние эндометрия?

С какой же целью проводится данное исследование, и почему оно необходимо? Какие диагнозы позволяет поставить М-ЭХО матки и эндометрия?

Репродукция

В первую очередь, большое значение играет толщина слизистого слоя, которую легко можно увидеть в ходе данной процедуры. Если ее толщина соответствует фазе цикла, то косвенно можно предположить, что с гормональным фоном женщины все в порядке. Хотя такое исследование не будет единственным для постановки такого диагноза – все равно придется проводить также исследование крови на гормоны.

Кроме того, толщина эндометрия – важный диагностический признак, который необходимо учитывать при планировании эндометрия. Идеальным для зачатия считается эндометрий толщиной 8-12 мм в среднем и/или в период овуляции. При таких условиях плоду достаточно легко закрепиться на стенке органа, он будет получать достаточно питания. Если слизистая тонкая, тол плодное яйцо не закрепится, а если и закрепится, то довольно скоро произойдет его открепление и выход из-за недостатка питания, кислорода, кровоснабжения и т. п.

Чрезмерно толстый эндометрий также является неблагоприятным при планировании беременности. К такому плодное яйцо, обычно не может прикрепиться. Врачи, осуществляющие экстракорпоральное оплодотворение, не рекомендуют пациенткам делать попытки даже при 13-ти миллиметровой толщине слизистой.

При планировании экстракорпорального оплодотворения, врачи, по толщине эндометрия делают прогнозы относительно наиболее благоприятного периода проведения подсадки, а также прогнозы относительно дальнейшего гормонального лечения, если оно необходимо.

Кроме того, в ходе такой процедуры можно определить, является ли слизистая однородной, достаточно ли она рыхлая и т. д. Эти показатели также играют важную роль при планировании зачатия, так как неоднородный, слишком рыхлый или недостаточно рыхлый эндометрий неблагоприятен для прикрепления плодного яйца. А также такие симптомы могут быть признаками патологического процесса.

Заболевания

Кроме того, с помощью данного исследования можно предположить наличие некоторых патологических состояний. Наиболее опасное из них – это патологическое разрастание эндометрия. Выглядит оно на М-ЭХО как увеличенная толщина слизистого слоя, оно бывает симптомом как относительно «безобидного» эндометриоза, который выражается в активном разрастании эндометрия под действием гормонального дисбаланса (повышенного уровня эстрогена при сниженном или нормальном прогестероне), так и гиперплазия. Гиперплазия же – это также разрастание эндометрия, но оно способно привести к серьезным последствиям и переродиться в онкологический процесс.

Также по состоянию, однородности, толщине и равномерности эндометрия можно диагностировать и другие заболевания, в частности, воспалительные процессы. Иногда М-ЭХО позволяет косвенно предположить эндометрит – воспалительный процесс на слизистой, а также другие заболевания и врожденные аномалии.

С помощью этого метода удается обнаружить новообразования, такие как кисты, миомы, полипы, папилломы, фибромы и другое. Многие из этих новообразований достаточно опасны тем, что могут вызывать тяжелую симптоматику и перерождаться в онкологический процесс.

Также исследование помогает обнаружить или подтвердить отсутствие гематометры, остатков плаценты после родов, остатков продуктов гестации после выкидыша и аборта и т. п. оценить состояние установленной противозачаточной спирали. Кроме того, можно обнаружить врожденные аномалии и особенности развития матки, ее формы, опущения. Эти данные позволяют диагностировать или предположить некоторые заболевания, прогнозировать особенности протекания беременности, аборта, какой-либо гинекологической операции и т. д.

Однако такой метод часто не является достаточным при диагностике. Обычно, дополнительно к нему назначаются и другие исследования, будь то анализ на гормоны, гистероскопия, лапароскопия или иное.

Визуализация здорового эндометрия

В каких же случаях можно говорить о хорошем состоянии здоровья пациентки и о том, что эндометрий находится в нормальном состоянии? Здоровый эндометрий и здоровая матка должны обладать следующими характеристиками:

  1. В первой фазе присутствуют некоторые неоднородные включения (сгустки крови), наблюдается небольшое расширение матки;
  2. Во второй фазе эндометрий однородный, постепенно нарастает, наблюдается гиперэхогенная линия соединения, матка нормального размера и формы;
  3. В третьей фазе эндометрий однородный, по эхогенности почти сравнявшийся с мышечным слоем, между ними светлая полоса;
  4. В четвертой фазе эхогенность выше, чем у миометрия, наблюдаются анэхогенные включения, протоки желез увеличены.

Могут иметься и специфические особенности, которые также могут обнаруживаться на той или иной стадии.

Нормы и отклонения

Как было сказано выше, нормальная толщина эндометрия изменяется в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла находится женщина. В таблице ниже приведены нормы толщины эндометрия при 28-дневном менструальном цикле, для женщины среднего детородного возраста. При предклимактерической, постклимактерической и климактерической стадиях эти показатели применяться не могут, так как в таких состояниях они строго индивидуальны, зависят от уровня гормонов, длительности и тяжести протекании климакса и других факторов.

my-gynecologist.ru