D25 Лейомиома матки. Лейомиома матки неуточненная


D25 Лейомиома матки

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Лейомиома матки не установлено

В начальной стадии заболевания, когда размеры опухоли не превышают 5 см, показано дечение лейомиомы матки противозачаточными таблетками (гестагенами). Благодаря снижению концентрации эстрогенов, препараты могут использоваться для уменьшения размеров опухоли в период менопаузы. Такая терапия весьма эффективна, когда цель — уменьшить миому до небольших размеров перед оперативным вмешательством.

На сегодняшний день самым эффективным считается лечение, направленное на уменьшение объемов опухоли посредством применения гонадотропин-рилизинг-гормона аналогов, мифепристона, антагонистов прогестерона, селективных модуляторов, ингибиторов ароматазы. Несмотря на положительную динамику лечения, подобная терапия может иметь негативные последствия в виде эстроген-дефицита, остеопороза.

Оперативное лечение

Хирургическое удаление лейомиомы, как правило, происходит через брюшную полость, во время операции в зависимости от стадии заболевания и состояния здоровья пациентки удаляются либо фиброзные узлы либо матка полностью. Процедура миомэктомии не рекомендуется женщинам, которые не имеют детей либо выражают явное желание сохранить матку.

При гистероскопической миомэктомии лейомиома удаляется резектоскопом, (эндоскопическим инструментом, высокочастотная электроэнергия которого направлена на сокращение тканей). Показана при подслизистой лейомиоме. Особенно эфективно использовать гистероскопическую миомэктомию при субмокозной миоме, размеры которой не превышают 5 см.

Лапароскопическая миомэктомия выполняется путем введения лапароскопа сквозь отверстие в области пупка. Врач вставляет лапароскоп в матку и, используя хирургические инструменты, удаляет миому. Не используется при удалении миом больших размеров.

Лапаротомная миомэктомия (она же «брюшная», «открытая») относится к инвазивным хирургическим операциям иссечения тела матки. Во время проведения процедуры доктором делается вскрытие брюшной стенки, после чего микрокатетер (не превышающий в диаметре 1 мм) вводится в бедренную артерию под местной анестезией. Изображения, выводимые на монитор, позволяют купировать обе маточные артерии, блокируя при этом приток крови к матке. Достаточно аккуратно иссечь миому, и восстановление наступает в течение нескольких дней.

Радиочастотная абляция — одна из новейших малоинвазивных операций по устранению миомы. Техника предусматривает уменьшение миомы в размерах путем нагревания опухоли низкой частотой электрического тока через вводимое  через живот игольчатое устройство. Такое лечение находится на этапе клинического тестирования  и пока масово не используется в гинекологии. Процедура показана женщинам, у которых сохранена матка, которые не планируют больше в будущем беременеть и хотят избежать гистерэктомии.

Медицинские услуги для лечения заболевания Лейомиома матки

symptomd.ru

основные причины, характерные симптомы и лечение

Содержание статьи:

Специалисты в области гинекологии все чаще сталкиваются с опухолевидными образованиями органов малого таза. Возможно, причиной этого стало ухудшение экологии и другие негативные факторы. Тем не менее статистика показывает, что практически у каждой пятой женщины имеется подслизистая лейомиома матки, которая чаще всего не вызывает какие-либо симптомы. Для того чтобы лечение данной патологии было максимально эффективным, следует знать, какие основные причины способствуют появлению этой патологии.

Лейомиома – это практически то же самое, что и фибромиома, миома, фибролейомиома или миофибромиома. Все это является доброкачественными опухолями, которые поражают мышечные и соединительные слои матки. Как уже говорилось, заболевание встречается достаточно часто, но при этом в связи с отсутствием симптомов нередко диагноз так и не выставляется. Следовательно, можно предположить, что данное состояние встречается намного чаще, чем диагностируется.

Что способствует развитию миомы?

Существуют патологии, которые могут спровоцировать рост миомы. В первую очередь, этиология и патогенез связаны с процессами, протекающими в яичниках, гипофизе и матке. Также влияние оказывает позднее половое созревание, воспалительные процессы органов малого таза, частые вмешательства на матке, в том числе и аборты, анемии, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, аденомиоз, наследственная предрасположенность, частые стрессы и т.д.

диагностика миомы матки

Помимо этого, значение имеет правильность функционирования гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и гипоталамуса. Решающим фактором является гормональный уровень, который оказывает прямое влияние на работу репродуктивных органов. При этом значение имеет уровень эстрогенов, прогестерона, а также эстрадиола. Именно в результате нарушения их уровня содержания появляются такие заболевания, как миома, гиперплазия эндометрия и прочие патологии.

Впервые лейомиома определяется, как правило, в возрасте 30-35 лет. При этом хирургическое лечение по поводу данного заболевания осуществляется не ранее 45 лет. До достижения этого возраста обычно применяется гормональная терапия, которая позволяет притормозить рост опухоли.

Как протекает патология?

Как уже говорилось, особенно часто узловая лейомиома матки в сочетании с аденомиозом и без такового протекает без каких-либо симптомов. У некоторых женщин отмечаются кровотечения, которые впоследствии способствуют развитию анемии. Причиной этого является то, что в процессе разрастания тканей матки увеличиваются ее объемы. Кроме того, субмукозная лейомиома способствует нарушению сократительной способности матки. Также имеет значение и то, что при наличии измененных клеток отторжение начинается неравномерно, что обуславливает длительность менструации. Яичники также не могут регулировать данный цикл.

Кроме вышесказанного, следует отметить, что лейома матки, расположенная между мышечными слоями, способствует нарушению кровообращения, что в результате приводит к выраженным болевым ощущениям во время менструации, а также удлинению их продолжительности. Немаловажное значение имеет и то, что миома нередко сопровождается другими патологиями. В результате длительное кровотечение может быть обусловлено наличием таких состояний, как дисплазия шейки матки или гиперплазия.

Помимо кровотечений, могут наблюдаться выраженные боли, особенно в том случае, если имеется субсерозная опухоль. Кроме того, сильные болевые ощущения могут быть вызваны перекрутом ножки миомы или некрозом узла. При этом появляются такие признаки, как повышение температуры, выраженная слабость и симптомы интоксикации.

В то же время, лейомиома малых размеров чаще протекает без жалоб пациентки. Кроме того, узлы менее 10 мм не выявляются во время гинекологического осмотра, так как они не вызывают увеличение объемов матки. В том случае, если узлы достаточно крупные, могут присоединиться такие жалобы, как нарушение мочеиспускания, опорожнения кишечника и так далее. Кроме того, нередко лейоматоз вызывает сдавление крупных сосудов, что объясняет появление варикозной болезни, тромбозов, отеков, геморрагических инфарктов и так далее.

При разрастании опухоли могут присоединиться признаки поражения нервных окончаний: боли в спине, а также радикулит. Иногда наблюдается нарушение проводимости, чувствительности, а также парезы нижних конечностей.

Особенности течения патологии во время беременности

заболевание матки при беременности

Сама по себе ангиолейомиома или миома не является противопоказанием для вынашивания ребенка. При этом, естественно, в первую очередь, следует пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушение гормонального уровня может негативно сказаться на течении беременности. Кроме того, нередко в результате гормональных изменений наблюдается уменьшение размеров опухоли. Особенно часто это выявляется в том случае, если имеется интрамуральная лейомиома матки и беременность.

В то же время, в зависимости от расположения узлов, могут быть проблемы с зачатием. Особенно это касается тех случаев, когда узлы расположены в области углов матки или ее дна. Кроме того, крупные опухоли нарушают имплантацию яйцеклетки. Другими словами, если после полного обследования не обнаружено других нарушений, миома может быть причиной бесплодия.

Отдельно следует отметить особенности течения периода вынашивания. Крупные узлы при беременности могут оказывать давление на плод, вызывая такие заболевания, как кривошея, нарушение формирования черепа и так далее.

Что касается самой миомы, то, учитывая этиопатогенез, можно сделать вывод, что она может рассосаться после родов, так как причиной ее появления является гормональный сбой. Помимо этого, если на ранних сроках узел еще можно было заметить во время УЗИ, то в процессе роста матки он начинает растягиваться, в результате чего на сроке 26 недель беременности и более миома уже не определяется.

Миома или нарушение гормонального фона?

Для того чтобы лечение было эффективным, важно правильно поставить диагноз. В первую очередь, осуществляется опрос пациентки. При этом выявляется, были ли операции, роды, аборты, как часто возникали воспалительные процессы в органах малого таза и так далее. Также значение имеет состояние эндокринной системы, эмоциональный фон и патологии надпочечников. Одновременно с этим проводится осмотр женщины, во время которого нередко выявляются признаки наличия анемии в виде бледности кожных покровов и ухудшения состояния волос и ногтей.

После этого проводится пальпация живота, которая позволит понять, имеется ли болезненность в животе, а также определить наличие образований. Особенно легко определяется узловатая форма, при которой имеется характерное изменение формы матки. Показательным является гинекологический осмотр, во время которого оценивается состояние половых органов, шейки матки, наличие или отсутствие рождающихся узлов, а также подвижность матки и ее размеры. При наличии подозрения на миому следует провести лабораторное исследование, включающее общий анализ крови с определением группы и резуса, анализ мочи, количество глюкозы в организме, биохимические анализы, а также бактериоскопию мазков. Для того, чтобы правильно поставить диагноз при миоме, нужно в первую очередь знать, что это такое, и факторы риска. Следовательно, обязательной является сдача крови на уровень гормонов и оценка состояния щитовидной железы и гипофиза.

Из инструментальных методов обследования пациентки при подозрении на миому наиболее часто применяется ультразвуковое исследование. При этом используется трансвагинальный датчик, в результате чего нередко выявляется неуточненная миома со скрытой клиникой. Помимо этого, осуществляется выскабливание, благодаря которому можно оценить характер тканей и вовремя выявить такое состояние, как лейомиосаркома матки, являющееся злокачественным образованием.

анализы на гормоны при миоме матки

Кроме перечисленного, при наличии показаний может применяться компьютерная томография, МРТ, лапароскопия, гистероскопия, рентгенодиагностика и так далее. Данные методы исследования позволяют оценить состояние матки, размеры миомы и ее последствия. В зависимости от результатов анализа женщина может быть направлена на консультацию к эндокринологу. На основании всех обследований выставляется диагноз, соответствующий по МКБ 10:d25. Чаще всего выявляется поражение мышечного слоя, а вот профилирующая лейомиома с единичными митозами диагностируется крайне редко. Во время исследования необходимо исключить рак матки, опухоли придатков и беременность.

Терапия при миоме матки

В том случае, если имеется небольшая миома с медленным темпом роста и не взывающая какого-либо дискомфорта, то никакой терапии она не требует. При этом достаточно регулярно показываться гинекологу и оценивать состояние узлов для того, чтобы вовремя заметить их рост и появление новых образований. В том случае, если имеет место активная быстрорастущая лейомиома тела матки, следует после полного обследования подобрать лечение. Выбор терапии осуществляется в зависимости от возраста пациентки и размеров узлов. Целью любого лечения является остановка увеличения опухоли, нормализация менструального цикла у пациенток репродуктивного возраста, а также исключение таких симптомов, как болевые ощущения, кровотечения и анемия.

У женщин молодого возраста, желающих родить ребенка, следует добиться нормализации состояния и уменьшения узла. Помимо этого, консервативное лечение применяется при отсутствии выраженных признаков патологии, при небольших размерах, в частности, когда размеры матки с узлами не превышает 12 недель. Учитывая то, как делается операция, можно сделать выводы, что она противопоказана при заболеваниях сердца и дыхательной системы, широком основании узла, что повышает риск развития послеоперационного кровотечения. Другими словами, данные состояния являются показанием для консервативного метода лечения.

В первую очередь, стараются избавиться от патологии с помощью медикаментозных способов, если нет показаний для операции. При этом используются гормоносодержащие препараты, позволяющие нормализовать гормональный уровень. Кроме этого, следует помнить, что подобное лечение может потребоваться и в том случае, если планируется хирургическое вмешательство: целью терапии является нормализация гормонального уровня. При этом могут применяться такие препараты, как Визанна, основным эффектом которой является предупреждение овуляции с целью восстановления эндометриального слоя.

Помимо гормонов, также используются гемостатики или средства для остановки кровотечения, спазмолитики и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях требуется использование обезболивающих средств, терапия нарушенных обменных процессов, а также лечение щитовидной железы. Также важное значение имеет диета, заключающаяся в ограничении потребления жирных продуктов, углеводов и сахара.

Не стоит забывать и о том, что при наличии данной патологии, особенно при медленном развитии, можно применять лечение лейомиомы матки народными средствами. В этом случае используются такие травы, как спорыш, медуница или хвощ полевой. В то же время следует помнить, что каждая трава имеет свои показания и противопоказания, следовательно, прежде чем применять их, следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, лечение народными средствами может быть использовано после операции с целью более быстрого восстановления.

О причинах возникновения миомы матки и методах ее лечения говорится в видео:

Хирургические процедуры при миоме

В том случае, если гормональная терапия или лечение спиралью Мирена не дали эффекта, следует рассмотреть хирургические способы устранения патологии. Кроме того, показаниями для операции является выраженный геморрагический симптом, то есть длительные и обильные кровотечения, болевые ощущения, яркая картина анемии. Также операция проводится, если есть сдавление рядом расположенных органов, размеры матки с узлами более 12 недель, субмукозные узлы с высоким риском кровотечения, некроз опухоли, перекрут ножки, стремительный рост образования, признаки атипии и бесплодие, связанное с миомой. Кроме того, следует отметить, что не всегда размеры матки являются решающими. Некоторые узлы могут оказаться намного опаснее более крупных опухолей за счет того, что находятся в подслизистом слое, что влияет как на зачатие, так и на менструальный цикл.

В результате полного обследования пациентки определяется состояние узла, его положение и размеры, а также вовлечение окружающих тканей. При этом следует сделать фото, для того чтобы гинеколог также мог ознакомиться с результатами УЗИ. После этого необходимо дополнительно провести исследование сердечно-сосудистой системы для исключения противопоказаний, связанных с операцией.

Сама процедура может осуществляться различными способами. У женщин репродуктивного возраста следует проводить удаление только узлов. В результате этого удается сохранить репродуктивную функцию. В то же время данная операция проводится достаточно редко. Чаще всего хирургическое лечение назначается у женщин в период менопаузы как единственный способ устранить кровотечение, а также избавиться от других негативных симптомов.

После операции в течение определенного периода необходимо находиться на учете у гинеколога и регулярно проходить обследования для предупреждения рецидива. Как правило, операция протекает легко и позволяет быстро устранить проблему, но подходит она не всем.

Как избежать патологии?

Вся профилактика заболевания сводится к ведению здорового образа жизни. Старайтесь по возможности избегать воспалительных процессов, а при их возникновении тщательно проводите лечение. Подберите эффективный метод контрацепции для того, чтобы не возникла необходимость в проведении абортов. Следите за весом тела и уровнем сахара в крови.

Помимо этого, важно, чтобы в жизни женщины было как можно меньше стрессовых ситуаций, негативно сказывающихся на состоянии здоровья. В том случае, если по каким-либо причинам не удается избежать операционных вмешательств или имеются предрасполагающие факторы в виде эндокринных нарушений, регулярно показывайтесь гинекологу для того, чтобы выявить патологию на ранней стадии.

Также важно отметить и то, что после гормональной заместительной терапии не исключен рецидив заболевания. Следовательно, нужно с особым вниманием отнестись к профилактике и не забывать о регулярных осмотрах. Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать патологии, а при ее наличии уменьшить негативное влияние болезни и провести своевременную диагностику и лечение.

загрузка...

netmiome.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение, удаление

Фото:Лейомиома матки Диагноз лейомиома матки по МКБ означает опухолевое заболевание эндометрия матки. По-другому эта болезнь может называться: миома, фиброма, миофиброма или фибромиома. Такое гормонозависимое образование растет из мышечной и соединительной ткани.

Что такое лейомиома тела матки?

Такое опухолевое заболевания нередко диагностируется у женщин детородного возраста. Так как часто заболевание протекает в бессимптомной форме, своевременно выявить его на ранней стадии развития образования практически невозможно, не считая методов ультразвуковой диагностики.

Обычно доброкачественное новообразование начинает расти в таких возрастных диапазонах:

  • 35-45 лет;
  • 45-55 лет.

Оно может полностью исчезнуть до момента наступления менопаузы. Случается, что болезнь прогрессирует на протяжении 10-ти лет, что влечет за собой активизацию патологических процессов в слизистой оболочке. Кроме этого могут возникать болезни придатков.

Миома и лейомиома матки: размеры и другие характеристики

Не критическим считается размер матки до десяти недель беременности. В спокойном состоянии лейомимома может находиться до момента оказания постороннего воздействия на организм женщины, это может быть чистка, аборт, воспаления яичников и прочее.

МКБ 10: лейомиома матки. Какие причины патологии?

Спровоцировать развитие опухоли тела матки могут несколько факторов, к которым относят:

Фото:МКБ 10: лейомиома матки
  • Позднюю менструацию;
  • Воспалительные болезни половых органов;
  • Нерегулярный месячный цикл;
  • Хирургические манипуляции, производимые в полости матки;
  • Малокровие;
  • Очень редкая половая жизнь;
  • Стрессы и эмоциональные потрясения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сосудистые и сердечные заболевания;
  • Поздняя половая жизнь;
  • Недостаточное функционирование органов гормональной системы.

Определить точную причину заболевания удастся только после прохождения обследования, назначенного врачом.

Лейомиома по МКБ10: симптомы патологии

Выраженность симптоматической картины болезни зависит от размера, количества и места образования опухоли. Насторожить должны подозрительные кровотечения во время менструации, которые могут идти долго и сопровождаться отделением сгустков.

К серьезным симптомам, при которых нужно обязательно показаться врачу, стоит отнести:

  • Патологическое увеличение живота;
  • Низкий гемоглобин по результату анализа крови;
  • Боль при занятии сексом;
  • Боль, отдающая в таз, спину или ногу;
  • Чрезмерный набор веса, запоры;
  • Частые походы в туалет «по-маленькому»;
  • Чувство повышенного давления и тяжести в области таза.

Лейомиома: фото локализации опухоли

Определение формы данного заболевания напрямую зависит от того, где расположена опухоль.

Миома субсерозная разрастается из внешней поверхности тела матки, ее направление – полость таза. Особого влияния на менструальный цикл это образование не оказывает, но, несмотря на это, могут возникать дискомфортные ощущения по причине давления на другие органы.

Лейомиома интрамуральная образуется их мышечного среднего слоя матки, из-за чего она увеличивается до патологических размеров. Именно эта патология диагностируется чаще всего. К характерным признакам данной формы опухоли стоит отнести сбой месячного цикла, боль и давление в области таза.

Подслизистая лейомиома матки. Что это такое, знают немногие женщины. Она растет внутри органа и покрывается тонким слизистым слоем. Несмотря на редкое распространение, такая форма новообразования отличается серьезными последствиями в виде острой боли и кровотечения.

Третью форму болезни можно обнаружить на обычном осмотре гинеколога. Точно подтвердить диагноз можно после УЗИ брюшной полости, КТ или МРТ.

Как лечатся узлы лейомиомы матки? Консервативная и хирургическая терапия

Консервативная терапия направлена на нейтрализацию причин, из-за которых начала развиваться и расти опухоль. Обычно назначаются такие терапевтические мероприятия:

Лечение анемии и воспалений;

  • Нормализация кровообращения в органах малого таза;
  • Устранение венозных застоев.

Если медикаментозная терапия проводится в детородном возрасте, то появляется возможность остановить рост новообразования. В результате этого не придется удалять матку.

Консервативная миомэктомия может назначаться пациенткам в возрасте менее 40 лет. Этот метод лечения будет эффективен, если узел лейомиомы будет не более 5-ти сантиметров.Фото:Как лечатся узлы лейомиомы матки? Данная процедура осуществляется с учетом особенностей и состава опухоли.

Хирургическое удаление миомы может проводиться с применением таких методов:

  • Гистероскопическое;
  • Абдоминальное;
  • Лапароскопическое.

Под гистерэктомией понимают удаление матки полностью через влагалище или посредством хирургической операции. Если операция была проведена под общим наркозом, то для восстановления сил женщине потребуется несколько недель.

Если имеются показания, пациентке в возрасте боле сорока лет могут удалить всю матку, даже если только лейомиома шейки матки, поскольку велик риск перерождения образования в саркому или злокачественную опухоль.

В обычных случаях врач не сразу решает делать операцию. В зависимости от симптомов проявления болезни, может быть назначено лечение с помощью медикаментозных препаратов. Лечение не обходится без таких средств:

  • Противозачаточные препараты с эстрогеном;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гормональные препараты.

Стоит понимать, что многие гормональные лекарства обладают побочными эффектами. Есть также средства, не несущие опасность для женского организма, несмотря на то, что их можно долго принимать.

К недостаткам медикаментозного лечения стоит отнести возобновление процесса ее роста, что случается довольно часто. Если не удалось достичь успешного результата, то принимают решение использовать инвазивные терапевтические методы.

Причины

Одним из самых опасных гинекологических заболеваний является лейомиома. Причина такой патологии может скрываться в таких факторах:

  • Неудовлетворительное функционирование органов женской гормональной системы. Мышечная ткань тела матки начинает разрастаться, если диагностируется переизбыток женских половых гормонов, а также дефицит прогестерона;
  • Недостаточность органов эндокринной системы женщины. В большинстве случаев такие причины лейомиомы матки обнаруживаются при наличии лишнего веса, сахарного диабета и заболеваний щитовидки;
  • Воспаление любого органа в области малого таза;
  • Аборты и прочие хирургические вмешательства;
  • Нерегулярный секс, долгое отсутствие оргазма;
  • Длительное использование гормональных препаратов и подобных средств контрацепции.

Многие женщины, не сталкивающиеся с понятием миома или фибромиома, не знают, почему появляется лейомиома матки. Причины, на самом деле, заключаются в преобладании соединительных клеток вокруг гладких мышечных тканей.

Часто лейомиома матки сопровождается и другими заболеваниями ткани данного органа. В частности, это касается гиперплазии и возникновения полипов. При эндометриозе также бывает опухоль. Развитие этих двух заболеваний зависит от работы гормональной системы женщины.

Лейомиома матки может быть представлена в виде единичных или множественных узлов разных размеров, от чего зависит тактика лечения заболевания. Также при выборе терапевтического метода учитывается состояние пациентки и результаты диагностики. Если стадия заболевания не сильно запущена, то все может обойтись посредством медикаментозной терапии. В худшем случае на обойтись без хирургических манипуляций.

Симптомы

При наличии определенных гинекологических проблем женщина может не ощущать подозрительные симптомы или признаки, лейомиомы матки не являются исключением. Тем не менее, к самым частым осложнениям данных патологий стоит отнести маточное кровотечение и развитие диагноза малокровие.

Лейомиома: симптомы заболевания

Пациентку должны насторожить такие симптомы, как боль внизу живота и ощущение тяжести в нем.

Если расположение патологических образований субсерозное, то может быть нарушена работа рядом расположенных органов. Чаще всего страдают: мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

Если узел лейомиомы сдавливает ближние ткани, то нарушается кровообращение. По этой причине возникают тромбозы сосудов, варикозное расширение, отечность, отмирание тканей опухоли и геморрагические инфаркты. Подобные состояния сопровождаются постоянной болью и повышенной температурой тела.

Лейомиома матки: симптомы и лечение запущенной стадии болезни

Увеличенные размеры опухоли несут определенную опасность. Когда образование вырастает до 14 и более недель беременности, то повышается риск возникновения радикулалгического или миелопатического синдрома.

Фото:Лейомиома матки: симптомы и лечение запущенной стадии болезни

Первый синдром может диагностироваться по причине сдавливания нервных окончаний органов малого таза. В качестве проявления такой патологии женщина может ощутить боль в ногах и пояснице.

Второй синдром возникает из-за спинальной ишемии. К характерным признакам заболевания стоит отнести слабость и тяжесть в ногах и парестезии.

Нужно отметить, что в начале развития патологического процесса женщина может и вовсе не ощущать какие-либо симптомы, в том то и проблема. Врачи утверждают, что успешно вылечить болезнь удается при раннем ее диагностировании.

  • Каждой женщине не стоит оставлять без внимания такие проявления:
  • Затяжные и сильны менструальные выделения, которые могут быть в середине месячного цикла;
  • Отдающая в поясницу и ноги боль нижней части живота;
  • В зависимости от того, в какую сторону направлен патологический узел, могут быть запоры или учащенное мочеиспускание.

Кроме этого может кружиться голова без особых на то причин.

Диагностика

Если есть признаки, указывающие на развитие лейомиомы матки, то нужно обязательно пройти профессиональную дополнительную диагностику.

Существует несколько диагностических методов, которые применимы в комплексе:

  • Опрос пациента о характере болевого синдрома;
  • Осмотр на гинекологическом кресле, в результате которого врач может обнаружить узлы или увеличенную матку;
  • Ультразвуковая диагностика, при которой выявляются увеличенные размеры матки и наличие узлов.

С помощью УЗИ обнаружить патологию можно на ранней стадии ее развития. После такого исследования пациентка сдает общие анализы. Если возникает необходимость, женщину направляют на КТ или МРТ.

Терапевтические методы лечения

Определение тактики лечения будет зависеть от наличия тех или иных симптомов у пациентки. Также особое значение имеет размер опухоли, место ее расположения и факт того, рожала ли женщина ранее.

Обычно, если у пациентки диагностируется лейомиома матки, лечить ее начинают консервативными методами. Иногда же не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечить лейомиому начинают только после получения точной диагностической картины и описания состояния матки. При необходимости проводится дополнительное обследование с целью определения характеристик новообразования.

Диагноз лейомиома: лечение после точной диагностики

Уточнить место расположения опухоли можно, если провести:

  • УЗИ ОМТ. Кроме области локализации образования можно определить, его размеры и оценить влияние на остальные органы, расположенные рядом;
  • КТ и МРТ необходимы не только для определения места образования, но и для выявления направления ее роста. Так можно увидеть возможное злокачественное перерождение;
  • Выскабливание матки с целью диагностики. В результате этой процедуры изъятая ткань обследуется в лабораторных условиях;
  • Осуществляя гистероскопию, врач может детально рассмотреть особенности миомы и при необходимости сделать биопсию или ликвидацию узла;
  • При лапароскопии также можно обследовать опухоль и при необходимости устранить ее.

Если женщине ставится диагноз лейомиома матки и народное лечение рекомендуется врачом, то все-равно придется сдавать анализы для уточнения причины роста опухоли. Так как в основном это сбой гормонального фона, то нужно будет сдать анализы на уровень содержания гормонов надпочечников, щитовидки, прогестерона и эстрогена.

При отсутствии признаков наличия новообразования патология может обнаруживаться случайно на плановом осмотре женщины.

Лечение лейомиомы матки: отзывы о консервативном лечении

Врачи утверждают, что лечение медикаментозными препаратами может осуществляться, если:

Фото:Лечение лейомиомы матки
  • Женщина в будущем планирует беременность;
  • Заболевание имеет не ярко выраженное течение;
  • Новообразование растет не быстро;
  • Размерные характеристики опухоли – не более 12-ти недель беременности;
  • Узел растет от маточной стенки или крепится на широкой ножке;
  • Противопоказан наркоз и проводить операции нельзя;
  • Ранее была операция, после которой организм еще полностью не восстановился.

Если предпочтение отдается медикаментозному методу лечения, то женщина должна понимать, что придется принимать гормональные препараты с целью остановки развития опухоли. Также назначаются медикаментозные средства для облегчения симптоматики, устранения боли и нейтрализации воспалительного процесса.

После прохождения медикаментозной терапии женщине нужно будет часто посещать врача для контроля полученного результата.

Лейомиома матки: лечение или удаление, когда показана операция?

Если диагностирована опухоль матки больших размеров, а именно более 12-ти недель беременности, при этом она продолжает стремительно расти, то врачи принимают решение проводить оперативное вмешательство. Кроме этого, такой метод терапии выбирается, если по причине роста опухоли нарушается работа внутренних органов, расположенных рядом.

Лечение лейомиомы народными средствами не поможет, если для избавления от нее врач рекомендует:

  • Миомэктомию, при которой иссекаются исключительно пораженные части матки. При такой процедуре здоровые ткани органа не затрагиваются. Этому методу отдают предпочтение, если пациентка в будущем планирует беременность и эффекта от консервативного лечения не наблюдается. Это также касается ситуаций, когда опухоль располагается на ножке. Если женщина планирует рожать, то она должна знать, что после такой операции на поверхности матки будут образованы рубцы, за состоянием которых тщательно следят при беременности;
  • Такой терапевтический метод как эмболизация артерий детородного органа также можно считать способом хирургического вмешательства, который проводится при условии сохранения репродуктивной функции. Такая процедура не рекомендована, если диагностирована опухоль на ножке, которая перерождается в злокачественное образование;
  • Если вышеуказанные терапевтические методы оказались безрезультативными, то врач назначает гистерэктомию, при которой матка удаляется полностью.

Лейомиома матки: лечение народными средствами не всегда имеет благоприятный исход

При таком диагнозе самостоятельное лечение посредством народных методов может оказаться опасным, при этом риски перерождения в злокачественную опухоль высоки.фото: Удаление лейомиомы Благоприятный прогноз на выздоровление будет, если вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Стоит отметить, что большую роль в эффективном лечении играет именно время выявления патологии. При появлении первых признаков и сигналов организма нужно незамедлительно показаться врачу.

Самостоятельное лечение опухоли или даже неправильная диета при лейомиоме матки может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, которые устранить будет очень тяжело. В худшем случае результатом неправильных действий будет полное удаление детородного органа.

Удаление лейомиомы

Такая операция, как удаление лейомиомы, осуществляется только после проведения тщательной диагностики и сдачи анализов. Стоит отметить, что не всегда есть показания для удаления фибромиомы. Если ее размер небольшой, то можно попытаться остановить развитие опухоли медикаментозным путем.

При наличии серьезных симптомов и клинических проявлений, угрожающих жизни пациентки, удалить лейомиому стоит в кратчайшие сроки.

Удаление лейомиомы матки – когда это необходимо?

Существуют особые критерии, на которые обращают внимание, принимая решение удалять фибромиому матки:

  • Наличие маточных кровотечений, что становится причиной нарушения овуляции;
  • Размер узлов и быстрота их роста;
  • Наличие подслизистых узлов и направление их роста;
  • Болезненность определенной области;
  • Малокровие;
  • Невозможность забеременеть;
  • Перекручивание ножки узла;
  • Атипичное его расположение;
  • Болезненное и частое мочеиспускание.

Если имеются подобные проявления, то может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства.

После удаления лейомиомы какой шанс забеременеть, если проводилась лапароскопия?

Хирургическая манипуляция по удалению фибромиомы может проводиться только после тщательного обследования ОМТ и прохождения лабораторного исследования.

Фото:После удаления лейомиомы какой шанс забеременеть

Не обойтись без таких подготовительных процедур:

  • Общие и развернутые анализы;
  • Биохимический анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Определение гемостатической функции крови;
  • КТ и МРТ.

Если результат обследования показал, что опухоль нужно удалять, то пациентке стоит откорректировать свое питание. Из своего рациона нужно исключить клетчатку, а непосредственно перед проведением операции рекомендовано голодание. Это необходимо для эффективного действия анестезиологического препарата.

В большинстве случаев врачи отдают предпочтение проведению лапароскопии, при которой опухоль матки устраняют через незначительные проколы. Такой подход к решению проблемы дает возможность снизить все риски появления осложнений к минимуму.

Посредством лапароскопии удалить миому получается без особого травмирования. Если узел находится в глубине, то для его удаления врачу приходится иссекать вышерасположенные ткани. После операции образец удаленного образования отправляют на гистологический анализ.

Оперативное лечение лейомиомы

Основным терапевтическим методом, применимым при миоме, фибромиоме или лейомиоме, является хирургическое вмешательство. Единственный радикальный метод – это гистерэктомия, но, несмотря на это, в большинстве случаев врачи рекомендуют проводить миомэктомию, миолиз или уменьшение слоя эндометрия матки.

Как правило, операция лейомиомы проводится, если предыдущее медикаментозное лечение оказалось неэффективным, при этом не уменьшаются маточные кровотечения. Показанием к операции также может быть перерождение образования в злокачественную опухоль или невынашивание беременности.

Если у женщины в постменопаузе обнаружена лейомиома миометрия, которая стремительно увеличивается в размерах и сопровождается кровотечениями, то хирургическое вмешательство будет являться обязательным условием для успешного лечения опухоли. У таких женщин больше рисков возникновения саркомы, чем у пациенток, находящихся в пременопаузе.

Лапароскопия: лейомиома матки на Космической. Когда показана процедура?

Как правило, для проведения хирургических манипуляций требуются показания. В данном случае уделяется внимание таким факторам:

  • Имеется миома, сопровождающаяся болевыми синдромами;
  • Анемия;
  • Ощущение сдавленности внутренних органов;
  • Придатки имеют патологическое состояние;
  • Эндометрий и яичники имеют предопухолевой состояние.

При наличии диагноза лейомиома матки, операция также делается, если:

  • Выявлены узлы в матке размерами более 12-ти недель беременности;
  • Имеется подслизистая опухоль;
  • Новообразование растет стремительными темпами;
  • Нет ответа организма на воздействие средств гормональной терапии;
  • Субсерозная опухоль располагается на тонкой ножке;
  • Миома становится причиной бесплодия женщины.

Интрамуральная лейомиома матки: показания к операции и выбор хирургического метода

Фото:Лапароскопия: лейомиома матки на Космической.

Перед тем как проводить хирургическое лечение, пациентка должна пройти обследования и сдать ряд определенных анализов. В частности, это касается:

  • Развернутого и биохимического исследования крови;
  • Анализа на реакцию Вассермана;
  • Коагулограммы;
  • Анализа мочи;
  • ЭКГ;
  • Рентгена грудной клетки;
  • Установления группы крови и ее резуса.

Лейомиома после операций разных видов

В зависимости от запущенности случая, может рекомендоваться то или иное хирургическое лечение, которое может иметь консервативное или радикальное направление.

Первый вид – миомэктомия с удалением отдельных узлов. В данном случае предполагаются такие процедуры, как лапароскопия, гистероскопия или брюшностеночный метод доступа.

К консервативным видам операции также относят миометроэктомию, при которой иссекают узлы, расположенные в маточных стенках. В данном случае предусматривается сохранение подслизистой мышечной ткани матки. При использовании этого и предыдущего метода хирургического лечения удается репродуктивную функцию женщины, но, несмотря на это, есть вероятность рецидива патологии.

Радикальной называют ту операцию, при которой новообразование удаляется полностью с маткой. В зависимости от течения болезни, врачом может назначаться тотальная или субтотальная гистерэктомия. Такие операции являются серьезными, при этом высок риск развития разных осложнений.

Тот или иной метод хирургического вмешательства выбирается с учетом многих параметров и особенностей течения болезни. Также предусматриваются возможные риски и последствия.

Сколько живут после операции на онко? Лейомиомы можно устранить с помощью гистерэктомии?

Если операция прошла успешно, то жизни пациентки в дальнейшем ничего не будет угрожать. Если опухоль оказалась злокачественной, то не обойтись без химиотерапии. Конечно, эта процедура чревата своим негативным воздействием на общее состояние организма, но только так можно повысить шансы на прожитие долгой жизни.

Если имеется ярко выраженная симптоматика при лейомиоме матки, то врач назначает радикальное хирургическое лечение. Такую операцию в большинстве случаев проводят, если женщина в будущем не планирует беременность. Принимая такое решение, чаще всего делается вагинальная гистерэктомия, так как снижается риск возникновения осложнений и потребность в переливании крови.

Прогноз при лейомиоме

фото:Прогноз при лейомиоме

Если вовремя обнаружить лейомиому матки и начать эффективное лечение, то дальнейшие прогнозы будут благоприятными. При проведении операций с сохранением органов женщинам репродуктивного возраста во многих случаях беспрепятственно удается забеременеть.

Если же диагностирована осложненная лейомиома, прогноз может быть не такой благоприятный. Иногда врачу приходится принимать радикальное решение, а именно тотальное удаление детородных органов без сохранения репродуктивной функции.

В целях профилактики рецидива заболевания после операции женщине назначается курс гормонотерапии.

leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru


Смотрите также