Лечение лейкоплакии шейки матки. Лейкоплакия шейки матки фото


Лечение лейкоплакии шейки матки • Женский Журнал

Лечение лейкоплакии шейки матки

Что такое лейкоплакия шейки матки?

Лейкоплакия шейки матки — это образование на шейке матки, слизистых оболочках половых органов, кожи гениталий в виде белесоватых образований различной формы и величины.

Появляются эти образования из-за явления, которое называется дискератоз — утолщения и ороговения многослойного плоского эпителия (МПЭ), которым покрыта шейка матки и слизистые оболочки гениталий.

Причины лейкоплакии шейки матки

Причинами возникновения  лейкоплакии шейки матки  могут быть различные факторы: нарушения гормонального фона, инфекции, токсические и химические факторы, возрастная перестройка слизистой оболочки половых органов.

Формы лейкоплакии

Выделяют простую и бородавчатую формы лейкоплакии.

При простой форме лейкоплакии отмечается только утолщение многослойного плоского эпителия с явлениями ороговения. Простая форма лейкоплакии относится к фоновым заболеваниям шейки макти.

При бородавчатой форме кроме явления утолщения и ороговения многослойного плоского эпителия (МПЭ), в клетках появляются явления атипии. Бородавчатая форма лейкоплакии с признаками клеточной атипии относится к предраковым заболеваниям. Преинвазивный рак развивается у 15-75% больных данной патологии.

Как выглядит лейкоплакия шейки матки?

Лейкоплакия шейки матки имеет вид пленок, бляшек белого, серого цвета. Они плоские иногда располагаются чуть выше слизистой оболочки шейки матки.  Границы таких участков четкие или размытыми. Тампонами такие  бляшки не удаются. Чаще участки лейкоплакии бывают одиночными, иногда наблюдается несколько очагов заболевания. В процессе наблюдения отмечается стабилизация процесса, или увеличение размеров лейкоплакии, слияние отдельных элементов. Иногда отмечаются обширные лейкоплакии, переходящие на своды влагалища.

При обработке раствором йода участки лейкоплакии остаются белыми.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Обычно лейкоплакия протекают бессимптомно и чаще обнаруживаются при гинекологических исследованиях по поводу других заболеваний или при проф. осмотрах.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Обнаруживается при осмотре половых органов в области малых половых губ и клитора и при исследовании с помощью зеркал в области шейки и влагалища.

Основная цель диагностики – определить характер лейкоплакии: простая или с проявлением атипии. Истинный характер определяется при кольпоскопии, цитологическом исследовании, гистологическом исследовании. При распознавании лейкоплакии на шейке матки биопсию выполняют одновременно с диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала и последующим гистологическим исследованием удаленных тканей.

Лечение лейкоплакии шейки матки

При простых формах лейкоплакии допускается наблюдение с кольпоскопическим контролем.

При наличии атипии лечение сводится к иссечению или криодеструкции очагов лейкоплакии. При локализации очагов на шейке матки проводят конизацию шейки матки. При резко выраженной атипии выполняют ампутацию шейки матки.

Для лечения лейкоплакии могут быть использованы диатермокоагуляция, лазаролечение, радивоновая терапия. Одновременно проводят лечение воспалительных процессов, эндокринных и других расстройств. У женщин пожилого возраста с простыми формами лейкоплакии применяют мази с небольшим количеством эстрогенов. При лейкоплакии, сопровождающихся зудом, эффективны теплые сидячие ванны, мази с гидрокортизоном, с анестезином.

Загрузка...

doktorsemenova.ru

симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

  • Понятие о лейкоплакии
  • Варианты лейкоплакии
  • Понятие о лейкоплакии

    Лейкоплакия - поражение кожи и слизистых оболочек нижнего отдела половых органов, характеризующееся утолщением и разной степенью ороговения покровного эпителия. Утолщение слоя плоского многослойного эпителия происходит за счет появления кератогиалинового и рогового слоев.

    Причины развития лейкоплакии достоверно не установлены. Причиной возникновения лейкоплакии могут быть эндогенные или внутренние (нарушение гормонального гомеостаза) и экзогенные или внешние (инфекционные, химические и др.) факторы. Возможно, имеет значение возрастная перестройка морфологических и функциональных свойств слизистой оболочки половых органов.

    Лейкоплакии с гистологическими признаками базально-клеточной гиперактивности и атипии относятся к предраковым процессам, преинвазивный плоскоклеточный рак развивается у 15-75 % больных данной формой заболевания. Простые лейкоплакии, без признаков базально-клеточной гиперактивности или атипии, не относятся к предраковым процессам.

    Варианты лейкоплакии

    Основные симптомы лейкоплакииЛейкоплакии развиваются не только на влагалищной части шейки матки, но и в области вульвы и слизистой оболочки влагалища. В некоторых случаях лейкоплакия может распространяться на слизистую оболочку цервикального канала на фоне плоскоклеточной метаплазии цилиндрического эпителия. Лейкоплакии имеют вид пленок и бляшек белого, серовато белого цвета (иногда с перламутровым оттенком), они плоские или слегка возвышаются над поверхностно окружающей слизистой оболочки. Границы лейкоплакий могут быть четкими, зазубренными или размытыми. Попытки стереть бляшки (пленки) с помощью марлевых или ватных шариков не удаются.

    Чаще лейкоплакии бывают одиночные, иногда наблюдается несколько очагов заболевания. В процессе длительного наблюдения отмечается или стабилизация процесса или увеличение размеров лейкоплакии, слияние отдельных элементов. Иногда наблюдаются обширные лейкоплакии шейки матки, переходящие на своды влагалища. При обработке раствором йода поверхность лейкоплакии остается белой.

    Проявления заболевания неотчетливые. Признаки, характерные для этого заболевания, отсутствуют; обычно лейкоплакии протекают бессимптомно и чаще обнаруживаются при гинекологическом исследовании по поводу других заболеваний или при профилактических осмотрах.

    Кольпоскопия незаменима при ранней диагностике лейкоплакии и установлении начальных стадий заболеваний. Самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и вульвы, можно диагностировать лишь с помощью специального оптического прибора. В связи с этим кольпоскопия стала незаменимым методом клинического исследования в практике гинекологов.

    По материалам статьи «Лейкоплакии»

  • Понятие о лейкоплакии шейки матки
  • Симптомы заболевания
  • Лечение лейкоплакии шейки матки
  • Профилактика лейкоплакии
  • Понятие о лейкоплакии шейки матки

    Лейкоплакия шейки матки представляет собой утолщение поверхностного слоя эпителия влагалищной части шейки матки. Лейкоплакия - в переводе с греч. означает «белое пятно». Лейкоплакия образуется в результате нарушения процессов ороговения поверхностного эпителия шейки матки.

    Часто лейкоплакия шейки матки свидетельствует о нарушении функции яичников, но может являться результатом воздействия на шейку матки вируса простого герпеса или вируса папилломы человека. Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна.

    Симптомы заболевания

    Часто лейкоплакия шейки матки протекает бессимптомно, возможно появление зуда, приводящего к появлению расчетов и ссадин. Лейкоплакию шейки матки чаще всего диагностируют при осмотре шейки матки при помощи зеркал во время профилактических осмотров женщин. Для подтверждения диагноза применяют кольпоскопию и биопсию.

    Различают 2 вида лейкоплакии шейки матки:

    • простая - тонкая и не возвышающаяся над поверхностью шейки матки
    • чешуйчатая (грубая), возвышающаяся над поверхностью шейки матки

    Невооруженным глазом лейкоплакию шейки матки, особенно простую, увидеть практически невозможно. Грубая лейкоплакия может визуализироваться в виде единичных или множественных белесоватых бляшек на фоне неизмененной бледно-розовой слизистой шейки матки. Большинство врачей рассматривают лейкоплакию, как доброкачественный процесс, но появление при цитологическом исследовании атипичных клеток свидетельствует о возможном предраковом процессе.

    Окончательный диагноз предраковых процессов возможен лишь при гистологическом исследовании шейки матки.

    Лечение лейкоплакии шейки матки

    Симптомы и лечение лейкоплакии шейки маткиКак предраковый процесс, лечение заболевания сводится к коагуляции (прижиганию) патологического участка и осуществляется чаще с помощью хирургического лазера, радиоволной терапии на 5-7 дни менструального цикла. Стоит отметить, что химические прижигания сильно травмирует шейку матки, снижая ее эластичность и приводя к различным осложнениям. Тампоны с маслами облепихи, шиповника, алоэ применяются тоже всё реже и реже, потому что могут вызвать бурный рост клеток и привести к злокачественной опухоли. При выявлении инфекций, необходимо предварительное лечение, в противном случае заживление будет неполноценным.

    Во время и в течение 4-6 недель после лечения необходимо отказаться от половой жизни - до полного восстановления ткани шейки матки. В течение первого года после лечения необходимо посещать гинеколога раз в три месяца.

    Предохраняться от беременности лучше всего с помощью гормональных контрацептивов. Избегать спермицидов до полного выздоровления - любые химические соединения приводят к разъеданию слизистой шейки матки в этой период. Также избегать применения шеечных колпачков и диафрагм, используя в качестве барьерного метода только презерватив.

    Профилактика лейкоплакии

    Очень важно регулярно посещать квалифицированного гинеколога - хотя бы раз в полгода - для профилактики и правильного лечения таких заболеваний, как лейкоплакия.

    По материалам статьи «Лейкоплакия шейки матки»

  • Понятие о лейкоплакии наружных половых органов
  • Методы лечения лейкоплакии наружных половых органов
  • Понятие о лейкоплакии наружных половых органов

    Уже много лет лейкоплакию относят к числу предраковых заболеваний. Лейкоплакия наружных половых органов определяется стойкими симптомами, терапия при ней малоэффективна и в определённом проценте случаев лейкоплакия может перейти в рак.

    Лейкоплакия женских наружных половых органов возникает обычно в период менопаузы (прекращения менструаций), когда в половой системе женщины совершаются процессы обратного развития. Эти физиологические изменения, обнаруживаемые на наружных половых органах женщины, при микроскопическом изучении очень напоминают в начальной стадии своего развития те, с которыми приходится встречаться при лейкоплакии. По мере старения женского организма и возрастной перестройки в тканях женских наружных половых органов начинают преобладать процессы атрофии, которые проявляются сухостью кожи, выпадением волос, потерей эластичности кожи и лёгкой травматизацией кожных покровов.

    Обычно заболевание развивается постепенно и малозаметно. Начальный признак - зуд в области наружных половых органов. Зуд чаще появляется по ночам и ослабевает в дневное время.

    При лейкоплакии на наружных половых органах появляются типичные бляшки белесоватого цвета, окружённые валиком. Размеры бляшек могут быть от просяного зерна до пятикопеечной монеты. Лейкоплакия может быть изолированной или распространённой.

    Видимая картина лейкоплакии наружных женских половых органов значительно изменяется при присоединении вторичной инфекции, проникающей в поверхностные слои кожи при расчёсах. В этих случаях наблюдается выраженное покраснение, налёты и творожистые плёнки после снятия, которых ватным тампоном обнажается кровоточивая эрозионная поверхность.

    Лейкоплакии свойственно хроническое, длительное течение с многочисленными повторениями.

    Методы лечения лейкоплакии наружных половых органов

    Лейкоплакия наружных половых органовЛечение следует начинать с общих воздействий, которые широко сочетают с местными процедурами. Большое значение имеет психотерапия, направленная прежде всего на выработку уверенности в возможности излечения от этого длительного и тягостного заболевания. Рекомендуется соблюдение режима, использование гимнастических упражнений, прогулки на свежем воздухе. Следует нормализовать сон, если имеется бессонница. Питание должно быть полноценным, достаточным по калорийности и содержанию витаминов. Следует ограничить потребление углеводов, а также исключить пряные и просто острые и солёные блюда.

    Необходимо соблюдать гигиену. Бельё не должно плотно прилегать к телу, чтобы не вызывать ещё больший зуд. Исключается ношение нижнего белья из синтетических материалов. Рекомендуется регулярное подмывание наружных половых органов растворами настоя ромашки или питьевой соды.

    Медикаментозное лечение включает назначение средств общего и местного воздействия, целесообразно сочетание с проведением новокаиновой блокады и физиотерапии. В отдельных крайне тяжёлых случаях при безуспешности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

    По материалам статьи «Как лечить лейкоплакию»

  • Методы лечения лейкоплакии шейки матки
  • Методы лечения лейкоплакии шейки матки

    Когда врач ставит диагноз патологии шейки матки, такой как эрозия, лейкоплакия, эктропион, и другие, а также кондиломы наружных половых органов, перед пациенткой всегда встает вопрос: как вылечить данное заболевание?

    Существуют следующие методы лечения лейкоплакии шейки матки:

    • химическая коагуляция - обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом
    • криодеструкция - замораживание жидким азотом
    • диатермокоагуляция - воздействие электрическим током (диатермокоагуляция, ДЭК)
    • радиоволновый метод деструкции
    • лазерокоагуляция - воздействие лазером (лазерная деструкция, лазерная вапоризация)

    Криодеструкция шейки матки

    Криодеструкция шейки матки - это метод лечения, в основе которого лежит коагуляция тканей холодом. При проведении этой процедуры к шейке матки прикладывается электрод, на поверхности которого создается низкая температура. Основные преимущества метода криодеструкции - безболезненность, бескровность, не вызывает рубцовых изменений шейки, минимальное число осложнений, активизация иммунореактивных систем организма.

    Недостатками являются:

    • укорочение шейки матки после криотерапии
    • обильные жидкие выделения при заживлении
    • незначительная глубина воздействия
    • возможность рецидивов заболевания, особенно у женщин с нарушением менструального цикла

    Электрокоагуляция

    Электрокоагуляция широко доступна и часто применяется на практике. Однако при этом методе сильно повреждаются окружающие здоровые ткани, могут образоваться грубые рубцы. Процедура довольно болезненна, заживление длительно, могут обостриться хронические воспалительные процессы придатков, возникнуть кровотечение при отторжении струпа. Возможны рецидивы. Рубцы после электрокоагуляции могут вызвать осложнения при последующих родах и привести к необходимости кесарева сечения.

    Радиоволновая хирургия

    Радиоволновая хирургия - это бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей, с помощью радиоволн высокой частоты. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике электрода, нагревает ткани и фактически испаряет клетку. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается.

    В отличие от элетрокоагуляции при применении радиохирургического метода, воздействие на ткани не сопровождается механическим разрушением клеток и некрозом окружающих тканей. Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого элетрохирургического инструмента. Возможность использования у нерожавших женщин (заживление без образования рубца).

    Лазерная хирургия

    Методы лечения лейкоплакииЛазерная хирургия на сегодняшний день является методом выбора лечения заболеваний шейки матки и наружных половых органов.

    Лазерная хирургия имеет ряд преимуществ перед другими известными способами лечения, которые для женщины, прежде всего, состоят в том, что процедура безболезненна, не требует больших ограничений в режиме жизни, производится (как правило) однократно, результат оценивается через 4 недели и заболевание не повторяется. С точки зрения медицины лазерная хирургия не оставляет рубцов и деформаций, следовательно, не влияет на последующие беременности и роды, может применяться у не рожавших женщин.

    Лазерная хирургия производится через кольпоскоп и поэтому ограничивается здоровыми тканями. Методика воздействия лазером предусматривает большую точность, как на глубину, так и по поверхности пораженного участка.

    Процедура проводится амбулаторно, на 5-8 день менструального цикла. После удаления патологически измененной ткани шейки формируется зона поверхностного некроза в пределах здоровых тканей. Это способствует быстрому отторжению струпа и раннему началу заживления. Рубцевания и сужения шейки не наблюдаются. Преимуществами применения лазерной хирургии являются: безболезненность, асептичность, бескровность, образование тонкой коагуляционной пленки, препятствующей проникновению инфекции в подлежащие ткани.

    Таким образом, многообразие методик лечения заболеваний шейки матки свидетельствуют о необходимости дифференцированного подхода к выбору метода лечения с учетом характера заболевания, возраста пациентки, показаний и противопоказаний каждой методики, эффективности и атравматичности.

    По материалам статьи «Гинекология. Патология шейки матки: эрозии, лейкоплакии, дисплазии»

  • Диагностика лейкоплакии
  • Кольпоскопия в диагностике лейкоплакии
  • Диагностика лейкоплакии

    Лейкоплакия шейки матки - утолщение поверхностного слоя эпителия влагалищной части шейки матки, проявляется в виде сухих бляшек белесоватого или желтоватого цвета, образующихся за счет усиленного ороговения слизистой.

    Диагностика лейкоплакий не представляет значительных затруднений, очаги заболевания обнаруживаются при осмотре половых органов (область малых половых губ, клитора) и исследовании с помощью зеркал (область шейки и влагалища).

    Основная цель диагностики - определение характера лейкоплакии - простая или с проявлениями базально-клеточной гиперактивности и атипии клеток. При осмотре особую настороженность в отношении активной пролиферации и атипии вызывают лейкоплакии с бородавчатой поверхностью.

    Кольпоскопия в диагностике лейкоплакии

    Однако истинный характер лейкоплакий определяется при кольпоскопии, цитологическом и гистологическом исследовании. Кольпоскопия является обязательной и проводится повторно для исключения или своевременного распознавания признаков атипии. При этом методе исследования возможно выявление других патологических процессов, не замеченных при осмотре (воспалительная реакция, плоские кондиломы, признаки внутриэпителиального рака), а также дополнительных очагов лейкоплакии.

    К признакам атипии относят следующие кольпоскопические картины лейкоплакий. Проявлениями атипии зоны превращения считают:

    • открытые выводные протоки желез с выступающими над поверхностью ороговевающими краями
    • большое количество сосудов, варикозное расширение сосудов, точечные сосуды вокруг желез

    Способы диагностики лейкоплакииПри папиллярных основах лейкоплакий гистологическое исследование выявляет дисплазию или преинвазивный рак.

    Комплексное исследование, необходимое для диагностики лейкоплакий, включает цитологическое исследование. Материал для этого получают путем бережного соскоба поверхности лейкоплакии. Цитологическое исследование позволяет выявить атипию клеток, но в материал иногда не попадают атипические клетки базального слоя эпителия, поэтому биопсия является обязательной во всех случаях лейкоплакии. Биопсию выполняют с достаточно глубоким захватом подэпителиальной ткани. При этом производят эксцизию очагов лейкоплакии, если они небольшие и немногочисленные.

    При распознавании лейкоплакии на шейке матки биопсию выполняют с одновременным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала.

    Своевременная диагностика лейкоплакии позволяет в дальнейшем избежать такого серьезного заболевания, как рак любой локализации женских половых органов.

    По материалам статьи «Гинекология. Патология шейки матки: эрозии, лейкоплакии, дисплазии»

    Имунная система человека и онкологияСегодня мы поговорим с Вами о самой злободневной болезни современности — об онкологии. А точнее о ее взаимоотношениях с иммунной системой человека. Не вдаваясь в специфические подробности, интересные только узким специалистам, можно с уверенностью утверждать, что в основе онкологического процесса всегда лежит неправильная работа иммунной системы, а конкретнее, ее противоопухолевой составляющей. Дело в том, что в организме человека в течение всей его жизни постоянно возникают атипичные клетки и это не является патологией. При нормальной работе иммунной системы такие клетки моментально опознаются как «чужие» и уничтожаются без всякого вмешательства извне. Из этого следует, что одной из главных причин прогрессирующего онкологического заболевания является неправильная работа иммунной системы человека, которая либо не опознает атипичные клетки, либо не дает им сигнал на самоуничтожение (апоптоз). И тот и другой вариант — серьезный сбой противоопухолевого иммунитета на клеточном уровне. Причем это проблема не «низкого» иммунитета, т.е. она не решается простым поднятием иммунитета (иммуностимуляцией), нет никакого смысла дублировать клетки иммунной системы, если они больны, надо их лечить, восстанавливая их естественные функции. Именно поэтому в современной онкологии особое внимание уделяется имуномодуляторам, препаратам, предназначенным восстанавливать неправильную работу иммунитета. Отдельно хотелось бы выделить в этой линейке препаратов иммуномодуляторы с антиканцерогенными свойствами — это поистине настоящий прорыв в лечении онкологических заболеваний и их профилактики. Говоря простым языком, препараты такого спектра действия имеют двойной эффект — они работают и как иммуномодуляторы, активируя и восстанавливая противоопухолевой иммунитет человека, и как цитостатики, т.е. имеют прямое некротическое воздействие на атипичные клетки. Особо в линейке таких препаратов хотелось бы отметить лечебный препарат Immucor GA-40, представляющий собой комплекс полипептидов природного происхождения, размер которых позволяет ему проходить через клеточную мембрану. Таким образом, можно смело сказать, что с появлением в современной фармацевтике иммуномодуляторов с антиканцерогенными свойствами, действующими на клеточном уровне без побочных эффектов, лечение онкологических заболеваний выходит на совершенно новый уровень.

    Отдельно хотелось бы отметить высокую эффективность применения подобных препаратов для профилактики онкологических заболеваний или рецидивов в период ремиссии.

    www.medkrug.ru

    Лейкоплакия шейки матки, полости рта, мочевого пузыря

    Термином «лейкоплакия» обозначают появление участков кератоза (ороговения) на многослойном плоском неороговевающем эпителии, выстилающем слизистую оболочку полости рта, пищевода, вульвы, шейки матки, мочевого пузыря. Внешне участки лейкоплакии выглядят как белые или сероватые пятна различной величины, располагающиеся на слизистой.

    Лейкоплакию относят к предраковым состояниям, поэтому все пациенты, у которых она обнаружена, должны обязательно состоять на учете у врача и регулярно проходить профилактические осмотры. Вместе с тем, не всегда участки лейкоплакии подвергаются злокачественному перерождению – частота перехода их в различные формы рака колеблется, по данным разных исследователей, от одного до двадцати процентов случаев.

    Распространенность лейкоплакии в мире составляет около двух процентов. Чаще она встречается у пациентов в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет. Мужчины более подвержены этому недугу, чем женщины.

    Причины лейкоплакии

    Причины лейкоплакии

    Причины лейкоплакии фото

    Точные причины возникновения лейкоплакии не известны. Считается, что причинами развития лейкоплакии полости рта могут быть хронические травмы слизистой грубыми зубами, неправильно подобранными зубными протезами, пломбами. Курение (особенно, трубки), употребление жевательного табака, прием алкоголя также способствуют появлению очагов лейкоплакии в полости рта. К другим этиологическим факторам лейкоплакии полости рта относятся кандидозная инфекция ротовой полости, длительное употребление зубных паст и ополаскивателей полости рта, содержащих экстракт лапчатки.

    Особым вариантом лейкоплакии полости рта является волосистая лейкоплакия. Она появляется у лиц с резко ослабленной иммунной системой и часто ассоциируется с ВИЧ – инфекцией. Причиной ее появления является вирус Эпштейна – Барра.

    Причиной развития лейкоплакии шейки матки часто являются различные травмы слизистой (после проведения диатермокоагуляции, диагностических выскабливаний, абортов), инфекции (папилломавирусная, герпетическая, кандидозная, сифилис), эндокринные нарушения.

    К развитию лейкоплакии вульвы предрасполагают гормональные изменения, которые появляются в климактерическом периоде и в период менопаузы, герпетическая и папилломавирусная инфекция, хронические травмы вульвы .

    Основными факторами, вызывающими лейкоплакию мочевого пузыря, принято считать инфекции и хронический воспалительный процесс.

    Помимо этих факторов, к развитию лейкоплакии, по данным генетических исследований, приводит мутация гена p53, локализованного в седьмой хромосоме и участвующего в регуляции апоптоза. Эта мутация приводит к нарушению регуляции апоптоза и неконтролируемому росту клеток. Часто она встречается у курильщиков и лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

    Ультрафиолетовое излучение является одной из причин возникновения лейкоплакии нижней губы.

    Среди других причин заболевания исследователи выделяют:

    • Эндокринные нарушения
    • Дефицит витамина А
    • Дефицит витаминов В

    Этиология лейкоплакии требует дальнейшего изучения для разработки эффективного лечения и профилактики малигнизации (перехода в рак).

    Симптомы лейкоплакии

    Симптомы лейкоплакии

    Симптомы лейкоплакии проявляются в появлении белых пятен на пораженном участке

    Часто лейкоплакия протекает бессимптомно. При лейкоплакии полости рта на слизистой оболочке ротовой полости появляются белые или сероватые пятна, которые могут иметь различную форму и размеры. Эти пятна слегка приподняты над поверхностью слизистой. Часто они появляются на слизистой оболочке губ, десен, языка, щек. Участки лейкоплакии невозможно соскрести со слизистой. При прикосновении они чаще безболезненны. Болезненность может появляться при приеме острой, кислой и горячей пищи.

    На высокий риск малигнизации участков лейкоплакии ротовой полости указывают следующие признаки:

    • Появление эрозий и язв на участках лейкоплакии
    • Появление узелков на участках лейкоплакии

    Помимо этого, наиболее часто злокачественному перерождению подвергаются участки лейкоплакии, расположенные в области дна ротовой полости и на нижней поверхности языка.

    При лейкоплакии вульвы на слизистой оболочке малых половых губ и клитора образуются белесоватые пятна, которые невозможно снять с поверхности слизистой. Они могут быть различной формы, размеров, могут со временем увеличиваться и сливаться. Во время мочеиспускания, полового акта они болезненны. Помимо этого, пациенток с лейкоплакией вульвы может беспокоить зуд, ощущение жжение в области пятен. Иногда участки лейкоплакии могут изъязвляться и кровоточить при прикосновении к ним. Изъязвление пятен лейкоплакии вульвы может приводить к присоединению инфекции и воспалению вульвы.

    При лейкоплакии шейки матки пациентки чаще не предъявляют никаких жалоб, и заболевание диагностируется во время планового гинекологического осмотра. Иногда женщина может отмечать избыточное количество белей, болезненность полового акта и кровянистые выделения после него. Объективно при лейкоплакии шейки матки обнаруживают появление белых, возвышающихся над окружающей слизистой шейки матки пятен. Лейкоплакия шейки матки часто малигнизируется и переходит в рак.

    Лейкоплакия мочевого пузыря чаще развивается в области шейки мочевого пузыря. Ее проявлениями могут быть боли и чувство жжения в покое и при мочеиспускании. Помимо этого, лейкоплакия мочевого пузыря может проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.

    Часто проявления лейкоплакии мочевого пузыря ошибочно принимают за симптомы цистита.

    Диагностика лейкоплакии

    Диагностика лейкоплакии

    Для диагностика лейкоплакии делают биопсию пораженного участка

    Если лейкоплакия локализуется на участках, легкодоступных для визуального осмотра (полость рта, вульва), то ее диагностика не представляет особых трудностей. Для подтверждения диагноза необходима биопсия участка лейкоплакии с последующим проведением гистологического исследования, которое позволяет выявить признаки кератоза. Для диагностики лейкоплакии шейки матки проводят кольпоскопию с окрашиванием участков лейкоплакии раствором Люголя, что позволяет выявить зону гиперкератоза. Для подтверждения диагноза производят забор материала и его биопсию.

    При лейкоплакии шейки матки важно произвести выскабливание шейки матки с последующим гистологическим исследованием материала на атипию. Для диагностики лейкоплакии мочевого пузыря необходимо проведение цистоскопии с биопсией участков лейкоплакии.

    Лечение лейкоплакии

    Лечение лейкоплакии

    Лечение производится с поиска и устранения причин и до полного излечивания

    Лечение лейкоплакии полости рта начинают с устранения всех провоцирующих факторов – сглаживают неровности зубов, меняют зубные протезы, рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. При волосистой лейкоплакии назначают противовирусные средства. При неэффективности указанных мер, участки лейкоплакии удаляют хирургическим путем.

    Лечение лейкоплакии вульвы также начинают с устранения провоцирующих факторов – проводят коррекцию гормонального статуса, назначают противовирусное лечение при сопутствующей вирусной инфекции, рекомендуют ношение удобного хлопкового белья, отказ от длительной инсоляции и тепловых процедур. При зуде местно применяют кортикостероидные гормоны. Если участки лейкоплакии сохраняются, их удаляют с помощью лазерного излучения или радиоволновым методом.

    Лечение лейкоплакии шейки матки также начинают с коррекции гормонального фона и лечения сопутствующих инфекций. После устранения воспаления очаги лейкоплакии удаляют. Для этого используют радиоволновой метод, криодеструкцию, редко – диатермокоагуляцию.

    Лечение лейкоплакии мочевого пузыря начинают с устранения симптомов воспаления. Также назначают иммуномодулирующую терапию, физиолечение, симптоматическую терапию. При неэффективности этих методов производят эндоскопическое удаление участков лейкоплакии.

    При обширной лейкоплакии, которая плохо поддается лечению или рецидивирует, производят резекцию мочевого пузыря.

    Можно ли предотвратить возникновение болезни?

    Полностью исключить вероятность развития лейкоплакии невозможно. Для снижения ее риска необходимо исключить хроническую травматизацию слизистых оболочек, вовремя устранять эндокринные нарушения и своевременно лечить выявленные инфекции.

    narhealth.ru