Описание лейкоплакии шейки матки в гинекологии. Лейкоплакия очаговая шейки матки


Очаговая правосторонняя лейкоплакия вульвы либо левосторонняя

 

Очаговая лейкоплакия – это один из видов поражение слизистой оболочки, что проявляется ороговением эпителия. Зачастую не имеет симптомов, особенно на ранней стадии, поэтому выявить ее можно только внешне, при осмотре врача.

В медицине существуют несколько форм заболевания

  • Плоская (простая). Является начальной стадией. Пораженные участки находятся на одном уровне со слизистой оболочкой, не выступая за ее пределы. Именно поэтому ее тяжело заметить при осмотре;
  • Веррукозная форма. В некоторых случаях называют бородавчатая. Является второй стадией развития заболевания. Проявляется наростами из ороговевшей ткани, из-за чего поверхность эпителия неровная – бугристая. На такой стадии лейкоплакии не заметить болезнь сложно, так как основные ее очаги выступают над слизистой;
  • Эрозивная. Последняя стадия заболевания. Проявляется появлением характерных трещин, в редких случаях небольших язв. Появляется шелушение. Отмечается кандидозная лейкоплакия, чаще возникающая в полости рта, как у женщин, так и у мужчин.

Классификация по отношению к образованию раковых клеток

  • Обычная (без атипии). Является не опасной, так как во время проведения анализов не обнаруживаются клетки, способные переродиться в рак. Чаще относят к фоновым процессам;
  • Лейкоплакия с атипией. Является опасной. В медицине считается предраком.

Имеет характерный белый или серо-белый цвет. В запущенных случаях наблюдаются небольшие язвы и шероховатость с шелушением. Заболевание считается предраковым, именно поэтому при его обнаружении в срочном порядке назначается биопсия. Образец ткани отправляют на гистологию и в некоторых случаях на цитологию.

Место поражения слизистой – над влагалищным отделом шейки матки либо же в цервикальном канале. Чаще наблюдается у женщин до 50 лет, у которых хорошо функционирует репродуктивная функция. Также замечается у девушек с нарушенным менструальным циклом, который длится до 3-х дней, у женщин, которые переболели воспалением (особенно эндометрит и сальпингит) или инфекционными заболеваниями (хламидиоз, гонорея, молочница), а также у пациенток с псевдоэрозией. По статистике, у 31,6% женщин, лейкоплакия вульвы перерастает в рак.

Возможные симптомы

Не всегда заболевание может себя проявлять, но в некоторых случаях оно имеет ряд следующих симптом:

  • Выделения белого цвета, имеющие более густую массу, чем требуется;
  • Неприятный запах из влагалища;
  • Болевые ощущения, вызываемые половым актом;
  • Появление кровяных мазаных выделений после совершения полового акта.

Так как симптомы могут отсутствовать, проводить осмотр у гинеколога рекомендуется не реже, чем раз в полгода.

Основные причины

Появиться лейкоплакия вульвы может в следующих случаях:

  • Повреждение слизистой оболочки шейки матки. Чаще наносятся в процессе аборта или выскабливания матки, а также при взятии биопсии;
  • Перенесение сложных инфекционных заболеваний половых и мочевыводящих путей;
  • Снижение иммунитета;
  • Химическое воздействие на шейку;
  • На фоне дисфункции репродуктивности;
  • Перенесение заболеваний и нарушение работы надпочечников и щитовидной железы;
  • Гормональный сбой;
  • Дефицит прогестерона;
  • Ранний возраст во время начала половой жизни;
  • Чрезмерно частая смена полового партнера;
  • Перенесение гинекологических заболеваний (эндометрит, вульвавагинит).

В некоторых случаях появление заболевания является симптомом образования раковых клеток либо же дисплазии. Также пятна, имеющие внешний вид ороговевших участков слизистой, могут быть связаны с индивидуальным строением организма и являться нормой.

Не исключают медики причину вагинального дисбактериоза и использование тампонов пропитанных мазями для лечение других болезней.

Лейкоплакия вульвы, в первую очередь диагностируют при осмотре гинекологом шейки матки, с помощью зеркала. Определяют характерные белесые участки, имеющие чаще овальную форму с четко выраженными границами. Назначают биопсию, где берут образец ткани для дальнейшего исследования на цитологию и гистологию.

При помощи цитологии определяют клетки, имеющие признаки гиперкератоза либо же паракератоза. При гиперкератозе большее количество клеток, находящихся на поверхности слизистой, не имеют ядра и являются ороговевшими чешуйками. При паракератозе клетки имеют пикнотические ядра, и плотность ороговевших клеток увеличена, в отличие от гиперкератоза.

Из-за гиперкератоза и паракератоза, при биопсии невозможно взять соскоб глубоких слоев эпителия, где может происходить пролиферация либо же атипия. Именно поэтому уже давно используют ножевую биопсию. Такой процесс позволяет медикам с точностью до 99% определить наличие и развитие опухоли, а также цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN). Для выявления раковых клеток выскабливают цервикальный канал.

Для уточнения размеров бляшек и площади поражении слизистой, проводят кольпоскопию. С ее помощью можно точно определить границы белых ороговений без кровеносных сосудов. Количество ороговевших участков может насчитываться до нескольких десятков, которые не только покрывают всю шейку матки, но и выходят во влагалище.

Для определения наличия йодонегативных участков эпителия (которые не окрашиваются йодом), выполняют пробы Шиллера. Для этого наносят на шейку матки раствор Люголя и наблюдают процесс ее окрашивания. Ороговевшие участки не будут окрашены, так как содержание в них гликогена снижается к нулю.

Чтобы лейкоплакия вульвы была выявлена без погрешностей, назначают тесты на бактериологическое и микроскопическое исследование мазков из влагалища (на определение микрофлоры). Также проводят выявление и типирование ВПЧ, иммунологические исследования.

В случаи обнаружения заболевания, лейкоплакию дифференцируют с цервикальным раком либо же с эрозией шейки матки. В некоторых случаях назначают осмотр и консультацию у эндокринолога и онкогинеколога, а также точно подбирают метод лечения, чтобы лейкоплакия не переродилась.

Очаговая правосторонняя лейкоплакия вульвы либо левосторонняя излечивается разными способами. В первую очередь необходимо вылечить воспаление, если оно имеется, и только потом приступать к лечению самого заболевания.

После проведения анализов на выявление инфекций половых путей, в случаи их обнаружения, гинеколог назначает ряд противовирусных препаратов и антибиотиков (по требованию). Если выявлен гормональный сбой, назначают препараты, восстанавливающие гормональный фонд.

Лечение заболевания делится на несколько видов:

  • Диатермокоагуляция. Основывается на воздействии электрического тока на пораженные участки эпителия. На месте бляшей остается ожог. Протекает болезненно, но эффективно. В простонародье метод имеет название «прижигание». К преимуществам относят недорогую стоимость и распространенность аппаратуры в клиниках для процедуры. Среди недостатков выделяют риск возникновения кровотечений, разного рода воспалительных процессов, деформаций шейки на месте рубцов, а также долгий срок полного заживления. Выполняют только рожавшим женщинам;
  • Криодеструкция. Лейкоплакия шейки матки лечится с помощью холода. Метод имеет высокие показатели эффективности, достигающей до 94%. «Замораживание» пораженного участка эпителия выполняется с помощью жидкого азота, благодаря которому происходит некроз ороговевшего слоя. Время проведения процедуры колеблется в пределах от 2 до 5 минут, в зависимости от площади лейкоплакии. Среди преимуществ отмечают полную безболезненность, отсутствие крови, возможность проведения процедуры у женщин, которые не рожали, а также гарантированное отсутствие рубцовой ткани. К недостаткам относят возможность появления рецидива (перерождение лейкоплакии) и укорочение шейки матки, что может значительно повлиять на репродуктивную функцию;
  • Лазеротерапия. Является бесконтактным методом и не требует обезболивания. С помощью лазера проводится точечное лечение сначала области шейки матки, затем стенок влагалища (если требуется). Таким метод эффективно излечивается грубая лейкоплакия. К преимуществам относят отсутствие чувствительности, отсутствие крови, быстрота заживления (до 40 дней). Из недостатков выделяют только высокую стоимость процедуры;
  • Радиоволновой метод. Выполняется с помощью аппарата «Сургитрон», который помещает в цервикальный канал специальный электрод, который преобразует электронные волны в радиоволны. Методом отлично вылечивается лейкоплакия шейки матки без атипии. Преимущества: отсутствие крови и чувствительности, отсутствие рубцовой ткани и крови, возможность лечения нерожавших. Недостаток только в стоимости и в малой распространенности аппаратуры;
  • Химическая коагуляция. Чаще применяют при плоской лейкоплакии. Выполняется при помощи препарата Солковагин, который состоит из кислот, позволяющих прижигать пораженные клетки. Процедура безболезненная и не оставляет после себя рубцов. Из недостатков выделяют неэффективность при атипичной лейкоплакии.

matka911.ru

причины возникновения, симптомы и лечение

Среди всех патологий гинекологического профиля особняком стоит такое заболевание как лейкоплакия шейки матки. Встречаются также и варианты данной системной патологии, такие как лейкоплакия вульвы (лейкоплакия наружных половых органов). Досконально указанный патогенный процесс не изучен, потому этиология и патогенез лейкоплакии неизвестны. Суть болезни заключается в ороговении участков эпителия слизистых оболочек. Согласно данным медицинской статистики, лейкоплакия шейки матки и слизистых оболочек влагалища встречается, в среднем, в 1.6-2.6% всех клинических случаев. Это существенная цифра. Речь идет о каждой сотой женщине в популяции. Особенно часто лейкоплакия встречается в период пиковых гормональных состояний. Треть больных перешагнули рубеж в 45 лет (у пожилых пациенток описываемый недуг наблюдается чаще в разы). Что же нужно знать о столь непростой патологии?

Содержание статьи

Что такое лейкоплакия шейки матки в гинекологии

Лейкоплакия шейки матки представляет собой сложное и вместе с тем комплексное заболевания гинекологического профиля. Затрагивает оно, как и следует из названия, слизистую оболочку шейки матки. Возможно нисходящее течение заболевания, при котором в процесс вовлекаются ткани влагалища и родовых ходов, также наружных половых органов. Код по МКБ – N88.1. Суть процесса заключается в утолщении эпителиальных тканей, их уплотнении и ороговении. В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что хорошо характеризует патогенный процесс. Действительно, участки лейкоплакии выглядят как белые утолщения на стенках слизистых оболочек. Поскольку болезнь до конца не изучена, сказать заблаговременно, как будет течь недуг, доброкачественно или нет сказать невозможно. Потому ответ на вопрос «рак или нет?», требует дополнительных исследований. В целом описываемое заболевание имеет признаки онкологического процесса, что роднит лейкоплакию с дисплазией и иными предраковыми состояниями. В то же время, раком подобная трансформация тканей не является. Чтобы сказать что-то конкретное, требуется проведение гистологического исследования с оценкой клеточной атипии (с или без атипии).

белые участки лейкоплакииСтрелками показаны очаги лейкоплакии («белые бляшки»)

В медицинской практике западных стран, а также США такой термин как лейкоплакия считается морально устаревшим. Наиболее точное название рассматриваемого патологического процесса – это эпителиальная неоплазия. Также встречается наименование дискератоза слизистых оболочек половых путей.

Причины возникновения

Как уже было отмечено, лейкоплакия возникает по не до конца выясненным причинам. Тем не менее, у всех пациенток с выставленным диагнозом наблюдаются одни и те же факторы. Соответственно, можно выделить экзогенные и эндогенные причины развития болезни. Неизвестно каким образом они влияют на риск развития лейкоплакии. Тем не менее, болезнь обуславливается ими прямо или косвенно.

Перечень эндогенных или внутренних факторов довольно широк. Он включает в себя следующие состояния:

  • Разрастание или же гиперплазия эндометриального слоя шейки матки. Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
  • Нарушение продуцирующей функции яичников. Итогом становится избыточное количество эстрогена, который, как выяснили ученые, в ответе за оптимальную пролиферативную активность клеточных структур (скорость деления клеток).
  • Маточные опухоли. В первую очередь миома. Несколько реже – иные немышечные неоплазмы.

Во всех описанных случаях начинается изменение гормонального фона представительницы слабого фона с избытком эстрогенов и недостатком других активных веществ.

  • Цервицит.
  • Вагинит (он же кольпит).
  • Аднексит и иные воспалительные и инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы.

Все описанные болезни, так или иначе, вызывают нарушение скорости деления стволовых клеток.

  • Гипертиреоз.
  • Гипотиреоз.
  • Избыток холестерина в организме.
  • Сахарный диабет любого типа.

Это эндокринные патологии, способные стать причиной нарушения деления цитологических единиц.

  • Снижение эффективности работы иммунной системы организма. Развивается по множеству возможных причин. Здесь кроется существенный фактор становления лейкоплакии. Пролиферативная активность клеток, в первую очередь стволовых регулируется иммунитетом. Как только он дает сбой, начинаются неопластические процессы.

Внешние факторы также многообразны. Сюда входят следующие причины:

  • Инфицирования различными патологическими агентами. В первую очередь сказывается приобретение таких инфекционных агентов как цитомегаловирус, герпетические агенты всех типов, папилломавирусы. Все инфекционно-вирусные структуры влияют на скорость деления клеток и нередко становятся виновниками развития опухолей и неоплазм другого рода. Также большую роль играет проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем.
  • Частые и беспорядочные половые связи. Особенно если сексуальная жизнь начата в раннем возрасте.
  • Механические повреждения маточных структур и влагалища. Речь идет об интенсивных половых актах, хирургических воздействиях и т.д.

С большой долей вероятности речь идет о целой системе факторов, потому и рассматривать описываемое состояние нужно с этой позиции.

Основные симптомы и диагностика гинекологического заболевания

Лейкоплакия дает довольно неспецифические симптомы. Потому без объективного обследования попросту не обойтись. Среди характерных признаков можно назвать:

  • Боли в проекции шейки матки и маточных структур. Локализуются дискомфортные ощущения, как правило, в области нижней части живота, пояснице, в области наружных половых органов. Боль ноющая, тянущая.
  • Нарушения менструального цикла. Цикл становится нестабильным, отмечаются задержки.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Выделения в межменструальный период. Они имеют прозрачный оттенок, не отличаются неприятным запахом.

Возможно и бессимптомное течение патологии.

Диагностика самого заболевания не представляет значительных сложностей. Обследованием пациенток с лейкоплакией занимаются врачи-гинекологи. Возможно, понадобится консультация специалиста-эндокринолога или онколога (несколько реже). На первичной консультации специалист опрашивает больную на предмет жалоб, их типа и длительности. Важно определить момент начала заболевания. В обязательном порядке проводится сбор анамнеза и исследование шейки матки и родовых ходов посредством зеркал. Визуально лейкоплакия определяется как белесый участок.

диагностика лейкоплакииБелесые участки лейкоплакии и их схематичное изображение

В дальнейшем показано проведение специализированных исследований. Среди них:

  • Мазок из влагалища и со слизистой оболочки шейки матки. Позволяет выявить тип микрофлоры половых органов. Требуется во всех случаях. В дальнейшем требуется бактериологический посев микрофлоры на питательные среды и ПЦР-исследования для выявления типа возбудителей на слизистых.
  • Взятие образца для гистологического и микробиологического исследования. Необходимо для выявления типа процесса, скорости деления патологических клеток. Так можно ответить на вопрос, доброкачественный или злокачественный процесс имеет место.

В целом указанных исследований вполне достаточно. Может потребоваться кольпоскопия, исследование функции яичников.

компьютерная кольпоскопияКомпьютерная кольпоскопия — современный метод обследования

Формы лейкоплакии

Формы лейкоплакии множественны. Наиболее часто выделяют следующие.

Простая форма

Начальная стадия течения заболевания. Характеризуется наружным поражением шейки матки с вовлечением в процесс внешних слоев слизистой оболочки.

Очаговая форма

Очаговая форма развивается по причине неправильного лечения лейкоплакии или отсутствия терапии. Процесс развивается экспансивно. Вместо одной бляшки формируется целый очаг. Расти образование начинает инфильтративно.

Пролиферативная форма

Конечная и наиболее тяжелая форма лейкоплакии. Формируются генерализованные очаги быстро делящихся клеток. Растет образование инфильтративно. Речь идет о злокачественной форме недуга.

Все три формы сменяют друг друга. Лечение наиболее эффективно на первом этапе. Потому-то так важно регулярно обращаться к гинекологу для прохождения профилактических обследований.

Как лечится лейкоплакия

Лазером

Уничтожение очага лейкоплакии лазером считается наиболее современным и эффективным методом лечения. В ходе процедуры бесконтактным методом проводится выпаривание воды из патологических клеток, что приводит к их саморазрушению. Таким образом очаг устраняется. Методика имеет целый ряд преимуществ: безболезненность, бескровность, скорость выполнения, отсутствие неблагоприятных последствий. Единственный минус – дороговизна манипуляции, которая, однако, с лихвой компенсируется действенностью методики.

Возможна также криодеструкция, аргоноплазменная аблация, устранение радиоволновым методом, хирургическое иссечение.

Народные средства

Пациентка должна уяснить основной принцип. Ни о каких народных средствах не может идти и речи. Все дело в том, что эффекта не будет. Более того, появятся новые очаги лейкоплакии, а также усилится степень клеточной атипии. Это прямой путь к раковому процессу, потому лечиться нужно только под контролем специалиста.

Лейкоплакия и беременность

Лейкоплакия не исключает беременности, тем не менее, повышает риск спонтанного выкидыша. Потому рекомендуется пройти специфическое лечение еще на этапе планирования беременности.

Лейкоплакия – сложное и тяжелое заболевание. Лечение должно начинаться незамедлительно. Только так пациентка может рассчитывать на благоприятный прогноз.

 

Популярное

Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40 лет

Эндометриоз представляет собой крайне распространенное гинекологическое заболевание (патологию женского профиля), в ходе которого клетки, гистологически и цитологически идентичные клеткам эндометрия распространяются за пределы матки, где им «положено» быть. Наблюдается разрастание. ...

Читать далее Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки

Эндоцервицит, согласно стандартной медицинской выкладке, можно определить как воспалительно-дегенеративное и вместе с тем дистрофическое поражение шейки матки. Заболевание считается довольно распространенным, если верить данным медицинской статистики, наблюдается подобное состояние у ...

Читать далее Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему ...

Читать далее

Лечение эндометриоза шейки матки у женщин после 40

Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

www.medvoprosi.ru

Что такое лейкоплакия шейки матки в гинекологии?

Лейкоплакия шейки матки относится к редким заболеваниям репродуктивной системы. С ним сталкиваются женщины разного возраста, при этом патологический процесс никак не проявляется. По этой причине зачастую он поражает наибольшую область шейки и вызывает серьезные осложнения. Обязательно нужно знать, что представляет собой данное заболевания, его особенности и протекание.

Содержание

Содержание

Что это за болезнь?

Фото лейкоплакии шейки матки

Когда женщине при осмотре у гинеколога ставится диагноз лейкоплакия, она не сразу понимает что это за недуг. В переводе с греческого языка слово «leucos plax» означает белая бляшка. При гинекологическом осмотре лейкоплакия и дисплазия шейки матки по симптоматике похожи друг на друга.

Но если сравнивать эти два заболевания, то можно найти отличительные особенности. Дисплазия считается предраковым состоянием, при котором наблюдаются патологические изменения в структуре эндометрия. А при лейкоплакии наблюдается ороговение и утолщение покровного эндометрия. При этом данные изменения имеют доброкачественный характер.

Обратите внимание! Лейкоплакия шейки матки встречается достаточно редко. Согласно научным данным она имеется всего у 5 % женщин, у которых имеют проблемы по гинекологической части. Обычно оно проявляется у представительниц репродуктивного возраста, но при этом она не возникает у девушек и подростков до 15 лет и у женщин после 45 лет.

По сути лейкоплакия шейки не считается раком. Но если данный процесс запустить и вовремя не выявить, то образовавшиеся белые бляшки могут переродиться и перейти в онкологию. Но это происходит только в тех случаях, когда не было проведено своевременное лечение. Практически у 30 % пациенток наблюдалось перерождение поражения в злокачественную опухоль. Именно по этой причине важно проводить своевременное лечение.

Разновидности

Стоит учитывать, что лейкоплакия может протекать в различных формах, при этом каждая из них может иметь некоторые отличительные особенности. Итак, какие виды данной патологии бывают:

  • Плоская. При этой форме на поверхности эпителиальной ткани шейки возникают белые бляшки с тонкой структурой, которые не возвышаются над покровным слоем. Выявление данной формы возможно только при проведении планового гинекологического осмотра. Однако на ранней стадии развития данной формы врач просто может не заметить ее проявления;
  • Чешуйчатая или бородавчатая. Области эпителиальной ткани с поражением приобретают более плотную структуру, по этой причине можно увидеть их небольшое возвышение над слизистым слоем. При сильном прогрессировании и запущении патологического процесса уплотненные области начинают наслаиваться друг на друга. В итоге наблюдается сильное возвышение бляшек, они становятся похожими на бугорки. Иногда размер диаметра бугорков может составлять 5-6 мм. Данная форма лейкоплакии достаточно легко выявляется. Врач ее обнаруживает при проведении внутреннего осмотра маточной шейки. Опасность этого вида состоит в том, что часто она переходит в злокачественную опухоль. По этой причине при выявлении данной формы гинеколог в обязательном порядке назначает проведение биопсии. Данная процедура поможет определить наличие раковых клеток;
  • Эрозийная. Во время данной формы помимо плоских белых пятен присутствуют трещины и эрозийные поражения;
  • Очаговая. При данной форме обычно наблюдается появление множественных очагов, которые образуются при заживлении ран на поверхности эпителиальной ткани шейки матки. Данная стадия патологического процесса связывается с поверхностными изменениями, она не проникает в глубокие слои слизистого слоя. Она считается наиболее благоприятной, редко вызывает осложнения.

Причины

Лейкоплакию могут вызывать различные причины. Но прежде чем приступать к ее лечению, все-таки стоит изучить основные провоцирующие факторы данного патологического процесса.

Причины появления лейкоплакии

К наиболее распространенным причинам, вызывающим лейкоплакию, можно отнести следующие:

  1. Болезни с инфекционным характером. К недугам этого вида часто относят вагинит неспецифического характера, кольпит, эндоцервицит, хламидиоз и другие инфекционные патологии, передающиеся при половом контакте;
  2. Наличие нарушения гормонального фона;
  3. Присутствие иммунодефицита первичного и вторичного типа;
  4. Травматические повреждения шейки матки при родах, а также при различных манипуляциях врача при хирургических вмешательствах или диагностике;
  5. Неправильная и несвоевременная лечебная терапия гинекологических болезней, особенно при псевдоэрозии;
  6. Наличие внешних факторов – химического, физического характера, а также перенесенная раннее диатермокоагуляция.

Стоит отметить! В основе патогенеза заболевания имеется нарушение в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники-матка». В итоге происходит расстройство процесса овуляции, начинается активное повышение содержания эстрогенов и снижение уровня прогестерона. Все это вызывает развитие гиперплазии – разрастанию клеток в репродуктивной системе.

Симптомы

В большинстве случаев лейкоплакия не сопровождается определенными симптомами. Именно по этой причине женщины могут длительное время не знать, что у них имеет данная патология. Единственный фактор, который может подтолкнуть на обследование к гинекологу – это нарушение менструального цикла.

Обычно проявления лейкоплакии (окрашивание участков эпителиальной ткани шей в белый цвет) обнаруживаются только во время планового осмотра у гинеколога. При этом врач может не сразу выявить патологический процесс, особенно если он протекает на начальной стадии.

Если лейкоплакию спровоцировали болезни с инфекционной клинической картиной, то в этих ситуациях у женщины могут наблюдаться ряд признаков:

  • проявление выделения из влагалища;
  • ощущение зуда в области влагалища;
  • при совершении полового акта могут наблюдаться неприятные болезненные чувства;
  • после полового контакта могут наблюдаться выделения из влагалища с кровянистой структурой.

Особенности диагностики

Диагностика выявления лейкоплакии

Главная опасность лейкоплакии состоит в том, что на раннем этапе она достаточно тяжело диагностируются, врачи ее просто не замечают. Если же она сопровождает появление уплотнений, которые выступают над эпителиальной тканью, то врачи ее практически сразу выявляют во время визуального осмотра.

При обследовании лейкоплакии обычно применяются разные диагностические методы:

  1. Цитологическая диагностика. Во время данной процедуры врач делает выскабливание цервикального канала, маточной шейки. После этого выполняется исследование полученного материала. При помощи данного теста производится оценка состояния пораженной области на клеточном уровне. При этом специалист может увидеть характер клеток – доброкачественный или злокачественный;
  2. Проведение расширенной кольпоскопии. В этом случае диагностическая процедура выполняется при помощи специального прибора – кольпоскопа, который оборудован видеокамерой. Его введение в матку сопровождается через влагалище. На экране специалист может полностью увидеть состояние внутренних органов репродуктивной системы, включая шейку. При этом изображение может быть увеличено до 30 раз, поэтому врач сможет обнаружить даже небольшие поражения;
  3. Выполнение эпителиальных и сосудистых проб. Перед тем как начинать процедуры исследования врач производит обработку шейки матки раствором Люголя и 3 %-ной уксусной кислотой. На пораженной области начинается активное раздражение, после чего она становится выраженного красного цвета. В результате данной процедуры специалист сможет четко определить границы пораженной области.

Важно! Зачастую при проведении диагностики специалист выявляет доброкачественное поражение. Но если во время цитологического исследования выявляются клетки злокачественного вида, то имеется повышенная вероятность перехода патологического процесса в состояние онкологии. Но точный диагноз онкологического процесса может быть установлен только после биопсии.

Гистология шейки матки

Шейка матки в гинекологии может исследоваться при помощи гистологии. Данный метод позволяет выявиться лейкоплакию, а также внематочную или замершую беременности, опухоли с доброкачественным и злокачественным характером.

Гистология шейки матки в отличие от цитологического исследования сопровождается проведением среза ткани. Данная процедура выполняется так:

  • пациентка садится на гинекологическое кресло;
  • в полость влагалища вводится кольпоскоп;
  • далее врач выполняет осмотр шейки матки;
  • при выявлении патологических изменений на эпителиальной ткани, врач собирает материал;
  • затем он отправляет его в лабораторию для проведения исследований.

Особенности лечения

Лейкоплакия может лечиться различными способами, все зависит от причины, которая спровоцировала данную патологию, а также от формы болезни. В первую очередь важно устранить воспалительный процесс, если он имеется.

Если при обследовании обнаруживаются воспалительные процессы половых органов и половые инфекции, то гинеколог обязательно рекомендует применять медикаменты с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым и антитрихомонадным воздействием. При выявлении расстройств гормонального фона, то назначается корректирующая гормональная терапия.

Особенности диатермокоагуляции

Во время данного метода лечения на участок с поражением производится воздействие электрического тока. В результате этого формируется ожог. По этой причине данный метод лечение также называют прижиганием. После проведения прижигания, практически все области с поражением полностью устраняются и заживают.

Но у этой терапии есть масса недостатков:

  • сопровождается болевыми ощущениями;
  • после него может наблюдаться обострение патологий воспалительного характера матки, яичников, труб;
  • имеется повышенный риск кровотечения во время операции и после нее;
  • после прижигания участки с ожогами заживают длительное время до двух месяцев;
  • может наблюдаться рубцевание и деформирование шейки матки вплоть до ее заращения. Именно поэтому этот метод оперирования применяется у женщин, которые уже рожали.

Криодеструкция

Криодеструкция сопровождается применением жидким азотом. Данный метод лечения считается действенным, его эффективность достигает почти 94 %. При этом стоит обратить на несколько важных особенностей данного метода лечения:

  1. На участок с поражением производится воздействие жидким азотом с очень сниженной температурой;
  2. В результате этого в клетках образуются кристаллы;
  3. В последующий период происходит разрешение пораженных клеток и образуется некроз;
  4. Через некоторое время ткань полностью заживает, на ней не образуются рубцы.

Лазерная терапия

Лазерная терапия считается самым эффективным и действенным методом, который часто применяют для лечения лейкоплакии. Во время нее на участок с пораженной эпителиальной тканью направляется лазерный луч. Далее он производит прижигание участков с белыми бляшками. После этого на поверхности ранок образуется защитная пленка, которая предотвращает проникновение инфекции, а также она ускоряет процесс заживления.

Радиоволновое лечение

При данной лечебной терапии применяется специальный аппарат «Сургитрон». Главные особенности радиоволнового лечения:

  • при проведении операции в область цервикального канала вводится электрод;
  • на кончике электрода электрические волны преобразуются в радиоволны;
  • далее наблюдается нагревание клеток с патологической структурой;
  • в клетках испаряется жидкость и возникает разрушение очага лейкоплакии.

Прижигание

При данной лечебной терапии лейкоплакии производится обработка пораженного участка шейки матки специальным средством. Обычно в составе раствора имеются органические и неорганические компоненты, которые производят прижигание пораженных участков и последующие разрушение клеток с атипичной структурой.

Стоит отметить! Этот метод лечения считается безопасным. Его можно использовать даже для нерожавших женщин. Не сопровождается осложнениями, неприятными симптомами.

Гинекология шейки матки охватывает различные физиологические процессы данного органа. Эта область изучает изменения, включая патологические. Но в любом случае стоит учитывать, что лейкоплакия это не заболевание, а следствие различных патологий органов репродуктивной системы. Важно регулярно проходить обследования у гинеколога, это поможет своевременно выявить данный процесс. Если вовремя не начать лечебную терапию, то могут проявиться серьезные осложнения вплоть до онкологического процесса.

Видео: лейкоплакия шейки матки – что это и как?

Видео: Доктор Елена Березовская – Лейкоплакия шейки матки: современный взгляд

Видео: лейкоплакия шейки матки, ассоциированная с ПВИ

sheika-matka.ru

Лейкоплакия шейки матки: причины, признаки, лечение

lejjkoplakiya-shejjki-matki

Содержание:

Довольно часто возникает патология, когда верхний слой эпителия, расположенный в маточной области, становится утолщенным и ороговевшим. Данное заболевание известно как лейкоплакия шейки матки, трансформирующаяся в злокачественное образование в 30% случаев. Развитие болезни внешне ничем не проявляется и в этом заключается ее главная опасность. Недуг можно обнаружить только случайно, во время гинекологического осмотра и нередко время для наиболее эффективного лечения бывает упущено.

Причины возникновения лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия, затрагивающая шейку матки, может возникнуть под влиянием множества факторов. Главной причиной является нарушенный гормональный фон, как реакция иммунной системы на воспалительные процессы. Отрицательную роль играют травмы слизистой оболочки, полученные во время абортов, родов и всевозможных хирургических вмешательств.

Возникновение заболевания нередко происходит в результате инфекций и воспалительных процессов. Чаще всего, причиной является аднексит, эндометрит, а также аменорея в случае нарушения менструального цикла. Наиболее распространенными инфекциями считается герпес, хламидоз, кольпит, церцивит и другие.

Довольно часто лейкоплакия шейки возникает из-за несвоевременного и неправильного лечения других заболеваний этого органа. Иногда болезнь появляется в результате воспалительных процессов в матке и придатках.

Симптомы и признаки

В простых случаях лейкоплакия шейки матки не отличается какими-либо характерными симптомами. Как правило, данная патология обнаруживается во время гинекологического осмотра. Тем не менее, существуют признаки, указывающие на наличие заболевания.

Нормальная шейка матки покрыта эпителием, не способным к ороговению и дающим возможность растягиваться при беременности и родах. Если же ороговение все-таки происходит, то такая патология и является лейкоплакией.

В очаговой форме место поражения представляет собой плоское образование, расположенное на одном уровне со слизистой оболочкой. Обнаружить его можно только при проведении кольпоскопии. Данная форма считается наиболее благоприятной, поскольку структура эпителия нарушается только в поверхностных слоях. Подобные очаги могут быть единичными или групповыми.

При обширной лейкоплакии поражение захватывает и другие половые органы. Чаще всего она распространяется на своды влагалища. Эта форма стоит очень близко к онкологии, кроме того, ее могут сопровождать рубцовые изменения и гипертрофия шейки. Наблюдается ярко выраженный зуд, особенно в ночное время, ощущаются боли и дискомфорт при половых контактах.

Существует еще и так называемая тонкая форма лейкоплакии, в процессе которой на поверхности эпителия появляются тончайшие чешуйки, представляющие собой тонкие пленки. Они не всегда заметны даже во время профилактического осмотра. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение дополнительных лабораторных анализов.

Иногда простая лейкоплакия может принять бородавчатую форму. При таком осложнении появляются шелушащиеся ороговевшие участки, внешний вид которых напоминает обычную бородавку.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Несмотря на сложность данного заболевания существуют разные формы терапии, назначаемые в соответствии с видом, стадией, формой и другими патологическими изменениями, сопутствующими болезни.

Наиболее эффективным методом считается оперативное вмешательство. Положительного результата удается достичь в большинстве случаев, поэтому не стоит пренебрегать операцией из-за боязни.

Также назначаются процедуры химической коагуляции, с использованием солковагина и других аналогичных препаратов. Их местное воздействие помогает разрушению эпителиальных клеток, не нарушая целостности здоровых тканей.

Наибольшее распространение получила электрокоагуляция или прижигание. Тем не менее, данный способ отличается большим количеством отрицательных побочных эффектов. При выполнении процедуры повреждается здоровая ткань, ощущаются сильные боли, травмируются внутренние поверхности. В дальнейшем, требуется продолжительный реабилитационный период, не исключается возможность рецидива. Этот метод применяется, когда других вариантов не осталось, а в случае промедления возникает реальная угроза для здоровья и жизни пациентки.

Безболезненным и бескровным способом является криодеструкция, отличающаяся минимальной вероятностью осложнений во время выздоровления. Однако после этой процедуры может появиться невозможность естественного зачатия. Метод лазерной хирургии практически не имеет недостатков, кроме цены. Данная операция отличается безболезненностью и высокой точностью, отсутствием рубцов и рецидивов.

В особо тяжелых и сложных случаях проводится радикальная операция по удалению шейки матки.

Профилактика

Предупредить возникновение и развитие лейкоплакии поможет своевременное лечение заболеваний и инфекций, затрагивающих репродуктивные органы. Лейкоплакия шейки матки может быть своевременно выявлена в ходе регулярных осмотров у гинеколога. Женщина должна обязательно соблюдать все рекомендации врача.

ginekologiyainfo.ru

Лейкоплакия шейки матки — что это такое

lejkoplakiya-shejki-matki-chto-ehto-takoeЛейкоплакия шейки матки — это аномальное утолщение и ороговение эпителиальной ткани.

Лейкоплакия шейки матки — причины возникновения

Основные факторы возникновения патологии:

  • lejkoplakiya-shejki-matki-prichiny-vozniknoveniyaналичие заболеваний инфекционного и бактериального характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • травмирование матки при родоразрешении;
  • патологии шейки матки;
  • аборты в анамнезе;
  • снижение защитных функций организма.

В некоторых случаях причиной формирования заболевания является нарушение менструального цикла и беспорядочная половая жизнь. Кроме того, негативное влияние оказывает ряд медицинских манипуляций:

  • выскабливание полости матки;
  • установка противозачаточной спирали;
  • проведение диатермокоагуляции.

Классификация лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакию шейки матки по форме делят на:

  • klassifikaciya-lejkoplakii-shejki-matkiпростую;
  • очаговую;
  • тонкую;
  • бородавчатую;
  • обширную.

В первом случае заболевание выявляется во время гинекологического осмотра. Его основным признаком является ороговение поверхностного слоя эпителия, причем клетки базального слоя не изменяются.

Очаговая форма характеризуется наличием поражения в определенной зоне, которое можно обнаружить только при проведении диагностической кольпоскопии.

Обширная лейкоплакия шейки матки отличается тем, что имеет свойство поражать участки других женских половых органов. simptomy-lejkoplakii-shejki-matkiКроме того, эта форма болезни характеризуется рубцовой деформацией и гипертрофией матки. Не исключается развитие злокачественного процесса.

Тонкая лейкоплакия отличается от предыдущих форм появлением множества чешуек на поверхности. Подобную патологию можно заметить только при осмотре у гинеколога.

Бородавчатая форма патологии является производной от простой лейкоплакии, которая своевременно не подверглась лечению. Наличие ороговевших чешуек на поверхности шейки матки считается незамедлительным поводом для проведения терапии.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Все формы болезни протекают практически бессимптомно. Только лишь некоторые пациенты жалуются на:

  • повышенный зуд и жжение в области влагалища;
  • дискомфорт в зоне промежности;
  • чувство «стянутости»
  • сукровичные выделения после полового акта.

В ряде случаев основные проявления можно заметить при обычном гинекологическом осмотре, микробиологическом обследовании.

Лейкоплакия шейки матки при беременности

lejkoplakiya-shejki-matki-pri-beremennostiЗаболевание, выявленное в период вынашивания ребенка, никаким образом не влияет на развитие плода. Но существует более опасный фактор для женщины – лейкоплакия способна сформировать злокачественный процесс, снизить защитные функции организма.

В случае обнаружения патологического процесса до начала беременности, необходимо пройти полный курс терапии. Если женщина собирается провести процедуру ЭКО, лечение должно быть обязательным.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

diagnostika-lejkoplakii-shejki-matkiДиагностика предусматривает клиническое, цитологическое и кольпоскопическое обследование. Кольпоскопия позволяет представить общую картину состояния ткани, выстилающей поверхностный слой шейки матки. В заключение проводится йодная проба, которая подтвердит или опровергнет диагноз.

Ранняя диагностика осуществляется на основании цитологического исследования поверхности шейки матки и биопсии, подразумевающей изъятие небольшого кусочка эпителия с шеечного отдела для последующего гистологического изучения. Процедура проводится под местным анестетиком, поэтому практически безболезненна.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

kak-lechit-lejkoplakiyu-shejki-matkiЗдесь необходим комплексный подход, включающий консервативное и оперативное лечение. При медикаментозной терапии, предусматривающей использование антибактериальных средств, главной целью является устранение воспалительных процессов.

Специалисты не рекомендуют одновременное применение препаратов, оказывающих влияние на обменные процессы в организме.

Последние несколько десятков лет гинекологами применялся метод электрокоагуляции шейки матки. Однако он имеет ряд побочных эффектов:

  • повышение риска развития эндометриоза;
  • появление кровотечения;
  • возобновление заболеваний хронического и воспалительного характера;
  • возникновение рецидива;
  • нарушение менструации.

Современная методика предусматривает лечение лазером, которое проходит совершенно безболезненно и с большей эффективностью.

Узнайте также:

voproskmame.com