Диффузные нарушения маточного миометрия. Лечение миометрия матки


Миометрит : причины, симптомы, диагностика, лечение

В лечении миометрита приоритетное значение должно быть в первую очередь направлено на профилактику развития осложнений. Поэтому главная задача – это ликвидировать очаг воспаления и не дать ему распространиться далее на органы малого таза и брюшину. Приоритетное значение в лечении миометрита имеют антибиотики, а также противовоспалительные средства местного действия. В выборе антибиотика для лечения главным принципом должен быть этиологический – выбор препарата должен основываться на чувствительности возбудителя. Но результат исследования с точной идентификацией возбудителя может быть на третий – пятый день заболевания, а к тому времени антибактериальную терапию уже необходимо проводить. Поэтому препарат назначается эмпирически с учетом возможного возбудителя, и как правило, это антибиотик широкого спектра действия.

Цефоперазон – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, то есть перекрывает огромный спектр микробов. Это позволяет использовать его для лечения миометрита с недиференциированным возбудителем. Выпускается препарат в фармакологической форме порошка для инъекций по 500 миллиграмм, 1 и 2 грамма. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики. Меры предосторожности - необходимо с осторожностью применять препарат при сопутствующей атопической бронхиальной астме.

Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности, поэтому можно принимать препарат и во время беременности, но при кормлении ребенка необходимо на время лечения отказаться от кормления, так как это может вызвать антибиотико-асоциированную диарею у ребенка. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения. Также возможно транзиторное повышение печеночных ферментов.

Стиллат – это комбинированное двокомпонентное средство, которое имеет высокую эфективность в лечение септических заболеваний половых органов и профилактике поражения брюшины. Данный препарат имеет в своем составе Гатифлоксацин и Орнидазол. Гатифлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов 4 поколения. Он влияет на много микроорганизмов – стафилоккоки, стрептококки, протей, клебсиелы, легионеллы, а также на некоторые анаэробы. Механизм действия препарата заключается в его бактерицидных свойствах за счет ингибирования синтеза ДНК клетки бактерии, что нарушает ее деление. Орнидазол – это препарат, который также действует на синтез ДНК, главным образом действуя на внутриклеточные бактерии и анаэробы. Поэтому комплексное действие этих двух препаратов имеет выраженное антибактериальное действие. Выпускается препарат в фармакологической форме таблеток по 500 миллиграмм. Дозировка препарата – по одной таблетке два раза на день. Меры предосторожности – препарат нельзя применять при беременности, поскольку нет данных о безопасности данного препарата. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения, нарушение координации. Также возможны дизурические проявления, которые имеют транзиторный характер.

Ципролет – это антибактериальный препарат, который владеет широким антибактериальным эффектом относительно флоры мочеполовой системы. Этот препарат из группы фторхинолонов и он действует на микроорганизмы путем ингибирования синтеза ДНК бактериальной клетки. Препарат выпускается фармакологической форме таблеток и флаконов для инъекций по 100 миллилитров. Дозировка препарата – по 200 миллиграмм два раза на сутки в остром периоде, то есть по одной ампуле внутривенно капельно. Меры предосторожности – препарат нельзя применять при беременности, поскольку нет данных о безопасности данного препарата. Побочные эффекты возможны со стороны нервной системы в виде потери равновесия, нарушения координации, головокружения, а также кожные аллергические проявления и снижение форменных элементов крови.

Кетопрофен – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, который имеет противовоспалительный, антиотечный, противомикробный эффект. Он также снимает, боль, признаки раздражения и воспаления, что способствует лучшему эффекту наряду с использованием антибиотика. В комплексном лечении миометрита данная группа препаратов имеет дополнительное действие и способствует снижению местного воспалительного процесса, что повышает скорость регенерации миометрия. Выпускается в форме свечей для местной терапии по 100 миллиграмм. Свечки вводят ректально дважды на день после туалета половых органов. Курс лечения двенадцать дней.

Противопоказания к применению препарата – это аллергические реакции в анамнезе, бронхиальная астма, а также патология желудочно-кишечного тракта в виде язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечного кровотечения, гиперацидного гастрита.

Побочные явления возможны со стороны желудочно-кишечного тракта в форме глоссита, поражения пищевода, желудка, кишечника с явлениями диспепсии, нарушения эвакуаторной функции кишечника. Также возможные аллергические проявления разной степени тяжести. При действии препарата на кроветворную систему возможно появление анемии, уменьшения количества тромбоцитов и гранулоцитарных нейтрофилов.

При действии на сердце и сосудистую систему возможно появление учащенного сердцебиения, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, лабильность артериального давления.

Витамины и физиотерапевтическое лечение используют в период реконвалесценсии для снижения риска развития в дальнейшем спаек в полости матки или персистенции хронического очага инфекции. Используют местную магнитотерапию или лазерную терапию.

Оперативное лечение миометрита иногда является единственным выходом в радикальном лечении патологии. Если миометрит на третьей или четвертой стадии, и он вызван послеоперационным осложнением, то тогда речь идет уже о радикальном оперативном вмешательстве в виде экстирпации матки, как основного и более опасного очага инфекции. Иногда может проводиться лечебная хирургическая манипуляция в виде выскребания полости матки, если речь идет о распространении миометрита на эндометрий.

Народное лечение миометрита

Следует сказать, что народное лечение миометрита имеет второстепенное значение, поскольку это острый воспалительный процесс, который требует активного лечения. Поэтому методы народного лечения можно использовать в комплексе с антибактериальной терапией.

Основные народные рецепты:

  1. Очень полезны лечебные антисептические спринцевания с растворами трав. Для приготовления рецепта нужно взять чайную ложку матки боровой, алтеи и подорожника, все это нужно залить литром горячей кипяченой воды, настоять в течение десяти-двадцати минут, затем в теплом виде проводить спринцевания. Это раствор нужно набрать в грушу и проводить спринцевания, желательно дважды на день с курсом лечения неделю.
  2. Сок алоэ способствует восстановлению нарушенного эндометрия и имеет бактерицидный эффект, что очень хорошо использовать именно при хронической форме миометрита. Для лечения сок алоэ выдавливают в посудину, затем обмакивают марлевый тампон в этот сок и вставляют в вагину на три-четыре часа. Такие процедуры нужно повторять дважды на день на протяжении десяти дней.
  3. Эффективное средство для угнетения воспалительного процесса в матке – это использование облепиховых свечей, которые кроме бактерицидного действия имеют антиоксидантный и регенерирующий эффект. Можно использовать специальные свечи, а можно сделать лекарство в домашних условиях. Для этого в облепиховое масло нужно смазать тампон и ввести в вагину на ночь. При этом будет выражаться и смягчающее действие этого лекарства.

Травы также используют в лечении миометрита и главное действие такого лечения направлено на общее укрепляющее действие организма и иммуномодулирующее. Основные травы, которые используются в данном случае следующие:

  1. Трава алтеи имеет общеукрепляющий эффект на весь организм. Ее принимают в виде отвара, который готовят путем настойки травы в кипятке. Дозировка – по одному стакану раз на день утром, натощак. Длительность лечения может быть до двух недель, а также после выздоровления можно повторить курс.
  2. Говорят о высокой пользе сочетания калины и зверобоя для лечения миометрита. Для такого лекарства нужно протереть ягоды калины, затем добавить туда настойку зверобоя и принимать такое лекарство по чайной ложке три раза на день.
  3. Настойку из коры вяза принимают по чайной ложке три раза на день в остром периоде для уменьшения местного воспалительного процесса. Для этого кору заливают чашкой горячей воды и настаивают длительное время, около шести часов. Принимают в охлажденном виде.

Гомеопатические средства также используют в комплексном лечении миометрита, но они имеют немного другую цель – их принимают при выздоровлении для восстановления эндометрия и миометрия, который был поврежден воспалительным процессом за счет повышения концентрации прогестерона, а также с целью профилактики образования спаечных процессов в матке и трубах. Основные препараты гомеопатического ряда:

  1. Агнус Космоплекс С – это комбинированное гомеопатическое средство, которое влияет на все нарушения процессов регуляции в организме. А также за счет богатого растительного состава имеет противовоспалительное действие с тропностью к мочеполовой системе. Это позволяет использовать препарат в качестве дополнительной терапии миометрита, что регулирует нарушение структуры стенки матки и восстанавливает структуру с профилактикой развития спаечного процесса. Агнус Космоплекс С выпускается в фармакологической форме ректальных свечей и дозируется по одной свечке два раза на день после гигиенических процедур. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции, а также местные реакции в виде зуда, жжения. При беременности может применяться с рекомендаций врача.
  2. Арника-Хеель - это комбинированное гомеопатическое средство, которое применяется чаще всего для лечения вялотекущего хронического миометрита, который сопровождается длительной субфебрильной температурой. Арника-Хеель выпускается в фармакологической форме гомеопатических капель и дозируется по 10 капель через час после еды. Меры предосторожности – пациентам с аллергией на томаты препарат нужно принимать аккуратно. Побочные явления не выявлены.
  3. Петролеум – это комбинированное гомеопатическое средство, которое применяется чаще всего для лечения вялотекущего хронического миометрита, спровоцированного применением спиралей при длительной травматизации миометрия. Препарат имеет заживляющий эффект, который и ускоряет процесс регенерации миометрия. Петролеум выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и капель дозируется по три гранулы три раза на день за полчаса до приема пищи или через час после. Нужно рассасывать гранулы до полного растворения и не запивать водой. Побочные явления встречаются не часто. Возможно, незначительное усиление болей в животе, тогда необходимо увеличить дозу до пяти капель.
  4. Сульфур – это гомеопатическое средство природного неживого происхождения. Препарат имеет заживляющий эффект, антибактериальный и регенерирующий, что хорошо влияет на восстановление миометрия и предупреждает развитие хронизации процесса. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и капель дозируется по три гранулы три раза на день за полчаса до приема пищи или через час после. Нужно рассасывать гранулы до полного растворения и не запивать водой. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать при остром процессе в матке, лучше назначить его после проведенного курса антибиотикотерапии.

ilive.com.ua

Признаки диффузных изменений миометрия?

Диффузные изменения миометрия матки — это не самостоятельный диагноз, а один из признаков некоторых заболеваний матки. По каким причинам возникает этот симптом, чем он грозит и как его лечить?

Миометрий: строение и значение

Миометрием называют мышечную ткань матки, располагающуюся непосредственно за эндометрием.

Состоит она из мышечных волокон. Вернее, из 3 слоев гладких мышц.

Расположены они в определенной последовательности:

Схема устройства тела матки

  1. Внутренний слой состоит из продольных волокон. Этот слой находится внутри матки, непосредственно за эндометрием.
  2. Средний слой состоит из круговых волокон, поэтому именно он отвечает за сокращения матки при родах. Внутри него располагаются кровеносные сосуды, питающие этот орган.
  3. Внешний слой (подсерозный). Состоит из круговых и продольных волокон, сверху покрыт серозной оболочкой.

Функции матки — оберегать плод во время беременности, защищать от травм. А после — помочь ребенку появиться на свет. Именно благодаря строению миометрия матка так быстро сокращается после родов и становится в несколько раз меньше за считанные дни.

Отчего возникают изменения миометрия?

Если при обследовании у женщины выявляют диффузные изменения миометрия, то это говорит о наличии какой-то патологии. Данный симптом означает, что мышечная ткань матки неоднородна, причем очаги неоднородной ткани могут быть рассредоточены по разным областям миометрия. Причины, провоцирующие начало таких изменений:

  • аборты;
  • тяжелые роды;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • гормональные нарушения;
  • соматические заболевания;
  • сильный стресс;
  • эндометриоз;
  • наследственный фактор.

Аборт - причина изменения миометрияЧасто диффузные нарушения происходят вследствие аденомиоза. Это недуг, при котором ткань эндометрия как бы прорастает в миометрий. Его еще иногда называют внутренним эндометриозом. Длительное время такое заболевание было редкостью оттого, что его довольно тяжело диагностировать. Современные методы исследований дают возможность сделать это без проблем. Факторами, которые усиливают риск развития заболевания, являются роды и возраст 35-40 лет.

Признаки аденомиоза, а как следствие, и симптомы такого явления, как диффузные изменения миометрия, могут быть такими:

  • сильные и длительные кровотечения во время месячных, иногда со сгустками;
  • болезненные менструации;
  • неприятные ощущения во время половой близости;
  • кровотечения между месячными.

Вследствие аденомиоза размер матки может увеличиться в несколько раз. Причины этого недуга не до конца изучены. Основными считают такие:

  1. Проникновение клеток эндометрия в мышечные волокна вследствие хирургических вмешательств на матке.
  2. По мнению некоторых ученых, клетки эндометрия могут попасть в мышечный слой матки еще в период внутриутробного развития.
  3. Воспаление матки, особенно после тяжелых родов. Вследствие этого процесса клетки эндометрия могут проникать туда, где им быть не положено.

Тяжелые роды - причина изменения миометрияКакой бы ни была причина этого состояния, оно напрямую зависит от гормонального фона женщины. А конкретнее, от уровня эстрогена. Поэтому во время климакса, когда уровень этого гормона сильно понижается, данный недуг проходит самостоятельно.

Признаки диффузных изменений миометрия может давать и такое заболевание, как эндометриоз. В отличие от аденомиоза, в случае эндометриоза клетки внутреннего слоя матки могут расселяться не только вглубь матки, но и в другие органы. Симптомы этого недуга схожи с аденомиозом, он также вызывает длительные и болезненные менструации.

Диагностика и лечение

Диагностируют подобные изменения с помощью УЗИ органов малого таза.

С помощью этого исследования можно увидеть толщину эндометрия и выявить его патологическое разрастание. Также УЗИ показывает и неоднородность мышечного слоя матки.

Лечение потребуется далеко не всем женщинам. Так как данное заболевание не несет в себе никакой опасности, то при умеренной симптоматике нужно просто постоянно наблюдаться у врача. Этот недуг не является преградой для вынашивания ребенка.

УЗИ для диагностики заболеванияЕсли же симптомы проявляются сильно, то врач будет назначать соответствующее симптоматическое лечение, так как, к сожалению, лекарства от этого недуга не существует.

Доказана эффективность применения при аденомиозе и эндометриозе внутриматочных спиралей. Эти средства контрацепции уменьшают кровотечения и продолжительность месячных. Однако полностью избавиться от заболевания с их помощью нельзя.

Гормональные препараты также могут несколько уменьшить проявления болезни. Лечение гормонами — довольно длительный процесс, который занимает около 6-9 месяцев.

К тому же они имеют массу побочных эффектов. В самых тяжелых случаях показана операция по удалению матки. Ее выполняют в таких случаях:

  • при очень сильных кровотечениях, не поддающихся лечению;
  • при наличии миомы больших размеров;
  • при наличии других патологий матки.

Хоть эта патология и не является угрозой для жизни, все же наличие аденомиоза требует наблюдения и лечения.

Поэтому следует проходить регулярный осмотр у гинеколога, а при наличии жалоб немедленно обращаться к врачу.

Берегите себя, милые женщины!

silaledi.ru

Неоднородный миометрий: что делать? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Девушке поставили диагноз неоднородный миометрий

Что делать если у вам неоднородный миометрий?

Реализация женщиной своей репродуктивной способности напрямую связана с нормальной работой органов половой системы. Например, неоднородный миометрий матки в 1/3 случаев вызывает бесплодие.

Что такое миометрий?

Миометрий матки представляет собой мышечную оболочку органа, покрытую изнутри эндометрием. Пучки гладких миоцитов, переплетаясь между собой, и образовывают миометрий. Этот слой играет особую роль во время родового процесса, так как именно сокращения стенок матки стимулируют выталкивание плода.

В норме структура миометрия должна быть однородной. В случаях, когда эндометрий проникает в мышечный слой, речь идет об эндометриозе. По сути, это доброкачественное опухолевое образование. Сложность заключается в том, что процесс разрастания эндометрия способен продвинуться дальше, затрагивая яичники, маточные трубы. В то же время нередки случаи, когда данный диагноз не становился помехой зачатию.

Формы

Изменения миометрия могут затрагивать не только матку, но и другие половые органы. Это генитальная форма эндометриоза. Также может развиться экстрагенитальная форма, при которой поражения переходят на кишечник, мочевую систему.

Симптомы

Болезнь может до определенного момента прогрессировать бессимптомно, поэтому для женщины важно регулярно проходить осмотр у гинеколога для предупреждения развития патологии. В иных случаях врастание эндометрия сопряжено с сильными болями во время овуляции, месячных, полового акта либо мочеиспускания. Нередки кровотечения между менструациями.

Причины неоднородного миометрия

Причины

Неоднородная структура миометрия может быть вызвана множеством причин. Чаще всего специалисты говорят о наследственности и генетической предрасположенности к возникновению заболевания. Провоцирующим фактором могут явиться роды, при которых была травмирована внутренняя оболочка матки или применен метод кесарева сечения. Патология может развиться после аборта. Подтверждено, что любое вмешательство, затрагивающее внутренний слой матки, вызывает рост клеток эндометрия, приводящий впоследствии к эндометриозу. Не зря говорят, что все болезни от нервов – стресс также может спровоцировать развитие заболевания. То же касается и нарушений в работе щитовидной железы.

Почему возникают проблемы с зачатием?

Есть ряд причин, из-за которых у женщины не получается забеременеть при данном диагнозе. Однако они относятся к разряду “вероятных”, так как полностью эта связь не изучена.

Одной из причин считают ановуляцию, когда яйцеклетка, хоть и созревает, но не выходит из яичника. В другом случае, существует вероятность неполного созревания яйцеклетки, и ввиду ее неполноценности она не может быть оплодотворена. Рост эндометрия с вызывается воспалительными процессами, затрагивающими органы малого таза, из-за которого возникают спайки и, как следствие, непроходимость маточных труб. Еще одной причиной называют выброс клеток иммунитета, которые укорачивают время активности сперматозоидов. Также возможной причиной является повышение уровня простагландина, препятствующего сокращению маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не попадает в полость матки и не оплодотворяется.

Диагностика

Существует достаточно широкий перечень методов диагностирования происходящих изменений. Визит к врачу начинается с разговора о беспокоящих женщину симптомах. Затем осуществляется двуручное исследование матки. Также проводится биохимический анализ для установления уровня половых гормонов. Часто для выявления эхоструктуры миометрия используют УЗИ, на котором врач отчетливо видит изменения.

Лечение неоднородного миометрия с помощью медикаментов

Как будем лечить?

Лечение

Методика лечения разрабатывается в индивидуальном порядке для каждой женщины. При этом следует изучить перенесенные заболевания, учесть возраст, узнать, как протекали предыдущие беременности, учитывать расположение очага и степень поражения органов.

При лечении патологии следует направлять усилия не только на то, чтобы погасить активность эндометриоза, но и предотвратить последствия.

Для лечения может быть использован один из 3х способов:

  • при помощи медикаментов (консервативное лечение),
  • операционный метод с сохранением органов (лапароскопия, лапаротомия),
  • удаление органа.

Первый метод используется при бессимптомном течении заболевания; назначается молодым женщинам; а также при бесплодии, в случаях, когда требуется восстановление фертильности. Основой являются гормоны — принимают 2-х, 3-хфазные оральные контрацептивы. После приема препаратов снижается выработка некоторых гормонов, что тормозит рост клеток эндометрия. Обратный процесс может быть запущен только в случае, если препарат принимается длительное время. Иногда бывают случаи неблагоприятного воздействия гормональной терапии на организм, поэтому при употреблении этого типа препаратов настоятельно рекомендуется регулярно консультироваться с врачом.

При наличии симптомов эндометриоза необходимо устранить болевые ощущения. С этой целью назначают анальгетические и спазмолитические средства, ингибиторы синтеза простагландинов.

Этот метод допускается на первом этапе развития заболевания. В более сложных случаях нередко операция может быть единственным приемлемым методом лечения. Лапароскопия или лапаротомия назначаются врачом при неэффективности медикаментозного лечения, непереносимости препаратов, обнаружении обширных участков, подвергшихся изменениям, поражении соседних органов. Чаще используют комплексную терапию, объединяющую прием лекарств и хирургическое вмешательство.

В 12% случаев лечение является эффективным только при использовании радикального метода. Применяется он у женщин после 40 лет, если заболевание прогрессирует и заключается в полном удалении матки и яичников.

Профилактика

Начиная с раннего возраста, при жалобах на болезненное течение месячных рекомендуется консультация специалиста. Важно регулярно посещать гинеколога, если осуществлялись какие-либо хирургические вмешательства в матку. При наличии любых заболеваний половой системы воспалительного характера требуется своевременное лечение. Особенно тщательно к своему здоровью следует относиться женщинам от 30 до 45 лет, а также тем, кто для контрацепции выбирает внутриматочные средства. При возникновении каких-либо подозрений следует проконсультироваться с врачом. Внимание должно привлечь сокращение продолжительности менструального цикла, а также серьезная и быстрая прибавка в весе. Необходимо сдать анализы на гормоны для выявления уровня эстрогенов.

Оценив последствия, которые могут быть вызваны заболеванием, становится понятно, насколько важно не откладывать посещение врача.

narozhaem.ru

Доброкачественная гиперплазия миометрия - способы лечения миомы матки

способы лечения миомы матки

способы лечения миомы маткиТрадиционно основным методом лечения миомы матки считается хирургическое, выполняемое в разных объемах, в зависимости от возраста пациентки и ее репродуктивного статуса. Обычно применяемое хирургическое лечение в настоящее время представлено тремя возможными видами вмешательств.
  1. Радикальные операции — гистерэктомия, применяемая при множественной лейомиоме матки больших размеров (размеры матки превышают величину 12–14 нед беременности) и у женщин с реализованной репродуктивной функцией.
  1. Органосохраняющие операции (абдоминальная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия), выполняемые у женщин в репродуктивном периоде при нереализованной репродуктивной функции.
  1. Малоинвазивные органосохраняющие методы лечения: эмолизация маточных артерий, миолиз узлов миомы различными сточниками энергии.

Вместе с тем успехи фармакологии, сделавшие реальным получение и внедрение в клиническую практику значительного количества активных стероидных и пептидных соединений, существенно расширили возможности лекарственного лечения заболевания.

Современная практика проведения лекарственного лечения (неоадъювантная терапия) предваряет собой хирургическое лечение и позволяет проводить экономные или даже органосохраняющие виды вмешательств. Уменьшение размеров матки, миоматозных узлов, их более четкое контурирование в миометрии в результате такого лекарственного воздействия делают возможным выполнение последующего оперативного вмешательства менее травматичным, и главное, позволяют существенно уменьшить кровопотерю, которая может быть весьма выраженной особенно в случае выполнения консервативной миомэктомии.

Это дает повод многим врачам рассматривать лекарственную терапию миомы матки только как дополнительное лекарственное воздействие перед хирургическим вмешательством, обеспечивающим условия для органосохраняющего или экономного вмешательства.

Эти виды лекарственного лечения имеют все признаки патоенетической терапии гиперпластического синдрома, поскольку снижают пролиферативный потенциал клеток миометрия, что обеспечивает уменьшение размеров опухолевых узлов миомы и матки в целом.

Виды лекарственной неоадъювантной терапии представлены в табл. 6.4.

Таблица 6.4

Виды неоадъювантной терапии, применяемые у больных миомой матки

Препарат Фармакологическоедействие Схемы введения
Антипрогестины:

Мифепристон,

Онапристон

 

Подавляют действие прогестерона науровне рецепторов двумя путями:1. Блокирование связыванияпрогестеронового рецепторас участком ДНК, регулирующим синтезпрогестерона (Онапристон).

2. Блокирование транскрипции послесвязывания комплекса «Мифепристон–рецептор» с ДНК (Мифепристон)

50 мг в сутки,постоянно,в течение 2–3месяцев, передоперацией
АналогиГонадолиберина(аГнРГ):Декапептил,Бусерилин,Диферилин,Золадекс-депо Введение синтетическихагонистов гонадолиберина (аГнРГ)приводит к снижению чувствительностирецепторов аденгипофизак ГнРГ («десенситизация»), чтоприводит к снижению выделенияФСГ и ЛГ и ингибиции функциияичников («лекарственная кастрация») Со 2–4-го дняменструальногоцикла, однаинъекция 3,75 мгв неделю,подкожно.На курс 2–3инъекции передоперацией
АнтагонистыГонадолиберина(антГнРГ):Оргалутран Конкурентно блокирует рецепторыГонадолиберина в аденогипофизе,что приводит к быстрому снижениюсекреции ЛГ, ФСГ и эстрадиолав сыворотке крови на период всеговведения препарата В дозе 250 мкг(0,25 мг),подкожно,со 2-го дняменструальногоцикла,ежедневно 28дней передоперацией

По данным, приводимым Национальным центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (ГУ НЦАГ и П РАМН), клиническая эффективность применения антипрогестина Мефипристона, антиГн-РГ Оргалутрана и аГн-РГ Золадекса оказалась практически одинаковой: 93,4%, 79,4% и 92,6% соответственно.

При клинически эффективном лечении независимо от применяемого препарата наблюдалась нормализация кровотока в восходящих ветвях маточных артерий. При цветовом доплеровском картировании маточных сосудов в миоматозных узлах выявлено возрастание периферического сопротивления, что свидетельствует о снижении интенсивности кровотока. Таким образом, применение неоадъювантной медикаментозной терапии перед операцией (особенно при выполнении органосохраняющих вмешательств) способствует уменьшению опухоли и интенсивности кровотока в ней. Все это позволяет сократить время операции и величину интраоперационной кровопотери (Самойлова Т. Е., 2006).

Сейчас накапливается все больше данных о возможности применения указанных препаратов у пациенток с небольшими по размеру узлами миомы матки (обусловливающими симптоматику в виде меноррагии или анемии), но имеющих высокий риск хирургического вмешательства.

По материалам: health-medicine.info

Загрузка ...Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться "Доброкачественная гиперплазия миометрия — способы лечения миомы матки"

Доброкачественная гиперплазия миометрия — способы лечения миомы матки

Оцените эту статью

health-medicine.info

Диффузные изменения миометрия – степень нарушения

диффузные изменения миометрияМиометрий - это мышечная ткань матки, которая располагается под эндометрием. Сокращения этой мышцы женщина ощущает во время родов; в остальное время они, как правило, не ощущаются. Когда у женщины выявляют диффузные изменения миометрия, это означает, что ткань миометрия при ультразвуковом исследовании выглядит неоднородной. При этом участки неоднородной ткани не локализуются в одном месте, а рассредоточены по обширным областям миометрия. Каковы симптомы этого нарушения, чем оно вызвано, и как его можно вылечить?

alt

Причины и признаки диффузных изменений миометрия

Сами диффузные изменения миометрия являются симптомом тех или иных заболеваний, а не самостоятельной болезнью. Соответственно, симптоматика может различаться в зависимости от того, что именно стало причиной таких изменений.

Аденомиоз - одна из распространенных причин диффузных изменений миометрия. Долгое время это нарушение считалось довольно редким, но лишь потому, что диагностировали далеко не у всех женщин с аденомиозом. При этом заболевании ткань эндометрия, которая в норме образует внутренний слой матки, прорастает в мышечную ткань матки, то есть, в миометрий. Аденомиоз нужно отличать от эндометрия, который, кстати, тоже может быть причиной диффузных изменений миометрия, и о котором мы поговорим ниже. При эндометриозе ткань эндометрия разрастается за пределами матки, например, в яичниках; иногда она также распространяется на миометрий. При аденомиоза разрастание эндометрия наблюдается только в мышечной ткани матки. Довольно часто у женщин одновременно диагностируют аденомиоз и эндометриоз.

Иногда аденомиоз протекает бессимптомно или вызывает слабо выраженные признаки, которые многие пациентки просто игнорируют. В других случаях признаками этого заболевания, а также и начавшихся диффузных изменений миометрия могут быть:

  • Очень обильные и продолжительные менструальные кровотечения;
  • Сильные спазмы или острая боль во время менструации;
  • Менструальные спазмы, продолжающиеся на протяжение всех дней месячных, а не только в первые дни. Часто с возрастом они становятся все сильнее;
  • Боль во время полового акта;
  • Кровотечения между менструациями;
  • Выход сгустков крови во время месячных.

При аденомиозе размер матки может увеличиваться вдвое и втрое. Даже если женщина об этом не знает, она может заметить вздутие в нижней части живота; давление на эту область может вызывать боль или дискомфорт.

При появлении любых из перечисленных симптомов следует обращаться к гинекологу.

Причины развития аденомиоза пока остаются неизвестными. Наиболее вероятными причинами специалисты считают:

  • Прямое проникновение клеток эндометриальной ткани с внутренней поверхности матки в мышечную ткань. Это может произойти после проведения кесарева сечения или каких-либо других операций на матке;
  • Врожденные особенности. Некоторые исследователи полагают, что причиной аденомиоза является ткань эндометрия, которая оказалась в миометрии еще в период внутриутробного развития;
  • Воспалительные процессы в тканях матки, связанные с родами. Согласно еще одной теории, существует связь между развитием аденомиоза и родами. Воспаление внутренней оболочки матки после родов может привести к повреждению ее тканей, из-за чего клетки эндометрия попадают туда, где их быть не должно;
  • Стволовые клетки. Недавно было выдвинуто предположение о том, что стволовые клетки костного мозга могут проникать в миометрий, приводят к диффузным изменениям и развитию аденомиоза.

Однако независимо от того, почему развивается аденомиоз, его развитие зависит от уровня эстрогена в организме женщины. После наступления менопаузы, когда уровень эстрогена снижается, аденомиоз обычно проходит. Следующие факторы увеличивают вероятность заболевания аденомиозом:

  • Перенесенные ранее операции на матке, например, кесарево сечение или удаление миомы;
  • Роды;
  • Средний возраст.

В большинстве случаев диффузные изменения миометрия и аденомиоз диагностируют у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, незадолго до наступления менопаузы. В отдельных случаях это нарушение выявляют уже после того, как у женщины наступила менопауза.

Хотя это заболевание не является опасным для жизни, боль и сильные кровотечения во время месячных могут негативно повлиять на образ жизни женщины. Некоторым пациенткам на время менструации приходится отказываться от определенных видов деятельности, например, от занятий спортом. Частые и сильные боли, а также межменструальные кровотечения, которые всегда начинаются неожиданно, могут привести к сильному стрессу, подавленности, раздражительности и чувству беспомощности. Это одна причин, по которым при подозрении на диффузные изменения миометрия нужно без промедления обращаться за медицинской помощью.

www.womenhealthnet.ru

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Миометрия матки и лечение". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Что-то на ночь глядя меня почему -то заинтересовал вопрос про потемнение сосков, а точнее ореола вокруг соска. Когда вы заметили его изменение, да и вообще как изменилась ваша грудь. Вопрос к беременюшам Просто почитав статьи на эту тему я задумалась, что совсем не помню, чтобы грудь хоть как -то мне рассказала о беременности дочкой. А многие чуть ли не с первых дней видят изменения...

Девочки расскажите кто знает или у кого так было, с беременностью потемнели соски и ореола сосков это нормально?

Девочки подскажите,  у всех ли на первых неделях беременности темнели соски?? Читаю все об этом пишут.. Аа у меня ничего не потемнело.… может быть еще рано или что? ))

Девчонки! Что-то я не поняла когда это происходит вообще? И у всех ли темнеют соски? Так боюсь что станут коричневыми, брррр… Еще на первых недельках Б прочитала где-то что с 15 недель, сегодня уже 15 и 6, вроде не вижу ничего, расскажите у кого на каком сроке и как это было? Постепенно или резко? Спасибо за ответики!

Кто-нибудь мне объяснит?) Соски стали прямо тёмно-коричневыми, раньше розовые были) И ореол стал намнооого шире, мне не нравится

А у всех при беременности соски темнеют? И на каком сроке приблизительно, или у всех всегда по-разному?

С момента оплодотворения яйцеклетки и ее крепления в полости матки в организме женщины начинаются гормональные изменения, которые будут способствовать сохранению беременности и ее благополучному развитию. Выделяемые прежде гормоны изменяют свою концентрацию (прогестерон и эстроген продуцируются более активно), что выражается в разных проявлениях. Одной из первых на гормональную перестройку...

Девочки, нашла статью, не совсем как везде про первые признаки, упор на грудь, так вотрешила себе сохранить на всякий случай, так как покалывание в груди, как легким током, немного жжет соски и тоже периодически покалывает в них как иголочкой. Покалывание, пощипывание сосковЭто может быть одним из самых ранних признаков беременности, с момента недели зачатия или около того. Вы можете...

Девочки всем привет! Вообщем тема такая… 10 дней назад была овуляция и половой акт (мы хотим забеременеть😊) сейчас я наблюдаю потемнение сосков по их окружности (ореолы), грудь стала тяжелей чем была прежде и чувствительность усилилась. Так же тянул низ живота. Делала тест на беременность показал что не беременна. Понимаю что для теста ещё рановато, но ведь такое изменения в груди может быть...

У кого не потемнели? я вот смотрю смотрю, а у меня цвет не меняется. Мама сказала что у нее вообще не потемнели. У подруги как у негра. Это нормально?

Зачастую, неожиданные выделения из соска могут стать очень тревожным признаком, но не всегда это означает серьезное заболевание. Молочные железы – это самые настоящие железы, и для них характерно выделение секрета. Поэтому иногда из сосков могут быть выделения. Среди всех причин таких выделения из соска рак – довольно редкое.Что такое выделения из соска?Если Вы не кормите грудью, то жидкость из...

Девочки, а обязательно ли признаком Б является потемнение ореолов вокруг соска...? А то как дурачка разглядываю… просто не помню как было на первого ребёнка, прошло уже 16 лет.

Девочки, у меня такой не скромный вопрос. Везде пишут, что с 10 недели происходит потемнение вокруг сосков и грудь болит меньше. У меня не темненют, а грудь болит постоянно!!

Девочки! Расскажите у кого на каком сроке темнели ареолы сосков (если таковое имело место быть) и какого пола ребенка при этом высветили на узи??

1987anna.baby.ru


Смотрите также