Процедура лазеропунктура в гинекологии. Лазеротерапия матки


Лазеротерапия в гинекологии

Лазерная терапия в гинекологии представляет собой современный метод физиолечения, который широко применяется для лечения патологий репродуктивной системы у женщин. Методику отличают высокая эффективность и безопасность.

Действие терапевтического лазера позволяет запускать биохимические реакции, улучшать проницаемость клеточных мембран и трофику тканей. В результате налаживаются восстановительные процессы и ускоряется выздоровление.

Свойства

Лечение гинекологических патологий при помощи лазера основано на действии направленного светового потока на пораженные ткани. Этот метод физиотерапии безопасен для пациенток и позволяет добиться положительной динамики за короткий срок.

Терапевтический лазер в гинекологии способен оказывать следующие эффекты:

  • улучшение местного кровообращения;
  • стимуляция иммунной системы;
  • купирование симптоматики воспалительных патологий;
  • устранение болевого синдрома;
  • ускорение восстановительных процессов.

Лечение лазером в гинекологии отличается рядом преимуществ перед другими методиками, а именно:

  • Безболезненность и хорошая переносимость.
  • Заметный эффект уже после первого сеанса.
  • Потенцирует (усиливает) действие медикаментов, благодаря чему возможно снижение дозы лекарств.
  • Не провоцирует привыкания.
  • Не дает побочных реакций, как аллергического характера, так и каких-либо других.
  • В несколько раз ускоряет выздоровление.
  • Удлиняет период ремиссии патологий хронического характера.
  • Помимо этого, простота выполнения этой физиотерапевтической методики позволяет проходить курсы лечения амбулаторно, а не только в стационаре.

Показания

Физиотерапия с использованием лазера применяется в таких клинических ситуациях:

  • Воспалительные заболевания женской половой сферы, подострого и острого характера. В их перечень включены кольпит, бартолинит, цервицит, эндометрит, аднексит.
  • Спаечная болезнь малого таза.
  • Эрозия шейки матки.
  • Контагиозный моллюск.
  • Остроконечные кондиломы.
  • Дисфункциональные состояния яичников.
  • Сниженная чувствительность рецепторного аппарата яичников и эндометрия к гормональным веществам.
  • Нарушения течения менструального цикла (дисменореи и другие патологические состояния).
  • Нарушения функциональности гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей в том числе и работу репродуктивной системы.
  • Отягощенный акушерский анамнез, который может включать выкидыши, привычную невынашиваемость, антенатальную гибель плода и мертворождение.
  • Бесплодие.
  • Эндометриоз.
  • Поздний токсикоз.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Необходимость ускорения заживления матки, промежности, предупреждения осложнений в послеродовом периоде.
  • Лактационный мастит, лактостаз, трещины сосков и недостаточность образования молока.
  • Восстановление после проведения хирургических вмешательств на органах репродуктивной системы.

Противопоказания

Лазеротерапия не может быть назначена в таких случаях:

  • острый период инфекционно-воспалительных патологий;
  • наличие нагноившихся кист на половых органах;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • миомы матки;
  • кисты яичников;
  • онкопатологии;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые формы генитального эндометриоза;
  • выраженное истощение;
  • обострения и тяжелые клинические формы хронических патологий.

Применение

Лазер при лечении гинекологических заболеваний может использоваться несколькими способами, а именно:

  • Через переднюю брюшную стенку. Самый распространенный доступ, предполагающий положение лазера в проекции матки и придатков в плотном контакте излучающего прибора с кожными покровами брюшной стенки.
  • Через своды влагалища. Применяется реже, для его реализации необходимы специальные гинекологические насадки.
  • Комбинированный доступ. Действие излучателей может быть направлено одновременно и на брюшную стенку, и на своды влагалища.
  • Метод ВЛОК — внутрисосудистого лазерного облучения крови. Применяется для снижения вероятности инфекционных патологий до беременности и на ее протяжении.

Конкретную методику назначает лечащий врач в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей организма пациентки. Немаловажно соблюдать регулярность: продолжительность курса лечения также определяется заболеванием.

Начало терапии следует планировать на 5-7 день менструального цикла. Сеансы должны проводиться каждый день, по возможности в одно и то же время на протяжении всего курса.

Оборудование

Лазерная гинекология включает не только физиотерапевтические процедуры, но и некоторые хирургические вмешательства. Для реализации и тех, и других требуется специализированное оборудование.

Эрбиевый лазер в гинекологии был внедрен в медицинскую практику не так давно, однако с его помощью сейчас проводятся диагностические, терапевтические и оперативные процедуры. Такой лазер способен передавать энергию в форме сверхдлинных импульсов, проходящих глубоко в ткани.

Одним из эффектов является утолщение и укорочение коллагеновых волокон, что при лечении заболеваний влагалища (метод — безоперационная интимная пластика) приводит к ускорению восстановительных процессов и заметному ускорению выздоровления. Лазер Фотона (эрбиевый) не только положительно влияет на структуру коллагена, то также запускает процессы неоколлагенеза.

Гольмиевый лазер в гинекологии позволяет корректировать патологии при помощи излучения, которое формируется кристаллом гольмия. Применение этого лазера позволяет лечить эрозию шейки матки, аденомиоз, удалять полипы, разделять синехии внутри матки без рубцов. Важным преимуществом метода является возможность не откладывать зачатия после проведения процедур.

Отдельно следует упомянуть о магнитно-лазерной терапии — относительно новой методике лечения заболеваний женской репродуктивной сферы. Она позволяет сочетать два воздействия на организм — магнитное поле и лазерное излучение. К свойствам магнитно-лазерной терапии относятся:

  • Активация иммунной системы и восстановительных процессов.
  • Оказание антимикробного эффекта.
  • Отсутствие побочных реакций.

Методика не применяется при тяжелых формах почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также при опухолевых заболеваниях.

Таким образом, использование лазера в гинекологической практике является перспективным для лечения большого спектра заболеваний женской репродуктивной системы.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

Лазеротерапия в гинекологии

Одним из методов лечения гинекологических заболеваний является лазеротерапия. Он зарекомендовал себя как эффективный, безболезненный, безопасный, доступный способ лечения «женских» болезней.

Лазеротерапия в гинекологии

Лазеротерапия в гинекологии

Терапевтическое действие лазера

Лазеротерапия – это воздействие концентрированного светового луча определенной длины на пораженную ткань.Проникновение луча не только поверхностное, но и глубокое.

Отмечаются следующие положительные эффекты:

 
  1. уменьшаются или снимаются болевые ощущения;
  2. нормализуется местное кровообращение;
  3. стимулируются восстановительные процессы;
  4. снижается воспаление;
  5. повышается местный и общий иммунитет;
  6. ускоряются процессы заживления.

Преимущества лечения лазером состоит в том, что оно хорошо переносится пациентами, сокращает дозировку лекарственных препаратов, снижает сроки лечения, обладает длительным эффектом. Терапию можно проводить и в стационаре, и в женской консультации.

Какие болезни можно лечить лазером?

Применение лазеротерапии в гинекологии показано при многих воспалительных процессах, гормональных нарушениях, спаечных процессах.

 

Заболевания, при которых применяется лазеротерапия:

  1. различные воспаления внутренних и наружных половых органов: вагиниты – воспаления влагалища, эндоцервициты – шейки матки, сальпингоофориты – придатков, эндо-, мио-, периметриты – матки;
  2. нарушения менструального цикла, вызванные гормональным нарушением;
  3. спаечная болезнь органов малого таза;
  4. вирусные и бактериальные поражения: кондиломы, папилломы, кандидамикоз, бактериальный вагиноз;
  5. заболевания шейки матки: эрозии, эндоцервициты, рубцовые изменения;
  6. некоторые формы эндометриоза;
  7. проблемы, связанные с беременностью: невынашивание на ранних сроках, привычные самоаборты, внутриутробная гибель плода по причине инфицирования;
  8. бесплодие.

Лазеротерапия помогает не только ликвидации воспалительных заболеваний различной природы, но и воздействует на регуляцию гормонального фона, что способствует нормальной репродуктивной функции женщины.

Противопоказания к лечению лазером

Не во всех случаях можно применять лазеротерапию. Имеются болезни, при которых она противопоказана.

Нельзя использовать лазер при:

  1. острой форме гинекологических заболеваний;
  2. лихорадке;
  3. тяжелых хронических состояниях;
  4. истощении;
  5.  различных формах сахарного диабета;
  6. мастопатии;
  7. онкологических процессах;
  8. доброкачественных опухолях, в том числе кистах яичников;
  9. фибромиоме;
  10. обширных формах эндометриоза.

Это неполный перечень противопоказаний. В каждом конкретном случае выбор метода лечения того или иного заболевания определяет врач, так как при этом учитывается множество факторов.

Техника проведения лазеротерапии

Наиболее распространенными способами проведения лазеротерапии являются: воздействие луча через кожу передней брюшной стенки и через влагалище. Возможно комбинированное применение этих методов.

Иногда назначаются процедуры через носовой ход и внутривенное облучение. Это чаще всего используется при беременности для профилактики внутриутробного инфицирования плода при хронических заболеваниях матери. Существует еще и лазерная рефлексотерапия – воздействие лазером на активные точки.

Лазерная терапия применяется самостоятельно, но чаще всего назначается в комплексной терапии заболеваний. Это позволяет снизить химическую нагрузку препаратами на организм и ускорить процессы восстановления и выздоровления.

Следует знать, что процедуры начинают на 7 день менструального цикла, проводить их нужно ежедневно, на 3-4 день возможно обострение хронического заболевания с усилением болевого симптома. Необходимое количество процедур и способ их проведения назначается гинекологом.

farmamir.ru

Лазеротерапия в гинекологии.

Данная физиотерапевтическая технология очень часто применяется в различных областях медицины. Ее также широко используют и в гинекологических отделениях. Данный метод обладает достаточно высокой эффективностью и безопасностью. Он оказывает воздействие, в результате которого повышается насыщение тканей кислородом, улучшается пропускаемая способность клеточных оболочек, а также запускаются важнейшие биохимические реакции. Все это положительно влияет на ускорение процесса выздоровления.

Что представляет собой данный метод?

Лазеротерапия представляет собой воздействие определенно направленного потока лучей на ткани человека. В данном случае спектр этих лучей положительно влияет на следующие моменты:

  • активизацию процессов саморегулирования организма;
  • ускорение процессов восстановления;
  • стимулирование клеточного, а также гуморального иммунитета;
  • устранение различных болевых ощущений;
  • улучшение кровообращения;
  • устранение различных воспалительных процессов;
  • мобилизирование резервных сил организма;
  • ускорение процессов восстановления организма.

В гинекологической практике, по сравнению с применением других технологий, данный вид лечения отличается некоторыми преимуществами, к которым можно отнести:

  • отсутствие привыкания;
  • абсолютная безболезненность проводимых манипуляций;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • появление положительного эффекта уже после первой процедуры;
  • длительный период последействия;
  • усиление действия лекарственных препаратов, влияющего на сокращение их приема;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • значительное увеличение периода ремиссии различных хронических заболеваний;
  • значительное ускорение процесса выздоровления.

Не стоит забывать, что простота использования данной технологии дает возможность проводить физиотерапевтические мероприятия не только в стационарных условиях, но и амбулаторно.

Получить бесплатную консультацию врача

Применение данной терапии в гинекологии

Специалисты назначают лечение с помощью лазерного излучения при следующих заболеваниях:

  • при наличии спаечных процессов в области малого таза;
  • в случае имеющегося воспаления в репродуктивной системе, это может быть бартолинит, кольпит, а также эндометрит;
  • при нарушенной функциональности яичников;
  • при наличии остроконечных папиллом, а также кондиломатоза;
  • при имеющихся проблемах с зачатием;
  • в случае нарушенного ежемесячного цикла;
  • при эндометриозе;
  • в случае пониженной рецепции к определенным гормонам в яичниковой ткани, а также в эндометрии;
  • при наличии в анамнезе частых выкидышей, внутриутробной гибели плодов, а также мертворожденных детей;
  • при неправильной функциональности гипоталамуса, а также гипофиза;
  • различные болезни шейки матки.

Лазеротерапия применяется для устранения позднего токсикоза у женщин, а также в случае наличия у них фетоплацентарной недостаточности. После родоразрешения, данная технология способствует ускоренному восстановлению матки, а также залечиванию швов, остающихся в области промежности после родов. С помощью этой терапии можно предотвратить появление осложнений, а также осуществить лечение трещин сосков, лактостазов, а также мастита. Кроме того использование лазера способствует восстановлению сил организма после выскабливаний, различных хирургических вмешательств, а также абортов.

Данный метод противопоказан в гинекологии при наличии:

  • новообразований, а также кист яичников;
  • при гнойном процессе в кистах половых органов;
  • при наличии сахарного диабета;
  • в случае имеющейся фиброзно-кистозной мастопатии;
  • при наличии воспалительного процесса;
  • в случае недостаточной массы тела;
  • в случае лихорадочного состояния;
  • при различных доброкачественных, а также злокачественных новообразованиях;
  • при генитальном эндометриозе;
  • при имеющихся хронических болезнях.

Как проводится лазеролечение?

Данная терапия на практике в гинекологии используется в следующих видах:

  1. Подступ через переднюю стенку брюшины. Данный способ имеет наибольшее распространение. В этом случае осуществляется тесный контакт излучающего устройства с кожным покровом стенки брюшины.
  2. Доступ к больному месту через влагалище. В этом случае применяют специализированные насадки.
  3. Комбинированный способ, при котором возможны различные варианты одновременного использования лазерных потоков через влагалище, а также через брюшную стенку.
  4. Облучение крови внутри сосудов. С его помощью снижается риск появления различных осложнений инфекционного характера во время вынашивания плода, а также до его зачатия.

Выбор метода лечения будет непосредственно осуществляться специалистом. Лазеролечение назначается индивидуально. Оно может быть как самостоятельным методом устранения заболевания, так и присутствовать в комплексном лечении недугов половой сферы. В основном процедуры проводятся ежедневно, в один и тот же период времени. Начинаются они только после 6-7 дня ежемесячных выделений. О длительности процедур может говорить только специалист, назначающий данную терапию. Он должен учитывать не только вид заболевания, но и обращать внимание на течение болезни. Не стоит забывать, что спустя несколько процедур может наступить обострение.

fizioterapia-pri-besplodii.ru

Лазеротерапия в гинекологии. Гинекология

лaзeр в гинeкoлoгииЛaзeрoтeрaпия oснoвaнa нa вoздeйствии нaпрaвлeннoгo свeтoвoгo пoтoкa, спeктр лучeй кoтoрoгo oкaзывaeт пoлoжитeльнoe влияниe нa любыe ткaни oргaнизмa. Блaгoдaря тaкoму энeргeтичeскoму «тoлчку»:

  • aктивизируются прoцeссы сaмoрeгуляции
  • улучшaeтся мeстнoe крoвooбрaщeниe
  • стимулируeтся гумoрaльный и клeтoчный иммунитeт
  • устрaняются вoспaлитeльныe прoцeссы
  • снимaются бoлeвыe oщущeния
  • ускoряются прoцeссы вoсстaнoвлeния
  • мoбилизуются рeзeрвныe биoлoгичeскиe силы oргaнизмa

Пo срaвнeнию сo мнoгими другими мeтoдaми лeчeния гинeкoлoгичeскиx зaбoлeвaний, лaзeрoтeрaпия имeeт ряд сущeствeнныx прeимущeств. Тaк, мeстнoe примeнeниe дaннoгo видa излучeния:

  • сoвeршeннo бeзбoлeзнeннo и xoрoшo пeрeнoсится пaциeнткaми
  • пoлoжитeльнo скaзывaeтся нa сoстoянии бoльнoгo ужe с пeрвoгo сeaнсa
  • усиливaeт и улучшaeт дeйствиe лeкaрствeнныx срeдств, пoзвoляeт сoкрaтить иx дoзирoвку
  • нe вызывaeт привыкaния
  • нe имeeт пoбoчныx эффeктoв
  • нe вызывaeт aллeргичeскиx рeaкций
  • в 2-3 рaзa ускoряeт прoцeсс выздoрoвлeния
  • увeличивaeт срoки рeмиссии xрoничeскиx зaбoлeвaний
  • oблaдaeт длитeльным пoслeдeйствиeм

Крoмe тoгo, прoстoтa испoльзoвaния лaзeрa пoзвoляeт прoвoдить курсы физиoтeрaпии нe тoлькo в услoвияx стaциoнaрa, нo и aмбулaтoрнo, чтo знaчитeльнo упрoщaeт eгo примeнeниe в oздoрoвитeльныx цeляx.

При кaкиx зaбoлeвaнияx примeняeтся лaзeрoтeрaпия в гинeкoлoгии?

Врaчи рeкoмeндуют прoвeдeниe курсoв тeрaпии лaзeрным излучeниeм при сaмыx рaзныx зaбoлeвaнияx и сoстoянияx:

  • пoдoстрыe и xрoничeскиe вoспaлитeльныe прoцeссы в ткaняx влaгaлищa, мaтки и ee придaткoв (кoльпиты, aднeкситы, бaктeриaльный вaгинoз, бaртoлинит, цeрвициты, эндoмeтриты, сaльпингooфoриты)
  • рубцoвo-спaeчныe прoцeссы в мaлoм тaзу
  • бoлeзни шeйки мaтки (в тoм числe лeчeниe эрoзии шeйки мaтки лaзeрoм)
  • кoндилoмaтoз, oстрoкoнeчныe пaпиллoмы, кoнтaгиoзный мoллюск
  • нaрушeния мeнструaльнoгo циклa (бoлeзнeнныe, oбильныe мeнструaции, иx oтсутствиe)
  • нефункциональность яичникoв
  • рaсстрoйствa функций гипoфизa и гипoтaлaмусa
  • снижeниe урoвня рeцeпции к гoрмoнaм в эндoмeтрии и ткaняx яичникoв
  • эндoмeтриoз
  • oтягoщeнный aкушeрский aнaмнeз (нeвынaшивaниe бeрeмeннoсти, выкидыши, мeртвoрoждeния, внутриутрoбнaя гибeль плoдoв)
  • бeсплoдиe

При бeрeмeннoсти лaзeрoтeрaпия мoжeт испoльзoвaться для лeчeния пoзднeгo тoксикoзa бeрeмeнныx и фeтoплaцeнтaрнoй нeдoстaтoчнoсти, a в пoслeрoдoвoм пeриoдe — для ускoрeния вoсстaнoвлeния мaтки, зaживлeния швoв прoмeжнoсти, прeдoтврaщeния рaзвития пoслeрoдoвыx oслoжнeний, лeчeния лaктoстaзoв, лaктaциoннoгo мaститa, трeщин сoскoв и нeдoстaтoчнoй вырaбoткe мoлoкa. Крoмe тoгo, тeрaпия лaзeрoм xoрoшo зaрeкoмeндoвaлa сeбя в вoсстaнoвитeльнoм пeриoдe пoслe aбoртoв, диaгнoстичeскиx выскaбливaний, рoдoв и oпeрaтивныx вмeшaтeльств нa пoлoвыx oргaнax.

Прoтивoпoкaзaнo лeчeниe гинeкoлoгичeскиx зaбoлeвaний с пoмoщью лaзeрнoгo излучeния при:

  • oстрыx инфeкциoнныx и вoспaлитeльныx прoцeссax
  • фибрoзнo-кистoзнoй мaстoпaтии
  • миoмax мaтки
  • нaгнoившиxся кистax пoлoвыx oргaнoв
  • oпуxoляx и кистax яичникoв
  • сaxaрнoм диaбeтe
  • вырaжeннoм истoщeнии
  • злoкaчeствeнныx и дoбрoкaчeствeнныx нoвooбрaзoвaнияx
  • oстрыx лиxoрaдoчныx сoстoянияx
  • тяжeлыx фoрмax гeнитaльнoгoэндoмeтриoзa
  • тяжeлыx xрoничeскиx зaбoлeвaнияx

Кaким oбрaзoм прoвoдится лaзeрoтeрaпия?

Лaзeрoтeрaпия в гинeкoлoгии примeняeтся в нeскoлькиx oснoвныx видax:

  • дoступ чeрeз пeрeднюю брюшную стeнку (нaибoлee рaспрoстрaнeн, испoльзуeтся в прoeкции мaтки и oблучaeмыx придaткoв при пoмoщи плoтнoгo кoнтaктa излучaтeля с кoжeй брюшнoй стeнки)
  • дoступ чeрeз свoды влaгaлищa (oсущeствляeтся с пoмoщью спeциaльныx гинeкoлoгичeскиx нaсaдoк)
  • кoмбинирoвaнный дoступ (вoзмoжны рaзныe кoмбинaции oднoврeмeннoгo ввeдeния излучaтeлeй чeрeз нoсoвую пoлoсть, пeрeднюю брюшную стeнку, влaгaлищe)
  • внутрисoсудистoe лaзeрнoe oблучeниe крoви (пoзвoляeт понизить риск вoзникнoвeния инфeкциoнныx oслoжнeний зaбoлeвaний дo и вo врeмя бeрeмeннoсти)

Выбoр мeтoдa oсущeствляeтся врaчoм индивидуaльнo для кaждoй жeнщины и мoжeт быть нaзнaчeн кaк в кaчeствe сaмoстoятeльнoгo, тaк и в сoстaвe кoмплeкснoгo лeчeния бoлeзнeй жeнскoй пoлoвoй сфeры. Сeaнсы прoвoдятся eжeднeвнo примeрнo в oднo и тo жe врeмя сутoк, нaчинaя, кaк прaвилo, с 5-7 денька мeнструaльнoгo циклa. Длитeльнoсть курсa тeрaпии зaвисит oт видa и тeчeния зaбoлeвaния, при этoм слeдуeт учитывaть, чтo при лeчeнии вoспaлитeльныx прoцeссoв пoслe 3-6 прoцeдур мoжeт oтмeчaться oбoстрeниe зaбoлeвaния.

www.uzmed.info

Лазеротерапия яичников: показания и противопоказания

Лазеропунктура — это один из уникальных способов терапии в современном мире, который объединил в себе современные наработки ученных и точечные принципы воздействия, применяемые не одно тысячелетие врачами Китая. Преимущество данного метода над процедурой иглоукалывания, основой которой также является учение о меридианах, заключается в отсутствии физического контакта. Соответственно, при лазеропунктуре не травмируется кожа, как это происходит с иглорефлексотерапией.

Есть два метода воздействия при лазеропунктуре. При чрезкожной разновидности манипуляция с зоной, с которой требуется провести терапевтические меры, осуществляется инфракрасным излучением. Инвазивный метод предполагает под собой применение тонкой иголки со световым элементом.

Благодаря «бесконтактному» способу исключается возможность проникновения вредоносных организмов через кожные покровы. Универсальная методика лазеропунктуры нашла себе применение почти во всех областях медицины, так как своим принципом воздействия гарантирует защиту от проникновения бактерий и является высокоэффективной.

Содержание статьи:

Эффект лазеропунктуры

При манипуляционных воздействиях излучением на ткани организма улучшаются обменные процессы, благодаря чему происходит исцеление на всех уровнях и во всех системах. Лазеропунктура помогает:

  • Обезболить патологическую область.
  • Вывести продукты распада из болезненных зон.
  • Убрать отечность.
  • Улучшить состояние плазмы крови.
  • Добиться сосудорасширяющего эффекта.
  • Убрать спазмы.
  • Увеличить скорость регенерационных процессов.

Показания к терапии

В случае с воздействием на организм и его точки лазером показания точно такие же, как при классическом иглоукалывании. Также данный метод имеет профилактическую эффективность и предупреждает множество заболеваний. Он благоприятно воздействует на психологическое состояние человека, повышая стрессоустойчивость. Лечебная методика особенно зарекомендовала себя в лечении таких заболеваний:

  1. Недуги, связанные с разладами сердечно-сосудистой системы.
  2. Болезни нервной системы.
  3. Невриты и неврозы.
  4. ВСД.
  5. Головные боли.
  6. Проблемы мозгового кровообращения.
  7. Бессонница.
  8. Остеохондроз.
  9. Недуги органов ЖКТ: гастрит, различные болезни кишечника и язва желудка.
  10. Проблемы с органами дыхательной системы.
  11. Бронхиальная астма.

Возможно также использование магнитолазера. Хорошие результаты показывает лазеропунктура при реабилитационных процессах, связанных с травмами, при гипертонии, заболеваниях ЛОР-органов, инфекционных болезнях и воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Метод имеет некоторые противопоказания, однако их не много. Среди них болезни онкологического характера, сосудистое воспаление, а также различного рода недуги, связанные с воспалительным процессом в обостренном состоянии.

Лазеротерапия в гинекологии

В терапии лазерным методом есть множество плюсов. При лечении этим способом:

  • Сам процесс протекает абсолютно безболезненно и не имеет осложнений.
  • Положительные результаты ощущаются даже после одного сеанса.
  • Происходит усиление воздействия препаратов. Этот эффект помогает уменьшить дозировку.
  • Отсутствует элемент привыкания.
  • Нет негативных последствий и побочных явлений.
  • Не возникает реакций аллергического характера.
  • Ремиссия наступает в два-три раза скорей, чем при традиционном лечении.
  • Поддерживает организм на протяжении длительного времени после выполнения лазеротерапии.

Врач может назначить лазеротерапию в таких случаях:

  1. В хроническом и подостром воспалительных процессах во влагалище, матке, а также ее придатках.
  2. При рубцах и спайках в области малого таза.
  3. Заболевания шейки матки.
  4. При наличии остроконечных папиллом, кондиломатоза и контагиозного моллюска.
  5. Когда есть расстройства при менструациях.
  6. При нарушении функции парных женских половых желез, при котором выполняется лазеротерапия яичников.
  7. Эндометриоз.
  8. Наличие выкидышей, гибель плода внутри утробы, проблемы с вынашиванием.
  9. Бесплодие.

У беременных данная процедура имеет место при возникновении токсикоза на последних месяцах. Также лазеротерапия показана при фетоплацентарной недостаточности, после родов в целях скорейшего заживления матки, чтобы исключить постродовые осложнения, при терапии лактостазов, возникновении трещин на сосках, небольшом количестве вырабатываемого молока и при лактационном мастите. Также метод отлично помогает женщинам после перенесенных абортов и родов, операций, связанных с репродуктивными органами и при диагностических выскабливаниях.

Есть некоторые противопоказания относительно проведения терапии лазером:

  • Инфекционно-воспалительные процессы в острой форме.
  • Миомы матки.
  • Новообразования и кисты яичников.
  • Сильное истощение.
  • Опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
  • Сложные случаи эндометриоза.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия.
  • Кисты половых органов с нагноением.
  • Сахарный диабет.
  • Лихорадка в острой форме.
  • Недуги хронического характера в запущенном состоянии.

Существует несколько разновидностей выполнения лазеротерапии:

  1. Метод воздействия, при котором лазеротерапия выполняется через переднюю часть брюшной стенки. Именно этот вид терапии используется в большинстве случаев. Излучатель находится в тесном контакте с кожными покровами живота.
  2. Терапия, осуществляемая через влагалищные своды. Для этого врач использует специальные насадки.
  3. Комбинация нескольких вариантов воздействия. Возможно применение лазерного излучения через влагалище, переднюю брюшную стенку, а также эндоназально, то есть через нос.
  4. Внутрисосудистый способ воздействия на кровоток. Этот метод существенно понижает вероятность появления осложнений в виде недугов инфекционного характера в период беременности.

При подборе методики специалист руководствуется историей болезни и индивидуальными особенностями пациентки. Возможен вариант лазеротерапии как в самостоятельном варианте лечения, так и в комплексе с другими методами.

Проводится процедура каждый день приблизительно в одно время. Начинают ее в основном на пятый-седьмой день с момента начала менструального цикла. Количество процедур определятся врачом в зависимости от сложности болезни. Нередко при терапии воспаления в период от третьего до шестого сеанса бывают обострения.

Лазеротерапия при аденоидах

Миндалины, располагающиеся в носоглотке, оберегают человеческий организм от проникновения вредоносных микроорганизмов. В тех случаях, когда вирус атакует, миндалины удерживают его и как следствие возникает воспалительный процесс. При увеличении аденоидов нередко следствием становиться возникновение простудных болезней в хронической форме, а также инфекционных явлений.

При воспалении аденоиды отекают и становятся значительно больше в размерах. Такое состояние и является причиной затрудненного дыхания и храпа в ночное время. Также больной может страдать от систематически проявляющегося насморка. Если при воспалении аденоидов не принимать своевременных мер по устранению недуга, возможно появление проблем со слухом и изменения в лицевом скелете.

Не так давно с воспалением миндалин пациента отправляли к хирургу, который операционным методом решал данную проблему. В данное время самым актуальным и альтернативным вариантом лечения является лазерное излучение. При лечении аденоидов применяется методика прогревания тканей лазером.

Во время проведения процедуры воздействие низкоинтенсивных световых импульсов положительно влияет на состояние миндалин:

  • Блокируя зону воспаления.
  • Убирая отек.
  • Уменьшая боли.
  • Устраняя инфекцию.
  • Происходит активизация иммунной системы.
  • Также происходит активизация кровотока и улучшается клеточный обмен.

У лазеротерапии есть особенность локализовать свое воздействие непосредственно в болезненной зоне, не затрагивая близлежащие ткани, которые находятся в здоровом состоянии. Своевременно отреагировав и применив лазерное лечение, можно избежать операционной и медикаментозной терапии.

Чтобы подготовиться к лазеротерапии, потребуется пройти несколько исследований:

  1. Рентген.
  2. Исследование крови на способность к свертыванию.
  3. Томография придаточных пазух носа.

Направление на данные анализы дает оториноларинголог, к которому и следует обратиться в случае возникновения данного недуга. После проведения осмотра врач определяется со стратегией лечения и необходимыми анализами.

Лазеротерапия показана при воспалении аденоидов первой и второй стадии. В детском возрасте до трех лет при осложнении врач может назначить лечение лазером, так как хирургическое разрешение данной проблемы не гарантирует исключение повторения болезни.

При терапии миндалин в основном используется гелий-неоновый лазер. Подготовка к процедуре заключается в промывании носоглотки раствором с солью, что позволяет удалить с аденоидов слизь и гной.

Учитывая возрастную категорию, состояние миндалин и особенностей течения болезни, специалист определяет временные рамки и необходимое количество процедур. Терапия состоит из одного-трех курсов, а в некоторых редких случаях из пяти. Каждый курс обычно включает в себя от семи до десяти сеансов, которые выполняются каждый день. Терапия делится на два этапа:

  • Приостанавливается процесс воспаления, а также восстанавливается работа аденоидов.
  • Профилактические меры по предупреждению воспалительных явлений в дальнейшем.

Первая часть лечения помогает убрать отек и воспаление, а также ликвидировать инфекцию. Дальнейшие меры закрепляют лечебный эффект. Иногда после завершения терапии пациенту могут назначить дополнительный прием препаратов.

Период реабилитации включает в себя несколько ограничений:

  1. Физические нагрузки должны быть умеренные.
  2. Перегревание противопоказано, поэтому баню следует исключить на время.
  3. Еда с острыми приправами в горячем и холодном виде в восстановительный период противопоказана.

brulant.ru

Методы лечения в лазерной гинекологии - виды, методики, аппарат Матрикс

Акушерство и гинекология

Лазерная терапия может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Процедуры отпускаются в положении пациента на гинекологическом кресле или на кушетке. На сегодня наиболее часто используют следующие доступы для подведения лазерного излучения к придаткам матки.

Первый, наиболее распространённый – через переднюю брюшную стенку. Излучающая головка инфракрасного лазера (лучше всего матричный излучатель типа МЛ01К для АЛТ «Матрикс») располагаются на передней брюшной стенке в области проекции освечиваемых придатков. Область проекции придатков уточняется при бимануальном гинекологическом исследовании перед проведением лазерной терапии. При использовании контактной методики, т. е. при плотном контакте лазерного излучателя или дистального торца световода с кожей глубина проникновения лазерного излучения несколько увеличивается за счет того, что происходит выдавливание крови из сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, что уменьшает поглощение лазерного излучения поверхностными слоями передней брюшной стенки.Второй путь – подведение излучения через своды влагалища с использованием специальных световодных инструментов. Гинекологические насадки изготавливают из материала с высоким коэффициентом пропускания, что позволяет подводить лазерное излучение с минимальными потерями непосредственно к области придатков.Для удобства в работе лучше иметь несколько комплектов насадок различной формы и разных размеров. Для исключения инфицирования световодного инструмента удобно использовать презерватив, который одевается на влагалищную насадку перед каждой процедурой.И, наконец, существует третий метод – комбинированное освечивание с помощью двух и более лазерных излучающих головок, одним из которых освечивание придатков матки производиться через своды влагалища, а другим – через переднюю брюшную стенку. Если имеется двух- или многоканальный лазерный аппарат, то освечивание через переднюю брюшную стенку и через своды влагалища может проводиться одновременно. По-видимому, комбинированный метод воздействия является наиболее оптимальным, т. к. наиболее эффективен и  существенно сокращает время проведения процедуры.Все три метода доставки лазерного излучения к придаткам матки могут с успехом использоваться у большинства женщин. Однако для достижения максимального эффекта следует обращать внимание на индивидуальные особенности организма. У женщин с ожирением при большой толщине передней брюшной стенки следует отдавать предпочтение трансвагинальному пути подведения лазерного света, в то время как у пациентов со слабо выраженным подкожно-жировым слоем возможно проведение освечивания придатков через переднюю брюшную стенку. В некоторых случаях (нежелание пациента, вагинизм, virgo и др.) влагалищный путь подведения излучения, несомненно, должен быть исключен.Сеансы лазерной терапии проводятся ежедневно, желательно в одно и то же время. Курс лечения состоит из 7–15 сеансов в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания. Весьма часто после 3–6 процедур у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями отмечается обострение процесса.Лазерная терапия проводится как самостоятельный метод, так и в качестве части лечебного комплекса при подострых и хронических воспалительных заболеваниях женской половой сферы.К традиционному перечню средств для комплексного лечения воспалительных заболеваний половой сферы следует отнести антибактериальную терапию, физиотерапию (ультразвук, электрофорез), общеукрепляющую и иммуностимулирующую терапию. Комплексное использование лазерной, физио- и антибактериальной терапии позволяет получить выраженный клинический эффект, превосходящий эффект каждого из составляющих методов лечения по отдельности.Лазерная терапия назначается с 5–7-го дня после начала менструации.Кроме общих противопоказаний для лазеротерапии в гинекологии имеются следующие:1. Фиброзно-кистозная мастопатия.2. Миома матки.3. Зуд вульвы на фоне сахарного диабета, глистной инвазии.4. Острый бартолинит в стадии абсцедирования.5. Нагноившаяся киста бартолиновой железы.6. Опухоли и кисты яичников.

Нормализация менструального цикла, лечение дисфункции яичников и альгодисменореи

После получения подтверждения в эксперименте возможности влияния с помощью НИЛИ на активность коры, целого ряда подкорковых ядер (супраоптическое, паравентрикулярное и др.), на активность гипофиза, надпочечников и яичников, т. е. на эндокринную систему в целом, лазерная терапия стала находить все более широкое применение в гинекологической практике для регуляции менструальной функции, лечении дисфункции яичников, альгодисменореи, стимуляции овуляции при лечении бесплодия, для лечения некоторых нейроэндокринных синдромов.Как и при использовании традиционных методов терапии дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК), при лечении с помощью лазерной терапии выделяют два этапа. На первом этапе производится остановка кровотечения, на втором – нормализация менструальной функции.Лазеротерапия проводится следующим образом. Шейка матки обнажается в зеркалах и высушивается стерильным тупфером, освечиванию подвергается область наружного зева цервикального канала. Во время процедуры необходимо обеспечить соосность лазерного луча и цервикального канала.Методика ЛТ. При использовании излучающей головки типа КЛО3 к АЛТ «Матрикс» воздействие может проводиться как непосредственно от излучателя, так и через световодный инструмент со специальной насадкой (Г-1 или Г-2). Рекомендуемые параметры: длина волны 635 нм, мощность 10 мВт, в течение 4–5 мин. При использовании ИК импульсных лазеров излучение проводиться с помощью прямой торцевой или специальной шеечной насадки (Г-1 или Г-2). Мощность 15–20 Вт, частота следования импульсов 1500–3000 Гц, в течение 4–5 мин. Следует отметить, что площадь области наружного зева практически во всех случаях не превышает 1 см2.Если удалось остановить кровотечение с помощью лазерного излучения (на что уходит от 3 до 10 сеансов), то гемостатический эффект на протяжении первого года сохраняется примерно у 2/3 пациентов. Однако для получения стабильного длительного эффекта целесообразно проводить реабилитационные курсы лазерной терапии через 3–6 менструальных циклов. Цель реабилитационных курсов заключается в мягкой стимуляции центральных и периферических отделов репродуктивной системы, в нормализации циклической секреции гонадотропинов и соответственно нормализации яичникового и маточного циклов.Методика ЛТ (на втором этапе). Курс лазерной терапии назначается в первую фазу цикла, сразу после окончания очередной менструации. Процедуры проводятся ежедневно, один раз в сутки лучше в одно и то же время, длительность курса 7–12 дней в зависимости от длительности менструального цикла у данной пациентки.Освечиваются яичники и область наружного зева цервикального канала. Излучение подводится с помощью влагалищной насадки (Г-2) на правые и левые придатки матки, а также на область наружного зева цервикального канала по 1,5–2 мин. Мощность (ИК импульсный лазер, головка ЛО2 или ЛО3 с зеркальной насадкой к АЛТ «Матрикс») 5–7 Вт, частота 80 Гц.Если пациентка virgo, освечивание придатков проводится через переднюю брюшную стенку по 1,5–2 мин на каждую сторону, излучающая головка МЛ01К, мощность 40–50 Вт, частота 1500 Гц. Лучше использовать контактную методику, оказывая умеренное давление на переднюю рюшную стенку для более глубокого проникновения излучения.Относительным противопоказанием для проведения облучения через переднюю брюшную стенку является выраженное ожирение.

Лечение некоторых видов бесплодия, гипофункции яичников, некоторых форм диэнцефальной патологии и гипоталамо-гипофизарных нарушений 

Лазерная терапия с успехом может применяться не только для лечения ДМК, но и для коррекции достаточно большого числа патологических состояний системы репродукции. Обнадеживающие результаты получены при использовании лазерной терапии для лечения некоторых форм бесплодия, гипофункции яичников с неполноценностью первой и второй фаз менструального цикла, некоторых форм диэнцефальной патологии и гипоталамо-гипофизарных нарушений.Проблема лечения патологии системы репродукции актуальна по ряду причин. Во-первых, повсеместно отмечается высокая частота бесплодных браков (до 14–19% в популяции). Во-вторых, имеющиеся на сегодня методы лечения не отличаются высокой эффективностью. Методика ЛТ. Курс состоит из 5–8 сеансов. Первый сеанс проводят на 1–2 день после окончания очередной менструации. Затем сеансы проводят ежедневно 1 раз в сутки лучше в одно и то же время. Воздействие проводится интраназально с помощью насадки Л-1–2 (из ЛОР комплекта насадок к АЛТ «Матрикс»), которая вводится на глубину до 2–5 см в каждый носовой ход.Параметры процедуры для непрерывного лазерного излучения с длиной волны 635 нм (головка КЛО3 для АЛТ «Матрикс»): мощность 8–10 мВт (на выходе излучающей головки без насадки), время воздействия 1,5–2 мин на каждую область.Параметры процедуры для импульсного ИК лазерного излучения с длиной волны 904 нм (головка ЛО3 для АЛТ «Матрикс»): мощность 10–15 Вт (на выходе излучающей головки без насадки), частота 1500 Гц, время воздействия также 1,5–2 мин на каждую область.С помощью интраназального облучения активизируются диэнцефальные, гипоталамические и гипофизарные структуры, отвечающие за регуляцию центральных отделов системы репродукции.Параллельно с интраназальным воздействием проводится освечивание яичников, как во время реабилитационного курса у больных с ДМК (см. выше). Воздействие проводится через своды влагалища или через переднюю брюшную стенку.Внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК) оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Под влиянием ВЛОК улучшаются реологические свойства крови, происходит нормализация обменных процессов и защитных сил организма. В результате, через 2–3 месяца у женщин нормализуются менструальный цикл и гормональные нарушения, в половине случаев исчезают дегенеративные изменения ядерного материала, повышается количество ооцитов, которые имеют нормальную структуру [Иванюта Л.И. и др., 2001].Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-6 ежедневных сеансов с 7 дня цикла.Низкоинтенсивное лазерное излучение может также применяться для лечения альгодисменореи. Лазерная терапия показана при первичной альгодисменореи. При вторичной альгодисменореи, особенно связанной с эндометриозом эффективность ЛТ не очень велика. Эффект от ЛТ при альгодисменореи связан, видимо, с первичным анальгезирующим действием лазерного излучения, со спазмолитическим эффектом, с улучшением микроциркуляции. Кроме того, активация стероидогенеза и, вероятно, определенное опосредованное влияние лазерного излучения на обмен простагландинов тоже оказывают положительное влияние при первичной альгодисменореи.Методика ЛТ. Облучению подвергаются яичники с обеих сторон, тело матки и область наружного зева цервикального канала. При облучении через переднюю брюшную стенку используют 3 поля облучения: в точках проекции яичников и над лоном по средней линии в направлении на тело матки. При использовании влагалищных насадок освечивание тела матки производиться через передний или задний свод влагалища в зависимости от положения матки. Освечивание придатков и наружного зева цервикального канала производиться как при лечении ДМК. Курс лечения включает в себя 6–9 сеансов лазерной терапии. Из них 3–4 сеанса проводятся в первую фазу цикла после окончания очередной менструации. Оставшиеся 3–5 сеансов поводятся во вторую фазу менструального цикла непосредственно перед началом следующей менструации.

Лазеротерапия истинных эрозий и псевдоэрозий шейки матки 

Учитывая благоприятное влияние НИЛИ на репаративную регенерацию тканей, на эпителизацию, на редукцию экссудативной фазы воспалительного процесса, на ускорение созревания коллагена, на стимуляцию микроциркуляции лазерная терапия оказалась эффективным методом лечения заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы. Перечень заболеваний при которых использование низкоинтенсивного лазерного излучения в видимой (длина волны 635 нм) и инфракрасной (длина волны 904 нм) областях спектра может быть весьма эффективным достаточно широк: псевдоэрозия шейки матки, истинная эрозия шейки матки, эндоцервицит, кольпит, некоторые вирусные поражения нижнего отдела полового тракта женщины и целый ряд заболеваний половой сферы, которые рассматриваются в других разделах данной работы.Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является псевдоэрозия шейки матки, удельный вес которой среди заболеваний шейки матки по нашим данным составляет до 60–70%. В ряде случаев показана лазерная терапия с помощью НИЛИ, а в ряде случаев – высокоэнергетическим СО2-лазером.Для получения хорошего терапевтического эффекта необходим тщательный отбор пациентов, которым показана лазерная терапия НИЛИ. Использование лазерной терапии без учета объективных критериев, показаний и противопоказаний к выбору лечения ведет к снижению эффективности и дискредитации метода.Перед назначением низкоинтенсивной лазерной терапии больная должна быть тщательно обследована в таком же объеме, как и при назначении высокоэнергетической лазерной терапии (СО2-лазер). При решении вопроса, какой вид лазерного излучения оптимален у данной женщины мы предлагаем использовать ряд объективных критериев:1. Оценка паритета, т. е. детородной функции.При отсутствии беременностей и родов в анамнезе и при удовлетворении другим нижеперечисленным условиям следует в первую очередь подумать о проведении лазерной терапии НИЛИ. Если в анамнезе имеются беременности и роды (особенно повторно- и многорожавшие женщины), то, как показывает опыт, лазерная терапия НИЛИ далеко не всегда оказывается эффективной. Часто для таких женщин значительно более эффективной оказывается высокоэнергетическая лазерная терапия с использованием СО2-лазера (ЛХА «Ланцет»).2. Площадь патологически измененных тканей на шейке матки.Лазерная терапия НИЛИ оказывается эффективной при небольших по площади (не более 1–2 см2) эрозиях. Если площадь эрозии велика или захватывает всю поверхность эктоцервикса, то эффективность терапии низкоинтенсивного лазерного излучения в большинстве случаев оказывается невысокой и такие женщины должны лечиться с помощью СО2-лазера.3. Длительность существования эрозии и предшествующие методы лечения.Хорошие результаты при использовании низкоинтенсивного лазерного излучения достигаются у женщин с длительностью существования эрозии не более 1–2 лет, которые использовали только консервативные методы терапии или вообще не лечились. При наличии длительно существующих многолетних эрозий, особенно при выявлении в анамнезе хирургических методов лечения (диатермокоагуляция, криодеструкция, электроконизация и другие оперативные вмешательства на шейке матки), при обнаружении выраженных органических изменений (разрывы после предшествующих абортов и родов, рубцовые деформации после гинекологических и пластических операций, после хирургического лечения заболеваний шейки матки) методом выбора является высокоэнергетическая лазерная терапия СО2-лазером, а НИЛИ оказывается менее эффективным.4. Отягощённый акушерско-гинекологический анамнез.При наличии у женщины выраженных нейроэндокринных нарушений (аменорея, дисфункция яичников, замедленное половое созревание и др.) прогноз от лечения эрозии с помощью НИЛИ неблагоприятный, и такие женщины должны лечиться с помощью СО2-лазера.Выявление эрозии на фоне выраженных органических изменений (последствия разрывов шейки матки после искусственных абортов, самопроизвольных выкидышей, родов, пластических операций на шейке матки) также ставят под сомнение эффективность лечения эрозии с помощью НИЛИ, и такие женщины нуждаются в лечении с помощью СО2-лазера, излучения которого в большинстве случаев позволяет устранить грубые рубцовые изменения и восстановить правильные анатомические взаимоотношения.Вышеперечисленные критерии позволяют с высокой степенью достоверности определить, какой способ лечения окажется наиболее приемлемым и наиболее эффективным.При тщательной оценке показаний (с использованием объективных критериев) и корректном отборе пациентов, эффективность монотерапии с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения для лечения заболеваний шейки матки составляет 60–70% в зависимости от нозологии и методики лечения. При проведении лазерной терапии без учета рассмотренных выше объективных критериев эффективность лечения значительно снижается, что может привести к дискредитации метода.Методика ЛТ (НИЛИ). Лечение лучше начинать после окончания очередной менструации в первую фазу менструального цикла. Процедуры проводятся ежедневно, желательно в одно и то же время. Общее количество на курс составляет в среднем 15–20 процедур. При положительной динамике длительность курса лечения может быть увеличена.Процедура проводится на гинекологическом кресле или на кушетке. Шейка матки обнажается в зеркалах, слизь и выделения осторожно удаляются тупфером. Облучению подвергается вся площадь эрозии. Излучение может подводиться:1) непосредственно от излучателя;2) через систему зеркал;3) через специальные гинекологические насадки, приспособленных для подведения излучения к шейке матки (Г-1 или Г-2).Параметры процедуры для непрерывного лазерного излучения с длиной волны 635 нм (головка КЛО3 для АЛТ «Матрикс»): мощность 8–10 мВт (на выходе излучающей головки без насадки), время воздействия 1,5–2 мин.Параметры процедуры для импульсного ИК лазерного излучения с длиной волны 890 нм (головка ЛО3 для АЛТ «Матрикс»): мощность 10–15 Вт (на выходе излучающей головки без насадки), частота 80 Гц, время воздействия также 1,5–2 мин.

Послеродовой эндометрит 

Одной из важнейших задач в послеродовом и послеоперационном периодах является оптимизация течения всех компонентов воспаления и выведение организма родильницы из состояния транзиторного иммунодефицита, связанного с беременностью и операцией. В последнее время появились принципиально новые технологии, используемые в молекулярной биологии и медицине, которые оказывают системное воздействие на организм человека и создают предпосылки для разработки новых методик для борьбы с инфекцией.Магнитолазерная терапия проводится с целью получения противовоспалительного, болеутоляющего, иммуномодулирующего и спазмолитического действия (на фоне адекватного антибактериального лечения).Методика ЛТ. Процедуры проводят ежедневно 2–3 раза в день с перерывами в 3–4 ч в течение 2–3 дней (излучающая головка ЛО2 (ЛО3), частота 80 Гц, импульсная мощность 5–7 Вт или матричная излучающая головка МЛ01К, импульсная мощность излучения 50 Вт, частота 80 Гц). Воздействуют в течение 1,5–2 мин последовательно на зоны 3, 4, 5, 6, 7 (рис. 140, стр. 222 из книги: Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с.).

Неспецифические сальпингиты и сальпингоофориты (подострый и хронический) 

Правомочно проведение лазерной терапии при остром процессе только при окончании экссудативной фазы воспаления. Начинать лечение следует в конце острой стадии воспаления, при переходе острого процесса в подострый, экссудативной фазы в пролиферативную. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. Больная должна находиться на кушетке в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и приподнятым тазом для лучшего выведения придатков.При лечении аднекситов НИЛИ может использоваться совместно с продегиозаном. Курс лазерной терапии начинают после 2–3 инъекций продегиозана.Методика ЛТ. Контактная, стабильная, чрескожная по зонам проекции придатков матки последовательно по 1,5–2 мин на области 1, 2, 3, 4, 6 (с умеренной компрессией мягких тканей) (рис. 140). АЛТ «Матрикс», излучающая головка ЛО2 (ЛО3) с зеркальной насадкой ЗН-50, длина волны 904 нм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсная излучающая головка ЛОК2, длина волны 635 нм, импульсная мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.Возможно проведение внутриполостной методики по сводам (рис. 140, стр. 222, зона 8 из книги: Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с.). При трансвагинальном облучении (зона 8) применяются специальные гинекологические насадки с предварительно надетым презервативом (тип насадки выбирает гинеколог в зависимости от конкретной задачи). Воздействуют на задний и боковые своды влагалища по 2 мин на каждое поле через день или ежедневно. Чаще всего используют излучающую головку КЛО3, длина волны 635 нм, мощность максимальная. В этот день чрескожное воздействие не проводится.Проведение комплексной терапии больных острым сальпингоофоритом с использованием ВЛОК приводит к сокращению сроков лечения, нормализации уровня гемоглобина, величины сухой массы эритроцита и показателей их осмотической резистентности, количества нормальных дискоцитов и размера центральной впадины эритроцитов. С помощью этих механизмов реализуются местные физиологические процессы, в частности, активация микроциркуляции и улучшение оксигенации тканей, что в свою очередь приводит к повышению интенсивности энергетических, синтетических и пролиферативных процессов в клетках крови и тканей [Давыдова Ю.Г., 1996].Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.

Бартолиниты острые (в стадии инфильтрации), подострые и хронические 

Противопоказания: острый бартолинит в стадии абсцедирования, нагноившаяся киста бартолиновой железы (при кистах и рецидивирующих псевдоабсцессах большой железы преддверия лазеротерапия показана в плане предоперационной подготовки (3–5 процедур), при этом ускоряются сроки заживления послеоперационного шва и уменьшается процент послеоперационных нагноений).Методика ЛТ. Контактная, стабильная на область пораженной железы через 2–3 слоя марли. АЛТ «Матрикс», импульсная матричная излучающая головка МЛ01К с магнитной насадкой ММ-50, длина волны 904 нм, импульсная мощность 50–70 Вт, частота 80 Гц.

Кольпиты, цервициты (эндоцервициты) 

Благодаря многогранному воздействию низкоинтенсивного лазерного излучения на микроциркуляцию, эпителизацию, местный и общий иммунитет, лазерная терапия расширяет возможности гинекологов в лечении кольпитов и цервицитов.Показания: подострый и хронический серозно-гнойный, грибковый, сенильный кольпит, герпетический кольпит. Наиболее эффективна лазерная терапия сенильного кольпита. При всех видах кольпитов ЛТ проводится на фоне стандартного медикаментозного лечения с ежедневной санацией влагалища перед процедурой.Методика 1. Комбинированная. Проводится интравагинальное облучение (рис. 140, зона 8 из книги: Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с.), излучающая головка КЛО3 с гинекологической насадкой, длина волны 0,63 мкм, мощность максимальная. На насадку надевают презерватив, который смазывают соответствующим (по профилю заболевания) препаратом.Затем производится магнитолазерное воздействие матричной излучающей головкой МЛ01К с магнитной насадкой ММ-50, длина волны 904 нм, импульсная мощность 50–70 Вт, частота 80 Гц на область входа во влагалище (рис. 140, зона 7 из книги: Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с.) с расстояния 1 см сканирующим методом в течение 2–3 мин и на болевые зоны (рис. 140, зона 6) в крестцово-поясничной области (выявляются пальпаторно).Методика 2.Ориентировочная схема (указаны точки акупунктуры, дополнительные к базовому рецепту – см. рис. 141, стр. 223 из книги: Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с.):1-я процедура: частота следования импульсов 80 Гц, экспозиция 2 мин, интравагинально. Базовый рецепт.2-я процедура: частота следования импульсов 80 Гц, экспозиция 2 мин, интравагинально; наружное освечивание интроитуса с использованием магнитолазерной насадки (индукция 35–50 мТл) с расстояния 1–2 см сканирующим методом в течение 2 мин при частоте следования импульсов 80 Гц. На точки акупунктуры: V 53, V 58 (длина волны непрерывного излучения 0,63 мкм, 1,5–2 мВт на выходе акупунктурной насадки А-3).3-я процедура: параметры и метод воздействия, как во 2-й процедуре: R 4, R 10, V 55.4-я процедура: частота следования импульсов 80 Гц, экспозиция 2 мин, интравагинально; наружное освечивание в течение 1 мин при частоте следования импульсов 1500 Гц. На точки акупунктуры: VB 28, VB 29, F 2.5-я процедура: параметры 4-й процедуры: F 10, F 11, VC 1.6-я процедура: частота следования импульсов 80 Гц, экспозиция 4 мин, интравагинально; наружное освечивание в течение 1 мин при частоте следования импульсов 1500 Гц. Зоны пояснично-крестцовой области (2–3) по 1 мин, контактно-зеркальный метод, частота следования импульсов 150 Гц. На точки акупунктуры: VC 2, F 12, VB 27.7-я процедура: параметры 6-й процедуры. На точку акупунктуры G 110.8-я процедура: интравагинально сканированием, круговые движения по сводам и стенкам влагалища от шейки матки до входа во влагалище в течение 4 мин при частоте следования импульса 1500 Гц, наружно освечивание интроитуса в течение 1 мин при частоте 80 Гц и центра области ромба Михаэлиса в течение 1 мин зеркально-контактным методом. На точки акупунктуры: Р 7, R 6.9-я процедура: повторяются параметры 8-й процедуры. На точки акупунктуры: R 3, R 12.10-я и 11-я процедуры: интравагинально при частоте следования импульсов 80 Гц в течение 4 мин; наружно освечивание интроитуса 80 Гц в течение 1 мин, центра ромба Михаэлиса и центра надлобковой области при частоте 80 Гц по 0,5 мин. На точки акупунктуры: TR 5, VB 39, VB 41.12-я и 13-я процедуры: интравагинальное сканирование по всему объему влагалища при частоте следования импульсов 80 Гц в течение 2 мин. Без лазерной рефлексотерапии.Повторение курса возможно через месяц. Перед проведением лазерной и магнитолазерной терапии необходимо онкоцитологическое исследование мазков с влагалищной части шейки матки, аспирата из канала шейки матки.ВЛОК оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, стимулирует микроциркуляцию и процессы регенерации. Сроки лечения больных эндоцервицитами сокращаются на 5–7 дней, в 2 раза быстрее происходит заживление, отсутствую рецидивы, в 2–2,5 раза уменьшается число гнойно-воспалительных заболеваний у родильниц [Иванюта Л.И. и др., 1993].Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 20-30 мин. Дополнительно ежедневно проводится воздействие непосредственно на эрозированную поверхность шейки матки плотностью мощности 5–10 мВт/см2 (АЛТ «Матрикс», излучающая головка КЛО3, длина волны 635 нм). Первый сеанс 3 мин, далее увеличивается на 1 мин, максимально 15 мин.

Крауроз вульвы, идиопатический неврогенный зуд вульвы 

Лазерная терапия оказывает выраженный эффект благодаря нормализации микроциркуляции, улучшению трофики тканей, в том числе и нервных окончаний, анальгетическому действию, стимулирующему влиянию на местные и гуморальные звенья иммунной системы.Лечение проводят в комплексе с медикаментозной терапией. Перед проведением процедуры показана прицельная биопсия с участков, подозрительных на злокачественное перерождение, онкоцитологическое исследование мазков влагалищной порции шейки матки, аспирата цервикального канала. Противопоказания: рак вульвы, зуд вульвы на фоне сахарного диабета, глистной инвазии.Методика ЛТ. Дистантная, лабильная (расстояние от излучателя 1 см). АЛТ «Матрикс». Проводится магнитолазерное воздействие (сканирование) очага крауроза (большие, малые половые губы, лобок, промежность) (рис. 140, стр. 222, зона 7 из книги: Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с.). Затем контактно стабильно воздействуют на зоны 4 и 6 (рис. 140) излучающей головкой ЛО2 (ЛО3) с магнитной насадкой ЗМ-50, импульсная мощность 7–10 Вт, частота 80–150 Гц. При необходимости повторный курс лечения проводится через 3–4 нед. 

Трещины сосков, лактостаз, гипогалактия у родильниц 

При лечении трещин сосков и профилактике лактационного мастита воздействию НИЛИ подвергаются богатые нервными окончаниями рефлексогенные зоны молочных желез. НИЛИ, используемое в профилактике мастита, не оказывает существенного влияния на уровень пролактина у родильниц с обычным уровнем лактации и оказывает стимулирующее влияние на уровень пролактина и лактацию у родильниц, у которых наряду с трещинами сосков отмечена гипогалактия. НИЛИ способствует снижению уровня фолликулостимулирующего гормона у родильниц, но не оказывает существенного влияния на уровень лютеинизирующего гормона, эстрадиола и прогестерона.НИЛИ оказывает влияние на иммунную систему родильницы, активирует гуморальное звено, способствует повышению уровней иммуноглобулинов (Ig) A, M, G и лактоферина. в сыворотке крови, оказывает стабилизирующее влияние на уровень трофобластического бета1-гликопротеина в сыворотке крови.Противопоказания: фиброзно-кистозная мастопатия узловая, смешанная с преобладанием кистозного компонента.Методика ЛТ. АЛТ «Матрикс». Лечение лактостаза проводится в два этапа: сначала воздействие на область соска и ареолы (рис. 142, стр. 225, зона 1 из книги: Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с.) дистантно (расстояние 1 см) излучающей головкой МЛ01К (частота 80 Гц, мощность максимальная), либо контактно (через 2–3 слоя марли) излучающей головкой ЛО2 с зеркальной магнитной насадкой ЗМ-50 (частота 80 Гц, мощность 5–7 Вт) – медленным движением по кругу. Затем последовательно воздействуют на верхненаружный, верхневнутренний, нижневнутренний и нижненаружный квадранты молочной железы излучающей головкой ЛО2 с магнитной насадкой ЗМ-50 (частота 80 Гц, импульсная мощность 5–7 Вт) стабильно по 1 мин на зону или медленным движением по кругу в течение 2 мин (зона 2). Сцеживание рекомендуется производить в течение часа после магнитолазерного воздействия.Для лечения трещин сосков магнитолазерное воздействие (рис. 142) производят на сосок (зона 1) медленными круговыми движениями после предварительного удаления остатков молока и раневого экссудата.

Гнойно-септические осложнения

Проведение внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) показано женщинам вне беременности и при беременности с высоким риском развития гнойно-воспалительных осложнений [Немедикаментозный метод…, 2002]:

  • больные с хроническим сальпингоофоритом, эндометритом, кольпитом;
  • больные, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, роды, осложненные гнойно-воспалительными заболеваниями;
  • имеющие хроническую вирусную инфекцию (ЦМВ, ВПГ), страдающие невынашиванием беременности, имеющие в анамнезе преждевременные роды, внутриутробную гибель плодов, рождение детей с внутриутробной инфекцией.

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт. Экспозиции во время первых пяти сеансов составляет 15 мин, во время последующих 2 сеансов экспозиция составляет 30 мин. Всего 7 ежедневных процедур.Показаниями для проведения ВЛОК являются [Немедикаментозный метод…, 2002]:

  • Вирусоносительство (вирусы герпетической группы – H.simplex, H. genitalis, цитомегаловирус) – при подготовке к беременности, при подготовке к родам после 32 недель беременности.
  • Типичная и атипичная форма генитального герпеса при подготовке к беременности, при подготовке к родам после 32 недель гестации.
  • Хронический пиелонефрит беременных после 32 недель гестации.
  • Неспецифический сальпингит, сальпингоофорит.
  • Хронический и подострый бартолинит.
  • Кольпит, эндоцервицит.
  • Эндометриоз.
  • Перитонит (как компонент в комплексной терапии).
  • Сепсис (как компонент в комплексной терапии).
  • Внутриутробная пневмония новорожденных.

Противопоказания для проведения ВЛОК [Немедикаментозный метод…, 2002]:

  • Заболевания крови.
  • Гематологические синдромы связанные с гипокоагуляцией крови.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Тяжелые формы тиреотоксикоза.
  • Психические заболевания, психастения.
  • Острые лихорадящие состояния неясной этиологии.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Выраженное истощение, кахексия.
  • Активные формы туберкулеза, актиномикоз, сибирская язва, сифилис.
  • Новообразования злокачественной и доброкачественной природы любой локализации.
  • Непереносимость фактора.
  • Выраженная гипотония.

Возможные осложнения [Немедикаментозный метод…, 2002]:1. Гипотензия – причиной данного осложнения является исходная гипотония, непереносимость фактора воздействия. Купируется проведением инфузионной терапии, введением антигистаминных препаратов, вазопрессорных препаратов. 2. Гипертензия рассматривается как индивидуальная реакция на фактор воздействия. Купируется введением гипотензивных средств.Проведенные Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН исследования по оценки эффективности использования метода ВЛОК (1100 женщин, из них 300 беременных и 800 небеременных) до оперативного вмешательства или родов, в послеоперационном или послеродовом периоде у женщин с высоким риском развития гнойно-септических осложнений показали, что применение ВЛОК:

  • повышает содержание плацентарного лактогена на 20%,
  • стабилизирует коагуляционные свойства крови, приводит к улучшению реологии крови, снижает тромбодинамический потенциал крови, повышает парциальное давление кислорода и сатурацию кислородом тканей на 8-10%,
  • способствует уменьшению степени эндогенной интоксикации в послеродовом или послеоперационном периодах, о чем свидетельствует достоверное уменьшение содержания молекул средней массы на 18%, увеличение парамецийного времени, нормализация СОЭ, уменьшение содержания лейкоцитов,
  • способствует возрастанию количества Т и В – лимфоцитов (в частности, CD3 на 16%, CD4 – на 22%, CD19 – на 40%), что свидетельствует об иммунокорригирующем эффекте данной методики,
  • способствует снижению в 1,5 раза повышенной концентрации ЦИК и антител к условно-патогенным организмам,
  • снижает медикаментозную нагрузку на 30%,
  • снижается количество инфекционных осложнений у новорожденных на 75%,
  • сокращает сроки пребывания в стационаре в среднем на 2-3 суток,
  • позволяет сократить частоту гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном и послеродовом периоде с 2% до 0,5%.

Отмечено, что в процессе терапии происходит более быстрое улучшение самочувствия, улучшение аппетита, уменьшение продолжительности и выраженности гипертермии, уменьшение послеоперационных болей, улучшение перистальтики кишечника в 76% случаев [Немедикаментозный метод…, 2002].Проведение ВЛОК у беременных женщин с вирусной инфекцией после 32 недель гестации позволяет добиться ремиссии вирусной инфекции, пролонгировать беременность, снизить процент инфекционных осложнений у новорожденных на 25% по сравнению с новорожденными, матерям которых не проводили подготовку к беременности или терапию в поздние сроки беременности с помощью ВЛОК. Длительность ремиссии после использования ВЛОК составляла не менее 4-4,5 мес.

Поздний токсикоз беременных (ОПГ-гестоз)

Проведение ВЛОК в комплексном лечении беременных с ОПГ-гестозом способствует снижению артериальной гипертензии, уменьшению отеков и протеинурии. Лазерное излучение оказывает положительное влияние на плод, что проявляется в изменении показателей биофизического профиля, улучшает состояние новорожденных, позволяет улучшить исходы беременности, родов, послеродового периода. Комплексная терапия позволяет уменьшить количество случаев досрочного прерывания беременности, снизить частоту кесарева сечения и преждевременных родов, гнойно-септическою заболеваемость. Сравнительная оценка эффективности использования лазеротерапии в комплексном лечении ОПГ-гестоза показала, что ВЛОК приводит к нормализации ряда показателей: снижению концентрации общего билирубина, активности аланинаминотрансферазы, уровня холестерина. ВЛОК приближает параметры индуцированного перекисного окисления липидов к соответствующим показателям здоровых беременных, вызывает увеличение уровня тромбоцитов, особенно при тяжелом течении гестоза. ВЛОК не оказывает существенного влияния на коагулологические показатели. Воздействие НИЛИ приводит к снижению эндогенной интоксикации, что выражается в уменьшении содержания молекул низкой и средней молекулярной массы в плазме крови. Снижение эндогенной интоксикации сочетается с изменением свойств эритроцитов, что проявляется повышением устойчивости их к гемолизу [Беднарский А.С., 1996].Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК-М, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 6,0–9,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов или через день [Беднарский А.С., 1996; Юркевич О.И., 1996].

Профилактика послеоперационных осложнений

ВЛОК после операции кесарева сечения повышает напряженность иммунитета у родильницы, положительно влияет на систему гемостаза, способствует повышению клинического эффекта проводимой комплексной терапии, повышает вероятность заживления послеоперационной раны первичным натяжением. ВЛОК способствует уменьшению побочных эффектов от проведения антибактериальной терапии, снижая лекарственную нагрузку на организм матери. ЛТ оказывает стимулирующее действие на лактацию. При проведении комплексной терапии с использованием ВЛОК снижается количество послеоперационных осложнений, быстрее ликвидируются возникающие осложнения. Существенно сокращается время пребывания больных в стационаре после операции [Михалевич С.И., 1995; Михалевич С.И. и др., 1994].Лазерное излучение, благодаря универсальному модулирующему действию на систему гемостаза, позволяет коррелировать нарушения, связанные со специфическими изменениями активности сосудисто-тромбоцитарного, прокоагулянтного, антикоагулянтного и фибринолитического звеньев системы гемостаза у больных с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов. У больных с тубоовариальными воспалительными образованиями, получавших консервативное лечение в сочетании с ВЛОК нормализация показателей системы гемостаза отмечена после 4-5 сеансов: восстановление показателей сосудисто-тромбоцитарного звена, понижение свертывающей активности крови вплоть до ее нормализации, активация фибринолиза. У больных с тяжелыми воспалительными заболеваниями внутренних половых органов в послеоперационном периоде нормализация показателей системы гемостаза под влиянием ВЛОК происходит после 6-7 сеансов. Применение ВЛОК у больных с тяжелыми воспалительными процессами внутренних половых органов в сочетании с комплексной антибактериальной терапией дает лучшие результаты в клиническом течении заболевания. Результатом лечения ВЛОК больных с тубоовариальными воспалительными образованиями является сохранение придатков матки, менструальной функции и фертильности, сокращение сроков лечения. Сокращается пребывание женщин в стационаре с 35 до 29 дней, а в послеоперационном периоде с 20,9 до 16,7 дней [Рогожина И.Е., 1995].Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.

Фетоплацентарная недостаточность

О.А. Васильева с соавт. (2006) отводят ВЛОК важное место в комбинированной лазерной терапии в системе оздоровления плода и новорожденного при беременности с фетоплацентарной недостаточностью (проводилось также наружное воздействие ИК излучением на проекцию матки и придатков на фоне приема лекарственных средств). По данным авторов, комплексное лечение позволило уменьшить количество преждевременных родов с 66,7% до 17%, случаев длительного безводного периода в 8,2 раза, аномалий родовой деятельности в 5,8 раз при увеличении количества нормального течения родов в 1,8 раза. В послеродовом периоде принципиальные лечебно-оздоровительные преимущества включения в комплексное лечение беременных с фетоплацентарной недостаточностью курсовой ЛТ определяются существенным уменьшением послеродовых осложнений: эндометритов – в 6,8 раз, субинволюций матки – в 5,9 раз, обострений экстрагенитальных хронических заболеваний – в 5,1 раза. Средняя масса тела новорожденных в основной группе оказалась на 436±7,9 г больше, чем в контрольной. У них также отмечено достоверное уменьшение постгипоксических кардиопатий (в 7,1 раз), дыхательных расстройств (в 4,2 раза), различных синдромов перинатального поражения ЦНС (в 2,4 раза), а также инфекционных (ОРЗ, пневмонии, менингиты и др.) заболеваний (в 4,3 раза). В целом же, на базе полученных результатов можно констатировать, что новая технология по известным критериям сравнения более чем в 3 раза повышает общую эффективность оздоровления системы «мать-плацента-плод-новорождённый», сокращая общую энергетическую плотность (в 1,7 раза) и длительность применения фармакопрепаратов (в 1,8 раза). Осложнений после ЛТ не выявлено [Васильева О.А. и др., 2006; Газазян М.Г., Васильева О.А., 2000].Внутривенное лазерное освечивание крови рекомендуется также для профилактики перинатальных осложнений фетоплацентарной недостаточности [Картелишев А.В. и др., 2006].Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.

Эндометриоз

У больных внутренним и ретроцервикальным эндометриозом имеются серьезные нарушения липидтранспортной системы (гиперхолестеринемия, гиперацилглицеридемиея, гопо-альфа-холестеринемия), а также изменения состояния перекисного окисления липидов (трехкратное увеличение содержания малонового альдегида и двухкратное снижение антиокислительной активности крови). Сочетанное применение антиоксидантов и ВЛОК у всех больных оказывает выраженное гиполипидемическое и антиоксидантное действие, в 92,9% случаев наблюдается положительный эффект [Маллак И.К., 1995].Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 30 мин. Всего на курс 5 ежедневных сеансов в лютеиновую фазу цикла [Маллак И.К., 1995].

Более подробно с методиками лазерной терапии можно познакомиться в книгах серий «Основы лазерной терапии» и «Эффективность лазерной терапии»:Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с.Москвин С.В., Гейниц А.В. Внутривенное лазерное освечивание крови. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2015. – 450 с.Федорова Т.А., Москвин С.В., Аполихина И.А. Лазерная терапия в акушерстве и гинекологии. – М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2009. – 350 с.Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. – 256 с., которую можно приобрести в магазинах или в Научно-исследовательском центре «Матрикс» 

ro-med.ru

Лечение гинекологических заболеваний лазером

Лечение гинекологических заболеваний лазером

Низкоэнергетическая лазерная терапия в гинекологии применяется прежде всего в составе комплексного лечения. Эффективность лазерного лечения большинством врачей оценивается как высокая. Что касается пациентов, а в нашем случае женщин, то тут можно сказать, что эта процедура безболезненна, безвредна и не вызывает никакого привыкания.

Показания к лазерной терапии в гинекологии

  • псевдоэрозии, эрозированный эктропион
  • синдром коагулированной щейки матки
  • лейкоплакия, дисплазия
  • эндометриоз шейки матки
  • кондиломатоз половых органов
  • паппиломатоз половых органов
  • кисты и полипы
  • хронический цервицит

Перед любой любой операций, в том числе и лазерной проводится комплекс обследований. При лазерной операции в гинекологии врачом назначается ряд исследований.

Анализы перед лазерной операцией в гинекологии

  • мазок чистоту и онкоцитологию
  • анализ крови на СПИД и сифилис
  • анализ на ифекции,передающиеся половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз и т.п.)
  • бакпосев
  • кольпоскопия
  • биопсия

laser_ginekology_04

После того, как получены все результаты анализов и никаких противопоказаний не выявлено, пациентку начинают готовить к операции. При наличии воспалительных заболеваний половых органов (шейки матки или влагалища) — проводится лечение и контроллируются анализы после него, при обнаружении неспецифической инфекции — проводят санацию влагалища. Санация влагалища выполняется как медикаментозными (спец.свечи, антисептически крем (к примеру Клотримазол), вагинальные таблетки), так и немедикаментозными методами (УЗ, инфракрасные лазер местного применения).При обнаружении кондилом назначается курс лечения ацикловиром (от 7 до 10 процедур).

Лазеротерапия в гинекологии проводится абмулаторно, т.е. вам не придется отрываться от своих обычных дел. Продолжительность лечения зависит от диагноза, но чаще всего это 8-10 сеансов. Улучшения вы сможете заметить уже после 3-4 сеансов.

Лазеровапоризацию с применением хирургического лазерного аппарата проводят на 6-7 день менструального цикла. Предварительно место воздействия обезболивают лидокаином (спрей). Лечение кондилом вульвы, преддверия и нижней трети лазером проводится после инфильтрации 0,5% раствором новокаина или 2% раствором лидокаина. Менструальный цикл в этом случае значения не имеет.

Такие параметры лазера как мощность, глубина вапоризации и диаметр пятна определяются в зависимости от заболевания. Сам лазерный луч невидим, но лазерная установка подсвечивает его диодным красным свечением и вы видите красное пятно. Специальная насадка фокусирует данное пятно в центре кольпоскопа (прибор, увеличивающий изображение). Рукоятка-манипулятор перемещает лазерный луч. Кольпоскоп увеличивает изображение в 15 раз и вот под таким увеличении проводиться лазерная вапоризация. Таким образом достигается очень высокая точность воздействия. Прямо перед самим применением лазера шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты 5% и после этого еще раствором Люгеля для того,чтобы более точно определить зону патологии. Лазерное лечение патологии шейки матки в области наружного зева и обязательно проводится коагуляция нижней трети цервикального канала.

Послеоперационный период

laser_ginekology_03

В послеоперационные период лазерной терапии гинекологических заболевания пациентам настоятельно рекомендуется полное половое воздержание в течении 3-х недель и ограничить физические нагрузки в первые 10 дней.

Если у пациенток отсутствую жалобы, то контрольное кольпоскопическое и цитологическое обследование проводится на 5-ой неделе после операции.

Если патологические изменения в шейке матки отсутствуют, то проф.осмотры проводят 2 раза в год, в которые обязательно включается цитологическое исследование. При рецидиве болезни врачами назначается повторная лазерная терапия.

Результаты лазерной терапии в гинекологии

Процесс заживления шейки матки, вульвы и влагалища идет при отсутствии болезненных ощущений. Полное заживление происходит на 4-ой неделе. Никаких спаек, сужений и каких либо других косметических эффектов не образуется.

Дополнительную информацию по современной диагностике и лечению гинекологических заболеваний вы сможете найти на сайте 2ginekologa.ru.

Дополнительная информация:

Похожие материалы:

Просмотров: 12099

doktorlaser.ru


Смотрите также