Метод лазерного удаления полипа в матке: особенности и преимущества. Лазерная полипэктомия матки


как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

1Маточный полип – нарост на стенках детородного органа, который имеет ножку.

Данные новообразования считаются доброкачественными, однако, это не означает, что они не представляют опасности для здоровья женщины.

Кроме того, без лечения некоторые виды полипов могут трансформироваться в онкологию, но вероятность такой трансформации невелика – 1-2%.

Полипы могут диагностироваться у женщин любого возраста, включая девочек после 11 лет и женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Чаще всего полипоз наблюдается в период, предшествующий менопаузе – 40-50 лет.

Сущность патологии

Полип в матке называется полипом эндометрия.

Это образование имеет ножку, которой оно крепится к маточным стенкам (в ней проходит кровеносный сосуд), строму и определенные клеточные структуры – в зависимости от них происходит классификация полипов.

Сам полип – это нарост в виде узелкового образования от нескольких мм до 3-4 см в диаметре. Если полип один, его называют единичным, если полипов много, говоря о полипозе.

Причины образования полипов медиками до сих пор не установлены, однако считается, что основной причиной формирования данного новообразования являются воспалительные процессы в половых органах и гормональные нарушения.

Что касается , при небольших образованиях она может быть невыраженной, но при осложнениях или при значительном увеличении нароста в объеме могут наблюдаться следующие признаки:

  • нарушение ежемесячного женского цикла;
  • увеличения объем кровянистых выделений во время менструаций;
  • увеличение объема слизистых выделений – белей;
  • межменструальные ;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • бесплодие.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Особо опасными признаками считаются кровянистые выделения у женщин после наступления менопаузы, такое явление может свидетельствовать о нарушении целостности образования или об малигнизации полипа.

Методы лечения

Основным в матке является новообразования.

способно только приостановить рост полипа, но избавить женщину от него при помощи консервативной терапии невозможно.

Что касается средств , эта терапии может помочь лишь в устранении негативной симптоматики, но на рост полипа она никак не влияет, а тем более народные средства не могут устранить патологию.

Удалять полип хирургическим путем можно при помощи различных методик, какой именно способ будет наиболее целесообразным в данном конкретном случае решает врач.

Он отталкивается от возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний, вида полипа, течения недуга, размера образований и прочих факторов.

Чаще всего используется:

  • ;
  • ;
  • лазерное удаление полипа;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление при помощи электрической петли;
  • прижигание новообразования Солквагином.

2

Полипэктомия

Если дословно расшифровывать термин «полипэктомия», получится «операция по удалению полипа».

Данное вмешательство может проводится всеми вышеперечисленными методами, кроме того, если ситуация сложная, полипэктомия будет заключаться в лапароскопичсекой или даже полостной операции.

Но чаще всего врачи проводят гистероскопичскую полипэктомию, которая считается максимально безопасной и малотравматичной.

Преимущество данного вида удаления полипа в том, что гистроскопичсекое оборудование, которое снабжено видеокамерой, вводится в шейку матки, то есть никаких разрезов это вмешательство после себя не оставляет.

Специалист может видеть полость матки, и непосредственно полипозное образование на мониторе компьютера, а это значит, что ход вмешательства полностью контролируется. Это делает гистероскпичсекую полипэктомию эффективной и безопасной процедурой.

На сегодняшний день полипэктомия – это единственный эффективный способ избавить пациентку от патологического новообразования в маточной полости. У этой процедуры есть масса достоинств, одним из которых является полное сохранение репродуктивной функции женщины. Уже само наличия полипа в матке является показанием для полипэктомии, но в некоторых случаях пациентка отказывается от хирургического вмешательства, и настаивает на консервативном методе лечения. Такое решение приводит только к отсрочке операции, поскольку решить проблему с полипом можно лишь с помощью его удаления.

Достоинства и недостатки

Благодаря использованию специального оптического оборудования – гистероскопа, гистероскопичсекая полипэктомия имеет ряд преимуществ перед инвазивными способами удаления новообразования:

  • возможность визуально контролировать ход операции;
  • возможность компьютерной записи процесса, что немаловажно для врача, который ведет пациентку;
  • размеры гистероскопа небольшие, что позволяет вводить его в полость матки, не прибегая к сильному расширению цервикального канала, поэтому целостность слизистой сохранятся, в результате чего можно избежать различных осложнений;
  • удаление новообразований происходит точечно, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми;
  • вмешательство занимает не более получаса;
  • нарушение репродуктивной функции после операции отсутствует;
  • нет необходимости накладывать швы.

ВАЖНО!

Если говорить о недостатках данного метода, можно отметить тот факт, что подобной аппаратурой снабжены не все специализированные клиники, поскольку цена оборудования достаточно высока.

3

Показания к операции

Проведение гистероскопичсекой полипэктомии назначается в следующих случаях:

  • влагалищные выделения слизистого или гнойного характера;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • размер новообразования больше 1 см;
  • .

Анализы перед процедурой

Перед тем, как удалять маточный полип женщина направляется на следующее обследование:

  • пройти осмотр в гинекологическом кресле;
  • сдать влагалищный мазок на цитологию;
  • сдать мазок на определение наличия бактериальной инфекции;
  • сделать трансвагинальное , чтобы получить более точную информацию о расположении полипа и его размерах;
  • сдать анализ крови – общий, биохимический, на ВИЧ, на гепатиты, на сифилис,
  • сдать общий анализ мочи.

Как проводится вмешательство

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, ей внутривенно вводится анестезия, после чего врач обрабатывает влагалище антисептическими препаратами, вводит в полость матки гистероскоп, и наполняет полость матки специальным газом, чтобы разгладить все складки на стенках органа.

Затем он удаляет образование скальпелем, лазером, электрической петлей или любым другим способом.

После чего врач тщательно осматривает полость матки на наличие других новообразований, и убедившись в том, что ликвидированы все полипы, удаляет гистероскоп из матки.

ОСТОРОЖНО!

В 30% случаев полипозные образования могут рецидивировать, поэтому после удаления полипа врач не только проводит прижигание мест, где были локализованы новообразования, но и выскабливает маточную полость.

После операции женщину перевозят в палату, где она находится до полного отхождения наркоза. Затем врач дает рекомендации по реабилитации, и женщина может отправляться домой.

4

Противопоказания

Противопоказаниями для хирургического удаления полипозных новообразований в матке являются следующие:

  • беременность;
  • воспалительные процессы половых органов в острой форме;
  • стеноз цервикального канала;
  • онкологические процессы;
  • общие инфекционные заболевания – ангина, ОРВИ и так далее.

Возможные последствия

Если в результате полипэктомии возникли следующие симптомы, женщина в обязательном порядке должна обратиться к врачу:

  • острая боль, которая не прекращается более 2 суток;
  • повышение температуры;
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • наблюдается маточное кровотечение.

Эти признаки указывают на развитие осложнений, которые могут быть следующими:

  1. Воспаление матки – наблюдается достаточно редко, чаще всего его провоцирует операционное вмешательство на фоне непролеченного воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.
  2. Перфорация матки – прокол стенки матки. Такое явление может иметь место при слишком рыхлом эндометриальном слое. Если прокол небольшой, он, как правило, зарастает самостоятельно, обширную перфорацию необходимо ушивать.
  3. Гематометра – это осложнение может возникнуть при спазме шейки матки. При этом у женщины наблюдаются сильные болевые ощущения, но кровянистые выделения отсутствуют полностью.

5

Послеоперационный период

Чтобы избежать негативных последствий полипэктомии, женщина в (2-4 недели) должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от половых контактов;
  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
  • не принимать препараты, которые могут способствовать разжижению крови;
  • не посещать баню, сауны, не принимать ванну;
  • в точности выполнять все предписания врача;
  • в назначенное время приходить на контрольный осмотр.

Заключение и выводы

Полипэктомия не дает 100% гарантии того, что рецидива недуга не возникнет. Поэтому крайне важно выяснить причину, которая спровоцировала формирование полипозного образования и выбирать схему лечения полипа в соответствии с ней.

После удаления полипа назначается консервативная терапия, которая может быть противовирусной, гормональной, противовоспалительной и так далее.

Правильно подобранное лечение может существенно снизить риски повторного формирования патологии.

Полезное видео

О полипах в полости матки, причинах и методах лечения рассказывает профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Удаление полипа лазером на шейке матки, эндометрии и цервикальном канале: сколько стоит полипэктомия

Удаление полипа лазером в матке – инновационный метод борьбы с полипозными новообразованиями, уже успевший доказать свою эффективность. Рассмотрим специфику применения метода, особенности и динамику восстановления после операции, профилактику рецидивов полипозных образований.

Лечение полипов: выбор оптимального пути

Единственный приемлемый результат лечения эндометриального полипа – его удаление. При устранении полипозных образований современная гинекология применяет следующие методы:

  • хирургическое выскабливание;
  • радиоволновый метод;
  • криотерапию;
  • методику лазерного воздействия.

При выборе оптимального пути лечения специалист обязан принять во внимание результаты спектра специальных исследований, индивидуальные особенности состояния организма пациентки, наличие сопутствующих патологий, репродуктивные планы пациентки.

В отличии от методов операционного вмешательства, применение лазера позволяет достичь оптимальных результатов по устранению патологических тканей полипа в полости матки, избежав риска возникновения рецидива.

При удалении полипа лазером в матке, эндометриальные ткани практически не травмируются. Этот путь является оптимальным, когда хирургическое вмешательство по каким-то причинам не рекомендовано, а также при лечении полипозных новообразований у молодых и нерожавших женщин.

Специфика применения метода

Удаление полипов в матке лазером считается одним из наиболее щадящих и безболезненных путей устранения полипозных образований. При использовании лазерной терапии рубцы и шрамы на эндометриальной ткани матки не образуются, поэтому данную методику рекомендуют молодым нерожавшим женщинам, для которых сохранение репродуктивной функции является приоритетом.

Удаление полипа в матке с помощью лазера происходит следующим образом: участок разрастания патологической ткани подвергается воздействию фиксированного лазерного луча определенной степени интенсивности.

Выбор более сильного или слабого лазера зависит от типа и формы полипозного новообразования, динамики и характера развития полипа матки. Решении о выборе той или иной лечебной схемы принимает лечащий специалист на основе тщательного изучения конкретного клинического случая, проведения комплексного осмотра маточной полости пациентки.

Перед тем, как удалить полипозное новообразование, проводят спектр диагностических обследований:

  • УЗИ;
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию.

Лазер позволяет удалить формы полипозного разрастания с максимальной тщательностью, избежав повреждения соседних здоровых тканей и образования спаек. А это, в свою очередь, способствует более быстрому восстановлению пациентки, помогает избежать болезненных последствий операционного вмешательства.

Полипы шейки матки после удаления в обязательном порядке подвергаются гистологическому анализу, с целью выявления возможного риска пролиферации (формирования онкологических образований).

Также проводят анализ полученного материала на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Данная патология пока-что не имеет эффективного лечения, однако при своевременном выявлении ее можно эффективно контролировать и минимизировать темпы распространения.

Лазерная полипэктомия применяется в случае, когда полип обладает четко выраженной «ножкой». Новообразование просто срезают лазерным лучом, после чего происходит оперативное прижигание участка его крепления к эндометрию.

Преимущества и недостатки лазерного удаления полипов

В первую очередь, удаление полипа эндометрия лазером – это эффективно и безопасно. Пациентке, которой рекомендуют применение данного метода, стоит учесть, что после лазерного воздействия вероятность возникновения рецидивных проявлений существенно снижается, по сравнению с другими путями устранения полипозных образований.

Среди основных преимуществ лазерного удаления полипов в матке стоит отметить:

  • быстрота выполнения процедуры;
  • сниженный уровень травматизма;
  • динамичное восстановление без необходимости пребывания в стационаре;
  • отсутствие тканевого рубцевания;
  • минимизация кровопотерь;
  • повышенный уровень контроля эффективности и точности выполнения процедуры с помощью видео-наблюдения;
  • послойный способ удаления полипозных образований.

После применения лазерного вмешательства пациентка сразу же может возвращаться к обычной жизни, выйти на работу, заниматься умеренной физической активностью.

Лазерное удаление полипов имеет один существенный недостаток – одно достаточно дорогостоящее. Однако, по сравнению с тем, сколько стоит восстановительная гормональная терапия и дополнительные лекарственные мероприятия в случае рецидивных проявлений или осложнений после хирургического вмешательства, эта цена не покажется уже настолько высокой. Не говоря уже о том, что при лазерном воздействии риск повреждения сопутствующих органов и нарушения репродуктивной функции женского организма практически отсутствует.

При удалении полипа цервикального канала лазером происходит быстрое заживление очищенных от полипов тканей.

Процесс восстановления

Несмотря на повышенную эффективность рассматриваемого метода лечения полипозных новообразований, вероятность возникновения рецидивов не исключается. Для того, чтобы избежать этого, пациентке рекомендуется придерживаться курса восстановительной терапии и определенных профилактических мероприятий.

После того, как убрали полип, врач может назначить пациентке курс приема препаратов антибиотического спектра, а также противовоспалительные и антимикробные средства.

В отдельных случаях применяют также восстановительную гормональную терапию, направленную на повышение уровня выработки прогестерона, дефицит которого нередко становится фактором, провоцирующим возникновение полипозных новообразований.

В любом случае, нужно тщательно выполнять медицинские рекомендации, внимательно относиться к любым симптоматическим проявлениям возможных рецидивов, следить за регулярностью менструального цикла.

При лазерном удалении полипов эндометрия отмечаются высокие темпы реанимации эндометриальных тканей, быстрое восстановление поврежденных тканей и возвращение пациентке к нормальной жизни.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать повреждения очищенных от полипозных форм тканей, пациентке стоит отказаться от половых связей в течение трех-четырех недель, избавиться от вредных привычек, заняться стабилизацией гормонального уровня.

Стоит обратить внимание также и на психосоматический фактор, провоцирующий возникновение целого ряда гинекологических заболеваний. Женщине, которая перенесла процедуру удаления полипа в матке лазером, рекомендуется устранить максимум стресогенных факторов из повседневной жизни, избегать психологических и эмоциональных нагрузок. Определенные гинекологические заболевания могут развиваться на фоне длительных депрессивных состояний, эмоциональной подавленности, тревожности, с которыми необходимо бороться.

В качестве профилактических мер при лечении полипозных новообразований рекомендуется уделить внимание  способу и темпу жизни, нормализировать сон, сбалансировать питание. Все эти факторы в комплексе способны влиять не только на общее качество жизни женщины, но и физиологические проявления жизнедеятельности ее организма, в частности, репродуктивных органов.

womanhealth.guru

удаление полипа в матке лазером

Полипэктомия полипа матки – удаление доброкачественного образования в маточной полости путем воздействия на него лазером, что приводит к выпариванию мягких структур образования. Методика безопасная, вероятность травмирования соседних тканей отсутствует благодаря точно направленному лазерному лучу. Удаление полипов лазером применяется для лечения женщин, которые еще не рожали.

Особенности процедуры

Что это такое, метод полипэктомии? На образование, расположенное в области шейки матки, направляется точно сфокусированный луч лазера, под воздействием которого ткани нагреваются и начинают выпариваться. Это приводит к полному удалению патологического образования.

В зависимости от размера и количества образований, применяются следующие виды лазеров:

  1. Углекислый лазер – применяется для удаления самых маленьких полипов матки. Абсолютно безопасная процедура, вероятность открытия кровотечений и боли во время процедуры отсутствует.
  2. Аргоновый лазер – используется для удаления наростов шейки матки, которые достигли большого размера и проникли глубоко в мягкие структуры органа.
  3. Неодимовый лазер – применяется в тех случаях, когда доброкачественное образование большое и начало перерождаться в злокачественную опухоль. Данный метод лазерного удаления полипа в матке подразумевает не только удаление самого образования, но и прижигание его ложа с окружающими кровеносными сосудами. Это позволяет значительно снизить вероятность рецидива.

Какой метод хирургического лечения выбрать, решает врач, исходя из результатов обследования пациентки. Перед проведением операции требуется прохождение тщательной диагностики здоровья.

Преимущества

Полипэктомия в гинекологии – преимущественный метод удаления наростов на эндометрии шейки матки и полипов цервикального канала. Лазерная методика имеет ряд преимуществ перед другими способами хирургического лечения патологии:

Удаление полипов лазером

  • максимальная точность проведения хирургической манипуляции;
  • контроль над интенсивностью и глубиной проникновения луча, что исключает травму здоровых мягких структур;
  • удаление полипов в матке лазером происходит послойно, что способствует снижению рисков рецидива в дальнейшем;
  • отсутствие кровотечений во время операции;
  • воздействие локальное, вероятность травмирования соседних структур отсутствует;
  • риски присоединения инфекции во время операции исключаются.

Женщина после операции восстанавливается быстро и легко, вероятность рецидива, в отличие от других методик, минимальная и связана в большинстве случаев с несоблюдением женщиной предписаний врача во время реабилитации.

Противопоказания

Лазерное удаление полипов категорически запрещено проводить в следующих случаях:

  • сахарный диабет;
  • гипертония в хронической форме;
  • болезни сердечной мышцы;
  • инфекционные заболевания в острой стадии – ОРВИ, грипп, рецидив герпеса;
  • цистит;
  • наличие воспалительных процессов на органах мочеполовой системы;
  • беременность;
  • мазок влагалища показал на 3 или 4 стадию чистоты.

нельзя полипэектомию при сахарном диабете

Перед проведением полипэктомии матки лазером женщине необходимо сдать ряд лабораторных анализов и пройти обследование для оценки общего состояния организма и выявления возможных осложнений. Немаловажную роль в успешном проведении операции играет правильная подготовка.

Подготовительные мероприятия

Обследование перед лазерным удалением включает:

  • проведение ультразвукового исследования органов половой системы и малого таза;
  • гистероскопию;
  • кольпоскопию;
  • общий и развернутый анализ крови.

За 1 неделю до проведения операции женщине необходимо отменить прием гормональных средств и других лекарственных препаратов. За 2 дня до операции следует воздержаться от интимной близости. Чтобы предупредить какие-либо осложнения после хирургического вмешательства, в течение 7 дней до гинекологической манипуляции пациентке назначается профилактический курс антибактериальных препаратов.

За несколько часов до проведения лазерного удаления наростов шейки матки или маточной полости вводится специальный препарат, который ускоряет процесс заживления и восстановления мягких тканей, предупреждает развитие воспалительных процессов.

Удаление нароста матки лазером проводится в промежутке с 7 по 10 день цикла.

Ход операции

Что такое полипэктомия лазерным методом? Это удаление полипа в матке лазером, которое не требует полостных разрезов кожи. Лазерное удаление полипа на эндометрии либо в области шейки матки проходит по следующему алгоритму:

  1. В маточную полость вводится специальный прибор – гистероскоп, который представляет собой гибкий шланг, оснащенный на конце миниатюрной камерой, транслирующей изображение на экран. При этом врач имеет возможность проводить четкие хирургические манипуляции, не имея прямого доступа к органу.
  2. Проводится непосредственное воздействие на патологическое образование лучом лазера. Интенсивность воздействия зависит от места расположения образования. Если проводится удаление полипа эндометрия лазером, сила луча будет минимальной, если нарост возник на слизистой оболочке, подается луч большей интенсивности.
  3. Прижигание мягких тканей и кровеносных сосудов на месте удаленного образования, чтобы предупредить открытие маточного кровотечения и снизить вероятность рецидива.

В случае, когда нарост достиг большого размера (более 5 см), после его удаления проводится зашивание слизистых оболочек.

Удаление маточных наростов лазером проводится под общей анестезией. Длительность манипуляции составляет до получаса. После операции удалённый нарост отправляется в лабораторию для проведения гистологического обследования для определения характера образования.

Реабилитация

В отличие от процедуры выскабливания и других хирургических манипуляций, удаление полипа лазером не требует длительного нахождения женщины в больнице. При отсутствии осложнений после выхода из наркоза женщина отправляется домой. Во время восстановительного периода запрещено:

Запрет на секс после полипэктомии

  • в течение 5-7 суток вступать в половые отношения;
  • принимать какие-либо лекарственные препараты, не назначенные врачом;
  • класть на живот согревающие грелки;
  • посещать сауны, солярии;
  • заниматься спортом, поднимать тяжелые предметы.

Женщине необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену. В течение 1-2 недель после операции у женщины будет присутствовать незначительная боль в животе тянущего характера, будут небольшие кровянистые выделения со сгустками. Объем выделений должен с каждым днем уменьшаться. Данные состояния являются нормой после лазерного удаления.

Категорически запрещено во время послеоперационных кровотечений использовать тампоны – допускаются только гигиенические прокладки с их частой сменой. Запрет на использование тампонов касается и последующих трех месяцев.

При тяжелых клинических случаях, когда нарост был очень большой или патологических образований было несколько, женщине назначается гормональная терапия, которая поможет предотвратить повторное формирование патологии.

Нельзя тампоны после полипэектомии

При наличии интенсивной боли в животе, сильных кровотечениях, ухудшении общего самочувствия, повышении температура тела необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Данные признаки свидетельствуют о присоединении инфекции или скоплении крови в маточной полости.

Осложнения

Несмотря на безопасность процедуры, вероятность осложнений не исключается. Появление осложнений может быть связано с неаккуратной работой врача, несоблюдением женщиной врачебных предписаний и рекомендаций во время восстановительного периода и индивидуальными особенностями организма. Возможные осложнения:

Сбой месячных после прижигания эрозии

  • задержка месячных;
  • сбой менструального цикла;
  • присоединение инфекции;
  • скопление кровяных сгустков в маточной полости – гематометра;
  • увеличение объема менструальных выделений;
  • рецидив;
  • бесплодие.

Вероятность развития осложнений выше в тех случаях, когда полип достиг очень большого размера.

Вероятность рецидива

Согласно статистике, случаи рецидивов после лазерного удаления наростов в маточной полости встречаются редко, но повторное формирование доброкачественного образования не исключается.

Чтобы минимизировать риски повторного возникновения полипов, женщине необходимо оградить себя от провоцирующих факторов, таких как стресс, затяжные инфекционные и вирусные заболевания, депрессивные состояния, неправильное питание.

Соблюдение профилактических мероприятий – ведение правильного образа жизни со сбалансированным питанием, полноценным сном, умеренной и регулярной физической нагрузкой – залог того, что полип не возникнет вновь. В обязательном порядке рекомендуется посещать гинеколога 2 раза в год для прохождения профилактического осмотра.

Недостатки лазерного удаления полипов

Лазерная полипэктомия – эффективная методика, одна из самых безопасных, но прибегают к ней не так часто. Объясняется это тем, что большинство больниц не имеют специального оборудования для проведения полипэктомии. Второй недостаток данной методики – его высокая цена.

Также к недостаткам лазерного удаления маточных образований можно отнести и необходимость поиска опытного, высококвалифицированного врача, так как в большинстве случаев осложнения после операции связаны именно с некачественной работой хирурга.

pomiome.ru

что это такое, как проводится

При разрастании полипов в органах репродуктивной системы прибегают к их удалению. Обусловлено это тем, что новообразование спустя время может переродиться в злокачественную опухоль. Проводиться полипэктомия цервикального канала, влагалища или матки может несколькими способами. Выбор методики осуществляется с учетом разновидности нароста и особенностей клинической картины.

врач гинеколог

Основные виды

Существует несколько разновидностей полипа цервикального канала. Независимо от типа нароста, в ходе гистероскопии выполняется полипэктомия. Связано это с тем, что существует риск развития злокачественной опухоли при отсутствии должного лечения.

Железистый

В процессе развития этого заболевания шейки матки на слизистых органа образуются новообразования, обладающие железистой структурой. Это мягкие и достаточно эластичные, небольшого размера полипы, лишь в редких случаях трансформирующиеся в злокачественные опухоли. Разрастаются они зачастую в цервикальном канале, но могут поражать и слои эндометрия. Чаще всего железистый полип эндометрия встречается у женщин детородного возраста.

Фиброзный

Основой структуры нароста является фиброзный стром. Железистых клеток в новообразовании отмечается незначительное количество. Разрастание таких полипов на слизистой цервикального канала чаще всего отмечается в период климакса и менопаузы.

Опасность патологии заключается в том, что существует достаточно высокий риск развития рака шейки матки.

Железисто-фиброзный

Новообразования фиброзной и железистой структуры. Это достаточно крупные на ножке наросты, разрастающиеся в области цервикального канала. Железисто-фиброзный полипп может достигать до 2,5 см. На фоне данной патологии нередко отмечаются некрозы, воспаление и проблемы с кровообращением. Риск малигнизации достаточно высок.

Причины

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие патологий шейки матки. Среди основных из них выделяются следующие:

  • гормональные изменения в период вынашивания ребенка, лактации, полового созревания, климакса и менопаузы;
  • травмы органа вследствие проведения абортивных мероприятий или выскабливания;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • наличие воспалительных процессов в придатках, шейке матки или детородном органе.

При обнаружении наростов проводится гистерорезектоскопия и полипэктомия полипа матки.

симптомы полипов

Симптомы

Зачастую при образовании полипов никаких клинических проявлений не наблюдается. Обнаружить их удается при прохождении планового осмотра у гинеколога. Тем не менее могут отмечаться следующие изменения в организме:

  • появление желтого слизистого секрета, указывающего на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • коричневая мазня после половых контактов;
  • ациклические маточные выделения;
  • ноющие боли в области поясницы и живота.

Диагностика

С целью выявления образования проводится осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно выполняется УЗИ, в ходе которого отчетливо визуализируются наросты с сосудистыми ножками.

Информативным способом диагностики также является метод гистероскопии. При этом в орган вводится специальный прибор – гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Изображение многократно увеличивается и передается на экран монитора. При необходимости образование сразу иссекают и отправляют в гистологическую лабораторию.

Удаление

Существует несколько методов иссечения полипов. Среди основных из них выделяются следующие:

  1. Гистероскопическая полипэктомия. Иссечение выполняется с использованием гистероскопа. Преимуществом этого способа является то, что все манипуляции производятся под тщательным визуальным контролем.
  2. Лазерная полипэктомия. Ножка новообразования иссекается с помощью лазера. При этом сразу коагулируются сосуды, а за счет этого риск начала кровотечения сводится к минимуму. Этот способ применяется с целью удаления больших и маленьких полипов.
  3. Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота пораженные ткани замораживаются и сразу извлекаются. Способ является малотравматичным и подходит для удаления новообразований небольшого размера. Рубцевания тканей после операции не происходит.
  4. Диатермоэксцизия. Основание нароста разрушается с помощью петли, через которую пропускается ток. К применению этого метода прибегают в случае дисплазии цервикального канала или его деформации. При этом существует риск развития эрозии и начала спаечного процесса.
  5. Радиоволновой метод. Во время операции используется аппарат «Сургитрон». Электрод при этом соприкасается с ножкой образования, и патогенные клетки разрушаются.

аппарат сургитрон

Хирургические манипуляции выполняются под наркозом. Если нарост большой, то операцию проводят под общей анестезией. Небольшие полипы удаляют под местным наркозом. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Стенки органа раздвигаются с помощью специальных расширителей.
  2. В цервикальный канал вводят гистероскоп.
  3. Полип выкручивается и таким образом полностью удаляется. Если в толще ткани визуализируется ножка образования, то ее также иссекают. Множественные наросты полностью вырезают.
  4. На следующем этапе производят хирургическое выскабливание. При этом орган полностью очищается от слизистых оболочек. С этой целью используется кюретка. Благодаря таким манипуляциям риск развития рецидива сводится к минимуму.
  5. Иссеченные ткани и сам полип отправляются в гистологическую лабораторию. Проведение этого анализа нужно для того, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Результаты исследования приходят спустя полторы недели.

В послеоперационный период назначается прием антибиотических, обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств. Такие меры необходимы для того, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм и начало воспалительного процесса.

Кроме того, прибегают к использованию гормональных препаратов. Продолжительность их приема варьируется в пределах от трех месяцев до полугода. В течение первого месяца после проведения операции женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от принятия ванны, посещения бани, сауны и бассейна. В этот период можно принимать только душ;
  • не пренебрегать правилами интимной гигиены;
  • не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • исключить интимную близость;
  • не использовать тампоны.

не пользоваться тампоном

Осложнения

Самым частым последствием операции считается повторное разрастание полипов. Независимо от метода хирургического вмешательства нет стопроцентной гарантии, что не возникнет рецидив. Достаточно часто новообразования появляются вновь.

Также после иссечения нароста иногда развиваются следующие осложнения:

  1. Рубцевание тканей и спаечные процессы. Вследствие частого удаления образований происходит замещение эпителиальной ткани соединительной. При этом цервикальный канал сужается, появляются проблемы с зачатием. Не исключено даже развитие бесплодия.
  2. Проникновение инфекции. Иммунитет в этот период ослабевает, организм оказывается не в состоянии противостоять различным патогенам.
  3. Риск развития злокачественной опухоли. При неполном удалении образования клетки могут начать интенсивно разрастаться и переродиться в злокачественную опухоль.
  4. Кровотечения и выделения с примесью крови. Их появление обусловлено повреждением стенок органа. Нередко при этом операция проводится повторно.
  5. Аллергия и отечность. Устранить такие последствия удается при помощи препаратов, обладающих антигистаминным действием.
  6. Гематометра. В области шейки матки отмечается спазм, по этой причине из полости детородного органа не выходит кровь. Состояние крайне опасное. Основным его симптомом является отсутствие кровянистых выделений после удаления полипов. Кроме того, могут появляться болевые ощущения в области живота.

В норме после проведения операции в течение нескольких суток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища и тянущие боли в области живота. Появление таких симптомов не должно вызывать опасений.

Удаление полипов – это единственный способ избавиться от новообразований. Прибегают к такому методу лечения по причине того, что существует риск перерождения тканей в злокачественные опухоли. Есть несколько способов проведения операции. Выбор методики осуществляется исключительно врачом с учетом масштабов поражения и особенностей клинической картины.

topginekolog.ru

Полипы эндометрия. Щадящая лазерная хирургия.

Полипы имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, например, миомой матки, аденомиозом. Чтобы точно определить полип эндометрия, необходимы консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.

Осмотр

Заболевания шейки матки можно выявить при осмотре при помощи зеркал на гинекологическом кресле.

УЗИ

Высокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера. Жидкость наполняет матку, расширяет её, что даёт возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом.

Гистероскопия

Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение — точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа произошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может стать причиной рецидива заболевания.

Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10–15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.)

Минигистероскопия

Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию. Поскольку процедуру можно провести в кабинете при плановом осмотре, её называют офисной гистероскопией. Диагностика проводится без наркоза, так как не является болезненной и не травмирует шейку матки. Под видеоконтролем осматривается полость матки, при необходимости берётся материал для гистологического исследования. Данный метод позволяет женщине наблюдать за всем ходом процедуры. Перед проведением подобных манипуляций следует убедиться в отсутствии беременности.

medsi.ru

Удаление полипов шейки матки

  • 15 Сентябрь
  • 3746 просмотров
  • 35 рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Хирургическое лечение
    • Операция по откручиванию
    • Медикаментозное удаление
    • Лазерный и радиоволновый метод
    • Жидкий азот
    • Выскабливание
  • Правила поведения после операции
  • Противопоказания к удалению, профилактика

Полипы шейки матки относят к доброкачественным патологическим процессам. Удаление полипа шейки матки – единственное лечение, которое поможет эффективно избавиться от такого образования. Чаще всего новообразования наблюдаются на средней или верхней части эндоцервикса, в области наружного зева. Они имеют ножку и сосковое тельце. Если удалить только ножку, то те выросты, которые возникают на средней, верхней части слизистой, имеют шанс достигать уровня наружного зева. В этом случае они выступают за его пределы. Не каждый полип этой категории имеет ножку, некоторые просто имеют форму широкого основания. Но в любом случае удаление данных наростов — обязательный процесс.

Хирургическое лечение

Фото осмотра пациентки перед удалением полипов в маткеЛечение возможно только путем хирургического вмешательства, его проводит гинеколог. Такая операция называется полипэктомия. Сама операция относится к несложным вариантам хирургического вмешательства и не влечет за собой осложнений. Существует несколько методик удаления. Конкретная методика выбирается в зависимости от размера образования, возраста женщины, необходимости сохранения репродуктивной функции.

Методы удаления полипа:

  •  Откручивание;
  •  Удаление с использованием жидкого азота;
  •  Медикаментозное лечение;
  •  Лечение лазерным методом;
  •  Радиоволновый метод;
  •  Выскабливание;

Перед тем как удалить полип шейки матки, врач назначает обязательное исследование на свертываемость крови, берет мазок на флору и наличие скрытых инфекций, проводит кольпоскопию с окрашиванием. Иногда требуется дополнительное проведение УЗИ. Исследования проводит гинеколог.

Вернуться к оглавлению

Операция по откручиванию

Самый распространенный метод, которым удаляется полип. Данный метод очень хорошо подходит для удаления наростов на длинной ножке. В ходе операции ножка перекручивается, а сам полип отщипывается. Чтобы не случилось рецидива, ножки прижигают. Прижигание проводится с использованием электричества. В области шейки матки нет нервных окончаний, поэтому полип удаляется безболезненно. После операции может наблюдаться небольшой дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное удаление

Не самый эффективный метод лечения. Лечение шейки матки необходимо проводить в несколько этапов, поэтому процесс удаления занимает длительный промежуток времени. Чаще всего лечение ограничивается двумя неделями.

Вернуться к оглавлению

Лазерный и радиоволновый метод

Схема матки с возможным размещением полипа

На изображении представлено схематичное расположение полипов в области матки

Процедуры эти достаточно схожи между собой. В ходе операции по удалению ткани новообразования иссекаются слоями. При лазерном удалении на полип шейки матки воздействуют лазером, а при радиоволновом – радиоволнами. Чаще всего эти методы удаления назначаются женщинам, которые планируют иметь детей. Лазер позволяет максимально исключить риск кровотечений и возможность рецидива.

Вернуться к оглавлению

Жидкий азот

Операция проводится под наркозом и является довольно болезненной. В месте удаленного полипа остается кровоточащая ранка. Гинекология практически отказалась от этого метода.

Вернуться к оглавлению

Выскабливание

Чаще всего этот вид удаления назначается, когда случился рецидив. Удаление выскабливанием относится к самым болезненным и небезопасным методам. Техника проведения чем-то схожа с проведением хирургического аборта. Выскабливание делается под общим наркозом или же с обязательным использованием обезболивания. Для тех, кто в будущем хочет иметь детей, этот метод удаления может быть опасен.

Процедура выскабливания заключается в механическом удалении внутренней оболочки матки. Вместе с ней удаляются и все новообразования, которые на ней могут находиться. Для выскабливания используются специальные инструменты.

Чтобы точно установить, что полип был доброкачественным, после операции проводится обязательный гистологический анализ удаленной ткани. Его результаты дадут полную уверенность в природе полипа. Если гистологический анализ не покажет никаких изменений клеток удаленной ткани, то на хирургической операции лечение заканчивается. Если будут обнаружены признаки рака или дисплазии, врач назначит соответствующую дополнительную терапию.

Вернуться к оглавлению

Правила поведения после операции

В течение десяти дней желательно воздержаться от ведения половой жизни. Противопоказано купание в море или другом водоеме, бассейне. Первые дни запрещено принимать ванну, для поддержания гигиены рекомендуется использование обычного душа. Любая операция является стрессом для организма и нервной системы человека. Поэтому в течение недели после удаления полипов надо постараться оградить себя от эмоциональных и физических нагрузок в быту, сделать перерыв в посещении спортзала. Не следует посещать солярий или просто загорать.

Удаление не является причиной невозможности осуществления железнодорожного переезда или авиаперелета. Стиль жизни после операции следует вести обычный, с небольшой поправкой на более щадящий ритм. После того как перестанут появляться сукровичные или кровянистые выделения из полового органа, можно думать о зачатии. Но лучше всего начинать заниматься вопросом зачатия после получения результатов гистологического исследования.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к удалению, профилактика

Лечение полипов шейки матки хирургическим путем противопоказано женщинам, которые имеют воспалительные болезни половой сферы. Именно по этой причине перед удалением образования необходимо пройти обследования, чтобы выявить возможные заболевания. Если по результатам анализов гинекология установит, что новообразования возникли на основе менструальных нарушений, женщине обязательно будет назначен курс гормональной терапии.

С лечением полипов шейки матки не стоит затягивать. Это опасное гинекологическое заболевание, которое может переходить в рак шейки матки и цервикального канала. Полип необходимо удалять, даже если пациентка не ощущает дискомфорт от его присутствия в шейки матки. Очень важно в качестве профилактики соблюдать правила личной интимной гигиены. Женщина должна каждые полгода проходить профилактический осмотр у врача. При малейшем подозрении на кровотечение из половых путей не следует откладывать визит к врачу.

papillomnet.ru

Полипэктомия шейки матки: как проводится, показания

Полипэктомия шейки маткиПолипэктомия шейки матки – это хирургическая манипуляция, которая заключается в снятии новообразований с верхнего слоя слизистой матки. Назначением к операции является утолщение слизистой или определение полипов на ее поверхности. Перед назначением полипэктомии проводится полная диагностика организма пациента, и в ходе операции учитываются индивидуальные особенности женского организма.

Для чего нужна процедура?

Полипы являются следствием патологического разрастания тканей эндометрия, которое влияет на самочувствие женщины и на нормальные процессы, происходящие в ее организме. Возникают полипы на фоне сильного воспалительного процесса, когда женщина страдает от мочеполовых инфекций или не соблюдает гигиену собственного тела.

В большинстве случаев полипы появляются на верхних слоях слизистой и быстро вырастают. Образование полипов не обходится без сильного болевого синдрома. Полипэктомия не только устраняет основную причину плохого самочувствия, но и снимает сопутствующую симптоматику. В зоне риска возникновения полипов находятся как взрослые женщины, так и юные девушки.

Показания к процедуре

Прямым показанием к хирургическому вмешательству является образование и разрастание полипов. Распространенный негативный процесс влияет на самочувствие пациентки, на ее менструальный цикл и качество интимной жизни. При прогрессирующем заболевании ставится под сомнение способность пациентки зачать и выносить здорового ребенка. У полипов есть ножка, которая проникает во внутренние слои слизистой, поэтому полипэктомия является единственным возможным вариантом удаления новообразований.

Со временем без должного лечения ножка растет в сторону кровотока и питается кровью, позволяя полипу постоянно подпитываться и разрастаться. Количество и размер полипов напрямую зависит от состояния женского организма. Для женщин после абортов образование полипов – распространенное явление. В случаях когда женщина не прошла правильную реабилитацию после аборта, ей назначается полипэктомия. Базовой проблемой, которая приводит к образованию наростов на слизистой матки, является сбой гормонального фона.

Целесообразно назначать полипэктомию пациенткам, пережившим сильное воспаление с образованными полипами. Со следствием затяжного воспалительного процесса необходимо бороться радикальными методами. Хирургическое вмешательство также необходимо больным с послеродовыми травмами. Какой бы ни была причина возникновения полипов, для улучшения состояния женщины назначается полипэктомия с последующей правильной реабилитацией и профилактикой.

Подготовительный процесс

Проведение процедурыДля удаления полипов используется несколько процедур, в том числе выскабливание и прижигание. Недостатки таких методов могут повлиять на самочувствие пациентки и ее дальнейшее восстановление. Для подготовки женского организма необходимо пройти тщательную диагностику для установления точного диагноза и определения скрытых заболеваний или хронических патологий.

Перед проведением полипэктомии матку осматривает врач-гинеколог. В дополнение назначается УЗД (ультразвуковая диагностика) и кольпоскопия. Такие методы диагностики позволяют оценить состояние всего организма. Определение противопоказаний к хирургическому вмешательству – первостепенная задача лечащего врача. В ходе гистероскопии удастся поставить точный диагноз и подтвердить необходимость проведения полипэктомии. Метрография (УЗД снимок матки) позволит оценить состояние слизистой и степень ее повреждений.

Перед полипэктомией проводится диагностическое выскабливание матки с отправкой полученного материала на дальнейшее гистологическое исследование. Только комплексный подход к решению проблемы позволит получить стабильные положительные результаты. Назначение полипэктомии без подготовки и дальнейшей реабилитации не проводится.

Дополнительная диагностика

Непосредственно перед проведением полипэктомии проводится комплексная диагностика. В ходе обследования лечащий врач определяет ход будущей операции. Пациентке назначают:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазки;
  • УЗИ;
  • УЗИ с контрастом.

Полипы, которые удаляются с помощью полипэктомии, в симптоматике могут напоминать схожие заболевания. Спутать признаки разрастания образований можно с миомой матки или аденомиозом. Только лечащий врач способен поставить точный диагноз и назначить процедуру удаления патологических образований. Самостоятельно полипэктомию пациент не назначает.

Почему полипэктомия проводится в срочном порядке?

БесплодиеПолипы – это опасные новообразования на поверхности матки, которые могут навредить женскому организму в любом возрасте. Кистозные полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые без должного лечения разрастаются и увеличиваются в размере. На начальных стадиях такие образования не опасны, но чем больше становится полип, тем больше угроза раковых заболеваний.

Атипичные полипы относятся к предраковым заболеваниям, которые необходимо лечить в срочном порядке. Чем дольше женщина тянет с удалением полипов, тем тяжелее ей восстановиться после операции. Образования, возникшие на фоне гормонального сбоя, без комплексного лечения могут привести к бесплодию пациентки. Полипэктомия – это вынужденная мера, купирующая болезнь. С помощью хирургической операции удаляются основные образования. Для беременных женщин с разрастанием полипов в матке целесообразно проводить полипэктомию: лечащий врач оценивает риски для матери и ее ребенка.

Удаление полипов шейки матки

Для лечения полипов используется сразу несколько методик. Полипэктомия проводится в комплексе, иначе хороших результатов не добиться. Сразу после тщательной подготовки пациентка отправляется на процедуру: в ходе операции шейку матки захватывают пулевыми щипцами. Способ захвата полипа зависит от строения ножки новообразования.

Если ножка тонкая (выступающая или видная в шеечном канале), то ее следует удалять выкручивающими движениями. С мелкими образованиями поступают иначе: все полипы вращаются вокруг оси в одну сторону. Для захвата ножки в таких случаях используются корнцанги. В местах, где полип отходит, слизистую смазывают йодной настойкой (концентрация равна 5%). Если наблюдаются множественные полипы и при отсутствии противопоказаний проводится дополнительное зондирование, а затем выскабливание слизистой матки.

Полипэктомия фиброзных образований

Для фиброзных полипов характерна тонкая ножка, которую сложно удалять. Для ее захвата в ходе полипэктомии используется методика откручивания. Если полип большой и охватывает значительную площадь поврежденной слизистой, для удаления образования используются большие щипцы. В таких случаях проводится передняя гистеротомия. При наличии толстой ножки у фиброзных новообразований в ходе полипэктомии их выдергивают без дополнительного прокручивания. Из-за толстой ножки может произойти выворачивание матки, чего пытаются избежать в ходе процедуры.

После того как часть полипа выйдет, с помощью ножниц прорезается капсула опухоли. Только после таких действий проводится откручивание оставшейся части образования. Простое отсечение ножки не дает такого хорошего результата, как комплексная полипэктомия. Метод снижает вероятность кровотечений в матке. Вылущивание опухоли снижает вероятность повреждения сосудов.

Возможные осложнения

Последствия полипэктомии создают опасность для женщины и ее организма. В ходе операции может произойти кровотечение из ложа выдернутой опухоли. Если в ходе хирургического вмешательства начинается кровотечение или был поврежден сосуд, поврежденные ткани необходимо легировать. Для этих целей проводится обкалывание кровоточащих областей матки кетгутом. В некоторых случаях необходима тампонация кровоточащих сосудов на 10-12 часов. Такие же меры используются для остановки кровотечения в растянутом шеечном канале.

Выворот матки – следствие неправильно проведенной операции. Если во время полипэктомии толстая ножка полипа не удалена полностью или не выдернута правильным способом, происходит выворот матки. Во время процедуры необходимо быть предельно осторожным, особенно в тех случаях, когда полипэктомия проводится во время беременности.

Повреждения матки – опасное последствие полипэктомии. Происходит повреждение вследствие неправильного удаления полипа с толстой ножкой. Если капсула полипа не была надрезана перед выдергиванием, произойдет повреждением ее стенки. Неправильное сечение ножки приводит к кровотечению. Проведение полипэктомии – сложный процесс, который нуждается в высокой квалификации хирурга и медицинского персонала.

Восстановление после процедуры

После полипэктомии пациент нуждается в отдыхе и покое. Болевой синдром после операции может сохраняться до 2-3 недель, в некоторых случаях до месяца. Сопровождаются спазмы в области матки незначительными кровяными выделениями: обильные выделения свидетельствуют о возникновении опасных последствий проведенной процедуры.

Для послеоперационного периода пациенту назначаются обезболивающие препараты. Для перестраховки женщине, перенесшей полипэктомию, назначают курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Частью профилактических мер является прием антибактериальных средств. Спустя 2 недели после полипэктомии проводится повторное УЗИ-обследование, которое покажет динамику восстановления слизистой.

Домашний уход

После полипэктомии в домашних условиях пациент долго восстанавливается. В первые пару недель женщине запрещается использовать спринцовки или тампоны. Исключается прием горячей ванны или поход в сауны. Такие действия могут привести к маточному кровотечению. В период реабилитации лучше исключить сильные физические нагрузки или поход в спортивный зал. Не рекомендуется вступать в сексуальные контакты до полного выздоровления. Сроки восстановления после полипэктомии и дополнительных процедур сугубо индивидуальные.

 

foodandhealth.ru