Экстирпация матки с маточными трубами. Лапаротомия экстирпация матки


Лапаротомия | Экстирпация матки с придатками

Что представляет собой экстирпация матки?

Матка является важнейшим органом в репродуктивной системе женщины. Без него невозможно вынашивание и рождение малыша.

Однако достаточно часто этот орган поражают различные заболевания. Наиболее опасные из них - это опухоли.

Эндометрий – внутренний слой матки - подвержен действию половых гормонов женщины на протяжении всего менструального цикла. Происходит процесс формирования новых клеток, их развитие и последующее отмирание. Столь активное деление и предрасполагает к развитию онкологических болезней, особенно при условии наличия дополнительных факторов риска.

Так как, ввиду определенной специфики своей функции, матка не может выполнять свою работу, будучи наполовину урезанной, часто прибегают к полному удалению этого органа (лапаротомия - экстирпация матки с придатками или без них). Это, в свою очередь, дает возможность достичь максимального эффекта, так как снижается вероятность рецидива новообразования из оставшихся раковых клеток.

Показания к операции экстирпации матки с придатками

Основные показания к операции - наличие злокачественных новообразований матки, ее шейки и придатков.

1. Экстирпация матки с придатками выполняется при диагностировании злокачественной опухоли яичников.

2. Иногда мима матки может выступить показанием к проведению экстирпации матки. Она производится в случае, когда сохранение детородной возможности после хирургического удаления миоматозного узла невозможна.

3. Эндометриоз на поздней стадии может быть показанием к проведению операции.

4. Иногда матку удаляют по желанию пациента. Такое хирургическое вмешательство делается в ходе операций по смене пола.

Типы операций удаления матки

В зависимости от того, какое удаляется количество тканей, выделяется несколько типов операций:

1. Субтотальная гистерэктомия – производится удаление лишь тела матки. Шейку органа оставляют на месте.

2. Тотальная гистерэктомия – заключается в полном удалении матки (и шейки, и тела). Именно эту операцию и принято называть экстирпация.

3. Гистеросальпингоовариэктомия – удаляют матку вместе с придатками (маточные трубы и яичники). Данное хирургическое вмешательство выполняется, когда опухоль разрастается на близлежащие органы.

4. Радикальная гистерэктомия – производится при прорастании в соседние органы новообразования за пределы матки. В таком случае удаляют матку, шейку матки, верхнюю треть влагалища, маточные придатки и клетчатку, которая окружает тазовые органы, а, кроме того, тазовые лимфоузлы.

Операция может производиться разными методами из разных доступов к пораженному месту:

1. Лапаротомия - экстирпация матки с придатками. При данном пути доступа производится сечение передней брюшной стенки. Преимущество данной операции заключается в том, что у врача имеется хороший обзор матки и ему удобно выполнять все действия. Однако в данной ситуации пациентке наносится внушительная операционная травма, что часто влечет за собой тяжелые побочные эффекты.

2. Лапароскопическая гистерэктомия – все действия производятся через проколы, сделанные в передней брюшной стенке, под контролем специальной оптической техники. Неоспоримое преимущество данной методики заключается в том, что на коже женщины фактически не остается послеоперационных следов. Точки прокола являются практически незаметными в дальнейшем. На сегодняшний день разработана робототехника, которая позволяет выполнить лапароскопическое хирургическое вмешательство с помощью робота, что обеспечивает большую точность и надежность движениям.

3. Влагалищная гистерэктомия – в этом случае осуществляется удаление матки через влагалище. Данный метод обладает рядом преимуществ перед классической гистерэктомией. В данном случае следов на коже женщины не остается, а эпителий влагалища чрезвычайно быстро регенерирует после операции.

4. Влагалищная гистерэктомия, которая дополнена лапароскопическим ассистированием дает возможность объединить преимущества двух вышеперечисленных методик.

Осложнения после операции

Когда операция производится высококвалифицированным врачом с применением хорошей техники, вероятность развития осложнений сведена к минимуму. Самыми частыми осложнениями выступают тромбоэмболия сосудов и кровотечения. Возможно также повреждение соседних органов. Кроме того, к осложнениям хирургического вмешательства можно отнести и появление аллергических реакций пациентки на препараты, которые используются для анестезии.

Последствия

Операция может иметь весьма серьезные последствия. Понятно, что женщина утрачивает возможность выносить самостоятельно ребенка. Из-за этого развивается сильная психологическая травма, могут появиться депрессии.

Если удалены и яичники, тогда развиваются многочисленные побочные эффекты, связанные с нарушением гормонального фона женщины. Когда удаление яичников и матки осуществляется до того, как у пациентки наступила менопауза, тогда последствия являются более тяжелыми.

В любом случае, к этой операции прибегают лишь по необходимости. Однако, не нужно отказываться, если операция показана, так как от этого зависит жизнь женщины.

www.probirka.org

Лапароскопическая экстирпация матки - показания

Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, при котором происходит удаление матки. 

Экстирпация – один из способов гистерэктомии. Этот метод подразумевает под собой удаление матки с шейкой. В основном эта операция проводится женщинам с диагнозом – рак матки.

Методы экстирпации

  • Лапароскопия экстирпация матки
  • Лапаротомия экстирпация матки

Лапароскопическая экстирпация матки

Лапароскопия экстирпация матки – удаление тела матки с шейкой матки, с помощью небольших проколов в стенке брюшины и разреза во влагалище. Операцию проводят под общим наркозом. Наблюдая через лапароскоп, хирург контролирует проведение операции. Через катетер в брюшную полость нагнетается углекислый газ, таким образом поднимается передняя стенка брюшной полости и появляется возможность хирургических манипуляций. После введения газа через разрезы вводится полая трубка (троакар). Все остальные инструменты вводятся через этот манипуляционный канал. Лапароскопия-экстирпация матки проходит через разрез во влагалище. Если матка увеличенная, она удаляется частями. Во время проведения операции  могут возникнуть осложнения в виде травмы расположенных рядом с маткой органов, кровотечения и тромбоэмболии. Проводить лапароскопическую экстирпацию матки должен опытный хирург, прошедший обучение по проведению таких операций.

Лапароскопия экстирпация матки - операция с быстрым сроком восстановления, проколы заживают быстро, нет такой болезненности, как при лапаротомии. Лапароскопия, экстирпация матки имеет минимальные риски, менее травматичная операция.

Лапароскопическую экстирпацию матки назначают женщинам с заболеваниями:

  • многочисленные миомы
  • быстрый рост миомы
  • рак матки
  • выпадение матки у женщин старшего возраста
  • кровотечения, не поддающиеся лечению
  • осложненный эндометриоз
  • кисты яичников
  • полипоз с рецидивом

Противопоказанием для лапароскопической экстирпации матки служат спаечные процессы брюшной полости, воспалительные заболевания и обострение хронических болезней, плохая свертываемость крови, большие размеры матки.

Лапаротомия экстирпация матки

Лапаротомия экстирпация матки проводится под общим наркозом, через разрез стенки брюшной полости. Такой способ оперативного вмешательства дает хирургу свободу в манипуляциях во время операции, более обширный обзор брюшной полости. Во время операции может открыться кровотечение, произойти инфицирование органов, ранение органов брюшной полости, в послеоперационный период могут возникнуть осложнения после наркоза, тромбообразование, образуются келоидные рубцы. После лапаротомии экстирпации матки женщина испытывает дискомфорт, болезненность в течение периода заживления раны. Восстановительный период после лапаротомии экстирпации матки длительный, остается грубый рубец на животе. Полное восстановление после операции наступает через два месяца.

Метод лапаротомия, экстирпация матки назначается женщинам с заболеваниями:

  • большие размеры миомы матки
  • рак матки
  • тяжелая форма эндометриоза
  • многочисленные миомы
  • смена пола

Противопоказана операция при наличии воспалительных заболеваний, обострении хронических заболеваний, плохой свертываемости крови.

Удаление матки у женщин – крайняя мера, если нет других методов лечения. Основным показанием для операции служит рак матки или рак шейки матки. В результате удаления матки, яичников, женщина перестает получать нужные для полноценной жизни гормоны. При удалении шейки матки кровообращение в области тазового дна  нарушается, опускаются внутренние органы. Современная медицина начинает пересматривать отношение к этой операции, ведь с каждым годом все больше женщин репродуктивного возраста обращаются к врачу с быстро прогрессирующими заболеваниями половой сферы. Удаление матки лишает женщину счастья материнства, наносит психологическую травму. Психологическая травма может сказаться на отношениях с родными, развивается депрессия. Часто женщина становится жертвой врачебной ошибки, когда вместо лечения ей назначают лапароскопию, экстирпацию матки. После операции лапаротомия или лапароскопия, экстирпация матки, у молодых женщин развивается ранний климакс. Климакс проходит тяжело, вызывая различные нарушения, и делает жизнь женщины полной страданий и боли.

Наша компания предлагает женщинам, пострадавшим в результате врачебной ошибки, лишенным радости материнства, обратиться к нам, вступить в нашу программу суррогатного материнства. Мы защитим ваши интересы в суде, докажем врачебную ошибку. Наша компания предоставит вам суррогатную маму. Для участия в программе заполните форму заявки.

www.sweetchild.ru

Экстирпация матки с маточными трубами

Гистероэктомия, экстирпация матки с маточными трубами – это гинекологическое оперативное вмешательство, в ходе которого происходит удаление тела матки.

Показаниями к назначению такого вида хирургической процедуры является отсутствие других, альтернативных методов лечения.

Общеизвестными причинами проведения гистероэктомии матки являются: миомы, вагинальные кровотечения неизвестного генеза, эндометриоз, выпадение матки, боли хронического характера в области таза. Но на первом месте среди показаний к операции значится рак матки, рак шейки матки, рак маточных труб или яичников, в результате чего производится экстирпация матки с маточными трубами.

По оперативной методике выделяют следующие виды экстирпации:

  • Абдоминальная экстирпация
  • Вагинальная экстирпация
  • Лапараскопическая экстирпация

Абдоминальная гистерэктомия

Это метод оперативного вмешательства, при котором делается надрез в нижней части живота. Разрезы могут быть выполнены как горизонтальные, так и вертикальные. Такая операция дает возможность хорошо рассмотреть прилегающие к матке органы и оценить их состояние, а в случае необходимости производится экстирпация матки с трубами и яичниками. Наркоз для этой процедуры используют общий, поэтому жизненно необходимо присутствие высококвалифицированных специалистов не только в гинекологии, но и врачей-анестезиологов. Абдоминальная экстирпация наиболее травматична для женщин, поскольку в послеоперационном периоде назначаются обезболивающие лекарственные препараты, восстановление здоровья пациентки проходит сложнее, плюс ко всему впоследствии остается рубец.

Вагинальная гистерэктомия

Целью операции является удаление матки через влагалище. Она проводится у уже рожавших женщин, так как у них влагалище достаточно растянуто, чтоб вывести через него матку. Этот вид процедуры выбирается при выпадении матки, сильном опущении матки, при доброкачественных патологиях с отягчающими последствиями. Противопоказаниями к такому методу оперативного вмешательства являются операция кесарева сечения и образование спаек после него, а также наличие острого воспалительного процесса в других органах. Поэтому перед назначением вагинальной экстирпации врач-гинеколог должен тщательно изучить анамнез пациентки.

Лапароскопическая гистерэктомия

Это экстирпация матки с маточными трубами, которая проводится с помощью лапароскопических инструментов. Они вводятся через минимальные разрезы в брюшную полость под четким наблюдением микроскопической видеокамеры, данные с которой отображаются на мониторе. Показаниями к такому методу операции могут быть бесчисленные миоматозные узлы, рак эндометрия первой степени, полипоз, прогрессирующая атипическая гиперплазия. Способ удаления матки при помощи лапароскопа выбирается, когда необходимо иссечь придатки с одной или обеих сторон, то есть оперативно произвести экстирпацию матки с трубами, экстирпацию матки с маточными трубами и яичниками.

В дальнейшем исход операции будет зависеть от того, насколько грамотно и ответственно прошла подготовка к операции. В обязательном порядке период приготовления к хирургическому вмешательству контролируется высококлассными специалистами в области гинекологии. Женщине назначается стандартный пакет необходимых анализов:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Группа крови и резус-фактор
  • Анализ крови на свертываемость
  • Анализы на цитологию (мазки из цервикального канала и влагалища на наличие нетипичных клеток)
  • Кольпоскопия
  • Анализы на инфекции половой сферы

Любое оперативное вмешательство - это большой риск для здоровья женщины. И это не только риск, связанный с анестезией, но и риск осложнений. Гистеросальпингоэктомия или экстирпация матки с трубами, тоже влечет за собой определенного рода послеоперационные последствия, такие как: умеренные кровотечения, которые могут наблюдаться в течение всего периода реабилитации, затрудненное мочеиспускание, боли в нижних отделах спины, инфицирование разреза, инфекции влагалища или мочевого пузыря, гнойные абсцессы. При обнаружении гноя обязательно назначается курс антибактериальной терапии, а в некоторых случаях и хирургическое лечение гнойных нарывов. Для предупреждения спаечной болезни рекомендуют физиотерапевтические процедуры, а так же специальные физические упражнения, предупреждающие образование тромбов. К более поздним осложнениям относятся: развитие остеопороза, проблемы с суставами, некоторые болезни сердца, наступление преждевременной менопаузы, невозможность родить ребенка.

Конечно, операция такого типа не может не отразиться на нервно-психическом здоровье женщины. В первую очередь нарушается вегетативно-сосудистая регуляция, наблюдаются приливы, происходят резкие скачки артериального давления, увеличивается потоотделение. Со стороны эндокринной системы – увеличение веса пациентки, а при проведении биохимического анализа - высокий уровень холестерина и глюкозы в крови. Все эти факторы объясняют проявления нервозности, раздражительности, женщина становится крайне чувствительной, плаксивой, возникает расстройство сна, внезапные перепады настроения, что в итоге может привести к депрессивным состояниям. Учитывая все эти обстоятельства, женщине непременно рекомендуют пройти курс психологической подготовки у специалистов.

Увядание организма женщины считается проблемой скорее психологического характера, и после такой операции, как экстирпация матки, женщина может и далее жить полноценной сексуальной жизнью. Стоит лишь подождать 6-8 недель со дня хирургической процедуры. По истечении этого времени не ощущается дискомфорт и боли во время полового акта, к женщине возвращается сексуальная активность.

Однако не всегда экстирпация матки - единственно верный метод лечения, а иногда даже и ошибочный. Неправильно поставленный диагноз ведет за собой цепь ненужных манипуляций и послеоперационных последствий, угрожающих жизни женщины. Все это называется врачебной ошибкой. При обращении в нашу компанию вы ознакомитесь с программой суррогатного материнства и вернете возможность вырастить и воспитать ребенка. Мы предоставляем специалистов по защите вас и ваших интересов в судебном процессе, гарантированно докажем наличие факта врачебной ошибки. Для участия в программе следует заполнить форму заявки.

www.sweetchild.ru


Смотрите также