Отзывы по удалению миомы матки методом лапароскопии. Лапароскопия миомы матки


Лапароскопия миомы матки: описание процесса проведения операции

лапароскопия миомы матки требует предварительной подготовки

Лапароскопия приобрела значительный вес в хирургической практике не так давно. Буквально 30 лет назад малоинвазивная хирургия получила свое бурное развитие, а в наши дни лапароскопическая хирургия все больше вытесняет традиционную открытую технику оперативного вмешательства.

Одним из самых прогрессивных направлений в малоинвазивной хирургии является лапароскопическая оперативная гинекология и онкогинекология.

О заболевании

Миома матки представляет собой доброкачественный онкологический процесс, представленный опухолью мышечного слоя матки – миометрия. Заболеваемость миомой матки колоссальна, миому диагностируют у каждой четвертой женщины в репродуктивном возрасте при проведении диагностического исследования.

Заболевание стоит на 1 месте в структуре онкологических поражений женской репродуктивной системы.

Опухоль миометрия имеет округлую форму с различным процентным содержанием в ней соединительной или фиброзной ткани. Процесс носит доброкачественный характер, однако скорость роста опухоли в каждом случае индивидуальна.

Оборудование

Лапароскопия – малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который проводится путем формирования нескольких небольших отверстий в брюшной полости путем ее прокола троакаром – специальным стилетом.

цены на удаление опухоли больших размеров

В отверстия устанавливаются специальные порты для введения эндоскопических инструментов и непосредственно эндоскопа или лапароскопа. Лапароскопическая миомэктомия – видиоассистировання операция, при которой происходит иссечение (удаление) доброкачественной опухоли с последующим ее извлечением и проведением перитонизации матки для восстановления ее герметичности.

Аппаратура

Для проведения лапароскопической миомэктомии требуется сложный и технологичный комплекс оборудования, а также набор специализированных эндоскопических инструментов.

  • Троакар и стилет. Вспомогательные инструменты, используемые для создания оперативного доступа. Троакар или порт может быть от 2 до 20 мм в диаметре, это важно при использовании различных эндоскопических инструментов.

    Троакары бывают самых разных фирм как отечественных, так и зарубежных. Троакар представляет собой своеобразный порт, через который в брюшную полость пациента вводятся эндоскопические инструменты и непосредственно эндоскоп, а также извлекаются резецированные ткани и органы.

  • Эндоскоп, а в абдоминальной хирургии и оперативной гинекологии он называется лапароскоп – специализированная трубка – футляр с набором оптических линз, к которому подключается специальная видеокамера высокого разрешения и необходимой оптикой.

    Эндоскоп позволяет визуализировать операционное поле и обладает функцией увеличения изображения для более точного и деликатного манипулирования с оперируемыми тканями. Эндоскопы бывают прямые и косые.

    Срез эндоскопа влияет на угол обзора и площадь визуализируемого участка тканей. Наиболее популярными и зарекомендовавшими себя с положительной стороны фирмами являются Carl Storz, Leica, Азимут, Эндомедиум, Carl Zeiss.

  • Инсуффлятор – специальный аппарат, позволяющий нагнетать углекислый газ в брюшную полость для создания визуализации операционного поля путем создания пневмоперитонеума. Инсуффляторы бывают самых различных фирм, например: Элепс, Viridis, Эндомедиум.
  • Стойка эндоскопическая – специализированный вспомогательный элемент, на котором закрепляется вся аппаратура для лапароскопии. На стойку устанавливается экран для вывода изображения операционного поля. Иногда экранов может быть несколько для удобства манипуляций ассистентом.
  • Эндоскопические инструменты – специальный набор длинных инструментов, который включает: зажимы (грасперы) с фиксацией и без, ножницы эндоскопические, коагуляторы монополярные и биполярные для рассечения тканей и осуществления гемостаза – остановки кровотечения.

    Для проведения миомэктомии может быть использован, как шов на иглодержателе аподактильным способом, так и эндостич – специальный прибор позволяющий осуществлять сшивание тканей.

    Также для гемостаза используют специальные клипаторы с танталовыми или титановыми скобами. Самыми известными производителями эндоскопических приборов являются: Carl Stоrz, Эндомедиум, Казанская медтехника.

Стоит отметить, что эндоскопические инструменты могут быть как одноразовыми, так и для многоразового использования. Уровень качества эндоскопических инструментов и оборудования, на высшем уровне у немецких производителей Carl Storz и Carl Zeiss, однако цена на данный приборы значительно выше, чем на аналогичные или отечественные.

Как делают операцию

Лапароскопическая миомэктомия – наиболее технически совершенная и отработанная в хирургической практике операция. Для проведения оперативного вмешательства по поводу резекции миомы матки необходимо пройти несколько последовательных этапов.

стоимость операции средней сложности

Вид с внутренней камеры

Подготовка

Подготовка к операции заключается в создании всех благоприятных условий для проведения хирургического вмешательства и минимизация интраоперационных и послеоперационных рисков и осложнений.

Подготовка пациентки к операции заключается в тщательном сборе всех анализов, определении группы крови и резуса, подготовке желудочно-кишечного тракта. Обязательно нужно вылечить или привести к компенсации любые сопутствующие заболевания.

Обязательным условием является прохождение полного диагностического обследования и установление точной локализации, размеров и структуры миомы матки.

Накануне операции пациентке проводят очищение кишечника путем постановки очистительной клизмы, аналогичную процедуру повторяют утром в день операции. Клизмы можно заменить на прием препарата Фортранс или аналогов.

В день операции анестезиолог проводит предварительную премедикацию пациентке и рассчитывает анестезиологический риск.

Операция

Непосредственно хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией (наркозом). Используется комбинированная анестезия с внутривенным введением препаратов и применением эндотрахеального наркоза.

Живот обрабатывается двукратно антисептическим раствором, укладываются стерильные пеленки, после чего хирург устанавливает троакары в специальные удобные для лапароскопических операций точки.

Делается 3 или 4 прокола: в околопупочной области, с левой и правой сторон от прямой линии живота на 10 — 15 см ниже реберной дуги, дополнительную точку для доступа выбирают непосредственно во время операции. В вышеописанные места устанавливаются троакары – порты для эндоскопических инструментов.

В брюшную полость нагнетается порядка 30-40 литров углекислого газа, чтобы расправить париетальную брюшину и улучшить визуализацию операционного поля. Оператор вводит лапароскоп в околопупочную точку и осматривает поверхность матки.

Далее эндоскопическими зажимами производят фиксацию миоматозного узла, после чего путем использования крючка-коагулятора или режущего зажима производят выделение и вылущивание миоматозного узла.

отзывы о малоинвазивном вмешательстве

Если узел расположен субсерозно, то проводится веретенообразный разрез висцеральной маточной брюшины с последующим иссечением узла. Данный этап называется – миомэктомия. Ассистент захватывает узел зубчатым зажимом и фиксирует его, пока оператор иссекает узел в пределах здоровых тканей.

Чаще всего отсечение проводится при помощи коагуляционного крючка. После иссечения узла в брюшную полость вводится шарообразный коагулятор, которым проводится гемостаз ложа узла. После остановки кровотечения проводят санацию брюшной полости и извлечение резецированного миоматозного узла.

Извлечение узла можно провести несколькими способами: 1 – через переднюю брюшную стенку или порт, 2 – при помощи специального прибора морцеллятора, который дробит макропрепарат и засасывает его внутрь в измельченном виде, 3 – через влагалище при проведении кольпотомии.

Последний способ в настоящее время используется все реже. При формировании ложа размерами более 0,5 см, проводится ушивание дефекта миометрия рассасывающимся шовным материалом, например Викрилом, с диаметром нити 2/0.

Игла используется атравматичная с большим изгибом 1/2 или 2/3, что позволяет укрепить эндоскопический шов и захватить больше тканей в шов. После ушивания миометрия проводится перитонизация – восстановление целостности висцеральной брюшины, для создания герметичности и укрепления линии шва.

Для перитонизации используют узловые Z – образные швы или швы по Донатти иои ривердену. Формирование узлов можно проводить как экстракорпорально, так и аподактильно – непосредственно в брюшной полости.

Заключительным этапом проводится осмотр брюшной полости и ее санация, после чего инструменты извлекаются из брюшной полости. Заключительным этапом операции является извлечение портов и ушивание небольших кожных дефектов в местах их установки.

В следующем видео продемонстрирована техника удаления узлов, расположенных субсерозно и интрамурально:

Реабилитация

После окончания операции через 15-30 минут пациентка приходит в сознание, ей вводятся обезболивающие препараты. Послеоперационный период зависит от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки, однако в большинстве случаев при лапароскопической операции занимает 5-7 дней.

Активизация пациентки происходит уже к концу первых суток послеоперационного периода. Реабилитационные мероприятия после лапароскопического удаления миомы матки заключаются в устранении вредных факторов, нормализации питания, витаминотерапии и увеличении физической нагрузки через 3-4 недели после операции.

сколько проходит восстановительный период

Проколы после операции

Прогноз

Миома матки является прогностически благоприятным заболеванием, при устранении факторов риска развития миомы – рецидивов практически не наблюдается. Операция является органосохраняющей, что позволяет сохранить качество жизни пациентки на высоком уровне. Репродуктивная способность при данном вмешательстве практически не страдает.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Лапароскопия миомы матки – подготовка, ход, реабилитация, отзывы

Лапароскопия миомы матки является современным малоинвазивным методом, позволяющим удалять эту опухоль безболезненно и без травмирования брюшной полости. Вся процедура проводится под наркозом с использованием специального аппарата – лапароскопа, с помощью которого и осуществляется удаление всех новообразований. Проведение этой операции не лишает женщину способности стать матерью, улучшая при этом ее общее состояние, устранением симптоматики заболевания. Еще одним преимуществом лапароскопического удаления миомы является отсутствие следов на теле после проведения всех манипуляций.

удаление внутренней миомы

Содержание статьи

Причины и симптомы миомы

Основные причины, вызывающие образование и дальнейшее формирование миомы в женском организме, заключаются в следующем:

  • гормональные нарушения, произошедшие в организме, причем не только в состоянии половых гормонов;
  • наследственность;
  • отсутствие выношенных беременностей;
  • неполноценные половые отношения с отсутствием оргазма, прерванные половые акты;
  • травмирование слизистой матки во время диагностических процедур и искусственного прерывания беременности;
  • чрезмерные физические нагрузки с подъемом тяжестей;
  • лишний вес с избыточной жировой тканью.

Конечно, наличие какого-либо из этих факторов не является прямой причиной, способной спровоцировать образование миоматозных узлов, но, если присутствует сразу несколько из них – вероятность развития миомы увеличивается.

Характерной особенностью данного патологического состояния являются недостаточно выраженные проявления, поэтому нередко миому не удается обнаружить в начале своего образования. Но если женщина заботится о своем здоровье и регулярно посещает гинеколога, то запущенные формы опухоли ей не угрожают.

Тем не менее следует не упускать из виду даже незначительные по силе симптомы, как:

  • возникающие ацикличные кровотечения с обильной кровопотерей;
  • боль, тянущего характера в нижней части живота, отдающая в поясницу, в область крестца или прямой кишки;
  • появление приступов боли в виде схваток во время месячных;
  • невозможность зачатия при попытках без использования контрацепции;
  • затруднение процесса дефекации с учащенными позывами к мочеиспусканию.

Чаще всего такая симптоматика сопровождает узлы миомы большого размера, а также может возникнуть при локализации опухоли в определенных местах поверхности матки, когда она начинает мешать функционированию расположенных рядом органов. На основании данных симптомов назначаются диагностические исследования, одним из которых является УЗИ, способное подтвердить диагноз или убедиться в отсутствии миоматозных узлов.

Что такое лапароскопия

Лапароскопический метод представляет собой хирургическое проникновение в брюшную полость без проведения разреза. Метод заключается в использовании нескольких небольших проколов в брюшине, позволяющих проводить удаление узлов на матке под контролем видеокамеры. Благодаря малой травмируемой поверхности, небольшие шрамы остаются практически незаметными, а возможность развития инфекции от проникновения патогенной микрофлоры, значительно снижается.

Лапароскопию проводят под действием общего наркоза, так как при проведении процедуры необходимо полное расслабление мышц на животе и в области диафрагмы. Пациентке проводятся проколы, используемые для доступа к месту проведения операции, а за дальнейшим ходом операции хирург имеет возможность наблюдать на экране монитора.

Показания

показания к операцииДля проведения операции по удалению миомы нужны веские основания, нередко опухоль не проявляет активности и ее можно оставить, наблюдая за характером изменений в ее состоянии. Удаляются только те миоматозные новообразования, что становятся угрозой для здоровья пациентки.

Так, и для проведения лапароскопии имеются конкретные показания, прежде всего ими являются:

  • стремительное увеличение размеров опухоли;
  • деформация тела матки в результате давления, оказываемого разрастающимися узлами миомы;
  • узлы, имеющие сложную структуру и особое строение;
  • миоматозные узлы, мешающие вынашиванию беременности;
  • миоматозные субсерозные узлы;
  • кровотечения с обильными кровопотерями, являющиеся причиной развития анемии;
  • сдавливание расположенных рядом с маткой органов, мешающее их полноценному функционированию.

Метод применяют в отношении узлов небольшого размера от 4 до 6 сантиметров, сформированные на поверхности матки. Слишком большие узлы и те из них, что образуются в местах, недоступных для применения эндоскопа, удаляют иными операционными способами, иначе, невозможность контроля за ходом операции способно послужить причиной внутреннего кровотечения.

Особенности операции

Лапароскопия является операционным методом лечения, направленного на удаление миоматозных узлов с помощью предназначенной для этого аппаратуры. Известно, что любой вид операции, предусматривающий иссечение миоматозной опухоли, наносит значительные повреждения тканям брюшной полости, не всегда заживающие быстро и без осложнений. Лапароскопическое удаление производится без проведения разрезов и не повреждает брюшину в такой степени, как полостные операции, используя всего-навсего маленькие проколы, что позволяет считать эту операцию малотравматичной и щадящей по отношению к пациентке.

Противопоказания к лапароскопии

При огромном количестве имеющихся достоинств, есть некоторые состояния организма, когда данный метод противопоказан. Их обязательно учитывают, когда решается вопрос о целесообразности удаления миомы и определяют возможности применения того или иного способа.

Лапароскопию не проводят в следующих случаях:

  • наличие патологических нарушений в состоянии легких, сердца или сосудистые изменения;
  • перенесенные инфаркт или инсульт;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • при наличии грыжи;
  • отклонения в весе больной в ту или иную сторону;
  • миоматозные узлы слишком больших размеров;
  • патологии в состоянии почек или печени;
  • онкологические процессы, развивающиеся в одном из органов малого таза.

В этом случае приходится воспользоваться другими оперативными методами, может быть более травматичными, но тем не менее достаточно эффективными. Какой из них предпочесть, определяет врач на основании проведенного обследования и существующих показаний.

Подготовка

подготовка к лапароскопииВ период подготовки к предстоящей операции пациентке необходимо сдать анализы и получить их результаты, а также прослушать необходимые рекомендации от врача и обязательно следовать им, а именно:

  • не допускать интимных отношений без применения контрацептивных средств;
  • отказаться от приема пищи и воды не менее, чем за 12 часов до операции;
  • за 3 дня до операции не употреблять в пищу продуктов, способствующих процессам метеоризма в кишечнике;
  • перед процедурой важно произвести очищение кишечника с помощью клизмы.

Существуют и другие требования, предъявляемые в индивидуальном порядке к каждой пациентке в зависимости от состояния ее организма. Все возникающие вопросы нужно решать со своим лечащим врачом.

Этапы операции

Проведение миомэктомии берет начало с проведения анестезии, причем это может производиться двумя способами в виде общей анестезии и эпидуральной. После этого производят проколы в определенном месте брюшины, и вводят через них необходимые инструменты. Для образования пространства между органами, стенки брюшины приподнимают при помощи введения углекислого газа. Это позволяет осуществить свободный доступ к оперируемому органу без риска повреждения расположенных рядом внутренних органов. Введенный газ не оказывает вредного воздействия на организм и после проведения манипуляций удаляется.

Следующий этап заключается в ведении лапороскопа, с помощью которого осуществляется визуальный контроль за ходом операции, а также определяется точное место для дополнительных проколов. Дальнейшее действие заключается в отсечении узла или удалении всего органа, в зависимости от цели оперативного вмешательства.

Благодаря такому способу, вся процедура проходит быстро и безболезненно. После отхождения от наркоза пациентки обычно чувствуют себя хорошо и уже на следующий день начинают передвигаться самостоятельно, что предохраняет от образования болезненных спаек.

Преимущества лапароскопии при миоме

Применение лапароскопического метода используется не только для удаления миомы, но и при проведении многих оперативных вмешательств, так как обладает целым рядом преимуществ:

  1. Минимальный риск получения травм и гарантия в отсутствии тяжелых осложнений, что нередко возникают при использовании других методов.
  2. Низкая степень болезненных проявлений после окончания операции, быстрое прохождение периода послеоперационной реабилитации.
  3. Быстрое восстановление репродуктивных органов с минимальным риском образования спаек и возникновений послеоперационных кровотечений.
  4. Операция является органосберегающей, что особенно важно для женщин молодого возраста.
  5. Быстрое возвращение способности к самостоятельной жизни после операции, на четвертые сутки пациентка может покинуть медицинское учреждение.
  6. Минимальный риск развития рецидивов с формированием новых миоматозных узлов.

Не менее важным преимуществом лапароскопии для большинства женщин является отсутствие шрамов и рубцов на теле, которые всегда остаются после проведения операций при использовании традиционной хирургии.

Возможность осложнений

Несмотря на все преимущества метода и минимальный риск развития осложнений, какая-то доля их возникновения все же остается. Наиболее часто это проявляется в нанесении травм внутренним органам или питающим их сосудам при использовании и во время проникновения инструментов.

Возможны также и другие нарушения обычного состояния, которые происходят при проведении лапароскопии:

  • нарушения процессов дыхания;
  • образование гематом на поверхности тела матки;
  • проникновение возбудителей инфекционных заболеваний с дальнейшим развитием инфекций;
  • неправильно проведенное сшивание.

Изредка могут возникнуть осложнения специфической формы в виде маточного кровотечения или образования брюшинной грыжи. Могут возвратиться симптомы дискомфорта в виде несильных болей тянущего характера, которые после операции исчезают, но способны возникнуть вновь на всем протяжении периода восстановления. При удалении узлов миомы, образованных в нижней части тела матки, может пострадать мочевой пузырь с мочеточниками и некоторые из отделов кишечника.

Послеоперационный период

после операцииПериод после операции тоже требует особого внимания к себе и к своим ощущениям. В первую очередь необходимо обеспечить правильную работу кишечника с предупреждением запоров и с отсутствием его раздражения. Для этого важно соблюдать диету, осуществлять прием пищи небольшими порциями.

В меню важно включать больше продуктов с повышенным содержанием клетчатки, отказаться от острой, жирной пищи и алкоголя.

Важно помнить о том, что восстановление физиологических функций в период реабилитации у всех происходит по-разному, поэтому не следует впадать в панику, если у кого-то это происходит медленнее, чем у окружающих.

В период восстановления необходимо отказаться от физических нагрузок, во время которых могут быть задействованы мышцы брюшного пресса и малого таза. Заниматься плаваньем, длительной ходьбой и использовать упражнения лечебной гимнастики можно будет после полного восстановления организма.

В некоторых случаях на протяжении одного-двух месяцев после удаления может быть рекомендовано ношение бандажа, но нужно ли это в конкретном случае, лучше выяснить у своего врача.

Кровотечение и выделения после лапараскопии

На протяжении некоторого времени после операции (обычно в течение 3-4 недель) могут происходить влагалищные выделения, имеющие различный характер. Как правило, они бывают необильные, прозрачные, с небольшими прожилками крови. Это состояние считается нормой и не должно беспокоить, так как таким образом организм освобождается от частиц крови и других веществ, полученных при проведении операции.

В это время становится особенно важно выполнять все гигиенические требования, причем необходимо делать это особенно тщательно. Во избежание распространения инфекций нужно на этот период отказаться от половых отношений, причем любых.

Насторожить должно только появление более интенсивных кровянистых выделений с содержанием в них сгустков крови, так как это служит верным признаком внутреннего кровотечения. Это состояние является опасным и требует немедленного обращения к гинекологу. В некоторых случаях, когда интенсивность кровотечения не уменьшается, сопровождается болезненными схватками, лучше вызвать скорую помощь.

Неприятный запах выделений и изменение их цвета на коричневый, желто-зеленый оттенок, чаще всего указывают на развитие бактериальной инфекции. Так как в период после операции женщине приходится принимать определенные лекарственные препараты, способствующие нарушению собственной микрофлоры, то подобное значительно ослабляет иммунитет и повышает активность болезнетворных бактерий. Ни в коем случае нельзя оставлять это без внимания, надеясь, что все пройдет само собой, необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения необходимого лечения. В ином случае патологический процесс начнет развиваться и распространится на расположенные вблизи матки, внутренние органы, что может обернуться серьезными последствиями, нередко угрожающими не только здоровью, но и жизни пациентки. отзывы

Отзывы об операции

Вы можете оставить свои отзывы и результаты удаления миомы матки методом лапароскопии в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Татьяна, 32 года

Моя миому уже достаточно большого размера была, когда наш гинеколог порекомендовал (причем очень настойчиво) удалить ее с помощью лапароскопии. Я раньше не имела представления об этом способе, но прочитав отзывы и вообще медицинскую литературу по этому поводу, успокоилась и согласилась. Конечно, оставались некоторые сомнения по поводу маленьких проколов, что можно там отрезать – не видя ничего. Врач спокойно объяснил, что операция отражается на мониторе, где все подробно можно осмотреть. В итоге мне удалили три миоматозных образования, проколы очень быстро затянулись, но некоторые симптомы я ощущала в течение почти двух месяцев, а менструация пришла только через четыре месяца.

Считаю, если имеются показания к удалению, лучше сразу согласиться, ведь этого не миновать, а небольшую миому удалять легче, причем и врачу, и пациентке.

Валентина, 46 лет

Мне произвели удаление миомы с помощью лапароскопической операции четыре месяца назад, срок к тому времени был около шести недель, миома особенно не беспокоила, но росла. Вся процедура проходила под наркозом и продолжалась примерно минут сорок. Вот послеоперационное восстановление проходило тяжело, видимо, попала инфекция, выделения начались с запахом, пришлось лечиться долго. Теперь все вроде в норме, однако, как кажется, лучше бы не делать, в больнице провела почти месяц, и лекарства через себя пропустила — уйму.

Софья, 34 года

Лапароскопия не очень давно используется, но так как применяется часто, то метод отработан до тонкостей. Главное- не тянуть с операцией и не ухудшать свое состояние, иначе потом может быть уже поздно. Будут делать полостную операцию, как моей соседке, разрезали живот, присоединилась инфекция, рана гноилась – в итоге пришлось повторно оперировать и удалять матку.

Интересное видео: Лапароскопическая миомэктомия быстрорастущего узла

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Что делать если у вас миома, киста, эндометриоз или другое заболевание?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе...
  • А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
  • Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...
Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

Читать далее

miomaz.ru

Лапароскопия миомы матки - не страшно, если лечить за рубежом

Лапароскопия матки - это шанс иметь детей

Многие женщины сталкиваются с операциями на матке, после которых приходится долго восстанавливаться, обследоваться, переживать из-за возможных осложнений.

А чтобы избавиться от шрамов, нужно регулярно посещать косметологические клиники, и тратить на это своё время и деньги.

К счастью, появилась возможность избежать открытых операций — современная наука нашла им альтернативу, которая называется лапароскопией.

Узнать точные цены

Содержание статьи

Ведущие клиники за рубежом

Лапароскопия

Так что же это такое лапароскопия матки? Это процедура введения в брюшную полость трубки с телескопической камерой для осмотра внутренних органов. Разрез на коже не превышает 2 сантиметров, то есть следов после операции практически не остаётся. Кровопотери при данной процедуре тоже минимальны.

Показания

  • Бесплодие,
  • Эндометриоз,
  • Киста яичника,
  • Овариэктомия,
  • Апоплексия яичника,
  • Миомэктомия,
  • Гистерэктомия,
  • Внематочная беременность,
  • Аденомиоз,
  • Стерилизация,
  • Маточные кровотечения,
  • Перекрут яичника или придатков матки,
  • Онкологические заболевания половой системы,
  • Острые воспалительные процессы.
Преимущества лапароскопии:
  • Уменьшение инвазивности операции – вместо стандартного разреза делается всего 3 прокола, что позволяет провести хирургическое вмешательство без рубцов.
  • Максимально низкая вероятность образования спаек.
  • Быстрая реабилитация.

Лапароскопическим методом можно не только исследовать внутренние органы, но и проводить на них операцию. После общего или местного наркоза брюшная полость пациента наполняется углекислым газом через инсуфлятор – канюлю, внедрённую под кожу.

Таким образом, обеспечивается доступ к половым органам, на которые производится хирургическое воздействие инструментами, введёнными посредствам троакар – полых металлических трубок. Так же сквозь них в брюшную полость проникает лапароскоп, что позволяет врачу в реальном времени отслеживать ход операции на мониторе.

Противопоказания

  • Ожирение последней степени,
  • Проблемы со свёртываемостью крови,
  • Приём антикоагулянтов,
  • Инфекционные заболевания в активной фазе,
  • Беременность на поздних сроках,
  • Недавно перенесённые открытые полостные операции.

После лапароскопии пациент проводит не больше 3 суток в стационаре. Приём сильных анальгетиков не требуется. Следы на коже заживают от 2 недель до полутора месяцев. Швы полностью рассасываются в течение 90 дней.

Последствия удаления маткиУзнайте все последствия удаления матки. Отзывы пациенток о жизни после операции.

Какие упражнения Кегеля выполнять после удаления матки смотреть тут. Возможные осложнения и цены на операцию.

Лапароскопическое удаление матки

Современные технологии позволяют провести данную операцию с применением лапароскопических методов. После этой процедуры осложнения возникают реже, чем при традиционных полостных операциях. Реабилитация после лапароскопической гистерэктомии не продолжительная. Данная операция является малоинвазивной, то есть после неё почти не остаётся пятен, шрамов или рубцов.

Показания

  • Рак матки,
  • Рак шейки матки,
  • Фиброма матки,
  • Эндометриоз,
  • Хронические или прогрессирующие маточные кровотечения.

Противопоказания

  • Выпадение матки,
  • Беременность на поздних сроках,
  • Матка больших размеров,
  • Кистозные образования больших размеров.

Перед лапароскопической гистерэктомией пациент проходит полный клинический осмотр, который включает УЗИ, ЭКГ, анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, проверку её на свёртываемость. Далее назначается гормональный курс для уменьшения размера матки, что облегчит её последующее удаления. Перед операцией по решению врача возможен приём антибиотиков широкого спектра действия.

Женщины привыкли доверять своё здоровье опытным хирургам ведущих мировых клиник, ведь на карту поставлена жизнь пациентки и её будущего ребёнка. Лапароскопическое гинекологическое обследование и лечение чаще всего проводят в США, Германии и Израиле. Жители тех стран почти не прибегают к полостным операциям, потому что им доступны надёжные, эффективные и безопасные медицинские технологии.

Опытные зарубежные хирурги могут провести лапароскопическую гистерэктомию матки, имеющей размеры двадцатой недели беременности, российские же специалисты проводят эту процедуру до шестнадцатой недели. Многие женщины, которым была назначена открытая полостная операция в нашей стране, предпочли воспользоваться услугами иностранных врачей, применяющих современные, надёжные и щадящие методы лапароскопии.

Также в иностранных клиниках часто применяют местную анестезию, которая, в отличие от общей, не имеет противопоказаний, не вызывает физиологического стресса, не нарушает гомеостаз и легко переносится пациентом.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Лапароскопия миомы матки

Операция по удалению миомы маткиЛапароскопические методы позволяют удалить миому матки – доброкачественную опухоль, развивающуюся на эндометрии, мышечной ткани матки. Более половины всех женщин в мире предрасположены к этому заболеванию.

Причины возникновения миомы

  • Генетические нарушения,
  • Гормональные нарушения,
  • Нарушение обмена веществ,
  • Наследственность,
  • Ожирение,
  • Приём оральных контрацептивов,
  • Беременность и роды.

Симптомы

  • Длительные менструации,
  • Обильное кровотечение во время менструаций,
  • Боли в области таза,
  • Проблемы с мочеиспусканием,
  • Бесплодие.

После лапароскопии на теле нет шрамов и следов инвазии!

При лапароскопии миомы матки надрезы на коже не превышают одного сантиметра. Эта процедура не травмирует ткани внутренних органов, позволяет избежать возникновения спаек, не требует длительного нахождения в стационаре, сводит к минимуму болезненные ощущения во время реабилитации, не оставляет следов инвазии и швов.

Миомы различаются по расположению

  • Подслизистые,
  • Межмышечные,
  • Межсвязочные,
  • Шеечные,
  • Подбрюшинные.

В большинстве случаев они образуются в области дна и тела матки, поэтому межмышечные миомы являются самыми распространёнными. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Все они удаляются посредствам лапароскопии.

После обнаружения опухоли не следует тянуть с лапароскопией. Потому что последствия её таковы:

  • Развитие миомы приводит к бесплодию, выкидышам и нарушению работы органов таза.
  • Доброкачественные опухоли перерождаются в злокачественные, то есть миома может стать причиной рака, саркомы матки. На первой стадии этого заболевания выживают лишь 45% женщин. На последней – не больше 10%.
  • Миома увеличивается в размерах с течением времени, что затрудняет её удаление.

Миомы больших размеров

Лапароскопия миомы маткиВ отечественных клиниках такие опухоли удаляются полостными операциями. Низкое качество медицинских услуг, их дороговизна, недостаток разносторонней врачебной практики и запутанная бюрократическая система – не позволяют российским пациентам безопасно и эффективно справиться с этим заболеванием.

В нашей стране хирурги нередко прибегают к полному или частичному удалению матки из-за разросшейся миомы, что ставит крест на возможности зачать, выносить и родить ребёнка. Так как местные врачи не имеют должной квалификации, опыта и технологий, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение, не нарушающее детородных функций, российские женщины вынуждены искать помощи у зарубежных специалистов.

В иностранных клиниках есть возможность удалить миомы больших размеров лапароскопическим путём. Для этого нужно пройти обследование, которое длится в стационаре не больше недели.

Беременность после лапароскопии миомы матки

Чтобы развитие плода протекало без осложнений, рубцы, оставшиеся после операции, должны окончательно зажить. Поэтому беременность показана через 8-12 месяцев после лапароскопического удаления опухоли – столь маленький срок реабилитации является одним из преимуществ данной процедуры.

В случае планирования беременности спустя полгода после процедуры рекомендуется пройти повторную лапароскопию, чтобы врачи исключили спайки, рецидивы опухоли, осложнения и патологии, после перенесённого заболевания. Противопоказаний для беременности после операции нет, но миома больших размеров может нарушить функции репродуктивной системы, на восстановление которой требуется до полутора лет с момента удаления опухоли.

В России возник миф о том, что после операции на матке, кесарево сечение неизбежно. В случае лапароскопии это не так. Если удаление миомы проводилось опытным специалистом, то вероятность кесарева сечения сведена к минимуму, как и разрыв матки по рубцу.

Это совсем не страшно!Во время лапароскопии делаются три отверстия в передней брюшной стенке. В одно из них вводится специальный оптический прибор – эндоскоп. Через два других проводятся манипуляции с использованием хирургических инструментов.Чтобы облегчить течение операции или осмотра, в брюшную полость пациентки вводится газ СО2 под давлением.

Лапароскопия матки за рубежом

В отечественных клиниках недобросовестные хирурги могут оставить большой рубец на матке, даже если сама опухоль была не крупной, а естественным родам зачастую предпочитают кесарево сечение, которое не всегда оправдано после операции на матке.

Поэтому русские пациенты обращаются в зарубежные клиники, где в акушерстве и гинекологии применяют современные методики, надёжные и качественные, а женскому здоровью и планированию семьи уделяют достаточно внимания.

Лапароскопия в Израиле

  • Цена на лапароскопию матки при полном стационаре: от 10.500 Евро;
  • Цена на лапароскопию миомы матки при полном стационаре: от 7.500 Евро;
  • Транспортные расходы: от 285 Евро;
  • Гражданам России или Украины виза не требуется.

Лапароскопия миомы матки в Израиле всего за 7.500 Евро!

Уровень медицинских услуг в этой стране на высоте, а цена на них ниже, чем в других зарубежных клиниках. Если предварительно забронировать номер в гостинице, заранее купить авиабилеты и самостоятельно связаться с израильскими специалистами, то расходы можно сократить вдвое.

Лапароскопия в Германии

  • Стоимость лапароскопии матки при полном стационаре от 11.350 Евро;
  • Стоимость лапароскопии миомы матки при полном стационаре от 7.600 Евро;
  • Транспортные расходы: от 210 Евро;
  • Оформление визы от 250 Евро.

В этой стране развита гинекология, здесь качественное и современное оборудование, а квалификация немецких врачей славится во всём мире. Германия предоставляет гарантию на свои услуги, поэтому здесь надёжнее всего решать сложные медицинские вопросы.

Лапароскопия в США

  • Удаление матки при полном стационаре: от 11.470 Евро;
  • Удаление миомы матки при полном стационаре: от 5.900 Евро;
  • Транспортные расходы: от 370 Евро;
  • Оформление визы:  от 240 Евро.

Здесь можно найти золотую середину соотношения цены и качества. Если заранее организовать лечение, то можно сэкономить на операции, анализах и обследованиях. Безопасные и эффективные медицинские услуги пользуются популярностью во всём мире, а количество иностранных пациентов в клиниках США ежегодно увеличивается.

Народное лечение опущения маткиПолезная информация о народном лечении опущения матки. Выберите путь без хирургического вмешательства!

Прекрасные отзывы о лечении бесплодия в Израиле здесь. Стоимость лечения и методы диагностики.

По следующей ссылке можно узнать, сколько стоит родить в Америке https://mdtur.com/lechenie/rody/rody-v-amerike.html. Особенности родов в Америке: цены и отзывы рожениц.

Видео «Лапароскопия миомы матки»

На видео уникальная операция по удалению огромной миомы матки, с сохранением матки и возможностью иметь детей в будущем:

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Сообщите мне цены

Отзывы пациенток

В основном отзывы о лапароскопическом удалении миомы матки положительные, вот некоторые из них:

  • Отзывы о удалении матки за рубежомНаталья, 38 лет, г. Ижевск:У меня в 35 лет обнаружили фиброму матки, в итоге пришлось ампутировать. Я лечилась в Израиле – заболевание-то не шуточное. Врачи там хорошие, цены сопоставимы с нашими, а лекарства дешевле. Делали лапароскопию – секундное дело! Жива, здорова, осложнений нет. Правда, детей у меня тоже нет, и никогда уже не будет. Но мне нужно было спасать себя, а не сопли жевать, простите за выражение. Не надо плакать, не надо отчаиваться, всегда есть выход!
  • Отзывы о лапароскопии маткиАнна, 25 лет, г. Санкт-Петербург:Я делала лапароскопическую гистерэктомию в Германии по мед. показаниям. Чудненько всё прошло, даже шрамов не осталось. Ой, а какие там клиники, какие врачи – русским до них ещё расти и расти! Ну, удалили мне матку, и что? Жизнь что ли кончилась? Я себя неполноценной не считаю. Детишки есть, муж любит! Себя берегите и не бойтесь: это не приговор, а возможность сохранить жизнь.
  • Отзывы о лапароскопии миомы матки в СШАКатя, 27 лет, г. Альметьевск:Мне лапароскопией удалили огромную миому в США. Каюсь, сама запустила, пришлось платить деньги, чтобы не остаться без матки. Не, ну вы представьте: русские реально мне хотели удалить матку из-за миомы, которую мне спокойно вырезали в Америке даже без открытой операции! Почему наши врачи вообще не думают о людях, что им детей рожать ещё? За границей другой уровень жизни, там на меня глаза медики округлили, когда я со слезами просила найти их хоть какой-то способ сохранить матку! Они сказали: будем резать. А я ещё больше разревелась – думала всё, стерилизация светит. И что вы думаете? Вырезали! Только не матку, а миому!
  • Отзывы о лапароскопии матки и дальнейшей возможности забеременетьЕвгения, 29 лет, г. Самара:Ну, правильно люди пишут, что в России беда с медициной. Мне поставили миому, маленькую. Удалили её лапароскопией, не хило так содрали ещё деньжат с меня. Катастрофой, конечно, не назвать операцию, сама методика чудесная, но вот врачи. Ну, то, что они плюют в душу, вымогают деньги, хамят – это и так понятно, все уже даже привыкли. Но они умудрились не полностью вырезать миому. Маленькую! Вот это как? Я в Германии потом удаляла остатки. Врачи трудились, как пчёлки, за что им огромное искреннее спасибо! Но… когда я через год рожала у нас, опять какой-то бред начался. Мне сказали: кесарить будем, у тебя на матке операцию делали, потому это не обсуждается. Я в шоке, ибо проблем с беременностью не было. Проконсультировалась по интернету с немецкими клиниками, все данные свои им прислала. Они сказали: показаний к кесарю нет! Ну что, рожала в Германии. Естественным путём, разумеется. Вот такие чудеса русской науки –  хоть вешайся.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Гинекология.

mdtur.com

подготовка к удалению, плюсы и минусы

Миома матки – это довольно распространенное доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечного слоя данного органа – миометрия. Опухоль состоит из множества хаотически переплетенных между собой гладкомышечных волокон и соединительно-тканных элементов. Частота возникновения такой патологии составляет от 12 до 25% всех гинекологических заболеваний.

Основная опасность развития миомы состоит в том, что довольно длительное время она может оставаться не диагностированной благодаря отсутствию у пациенток каких-либо симптомов. Такое новообразование часто выявляется на плановых гинекологических осмотрах, когда момент для консервативной терапии уже упущен. Тогда и прибегают к хирургическому лечению, золотым стандартом которого является лапароскопия миомы.

Показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства

В каких же случаях проводится хирургическое устранение таких новообразований:

  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Наличие субсерозной миомы матки, которая растет по направлению к брюшной полости и может мешать работе рядом расположенных органов.
  • Узлы больших размеров.
  • Выраженный рост опухоли.
  • Анемия средней или тяжелой степени тяжести, причиной которой стали регулярные кровопотери.
  • Множественные миоматозные узлы, которые изменяют форму органа.
  • Наличие новообразований при планировании беременности.

Проводить оперативное вмешательство запрещается в следующих случаях:

  • Грыжи передней брюшной стенки.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Наличие тяжелой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Выраженный спаечный процесс.
  • Обострение инфекционных заболеваний.
  • Слишком большой или низкий вес.

Подготовка к процедуре

Перед проведением лапароскопии миомы врачи должны провести тщательное обследование организма, которое будет включать: гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, ЭКГ. Если присутствуют сопутствующие заболевания – консультацию терапевта.

Анализ крови и мочи Анализы крови и мочи – обязательные этапы диагностики перед проведением оперативного вмешательства

Непосредственно перед миомэктомией запрещается пить и есть. Врачи также назначают очистительную клизму для промывания кишечника, а медицинские сестры подготавливают операционное поле посредством бритья паховой области и живота. Пациенткам с варикозным расширением вен нижних конечностей и угрозой послеоперационного тромбоза туго обматывают ноги эластичным бинтом.

Накануне также проводится беседа с анестезиологом, который будет определять вид и дозировку наркоза. Для этого специалист анализирует аллергологический анамнез, дату последних месячных, массу тела пациентки, наличие сопутствующей патологии.

Виды и суть лапароскопии миоматозных узлов

Если врач принял решение, что удаление миомы хирургическим методом – самый эффективный вариант лечения, ставится вопрос о выборе способа его проведения. При этом учитывается возраст пациентки, размеры и расположение фибромиомы, состояние шейки матки и эндометрия, наличие хронических заболеваний. Различают следующие виды оперативного вмешательства:

  • Удаление непосредственно миоматозного узла. Данная операция является наименее радикальной, т. к. матка в процесс удаления не вовлекается.
  • Надвлагалищная ампутация матки с сохранением ее шейки.
  • Экстирпация матки – полное удаление органа.

Лапароскопия миомы проходит в несколько этапов:

  • Введение специальной иглы в брюшную полость, через которую в организм нагнетается углекислый газ. Он не наносит вред человеческому телу и применяется с целью создания пространства для работы медиков.
  • Введение через небольшие разрезы хирургических инструментов и эндоскопа, который в дальнейшем будет обеспечивать визуализацию операционной области.
  • Удаление узлов и ушивание послеоперационных ран.
Лапароскопия миомы Схема проведения лапароскопического удаления фибромиомы

Длительность операции по удалению миомы составляет, в среднем, от 15 до 30 минут. Чаще всего для проведения такой хирургической процедуры используется общее обезболивание (наркоз). Реже – спинальная анестезия.

Плюсы и минусы лапароскопии

Среди преимуществ данного вида оперативного вмешательства выделяют:

  • Малую травматичность. Во время операции хирург делает несколько маленьких разрезов, которые впоследствии ушиваются с наложением минимального количества швов.
  • Высокий эстетический эффект. Шрамы от таки ран практически незаметны.
  • Минимальную кровопотерю. Шанс, что во время операции понадобится переливание крови, довольно мал.
  • Снижение риска развития спаечной болезни.
  • Возможность выявить и устранить другую патологию мочеполовой системы, например, кисту яичника.
  • Легкий послеоперационный период. После хирургического вмешательства пациентка быстро начинает самостоятельно передвигаться. Она также не нуждается в сильнодействующих анальгетиках, т. к. боль характеризуется как «вполне терпимая».

Недостатков лапароскопического удаления новообразований значительно меньше, однако они есть. Во-первых, это возможность возникновения кровотечения. В этом случае у оперирующего врача будет значительно меньше пространства для активных действий, чем при более инвазивной лапаротомии (разрез передней брюшной стенки большего размера). Во-вторых, невозможность зачать ребенка ранее, чем через 12 месяцев.

Послеоперационный период

Сразу после окончания операции женщину переводят в палату гинекологического или хирургического отделения для контроля функций ее организма и общего состояния в целом. Больная может отмечать подъем температуры до субфебрильных цифр, что является нормой в первые два дня после лапароскопии.

Для профилактики развития послеоперационной инфекции пациенткам назначается курс антибактериальной терапии. В остальном лечение является симптоматическим. Данное оперативное вмешательство не предусматривает строгих ограничений в рационе питания. Но некоторых правил стоит придерживаться.

Пища должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, чтобы обеспечить нормальную моторику кишечника и предотвратить запоры. Стоит исключить продукты, усиливающие газообразование (бобовые, свежая дрожжевая выпечка и т. д.). В приготовлении блюд рекомендуется применять щадящие кулинарные технологии.

Диетическое питание Послеоперационная диета – залог быстрой реабилитации

Реабилитация после проведения данной хирургической процедуры включает в себя дозированный двигательный режим, достаточный отдых, психоэмоциональный покой и меры по предотвращению беременности. В раннем послеоперационном периоде пациенткам запрещено выполнять тяжелые физические нагрузки.

Ходьба является исключением, т. к. регулярные короткие прогулки, которые разрешены уже на вторые сутки после оперативного вмешательства, являются профилактикой развития спаек в брюшной полости. Важно правильно подобрать метод контрацепции. После лапароскопии миомы женщинам рекомендуется планировать зачатие ребенка по прошествии не менее года.

Занятия сексом разрешаются лишь через полтора–два месяца. Больничный лист таким пациентка выдается, в среднем, спустя 7 дней.

Возможные осложнения

Несмотря на то что данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, могут встречаться следующие осложнения:

  • Рецидив заболевания. Такое возможно при полном удалении опухоли, но сохранении причин ее развития или гормональных сбоев в организме.
  • Повышение вероятности развития рака молочных желез при выполнении экстирпации матки.
  • Инфицирование послеоперационных ран.
  • Развитие бесплодия. Чтобы уменьшить риск его возникновения рекомендуется не запускать заболевание до той стадии, когда миому необходимо удалять вместе с маткой.
  • Нарушение процесса мочеиспускания.
  • Возникновение наружного или внутреннего кровотечения.

Миома матки – двойственное заболевание. Оно может длительное время не доставлять женщинам никакого дискомфорта, но впоследствии привести к довольно серьезным нарушениям функций организма. Именно поэтому ранняя диагностика и своевременная лапароскопия миомы значительно сокращают риск послеоперационных осложнений и улучшают качество жизни пациенток.

diametod.ru

Лапароскопия миомы матки: операция по удалению заболевания

Удаление миомы методом лапароскопии

Удаление миомы методом лапароскопии

Содержание:

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой измененные клетки соединительной и мышечной ткани основного женского органа.

Как утверждают медицинские исследования, заболевание встречается у 25-40% женщин и в большинстве случаев может быть обнаружено лишь при профилактическом осмотре, поскольку никак себя не проявляет. Частота заболеваемости к 35 годам составляет порядка 35-40% всего женского населения, а ее пик приходится на возрастную группу 35-50 лет. Но сейчас заболевание «помолодело» и его все чаще диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Причинами возникновения миомы могут стать многие факторы, в том числе и наследственность. Само же заболевание является одним из объяснений бесплодия, а при опухоли больших размеров может наблюдаться нарушение работы соседних органов. Основная опасность заключается в том, что узлы могут совершенно незаметно перерасти в злокачественную опухоль и последствия могут быть удручающими.

Дли диагностирования заболевания, как правило, используют УЗИ – ультразвуковое исследование, позволяющее рассмотреть новообразования любого размера. Если опухоль имеет небольшие размеры, то применяется магнитно-резонансная томография – МРТ, которая может сделать снимок новообразований миллиметровых размеров. Для уточнения поставленного диагноза и последующего за ним удаления новообразований может применяться метод лапароскопии.

Что такое лапароскопия?

Одним из наиболее распространенных способов лечения миомы больших размеров является хирургическая операция. Но если раньше без полного удаления органа не обходились, то сегодня все чаще выбирают лапароскопию. В большинстве случаев эта операция по удалению миомы матки позволяет оставить орган, проведя лишь консервативную миомэктомию. Использование данного метода – отличный вариант лечения миомы небольших размеров.

Лапароскопия является современной эффективной методикой, практически не имеющей противопоказаний и позволяющей каждой женщине избавиться от опухоли. С ее помощью можно выполнить:

  • надвлагалищную ампутацию, при которой удаляется матка без шейки;
  • консервативную миомэктомию, т.е. удалить только узел, сохранив сам орган;
  • экстирпацию матки, когда она вместе с шейкой удаляется полностью.

Термин «лапароскопия» в переводе означает «смотреть в живот». На самом деле, эта процедура помогает через небольшой надрез визуально обнаружить опухоль или иные патологии органов малого таза. Данную процедуру используют не только в гинекологии, причем как в диагностических, так и в лечебных целях. Стоимость выполнения процедуры зависит от степени ее сложности.

Хирург проводит операцию

Лапароскопия проводится под наркозом с помощью специального аппарата – лапароскопа, представляющего собой видеокамеру на трубке. Хирург буквально извлекает миому из матки и удаляет ее, позволяя при этом основному женскому органу функционировать по-прежнему.

Если тип доброкачественного образования не позволяет использовать данный метод, то проводится срочное или плановое хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Показания к проведению лапароскопии

Данная операция проводится с учетом диагноза пациентки, ее возраста, состояния шейки матки, а также наличия других заболеваний.

Лапароскопия миомы матки может использоваться, если:

  • у пациентки наблюдаются сильные боли и кровотечение;
  • новообразование быстро увеличивается в размере;
  • опухоль сдавливает окружающие матку органы;
  • миома мешает развиваться беременности или мешает ее наступлению.

Особенно показан данный метод лечения пациенткам:

  • с анемией;
  • с множественными узлами;
  • со специфическим строением миоматозных узлов.

В других случаях, применяется в основном медикаментозное лечение, которое направлено на остановку роста опухоли. Это обычно применительно к женщинам после 45 лет, у которых уменьшается выработка основных гормонов.

Преимущества лапароскопии

Удаления миомы с помощью лапароскопа имеют ряд преимуществ:

  1. Сохранение самой матки;
  2. Длительность послеоперационного периода снижена до минимума;
  3. Вместо стандартного разреза и введения инструментов делается только несколько проколов, а это значит, что последствия данной процедуры – практически полное отсутствие рубцов как внутри, так и на теле женщины;
  4. Максимально уменьшается вероятность послеоперационных спаек.

Осложнения после лапароскопии

Хотя воздействие лапароскопии достаточно эффективное и деликатное, но могут возникнуть отдельные отрицательные последствия:

  • осложнения после наркоза;
  • кровотечения;
  • инфекции;
  • подкожная эмфизема;
  • травмы сосудов или кишечника.

Оперативное или хирургическое вмешательство

Лапароскопия миомы может выполняться только при незначительных размерах узлов и только при их поверхностном расположении. Если же имеются узлы больших размеров (свыше 6 см), их много, и они расположены в труднодоступных местах, выполняется открытая операция.

Удаление миомы матки хирургическим путем на сегодняшний день остается ведущим методом лечения. Все хирургические методы можно разделить на радикальные и  консервативные, а также полурадикальные. Оперативное лечение миомы проводится влагалищным или брюшно-стеночным путем.

Разные виды миом

Показания к хирургическому вмешательству

Показаниями к хирургическому вмешательству относятся:

  • опухоли больших размеров, которые соответствуют 13-14 неделям;
  • быстрый рост миомы, составляющий более 4 недель за год;
  • наличие субсерозного узла на ножке;
  • субмукозное расположение узла;
  • разложение тканей узла, связанное с нарушением его питания;
  • шеечная миома;
  • рост опухоли в постменопаузный период;
  • перерождение опухоли в саркому;
  • нарушение функций соседних органов;
  • невынашивание беременности и бесплодие;
  • очень сильная боль;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания.

Радикальные методы операции

Радикальные оперативные вмешательства предусматривают удаление (полное или частичное) матки вместе с новообразованием. После подобного вмешательства женщина полностью выздоровеет, но оно применяется лишь в том случае, если не надо сохранять детородную функцию.

К радикальным методам проведения хирургического вмешательства относят:

  1. Удаления органа, производимые брюшно-стеночным путем
    • надвлагалищная ампутация органа;
    • полная его ампутация;
  2. Вмешательства, производимые влагалищным путем:
    • надвлагалищная ампутация матки;
    • полное ее удаление с сохранением придатков или нет.

К полурадикальному типу хирургического лечения относится частичная резекция матки, которая лишает женщину возможности иметь детей, но при этом сохраняет ее менструальную функцию.

Консервативные методы операции

При консервативных методах лечения сохраняются обе функции — и детородная, и менструальная. Однако при подобном лечении могут быть и негативные последствия — образование новых миоматозных узлов.

К консервативным вмешательствам, которые проводятся брюшно-стеночным путем, можно отнести:

  • ампутация подбрюшинных опухолей на ножке, т.е. стебельчатых;
  • вылущение отдельных узлов опухоли из стенки.

При проведении операции влагалищным путем проводится:

  • ампутация подслизистых узлов на ножках;
  • вылущение отдельных подслизистых узлов.

После обнаружения миомы матки женщины находятся под постоянным наблюдением врачей-гинекологов, которые устанавливают, существует ли рост размеров опухоли, в каком темпе она прогрессирует, и определяют необходимость оперативного вмешательства.

mygyn.ru

Лапароскопия миомы матки: отзывы и преимущества операции

Миома матки является опасным состоянием женского организма, которое обязательно требует лечения. Одним из эффективных методов устранения такой патологии является лапароскопия. Женщинам, столкнувшимся с такой проблемой, важно знать особенности проведения такой операции и отзывы пациентов, прошедших такое лечение.

Лапароскопия — один из методов удаления миомы

14

14Миома относится к доброкачественным образованиям, местом возникновения которого являются разные маточные слои. Устранение такой патологии проводят различными способами, и наиболее эффективным из них считается ее удаление с помощью оперативного вмешательства. Любая операция является своеобразным испытанием для организма человека, поэтому врачи всеми способами пытаются снизить возможные риски.

Сегодня врачи все больше и больше отдают предпочтение такой малоинвазивной методике лечения этого заболевания, как лапароскопия. Отзывы о таком методе устранения миомы матки довольно противоречивые как у самих специалистов, так и у пациентов. Удаление миомы матки лапароскопическим методом позволяет избавиться от опухоли различного размера, при этом совершенно не остается непривлекательных шрамов на брюшной полости.

Причины образования миомы

фото

фотоЧаще всего причиной доброкачественного новообразования в маточной полости является изменение гормонального фона женского организма. Кроме этого, миоматозные узлы могут возникать в результате различных видов травм, например, абортов, выскабливаний и оперативных вмешательств гинекологического характера. Особое внимание специалисты обращают над подслизистые узлы, которые являются провоцирующим фактором для развития кровотечений различной сложности и считаются одной из основных причин бесплодия.

Много дискомфорта и неприятных ощущений доставляют женщине и миомы, локализующиеся в мышцах матки. В такой ситуации существует опасность того, что начнется компрессия рядом расположенных органов, поэтому специалисты назначают женщине проведение операции. Выбор той или иной методики лечения определяется, прежде всего, размерами доброкачественного образования, его расположением в маточной полости и общим ее состоянием.

Обычно в самом начале развития миомы назначают ее лечение лекарственными препаратами гормонального характера. В более сложных случаях прибегают к выполнению хирургического вмешательства, которое на сегодняшний день можно проводить различными способами. Одним из наиболее эффективных способов удаления миомы матки является лапароскопия и именно к ее проведению все чаще прибегают хирурги в последние годы. Отзывы о таком виде оперативного вмешательства у врачей скорее положительные, ведь лапароскопия является малотравматичной методикой, позволяющей избавиться от миоматозных узлов.

Показания к лапароскопии

Чаще всего врачи назначают лапароскопию при определенных показаниях:рисунок

рисунок
  • наличие субсерозных узлов в маточной полости;
  • быстрый рост опухоли;
  • невозможность на протяжении длительного времени зачать ребенка;
  • оказание сильного давления миомой на рядом расположенные органы.

Такая методика лечения назначается тем женщина, которые страдают анемией в результате обильных и длительных кровотечений. Кроме этого, именно лапароскопия позволяет качественно удалить те миоматозные узлы, которые имеют сложное строение.

Лечение миомы методом лапароскопии применяется и в тех случаях, когда в маточной полости диагностируется большое количество узлов, вызывающих ее деформацию.

Однако, несмотря на свою эффективность, использовать этот метод можно только в том случае, когда размеры доброкачественного новообразования в полости матки не превышают 6 см. Также внимание специалиста обращается на глубину и локализацию миоматозного узла, поскольку проведение лапароскопии допускается лишь при поверхностном их расположении.

Особенности операции

Отзывы о лапароскопии от пациенток в основном положительные, поскольку такой вид оперативного вмешательства позволяет избежать образования шрамов на брюшной полости.

Однако, несмотря на эффективность этого метода, существует ряд противопоказаний, при наличии которых проведение такой операции не разрешается.

Противопоказания к лапароскопии

К абсолютным противопоказаниям относится:

  • различные заболевания сердечно — сосудистой системы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • диагностирование грыжи в области брюшной полости;
  • низкий вес.

Относительными противопоказаниями к лапароскопии являются такие патологические состояния женского организма, как:

  • повышенная масса тела либо ожирение;
  • диагностирование злокачественных новообразований на шейке матки;
  • большой размер узла, который превышает 12 недель;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • диагностирование рака яичников.

Этапы операции

картинка

картинкаУдаление миомы матки лапароскопическим методом отличается от обычной операции тем, что удается избежать большого разреза на брюшной полости.

Эта методика предполагает выполнение трех небольших проколов, в которые будут введены:

  • специальная трубка с небольшой камерой, которая позволяет на специальном мониторе увидеть увеличенное изображение;
  • специальные инструменты, с помощью которых производится извлечение миоматозного узла из полости матки.

Всю операцию можно разделить на несколько этапов:

  • Первоначально в брюшную полость с помощью специальной иглы накачивается углекислый газ, который не представляет никакой опасности для женского организма. Этот позволит поднять внутренние органы и значительно облегчить работу хирурга. Кроме этого, такая процедура позволяет предотвратить повреждение рядом расположенных органов и тканей.
  • Второй этап операции начинается с введения в брюшную полость специального прибора, который в последующем позволит вести контроль за правильным введением инструментов и их манипуляциями. При использовании специальных инструментов проводится удаление одного или нескольких узлов, а в некоторых случаях и всей матки в целом.

Преимущества лапароскопии

Положительные отзывы от пациентов о таком виде оперативного вмешательства объясняются следующими его особенностями:

три прокола на теле женщины

три прокола на теле женщины
  • невысокая травматичность и отсутствие шрамов на теле;
  • восстановление организма женщины происходит всего за несколько дней;
  • лапароскопия не вызывает развитие спаечного процесса;
  • во время операции пациент теряет незначительное количество крови;
  • после операции женщина может спокойно передвигаться и соблюдение постельного режима вовсе не обязательно;
  • после лапароскопии отсутствуют болезненные ощущения и, следовательно, не требуется прием обезболивающих препаратов.

Единственным минусом такого метода лечения является возможность развития кровотечения.

Такая опасность связана с тем, что специалист обладает достаточно маленькой степенью свободы при проведении лапароскопии.

Отзывы об операции

Чаще всего отзывы о любом виде операции преимущественно отрицательные. Это связано с тем, что любое хирургическое вмешательство вызывает страх у пациентов, и они беспокоятся о не совсем хорошем исходе операции. Однако, такое мнение скорее ошибочное, поскольку лапароскопия позволяет не только избавиться от миомы матки, но и избежать длительного реабилитационного периода. Об этом свидетельствуют и отзывы женщин, прошедших через этот вид операции.

Елена,35 лет, Москва: Совсем недавно у меня диагностировали миому матки больших размеров, и была проведена ее ампутация. Изучила интернет, и отзывы о таком методе лечения, как лапароскопия, у девочек были преимущественно положительные. Была проведена операция лапароскопия, которая, на мой взгляд, заняла всего несколько минут. Восстановительный период прошел очень быстро, да и осложнений никаких не наблюдалось. Конечно, детей у меня уже не будет, но это был единственный выход для спасения моей жизни.

Алина, 28 лет, Воронеж: С помощью лапароскопии мне удалили миому внушительных размеров, однако, матку все же сохранили. Перед операцией я изучила отзывы женщин, перенесших такую операцию, и последствия после ее проведения. Отзывы были по большей части положительные, поэтому я ни о чем не беспокоилась. Однако, через некоторое время выяснилось, что в полости матки врачи не все сделали и там что-то осталось. Именно по этой причине пришлось проводить повторную чистку. Поэтому даже не знаю, какая операция при таком заболевании лучше — лапароскопия или полостное хирургическое вмешательство.

Миома матки является сложным патологическим состоянием женского организма, которое требует обязательного лечения. Для ее удаления применяются различные способы и методики, благодаря которым в последующем женщина может стать матерью. Лапароскопия считается наиболее щадящим методом лечения, применение которого не вызывает образования шрамов и рубцов. Однако, отзывы пациентов о таком методе лечения довольно разнообразные и они позволяют сделать вывод о том, что для достижения положительного результата важно доверить свое лечение опытному и квалифицированному специалисту.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

Лапароскопия миомы матки

10 ноября 2015

Просмотров: 1623

Оглавление: [скрыть]

  • Характеристика миомы матки
  • Где может располагаться миома?
  • Основные показания к лапароскопии
  • Есть ли противопоказания для проведения операции?
  • Основные преимущества лапароскопии
  • Как проводится операция?

Лапароскопия миомы матки является одной из современных оперативных методик удаления новообразования. Доброкачественное новообразование, сформированное в виде узла из мышечной или соединительной ткани и располагающееся в области стенки матки, получило название миомы. Благодаря использованию лапароскопа и новейшего эндоскопического оборудования данное оперативное вмешательство малоинвазивно и позволяет удалить не только единичные, но и множественные опухоли различного размера.

Проблема миома матки

Характеристика миомы матки

Миому матки относят к доброкачественным опухолям. Ее еще могут называть фибромиомой или лейкомиомой. Такая классификация основывалась на отличии в соотношения стромы и паренхимы в строении данного новообразования. Размеры ее значительно вариабельны: от очень маленьких до весьма больших. Последние могут привести к увеличению объема матки до размера сформированной и доношенной беременности. Зарождается опухоль из недозрелых клеток гладкой мускулатуры маточной стенки.

Классификация миом маткиПатологический процесс относят к гормонально зависимым болезням. Как правило, подобная опухоль развивается у половозрелых женщин в результате повышения уровня женского полового гормона, который вырабатывается яичниками — эстрогена. Необходимо знать, что при беременности миома матки может значительно увеличиться в размерах, так как уровень эстрогена в этот период значительно возрастает. Во время менопаузы происходит обратный процесс. Из-за снижения активности яичников миомы уменьшаются в размере, а иногда полностью исчезают.

Почему, по мнению врачей, данная опухоль опасна?

  1. Часто подобная опухоль становится своеобразным противозачаточным средством. Находясь в полости матки, она мешает не только зачатию, но и вынашиванию плода.
  2. При наличии подобного новообразования месячные кровотечения у женщины чаще всего длительны и обильны.
  3. Иногда миома протекает практически бессимптомно.
  4. Под действием определенных факторов она может переродиться в злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Где может располагаться миома?

Осмотр гинекологаВ зависимости от места локализации данное новообразование может быть 3 видов:

  1. Субсерозная опухоль располагается с наружной стороны матки, то есть не в ее полости, а прорастает в область малого таза. При такой локализации она, как правило, не влияет на способность женщины забеременеть и на особенности течения месячных кровотечений. Однако при достижении больших размеров может сдавливать близлежащие органы, причиняя этим определенный дискомфорт, а иногда и болевые ощущения.
  2. При интрамуральном расположении миома формируется в толще мышечного слоя стенки матки. При этом она может как оставаться в толще стенки, не деформируя ее, так и прорастать в полость матки или в абдоминальную область.
  3. Реже всего встречается миома, растущая в полости матки сразу под слоем слизистой ткани. Она получила название субмукозной миомы. Именно такая опухоль характеризуется наиболее тяжелыми клиническими проявлениями: длительными и обильными менструальными кровотечениями, проблемами с зачатием и вынашиванием плода.

Вернуться к оглавлению

Основные показания к лапароскопии

Основным показанием к проведению подобного оперативного лечения является наличие одного или нескольких крупных опухолевых узлов. В данном случае их размеры должны превышать в диаметре 35 мм. Чаще всего в анамнезе пациенток указывается о длительном бесплодии.

Проведение лапароскопии миомы маткиКроме того, удаление миомы матки лапароскопическим методом проводится при выявлении следующей симптоматики:

  1. Если подобная опухоль препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.
  2. Обильные кровотечения, спровоцированные новообразованием, приводят к анемии и видоизменению стенок матки. При этом может ослабнуть способность формирующей их мышечной ткани к сокращению.
  3. Быстрый прирост объема опухоли.
  4. Операция показана при нарушении кровоснабжения опухолевого узла, которое приводит к развитию болевого симптома в области малого таза.
  5. Сдавливание кишечника и мочевыводящих путей прорастающей в абдоминальную область миомой.
  6. Чаще всего подобное оперативное вмешательство проводится в случае выявления субсерозных миом, то есть тех, которые растут в области наружной поверхности тела матки.

Вернуться к оглавлению

Есть ли противопоказания для проведения операции?

Противопоказания к проведению лапароскопии при сердечно-сосудистых заболеванияхПри принятии решения о назначении подобного метода лечения врач учитывает, что подобная операция не рекомендуется в том случае, когда у больного в анамнезе выявляются следующие заболевания:

  • хронические патологии органов дыхания или сердечно-сосудистой системы;
  • острые или хронические болезни печение и органов пищеварения;
  • наличие геморрагических диатезов или гемофилии;
  • при подозрении о перерождении миомы в злокачественное новообразование.

Операция также не рекомендуется при наличии в толще мышечного слоя стенки матки большого количества опухолевых узлов.

Вернуться к оглавлению

Основные преимущества лапароскопии

Большинство пациенток гинекологических клиник предпочитают данную методику оперативного вмешательства из-за того, что она позволяет нанести внешнему виду тела минимальное повреждение. Ведь лапароскопия — это не сложная полостная операция и для ее выполнения не нужно делать большого разреза брюшной стенки, достаточно произвести несколько быстро заживающих проколов.

Противопоказания к проведению лапароскопии при заболеваниях печениОднако медицинские работники указывают следующие преимущества подобной операции:

  1. Если женщина не рожала, а после удаления опухолевых узлов рассчитывает завести ребенка, то именно лапароскопическая методика оперативного вмешательства поможет предотвратить удаление матки.
  2. Подобная операция отличается от прочих способов оперативного лечения незначительной травматизацией тканей организма и практически полным отсутствием риска возникновения массивной кровопотери.
  3. Риск развития осложнений минимален как во время проведения оперативного вмешательства, так и в послеоперационный период.
  4. Спаечный процесс для данной операции не характерен.
  5. Послеоперационный и реабилитационный периоды достаточно короткие. Из отделения пациентка выписывается уже на 4 сутки.
  6. Риск повторного развития миомы после проведения лапароскопии невелик.

Вернуться к оглавлению

Как проводится операция?

Длительность лапароскопии при миоме матки не превышает 2 часов. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Для обеспечения доступа к матке в брюшной стенке пациентки производятся 4 небольших прокола. В один из них будет вводится лапароскоп с миникамерой и подсветкой, а остальные будут использованы для доступа специальных хирургических манипуляторов, которые и будут осуществлять иссечение опухоли.

Когда хирург, проводящий операцию, достигнет узла на маточной стенке, он произведет вылущивание и извлечение узла новообразования. Место его прикрепления к стенке матки прижигается и омывается физиологическим раствором. При необходимости поврежденные ткани матки ушивают. Далее тампонируется незначительное кровотечение, а места проколов ушиваются.

Пациентке через несколько часов после выхода из наркоза разрешают встать с постели. Значительные физические нагрузки в первые дни противопоказаны, но ходить, сидеть и выполнять несложные процедуры можно. Специфического питания во время реабилитации придерживаться не нужно, однако врачи рекомендуют в рацион питания включать легкие в переваривании и не перегружающие кишечник продукты. Кроме того, питаться необходимо дробно, небольшими порциями. Вопрос о применении анальгезирующих препаратов решает лечащий врач.

Насколько успешно прошла лапароскопия миомы, можно определить только при появлении месячных кровотечений и полного восстановления цикла в течение последующих 3 месяцев.

В том случае, если потребуется провести повторное оперативное вмешательство, оно назначается не ранее чем через полгода.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

lecheniemiomy.ru


Смотрите также