Лапароскопия что это? Лапароскопия матки что это


показания, виды и лечение заболеваний женских органов

BambinoStory
  • Женский клуб
    • Все
    • Беременность и роды
    • Женский взгляд
    • Образ жизни
    Лазерная косметология

    Лазерная косметология

    Диспепсия

    Диспепсия

    Сахарный диабет при беременности

    Сахарный диабет при беременности

    Укороченные женские брюки

    Укороченные женские брюки

    Как научиться ходить на каблуках

    Как научиться ходить на каблуках

    Фильмы о моде

    Фильмы о моде

    С чем носить водолазку

    С чем носить водолазку

    С чем носить ботфорты

    С чем носить ботфорты

    Удаление ВМС

    Удаление ВМС

  • Дети
    • Все
    • Афиша детских мероприятий
    • Детская мода
    • Детская психология и развитие
    • Детское здоровье
    • Образование
    Детский суицид

    Детский суицид

    Почему ребенок не слушается

    Почему ребенок не слушается

    Первая обувь для малыша

    Первая обувь для малыша

    Врожденные пороки развития

    Врожденные пороки развития

    Вред гаджетов

    Вред гаджетов

    Как приучить ребенка читать

    Как приучить ребенка читать

    Чем занять детей дома

    Чем занять детей дома

    Образование в Канаде

    Образование в Канаде

    В школу с 6 лет

    В школу с 6 лет

  • Домашний очаг
    • Все
    • Домашние любимцы
    • Интерьер
    • Рецепты
    Как приучить котенка к лотку

    Как приучить котенка к лотку

    Чехлы на мебель

    Чехлы на мебель

    Рецепт мусаки

    Рецепт мусаки

    Венецианский стиль в интерьере

    Венецианский стиль в интерьере

    Типы ванн

    Типы ванн

    Зеркала в интерьере

    Зеркала в интерьере

    Питание щенков

    Питание щенков

    Дизайн маленькой гостиной

    Дизайн маленькой гостиной

    Комната для новорожденного

    Комната для новорожденного

  • Полезные советы Путешествия – лучший способ избавиться от стресса

    Путешествия – лучший способ избавиться от стресса

    Как убрать зубной камень

    Как убрать зубной камень

    Как сделать предложение девушке

    Как сделать предложение девушке

    Метеозависимость

    Метеозависимость

    Выбор входной двери

    Выбор входной двери

    Ароматизация помещения

    Ароматизация помещения

    Альтернатива кредиту

    Альтернатива кредиту

    Как скрыть коммуникации

    Как скрыть коммуникации

    Правильный отдых

    Правильный отдых

No Result

View All Result

  • Женский клуб
    • Все
    • Беременность и роды
    • Женский взгляд
    • Образ жизни
    Лазерная косметология

    Лазерная косметология

    Диспепсия

    Диспепсия

    Сахарный диабет при беременности

    Сахарный диабет при беременности

    Укороченные женские брюки

    Укороченные женские брюки

    Как научиться ходить на каблуках

    Как научиться ходить на каблуках

    Фильмы о моде

    Фильмы о моде

    С чем носить водолазку

    С чем носить водолазку

    С чем носить ботфорты

    С чем носить ботфорты

    Удаление ВМС

    Удаление ВМС

  • Дети
    • Все
    • Афиша детских мероприятий
    • Детская мода
    • Детская психология и развитие
    • Детское здоровье
    • Образование
    Детский суицид

    Детский суицид

    Почему ребенок не слушается

    Почему ребенок не слушается

    Первая обувь для малыша

    Первая обувь для малыша

    Врожденные пороки развития

    Врожденные пороки развития

    Вред гаджетов

    Вред гаджетов

    Как приучить ребенка читать

    Как приучить ребенка читать

    Чем занять детей дома

    Чем занять детей дома

    Образование в Канаде

    Образование в Канаде

    В школу с 6 лет

    В школу с 6 лет

  • Домашний очаг
    • Все
    • Домашние любимцы
    • Интерьер
    • Рецепты
    Как приучить котенка к лотку

    Как приучить котенка к лотку

    Чехлы на мебель

    Чехлы на мебель

    Рецепт мусаки

    Рецепт мусаки

    Венецианский стиль в интерьере

    Венецианский стиль в интерьере

    Типы ванн

    Типы ванн

    Зеркала в интерьере

    Зеркала в интерьере

    Питание щенков

    Питание щенков

    Дизайн маленькой гостиной

    Дизайн маленькой гостиной

    Комната для новорожденного

    Комната для новорожденного

  • Пол

bambinostory.com

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия – это такая операция, при которой на животе делаются три маленькие дырочки (в области пупка и немного ниже линии пупка по бокам), в одну из которых вводится камера, которая выводит изображение на экран монитора, в две другие – инструменты, позволяющие проводить необходимые манипуляции.

Чтобы сдвинуть брюшную стенку кверху (чтобы она мешала манипуляциям на органах) в брюшную полость вводится газ (живот как бы надувается). Лапароскопия проводится под общим наркозом.

Достоинствами лапароскопии являются хороший обзор и малая травматичность (по сравнению с операцией, когда делается разрез на животе или во влагалище).

Показания

Лапароскопия в настоящее время используется при очень многих видах гинекологической патологии. Показаниями для лапароскопии являются:

- Бесплодие в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции. Перед тем, как делать лапароскопию, женщина должна быть обследована, также нужно сделать спермограмму мужу, чтобы исключить мужской фактор бесплодия. При гормональной патологии женщина направляется на лапароскопию при неэффективности лечения в течение 1–2 лет. При бесплодии с регулярным менструальным циклом органическую патологию при лапароскопии выявляют у 75% женщин.

- Хронические тазовые боли, если есть подозрение на эндометриоз или спаечный процесс.

- Опухоли яичников (кисты яичников в настоящее время в подавляющем большинстве случаев удаляются именно лапароскопически).

- Синдром поликистозных яичников (при неэффективности гормональной терапии).

- Эндометриоз придатков матки или брюшины.

- Миома матки (обычно лапароскопическим доступом удаляют небольшие узлы миомы, расположенные на поверхности матки).

- Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при внематочной беременности, разрыве или перекруте кист яичников, при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением, в некоторых случаях – при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24–48 часов).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для лапароскопии являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, шоковые и коматозные состояния, кахексия (выраженное истощение), нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.

Противопоказаниями для плановой операции являются острые инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 1 месяц до операции, отклонения в показателях клинико-лабораторного исследования (обычно в этих случаях пациентка направляется к терапевту, для решения вопроса о возможности проведения операции и необходимости дообследования), бронхиальная астма с частыми обострениями, гиперотническая болезнь с высокими значениями артериального давления.

Предоперационная подготовка

Перед проведением плановой операции нужно пройти определенное количество обследований. Пациентка либо проходит их в стационаре, либо поступает в отделение с уже готовыми анализами (второй вариант предпочтительнее, так как сокращает количество дней, которые пациентка проводит в больнице).

Требуются следующие исследования:

- Общий анализ крови и мочи, анализ крови на свертываемость (наиболее важные показатели – это ПТИ и фибриноген, если вы здоровы, их достаточно), биохимический анализ крови (сахар, билирубин, общий белок, мочевина) – эти анализы действительны в течение 10 дней до операции.

- Группа крови, хотя при поступлении в стационар она обязательно переопределяется.

- Обследование на сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С (HbSAg и АТHCV) – действительны в течение 3 месяцев.

- Мазок на флору из влагалища – действителен 10 дней.

- ЭКГ – срок годности 1 месяц.

- Флюорография давностью не более полугода.

- УЗИ органов малого таза.

- При наличии хронических заболеваний – заключение терапевта.

- При бесплодии – спермограмма мужа.

Перед операцией пациентка подписывает согласие на операцию, в котором сказано, что доктор объяснил ей, какой будет объем оперативного лечения (например, при кистах яичника возможно удаление кисты, удаление кисты с частью яичника, в некоторых случаях - удаление всего яичника), какие возможны осложнения. Также перед операцией проводится беседа с анестезиологом, который рассказывает, какая будет проводиться медикаментозная подготовка к операции (для стабилизации психоэмоционального статуса, профилактики тромбозов и кровотечений), на наркоз пациентка также дает свое согласие.

Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и перекрывает доступ к половым органам, повышается риск ранения кишечника. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 22:00 можно пить водичку. В день операции ничего нельзя ни есть, ни пить. Также рекомендуется ограничить пищу, вызывающую метеоризм (вздутие) за 3–4 дня до операции (черный хлеб, капусту, бобовые).

Перед операцией пациентка обязательно надевает на ноги антиварикозные чулки или проводит эластическое бинтование. После операции пациентка ходит в этих чулках еще минимум неделю, лучше две. Это необходимо потому, что во время операции в венах на ногах могут образовываться микротромбы, и при отсутствии эластической компрессии эти тромбы попадают в общий кровоток, наиболее опасно их попадание в сосуды легких и сердца.

Возможные осложнения при лапароскопии

Осложнения при лапаросокпии возможны, как и при любой другой медицинской манипуляции. Но бывают они редко – по разным данным 0,5-7%.

Осложнения возможны при проведении наркоза, при введении камеры и инструментов возможны ранения органов, также возможно повреждение сосуда на брюшной стенке в месте прокола. При “надувании” живота возможно введение газа в подкожно-жировую клетчатку (подкожная эмфизема). Могут возникать осложнения и в процессе манипуляций в брюшной полости, такие как ранение органов и крупных сосудов). При недостаточной остановке кровотечения могут возникать и кровотечения в послеоперационном периоде.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде рекомендуется ранняя активизация. Пациентке рекомендуют вставать уже через несколько часов после операции.

Выписка из стационара происходит на 2-5 сутки в зависимости от объема операции и состояния пациентки.

www.u-mama.ru

подготовка, как делают, показания, последствия (видео)

Лапароскопия – это оперативный метод исследования брюшной полости, при котором осуществляется диагностика и хирургическое лечение гинекологических заболеваний. Диагностика помогает врачу провести осмотр внутренних органов женщины, выявить патологию и назначить хирургическое вмешательство для предотвращения болезни.

Виды операции

лапароскопияЛапароскопию врачи называют – осмотр «своими руками». Специалист благодаря прибору может визуально увидеть органы брюшной полости и наблюдать за изменениями заболевания. Цель процедуры – помощь в установлении точного диагноза после УЗИ или компьютерной томографии.Лапароскопия менее опасна, чем любые другие виды оперативных вмешательств. Осложнения встречаются редко. Этот метод применяется не только в гинекологии, но и в урологии, хирургии и травматологии.Существуют следующие виды лапароскопии:

  • Миомы матки;
  • Маточных труб;
  • Яичников;
  • Брюшной полости.

Когда делается диагностическая лапароскопия?

Показаниями к проведению этой методики исследования:

  • Прободение матки;
  • Разрыв яичника;
  • Кисты;
  • Эндометриоз;
  • Метастазы и опухоли;
  • Внематочная беременность;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Полипы;
  • Перевязка труб;
  • Гистерэктомия;
  • Ампутация матки;
  • Диагностирование аномалий матки;
  • Диагностирование тазовых болей;
  • Бесплодие;
  • Подготовка к ЭКО.

Плюсы проведения лапароскопии

шрамы после лапороскопииБлагодаря методу врачи могут установить точный диагноз. Это хирургическое вмешательство требует минимальной кровопотери и помогает четко визуализировать патологию. После операции пациент не ощущает сильных болей, а на теле не остаются шрамы. Также происходит быстрое послеоперационное восстановление. В течение недели пациент возвращается к обычному образу жизни.

Сразу после хирургического вмешательства можно беременеть. Если женщина боится, то можно подождать несколько недель.

Противопоказания к проведению лапароскопии и осложнения

Нельзя проводить операцию при следующих патологиях:

  • Сердечные болезни;
  • Грыжа;
  • Острые инфекции;
  • Болезни почек – почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Гемофилия;
  • Чрезмерный лишний вес;
  • Коматозное состояние;
  • Шоковое состояние;
  • Клиническая смерть;
  • Перитонит;
  • Злокачественные опухоли;
  • Спаечная болезнь;
  • Аллергии на препараты;
  • Третий триместр беременности.

Хотя осложнения бывают при операции крайне редко, риски никто не отменял. Бывают случаи повреждения брюшной полости, кровотечения, тромбофлебиты, проблемы с сердцем. Если возникли осложнения, врачи назначают лечение. Иногда требуется срочная операция.Чтобы уменьшить шансы получить осложнения, следует уделить особое внимание подготовке к лапароскопии. Так же важен профессионализм врача.

Зачем нужна хромотрубация во время лапароскопии?

Если женщина долго не может забеременеть и врачи не могут сказать точно, проходимы ли маточные трубы, проводиться хромогидротрубация. Врач сначала осматривает маточные трубы внешне. А после для подтверждения диагноза в маточную трубу вводится катетер, окрашенный специальным раствором. Если раствор не проходит через трубы, значит они не проходимы. Эту проходимость врач видит благодаря лапароскопу.

Как подготовиться к лапароскопии?

женщина сдает анализЗа несколько недель до операции врач нужно пройти обследование:

  • Анализ крови общий, на свертываемость, биохимия;
  • Анализ на группу крови;
  • Обследование на ВИЧ;
  • Мазки на ИППП;
  • УЗИ малого таза;
  • ЭКГ и флюорографию;
  • Справка от терапевта.

Пациент обязан дать письменное согласие на операцию с подтверждением, что он осведомлен об возможных осложнениях. Анестезиолог проводит беседу, в которой рассказывает, как проводится операция и как делается наркоз. На наркоз так же пациент обязан дать согласие. Обычно лапароскопия проводиться под общим наркозом, пациент засыпает. Самостоятельно дышать человек не может, поэтому в трахею вводится специальная трубочка и подключается аппарат искусственной вентиляции легких.Перед лапароскопией нужно опорожнить полностью кишечник, поэтому делается клизма. За неделю до операции нужно соблюдать диету, а за день вообще ничего ни есть. В день операции нельзя даже пить. При операции нужно надеть компрессионное белье на ноги, чтобы исключить тромбоз.За 4-5 дней до лапароскопии нужно принять такие препараты как: Энтеросгель, активированный уголь и Мезим. С врачом нужно проконсультироваться о приеме других препаратов. В день лапароскопии следует принять душ и побрить интимные места и живот, снять украшения, очки и линзы.

Как проводится лапароскопия?

лапароскопия

  1. Операцию делает врач-хирург. Анестезиолог вводит наркоз и пациент засыпает. На животе делается несколько разрезов 1-2см. обычно таких надрезов 3-4, в зависимости от цели лапароскопии;
  2. Врач вводит трубки в отверстия, через трубки вводиться хирургические инструменты, углекислый газ, видеокамера;
  3. Через видеокамеру врач визуально наблюдает весь процесс внутри на мониторе;
  4. Хирург выполняет определенные действия, наблюдая за монитором, проводит хирургическое лечение;
  5. В конце накладываются швы.

Поведение и режим после операции

Следует после операции очнуться через 2 часа и начать ходить. В этот же день можно пить и принимать пищу. Пациента выписывают со стационара максимум через 5 дней. Швы затягиваются быстро и обычно женщины не ощущают боли при затягивании шрама.Если женщина хочет зачать ребенка, то нет никаких противопоказаний, чтобы этого не делать. Можно подождать месяц, чтобы почувствовать себя уверенней. Врачи не считают, что операция повредит зачатию. Напротив, чаще всего ее делают при бесплодии.После операции женщина может ощущать потягивание или боль в области ключицы. Пугаться не нужно, это введенный газ ищет выхода. Дискомфорт может продолжаться около недели. В остальном если нет осложнений, пациент хорошо себя чувствует и быстро приходит в норму.Какого-то строгого режима после операции – нет. Главное следить за здоровьем, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно посещать гинеколога.Лапароскопия – самый щадящий способ хирургического лечения и диагностики. Будьте здоровы!

Видео: Лапороскопия

ekovsem.ru