Удаление миомы матки лапароскопическим методом, или как убрать узлы без шрамов. Лапароскопическое удаление миомы матки


отзывы пациенток и описание процедуры + видео, как проводится данная операция

0Миома матки – заболевание неприятное, сопровождающееся яркими симптомами и провоцирующее довольно серьезные осложнения.

Однако, впадать в отчаяние от такого диагноза не стоит – это раньше миома считалась предраковым состоянием, и женщине удаляли ее вместе с репродуктивным органом.

Сейчас медицина шагнула далеко вперед, и миома с успехом лечится не только хирургическими методами, но и консервативно (при раннем диагностировании).

Причем хирургические методы не всегда подразумевают полостную операцию, возможны малоинвазивные вмешательства, одним из которых является лапароскопия.

Причины возникновения миомы

Спровоцировать развитие миомы может как один, так сразу ряд факторов:

  • гормональный сбой. Миоматозное образование развивается при дисбалансе прогестерона и эстрогена. Такое явление может иметь место при нарушении в работе яичников;
  • неправильное питание. При большом количестве жирных и сладких блюд в рационе, может происходить сбой в гормональной системе;
  • вмешательства гинекологического характера – аборты, выскабливания, установка спирали, сложные роды, хирургические операции – все это может привести к образованию микротрещин на маточных стенках, которые в дальнейшем покрываются соединительной и мышечной тканями, что и является базой для развития узлового образования;
  • отсутствие половой жизни и оргазмов приводят к застойным явлениям в малом тазу, что тоже является толчком для возникновения миомы;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

По статистике миоматозные образования чаще диагностируются у женщин, у которых не было родов и лактации, а также у тех, кто слишком рано начал половую жизнь.

1

Что такое лапароскопия

Лапароскопия – это один из самых распространенных и эффективных методов лечения миомы больших размеров.

Лапароскопия является современной методикой, которая практически не имеет противопоказаний и позволяет в короткие сроки избавится от миомы. Как правило, это органосохраняющая операция, при которой репродуктивный орган удалению не подлежит.

С помощью данной операции проводят:

  • удаление матки без шейки;
  • консервативную миомэктомию – удаляется только узел;
  • полное удаление матки и шейки.

Лапароскопия – это не только манипуляция в лечебных целях, специалисты ее также проводят для диагностики того или иного заболевания внутренних органов.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом проводится под общим наркозом, при этом с помощью специального оборудования хирург удаляет из матки патологическое образование, не влияя на работу самого репродуктивного органа.

Показания к данной операции

Лапароскопическая операция по удалению миомы проводится с обязательным учетом возраста оперируемой, состояния ее репродуктивных органов, а также наличия фоновых недугов.

Лапароскопия при миоме матки показана при:

  • сильных болях и кровотечениях, спровоцированных миомой;
  • быстро растущем образовании;
  • сильном давлении миомы на окружающие органы;
  • бесплодии и невынашивании беременности;
  • анемии;
  • множественных узловых образованиях;
  • атипичном строении узлов.

Во всех остальных случаях предпочтительнее назначать консервативное лечение, которое будет останавливать рост образования.

Читайте также про препараты при миоме.

2

Достоинства и недостатки

Пациентки среди достоинств лапароскопии выделяют:

  • минимальное физическое повреждение;
  • недолгий реабилитационный период.

Врачи же добавляют следующее:

  • нерожавшим женщинам эта операция позволяет сохранить репродуктивный орган;
  • отсутствие массивных кровотечений;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • отсутствие спаечного процесса;
  • выписка пациентки производится уже на 4 сутки;
  • низкий процент возникновения рецидивов заболевания.

Справедливости ради надо сказать и о недостатках лапароскопичсекого вмешательства:

  • возможно не во всех случаях;
  • сложность в выборе квалифицированного хирурга.

ВАЖНО!

При решении ложиться на лапароскопическую операцию необходимо очень тщательно подходить к выбору клиники и специалиста, не взирая на цены.

Виды лапароскопических методов

При помощи лапароскопии можно удалить непосредственно миоматозный узел (консервативный метод), а можно удалить матку целиком (радикальный метод).

Консервативный метод рекомендован женщинам, которые впоследствии планируют беременность.

Радикальный метод чаще всего назначается женщинам климактерического периода, а также при очень больших размерах миомы.

Восстановление после радикальной лапароскопии существенно отличается от реабилитации в послеоперационный период после консервативного удаления новообразования.

3

Как проводится операция

Процедура операции проводится в несколько этапов:

  • первым делом в брюшную полость женщины накачивается углекислый газ, который необходим для сепарации органов. Газ совершенно безопасен и предохраняет органы от травматизации в ходе операции;
  • затем специалист вводит в брюшную полость лапароскоп и выясняет, какие именно инструменты могут понадобиться для удаления узла;
  • через пупочную область в брюшную полость вводится эндоскоп, на конце которого имеется осветительный прибор;
  • при помощи лапарокопичсеких инструментов врач удаляет миоматозный узел и выводит его через трубку;
  • далее проводится коагуляция сосудов, и накладываются швы на разрезанные ткани.

Операция проводится под общим наркозом и может занять от получаса до 2 часов. Это зависит от количества узловых образований и места их локализации.

Читайте также про гистероскопию миомы.

Какие возможны осложнения

Несмотря на свою малоинвазивность, лапароскопия все же является хирургическим вмешательством, а, следовательно, после нее возможны некоторые осложнения.

Они составляют всего 2% случаев, но не сказать о них нельзя:

  • возможны механические повреждения органов инструментами лапапроскопа или при введении газа в брюшную полость;
  • могут травмироваться сосуды при проколе;
  • может возникнуть внутреннее кровотечение;
  • не исключены механические травмы кишечника или мочевыводящих путей;
  • в некоторых случаях углекислый газ может проникнуть в подкожно-жировую клетчатку.

Есть ли противопоказания

Противопоказания для проведения лапароскопии следующие:

  • злокачественные процессы в молочных железах или органах малого таза;
  • воспалительные процессы;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • обширные спаечные процессы в брюшной полости;
  • кожные заболевания, при которых имеется потенциальная вероятность проникновения инфекции внутрь организма;
  • нетипичная реакция на наркоз;
  • бронхолегочные заболевания;
  • тяжелые недуги почек;
  • серьезные поражения сосудов и сердца, тяжелая форма гипертонии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Каких-то специфических противопоказаний к проведению лапароскопии нет, все перечисленные моменты относятся к любому виду хирургического вмешательства.

4

Подготовка к операции

За неделю-две до операции необходимо пройти следующее обследование:

  • клинический анализ мочи и крови, а также СОЭ;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • влагалищный мазок;
  • УЗИ матки и придатков.

Не раньше, чем за месяц до операции, необходимо:

  • сдать кровь на сифилис;
  • сделать кардиограмму.

Анализы, которые действительны три месяца:

  • анализ на определение группы крови;
  • анализ крови на гепатиты и ВИЧ.

В день перед операцией необходимо придерживаться щадящей диеты, которую назначит врач. Вечером сделать очистительную клизму. В день вмешательства есть и пить категорически запрещено!

ВАЖНО!

Операция по удалению миоматозного узла проводится на 15-25 день менструального цикла.

Период восстановления

Через несколько часов после операции женщина может вставать и двигаться. Движение необходимо, чтобы не образовывались спайки, быстрее выводились остатки газа и чтобы процесс реабилитации проходил легче.

Каких-то специальных ограничений в питании нет, но пищу лучше употреблять дробно. Рекомендуется носить компрессионные чулки и бандаж.

Швы после операции снимаются примерно через неделю, через три недели разрешаются активные физические нагрузки, а через месяц можно жить половой жизнью.

Что касается планирования беременности, это зависит от тяжести операции, количества узлов и других факторов. Но в любом случае о зачатии стоит задумываться не раньше, чем через 6-12 месяцев.

5

Общие рекомендации

В первые несколько дней после лапароскопии возможны боли, которые устраняются обезболивающим препаратами, поэтому 3-4 дня после операции женщине лучше оставаться в стационаре под наблюдением врачей.

Если репродуктивная функция сохранена, врач обязательно объяснит, когда приблизительно должна начаться менструация, и предупредит об обязательной контрацепции в первые полгода-год. Также врач расскажет об образе жизни на ближайший месяц.

Отзывы пациенток

Ниже представлены реальные отзывы женщин, которым делали лапароскопию:

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение

Лапароскопия – эффективный малоинвазивный метод удаления миоматозных образований в матке.

Безусловно, самая успешная операция – эта та, которой удалось избежать, но, если вопрос стоит об обязательном хирургическом вмешательстве, лапароскопия – это самый безопасный метод вмешательства.

После такой органосохраняющей операции женщина вполне может забеременеть и родить здорового ребенка. Главное соблюдать все врачебные рекомендации.

Полезное видео

В видео показано, как проводится лапароскопическая операция по удалению миомы больших размеров (6,5 см):

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

миомэктомия, удаление лапароскопическим методом, операция

В настоящее время многие женщины страдают миомой матки. Она представляет собой доброкачественную опухоль, справиться с которой лучше всего помогают именно оперативные способы. Одной из самых эффективных методик считается лапароскопия миомы матки. Как же проводится такая операция и чем она лучше других?

Что представляет собой опухоль?

Миома матки у женщин – это доброкачественное новообразование, которое возникает в мышечных тканях детородного органа. Чаще всего ее выявляют у пациенток репродуктивного возраста. Эта опухоль довольно длительное время никак себя не проявляет, поэтому женщина может даже не догадываться о ее существовании.

Но в дальнейшем, когда новообразование станет большим, женщину могут беспокоить такие симптомы как нарушение менструального цикла, кровяные выделения из влагалища, проблемы с зачатием ребенка, болевые ощущения в нижней части живота, увеличение объема брюшной полости, трудности с опорожнением кишечника и мочеиспусканием.

При миоме матки перерождение в злокачественное новообразование происходит крайне редко. Борьба с патологией осуществляется преимущественно радикальными методами. Если опухоль совсем маленькая, то проводят терапию с помощью гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

Причины развития опухоли

Специалисты выделяют несколько факторов, способных вызвать образование миомы матки у женщин. Это:

  • Сбой гормонального баланса в организме.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Повреждения детородного органа вследствие различных гинекологических манипуляций, родовой деятельности, абортов.
  • Лишний вес тела.

Миома матки чаще всего встречается у женщин, которые еще не рожали. Чем больше было беременностей, тем ниже вероятность формирования новообразования. И один из указанных факторов не является гарантией того, что болезнь матки точно возникнет. Однако, наличие таких причин существенно повышает риск появления опухоли у женщин.

Разновидности операции

Удаление миомы матки лапароскопическим методом бывает двух видов, которые отличаются целью проведения:

  1. Диагностическая. Такой тип лапароскопии разрешается использовать при любых размерах опухоли. Целью ее является осмотр полости матки, определение параметров новообразования.
  2. Оперативная. Этот вид операции необходим уже для непосредственного устранения новообразования. Но удаляется только небольшая маточная миома.

Стоит отметить, что при диагностике с помощью лапароскопии матки можно брать ткань на анализ, чтобы установить, нет ли злокачественных клеток в опухоли.

Положительные и отрицательные стороны операции

Лапароскопическая миомэктомия матки имеет свои достоинства и недостатки. К положительным сторонам можно отнести безопасность лечения. Такая операция по удалению миомы матки не оставляет следов после проколов, внутренние органы не задеваются, побочных эффектов очень мало. Также довольно низкий риск формирования спаек, во время лечения женщина не теряет много крови.

Еще плюсом считается быстрое восстановление пациентов после энуклеации миоматозных узлов. Как правило, хватает трех дней, чтобы организм реабилитировался, поэтому лежать долгое время в больнице женщинам не приходится. Уже после операции пациентка может ходить, постельный режим не назначается.

Благодаря преимуществам лапароскопии миомы матки ее можно применять для лечения женщин, которые еще не рожали или желают в будущем иметь еще малышей. Ведь она позволяет убрать опухоль, сохранив детородную функцию в полной мере.

К отрицательным сторонам лапароскопии миомы относят возникновение осложнений. Это происходит редко, но все же никто не застрахован от неблагоприятных последствий лечения. Основными осложнениями являются: маточное кровотечение, развитие инфекции и воспаления.

Показания и противопоказания к операции

Лапароскопия миомы матки применяется врачами не в каждой ситуации. Есть конкретные случаи, когда такое вмешательство необходимо, и когда его проводить вообще нельзя. Так, назначают операцию, если у женщины имеются следующие патологические изменения:

  • Размер миомы не более 30 мм. Опухоли матки больших размеров удалить таким способом невозможно.
  • Стремительный рост опухоли.
  • Сложности с зачатием ребенка.
  • Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника из-за давления новообразования.
  • Субсерозный тип миомы.
  • Интенсивные кровотечения из влагалища.
  • Перекручивание ножки опухоли.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству при миоме у женщин являются:

  • Нарушения деятельности пищеварительных органов.
  • Проблемы с сердцем и сосудами.
  • Подозрение на злокачественное перерождение.
  • Слишком большое число миом или опухоль очень крупная.
  • Грыжа в брюшной полости.

Также не рекомендуется проводить лапароскопическое удаление миомы, если женщина не переносит наркоз, страдает почечной недостаточностью, болезнями почек.

Подготовка и проведение операции

Прежде чем проводить вылущивание миомы матки, лечащий врач назначает диагностические мероприятия, чтобы точно знать все параметры новообразования и состояние самой женщины. К методам обследования при миоме у женщин относят:

  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Лабораторные исследования крови, мочи, мазка.

После полученных результатов обследования врач решит, какая именно разновидность лапароскопической операции при миоме необходима в данном случае и назначает операцию. Самой женщине требуется отказаться от приема пищи за 8 часов до начала операции. Можно употреблять воду, но все же лучше, если мочевой пузырь будет пустой. Поэтому следует опорожнить его перед терапией.

Проведение вмешательства при миоме начинается с введения анестезии или наркоза пациентке. После этого специалист делает несколько проколов в брюшной полости женщины, что бы можно было через них вводить внутрь инструменты.

Затем эту полость заполняют углекислым газом, который расширяет ее, что помогает хирургу свободнее пользоваться инструментами во время операции. В один из проколов вставляется лапароскоп, после чего врач производит удаление одной только миомы или полностью детородного органа. По времени терапия матки занимает пару часов.

Восстановление после операции

Для того, чтобы лапароскопическая миомэктомия  матки не вызвала никаких негативных последствий, женщинам необходимо соблюдать некоторые рекомендации врачей. Как только пациентка начнет отходить от наркоза, ей требуется немного походить. При этом не нужно двигаться быстро, делать резкие движения. Ходить необходимо для того, чтобы в органах малого таза нормализовалась циркуляция крови.

В течение суток женщине можно употреблять только воду. Спустя трое суток пациентку уже выписывают из больницы. Дома следует отказаться от физических нагрузок, так как матка должна находиться в покое. Поэтому и тяжести носить тоже не рекомендуется. С этим же связано и требование врачей приостановить половую жизнь хотя бы на месяц.

Планировать беременность тоже не стоит сразу. Для этого должно пройти не менее полугода. Еще запрещается принимать горячие ванны, ходить в баню, сауну, загорать на пляже. Еще доктора обращают внимание на питание женщин после оперативного вмешательства. Диета при миоме поможет восстановить жизненные силы организма, укрепить иммунную систему.

Следует отказаться от употребления соленых, жирных, острых блюд, спиртных и газированных напитков, крепкого чая, кофе, любых продуктов, вызывающих газообразование, сладостей. Базой правильного рациона женщины в период реабилитации должны стать овощи, фрукты, нежирное мясо, орехи, супы, каши.

Профилактика заболевания

Оперативное вмешательство при миоме, пусть даже и безопасное, дело неприятное. Поэтому стоит заботиться о своем здоровье на протяжении всей жизни, чтобы потом не пришлось ложиться на операционный стол. Конечно же, нет такой меры профилактики, которая бы точно смогла обезопасить женщину от возникновения маточной миомы.

Но есть ряд рекомендации врачей, выполнение которых позволит снизить риск развития патологии детородного органа до минимума. К ним относят:

  1. Контроль за гормональным фоном.
  2. Своевременное лечение заболеваний женской половой системы.
  3. Применение контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности и последующих абортов, а также проникновения инфекции.
  4. Отсутствие стрессовых ситуаций.
  5. Ведение здорового и активного образа жизни.
  6. Ежегодное посещение гинеколога.

Таким образом, лапароскопия миомы матки – это один их самых эффективных и безопасных методов лечения болезни у женщин. Но какой бы хорошей не была операция, вмешательство в организм всегда не приветствуется врачами.

womanhealth.guru

Реабилитация и беременность после лапароскопии миомы матки

Операции на матке сопровождаются долгим периодом восстановления, регулярными обследованиями, переживаниями по поводу возможных осложнений. Чтобы избавиться от послеоперационных шрамов, приходится посещать косметологические кабинеты, тратя свое время и финансы. Однако современная медицина сделала большой шаг вперед. Появился новый метод хирургического вмешательства под названием лапароскопия.

Содержание статьи

Что собой представляет данный метод?

Операция под названием лапароскопия миомы матки проводится следующим образом: в брюшную полость через небольшие разрезы вводятся трубки с телескопическими камерами для контроля хода процедуры и непосредственно сами хирургические инструменты.

Разрезы, которые делают на животе, не превышают 2 см в длину, то есть следов хирургического вмешательства практически не остается.

Помимо этого, операция сопровождается минимальными кровопотерями.

Кроме миомы показаниями к проведению лапароскопии являются следующие заболевания и патологические состояния: бесплодие, эндометриоз, киста яичника, овариэктомия, апоплексия яичника, гистерэктомия, внематочная беременность, аденомиоз, стерилизация, маточное кровотечение, перекрут придатков матки или яичника, острый воспалительный процесс, онкологическая патология половой системы.

Вместо большого разреза делают всего три маленьких прокола, то есть существенно уменьшаетсяинвазивность, хирургическое вмешательство не оставляет после себя больших рубцов. Помимо этого, существенно уменьшается риск образования спаек, а реабилитация после мероприятия максимально короткая.

Лапароскопия применяется и в качестве метода хирургического вмешательства, и как способ диагностики. Вначале врачи делают местный или общий наркоз, а затем наполняют брюшную полость углекислым газом с помощью инсуфлятора – подкожно внедренной канюли. Подобная мера позволяет обеспечить хороший доступ к половым органам, подлежащим хирургическому вмешательству. Сквозь брюшную полость вводятся троакары – полые металлические трубки, через которые вводятся инструменты, включая лапароскоп.

В результате вся операция контролируется врачом в режиме реального времени.

Противопоказания к лапароскопии:

  1. Последняя стадия ожирения;
  2. Нарушения свертываемости крови;
  3. Прием антикоагулянтов;
  4. Активные инфекционные заболевания;
  5. Беременность на поздних сроках;
  6. Недавние открытые полостные операции.

Как правило, после операции женщина проводит в стационаре не больше 3 дней. При этом не требуется принимать анальгетики. Ранки на кожных покровах заживают у все по-разному: у некоторых за 2 недели, у других за 1,5 месяца. Полностью наложенные швы рассасываются спустя 3 месяца.

В ряде случаев требуется удалить не только патологические узлы, но и сам орган. Иногда это тоже можно сделать посредством лапароскопии.

Стоит отметить, что после такого мероприятия значительно реже возникают осложнения, нежели после традиционных полостных операций.

Реабилитация после гистерэктомии посредством лапароскопии тоже довольно короткая. В данном случае следов на теле тоже практически не остается (пятен, рубцов, шрамов).

Показания к лапароскопическому удалению матки:

  • наличие рака шейки матки или онкологическое заболевание полости самого органа;
  • фиброма;
  • эндометриоз;
  • прогрессирующее или хроническое маточное кровотечение.

Противопоказанием к данному методы хирургического вмешательства является выпадение матки;поздние сроки беременности; большие размеры органа; кисты больших размеров.

Перед гистерэктомией пациентка проходит комплексное диагностическое обследование, включающее ЭКГ, УЗИ, анализы крови (в том числе биохимический) и мочи, проверку свертываемости крови.

Предварительно проводится курс лечения гормональными препаратами, чтобы уменьшить матку в размерах и облегчить тем самым ее последующее удаление. Также перед самой процедурой врач может назначить антибиотики широкого спектра действия для снижения риска развития осложнений.

Данный метод позволяет удалить такого рода доброкачественные опухоли, которые образуются на слое эндометрия и мышечных тканях матки. Причины развития миомы весьма разнообразны: генетические нарушения, гормональные сбои, неправильный обмен веществ, наследственная предрасположенность, прием оральных контрацептивов, беременность и роды.

Часто патология не дает о себе знать и обнаруживается лишь при очередном профилактическом гинекологическом осмотре. Однако при прогрессировании заболевания, росте узла, наблюдаются длительные и обильные менструации, боли в зоне таза, трудности с мочеиспусканием, а также бесплодие. Обычно надрезы в данном случае не превышают 1 см по длине. Помимо этого, не травмируются ткани внутренних органов, снижается к минимуму риск образования спаек.

Пациентке не требуется долгое время находиться в условиях стационара. Восстановление не сопровождается сильными болезненными ощущениями и дискомфортом. Миомы классифицируют по месту локализации на подслизистые, межмышечные, межсвязочные, шеечные и подбрюшинные. Чаще всего они возникают в зоне дна и тела детородного органа, поэтому межмышечные – самые распространенные. Кроме того, узлы могут быть одиночными и множественными, но все они подлежат удалению с помощью лапароскопии.

После подтверждения диагноза необходимо срочно принимать меры, так как миома может спровоцировать неприятные осложнения: бесплодие, выкидыши, нарушения в работе половых органов и мочевыделительной системы. Существует риск перерождения опухоли в злокачественную, то есть миома может спровоцировать рак или саркому. Стоит отметить, что в перерождение опухоли часто становится причиной летального исхода.

Кроме того, увеличение размеров миомы существенно затрудняет проведение лапароскопии. Нередко отечественные хирурги выполняют в таком случае полостные операции, частично или полностью удаляя матку, что не позволяет в дальнейшем выносить ребенка.

Существует, хоть и минимальный, риск развития осложнений – кровотечения, травм соседних органов,последствия общего наркоза. При повышении температуры имеет место инфекция. Последняя чаще всего спровоцирована воспалительным процессом в органах малого таза, который не выявили до операции. Возможно развитие подкожной эмфиземы, которая возникает в результате травм сосудов брюшной стенки.

Именно поэтому рекомендуется во время реабилитации находиться в стационаре под наблюдением врачей, хотя уже спустя 3 суток можно отправляться домой.

Как правило, реабилитация сопровождается устранением болей, если таковые имеются, нормализацией картины крови и другим симптоматическим лечением. Врач обязательно расскажет, когда предположительно начнутся менструации (при сохраненной репродуктивной функции) и какие контрацептивы лучше использовать до нормализации состояния.

На протяжении последующих 3 месяцев противопоказаны физические нагрузки) подъем веса более 3 кг). Не следует отправляться в баню/сауну. Возможно, для восстановления менструального цикла и удачного зачатия ребенка понадобится принимать гормональные препараты.

Кроме того, рекомендуется придерживаться диеты, чтобы избежать запоров, вызывающих чрезмерное напряжение брюшной стенки. Для тех, кто страдает варикозным расширением вен, понадобятся компрессионные чулки.

Осложнением после операции является рубец. Планировать малыша можно спустя 8-12 месяцев с момента проведения мероприятия. Стоит отметить, что это довольно короткий срок.

Если беременность планируется через полгода, рекомендуется провести диагностическую лапароскопию для исключения спаек, рецидива патологии, наличия осложнений. Противопоказаний для беременности после подобной операции нет, но опухоль больших размеров может негативно повлиять на репродуктивную функцию.

В итоге восстановление после лапароскопии и иссечения миомы матки может понадобиться около 2 лет, чтобы удачно зачать малыша.

Видео: Лапароскопия миомы матки: преимущества метода

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

особенности ведения операции по удалению опухоли

Содержание статьи:

Для того чтобы снизить возможные риски после проведения операции, врачи стараются применять малоинвазивные методики. Одной из таких является лапароскопия миомы матки. Благодаря ей специалисты могут удалить опухоль любого размера, не оставляя при этом на брюшной стенке пугающих шрамов. Кроме того, за счет малой травматичности период реабилитации значительно сокращается, что особенно важно при наличии доброкачественных образований, так как любое ухудшение состояние может вызывать рост нового узла.

Как появляется узел миомы?

Основным провоцирующим фактором миомы является нарушение гормонального фона. Помимо этого, вызвать рост узла могут травмы матки, то есть аборты, выскабливания и прочие вмешательства. Клиника патологии напрямую зависит от того, где именно расположен узел. Особенного внимания заслуживают подслизистые узлы, которые провоцируют выраженные кровотечения и являются причиной бесплодия. Данное состояние требует, как правило, оперативного вмешательства, так как без устранения узла женщина не сможет зачать и выносить ребенка.

диагностика миомы матки

Не менее опасными являются мышечные миомы, которые становятся причиной сильных болевых ощущений. Кроме того, возможны такие последствия, как сдавление соседних органов, что также является показанием для операции. Таким образом, клиника заболевания зависит от размеров, положения, состояния и характера миомы, что также влияет на выбор метода лечения.

Как правило, на начальных стадиях стараются применять гормональное лечение. Кроме этого, возможно наличие показаний для хирургического вмешательства. Оно, в свою очередь, может осуществляться различными способами. В последнее время наиболее часто применяется лапароскопия при миоме матки. Это новейший малотравматичный способ устранения узлов. Тем не менее, врач сам решает, что будет использоваться: лапароскопия или лапаротомия, так как существуют ситуации, когда без разреза брюшной полости просто не обойтись.

Показания к хирургическому вмешательству

Наиболее часто лапароскопическое удаление миомы используется в тех случаях, когда имеются субсерозные узлы, выраженный рост миомы, бесплодие, вызванное опухолью, сдавление соседних органов и так далее. Также этот метод идеально подходит при наличии большого количества узлов на матке, вызывающих ее деформацию.

Данная операция особенно показана в тех случаях, когда у женщины имеется выраженная анемия, вызванная длительными и обильными кровотечениями. Кроме того, лапароскопия эффективна при удалении узлов, имеющих сложное строение.

В то же время, следует отметить, что этот вид операции показан только в том случае, если узлы не превышают 6 сантиметров. Кроме того, значение имеет положение или глубина локализации миомы. Следовательно, лапароскопия используется только при поверхностных углах.

Противопоказания для оперативного лечения

Как и в любом другом случае, противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. К последним относятся заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, так как больные с данными патологиями могут не перенести наркоз. Сниженный вес также является поводом для отказа в операции. Помимо этого, к абсолютным противопоказаниям относятся грыжи брюшной стенки и нарушение свертываемости крови.

Относительными противопоказаниями являются следующие состояния:

  • Выраженный избыток веса
  • Большое количество спаек в брюшной полости
  • Образование выпота и другой жидкости в полости живота объемом более литра
  • Раковое поражение шейки матки
  • Онкологические заболевания яичников
  • Размеры узла миомы более 12 недель.

В том случае, если имеются инфекционные процессы в стадии обострения, в первую очередь проводят их лечение и только после нормализации состояния назначается операция. То же касается анемии или артериальной гипертензии. При наличии выраженных изменений с этой стороны нужно для начала добиться стойкой ремиссии, улучшить картину крови. И после этого решается вопрос об операции, так как при проведении вмешательства в данном состоянии восстанавливаться после лапароскопии будет достаточно тяжело.

Методика оперативного вмешательства

операция при миоме матки

Прежде чем сделать лапароскопию, врачи решают вопрос об объемах вмешательства. Операция может проводиться радикально или консервативно. В первом случае подразумевается удаление матки вместе с узлами. Основным условием в данном случае является отсутствие необходимости сохранения детородной функции.

При этом существует несколько методик. Матка может удаляться полностью вместе с узлами, но шейка остается на месте. Также возможно удаление органа вместе с шейкой. В некоторых случаях осуществляется удаление части матки с узлом. При этом репродуктивная функция утрачивается, но менструации сохраняются.

Консервативные методы подразумевают удаление узлов с сохранением детородной функции. При этом может осуществляться полное удаление миомы на ножке или вылущивание узла. Как правило, реабилитация проводится в стационаре для предупреждения осложнений раннего послеоперационного периода.

Ход операции и стадии

Если было решено удалить большую миому с помощью лапароскопического метода, в первую очередь следует пройти некоторые процедуры. Как правило, подготовка к лапароскопии заключается в сдаче анализов и проведении инструментального обследования. Благодаря этому выявляются противопоказания и определяется состояние и положение узла. После этого назначается дата операции.

Начинается она с обеспечения обезболивающего эффекта. Это может быть общий наркоз или эпидуральная анестезия. После этого брюшную стенку прокалывают в определенных местах для того, чтобы ввести инструменты. Далее в брюшную полость подается углекислый газ. Благодаря этому стенки полости приподнимаются, обеспечивая большее пространство для проведения манипуляций. На органы и ткани данный газ не оказывает никакого влияния.

Далее вводится лапароскоп, позволяющий осмотреть матку и органы, а также определить место следующих проколов. Специальными инструментами осуществляется удаление узла, а при необходимости всей матки. Таким образом, можно выделить преимущества данного метода перед удалением миомы с помощью полостной операции. В первую очередь, это малотравматичность, отсутствие шрамов на брюшной стенке, возможность отказаться от наркоза и так далее.

Кроме того, боли после удаления миомы менее выраженные, длительность вмешательства значительно меньше и к тому же вставать разрешается уже на следующие сутки, что уменьшает вероятность образования спаек.

Подробно о миоме матки и ее удалении с помощью лапароскопического метода рассказывается в видео:

Особенности послеоперационного периода

В первую очередь, следует указать, какие возможны осложнения при проведении операции. Это могут быть кровотечения, особенно при удалении крупных узлов, травмы соседних органов и последствия наркоза. Кроме того, в том случае, если после операции держится температура 37.5, следует заподозрить инфекцию. Наиболее часто причиной ее возникновения является невыявленное наличие воспалительного процесса в матке или соседних органах. Также послеоперационный период может осложниться подкожной эмфиземой, причиной которой является травма сосудов во время прокола стенки.

Учитывая всю важность перечисленных осложнений, врачи чаще всего рекомендуют проводить реабилитационный период после лапароскопии в стационаре, несмотря на то, что уже через пару дней можно отправляться домой. Наиболее часто в это время проводится устранение болей, нормализация картины крови и прочее симптоматическое лечение. Также следует уточнить, когда ожидается начало менструального цикла после лапароскопии миомы в том случае, если матка была сохранена, и какие методы контрацепции использовать для предотвращения беременности до нормализации состояния внутреннего слоя органа.

Как правило, в течение трех месяцев следует исключить физические нагрузки и не поднимать более трех килограммов. Кроме того, не следует посещать бани и сауны. Для того чтобы спланировать беременность, нужно добиться нормализации менструального цикла с помощью грамотно подобранной гормональной терапии. Кроме того, вынашивать ребенка разрешается только через 6-12 месяцев в зависимости от вида проводимой операции.

Нелишним будет почитать отзывы женщин, прошедших через подобные операции. Как правило, можно найти много полезных советов, особенно тем, у которого имеются хронические заболевания. В частности, при наличии варикозного расширения вен нужно знать, когда можно снять комиссионные чулки после операции и как избежать судорог. Особенно внимательно подойдите к вопросу питания. Пища должна обеспечивать идеальную работу кишечника, чтобы не допускать запоров, способных вызвать лишнее напряжение брюшной стенки. Кроме того, правильное питание позволит вам нормализовать вес и очистить организм от шлаков, а значит избавиться от некоторых факторов, провоцирующих рост миомы.

загрузка...

netmiome.ru

Миома матки удаление лапароскопия

Лапароскопия миомы матки - особенности операции и последующая реабилитация

Главная » Лапароскопия » Как проходит лапароскопия миомы матки

Миома — это опухоль, которая образуется в разных слоях тела матки, вызывая недомогания у женщины. Удаление новообразования производят хирургическим путем, например, с помощью лапароскопии. Лапароскопия миомы матки — современный метод закрытого оперативного вмешательства, который позволяет удалять опухоли без утраты репродуктивных функций органа. После лапароскопии можно забеременеть и выносить здорового ребенка.

Суть операции с помощью лапароскопа

Операцию делают в больнице, в специально оборудованном помещении. Лапароскопия не является полостной операцией открытого типа и проводится с помощью лапароскопического инструмента, который вводят в брюшную полость через небольшие проколы. После проведенной операции на матке не остаются спайки, не возникают маточные кровотечения и иные осложнения. Проколы на брюшной области быстро зарастают и не оставляют следов в виде шрамов.

Лапароскопия совмещает диагностику и оперативное вмешательство: хирург наблюдает за происходящим в брюшной полости на мониторе. Наблюдение обеспечивает небольшая видеокамера, расположенная на инструменте, и специальная подсветка. Для обеспечения объема внутренней полости в брюшину вводят углекислый газ — он расширяет пространство для манипуляций хирурга и обеспечивает визуализацию. Достаточный внутренний объем предотвращает случайное повреждение соседних органов во время операции.

После нагнетания в брюшину газа вводят лапароскопические инструменты. Хирург внимательно изучает состояние органа и принимает решение о ходе операции. Если узлов на теле матки слишком много, ее удаляют полностью лапароскопическим путем. Однако это бывает в редких случаях, обычно, хирургу удается удалить множество узлов и сохранить орган.

Преимущества лапароскопии очевидны:

  • отсутствие полостных разрезов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • отсутствие послеоперационных спаек в большинстве случаев;
  • небольшая кровопотеря во время и после операции;
  • отсутствие послеоперационного болевого синдрома.

К минусам лапароскопии можно отнести:

  • наличие противопоказаний к проведению операции;
  • беременность возможна лишь через год;
  • осложнения после вмешательства.

Есть определенные риски возникновения кровотечения, а также невозможность зачать ребенка. Однако бесплодие после удаления миомы связано с внутренними причинами, вызвавшими заболевание, а не с хирургическим вмешательством.

Показания и подготовка

В каких случаях гинеколог рекомендует лапароскопию миомы? К ним относится:

  • бесплодие по причине опухоли на матке;
  • сдавливание соседних с маткой внутренних органов;
  • деформация тела матки из-за наличия большого количества узлов;
  • маточные кровотечения, анемия.

Однако удалению при миоме матки подлежат не все узлы: иссечение опухолей больших размеров не проводят из-за возможного обильного кровотечения. Лапароскопом иссекают поверхностные узлы, находящиеся не в труднодоступных местах.

Предварительно гинеколог назначает обследование лапароскопом, исходя из жалоб пациентки. Затем проводится аппаратная диагностика:

  • гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Вопреки опасениям невозможности забеременеть после лапароскопии большинство пациенток через год готовы к зачатию. Преимуществом опер

ации является сохранение тела матки, что особенно важно для нерожавших пациенток.

Возможные осложнения

Как и после всякого оперативного вмешательства, лапароскопическое обследование может вызвать осложнения:

  • маточные кровотечения;
  • повреждения сосудов и внутренних органов;
  • осложнения инфекционного характера.

Травмирование сосудов и соседних органов может произойти из-за введения в полость брюшины медицинских инструментов. Деформировать и травмировать ткани может неправильное сшивание после удаления миомы.

В результате удаления узлов могут быть задетыми соседние органы — мочеточник, мочевой пузырь, кишечник.

Обратите внимание! В большинстве случаев операция проходит безопасно и с минимальным риском осложнений.

Так же возможны последствия применения общей анестезии — затруднение дыхания и иные осложнения. Однако это не относится к проведению непосредственно лапароскопии, а вызвано индивидуальной реакцией организма на наркоз.

Послеоперационный период

На третий день после операции пациенток выписывают из больницы. Соответственно, женщинам дают больничный лист. Некоторые женщины не желают оставаться на два дня в стационаре, однако, реабилитация под наблюдением врачей избавит от появления послеоперационных осложнений. В случае необходимости пациенткам проводится симптоматическая терапия, невозможная в домашних условиях.

Восстановление организма после вмешательства проходит быстро. Чтобы предотвратить возможное появление спаек, пациенткам рекомендуется больше ходить и двигаться. Если на нижних конечностях есть варикозное расширение вен, нужно надевать антиварикозные компрессионные чулки. При появлении неприятных болей внизу живота рекомендуется выпить обезболивающие.

Категорически запрещен подъем тяжестей более 3 кг, нельзя нагружать тело физическими упражнениями минимум три месяца. Посещение парной нужно тоже отложить: возможно кровотечение из-за высокой температуры. Так же противопоказан прием горячей ванны: только теплый душ.

Диета и питание

Чем лучше питаться после лапароскопии миомы? Продукты можно употреблять любые, но следить за проходимостью кишечника. Запоры могут спровоцировать осложнения — расхождение швов. Следует пересмотреть свой рацион питания и отдать предпочтение продуктам, очищающим организм от зашлакованности.

Планирование беременности

Зачатие допустимо спустя год после лапароскопии. На теле матки должны полностью затянуться рубцы. Если беременность наступила через полгода, необходимо уведомить об этом гинеколога. Пациентке назначают курс диагностики для выявления возможных осложнений. По мнению врачей полное восстановление репродуктивных органов возможно лишь через два года после реабилитации.

Итог

Удаление маточной миомы проводится для предотвращения перерождения опухоли в злокачественную. Для женщин детородного возраста миома является препятствием к зачатию и успешному вынашиванию плода. Современный метод лапароскопии позволяет удалять узлы наиболее щадящим способом, в отличие от открытых полостных операций. Освобождение тела матки от узлов обеспечивает возможность выносить плод без осложнений.

proskopiyu.ru

Информация про удаление миомы матки лапароскопическим методом

Большинство женщин, впервые услышав в свой адрес диагноз «миома матки» впадают в страх и рисуют в воображении страшные картинки.

Не имея ни малейшего понятия о природе заболевания и современных методах ее лечения, пациентки зачастую не верят в успех терапии и отказываются от своевременного устранения патологии, что крайне опасно.

Миома – образование, которое не принадлежит к категории злокачественных опухолей, располагающееся в мышечных мягких тканях матки. У каждой второй женщины детородного возраста диагностируется такая патология.

Невзирая на отсутствие раковых клеток, болезнь довольно серьезная, предполагающая терапевтическое лечение, главный принцип которого – сохранить женщине шанс иметь детей.

О процедуре

Лапароскопическая миомэктомия – способ хирургического вмешательства, в процессе которого заболевание устраняется путем отсечения пораженных участков мягких тканей специальным прибором – лапароскопом.

Это современная инновационная разработка, предполагающая минимальный порог травматизма, и сведение к нулю возможных рисков, рецидивов и осложнений. Методика нашла применение в гинекологической онкологии, в пороках и дефектах строения внутренних органов.

Принцип такой операции состоит в удалении опухоли с помощью проколов брюшной полости, позволяющих лапароскопу проникнуть ближе к аномальному образованию и устранить его.

Показания

Как правило, данный способ оперативного вмешательства показан рекомендован женщинам, у которых диагностированы крупные по величине субсерозные узловые образования.

Показания к лапороскопической хирургии:

  • величина опухоли или множественные узловые патологии по размерам равнозначны величине матки при 12 неделях беременности;
  • риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную – в течение года она способна не только увеличиться в несколько раз, но и изменить характер на жизненно опасную саркому;
  • атрофирование и в последующем  отмирание узловых образований;
  • развитие подслизистой формы заболевания;
  • аденома;
  • узловой некроз;
  • дисфункция процесса мочеотведения вследствие давления образования на мочеполовую систему;
  • заболевание провоцирует невозможность к зачатию;
  • развитие тяжелых проявлений анемии.

Как и любая операция, лапароскопия матки предполагает выполнения комплекса мероприятий и специальной подготовки пациента к данной процедуре. Требуется тщательное изучение клинической картины заболевания, стадии его развития, природы образования, а так же совмещение оперативных действий с общим состоянием организма женщины и ее возрастной группой.

Анализы

Любое заболевание, требующее кардинально вмешательства во внутренние процессы организма, требует лабораторного ее подтверждения и получения более обширной и полной информационной картины:

  • общий анализ мочи – покажет общее состояние основных систем и органов пациентки, а так же степень негативного влияния на них маточной опухоли. Сдается за 14 дней до предполагаемой операции;
  • общий анализ крови – сроки те же. Выявляется предрасположенность к анемии, уровень эритроцитов в крови, обеспечивающих подачу кислорода к клеткам и тканям организма;
  • биохимический анализ — определит количество белка, содержание глюкозы железной сыворотки, а так же возьмет на анализ печеночные пробы, быстроту свертываемости плазменных красных телец;
  • анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит В и С – эта группа диагнозов является противопоказанием к проведению лапароскопии. Проводиться за 10-12 дней до мероприятия.
Дополнительные обследования

В качестве дополнительных исследований может быть показана флюорография. Обследование исключит возможные противопоказания к операции и минимизирует риски.

Электрокардиограмма сердечной деятельности подтвердит готовность организма пациентки справиться с предстоящим испытанием, выявит готовность главного органа перенести анестезию. Данное обследование является обязательным условием к проведению хирургии, особенно если возраст пациентки больше 45 лет, наряду с консультацией врача – кардиолога.

Перед операцией

В процессе подготовки к операции пациентке следует дать письменное согласие и заполнить соответствующую карту согласия на анестезию, и на хирургическое вмешательство – это регламентировано российским законодательством.

Получив результаты всех анализов, оговаривается тип обезболивания и выбирается соответствующий препарат с учетом индивидуальной физической переносимости, после чего берутся пробы не случай аллергических проявлений.

Все воспалительные диагнозы и инфекционные проявления приводятся в состояние нормы. Если имеется венозная недостаточность и риск тромбов, нужно медикаментозно урегулировать густоту кровяных потоков.

Да сутки до предполагаемой даты проведения процедуры следует принять очищающие средства, которые полностью освободят кишечник. Можно самостоятельно поставить клизму. Кроме того, следует отказаться от курения.

В день проведения лапароскопии необходимо принять душ и побрить зону лобка. Вечером допустим легкий перекус, на ночь желательно выпить снотворный препарат, чтобы успокоиться, выспаться и отдохнуть перед предстоящим событием.

Только после соблюдения всех указанных условий, женщине проводится хирургическое устранение патологии.

Этапы

Если лапараскопическое удаление миомы матки — единственное оптимальное решение, позволяющее сохранить здоровье, и по возможности, детородную функцию женщины, медлить с ее проведением не стоит. Современный уровень развития медицины позволяет успешно проводить подобные радикальные методики устранения новообразований внутренних органов.

Операция, процесс многоплановый, он осуществляется в несколько этапов:

  • начальный этап – проведение анестезии. Процедура проводится под общим обезболиванием, на протяжении всего периода ситуацию контролирует врач – анестезиолог, который рассчитывает индивидуальную дозу препарата с учетом общего состояния здоровья и анатомических особенностей пациентки;
  • первый – на данной стадии квалифицированный специалист с помощью большой иглы под давлением подает внутрь брюшной полости углекислый газ. Делается это со следующей целью – внутри, в области пораженного органа высвобождается пустое пространство, заполненное газом, и открывающее хирургу полную клиническую картину происходящего.

    Кроме того, получившаяся пустота – это препятствие, оберегающие внутренние органы от неосторожных действий врача, способных привести к механическим травмам и внутренним порезам мягких тканей;

  • второй этап – на внешней стороне брюшины в районе очага поражения, делаются специальные надрезы – рассечения, через низ лапароскоп попадет внутрь и хирург сможет максимально точно воздействовать на опухоль. Все готово к удалению патологии;
  • основной этап – непосредственно лапароскопия. Маточные сосуды выделяются, и специальными противотравматичными клеммами в них временно перекрывается циркуляция крови. Происходит отсечение миомных узлов.

    Его границы соприкосновения с живой, здоровой тканью хорошо просматриваются, что дает возможность делать это минимальным повреждением внутренних стенок матки, что на этапе реабилитации ускорит ранозаживляющие процессы.

    После этого маточные стенки ушивают специальными эластичными синтетическими нитками, которые спустя некоторое время самостоятельно рассосутся внутри органа.

    Все слои мягкой ткани мышц при этом соединяются послойно и надежно сшиваются. Если в процессе своих действий хирург наблюдает множественную динамику узловых образований, их пытаются поочередно устранить описанным выше способом.

    Если по объективным причинам сделать это оказывается невозможным, на месте принимается решение об удалении всего органа.

Процесс операции можно посмотреть в этом видео:

Реабилитация

Этот период начинается сразу после пробуждения пациентки от наркоза. Через несколько часов ей предлагается встать и немного пройтись. Делать это следует осторожно и плавно. Эти манипуляции приводят в норму кровяное давление в органах малого таза.

Первые сутки нельзя кушать, только питье. Часто на данной стадии появляется температура, что считается нормой. Швы ежедневно осматривают и обрабатывают антисептиками.

После корректно проведенных манипуляций на 3-4 сутки женщину выписывают из клиники. Снимать швы нет необходимости – нитки рассасываются, а через пару месяцев происходит их полное заживление. Главное требование – не мочить место соединения тканей в первые несколько суток после процедуры удаления опухоли.

Кроме того, месяц женщине следует придерживаться полного полового воздержания. Необходимо придерживаться рекомендованной доктором диеты на протяжении всего этапа восстановления организма.

Рацион подбирается с учетом потребностей организма в иммуноповышающих веществах. В меню убирают трудно перевариваемые, острые и жирные продукты. Избегают консервантов, сладкого и мучного. Налягают на фрукты, овощи, каши.

Избегать занятий активным спортом, больших физических нагрузок, не посещать бани и сауны.

Чтобы исключить возможный рецидив, пациентке через два месяца назначаются контрольные обследования на возможность дефицита или, напротив, повышенного содержания гормональных компонентов.

Заболевание характеризуется большим процентом доброкачественных образований, поэтому прогноз на полное восстановление организма оптимистичен. Главное, сделать операцию вовремя и избежать осложнений. Данная технология считается щадящей, смертность на столе хирурга практически исключена.

Благодаря тому, что процесс проходит практически бескровно, целостность многих тканей сохранена, побочный эффект минимален. Операции, проводимые на ранней стадии диагностирования – это 80% шанс на полное восстановление.

Большинство женщин, перенесших заболевание и качественно прооперированных, могут в дальнейшем иметь детей. Способность к зачатию полностью восстановится спустя полгода.

Общая статистика осложнений такова – не более 10-15% пациенток сталкиваются с осложнениями и рецидивами. Если болезнь не лечить – каждый второй случай грозит закончиться злокачественной онкологией.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

stoprak.info

Операция лапароскопии при миоме матки

Лапароскопическая операция для удаления узлов миомы матки используется довольно часто, так как позволяет удалить субсерозные образования больших размеров. Такие узлы влияют на возможность забеременеть и мешают работе внутренних органов.

Лапароскопия применяется для удаления крупных миоматозных узлов

Показания к лапароскопии миомы матки

После полного диагностического обследования и выявления наличия симптомов заболевания и узлов опухоли различного характера, доктор назначает соответствующее лечение. Существует два вида лечения миомы матки:

  • Медикаментозный.
  • Оперативный.

Операция лапароскопии относится к малоинвазивным методам оперативного вмешательства и помимо удаления самого очага локализации опухоли, позволяет провести диагностический осмотр. Операция подобного характера относится к разряду экстренных, так как не требует большого количества анализов для проведения в отличии от лапаротомии. Лапаротомия- операция полостного характера, которая требует серьезной подготовки и сдачи большого ряда анализов. Помимо этого лапаротомия-операция при которой выполняется небольшой разрез внизу живота, через который происходит удаление опухоли.

Имеется ряд экстренных показаний на удаление миомы матки лапароскопическим методом:

  1. Обильные кровотечения вагинального характера и сильный болевой синдром.
  2. Произошло увеличение опухоли, которое влияет на работу внутренних органов малого таза.
  3. При беременности, узел миомы матки мешает вынашиванию ребенка.

Беременность является показанием к удалению миомы лапароскопическим методом

Проведение операции

Операция по удалению миомы матки лапароскопическим методом является малоинвазивным, так как при ее проведении делается три прокола. Через отверстия в брюшную полость вводится датчик, газовая трубка и сам аппарат лапароскопа, при помощи которого удаляют миоматозное новообразование.

Процедура по удалению миомы матки происходит в несколько этапов:

  • В самом начале лапароскопии миомы матки, в брюшную полость пациентки через трубку вводится углекислый газ. Газ безопасен для организма пациентки и вводится для сепарации органов, чтобы не травмировать их при проведении операции.
  • На втором этапе операции, после введения газа и разделения внутренних органов, врач вводит лапароскоп и определяет какие и сколько инструментов использовать для удаления узлов новообразований.
  • Через пупок вводится эндоскопический инструмент, который помогает подсветить область удаления.

При методе лапароскопии можно удалить сразу несколько миоматозных узлов разных размеров. Если очагов локализации заболевания слишком много, тогда назначается процедура гистерэктомии.

Схема проведения лапароскопии

Плюсы лапароскопии

Лапароскопия миомы матки имеет несколько положительных сторон:

  • Проведение операции носит малотравматичный характер. Лапароскопия миомы выполняется при помощи трех косметических проколов-через которые врач вводит инструменты для удаления узлов; иглу через которую вводится газ для расширения брюшного пространства; лапароскоп с подсветкой, для контроля проведения операции. После проведения процедуры, на животе пациентки не остается больших шрамов или рубцов.
  • Период за который происходит восстановление организма женщины достаточно быстрый. После удаления, пациентка может отправляться домой на второй день.
  • Вероятность развития спаечного процесса низкая.
  • За счет того, что операция проводится через точечные косметические проколы, вероятность большой кровопотери исключается (исключение составляет небольшой процент специфических обстоятельств).
  • После того как произошло удаление миомы матки, пациентке противопоказан постельный режим. Поэтому пациентка может ходить уже спустя несколько часов после окончания хирургического вмешательства.
  • Пациентка не нуждается в принятии сильных болеутоляющих, так как после лапароскопии отсутствует болевой синдром.

Единственным недостатком проведения операции лапароскопии является открытие большого кровотечения, возникающее в трех процентах случаев.

Врач ограничен в движениях и в редких случаях возможно повреждение тканей, в следствии чего появляется кровотечение.

После проведения операции, врачи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия. Для этого доктор должен подобрать пациентке индивидуальный оральный контрацептив.

Шрамы после лапароскопии являются довольно небольшими

Удаление миомы матки с использованием мягкого зажима

Во время проведения операции лапароскопии возможно возникновение обильного кровотечения. Чтобы избежать удаления всего пораженного миомой органа врачи изобрели мягкий зажим, который позволяет перекрыть доступ крови в матку и миоматозный узел. Мягкий зажим вводится через влагалище. После чего врач совершает саму процедуру операции.

После перекрытия кровообращения в матке, удаление миоматозных узлов становится практически безопасным.

Противопоказания

Лапароскопия миомы матки имеет противопоказания:

  • Степень ожирения крайней степени.
  • Гемофилия и любые нарушения крове творительного аппарата.
  • Наличие воспалительного процесса в организме.
  • Недавно перенесенные лапаротомические операции.
  • Беременность позднего срока.

vrachlady.ru

Как удаляют миому матки при помощи лапароскопии, до каких размеров можно проводить операцию?

Нередко в терапии миомы матки применяются хирургические методики. На смену полостным операциям приходят современные способы лечения доброкачественных опухолей, к которым относится и лапароскопия.

После ее проведения не остаются крупные рубцы, а период реабилитации не занимает много времени. И самое главное — лапароскопия миомы матки не оказывает влияние на способность женщины успешно зачать и выносить ребенка.

Что такое лапароскопия

Лапароскопия — хирургическая манипуляция, для проведения которой делается несколько проколов в брюшной стенке. В ходе операции используется миниатюрная видеокамера, визуализирующая происходящее на монитор прибора.

Лапароскопическое вмешательство применяется не только для удаления доброкачественных опухолей, к которым относится миома матка. В некоторых случаях хирургическая манипуляция проводится в диагностических целях для забора биологических образцов.

К несомненным преимуществам лапароскопии перед полостными операциями относятся:

  • Непродолжительный реабилитационный период;
  • Малоинвазивность;
  • Низкая вероятность инфицирования и развития осложнений;
  • Отсутствие выраженных болезненных ощущений в послеоперационный период;
  • Незначительность кровотечений.

Также в отличие от полостных операций после лапароскопии крайне редко образуются спайки, требующие дополнительных методов лечения.

Показания к удалению миомы

Малоинвазивность является и определенным противопоказанием к проведению лапароскопической манипуляции. Она может быть назначена пациенткам, у которых диагностированная опухоль не достигла больших размеров, то есть не превышает 6 см.

Немаловажное значение при выборе операционной методики имеет глубина и локализация узла. Только поверхностное расположение опухоли служит показанием к проведению лапароскопии миомы матки. В каких случаях еще назначается малоинвазивное вмешательство:

  • Обнаружение подбрюшинного узла;
  • Быстрое прогрессирование доброкачественной опухоли, высокая вероятность ее перерождения в злокачественную форму;
  • Длительная неспособность зачатия;
  • Сдавливание сформировавшимся узлом расположенных поблизости внутренних органов.

Если миома матки спровоцировала у женщины железодефицитную анемию, то даже несмотря на возможность консервативного лечения, назначается лапароскопия. Хирургическая манипуляция проводится у пациенток при формировании множественных узлов в полости матки, вызывая ее деформацию и снижая функциональную активность.

Проведение операции

Во время проведения лапароскопической операции хирург делает специальными инструментами проколы в брюшной стенке пациентки. Они необходимы для введения:

Во-первых.

Устройства, оборудованного камерой, передающей увеличенное изображение полости матки на монитор.

Во-вторых.

Специальных хирургических инструментов, с помощью которых опухоль иссекается и извлекается из организма женщины.

Лапароскопия миомы матки проводится под общим наркозом. Оптимальное время для осуществления вмешательства — после овуляции и до наступления менструации.

Продолжительность эндоскопической операции может составлять от 40 минут до двух часов и зависит от количества диагностированных узлов и их локализации.

На начальном этапе.

С помощью троакара в полость матки нагнетается углекислый газ для приподнимания брюшной стенки и создания лучшего обзора. Наличие видеокамеры позволяет хирургу рассмотреть узлы, оценить их размеры и расположение.

Затем.

Пользуясь эндоскопическими инструментами, врач рассекает спайки, разрезает мягкие ткани над узлами, вылущивает новообразования из капсул.

На конечном этапе операции.

Проводится коагуляция кровоточащих сосудов и наложение швов на рассеченные ткани. Конкретная клиническая ситуация влияет на последовательность и технику удаления миомы матки.

Также.

Для извлечения крупных миоматозных узлов требуется использование специального прибора морцеллятора. Он измельчает иссекаемые узлы с помощью ножей разных размеров. После фрагментации узлы выводятся из полости матки без осуществления дополнительных разрезов.

И в заключении.

На конечной стадии лапароскопии хирург проводит осмотр операционного поля для обнаружения кровотечений. При их отсутствии он извлекает инструменты и накладывает швы.

Период реабилитации после лапароскопии

В восстановительный период запрещены любые физические нагрузки. Врачи рекомендуют пациенткам прогулки на свежем воздухе, которые станут отличной профилактикой формирования спаек.

При появлении болей женщинам назначаются препараты: анальгетики, спазмолитики, НПВП. А при наличии варикозного расширения вен в реабилитационный период показано ношение специальных чулок или колгот.

Как правило, для дальнейшего восстановления в домашних условиях пациентку выписывают домой на третий день после проведения лапароскопии. Если возникает необходимость в антибиотикотерапии, женщине назначаются препараты широкого спектра действия.

Гинеколог обязательно дает рекомендации о приеме комбинированных оральных контрацептивов. Это поможет женщине избежать зачатия до полного восстановления организма.

В период реабилитации пациентка должна придерживаться особой диеты. Из рациона питания нужно исключить продукты, расщепление которых провоцируют избыточное газообразование и развитие запоров. К ним относятся:

  • Выпечка, сладости;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Цельное молоко;
  • Бобовые культуры;
  • Белокочанная капуста, редис, редька.

Правильно составленное ежедневное меню способствует быстрому заживлению швов, позволяет нормализовать массу тела, очистить организм от шлаков и токсинов. То есть, устранить из привычного образа жизни факторы, провоцирующие формирование узлов в матке.

cistitus.ru

healthierworld.ru

Лапароскопия миомы матки: отзывы и преимущества операции

Миома матки является опасным состоянием женского организма, которое обязательно требует лечения. Одним из эффективных методов устранения такой патологии является лапароскопия. Женщинам, столкнувшимся с такой проблемой, важно знать особенности проведения такой операции и отзывы пациентов, прошедших такое лечение.

Лапароскопия — один из методов удаления миомы

14Миома относится к доброкачественным образованиям, местом возникновения которого являются разные маточные слои. Устранение такой патологии проводят различными способами, и наиболее эффективным из них считается ее удаление с помощью оперативного вмешательства. Любая операция является своеобразным испытанием для организма человека, поэтому врачи всеми способами пытаются снизить возможные риски.

Сегодня врачи все больше и больше отдают предпочтение такой малоинвазивной методике лечения этого заболевания, как лапароскопия. Отзывы о таком методе устранения миомы матки довольно противоречивые как у самих специалистов, так и у пациентов. Удаление миомы матки лапароскопическим методом позволяет избавиться от опухоли различного размера, при этом совершенно не остается непривлекательных шрамов на брюшной полости.

Причины образования миомы

фотоЧаще всего причиной доброкачественного новообразования в маточной полости является изменение гормонального фона женского организма. Кроме этого, миоматозные узлы могут возникать в результате различных видов травм, например, абортов, выскабливаний и оперативных вмешательств гинекологического характера. Особое внимание специалисты обращают над подслизистые узлы, которые являются провоцирующим фактором для развития кровотечений различной сложности и считаются одной из основных причин бесплодия.

Много дискомфорта и неприятных ощущений доставляют женщине и миомы, локализующиеся в мышцах матки. В такой ситуации существует опасность того, что начнется компрессия рядом расположенных органов, поэтому специалисты назначают женщине проведение операции. Выбор той или иной методики лечения определяется, прежде всего, размерами доброкачественного образования, его расположением в маточной полости и общим ее состоянием.

Обычно в самом начале развития миомы назначают ее лечение лекарственными препаратами гормонального характера. В более сложных случаях прибегают к выполнению хирургического вмешательства, которое на сегодняшний день можно проводить различными способами. Одним из наиболее эффективных способов удаления миомы матки является лапароскопия и именно к ее проведению все чаще прибегают хирурги в последние годы. Отзывы о таком виде оперативного вмешательства у врачей скорее положительные, ведь лапароскопия является малотравматичной методикой, позволяющей избавиться от миоматозных узлов.

Показания к лапароскопии

Чаще всего врачи назначают лапароскопию при определенных показаниях:рисунок

  • наличие субсерозных узлов в маточной полости;
  • быстрый рост опухоли;
  • невозможность на протяжении длительного времени зачать ребенка;
  • оказание сильного давления миомой на рядом расположенные органы.

Такая методика лечения назначается тем женщина, которые страдают анемией в результате обильных и длительных кровотечений. Кроме этого, именно лапароскопия позволяет качественно удалить те миоматозные узлы, которые имеют сложное строение.

Лечение миомы методом лапароскопии применяется и в тех случаях, когда в маточной полости диагностируется большое количество узлов, вызывающих ее деформацию.

Однако, несмотря на свою эффективность, использовать этот метод можно только в том случае, когда размеры доброкачественного новообразования в полости матки не превышают 6 см. Также внимание специалиста обращается на глубину и локализацию миоматозного узла, поскольку проведение лапароскопии допускается лишь при поверхностном их расположении.

Особенности операции

Отзывы о лапароскопии от пациенток в основном положительные, поскольку такой вид оперативного вмешательства позволяет избежать образования шрамов на брюшной полости.

Однако, несмотря на эффективность этого метода, существует ряд противопоказаний, при наличии которых проведение такой операции не разрешается.

Противопоказания к лапароскопии

К абсолютным противопоказаниям относится:

  • различные заболевания сердечно — сосудистой системы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • диагностирование грыжи в области брюшной полости;
  • низкий вес.

Относительными противопоказаниями к лапароскопии являются такие патологические состояния женского организма, как:

  • повышенная масса тела либо ожирение;
  • диагностирование злокачественных новообразований на шейке матки;
  • большой размер узла, который превышает 12 недель;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • диагностирование рака яичников.

Этапы операции

картинкаУдаление миомы матки лапароскопическим методом отличается от обычной операции тем, что удается избежать большого разреза на брюшной полости.

Эта методика предполагает выполнение трех небольших проколов, в которые будут введены:

  • специальная трубка с небольшой камерой, которая позволяет на специальном мониторе увидеть увеличенное изображение;
  • специальные инструменты, с помощью которых производится извлечение миоматозного узла из полости матки.

Всю операцию можно разделить на несколько этапов:

  • Первоначально в брюшную полость с помощью специальной иглы накачивается углекислый газ, который не представляет никакой опасности для женского организма. Этот позволит поднять внутренние органы и значительно облегчить работу хирурга. Кроме этого, такая процедура позволяет предотвратить повреждение рядом расположенных органов и тканей.
  • Второй этап операции начинается с введения в брюшную полость специального прибора, который в последующем позволит вести контроль за правильным введением инструментов и их манипуляциями. При использовании специальных инструментов проводится удаление одного или нескольких узлов, а в некоторых случаях и всей матки в целом.

Преимущества лапароскопии

Положительные отзывы от пациентов о таком виде оперативного вмешательства объясняются следующими его особенностями:

три прокола на теле женщины

  • невысокая травматичность и отсутствие шрамов на теле;
  • восстановление организма женщины происходит всего за несколько дней;
  • лапароскопия не вызывает развитие спаечного процесса;
  • во время операции пациент теряет незначительное количество крови;
  • после операции женщина может спокойно передвигаться и соблюдение постельного режима вовсе не обязательно;
  • после лапароскопии отсутствуют болезненные ощущения и, следовательно, не требуется прием обезболивающих препаратов.

Единственным минусом такого метода лечения является возможность развития кровотечения.

Такая опасность связана с тем, что специалист обладает достаточно маленькой степенью свободы при проведении лапароскопии.

Отзывы об операции

Чаще всего отзывы о любом виде операции преимущественно отрицательные. Это связано с тем, что любое хирургическое вмешательство вызывает страх у пациентов, и они беспокоятся о не совсем хорошем исходе операции. Однако, такое мнение скорее ошибочное, поскольку лапароскопия позволяет не только избавиться от миомы матки, но и избежать длительного реабилитационного периода. Об этом свидетельствуют и отзывы женщин, прошедших через этот вид операции.

Елена,35 лет, Москва: Совсем недавно у меня диагностировали миому матки больших размеров, и была проведена ее ампутация. Изучила интернет, и отзывы о таком методе лечения, как лапароскопия, у девочек были преимущественно положительные. Была проведена операция лапароскопия, которая, на мой взгляд, заняла всего несколько минут. Восстановительный период прошел очень быстро, да и осложнений никаких не наблюдалось. Конечно, детей у меня уже не будет, но это был единственный выход для спасения моей жизни.

Алина, 28 лет, Воронеж: С помощью лапароскопии мне удалили миому внушительных размеров, однако, матку все же сохранили. Перед операцией я изучила отзывы женщин, перенесших такую операцию, и последствия после ее проведения. Отзывы были по большей части положительные, поэтому я ни о чем не беспокоилась. Однако, через некоторое время выяснилось, что в полости матки врачи не все сделали и там что-то осталось. Именно по этой причине пришлось проводить повторную чистку. Поэтому даже не знаю, какая операция при таком заболевании лучше — лапароскопия или полостное хирургическое вмешательство.

Миома матки является сложным патологическим состоянием женского организма, которое требует обязательного лечения. Для ее удаления применяются различные способы и методики, благодаря которым в последующем женщина может стать матерью. Лапароскопия считается наиболее щадящим методом лечения, применение которого не вызывает образования шрамов и рубцов. Однако, отзывы пациентов о таком методе лечения довольно разнообразные и они позволяют сделать вывод о том, что для достижения положительного результата важно доверить свое лечение опытному и квалифицированному специалисту.

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

загрузка...

plmnews.ru