КТ диагностика заболеваний малого таза. Кт матки что показывает


что показывает, подготовка, стоимость, фото

Компьютерная томография матки и яичников – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования органов женской половой сферы,  который дает возможность получить представление об анатомическом строении репродуктивных органов, выявить патологические изменения на самых ранних этапах развития болезни.

При помощи компьютерной томографии можно получить четкие послойные черно-белые изображения различных структур тела человека. Каждое такое изображение представляет собой тонкий срез исследуемой области. Толщину срезов можно регулировать в зависимости от целей исследования. Минимальная толщина среза может составлять порядка 1 мм. Все это делает КТ матки и яичников очень информативным методом обследования.

КТ матки может быть назначено для первичной диагностики в тех случаях, когда более доступные и безопасные методы обследования (ультразвуковая и рентгенологическая  диагностика)  не дают однозначных результатов.

Что показывает КТ матки и яичников

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды патологических изменений:

  1. аномалии развития органов женской репродуктивной системы: двурогая или седловидная матка, наличии перегородки в полости матки, отсутствии или недоразвитие яичников и проч.;
  2. новообразования и метастазы органов репродуктивной системы: миомы матки, тератомы яичников и др.;
  3. воспаление, нагноение, скопление гноя в просвете маточной трубы и проч.;
  4. последствия травм и разнообразных хирургических вмешательств, проводившихся в прошлом: рубцы, отсутствие органа или части органа (отсутствии маточной трубы после операции по поводу внематочной беременности, например), сросшиеся переломы костей таза и проч.;
  5. свищи между органами (между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем),
  6. проблемы с сосудами малого таза: тромбозы, тромбофлебиты;
  7. увеличение лимфатических узлов в малом тазу.

КТ яичников и матки с контрастированием

Обследование органов малого таза у женщин практически всегда проводится с применением контрастного препарата на основе йода. Используются препараты для внутривенного введения.

Контраст может быть введен:

  1. однократно внутривенно струйно до начала или во время выполнения обследования;
  2. болюсно: препарат вводится в кровь с определенной скоростью в течение всего обследования при помощи специального аппарата  - инжектора.

Работа инжектора синхронизирована с работой томографа. Это позволяет получить более качественные и информативные снимки.

В ответ на введение контрастного препарата в кровь пациент может ощущать металлический или кислый привкус во рту, тошноту, приливы тепла в теле. Эти реакции не представляют опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

О таких симптомах как головокружение, отек лица, першение в горле, зуд кожи, сыпь, затруднение дыхания, падение артериального давления необходимо сообщить медперсоналу, так как эти проявления могут свидетельствовать о развитии аллергической реакции на препарат.

Риск развития осложнений в ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов возрастает у пациентов с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов йода и морепродуктов.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на компьютерную томографию матки и яичников можно в следующих случаях:

  1. доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
  2. травмы матки, яичников , костей малого таза;
  3. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  4. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
  5. обследование органов малого таза перед операцией;
  6. контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить  КТ матки и придатков в следующих случаях:

  1. беременность;
  2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения контраста:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов, препаратов йода и морепродуктов.

Подготовка к процедуре

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Выполняется обследование только при наполненном мочевом пузыре, поэтому за час до обследования необходимо будет выпить 0,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Как проходит процедура

На одежде в области малого таза не должно быть металлических застежек, молний, пуговиц, элементов отделки, так как металлические предметы оставляют на снимках тени, которые могут затруднить диагностику.

Пациентка размещается на подвижном столе томографа в положении лежа на спине. Контрастный препарат вводится в вену однократно перед началом процедуры или в течение обследования. Если планируется болюсное введение контраста, в вену на руке пациента ставят специальный катетер, к которому подсоединяют систему для введения препарата при помощи инжектора.

Стол компьютерного томографа вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область таза пациента находилась на уровне рамы сканера. Медперсонал поддерживает связь с пациентом при помощи голосовой связи.

Когда все снимки получены, врач проверяет их качество. Если искажений прочих дефектов на снимках нет, а изображения получились четкими и контрастными, то обследование считается законченным.

Расшифровка полученных данных

Врач, который занимается расшифровкой, определяет по изображениям наличие и вид патологии, орган или анатомическое образование, в котором протекает патологический процесс, и по полученному описанию формулирует заключение.

Для большей точности заключения врач может использовать данные ранее проведенных инструментальных методов обследования, заключения врачей различного профиля, проведенное лечение. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется взять с собой выписку из поликлинической карты или эпикриз из стационара.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ матки и придатков

Для получения изображений в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которое получает пациент за одно обследование матки и придатков, не приводит к нарушениям в организме. Однако два или более таких обследования, выполненные в короткое время, могут привести к появлению симптомов лучевой болезни. Соответственно, повторять такое обследование  можно не ранее чем через 6 месяцев, и только при наличии серьезных показаний. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.

mrt-gid.ru

Как и зачем делают КТ матки

1404203782_stroenie-matki-i-yaichnikov.jpgПри КТ матки с помощью томографа делается серия послойных изображений женских репродуктивных органов. Во время обследования через тело пациентки пропускают рентгеновские лучи, которые, проходя через ткани различной плотности, теряют интенсивность. Компьютер использует данные томографа и преобразует их в снимки.

Общая характеристика обследования

КТ матки и придатков нередко проводится в комплексе с исследованиями других органов малого таза: яичников, прямой кишки, мочевого пузыря. Такой подход позволяет специалисту взглянуть на проблему под более широким углом, локализовать возможное заболевание, оценить состояние органов, их размеры и положение.

Симптомы для проведения процедуры

Часто компьютерная томография матки назначается исходя из того, что показывает УЗИ. Благодаря высокой четкости и информативности полученных с помощью КТ изображений матки, врач может подтвердить, опровергнуть или уточнить диагноз. Также есть ряд прямых показаний к проведению процедуры.

Тянущие боли в низу живота или в пояснице

Чаще всего, тупая тянущая боль свидетельствует о воспалительном процессе в матке (эндометриозе), но подобные симптомы могут проявляться и при других, более серьезных заболеваниях. Поэтому, при тянущих болях в области живота и поясницы пациенток часто направляют на УЗИ или КТ матки.

Кровотечения

Маточное кровотечение – один из наиболее распространенных симптомов гинекологических и онкологических заболеваний. При кровотечении проводят компьютерную томографию матки, исходя из того, что показывает исследование, позже назначается лечение.

Нарушения цикла

e68919d5da624d96ffbf45b134896599.jpgСбой менструального цикла может говорить о серьезных нарушениях: внематочной беременности, опухоли в яичниках или в головном мозге. КТ матки и придатков с контрастом известно тем, что показывает доброкачественные и злокачественные новообразования на самых ранних стадиях их развития.

Уплотнения в области матки, выявляемые при гинекологическом осмотре

При выявлении уплотнений в матке специалист немедленно направляет пациента на ряд исследований. КТ матки и придатков проводится в том случае, если есть подозрение на развитие миомы или злокачественной опухоли.

Что можно диагностировать при КТ матки и яичников

КТ матки и яичников наиболее часто назначают при подозрении на развитие доброкачественных или раковых опухолей в области матки.

Опухолевые образования, в том числе рак и метастазы

При первом подозрении на рак специалист, как правило, назначает КТ матки. Обследование может проводиться после УЗИ, в случае, когда требуется более точная диагностика или опухоль еще находится на ранней стадии и обнаружить ее с помощью ультразвука бывает сложно.

Миомы и кисты матки

Миомы и кисты без должного лечения могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем. КТ матки применяется для уточнения местонахождения и размеров новообразования, выяснения их влияния на другие органы.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания репродуктивных органов без должной диагностики и лечения могут переходить в хроническое состояние. Со временем подобные заболевания влекут за собой бесплодие. КТ матки полезна тем, что хорошо показывает воспаленные ткани.

Мумифицированные плоды

Внутриутробная, антенатальная смерть часто приводит к мацерации, петрификации или мумифицированию плода. Во многих случаях процесс проходит бессимптомно, плод может находиться в теле матери долгое время. Для удаления инородного тела требуется хирургическое вмешательство, перед которым нередко назначают КТ матки.

Инфекционные заболевания и др.

В ряде случаев инфекционные заболевания приводят к воспалительным процессам репродуктивных органов. Для диагностики подобных заболеваний используется целый ряд диагностических методик. В том числе КТ матки.

Подготовка

24_main.jpgДля того чтобы данные КТ матки были наиболее информативным, пациентке рекомендуется в течение двух дней перед процедурой придерживаться легкой диеты и воздержаться от употребления вызывающих повышенное газообразование продуктов.

Проводить КТ матки и придатков рекомендуется натощак. В некоторых случаях специалист может рекомендовать принять слабительное или сделать клизму.

Как делают КТ

Во время КТ матки пациентка располагается на столе, который помещается внутрь томографа. В течение всей процедуры специалист наблюдает за самочувствием пациентки и поддерживает с ней контакт с помощью двусторонней связи.

Использование контраста

Контраст используется при диагностике онкологических заболеваний и ряда доброкачественных опухолей. В этом случае перед проведением КТ матки пациентке внутривенно вводят контрастирующий препарат. Контраст быстро распространяется по кровеносной системе и эффективно «подсвечивает» опухоль.

Противопоказания

КТ матки и яичников не делают беременным пациенткам и кормящим матерям, поскольку во время процедуры организм подвергается воздействию рентгеновских лучей. Компьютерная томография матки и придатков с контрастом противопоказана пациентам с индивидуальной непереносимостью контрастного вещества и почечной недостаточностью.

dcenergo.ru

что показывает и как проводится

КТ малого таза у женщин: что она показывает? Это – распространенная форма обследования внутренних органов. С ее помощью можно обнаружить любые нарушения в сосудах, лимфоузлах, тканях. Данная процедура проходит бесконтактно, поэтому не вызывает неприятных ощущений. Она позволяет послойно изучить структуры, и, таким образом, обнаружить патологию.

Зачем назначают данное обследование?

Поводом для назначения КТ малого таза может стать:

  • травма;
  • кровотечение;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • выделения из влагалища;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • тянущие болезненные ощущения в районе поясницы.

Строение органов малого таза у женщины

МСКТ органов малого таза требуется врачу, если ему недостаточно данных, полученных в ходе предварительных исследований и клинических анализов. Направление можно получить после посещения терапевта, уролога, гинеколога. Показания к обследованию внутренних органов:

  • воспалительные процессы;
  • мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
  • боль, кровянистые выделения при мочеиспускании;
  • поражение сосудов;
  • невыясненная причина бесплодия;
  • асцит;
  • новообразования;
  • костные метастазы.

Такое обследование позволяет увидеть гинекологические заболевания, проследить за динамикой недуга, обнаружить повреждения подвздошных сосудов.

Снимок КТ органов малого таза

Как подготовиться к обследованию?

Залогом успешной диагностики является тщательная подготовка к процедуре КТ малого таза, которая требует выполнения нескольких правил.

Перед началом сканирования нужно, чтобы кишечник был свободен от пищи, газов, мочевой пузырь – наполнен наполовину. Следует убедиться, что нет аллергии на йод, морепродукты, так как эти элементы составляют основу контрастного вещества.

За три дня до сканирования необходимо исключить из меню все продукты, которые провоцируют газообразование в кишечнике. Не стоит увлекаться пищей, вызывающей запоры. Все это может негативно сказаться на результатах исследования.

Если КТ будет проводиться с контрастом, то пациенты заранее принимают сорбенты, иногда – слабительные препараты. Зачастую в качестве контрастного препарата перед началом КТ принимают внутрь урографин – вещество на основе йода. Данный элемент хорошо поглощает рентгеновские лучи, что улучшает качество изображения.

Как делают?

На время обследования желательно надевать просторную одежду, не имеющую металлических деталей. Перед началом сканирования пациент располагается на жёстком столе томографа. Поскольку процедура требует полной неподвижности, выполняется крепление тела ремнями.

Проведение КТ органов таза

Контрастирующее вещество вводят в вену при помощи катетера. Делать это могут как однократно, так и дозировано на протяжении всего обследования.

Во время процедуры персонал наблюдает за человеком через окно из соседней комнаты. Также в помещении имеется двухсторонний громкоговоритель для связи.

После активации аппарата человек заезжает в сканирующее кольцо. Когда оно вращается, сквозь тело пропускаются рентгеновские лучи. Детям и всем желающим надевают специальные наушники, так как во время процедуры слышны гул, щелчки и потрескивание.

Время обследования составляет от 10 минут до получаса. Завершают его после получения четких снимков. Если в ходе исследования человеку становится нехорошо, его приостанавливают до улучшения состояния.

Как правило, МСКТ малого таза не вызывает неприятных ощущений.

Что показывает КТ-обследование малого таза?

Компьютерная томография органов малого таза, проводящаяся у женщин, предназначена для выявления опухолей и воспалительных процессов в матке, яичниках, определения их природы, параметров, степени распространения новообразований на прилежащие органы. Томограф способен обнаружить воспаление женских органов, состояние костей, кровеносных сосудов, мочевого пузыря и мочеточников, сигмовидной кишки. Он помогает понять причину невыясненных болей, нерегулярных менструаций и бесплодия.

КТ-обследование мужчинам назначается при воспалительных процессах, с целью изучения полученных травм. Назначают его при наличии онкологических и доброкачественных образований в прямой кишке и мочевом пузыре, при диагностике простатита, патологий предстательной железы, других мягких тканей.

Использование контраста

Компьютерная томография органов малого таза с контрастированием используется для оценки функции кровеносной системы. Она незаменима при подозрениях на злокачественные новообразования. Такая диагностика длится около часа.

Противопоказанием к использованию контрастного препарата является нарушение работы почек, при котором они не способны его своевременно вывести.

Не стоит проводить КТ на любом сроке беременности, поскольку рентгеновские лучи могут негативно повлиять на формирование и развитие плода. Также стоит отказаться от томографии при кормлении грудью.

Данный вид обследования не подходит людям, страдающим тяжёлой формой сахарного диабета, сердечной недостаточностью, заболеваниями печени. Не следует проводить его и тем, у кого есть сбои в работе щитовидки.

Контраст не оказывает вредоносного воздействия на организм, но человек может почувствовать после процедуры тошноту, головокружение. Есть вероятность появления зуда и повышения артериального давления.

При помощи контрастного вещества многосрезовая томография позволяет увидеть даже небольшие патологии прямой кишки, матки и её придатков.

Расшифровка результатов исследования

После проведения КТ органов малого таза у мужчин или женщин, специалисты получают на руки послойные снимки. На их основании врач-рентгенолог приходит к выводу о состоянии органов, их работе, наличии патологий. Снимки, их расшифровка и медицинское заключение в дальнейшем передаются пациенту.

Результат КТ органов малого таза

Преимущества метода

КТ малого таза как у женщин, так и у мужчин, даёт исчерпывающую информацию об органах, костных структурах, сосудах. Есть возможность рассмотреть просвет кишечника и особенности слизистой.

При необходимости снимки можно увеличить, без потери качества изображения. В связи с тем, что данная диагностика практически не имеет противопоказаний, она становится доступной для большого количества людей.

КТ органов малого таза у мужчин проводится реже, но все же его широко применяют для обнаружения опухолей и определения их размеров.

Доза облучения при МСКТ

Хотя излучение у томографа не такое сильное, как у обычного рентгена, сказать, что он полностью безопасен для человека, нельзя.

Доза облучения полностью зависит от диагностического оборудования, продолжительности и места сканирования. Стоит учитывать, что при введении веществ на основе йода и бария лучевая нагрузка несколько увеличивается. По этой причине врачи всегда узнают о проведённых ранее исследованиях, дабы не допустить превышения нормы.

Как часто можно делать МСКТ?

МСКТ органов малого таза рекомендуется проводить раз в полгода, в исключительных случаях допускается двухмесячный интервал.

idiagnost.ru

Что показывает КТ органов малого таза?

Малый таз является местом локализации важных органов как у мужчин, так и у женщин. Из-за близкого расположения органов внутри таза, часто симптомы не дают возможность точно установить причину их возникновения. Помогают провести точную диагностику аппаратные методы, одним из самых информативных среди них является компьютерная томография органов малого таза.

КТ тазовых органов

Девушка на компьютерной томографии органов малого таза

У женщин в малом тазу находятся главные репродуктивные органы: матка и ее придатки, а также влагалище. Кроме репродуктивных органов, в малом тазу расположен мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка. У мужчин в полости малого таза находится мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка, а также предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки. Также в малом тазу проходят крупные артерии, вены, нервные стволы, расположены лимфатические узлы.

Как выполняется компьютерная томография?

Исследование выполняют с помощью специального аппарата – компьютерного томографа.

Томограф состоит из:

  • диагностического стола, на котором располагается пациент во время процедуры;
  • кольцевой подвижной установки (гентри), которая вращаясь, выполняет рентгеновское сканирование поперечных срезов органа через каждые несколько миллиметров;
  • компьютерного анализатора, который получает информацию с датчиков, установленных на внутренней поверхности гентри, анализирует ее и преобразует в изображение на пленке и мониторе.
Компьютерный томограф

Устройство КТ

Во время исследования пациент лежит на спине, а аппарат проводит подробное сканирование органов без проникновения через кожные покровы (неинвазивно). Исследование абсолютно безболезненно, длится в зависимости от типа томографа от пяти до пятнадцати минут.

Как правило, исследование выполняется с контрастом, поэтому непосредственно перед исследованием пациенту в вену вводят контрастное вещество. Некоторые методики предполагают перед процедурой с контрастом выполнение нативной КТ (без контраста). В таком случае исследование будет разделено на две части: после выполнения обычного сканирования аппарат выключат, и медицинский персонал сделает внутривенное введение контрастного препарата, после чего КТ продолжится.

Какие заболевания малого таза позволяет выявить компьютерная томография?

КТ информативна практически при всех патологических процессах в малом тазу.

Патология репродуктивной системы у женщин

  • воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб, влагалища;
  • эндометриоз;
  • аномалии развития половых органов;
  • непроходимость маточных труб;

  • доброкачественные и злокачественные опухоли яичников, матки и маточных труб;
  • гнойные процессы.

Патология половых органов у мужчин

  • воспаление простаты;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • рак простаты;
  • воспаления семенных канатиков и семенных пузырьков.

Патология мочевыделительной системы

Для детального выявления патологии мочевого пузыря проводится дополнительная подготовка к исследованию: мочевой пузырь наполняется воздухом или жидкостью. Если исследование проводится в обычном режиме, без специального наполнения мочевого пузыря, ряд патологий может быть не виден, но даже при применении стандартного исследования КТ показывает объемные процессы большого размера, а также крупные рентгенпозитивные камни и воспалительные процессы в стенках пузыря и мочеточников.

Патология прямой кишки

Для диагностики патологии прямой кишки КТ не является самым информативным методом, обычно в проктологии используют эндоскопические методы (ректороманоскопию, колоноскопию), а также ирригоскопию (рентгенологическое исследование с контрастом). Однако и во время КТ будут видны большие опухоли прямой и сигмовидной кишки, спайки, а также гнойные образования в жировой прослойке вокруг кишки (парапроктиты).

Рак толстого кишечника

Опухоль сигмовидной кишки

Преимуществом КТ является то, что с ее помощью можно выявить онкологический процесс любой локализации малого таза, а также установить его стадию: прорастание в жировую клетчатку, брюшину, соседние органы и лимфатические узлы. Применяют компьютерную диагностику и для оценки эффективности оперативного лечения опухолей, лучевой и химиотерапии. Также с помощью КТ можно определить послеоперационные осложнения.

Во время КТ малого таза можно определить патологические изменения в сосудах малого таза, а также повреждения нервных стволов. Высокой информативностью обладает КТ при травмах, позволяя выявить сложные плоскости переломов, разрывы связок и мышц, гематомы и кровоизлияния в органы и жировую прослойку.

Противопоказания к исследованию

Рентгенологические методы исследования, в том числе и КТ, противопоказаны беременным женщинам, женщинам во время лактации, а также детям. Процедуру с контрастированием не проводят при аллергической реакции на контрастные препараты, серьезных заболеваниях почек, щитовидной железы и сахарном диабете.

Крупные люди с выраженным ожирением могут не поместиться в томограф, противопоказано исследование при острых психических расстройствах.

Как подготовиться к исследованию?

Так как во время исследования часть кишечника будет попадать в зону сканирования, подготовка заключается в необходимости устранения повышенного содержания газа в нем, которое может затруднить интерпретацию снимков. Для этого в течение трех суток нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование: хлеб, сдобу, газированные напитки, чипсы, бобовые и зеленые овощи, молочные продукты. Если метеоризм все равно беспокоит, за два часа до исследования можно принять Смекту или Эспумизан в рекомендованных инструкцией дозах.

Эспумизан

Препарат для устранения усиленного газообразования

Поскольку компьютерная томография, как правило, проводится с контрастированием, перед обследованием нельзя есть в течение пяти часов. Желательно, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен мочой, поэтому в качестве подготовки в течение двух часов перед исследованием необходимо попить простой негазированной воды и не мочиться.

diagnostinfo.ru

КТ органов малого таза, подготовка, что показывает КТ малого таза женщин, мужчин, цена процедуры

Наибольшую информацию при исследовании органов можно получить с помощью компьютерной томографии и МРТ(магнитно-резонансной томографии).

КТ органов малого таза является предпочтительным методом в тех случаях, когда пациента невозможно обследовать с помощью магнитного поля (при наличии медицинских приборов и приспособлений в теле). С помощью рентгеновской компьютерной томографии органов малого таза можно обнаружить воспалительные и опухолевые заболевания, скопление жидкости и крови в этой области, изучить состояние лимфатических узлов и кровеносных сосудов. При диагностировании учитываются данные, полученные с помощью УЗИ, рентгенографии, МРТ и других методов обследования.

Что показывает КТ обследование малого таза

Компьютерная томография органов малого таза назначается при травмах, урологических заболеваниях. Метод широко используется в гинекологии, онкологии, проктологии и хирургии.

Снимок КТ органов малого таза

Снимок КТ органов малого таза

У мужчин рентгеновская томография показывает:
  • Наличие воспалительного заболевания предстательной железы;
  • Травматические повреждения;
  • Образование опухолей в мочевом пузыре, предстательной железе и окружающих мягких тканях;
  • Степень распространения и стадию развития раковой опухоли в прямой кишке;
  • Появление метастазов в костях малого таза;
  • Изменения после оперативного удаления опухолей и лучевой терапии.

КТ малого таза помогает обнаружить причину болей в этой области, когда другим методом ее установить невозможно.

При обследовании женщин компьютерная томография показывает следующие патологии:

  • Травматические повреждения тканей и костей;
  • Воспалительные заболевания кишечника, мочевого пузыря и других органов малого таза;
  • Злокачественные опухоли мочевого пузыря, матки и влагалища;
  • Абсцессы в области уретры и влагалища;
  • Кисты яичников;
  • Воспаление придатков.

С помощью такого обследования можно установить причину нарушения менструального цикла, бесплодия.

Наиболее четкая картина получается при использовании контрастных веществ на основе йода. Такие вещества поглощают рентгеновское излучение лучше, чем ткани органов, поэтому позволяют их выделить

Наиболее четкая картина получается при использовании контрастных веществ на основе йода. Такие вещества поглощают рентгеновское излучение лучше, чем ткани органов, поэтому позволяют их выделить

Наиболее четкая картина получается при использовании контрастных веществ на основе йода. Такие вещества поглощают рентгеновское излучение лучше, чем ткани органов, поэтому позволяют их выделить. В отличие от соединений гадолиния, которые используются в качестве контраста в МРТ, препараты йода являются аллергенами, к тому же они токсичны. КТ с контрастом можно применять не всегда.

Показания для назначения КТ обследования органов малого таза

Обследование назначается при следующих симптомах:

  • Болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Кровотечения и боли при дефекации, беспричинные расстройства пищеварения;
  • Учащенное мочеиспускание. У мужчин оно может быть признаком простатита;
  • Появление крови или гноя в моче;
  • Расстройства менструального цикла у женщин.

КТ обследование малого таза обычно назначают в тех случаях, когда при наличии болезненных симптомов не удается выявить патологии другими методами, и есть противопоказания к применению МРТ (клаустрофобия, например).

Виды КТ, применяемые при обследовании органов малого таза

Метод компьютерной томографии основан на различной способности больных и здоровых тканей к поглощению рентгеновских лучей.

    Спиральная компьютерная томография — это усовершенствованный метод, при котором производится съемка срезов одновременно по всей исследуемой области. При этом излучающая трубка вращается вокруг тела пациента, а стол, на котором он лежит, движется поступательно

    Спиральная компьютерная томография — это усовершенствованный метод, при котором производится съемка срезов одновременно по всей исследуемой области. При этом излучающая трубка вращается вокруг тела пациента, а стол, на котором он лежит, движется поступательно

  • Традиционная КТ показывает на экране компьютера изображение отдельных слоев (срезов) обследуемого органа. Срезы расположены на расстоянии от 7 до 10 мм друг от друга. Больной должен задержать дыхание при съемке каждого среза.
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) — это усовершенствованный метод, при котором производится съемка срезов одновременно по всей исследуемой области. При этом излучающая трубка вращается вокруг тела пациента, а стол, на котором он лежит, движется поступательно. Производится облучение тела человека по спиральной траектории. Если трубки установлены в несколько рядов, то производится мультиспиральная съемка (МСКТ), позволяющая получить одновременно 16, 64 и больше срезов. Благодаря этому процедура проводится быстрее, уменьшается лучевая нагрузка на организм.

При проведении МСКТ с контрастом используется болюсное контрастирование, при котором препарат вводится в вену с помощью специального устройства.

Подготовка к процедуре КТ при обследовании малого таза

Процедура КТ органов малого таза проводится натощак. Поэтому подготовка для женщин и для мужчин, заключается в следующем:

  • За сутки до процедуры из рациона требуется исключить продукты, содержащие клетчатку (фрукты, овощи, черный хлеб), напитки с газом;
  • Вечером накануне обследования надо принять контрастное вещество по схеме, предписанной врачом;
  • Есть последний раз можно за 8 часов до КТ;
  • При обследовании мочевого пузыря требуется выпить воду (1.5-2 литра) за 1 час до процедуры.
При обследовании мочевого пузыря требуется выпить воду (1.5-2 литра) за 1 час до процедуры

При обследовании мочевого пузыря требуется выпить воду (1.5-2 литра) за 1 час до процедуры

Для женщин проведение КТ органов малого таза проводят на 7-12 день от начала менструации. Поэтому необходимо выбрать его заранее. Во время месячных обследование не проводится.

Подготовка пациентов непосредственно перед операцией состоит в следующем:

  • Человек переодевается в свободную одежду из натуральных тканей. Мужчин предупреждают о необходимости снять брючный ремень с металлической пряжкой;
  • За пределами процедурного кабинета оставляются все металлические предметы.

При больном должны быть результаты КТ органов малого таза, полученные раньше, а также данные УЗИ, МРТ (снимки, CD диски).

Проведение КТ области малого таза

Пациент во время процедуры должен лежать неподвижно на столе томографа. На обследование одного участка уходит 15-25 минут. При внутривенном введении контрастного вещества может потребоваться 30-40 минут.

Пациенту необходимо в определенные моменты задержать дыхание, чтобы получить более четкий снимок.Стол продольно перемещается, проходя через сканер.Рентгенолог регулирует процесс из соседнего помещения.

Длительность всей процедуры, куда входят подготовка, наркоз, контрастирование, сканирование и восстановление после наркоза, составляет 1-3 часа

Длительность всей процедуры, куда входят подготовка, наркоз, контрастирование, сканирование и восстановление после наркоза, составляет 1-3 часа

При обследовании ребенка рядом с ним может находиться мать или отец. При этом используется специальный свинцовый защитный фартук. Детей до 14 лет обследовать этим методом рекомендуется только в случае крайней необходимости, если нет возможности провести МРТ обследование. В отдельных случаях исследование может проводиться под наркозом, например, при обследовании детей до 7-8 лет. Он также требуется иногда для больных с психическими и нервными расстройствами, для пациентов с болями. Длительность всей процедуры, куда входят подготовка, наркоз, контрастирование, сканирование и восстановление после наркоза, составляет 1-3 часа.

Цена наркоза и контрастирования входит в общую стоимость КТ органов малого таза.После наркоза необходимо 1-2 часа, чтобы больной полностью пришел в себя.Обследование безболезненное. Сразу после процедуры человек может заняться обычными делами и есть обычную пищу.

Противопоказания к процедуре КТ малого таза

В этом методе используется радиоактивное излучение, поэтому его применение полностью противопоказано при беременности. В случае неуверенности женщины в своем состоянии (например, при нерегулярном цикле) перед обследованием она должна посетить гинеколога. Вредное облучение может отразиться на физическом и умственном развитии ребенка. Рентгенолога необходимо предупредить о беременности. В этом случае рекомендуется только МРТ обследование (во 2-3 триместре).

Контрастное вещество, нельзя вводить пациентам с тяжелым поражением почек, а также при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете. Аллергия на йодсодержащие лекарства и пищевые продукты также является противопоказанием для КТ органов малого таза с контрастированием. Получить необходимые данные можно с помощью МРТ, хотя цена такого обследования больше.

mrt-diagnostics.ru

Опущение матки: что это и как это лечат

Что такое опущение матки и влагалища

Опущением матки называют смещение матки ниже ее нормального положения, вызванное слабостью мышц тазового дна. Аналогичная ситуация может наблюдаться со стенками влагалища. Подобные заболевания объединяют в группу под общим названием — пролапс тазовых органов.

Из одного только определения становится ясно, насколько опущение матки неприятное явление. Тем не менее, опущение стенок влагалища, матки, вплоть до их выпадения встречается встречается у каждой второй женщины старше пятидесяти! Так что, уж поверьте, в своей беде вы далеко не одиноки, какое удивление не изображали бы возможно, услышав о проблеме опущения матки, ваши подруги.

Читайте также: Недержание мочи после 50-ти — как это лечить

как лечить опущение матки

Причины опущения матки 

К непосредственным причинам опущения матки относят:

  • повреждение мышц тазового дна, травмы половых органов, полученные при родах
  • перенесенные операции на половых органах
  • слабость мышц тазового дна различной природы (нарушение иннервации мышц тазового дна)

Чаще всего опущение матки встречается у:

  • женщин старше 50 лет
  • перенесших многочисленные роды
  • занимающихся тяжелым физическим трудом
  • страдающих ожирением, хроническим кашлем или частыми запорами.

Читайте также: Опущение матки — как и почем это лечат в Германии

выпадение и опущение матки

Как проявляется опущение матки?

На начальной стадии опущения матки могут наблюдаться боли в пояснице, усиление болей во время менструации, появление дискомфорта при половом акте.

Впоследствии к этим проблемам присоединяется чувство переполненности мочевого пузыря даже после его опорожнения, учащаются запоры, может наблюдаться недержание мочи. Если на данном этапе не предприняты меры, происходит выпадение матки, что чревато серьезными проблемами.

Читайте также: Выпадение матки: ответьте на 10 вопросов, чтобы узнать, попадаете ли вы в группу риска

установка вагинального кольца

Пессарий против выпадения матки 

Как диагностируют опущение матки?

Метод лечения подбирается индивидуально, исходя из состояния половых органов, возраста, потребностей и пожеланий пациентки. Только после комплексного обследования и беседы с пациенткой врач делает выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

Для оценки необходимых параметров используют трехмерное УЗ-исследование, а также уродинамическую оценку состояния мышцы тазового дна. Вся диагностическая процедура длится всего 30-35 минут. Зато позволяет в трех проекциях оценить степень опущения матки, тонус мышц тазового дна, а также состояние окружающих органов и тканей.

При необходимости пациентке также проводят цитоскопию для исследования состояния внутренней поверхности мочевого пузыря.

Как лечится опущение матки? 

Существуют консервативные и оперативные методы лечения опущения матки, которые предлагает современная гинекология. Лечение начальных стадий опущения осуществляют с помощью медикаментов, специальных тренажеров и бандажей, обучения лечебной гимнастике.

Вам будет интересно: Недержание мочи после 50: все еще можно изменить!

задержка мочи

В запущенных случаях показано оперативное лечение опущения матки, а в некоторых случаях пациентке будет предложена гистерэктомия (удаление матки). Ранее операция включала в себя поднятие матки и прикрепление ее к брюшной стенке. Однако после нее оставался довольно заметный шрам и в ряде случаев наблюдались осложнения. Современная гинекология располагается методами хирургического лечения опущения матки, которые позволяют осуществлять операцию через минимальный разрез и редко сопровождаются осложнениями.

В зависимости от особенностей конкретного случая, врач может предложить пациентке укрепление стенок влагалища, ушивание мышц промежности и влагалища, укрепление связок, держащих матку. В зависимости от выбранной стратегии, операция проводят через влагалище или методом лапароскопии. Благодаря этому операция становится минимально травматичной, а период восстановления существенно сокращается. В неосложненных случаях операция проводится в условиях дневного стационара.

 

 

 

Консервативное лечение

Консервативное лечение опущения матки состоит в ряде мер, направленных на укрепление мышц тазового дня и противостоянию ухудщения состояния.

Существует программа специальной тренировки мышц тазового дна, которые помогают остановить процесс выпадения матки (упражнения Кегеля). Подробнее об этих упражнениях и из правильном выполнении читайте в статье: Секс после родов: как восстановить интимную жизнь?

Правда, эффективен данный метод лишь в начальных стадиях.

Если процесс зашел дальше, женщинам рекомендуют установку вагинального пессария. Это специальная конструкция (похожая на пончик), которая закрепляется на шейке матки и останавливает процесс выпадения матки.

Существует также вариант гормональной терапии при опущении матки, когда пациентке назначают курс эстрогенов, кторые помогают вернуть тонус мышцам тазвого дна, потерянный, например, в следствии менопаузы. Из-за большого количества противопоказаний и возможных осложнений гормонотерапии (тромбомболия, новообразования молочных желез и т.д.) этот метод применяется реже.

Хирургическое лечение

При полном выпадении матки показана ее экстирпация, т. е. полное удаление. Это очень радикальная операция и для выбора в ее пользу основания должны быть очень серьезными.

Негативные последствия данной операции и риск осложнений немецким хирургам удается существенно снижать за счет роботизированной экстирпации матки с минимальным разрезом и минимальным повреждением окружающих тканей. Отверстие, через которое осуществляется данная операция составляет рекордные 8-10 мм.

 

www.kievoncology.com