Характеристики менструаций и кровотечений при миоме матки. Кровотечения миома матки


Кровотечение при миоме матки - как остановить в домашних условиях и признаки для обращения в гинекологию

Распространенной доброкачественной опухолью в гинекологии является миома матки. Она есть у 30% женщин до 55 лет и выявляется на осмотре у гинеколога. Миома может протекать бессимптомно, но основным ее признаком является маточное кровотечение. Женщинам в группе риска полезно ознакомиться с информацией о причинах заболевания и методах устранения.

Почему выделяется кровь при миоме матки

Когда внутри женской матки появляется миома, орган реагирует на рост опухоли следующим образом:

  • в матке происходит активное развитие сосудистой сетки, которое можно сравнить с состоянием при беременности;
  • гипертрофируется венозная система;
  • кровенаполнение матки повышается;
  • потеря сосудами тонуса, эластичности;
  • растет эндометрий, гипертрофируется миометрий.

Все эти изменения в комплексе дают идеальную среду для появления кровотечений, которые называются меноррагиями. Причинами развития миомы считают нарушение функции яичников, в которых накапливается избыток эстрогенов. Это повышает риск аномального кровотечения из матки, потому что нарушается микроциркуляция в эндо- и миометрии. Характерными признаками аномалии считаются:

  1. задержки;
  2. обильность и длительность месячных;
  3. нестабильность цикла.

Девушка лежит в постели

Виды кровотечений­

Полезно знать, чем отличается то или иное кровотечение при миоме матки. Выделяют 3 вида потери крови:

  • меноррагия – проявляется во время месячных, которые становятся обильнее и интенсивнее по сравнению с нормой;
  • менометроррагия – кровопотеря происходит во время предполагаемой менструации и межменструального периода;
  • метроррагия – возникает в период между менструацией.

Как проявляются маточные кровотечения при миоме

За счет неполного отторжения всего внутреннего слоя органа и невозможности его полностью сократиться возникает кровотечение при миоме матки. Признаками патологии служат:

  • общая слабость в теле, головокружение, бледность;
  • тошнота, рвота, обморок;
  • пульс слабый, учащенный, давление сниженное;
  • из влагалища выделяется кровь;
  • если это месячные – заметны кровяные сгустки в большом количестве, гигиенические принадлежности приходится менять очень часто;
  • увеличение продолжительности месячных до 7-8 дней по сравнению с нормой в 3-8 дней;
  • кровь после секса;
  • боли нет.

Женщина с чашкой в руке

Как лечить патологические выделения при миоме матки

Вылечить неприятную проблему в виде миомы матки, которая сопровождается кровотечением, можно несколькими способами. Это:

  1. Консервативное лечение – прием гормональных и негормональных препаратов. Здесь назначают препараты для укрепления сосудистой стенки и активации гемостаза.
  2. Оперативное – выскабливание полости матки, удаление самого узла миомы или всего органа.
  3. Лечение народной медициной в домашних условиях – останавливает симптомы кровотечения.

Хирургические лечение­

Показаниями оперативного лечения служат:

  • большие размеры опухоли;
  • быстрый рост миомы;
  • частые кровянистые выделения, боли, давление на органы малого таза;
  • эндометриоз.

Удаляют опухоль или узел миомы матки лапароскопией или лапаротомией, которые назначаются индивидуально каждой пациентке. При этом врач определяет, удалить ли больной только матку без шейки, с шейкой или только миоматозный узел. При кровотечении только узла миомы, расположенного под слизистой, его удаляют «вылущиванием» из тканей. Для этого происходит фиксация щипцами, перекручивание ножек, пока образование не потеряет связь с маткой.

Помимо хирургических методов лечения используют малоинвазивные способы. Один из них – эмболизация маточных артерий, благодаря которой останавливают кровоток по артерии, питающей очаги опухоли. За счет этого узел регрессирует, распадается и выводится с кровью. Чистка или выскабливание относится к обязательной операции, чтобы остановить кровотечение и определить объем вмешательства перед операцией. Во время нее удаляется утолщенный эндометрий.

Современными методами, кроме выскабливания матки и цервикального канала, являются криодеструкция – лечение холодом, и лазерная аблация эндометрия. В первом случае используют жидкий азот, чтобы разрушить верхний измененный слой матки, а во втором – лазер, петлю или шариковый электрод с электромагнитным излучением. Все это помогает удалить разрушенный эндометрий.

Врач проводит лазерную абляцию эндометрия

Как остановить кровотечение лекарствами

Показаниями консервативного лечения являются:

  • боли в животе, отсутствие месячных, задержки после кровотечения;
  • прошло менее полугода с момента предыдущего выскабливания;
  • ювенильный возраст;
  • противопоказания к операции.

Если кровотечения, вызванные миомой, нужно остановить срочно, используется экстренная терапия. Она включает использование гормональных средств – комбинированных контрацептивов. Их назначают в повышенной дозировке, которая постепенно уменьшается, и поддерживающей плановой терапии на протяжении от квартала до полугода. Все это нужно, чтобы снизить рецидив. Во время консервативного лечения применяют гестагены, антигонадотропины и аналоги гонадолиберинов. Препараты назначает только врач, чтобы избежать развития осложнений и пороков.

Видео

Отзывы

Марина, 45 лет

В прошлом году у меня начались обильные кровотечения, а врачи обнаружили миому, о которой я даже не подозревала. Посоветовавшись с гинекологом, я приняла решение удалить матку, потому что больше не думала заводить детей, а изматывающие кровотечения вызывали усталость. Операция прошла успешно, но придется постоянно пить гормоны.

Кристина, 30 лет

Я стала замечать, что месячные стали обильнее и длятся дольше положенного срока. Я запаниковала и пришла на прием к гинекологу – тот поставил диагноз миомы, но успокоил, что мой узел небольшой, поэтому его можно удалить без вреда для матки. Мне провели лапароскопию, в тот же день отправили домой и выписали несколько препаратов.

Евгения, 37 лет

После вторых родов на третий месяц у меня начались месячные. Я не придала этому значению, но они были очень обильными и длительными. Придя к врачу, я узнала о растущей миоме. Операцию и лечение гормонами мне пока нельзя из-за грудного вскармливания, поэтому я обратилась к народной медицине. Когда закончу кормить грудью – пойду к хирургу.

vrachmedik.ru

как остановить в домашних условиях, что делать при обильных месячных, препараты

Маточная миома – это распространенная женская болезнь, которая представляет собой доброкачественное новообразование, зависимое от гормонального фона в организме. Симптомы данная патология может вызывать разные. Одним из них является кровотечение при миоме матки. Почему оно возникает и как остановить кровотечение?

Причины кровяных выделений

Маточные кровотечения при миоме – это одна из наиболее частых причин, по которой женщин в срочном порядке госпитализируют в больницу. Не всегда врачи могут легко остановить его. Ведь маточное кровотечение считается таковым, если за сутки пациентка теряет свыше 80 мл крови.

Появление крови из влагалища пугает женщину и заставляет идти к доктору. Особенно обильные выделения могут наблюдаться при наличии сумбукозного типа миомы матки. Кровь появляется вследствие того, что при  таком новообразовании ухудшается способность детородного органа сокращаться.

Если кровопотерю не остановить, то у пациентки может развиться анемия. Данная патология способна привести к серьезным последствиям для здоровья женщины. В некоторых случая наличие кровотечения миомы матки в период постменопаузы может говорить о том, что миома матки перерождается злокачественную опухоль.

К основным причинам, почему при миоме возникает кровотечение, относятся следующие явления:

  • Стремительный рост доброкачественного новообразования.
  • Содержание в организме высокого уровня женских половых гормонов – эстрогенов.
  • Понижение тонуса сосудов кровеносной системы.
  • Нарушение способности матки сокращаться.

Маточное кровотечение может сопровождаться такими симптомами как:

  • Головокружение.
  • Общее ухудшение состояния.
  • Задержка месячных.
  • Падение уровня железа в крови.
  • Болезненность в нижней части живота.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременно остановить кровотечение. Для этого стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Какие бывают кровотечения?

Существует несколько разновидностей кровотечения при миоме матки, которые имеют свои особенности. Различают три типа симптома:

  • Меноррагия. Кровотечение такого вида появляется в процессе менструаций, из-за чего выделения при миоме матки становятся обильнее и интенсивнее, чем обычное менструальное кровотечение.
  • Менометроррагия. Миома кровоточит как во время менструаций, так и между ними.
  • Метроррагия. Выделения крови наблюдаются между месячными.

 Потеря крови у беременных

Когда женщина вынашивает ребенка, кровотечение особо опасно. У беременных риск развития такого симптома значительно выше, чем у обычных пациенток. Особенно угроза нависает над теми женщина, у которых плацента прикреплена внизу матки, то есть рядом с ее шейкой. При кровотечении беременные должны быть госпитализированы в стационар.

Потеря крови у будущих матерей может привести к развитию гипоксии малыша, гестозу у женщины. Также есть высокий риск того, что у беременной случиться выкидыш на ранних сроках либо роды начнутся раньше положенного срока.

При диагностике, а именно проведении ультразвукового исследования, врач может не заметить миому, потому что она растягивается вместе с маткой, когда малыш растет. Бывали случаи, когда новообразование рассасывалось само при беременности или уменьшалось после появления ребенка на свет. Но такое случается очень редко, поэтому после родов необходимо пройти лечение опухоли.

Обследование больной

Для того чтобы выявить, почему образовалось кровотечение при миоме матки, следует знать, какие способы обследование нужно пройти. К мерам диагностики относятся следующие методики:

  • Гинекологический осмотр на кресле.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Лабораторные анализы крови, мазка, мочи.
  • Магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Перед тем, как лечить пациентку, гинеколог обязательно будет спрашивать о том, когда были месячные последний раз, сколько они длятся обычно, насколько обильные, сопровождаются ли болью. Поэтому пациентка должна точно знать все о своем менструальном цикле. Если женщине не хватает одной прокладки на час, то это уже наталкивает на неприятные мысли. Возможно, это вовсе не обильные месячные при миоме, а маточное кровотечение.

Врач определяет при диагностике кровотечение из матки по следующим признакам:

  • Месячные длительные – более недели.
  • В выделениях при миоме имеются крупные кровяные сгустки.
  • Пациентка очень плохо себя чувствует, ее беспокоят боли внизу живота и в пояснице
  • Лабораторные анализы показывают, что у женщины сильно понижен уровень гемоглобина крови.

Как бороться с выделениями медикаментозным путем?

Многих интересует, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях? Делать это самостоятельно с помощью каких-то лекарственных препаратов не стоит. Заниматься устранением выделений должен исключительно лечащий врач. Для этого назначаются кровоостанавливающие препараты при обильных месячных либо оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение выбирают, если имеются следующие показания:

  • Болевой синдром, проявляющийся в нижней части живота.
  • Нарушение менструального цикла, полное отсутствие месячных или их задержки.
  • После проведения выскабливания прошло меньше 6 месяцев.
  • Детский возраст, когда девочка еще не достигла полового созревания.
  • Имеются противопоказания к проведению оперативного вмешательства.

Что же делать при кровотечении при миоме? Когда необходимо срочно его останавливать, врачи назначают экстренную терапию. Она заключается в приеме гормональных препаратов, оральных контрацептивов. Сначала женщина принимает высокую дозировку, которая со временем снижается.

Лечение должно проводиться не более 6 месяцев, потому что такие медикаменты могут вызвать побочные реакции. Также применяются гестагены, антигонадотропины. Все лекарственные препараты назначаются строго лечащим доктором. Самолечение чревато серьезными осложнениями.

Хирургическая помощь при кровотечении

Не всегда прекратить патологию можно с помощью лекарственных средств. Если возникло кровотечение при миоме: что же делать тогда? В этом случае врачи прибегают к оперативному вмешательству, чтобы быстрее предотвратить сильную потерю крови.

Чаще всего женщинам делают миомэктомию, то есть удаляют только миому матки. Если опухоль располагается на ножке, то ее устранение может производиться путем выкручивания новообразования. В тяжелых ситуациях миомы матки могут быть удалены совместно с детородным органом.

Также возможно проведение выскабливания, при котором удаляется верхний слой эндометрия матки. Обычно это показано, когда у женщины имеется множество небольших опухолей. В любом случае оперативный метод подбирается в зависимости от возраста пациентки, наличия желания родить ребенка в дальнейшем, общего состояния больной.

Перед тем, как проводить операцию, врач назначает медикаменты, которые помогают укрепить стенки кровеносных сосудов, а  также нормализовать свертываемость крови. Удаление миомы матки показано при наличии следующих признаков:

  • Параметры опухоли превышают размер матки при 12 неделе беременности.
  • Болезненность внизу живота, отдающая в поясницу.
  • Маточное кровотечение.
  • Ощущение тяжести в брюшной полости.
  • Быстрый рост миоматозного узла.
  • Проблемы со стулом и мочеиспусканием.

После сделанного оперативного вмешательства, даже когда кровотечение полностью  остановлено, всегда остается риск, что миома вернется снова. Для того чтобы снизить риск возникновения рецидива, пациенткам необходимо придерживаться следующих правил реабилитационного периода:

  1. Воздержаться от половой жизни на месяц.
  2. Избегать переохлаждения органов малого таза.
  3. Не допускать развития инфекционных и воспалительных патологий.
  4. Не поднимать тяжести и не нагружать организм физическими упражнениями.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.

После операции женщинам назначаются гормональные препараты, которые позволяют нормализовать менструальный цикл, снизить вероятность повторного появления маточной миомы. Примерно дня 3 пациентку могут беспокоить кровянистые выделения, но если это длится долгое время, да еще и сопровождается болью, то следует срочно обратиться к врачу.

Таким образом, при миоме матки кровотечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем женщины. Если наблюдаются слишком обильные месячные при миоме или же кровяные выделения между менструациями, то это повод для беспокойства и немедленного посещения доктора.

womanhealth.guru

как остановить, маточное, лечение, что делать

Среди заболеваний репродуктивной системы у женщин часто диагностируют миому матки. Это доброкачественное новообразование развивается из-за повышенной секреции женских половых гормонов эстрогенов и доставляет представительницам слабого пола немало проблем. Обычно патология протекает бессимптомно, в то же время частым осложнением считается кровотечение при миоме матке. Рассмотрим подробнее, почему возникает и как остановить маточное кровотечение.

Что представляет собой патология

Миома матки — узловое образование доброкачественной этиологии, располагающееся внутри детородного органа женщины (реже — в шейке матки) и формирующееся из мышечной или соединительной ткани органа. Это одна из самых распространенных патологий женской половой сферы. Обычно миома выявляется у женщин 30-40-летнего возраста, однако нередки случаи диагностирования заболевания у 20-25-летних представительниц слабого пола.

Миомы в матке кровоточат

Миоматозные узлы образуются в результате быстрого и бесконтрольного деления маточных клеток. Основной причиной данной патологии считается повышенный уровень эстрогена и низкое содержание эстрогена в крови.

Кроме этого к провоцирующим фактором относятся наследственность, эндокринные нарушения, хронические заболевания, слабый иммунитет, плохая экология и многие другие.

Опасна миома матки осложнениями в виде преждевременного прерывания беременности, бесплодия и кровотечения.

Обильные кровотечения при миоме требуют немедленного лечения, а часто и оперативного вмешательства, в противном случае они могут привести к смерти женщины.

Причины миоматозного кровотечения

Образование миомы в полости матки приводит к активному развитию сосудистой сетки, похожей на состояние органа у беременных женщин (не случайно при диагностике миоматозной опухоли ее размер определяют неделями, как при беременности). Миома увеличивается в размерах и начинает воздействовать на соседние органы. Кроме этого миоматозные узлы провоцируют следующие изменения:

  • гипертрофия венозной системы;
  • утрата сосудистого тонуса;
  • потеря эластичности сосудов маточного органа;
  • неравномерное утолщение эндометриодного слоя;
  • разрастание миоматозного слоя;
  • увеличение кровенаполнения матки.

Вышеуказанные факторы приводят к снижению сократительной способности маточного органа, создавая идеальную среду для развития кровотечений.

Виды и симптомы маточных кровотечений

Маточные кровотечения подразделяются на несколько разновидностей. Различают:

  • меноррагию — обильные менструальные выделения, длящиеся в среднем более 7 дней и трудно поддающиеся остановке;
  • метроррагию — сильные кровянистые выделения, приходящиеся на середину менструального цикла, которые часто останавливают только в стационарных условиях;
  • менометроррагию — выделения крови, которым могут начаться в любое время, независимо от фазы цикла.

При обнаружении кровяных выделений не стоит поддаваться панике. Сначала нужно удостовериться в том, что это действительно маточное кровотечение, а не менструация с обильным отделяемым (для миомы характерна нестабильность цикла).

Маточные кровотечения при миоме сопровождаются следующими симптомами:

  • длительность кровянистых выделений более 7 дней;
  • наличие сгустков крови;
  • сильные тянущие боли в нижней части живота;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • общее недомогание, упадок сил;
  • метеоризм;
  • незначительные выделения крови после полового акта;
  • вздутие живота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • затрудненная дефекация;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления и учащение сердцебиения;
  • тошнота;
  • обморочное состояние.

При обнаружении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

Лечение миомы

Многих женщин обильные маточные кровотечения застают врасплох. Они не знают, что делать в таких случаях. Для устранения патологий детородного органа, проявляющихся в виде обильных кровотечений, важно своевременно начать лечение доброкачественного узлового образования и устранить причины его формирования, а не бороться с тяжкими последствиями недуга. Как остановить кровотечение при миоме? Сделать это можно с помощью нескольких терапевтических методов:

  • консервативное лечение подразумевает прием гормональных и негормональных лекарственных средств;
  • оперативное вмешательство сводится к выскабливанию маточной полости, удалению узловых образований или самого органа;
  • лечение народными средствами в домашних условиях позволяет купировать признаки патологии.

Рассмотрим подробнее способы лечения миомы матки.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия результативна на начальной стадии образования миоматозных узлов (как правило, небольшого размера) и для женщин, еще не рожавших.

Для остановки кровотечения при миоме матки гинекологи назначают следующие лекарственные (гормональные и негормональные) средства:

  1. Транексамовая кислота (Экзацил, Транексам) — останавливает менструальные и маточные кровотечения, предотвращая воспаление.
  2. Агонисты ГнРГ (Гонадолиберин) — останавливают производство эстрогенов, уменьшают миоматозные узлы, купируют кровотечение. Разрешается употреблять не более 3 месяцев.
  3. Оральные контрацептивы нормализуют уровень гормонов, купируют болевой синдром, уменьшают объем выделений во время менструации. Рекомендуется принимать молодым пациенткам для сокращения объема новообразования и остановки роста опухоли.
  4. Дюфастон (Утрожестан) — останавливают аномальное разрастание мышечной и соединительной тканей, приводят в норму эндометрий, восстанавливают цикл. Назначаются женщинам позднего репродуктивного возраста.
  5. Мифепристон (Тамоксифен) — антигестагены – улучшают гормональный фон перед наступлением климакса. Останавливают кровотечение за счет усиления сократительной активности мышечного слоя матки.
  6. Актиферрин (Тотема) — железосодержащие препараты рекомендуется принимать при понижении гемоглобина в результате развившейся анемии.
  7. Дицинон — коагулянт — назначается для остановки обильных кровотечений при месячных и миоме.

Назначить курс лечения кровоточащей миомы с помощью медицинских препаратов может только врач — гинеколог. Самостоятельное употребление лекарств запрещено и может только усугубить течение болезни.

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству при миоме матке являются:

  • миоматозная опухоль больших размеров;
  • стремительный рост доброкачественного образования;
  • эндометриоз;
  • постоянные кровоточащие выделения, болевые ощущения.

Для оперативного лечения миомы прибегают к следующим методикам:

  • эмболизация артерий детородного органа — в артериальный просвет вводится специальное вещество, которое перекрывает питание опухоли и приводит к уменьшению размеров миомы в течение полугода;
  • выскабливание с целью диагностики — останавливает кровотечение, очищает маточный орган от сгустков крови и разросшегося эндометриозного слоя;
  • фокусированная абляция – разрушение миоматозных образований под тепловым ультразвуковым воздействием;
  • миомэктомия — удаление миомы без затрагивания детородного органа;
  • гистероэктомия — удаление матки.

При миом-/гистероэктомии прибегают к лапароскопическим и к полостным операциям, сделанным под общей анестезией. Однако последние уходят на второй план, так как врачи отдают предпочтение более щадящим методикам.

Народные методы лечение миомы

Неплохо зарекомендовали себя при лечении миомы матки средства нетрадиционной медицины. Однако их применение не сможет полностью вылечить миому. С их помощью можно остановить кровотечение при миоме матки и не допустить роста опухоли.

Предлагаем вам несколько проверенных рецептов, применяемых в том случае, если миома кровоточит:

  1. Настой крапивы и тысячелистника. По 25 г растений измельчите, залейте стаканом кипящей воды. После того как смесь настоится (2 часа), пейте по 150 мл в течение 10 дней.
  2. Отвар огуречных стеблей. Высушенные стебли огурцов (60 г) вскипятите в 0,5 л воды, дайте настояться 1 час. Принимайте по 4 ч. л. трижды.
  3. Отвар пастушьей сумки. К 1 ст.л. растения добавьте стакан кипятка, затем подержите на медленном огне 15 мин. Пить по 2 ч.л. остуженного отвара 4 раза в день.
  4. Мятно-рябиновый чай. Пейте 3 раза в день чай, заваренный с листьями мяты и рябины.

Вышеуказанные рецепты признаны самыми эффективными, однако их применение может быть только профилактическим или дополнительным средством к основному лечению, назначенному врачом.

Чтобы не допустить маточных кровотечений, регулярно посещайте гинеколога, обследуйте свой организм и ведите здоровый образ жизни.

Как распознать гинекологические заболевания

К сожалению, далеко не всегда женщина знает, какой менструальный цикл считать нормальным. Часто расстройства менструального цикла возникают с самого начала его становления. Женщина привыкает и даже не догадывается, что что-то не в порядке.

Проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний! Как уберечь себя от этого рассказала в интервью главный гинеколог. Перейти на страницу интервью с гинекологом...

krov.expert

Кровотечение и месячные при миоме матки, может ли миома лопнуть

Миома матки относится к тем заболеваниям органов репродуктивной системы, которые затруднительно диагностировать в начальных этапах развития. Для этого патологического состояния характерен ряд осложнений, которые могут натолкнуть на мысль о развитии структурных или функциональных изменений. Одним из осложнений при миоме матки является кровотечение. Как правило, это патологическое явление беспокоит женщину в межменструальный период. Для того, чтобы женщина смогла отличить вариант нормы от патологии, ей рекомендовано ознакомиться с информацией о том, какие месячные при миоме считаются нормальными, а какие являются поводом для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

выделения при миоме матки

Содержание статьи:

Особенности протекания менструации при миоме матки

Для образовавшихся единичных или множественных миоматозных узлов характерно длительное бессимптомное развитие. Спровоцировать ускоренный рост доброкачественного новообразования могут такие факторы:

  • Поздние роды;
  • Дисгормональные расстройства;
  • Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний органов репродуктивной системы;
  • Наличие острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса в малом тазу;
  • Травматическое повреждение слизистой оболочки полости матки при выполнении лечебно-диагностического выскабливания или аборта;
  • Длительное употребление таблетированных гормональных контрацептивов.

Косвенное влияние на скорость прогрессирования миомы оказывают такие факторы, как употребление алкоголя и табакокурение, избыточная масса тела, воздействие плохой экологии и регулярное пребывание в состоянии стресса. Как правило, месячные при миоме изменяют свой характер в том случае, когда размер новообразования превышает 12 недель беременности. Патологические изменения в менструальном цикле обусловлены увеличением размеров матки, а также разрастанием соединительной ткани. Для новообразования характерны обильные, болезненные и нерегулярные месячные, частота которых может составлять 2-3 раза в месяц.

Длительность и нарушение цикла

В среднем, месячные при миоме длятся от 3 до 10 дней, в зависимости от уровня запущенности патологических изменений. Задержка наступления месячных при миоме матки не является редким состоянием, так как многие пациентки на приеме у врача предъявляют жалобы на снижение частоты наступления менструаций до 1 раза в 2-3 месяца. Именно поэтому, такой вариант задержки нередко принимают за наступление беременности. Задержка наступления менструаций обусловлена дефицитом половых гормонов, которые вырабатываются яичниками женщины.

По мере развития патологических изменений, на смену нерегулярным менструациям приходят обильные и болезненные месячные. Миома матки и задержка месячных выступают в качестве причины и следствия. Естественный процесс отторжения функционального слоя эндометрия может нарушаться по причине недостаточной микроциркуляции в кровеносных сосудах матки, а также в связи со структурными изменениями в миометрии. Для каждой женщины характерны индивидуальные месячные при миоме матки, длительность которых также вариабельна.

Обильные или скудные выделения

Характерные выделения при миоме матки могут иметь как интенсивный, так и мажущий характер. Фактором изменения объема кровянистого отделяемого при менструациях является увеличение размеров миоматозного узла и самой матки. Обильные нерегулярные месячные при миоме могут продолжаться в среднем от 4 до 7 дней, при этом будет наблюдаться изменение консистенции влагалищного отделяемого. Некоторые женщины предъявляют жалобы на появление обильных водянистых выделений с примесью крови, а другие пациентки начинают замечать кровянистые сгустки. Обильные месячные со сгустками при миоме матки являются частицами слизистой оболочки полости матки (эндометрия). В случае появления этого симптома, женщине рекомендовано безотлагательно обратиться к специалисту гинекологу.

Еще одним характерным признаком развития новообразования являются мажущие выделения из половых путей, имеющие коричневый цвет. Как правило, этот симптом дает о себе знать в течение первых 2 дней с момента прекращения менструаций. Если этот симптом беспокоит женщину на протяжении 4-7 дней, то это указывает на патологическое разрастание ткани эндометрия. Любые кровянистые выделения в менструальном периоде при этом заболевании указывают на избыточную продукцию эстрогенов в женском организме, а также на снижение сократительной способности матки на фоне роста новообразования.

Менструальные боли при миоматозных узлах

Болезненные месячные при миоме

Усиление болевого синдрома при миоме наблюдается по мере разрастания доброкачественной опухоли. Максимальная интенсивность боли отмечается при интерстициальной локализации миоматозного узла. При этом варианте расположения опухоль выходит в просвет маточной полости. При значительном увеличении размера новообразования усиление боли происходит за счёт компрессионного сдавливания окружающих органов. Для новообразования характерна режущая, тупая или схваткообразная боль. Кроме данного симптома женщину начинают беспокоить расстройства пищеварения, запоры, а также увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.

Менструации после удаления миомы

Если у женщины была диагностирована большая миома матки, и наблюдаются месячные патологического характера, то ей рекомендовано оперативное вмешательство с целью удаления миоматозного узла. Еще одним показанием для выполнения хирургического вмешательства является неэффективность консервативных методик лечения. Такое вмешательство именуется миомэктомией. Данная процедура относится к щадящим способам избавления от новообразования и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. Средняя продолжительность восстановления менструальной функции после перенесенной миомэктомии составляет 30-60 дней. На длительность этого периода оказывает влияние место локализации миоматозного узла, а также сложность проведённого оперативного вмешательства. После удаления доброкачественной опухоли менструальный цикл женщины приходит в норму, объем кровянистого отделяемого становится приемлемым, а боль частично или полностью исчезает.

Кровотечения при миоме матки

Кровотечение при миоме может развиться при стремительном разрастании доброкачественного новообразования. Независимо от степени интенсивности это патологическое состояние может угрожать здоровью женщины и даже её жизни.

Обильные выделения крови могут появиться при миоме матки в таких случаях:

  • Локализация миоматозного узла в подслизистом слое;
  • Ускоренное разрастание опухоли;
  • Снижение сократительной способности миометрия;
  • Непропорциональное разрастание слизистой оболочки полости матки;
  • Увеличение концентрации эстрогенов в организме женщины.

Обильные кровянистые выделения из половых путей опасны теми последствиями, которые они вызывают. Железодефицитная анемия при развившейся миоме матки не является редким осложнением, вызванным потерей крови. Малокровие при данном заболевании лечится не только с помощью приёма лекарственных средств, содержащих железо, но и при помощи мероприятий, направленных на устранение маточного кровотечения. Достоверным признаком развития железодефицитной анемии при данном заболевании является пониженный или низкий гемоглобин в общем анализе крови.

анемия при миоме матки

Если у женщины на фоне диагностированной миомы возникло кровотечение при климаксе, то ей рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, так как этот симптом указывает на развитие тяжелых осложнений. То же самое касается кровотечений, возникающих после климакса.

Кроме описанных осложнений многих женщин интересует вопрос о том, может ли миома матки лопнуть, и при каких условиях это вероятно. Такой вариант развития событий маловероятен, однако при увеличении опухоли до больших размеров и истончении её оболочки, не исключен разрыв новообразования с последующим кровотечением.

Причины

Не каждый клинический случай диагностированной опухоли сопровождается маточным кровотечением. Появлению этого осложнения способствуют такие причины:

  • Низкая сократительная способность миометрия;
  • Быстрый рост доброкачественного новообразования;
  • Хаотичное разрастание эндометриоидной ткани в полости матки;
  • Увеличение объема матки за счёт прогрессирования миомы;
  • Формирование субмукозной доброкачественной опухоли;
  • Увеличение концентрации эстрогенов в организме женщины.

Спровоцировать кровотечение при данном патологическом состоянии может банальное поднятие тяжестей, избыточная физическая нагрузка и воздействие стрессов.

Виды кровотечений и их особенности

Маточные кровотечения при диагностированной миоме матки делятся на такие разновидности:

  1. Менометроррагии. Эта разновидность кровопотери отличается тем, что склонна возникать в межменструальных промежутках, а также в период наступления менструаций.
  2. Меноррагии. При развитии данного состояния у женщины отмечаются обильные кровянистые выделения из половых путей, которые часто сопровождаются интенсивной болью.
  3. Метроррагии. Характеризуются появлением кровянистых выделений в межменструальных промежутках.

Механизм развития каждой разновидности кровотечений очень прост. Этот процесс возникает по причине увеличения размеров миоматозного узла с последующим нарушением целостности кровеносных сосудов.

Как отличить маточное кровотечение от менструации

Отличить кровянистые выделения при миоме от наступившей менструации можно по таким характерным критериям:

  • Если женщина ведет календарь менструального цикла, то она может заметить появление характерных выделений в межменструальном периоде, что свидетельствует о развитии маточного кровотечения;
  • Как правило, кровотечение при миоме, в отличие от менструаций, имеет обильный характер;
  • Для патологических выделений характерен алый цвет, в отличие от темной менструальной крови;
  • При нормальном функционировании репродуктивной системы менструации не сопровождаются выделением сгустков.

Единственным достоверным способом выявления патологических кровотечений является посещение врача-гинеколога с последующим обследованием организма.

Кровотечение при миоме: как остановить? Первая помощь

Если у женщины существует угроза кровотечения при миоме, то ей желательно ознакомиться с рекомендациями, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Прежде всего, рекомендовано вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. До приезда медиков женщине необходимо лечь на ровную поверхность, подложив под ноги подушку или крупный валик. Эти мероприятия позволят избежать потери сознания. Далее, рекомендовано положить на нижнюю часть живота грелку со льдом или холодный компресс. В течение всего периода рекомендовано употреблять как можно больше жидкости.

Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу теплую грелку, принимать горячую ванну, осуществлять спринцевания или самостоятельно употреблять препараты, влияющие на тонус маточной мускулатуры.

как остановить кровотечение при миоме матки в домашних условиях

Лечение кровотечений

Терапия кровопотери на фоне развития миомы матки предусматривает использование консервативных методик, а также проведение оперативного вмешательства. Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов негормональной и гормональной природы. Оперативная тактика подразумевает удаление миоматозного узла или полностью матки, а также проведение лечебно-диагностического выскабливания. Пациенткам репродуктивного возраста назначают проведение лечебно-диагностического выскабливания, после чего подбирается индивидуальная тактика устранения миомы.

Консервативное лечение

С целью безоперационной остановки маточного кровотечения женщинам репродуктивного возраста назначают прием гормональных лекарственных средств, которые угнетают выработку эстрогенов и прогестерона. При употреблении данных препаратов женский организм входит в состояние искусственного климакса. Единственным недостатком является то, что прием таких гормональных лекарственных средств не может продолжаться более 3 месяцев. При незначительном кровотечении пациенткам назначают употребление гемостатических (повышающих свертываемость крови) лекарственных средств. Для борьбы с последствиями кровопотери женщинам приписывают употребление медикаментов, содержащих железо, поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Лекарства от кровотечений при миоме матки

В список используемых лекарственных медикаментов для остановки маточного кровотечения при миоме входят такие медикаменты:

транексам при миоме

  1. Этамзилат. Это кровоостанавливающее лекарственное средство действует за счет уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Кроме того, на фоне приема данного медикамента, в организме человека усиливается выработка тромбопластина. Дозировку и кратность приема этого медикамента назначает врач в индивидуальном порядке.
  2. Дицинон. Эффективность этого гемостатического медикамента доказана при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. В редких случаях, на фоне приема Дицинона, может развиваться покраснение лица, тошнота или головокружение.
  3. Транексам. Это лекарственное средство может назначаться как для приема внутрь, так и в инъекционной форме. Его активным компонентом является транексамовая кислота. Наряду с кровоостанавливающим эффектом, Транексам обладает противоопухолевым, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  4. Окситоцин. Это вещество представляет собой синтетический аналог гормона окситоцина, который влияет на сократительную способность миометрия. Окситоцин выпускается в инъекционной форме. Данное средство показано при значительных маточных кровотечениях.
Способы народной терапии

Если у женщины была диагностирована миома матки, то кровотечение на фоне данного состояния, рекомендовано лечить под руководством квалифицированного медицинского специалиста. В противном случае, женщина рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями. При условии согласования действий с врачом, уменьшить интенсивность кровянистых выделений помогает употребление свежевыжатого сока калины, чая из листьев мелиссы, а также отвара кукурузных рылец и спиртовой настойки водяного перца.

Вопросы касательно того, какой должна быть менструация при миоме, и как ее отличить от патологической кровопотери, рекомендовано обсуждать на приёме у лечащего врача-гинеколога. При небольших размерах миоматозного узла комплексное медикаментозное лечение успешно ликвидирует не только само новообразование, но и те последствия, которые возникают на фоне роста опухоли.

onko-24.ru

Кровотечения при миоме матки: остановка и лечение

28 октября 2015

Просмотров: 4144

Миома матки как гинекологическое заболевание встречается достаточно часто. Оно проявляется тем, что возникают кровотечения при миоме матки. Миома матки — это опухолевидное узловое новообразование доброкачественного характера, встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Одной из особенностей данной опухоли является то, что в период беременности женщины оно растет и увеличивается в размерах, а после менопаузы происходит ее регресс. Остановить развитие опухоли позволит своевременная ее диагностика на ранних стадиях и медикаментозное лечение миомы.

Проблема миомы матки

Миома матки: симптомы и виды

Миома матки является гормонально зависимой опухолью, и поэтому причины ее возникновения кроются в гормональных нарушениях организма женщины. Но также существует генетическая предрасположенность к ее образованию. Женщина может не подозревать у себя такого новообразования, поскольку она может иметь бессимптомный характер, и миома может быть случайно выявлена при гинекологическом осмотре. Однако самые частые симптомы, по которым она и определяется, являются маточные кровотечения и болевой синдром. Дополнительные признаки заболевания могут быть следующими:

  • понижение уровня гемоглобина в крови;
  • кровотечения между менструальными циклами;
  • менструальное кровотечение длится дольше и более обильно;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, имеющие ноющий либо острый характер;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Классификация миомМиомы могут быть одиночные и многоузловые. Многоузловая миома состоит из нескольких узлов, располагающихся друг на друге. Одиночный узел имеет четкие границы по отношению к мышечному слою матки. Кроме того, выделяют следующие виды миомы:

  1. Субсерозная миома формируется из мышечного слоя. Такая опухоль располагается не внутри тела матки, а снаружи. Когда опухоль достигает определенных размеров, она начинает врастать в полость таза. Такая миома может сдавливать другие органы малого таза, и поэтому жалобы касаются нарушений работы мочевого пузыря и задержку стула. Субсерозная форма не влияет на течение и регулярность менструального цикла, но из-за сдавливания соседних органов может причинять определенный дискомфорт.
  2. Субмукозная миома отличается глубоким расположением миоматозных узлов в матке, под слизистой оболочкой полости матки. Такая опухоль растет в направлении эндометриального слоя матки. Именно этот вид опухоли дает выраженную симптоматику — маточные кровотечения, обильная менструация, бесплодие, кровяные выделения. В результате может развиться анемия.
  3. Интрамуральная миома формируется в среднем мышечном слое и приводит к значительному увеличению размеров матки. В результате образования такой опухоли нарушается менструальный цикл, ощущается боль и сдавливание. Такая опухоль деформирует тело матки и маточную трубу, поскольку она может достичь больших размеров.

Вернуться к оглавлению

Почему возникают кровотечения при миоме матки

Тахикардия при миоме маткиМаточные кровотечения при миоме являются частой причиной госпитализации женщин. Кровотечение считается маточным, если женщина теряет в сутки больше чем 80 мл. крови. Об этом может свидетельствовать полное наполнение подкладки в течение одного часа. Это обстоятельство должно насторожить женщину и заставить обратиться за медицинской помощью. Особенно обильные маточные кровотечения могут наблюдаться при субмукозной миоме.

Кровотечения при такой опухоли вызваны тем, что опухоль, провоцируя разрастание слоя эндометрия и самой матки, снижает сократительную способность матки. При этом увеличивается венозное сплетение и возникает кровотечение. Такая обильная потеря крови может привести к анемии. В случае если у женщины в период постменопаузы появляется маточное кровотечение, то это может говорить о том, что имеющееся новообразование в виде миомы могло перейти в злокачественную форму.

Кровотечения при миоме возникают по следующим причинам:

  • интенсивный рост опухоли;
  • повышенный уровень эстрогенов — женских половых гормонов;
  • опухоль располагается в подслизистой или подмышечной области матки;
  • патологичное разрастание эндометрия;
  • снижение эластичности сосудов и уменьшение их тонуса;
  • нарушение сократительной функции матки;
  • увеличение размеров матки из-за роста в ней опухоли.

Головокружения при миоме маткиКровотечение при миоме, не связанное с менструацией, может сопровождаться такими симптомами:

  • длительная задержка менструации или ее нетипичная продолжительность;
  • значительный объем кровопотери;
  • боли в области поясницы и внизу живота;
  • тахикардия;
  • слабость и головокружение.

Прервать возникшее кровотечение помогут несколько способов. Это, например выскабливание полости матки — в процессе данной манипуляции удаляется верхний слизистый слой оболочки матки, нарушение целостности которого спровоцировало кровотечение.

Такой метод дает эффективный результат, если размеры миомы небольшие и узлы ее единичны. Кроме того, в этих целях применяется гормональная терапия.

Также целесообразна терапия, направленная на укрепление стенок сосудов, которая предотвращает их повышенную ломкость. При частых кровотечениях назначаются лекарственные средства, ускоряющие сворачиваемость крови. Однако более эффективно будет лечение миомы, а не борьба с ее последствиями.

Вернуться к оглавлению

Как лечится миома матки

Для выявления миомы и постановки правильного диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • гинекологический осмотр на кресле с использованием зеркал. Шейку матки исследуют на предмет наличия деформаций и симметричности;
  • ультразвуковое исследование — определяется место расположения узлов и их размер;
  • гистероскопия и кольпоскопия — определяется состояние слизистой оболочки и место поражения органа;
  • биопсия и МРТ — используется для постановки более точного диагноза.

Миома матки лечится двумя способами — консервативное и оперативное лечение. Консервативное — это медикаментозное лечение, оно применяется в следующих случаях:

МРТ для диагностики миомы матки

  • при небольших размерах миомы, до 12 недель;
  • при отсутствии выраженных болевых ощущений:
  • нет выраженных кровотечений;
  • не наблюдается нарушение функций соседних органов.

Консервативное лечение заключается в применении гормональных лекарственныхсредств, так как они способствуют налаживанию гормонального фона. Для этого используются комбинированные оральные контрацептивы, гестагены и антигонадотропины. Они действуют на миомотозные узлы, не позволяя им расти, и даже способствуют их рассасыванию. Удаление опухоли хирургическим путем при сохранении матки называется миомэктомия. Миомэктомия проводится следующими способами:

  1. Лапароскопия — удаление проводится при помощи лапароскопа. На передней стенке брюшной полости делают два прокола, и через них вводится специальный инструмент, которым удаляется миома.
  2. Гистероскопия — при таком способе инструмент, с помощью которого производится удаление — гистероскоп — вводится во влагалище, и через него проводится удаление.
  3. Эмболизация маточной артерии — в маточную артерию вводятся специальные вещества, которые способны остановить ток крови. Ток крови питает миому, посредством чего она растет и увеличивается в размерах. Эмболизация способствует отмиранию опухоли.
  4. Гистерэктомия — это удаление миомы вместе с маткой, этот метод применяется в крайне осложненных случаях.
  5. ФУЗ-абляция — это разрушение новообразования с помощью ультразвуковых волн.

Все виды хирургического вмешательства по удалению опухоли матки проводятся под наркозом. При миоме матки прогноз благоприятный, и после менопаузы узлы могут регрессировать. После лечения миомы или ее удаления необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

lecheniemiomy.ru

Кровотечение при миоме что делать

Как остановить кровотечение при миоме матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая негативно влияет на самочувствие женщины и может спровоцировать бесплодие. Недуг встречается у 25% пациенток, страдающих от проблем, связанных с репродуктивной системой.

Одним из патологических проявлений при миоме матки является маточное кровотечение. Как правило, оно сопровождается гиперменструальным синдромом. По мере его развития менструация приобретает ациклический характер и может спровоцировать развитие анемии.

Что провоцирует кровотечения при миоме матки

Миома матки в подавляющем большинстве случаев является результатом гормонального сбоя. Именно он вызывает разрастание мышц матки (узлов) и неравномерное утолщение эндометрия. В итоге этот новообразовавшийся слой клеток не может нормально отделиться и провоцирует у женщин задержку или кровотечения при миоме матки.

Кровотечение при миоме что делать

При развитии опухоли матка теряет способность полноценно сокращаться. Из-за этого спиральные артерии не пережимаются, чтобы в нужный момент остановить поток крови.

Виды маточных кровотечений при миоме, общие симптомы

В зависимости от момента возникновения, кровотечения при миоме матки подразделяют на несколько видов.

  • Меноррагия. Обильные выделения во время менструации. Продолжаются 7-9 дней, трудно останавливаются.
  • Метроррагия. Обильные выделения в середине цикла. В некоторых случаях такое кровотечение останавливают в условиях стационара.
  • Менометроррагия. Кровотечения могут начаться в любой день менструального цикла.

Прежде чем паниковать и записываться на прием к гинекологу, убедитесь, что у вас действительно кровотечение, а не обильные менструальные выделения. К симптомам кровотечения из-за миомы матки относятся.

  • Кровяные выделения длятся более недели.
  • Большое количество сгустков.
  • Быстрая утомляемость, хронический упадок сил.
  • Сильная боль внизу живота.
  • Кровяные выделения после полового акта.
  • Повышенная температура тела.
  • Метеоризм.
  • Вздутие живота.
  • Нарушенное мочеиспускание.
  • Частые запоры.

Если вы заметили у себя хоть несколько из вышеперечисленных признаков, срочно обращайтесь за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений, связанных с развитием миомы матки.

Медикаментозное лечение кровотечений

Применение лекарств для лечения миомы применяется в случае, когда недуг проявляется в виде небольшого узла, не увеличивавшегося на протяжении длительного времени.

Медикаментозная терапия будет актуальна на раннем этапе миомы матки и для нерожавших женщин.

Как правило, чтобы остановить кровотечение и вылечить миому, специалисты прописывают пациенткам такие препараты.

  • Транексамовая кислота. Обладает противовоспалительным и антифибринолитическим свойством. Помогает остановить обильные менструальные выделения и маточные кровотечения. Попав в организм, лекарство предотвращает возникновение воспалительных процессов. Применятся только по назначению врача. Заменить кислоту можно Экзацилом и Транексамом.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона снижают количество гонадотропных гормонов. Используются, чтобы остановить синтез эстрогенов, которые активно вырабатываются во время репродуктивного периода и избыточны при миоме. Попадая в организм, агонисты, реализуя своё действие, уменьшают размер миоматозных образований и препятствуют возникновению кровотечений. Лечение агонистами не должно превышать 3 месяцев, поскольку возможно возникновение остеопороза и вегетативных расстройств по типу климакса.
  • Оральные контрацептивы. Нормализуют гормональный фон, уменьшают болевые ощущения и объем выделений во время менструального цикла. Как правило, они назначаются молодым женщинам, чтобы остановить рост доброкачественных опухолей и уменьшить их размер.
  • Препараты прогестерона. Наилучший результат показывали препараты Дюфастон и Утрожестан. Чаще всего используются для лечения пациенток позднего репродуктивного периода. Прогестерон способен остановить аномальное разрастание ткани, провоцирует отторжение слизистого слоя, нормализует состояние эндометрия и менструальный цикл.
  • Антигестагены. Назначаются пациенткам, находящимся в предменопаузном состоянии для улучшения гормонального фона. Медикаменты усиливают сократительную активность миометрия, что способствует остановке кровотечения. Наиболее эффективные препараты – Мифепристон и Тамоксифен.
  • Железосодержащие средства. Применяются для предотвращения анемии. При правильной дозировке показывают хорошие результаты уже через несколько дней после приема. Из этой серии гинекологи предпочитают назначать Актиферрин, Тотему и Хеферол.

Кровотечение при миоме что делать

  • Коагулянты (Дицинон). Останавливают обильные кровотечения менструального характера при миоме. Специалисты прописывают их вместе с противовоспалительными лекарствами, чтобы снизить болевые ощущения. Коагулянты направлены лишь на устранение симптомов, но не на причину заболевания.

Подбором медикаментозных препаратов должен заниматься только лечащий врач. Самолечение категорически запрещено, поскольку неподходящий препарат может спровоцировать рост опухоли и серьезные осложнения.

Народные методы лечения

Некоторые женщины медикаментам предпочитают проверенные временем народные средства.

  • Крапивы и тысячелистника настой. Возьмите по 25 грамм каждого ингредиента, мелко нарежьте и залейте стаканом крутого кипятка. Оставьте в таком виде на два часа. Употребляйте по 150 мл на протяжении 10 дней ежедневно.
  • Отвар из огуречных стеблей. Шестьдесят грамм высушенных стеблей прокипятите в 0,5 л воды, затем оставьте настаиваться 1 час. Пить 3 раза в день по 4 чайные ложки. Поток крови замедлит темпы уже на следующий день. Во время лечения рекомендуется придерживаться постельного режима.
  • Отвар пастушьей сумки. Снадобье готовить в пропорции: 1 столовая ложка травы на 200 мл кипятка. Пить 4 раза в день по 2 чайные ложки. Результат следует ожидать на протяжении 3 дней.
  • Мята и рябина. Заварите чай из листьев этих двух ингредиентов и пейте три раза в день.
  • Отвар из апельсиновой кожуры. Двести грамм кожуры залейте 1 литром воды и варите, пока не останется третья часть жидкости. Затем добавьте сахар по вкусу, тщательно перемешайте. Выпивайте отвар 4 раза в сутки по 150 мл.

Что делать, если кровотечение при миоме не проходит? В таком случае женщине потребуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Современная медицина использует несколько методик для лечения миомы матки.

  • Эмболизация маточных артерий. Основывается на использовании материала, который закупоривает просвет артерий и препятствует питанию опухоли. В результате новообразование уменьшается в размерах за 3-6 месяцев после операции. Эффективность метода доказана в более чем в 90 процентах.

Кровотечение при миоме что делать

  • Диагностическое выскабливание. Помогает остановить кровотечение, эффективно очищает матку от кровяных сгустков и разросшихся тканей.
  • Фокусированная абляция ультразвуком. Миоматозные узлы под тепловым воздействием ультразвука разрушаются.
  • Миомэктомия. Использование этого метода предполагает удаление миомы с максимальным сохранением матки. Как правило, применяется пациенткам, которые еще планируют рожать.
  • Гистерэктомия – полное удаление матки. Применяется при огромных размерах новообразований и сильных кровотечениях. Обычно такое оперативное вмешательство проводится у пациенток, находящихся в климаксе.

Теперь вы знаете, как останавливаются кровотечения при миоме матки. Чтобы не довести свое здоровье до критического состояния, регулярно посещайте гинеколога, избегайте незапланированной беременности и серьезно относитесь к приему гормональных препаратов.

Как остановить кровотечение при миоме

Лече­ние мио­мы с помо­щью меди­цин­ских пре­па­ра­тов оправ­да­но в слу­чае выжи­да­ния, когда болезнь про­яв­ля­ет­ся в виде еди­нич­но­го мио­ма­тоз­но­го узла неболь­шо­го раз­ме­ра, не уве­ли­чи­ва­ю­ще­го­ся на про­тя­же­нии сро­ка наблю­де­ния, а так­же при мно­же­ствен­ных мел­ких узлах, уда­лить кото­рые хирур­ги­че­ским мето­дом неце­ле­со­об­раз­но. Меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия пока­за­на на ран­нем эта­пе диа­гно­сти­ки забо­ле­ва­ния, а так­же при появ­ле­нии мио­мы у моло­дых не рожав­ших жен­щин.

Наи­бо­лее инфор­ма­тив­ны­ми мето­да­ми диа­гно­сти­ки мио­мы явля­ет­ся уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние орга­нов мало­го таза. а так­же маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия.

УЗИ поз­во­ля­ет обна­ру­жить опу­холь, а МРТ – выявить самые мел­кие оча­ги и оце­нить состо­я­ние сосед­них орга­нов репро­дук­тив­ной сфе­ры (яич­ни­ков, маточ­ных труб).

Кон­сер­ва­тив­ный метод лече­ния с помо­щью лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов оправ­дан в слу­чае сла­бо­вы­ра­жен­ных симп­то­мов болез­ни или при их отсут­ствии на фоне име­ю­щей­ся мио­мы. Тера­пев­ти­че­ское лече­ние поз­во­ля­ет достичь поло­жи­тель­но­го резуль­та­та в 80% слу­ча­ев при усло­вии ран­ней диа­гно­сти­ки.

Кровотечение при миоме что делать

Меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия пред­по­ла­га­ет исполь­зо­ва­ние пре­па­ра­тов для устра­не­ния кро­во­те­че­ния:

  1. Тра­нек­са­мо­вая кис­ло­та – про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное, анти­фиб­ри­но­ли­ти­че­ское сред­ство, кото­рое при­ме­ня­ют для устра­не­ния обиль­ных месяч­ных, маточ­ных кро­во­те­че­ний, обу­слов­лен­ных акти­ви­за­ци­ей фиб­ри­но­ли­за (про­цес­са рас­тво­ре­ния кро­ви и сгуст­ков кро­ви ). Высо­кая кон­цен­тра­ция лекар­ства в орга­низ­ме свя­зы­ва­ет плаз­мин, пре­пят­ству­ет обра­зо­ва­нию кини­нов и пеп­ти­дов, участ­ву­ю­щих в вос­па­ли­тель­ном про­цес­се. Одна­ко при исполь­зо­ва­нии гемо­ста­ти­че­ских пре­па­ра­тов, гепа­ри­на лекар­ство при­ни­ма­ют с осо­бой осто­рож­но­стью под наблю­де­ни­ем вра­ча. Анти­бак­те­ри­аль­ные сред­ства при­ме­ня­ют с выдер­жи­ва­ни­ем интер­ва­ла после при­е­ма Тра­нек­са­мо­вой кис­ло­ты. Ана­ло­гич­ным дей­стви­ем обла­да­ют такие пре­па­ра­ты, как Экза­цил, Тран­сам­ча, Тра­нек­сам.
  2. Аго­ни­сты гона­до­тро­пин-рили­зинг-гор­мо­на подав­ля­ют выра­бот­ку гона­до­троп­ных гор­мо­нов гипо­фи­за. При­ем пре­па­ра­та направ­лен на сни­же­ние син­те­за эст­ро­ге­нов, актив­но выра­ба­ты­ва­е­мых орга­низ­мом в репро­дук­тив­ном пери­о­де. При­ем аго­ни­стов поз­во­ля­ет сокра­тить раз­ме­ры мио­ма­тоз­ных узлов и умень­шить риск кро­во­те­че­ния. Одна­ко дли­тель­ное исполь­зо­ва­ние этих пре­па­ра­тов (более 6 меся­цев) про­ти­во­по­ка­за­но в свя­зи с выра­жен­ны­ми побоч­ны­ми эффек­та­ми (остео­по­роз, веге­та­тив­ные рас­строй­ства). Анти­эст­ро­ген­ные сред­ства корот­ким кур­сом (3 меся­ца) обыч­но назна­ча­ют перед опе­ра­тив­ным вме­ша­тель­ством (уда­ле­ни­ем мио­ма­тоз­но­го узла) для умень­ше­ния кро­во­по­те­ри в ходе про­це­ду­ры.
  3. Кровотечение при миоме что делатьКровотечение при миоме что делатьКровотечение при миоме что делатьКровотечение при миоме что делать Ком­би­ни­ро­ван­ные ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы исполь­зу­ют для ста­би­ли­за­ции гор­мо­наль­но­го фона, умень­ше­ния объ­е­ма кро­ви и болез­нен­ных ощу­ще­ний во вре­мя месяч­ных. Ярки­ми пред­ста­ви­те­ля­ми гор­мо­наль­ной тера­пии явля­ют­ся пре­па­ра­ты Дюфа­стон и Утро­же­стан, кото­рые содер­жат син­те­ти­че­ский про­ге­с­та­ген. Гор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы пока­за­ны моло­дым жен­щи­нам для умень­ше­ния раз­ме­ров доб­ро­ка­че­ствен­ных ново­об­ра­зо­ва­ний, одна­ко не все совре­мен­ные иссле­до­ва­ния под­твер­жда­ют их эффек­тив­ность в лече­нии гор­мо­но­за­ви­си­мых опу­хо­лей.
  4. Пре­па­ра­ты про­ге­сте­ро­на исполь­зу­ют­ся пре­иму­ще­ствен­но у жен­щин в позд­нем репро­дук­тив­ном пери­о­де. Допол­ни­тель­ный при­ем про­ге­сте­ро­на пре­ду­пре­жда­ет ано­маль­ное раз­рас­та­ние тка­ни, спо­соб­ству­ет оттор­же­нию сли­зи­сто­го слоя, вос­ста­нов­ле­нию эндо­мет­рия и мен­стру­аль­но­го цик­ла. В насто­я­щее вре­мя про­ге­сти­ны в лече­нии мио­мы мат­ки при­ме­ня­ют­ся доста­точ­но ред­ко и толь­ко по осо­бым пока­за­ни­ям.
  5. Анти­эст­ро­ге­ны и анта­го­ни­сты про­ге­сте­ро­на назна­ча­ют жен­щи­нам стар­ше­го воз­рас­та при мио­ме в пери­од пред­ме­но­па­у­зы для ста­би­ли­за­ции гор­мо­наль­но­го фона. Гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс, наблю­да­е­мый при мио­ме мат­ки, устра­ня­ют анти­эст­ро­ге­ны (Тамок­си­фен) и анта­го­ни­сты про­ге­сте­ро­на (Мифе­при­стон).
  6. Кровотечение при миоме что делатьКровотечение при миоме что делать Желе­зо­со­дер­жа­щие пре­па­ра­ты пока­за­ны для пре­ду­пре­жде­ния раз­ви­тия ане­мии. В боль­шин­стве слу­ча­ев исполь­зу­ют сред­ства для перо­раль­но­го вве­де­ния. При гра­мот­но подо­бран­ной схе­ме поло­жи­тель­но­го резуль­та­та мож­но достичь спу­стя несколь­ко дней. Одна­ко улуч­ше­ние обще­го состо­я­ния не преду­смат­ри­ва­ет отказ от даль­ней­ше­го при­е­ма лекар­ства до окон­ча­ния лече­ния. Эффек­тив­ны­ми сред­ства­ми для пре­ду­пре­жде­ния ане­мии, вызван­ной обиль­ным кро­во­те­че­ни­ем при мио­ме, при­зна­ны: Гло­би­рон, Тоте­ма, Акти­фер­рин, Хефе­рол.
  7. Кровотечение при миоме что делатьКровотечение при миоме что делать Пре­па­ра­ты-коа­гу­лян­ты – Ами­но­ка­про­но­вая кис­ло­та, Дици­нон, подав­ля­ют обиль­ную кро­во­по­те­рю при месяч­ных и ацик­ли­че­ских маточ­ных кро­во­те­че­ни­ях, наблю­да­е­мых при мио­ме. Их часто ком­би­ни­ру­ют с несте­ро­ид­ны­ми про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми сред­ства­ми, что­бы купи­ро­вать боле­вой син­дром (Ибу­про­фен, Ниме­сил). Гемо­ста­ти­ки не поз­во­ля­ют кар­ди­наль­но изба­вить­ся от мио­мы, а лишь устра­ня­ют кро­во­те­че­ние и вре­мен­но улуч­ша­ют состо­я­ние жен­щи­ны.

В слу­чае отсут­ствия поло­жи­тель­но­го резуль­та­та лече­ния после кур­са меди­ка­мен­тоз­ной тера­пии, когда про­дол­жа­ет кро­во­то­чить, при­бе­га­ют к опе­ра­тив­но­му лече­нию.

Хирургические методы лечения

Кровотечение при миоме что делать Совре­мен­ные, мало­трав­ма­тич­ные спо­со­бы лече­ния мио­мы, устра­не­ния кро­во­те­че­ний отли­ча­ют­ся от ранее исполь­зу­е­мых. В про­шлые деся­ти­ле­тия при мио­ме мат­ки, эндо­мет­ри­озе един­ствен­ным вари­ан­том устра­не­ния кро­во­те­че­ния была ради­каль­ная гистер­эк­то­мия. Сего­дня к такой про­це­ду­ре при­бе­га­ют толь­ко в том слу­чае, если иные мето­ды не при­нес­ли жела­е­мо­го эффек­та. В каж­дом инди­ви­ду­аль­ном слу­чае хирург реша­ет, что делать и какой метод лече­ния выбрать.

Основ­ны­ми мето­да­ми лече­ния мио­мы с целью устра­не­ния кро­во­те­че­ний во вре­мя месяч­ных при­зна­ны мало­трав­ма­тич­ные вари­ан­ты, поз­во­ля­ю­щие сокра­тить риск веро­ят­ных ослож­не­ний. Хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство пока­за­но при стре­ми­тель­ном росте опу­хо­ли (более 4 недель в год), уве­ли­че­нии ее раз­ме­ра боль­ше 12 недель бере­мен­но­сти и сдав­ле­нии смеж­ных орга­нов:

  • Эмбо­ли­за­ция маточ­ных арте­рий – преду­смат­ри­ва­ет исполь­зо­ва­ние эмбо­ли­за­ци­он­но­го мате­ри­а­ла (пре­пят­ству­ю­ще­го пита­ние опу­хо­ли) при кате­те­ри­за­ции маточ­ной арте­рии для пре­кра­ще­ния тока кро­ви и заме­ще­ния мио­ма­тоз­ных узлов соеди­ни­тель­ной тка­нью. Умень­ше­ние раз­ме­ров мио­мы наблю­да­ют спу­стя 3 – 6 меся­цев после опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства. Эффек­тив­ность эмбо­ли­за­ции дости­га­ет 90%.Кровотечение при миоме что делатьКровотечение при миоме что делать
  • Диа­гно­сти­че­ское выскаб­ли­ва­ние при мио­ме устра­ня­ет кро­во­те­че­ние в 90% слу­ча­ев, очи­ща­ет полость мат­ки от ати­пич­но раз­рос­шей­ся тка­ни, про­дук­тов рас­па­да, сгуст­ков кро­ви. Часть собран­но­го мате­ри­а­ла отправ­ля­ют на даль­ней­шее гисто­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние для опре­де­ле­ния харак­те­ра опу­хо­ли.
  • Фоку­си­ро­ван­ная уль­тра­зву­ко­вая абля­ция пока­за­на при фиб­ро­мио­мах. Про­це­ду­ра пред­став­ля­ет собой про­гре­ва­ние мио­ма­тоз­ных узлов уль­тра­зву­ком высо­кой часто­ты, в резуль­та­те чего обра­зу­ет­ся его тер­ми­че­ский некроз. При­ме­ня­е­мый маг­нит­но-резо­нанс­ный томо­граф кон­тро­ли­ру­ет тем­пе­ра­ту­ру сфо­ку­си­ро­ван­но­го луча и место лока­ли­за­ции, что­бы не повре­дить здо­ро­вые участ­ки.
  • Миом­эк­то­мия пред­став­ля­ет собой вылу­щи­ва­ние мио­ма­тоз­ных узлов с сохра­не­ни­ем тела и шей­ки мат­ки. Миом­эк­то­мия пока­за­на жен­щи­нам, кото­рые пла­ни­ру­ют в буду­щем бере­мен­ность. Опе­ра­цию про­во­дят лапа­ро­ско­пи­че­ским или откры­тым досту­пом. Воз­мож­но уда­ле­ние мио­ма­тоз­ных узлов в ходе гисте­ро­ско­пии. Лапа­ро­ско­пия и гисте­ро­ско­пия как мало­трав­ма­тич­ные мето­ды лече­ния пре­ду­пре­жда­ют обра­зо­ва­ние спа­ек и руб­цов. Миом­эк­то­мия – рас­про­стра­нен­ный спо­соб лече­ния мио­мы и устра­не­ния маточ­ных кро­во­те­че­ний, несмот­ря на воз­мож­ные реци­ди­вы.
  • Гистер­эк­то­мия — уда­ле­ние мат­ки – пока­за­на при боль­ших раз­ме­рах опу­хо­ли и обиль­ных кро­во­те­че­ни­ях. Прак­ти­ку­ет­ся уда­ле­ние мат­ки вме­сте с шей­кой (экс­тир­па­ция) или без нее (ампу­та­ция). Гистер­эк­то­мия явля­ет­ся опе­ра­ци­ей выбо­ра при мио­ме в кли­мак­те­ри­че­ском пери­о­де.

Кровотечение при миоме матки

Распространенной доброкачественной опухолью в гинекологии является миома матки. Она есть у 30% женщин до 55 лет и выявляется на осмотре у гинеколога. Миома может протекать бессимптомно, но основным ее признаком является маточное кровотечение. Женщинам в группе риска полезно ознакомиться с информацией о причинах заболевания и методах устранения.

Почему выделяется кровь при миоме матки

Когда внутри женской матки появляется миома, орган реагирует на рост опухоли следующим образом:

  • в матке происходит активное развитие сосудистой сетки, которое можно сравнить с состоянием при беременности;
  • гипертрофируется венозная система;
  • кровенаполнение матки повышается;
  • потеря сосудами тонуса, эластичности;
  • растет эндометрий, гипертрофируется миометрий.

Все эти изменения в комплексе дают идеальную среду для появления кровотечений, которые называются меноррагиями. Причинами развития миомы считают нарушение функции яичников, в которых накапливается избыток эстрогенов. Это повышает риск аномального кровотечения из матки, потому что нарушается микроциркуляция в эндо- и миометрии. Характерными признаками аномалии считаются:

  1. задержки;
  2. обильность и длительность месячных;
  3. нестабильность цикла.

Виды кровотечений при миоме матки

Полезно знать, чем отличается то или иное кровотечение при миоме матки. Выделяют 3 вида потери крови:

  • меноррагия – проявляется во время месячных, которые становятся обильнее и интенсивнее по сравнению с нормой;
  • менометроррагия – кровопотеря происходит во время предполагаемой менструации и межменструального периода;
  • метроррагия – возникает в период между менструацией.

Как проявляются маточные кровотечения при миоме

За счет неполного отторжения всего внутреннего слоя органа и невозможности его полностью сократиться возникает кровотечение при миоме матки. Признаками патологии служат:

  • общая слабость в теле, головокружение, бледность;
  • тошнота, рвота, обморок;
  • пульс слабый, учащенный, давление сниженное;
  • из влагалища выделяется кровь;
  • если это месячные – заметны кровяные сгустки в большом количестве, гигиенические принадлежности приходится менять очень часто;
  • увеличение продолжительности месячных до 7-8 дней по сравнению с нормой в 3-8 дней;
  • кровь после секса;
  • боли нет.

Как лечить патологические выделения при миоме матки

Вылечить неприятную проблему в виде миомы матки, которая сопровождается кровотечением, можно несколькими способами. Это:

  1. Консервативное лечение – прием гормональных и негормональных препаратов. Здесь назначают препараты для укрепления сосудистой стенки и активации гемостаза.
  2. Оперативное – выскабливание полости матки, удаление самого узла миомы или всей матки.
  3. Лечение народной медициной в домашних условиях – останавливает симптомы кровотечения.

Хирургические лечение кровотечения в гинекологии

Показаниями оперативного лечения служат:

  • большие размеры опухоли;
  • быстрый рост миомы;
  • частые кровянистые выделения, боли, давление на органы малого таза;
  • эндометриоз.

Удаляют опухоль или узел миомы матки лапароскопией или лапаротомией, которые назначаются индивидуально каждой пациентке. При этом врач определяет, удалить ли больной только матку без шейки, с шейкой или только миоматозный узел. При кровотечении только узла миомы, расположенного под слизистой, его удаляют «вылущиванием» из тканей. Для этого происходит фиксация щипцами, перекручивание ножек, пока образование не потеряет связь с маткой.

Помимо хирургических методов лечения используют малоинвазивные способы. Один из них – эмболизация маточных артерий, благодаря которой останавливают кровоток по артерии, питающей очаги миомы. За счет этого узел регрессирует, распадается и выводится с кровью. Чистка или выскабливание относится к обязательной операции, чтобы остановить кровотечение и определить объем вмешательства перед операцией. Во время нее удаляется утолщенный эндометрий.

Современными методами, кроме выскабливания матки и цервикального канала, являются криодеструкция – лечение холодом, и лазерная аблация эндометрия. В первом случае используют жидкий азот, чтобы разрушить верхний измененный слой матки, а во втором – лазер, петлю или шариковый электрод с электромагнитным излучением. Все это помогает удалить разрушенный эндометрий.

Как остановить кровотечение лекарствами

Показаниями консервативного лечения являются:

  • боли в животе, отсутствие месячных, задержки после кровотечения;
  • прошло менее полугода с момента предыдущего выскабливания;
  • ювенильный возраст;
  • противопоказания к операции.

Если кровотечения, вызванные миомой, нужно остановить срочно, используется экстренная терапия. Она включает использование гормональных средств – комбинированных контрацептивов. Их назначают в повышенной дозировке, которая постепенно уменьшается, и поддерживающей плановой терапии на протяжении от квартала до полугода. Все это нужно, чтобы снизить рецидив. Во время консервативного лечения применяют гестагены, антигонадотропины и аналоги гонадолиберинов. Препараты назначает только врач, чтобы избежать развития осложнений и пороков.

Видео: как остановить кровотечение травами

В прошлом году у меня начались обильные кровотечения, а врачи обнаружили миому, о которой я даже не подозревала. Посоветовавшись с гинекологом, я приняла решение удалить матку, потому что больше не думала заводить детей, а изматывающие кровотечения вызывали усталость. Операция прошла успешно, но придется постоянно пить гормоны.

Кристина, 30 лет

Я стала замечать, что месячные стали обильнее и длятся дольше положенного срока. Я запаниковала и пришла на прием к гинекологу – тот поставил диагноз миомы, но успокоил, что мой узел небольшой, поэтому его можно удалить без вреда для матки. Мне провели лапароскопию, в тот же день отправили домой и выписали несколько препаратов.

После вторых родов на третий месяц у меня начались месячные. Я не придала этому значению, но они были очень обильными и длительными. Придя к врачу, я узнала о растущей миоме. Операцию и лечение гормонами мне пока нельзя из-за грудного вскармливания, поэтому я обратилась к народной медицине. Когда закончу кормить грудью – пойду к хирургу.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Источники: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/kak-ostanovit-krovotechenie-pri-miome-matki.html, http://drlady.ru/disease/kak-ostanovit-krovotechenie-pri-miome.html, http://vrachmedik.ru/465-krovotechenie-pri-miome-matki.html

vash-ginecolog.ru

Кровотечение при миоме матки: что делать, как остановить

02 сентября 2015

Просмотров: 6085

Небольшая миома матки способна долго прятаться. Ее может обнаружить гинеколог при осмотре. Самое неприятное и опасное явление при миоме — кровотечение; что делать в этом случае, подскажет только врач. Поначалу миома проявляется обильным выделением крови во время месячных. Потом это может перерасти в межменструальное кровотечения или непрекращающееся вялотекущее. Все это сопровождается анемией, слабостью, головокружениями и пр. Запускать данное состояние опасно, поскольку может открыться очень сильное кровотечение. Если помощь придет слишком поздно, возможен смертельный исход. Кроме того, миома опасна осложнениями. При миомах появляются проблемы с беременностью и вынашиванием или развивается бесплодие. Это доброкачественное новообразование нередко перерождается в злокачественную опухоль.

Тянущая боль внизу живота при миоме матки

Почему появляется миома матки?

Миома — очень распространенное гинекологическое заболевание, но узнать точно, почему и как она появляется, наука еще не смогла. Ученые выдвигают несколько гипотез по поводу механизма и причин образования миомы. Одним из основных факторов считают аборты. Этот критерий основывают на статистике историй болезни пациенток с миомами. Напротив, доношенная беременность и рождение ребенка снижают риск появления миомы.

Наследственный фактор также играет большую роль. Если у матери или сестры появилась миома, есть большая вероятность, что это произойдет и у вас. Другая гипотеза гласит, что некоторые инфекционные заболевания половой сферы увеличивают риск развития миомы.

Как проявляются маточные кровотечения при миоме?

Низкий уровень гемоглобина в крови при миоме маткиКаждая женщина знает, как у нее проходит обычная менструация, в какие дни крови выделяется больше, и когда она затухает. Если вы обнаружили, что гигиенической прокладки или тампона (вместительностью Super Plus) хватает только на 1 час, и уже несколько раз сменили их в этом темпе, стоит насторожиться. Ведь наблюдается именно кровотечение, а не обильная менструация.

Критериями маточного кровотечения являются:

  1. Долгая менструация — дольше 7 дней.
  2. В период месячных выходит много больших темных сгустков.
  3. Менструация выбивает вас из привычного ритма жизни — вы не можете выходить из дома, весь день лежите.
  4. В этот период вас одолевает сильная усталость и слабость.
  5. Месячные сопровождаются сильной болью в нижней части живота и пояснице.
  6. Анализы крови показывают низкий уровень гемоглобина.

Когда женщина может заподозрить у себя миому?

Самые распространенные симптомы миом — обильные месячные, межменструальные и маточные кровотечения. Ученые называют несколько возможных причин этих кровотечений:

Небольшое повышение температуры при миоме матки

  1. За счет новообразования увеличивается внутренняя слизистая оболочка матки, а в дополнение расширяется сосудистая сетка миомы.
  2. Миома мешает нормальной сократительной деятельности матки, из-за чего спиральные артерии внутри матки не пережимаются и кровь вовремя не останавливается.
  3. Эндометрий внутри матки перестает полностью обновляться во время менструации, накапливается и становится неоднородным по толщине.

Боль после обнаружения миомы почти всегда является поводом для срочного удаления новообразования. Опухоль на ножке при перекручивании начнет отмирать, поэтому ее лучше убрать хирургически.

Миому и ее узлы условно измеряют в неделях беременности. Когда она вырастает достаточно для того, чтобы давить на близлежащие органы, возникает боль. Миома растягивает ткань матки, как и беременность. У женщины увеличивается живот, позывы к мочеиспусканию становятся чаще, что во многом напоминает первый триместр беременности. Помимо этого может отмечаться запор и недержание газов.

Если в миоме нарушается кровообращение, у больной может подняться небольшая температура. Кроме того, наблюдаются сукровичные выделения желтоватого цвета и беспокоит тянущая боль внизу живота. В анализе крови увеличиваются лейкоциты.

Миома зачастую является одной из причин проблем с зачатием. При обследовании на УЗИ врач может обнаружить миому, мешающую оплодотворенной яйцеклетке прикрепляться к эндометрию.

Достаточно часто единственным признаком миомы бывает задержка месячных. Для постановки диагноза врач направляет пациентку на УЗИ и влагалищное обследование.

Варианты лечения миомы матки

В зависимости от тяжести кровотечения, возраста и желания иметь детей женщине могут предложить несколько вариантов лечения новообразования в матке:

  1. Консервативное лечение с помощью гормональных и негормональных лекарств.
  2. Оперативное лечение, которое складывается из диагностического выскабливания полости матки, удаления только миомы или матки целиком.

Консервативное лечение мимомы с помощью гормональных и негормональных лекарствСамая важная задача при маточном кровотечении — быстро остановить кровопотерю. Женщинам в возрасте до 45 лет с межменструальными кровотечениями и обильными месячными рекомендуют провести лечебно-диагностическое выскабливание. Часть тканей отправляют на цитологию, чтобы обнаружить возможные злокачественные опухоли. Эта процедура в обязательном порядке проводится перед плановой операцией на матке.

Девушкам, не достигшим полового созревания, назначают гормональную терапию. Этот вариант лечения также используется у пациенток с повторяющимся кровотечением, когда после выскабливания прошло меньше полугода, и в качестве подготовки перед хирургическим вмешательством.

Основным препаратом для снижения кровоточивости при миоме в данное время считаются антагонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. В итоге снижается содержание прогестерона и эстрогенов, что фактически приближает женщину к состоянию менопаузы. Это помогает уменьшить кровотечение и повысить гемоглобин перед операцией. Однако при длительном использовании таких препаратов появляются морщины, горячие приливы и развивается остеопороз. Курс не должен превышать 3 месяцев.

В Европе уже несколько лет с этой целью применяют селективные модуляторы рецепторов прогестерона. Их достоинство в том, что они не имеют перечисленных побочных эффектов. Во время клинических испытаний выявлено небольшое уменьшение миомы при предоперационном лечении в течение 3 месяцев.

Одновременно с этим исследуют свертываемость крови. Для повышения свертываемости в зависимости от результатов анализа используют этамзилат натрия или аминокапроновую кислоту. Эти препараты наряду с антибиотиками назначают после выскабливания для быстрой остановки кровянистых выделений.

Немаловажное значение оказывают общеукрепляющие препараты — комплексные витамины и железосодержащие лекарства. Рекомендуют диету для восполнения потерянного белка, содержащую красное мясо, печень, яйца и морепродукты.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение миомы маткиОперативное лечение миомы матки назначают, когда:

  1. Миома достигла или превышает объем 12 недель беременности.
  2. Женщину беспокоит боль, кровотечение или сильное давление на близлежащие органы.
  3. Новообразование увеличивается больше чем на 4 недели в год.
  4. Миома сочетается с эндометриозом.

Узел или опухоль в матке могут удалять через влагалище, лапароскопически (через маленькие проколы) или лапаротомически (посредством небольших разрезов).

Наиболее сильные маточные кровотечения случаются при субмукозных миомах, располагающихся внутри ткани матки; в этом случае гормональная терапия не дает положительного эффекта — необходима операция.

Порой хирург уже после начала операции может увеличить объем необходимого вмешательства. В результате удаление миоматозного узла превращается в надвлагалищную ампутацию матки или удаление матки вместе с шейкой.

К современным малоинвазивным методам лечения миомы относится эмболизация маточных артерий. В ходе процедуры происходит закупорка артерии, питающей кровью миоматозный узел. Она постепенно уменьшается и засыхает, а продукты распада уходят с кровью. Когда миома выступает над поверхностью эндометрия, применяют метод вылущивания новообразования.

Кровотечение при миоме случается часто. Если оно сильное, единственным вариантом станет удаление матки. Что делать молодым и нерожавшим женщинам — вопрос сложный. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей миомы и состояния здоровья пациентки. Иногда можно обойтись гормональной терапией и малоинвазивными методами удаления миом.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

osostavekrovi.ru