Кровотечение из матки - причины возникновения, оказание первой помощи. Кровь из матки причины


Кровотечение из матки - причины возникновения, оказание первой помощи

кровотечение из матки причины

Появление маточного кровотечения – признак серьёзного заболевания, который требует немедленного реагирования. Для предотвращения возникновения такой проблемы необходимо посещать гинеколога регулярно, а вернее – раз в полгода.

Подобные профилактические меры помогут выявить развитие патологии в её начальной стадии. От этого зависит эффективность лечения.

Содержание:

  1. Симптомы, характерные для маточных кровотечений
  2. Причины возникновения
  3. Чем отличаются маточные кровотечения от месячных
  4. Виды маточных кровотечений
  5. Правила оказания первой помощи
  6. Народные рецепты

Симптомы

симптомы маточного кровотечения

Главное проявление этой патологии – кровянистые выделения из вульвы. Её определяют по следующим признакам:

  • гиперменорея – обильные и продолжительные менструации при которых сохраняется их регулярность, обычно составляющая от 21 до 35 суток менструального цикла;
  • метроррагия – скудные выделения крови, появляющиеся в средней части месячного периода;
  • менометроррагия – продолжительные кровотечения, имеющие не регулярный характер;
  • полименорея – сбой цикла, при котором возникают частые кровотечения, происходящие менее чем через 21 день.

Данная патология сопровождается продолжительными и обильными кровопотерями, которые обычно становятся причинами развития анемии, вызванной недостатком железа в организме. Её признаки – появление частых головокружений, слабости, одышки, кожа бледнеет.

Причины

Кроме этого проявление патологии может быть вызвано заболеваниями:

  • опухоли всех разновидностей,
  • эндометриоз,
  • травмы матки,
  • аденомиз,
  • разрывы кист,
  • миома,
  • фибромиома и другие болезни женских органов размножения.

причины маточных кровотечений

Часто их возникновению способствуют нарушения, произошедшие при вынашивании беременности или родах. Обильное выделение сгустков крови происходит при беременности, которая развивается вне матки и разнообразных патологических изменениях плода.

Недуг способен развиться при травмировании во время протекания родовой деятельности, отслаивании плаценты, неправильно выполненной операции кесарева сечения. Когда после проведения хирургического аборта внутри маточной полости остались частицы плаценты или эмбриона, что приводит к развитию воспаления и вызывает кровотечение.

Появление патологии может быть вызвано и не гинекологическими проблемами. Часто к этому способны привести: атеросклероз, высокое кровяное давление, нарушения в работе щитовидки, которые связаны с понижением свёртываемости крови.

Заболевание может быть вызвано пролапсом мочеиспускательного канала.

Грипп, корь, брюшной тиф, сепсис – инфекционные болезни, которые также способны стать причиной, вызвавшей патологическое явление.

Заболевания, имеющие воспалительное происхождение – эндоцервикоз, вагинит, цервицит, эндометрит, эрозия вызывают обильные кровянистые выделения.

В чем отличие от месячных

В критические дни у женщин часто наблюдаются не интенсивные болевые ощущения внизу живота. Как отличить маточное кровотечение от месячных?

Это можно сделать:

  • по длительности менструального цикла – который обычно длится 21-35 суток;
  • по интенсивности кровянистых выделений – они должны иметь нарастающий характер в первые трое суток, а затем уменьшаться на пятый день;
  • по возрасту – кровотечение способно появиться у девочки не достигшей половой зрелости;
  • по интенсивности болевых ощущений – обычно при месячных ощущается незначительный дискомфорт или боль вообще отсутствует.

Виды маточных кровотечений

У новорождённых

Обычно проявляются в первые семь дней после рождения, имеют скудный характер. Они появляются по причине резкой смены гормонального фона. Обычно не отличаются продолжительностью, не требуют лечения, проходят сами собой.

До полового созревания

Появляются довольно редко. Причиной является опухоль яичников, они из-за этого вырабатывают много половых гормонов, что приводит к проявлению ложного полового созревания.

Юношеские

Обычно наблюдаются у девочек-подростков в возрасте 12-18 лет при половом созревании. Главной причиной патологии является неправильная работа яичников. К сбоям такого характера способны привести стрессы, хронические инфекционные заболевания, излишние физические нагрузки, частые заболевания ОРВИ, неправильный режим питания.

Сезонность играет далеко не последнюю роль – в зимний и весенний периоды наиболее часто появляются кровотечения, которые обычно являются ановуляторными – без наступления овуляции.

Довольно редко кровотечение из матки может быть вызвано туберкулёзом органов размножения, изменениями свёртываемости крови, опухолями разного характера детородных органов. Длительные и сильные - становятся причиной анемии. Лечение подобных патологий у девочек-подростков проводят в стационаре.

В репродуктивном периоде

В течении репродуктивного периода, т.е. в возрасте 18-45 лет, существует масса причин по которым могут развиваться крвотечения из матки.

причины маточных кровотечений

Основные – дисфукциональные, вызванные изменением  концентрации половых гормонов в результате частых хирургических прерываний беременности, эндокринных и инфекционных болезней, стрессов, разнообразных отравлений, применения некоторых медицинских препаратов.

Дисфункциональные - проявляются в совершенно разном возрасте с начала полового созревания до менопаузы.

При беременности

Не редко дисфункциональные кровотечения отмечаются при вынашивании беременности. Обычно их причины кроются или в угрозе выкидыша, или же они связаны с патологическим, внематочным развитием беременности.

При этом происходит появление болезненности внизу живота, сбой месячного цикла, наблюдается проявление признаков беременности. Эта патология развивается на поздних сроках вынашивания беременности из-за пузырного заноса или особенностей предлежания плаценты.

С появлением признаков маточного кровотечения, не зависимо от срока, требуется срочно обратиться к специалисту. При своевременном обращении в первом триместре беременности и принятии необходимых мер, чаще всего плод удаётся сохранить, а вот на более поздних сроках не редко приходится применять выскабливание.

Патологии, возникающие в конце второго и в начале следующего триместра беременности, несут в себе угрозу матери и ребёнку. По этой причине незамедлительное обращение к доктору играет огромную роль.

Не редко кровотечения происходят по причине предлежания плаценты, оно способно закрывать частично или полностью вход в полость матки, отслоения плаценты или разрыва маточных стенок. В подобных случаях кровотечение бывает, как внутренним, так и наружным. Требуется срочное кесарево сечение.

Женщины, составляющие группу риска, должны регулярно посещать специалистов. Особенно опасно развитие патологии во время родов, вызванное отслойкой плаценты, атонией или гипотонией матки, потому что сопровождается большой потерей крови.

После родов

К патологии приводят:

  • плохой маточный тонус, её слабая сократимость;
  • остатки плодных оболочек, не вышедшие из матки;
  • низкая свёртываемость крови.

При климаксе

Развитие маточных кровотечений при климаксе происходит из-за нарушения гормонального фона или по причине наличия патологий органов размножения. В следствии гормональных изменений в женском организме – это частые явления.

маточные кровотечения при климаксе

Как бы то ни было, но консультация со специалистом просто необходима, потому что развитие данной патологии может указывать на наличие новообразований различного происхождения.

Не забывайте – вовремя обратившись к специалисту, Вы значительно повысите свои шансы на полное излечение.

Прорывные

Такие формы кровотечений из матки развиваются после гормональных сбоев. Нормальный месячный цикл полностью зависит от уровня гормонов. Содержание эстрогена и прогестерона в организме должно находиться в балансе. Когда он находится в норме месячные всегда начинаются своевременно, бывают не длительными, не обильными и безболезненными.

Если же гормональный баланс нарушен происходит разрастание выстилающего слоя матки – эндометрия. На этом фоне он отторгается по частям, что приводит к развитию прорывных кровотечений. Чаще всего нарушения гормонального фона происходит у девочек-подростков и у женщин во время наступления менопаузы.

Кроме этого заболевание способно проявиться в результате приёма оральных гормональных контрацептивных препаратов. Это объясняется привыканием к используемому средству. В таком случае необходима консультация с врачом для изменения дозировки.

Если кровотечение не останавливается с увеличением дозы, или его интенсивность возрастает – нужно срочно обследовать органы мочеполовой системы на наличие заболеваний. Помимо этого подобное состояние способно развиться в результате повреждения шейки матки средствами контрацепции. Внутриматочную спираль в таком случае удаляют.

Оказание первой помощи

Требуется срочный вызов скорой помощи.

холодная грелка при маточных кровотечениях

До её приезда:

  • уложить на спину больную и приподнять ей ноги выше головы, подложив под них валик или подушку;
  • к нижней части живота приложить грелку со льдом, через каждые 10-15 минут делать 5 минутные перерывы, использовать этот приём можно до двух часов;
  • очень важно восполнять объём потерянной жидкости. Это можно сделать, давая больной воду, тёплый сладкий чай или другие не газированные напитки.

Что рекомендует народная медицина

Не забываем, что лечение маточных кровотечений народными средствами необходимо проводить в комплексе с медикаментозными препаратами.

Крапива

Одну ложку сушёного лтста заварить 250 миллилитрами крутого кипятка. Настоять в течение полу часа. Трижды в день принимать по половине стакана. Способствует укреплению сосудистых стенок, повышению тонуса матки и улучшает свёртываемость крови.

Кора калины

Столовую ложку измельчённой коры заливаем кипящей водой в объёме 250 миллилитров, 10 минут прокипятим на малом огне, остужаем, фильтруем.

отвар калины при маточных кровотечениях

Пьем 3-4 раза на протяжении дня по две столовые ложки. Поможет сузить сосуды, снять боль, оказать сопротивление патогенной микрофлоре.

Тысячелистник

Залить столовую ложку сушёной травы стаканом кипящей воды. Настаивать один час. Принимать по 80 миллилитров за тридцать минут до приёма пищи. Настой часто используют в профилактических целях.

Еще больше информации о маточных кровотечениях можно узнать при просмотре видео:

vekzhivu.com

Половые кровотечения у женщин - причины кровотечения из матки — Сайт «Мы О Здоровье»

Синдром поликистозных яичников Нет кровотечения 35 дней и более Нерегулярные овуляции, нерегулярные месячные, бесплодие, угри, избыточный рост волос, ожирение Нужен осмотр и лабораторные тесты для проверки уровня гормонов, УЗИ
Беременность Внематочная (трубная) или угроза выкидыша нормальной беременности Может иметь боли правой или левой нижней части живота, судороги Тест на беременность, УЗИ
Инфекции матки или шейки матки Некоторые заболевания, передающиеся половым путем Боль нижней части живота, не приятный запах, зеленые или зелено-желтые выделения Анализ культуры влагалища и ИППП
ВМС Раздражение слизистой оболочки матки. Матка не может остановить кровотечение после цикла Спазмические боли в низу живота, нарушение цикла Если цикл был регулярным и нарушился при ВМС, то стоит удалить ее.
Противозачаточные таблетки (ОК) Пропущенные таблетки, начало приема ОК, неправильная смесь гормонов для вашего тела Коричневые окрашивания до ярко-красного кровотечения в середине цикла на 3-й месяц приема и дольше Пропущенные таблетки очевидны, врач может поставить диагноз на основе описания того, как проходят ваши периоды в сравнении с прежними циклами (до ОК)
Миомы матки

Снижение маточного тонуса и нарушение сократительной способности матки, увеличение менструирующей поверхности, гиперпластические процессы эндометрия, нарушения свертывающей системы крови

Боли внизу живота и пояснице различного характера, кровотечения между циклами, проблемы с почками, повышение брюшного обхвата, чувство давление в нижней части живота, бесплодие Осмотр, УЗИ, возможно, МРТ
Нарушения свертываемости крови Болезнь Виллебранда, фактор нарушения, гемофилия Боли внизу живота и пояснице, обильные и продолжительные кровотечения без свертывания более 10 дней; синяки Осмотр, семейный анамнез, соответствующие анализ крови
Рак матки, шейки матки или влагалища Рак может вызвать патологическое кровотечение причиной нормальных тканей нет Сильное кровотечение, кровотечения во время полового акта, кровотечение между периодами Осмотр, биопсия, другие анализы, специфичные для рака
Генетические аномалии в анатомии Аномальное развитие органов Нет менструации, боли внизу живота и пояснице Осмотр, УЗИ, ГСГ (введение красителя в матку, чтобы взглянуть на анатомию матки и труб)

www.vitasite.ru

Кровотечение из влагалища - Причины, Диагноз, Неотложная помощь

Кровотечение из влагалища

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кровотечение может быть обусловлено различными гинекологическими заболеваниями, патологией беременности, родов и раннего послеродового периода. Значительно реже кровотечение из половых путей женщины бывает связано с травмой или заболеваниями системы крови и других систем.

У гинекологических больных кровотечение может быть связано с различными функциональными и органическими заболеваниями половых органов.

Различают циклические и ациклические кровотечения

Для первых (меноррагий) характерны циклически появляющиеся кровотечения из половых путей, более продолжительные (свыше 5-6 дней) и более обильные (кровопотери более 50-100 мл) в отличие от нормальной менструации. Ациклические кровотечения возникают между менструациями (метроррагии). При тяжелых нарушениях нельзя выявить цикличность кровотечений, поэтому больные теряют представление о менструальном цикле и сообщают врачу о кровотечениях, возникающих в самое неопределенное время. Такие кровотечения также называются метроррагиями.

Кровотечения типа меноррагий

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кровотечение при эндометрите, миоме матки, эндометриозе

Кровотечения типа меноррагий возникают при эндометрите, миоме матки, эндометриозе. При этих заболеваниях изменяется сократительная способность матки, что и обусловливает усиление и удлинение менструального кровотечения. Значительно реже меноррагий встречаются при раке тела матки. Иногда циклические кровотечения могут быть симптомом заболеваний других систем (болень Верльгофа, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, щитовидной железы и др.).

Симптомы

Удлинение периода маточного кровотечения и увеличение количества теряемой крови. В результате рецидивов таких кровотечений может развиться постгеморрагическая анемия. Наряду с меноррагией-отмечаются и другие симптомы, присущие тому или иному заболеванию.

Диагноз при остром эндометрите

При остром эндометрите у больной может быть повышение температуры, боль внизу живота. При влагалищном исследовании в случае острого воспалительного процесса находят несколько увеличенную и болезненную матку; нередко инфекция одновременно поражает и придатки матки (сальпиногоофорит). Хронический эндометрит протекает без температурной реакции и редко сопровождается болевым симптомом. При хроническом эндометрите матка бывает слегка увеличенной или нормальных размеров, плотная, безболезненная или слабочувствительная при пальпации. Характерными чертами заболевания является связь с осложненным течением послеабортного (чаще) или послеродового (реже) периода.

Диагноз при миоме матки

При множественной миоме матки больные, помимо меноррагий, могут жаловаться на боль (при некрозе узла) или на нарушение функции мочевого пузыря или прямой кишки, если рост узлов направлен в сторону этих органов. Подслизистая (субмукозная) мимома матки сопровождается не только циклическими, но и ациклическими кровотечениями. При влагалищном исследовании находят увеличение размеров матки, которая имеет неровную бугристую поверхность, плотную консистенцию, безболезненная при пальпации. При субмукозной миоме размеры матки могут быть нормальными.

Диагноз при Эндометриозе тела матки

Эндометриоз тела матки сопровождается не только явлениями меноррагий, но и выраженной болезненностью менструаций (альгодисменорея). Альгодисменорея носит прогрессирующий характер. При влагалищном исследовании выявляется увеличение матки. Эндометриоз шейки матки приводит к возникновению меноррагии, но не сопровождается в отличие от эндометриоза тела матки болезненностью. Для эндометриоза тела матки типично увеличение ее размеров (до 8-10 нед беременности), при этом в отличие от миомы поверхность матки гладкая, а не бугристая. Сравнительно часто эндометриоз матки сочетается с эндометриозом яичников, позадишеечной клетки.

Кровотечения типа метроррагии

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кровотечения типа метроррагии чаще всего бывают дисфункционального характера, реже они связаны с органическими поражениями матки (рак тела, рак шейки) или яичников (экстрогенпродуцирующие опухоли).

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК)

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) не связано с экстрагенитальными заболеваниями или органическими процессами в половых органах, а обусловлены нарушениями системы регуляции менструального цикла: гипоталамус — гипофиз — яичники — матка. Чаще всего нарушения функционального характера возникают в центральных звеньях регуляции цикла (гипоталамус и гипофиз). ДМК — полиэтилогическое заоолевание. В основе патогенеза ДМК лежат стрессовые моменты, интоксикации (часто тонзиллогенного характера), нарушения эндокринной функции и др. В большинстве случаев ДМК являются ановулярными, т.е. возникают при отсутствии овуляции в яичниках атрезии и персистенции фолликула. При атрезии фолликулы развиваются в течение короткого времени и не подвергаются овуляции. В результате этого отсутствует желтое тело, вырабатывающее прогестерон, под влиянием которого совершаются секреторные превращения эндометрия и возникает менструация. Атрезия фолликулов сопровождается невысокой продукцией эстрогенов. В противоположность этому персистенция характеризуется длительным развитием фолликула с образованием значительных количеств эстрогенных гормонов. При персистенции также не происходит овуляции и развития желтого тела. В патологически разросшемся под влиянием экстрогенов эндометрии возникают сосудистые нарушения, приводящие к некротическим изменениям слизистой оболочки; разросшийся эндометрий начинает отторгаться от стенок матки, что сопровождается длительным и нередко обильным кровотечением. Перед возникновением кровотечения наблюдается задержка менструаций на 2 нед и более.

ДМК возникают в различные возрастные периоды жизни женщины: в период становления менструальной функции (ювениальные кровотечения) в детородный период и в пременопаузальный период (климактерические кровотечения).

Симптомы ДМК

Возникновению кровотечения обычно предшествуют временная аменорея длительностью от нескольких недель до 1-3 мес. На фоне задержки менструаций появляется кровотечение. Оно может быть обильным или скудным, относительно коротким (10-14 дней) или очень длительным (1-2 мес). Для ДМК типично отсутствие боли при кровотечении. Длительное кровотечение, особенно рецидивирующего характера, приводит к развитию вторичной анемии. Особенно часто анемия возникает при ювенильных кровотечениях у девочек с чертами инфантилизма.

Диагностика ДМК

Диагноз основывается на данных анамнеза (указания на стрессовые ситуации, интоксикации, воспалительные заболевания половых органов и др.), наличии характерных задержек менструаций с последующим возникновением длительных кровотечений. При влагалищном исследовании находят небольшое увеличение матки (в ювенильном возрасте этот признак отсутствует) и кистозное изменение одного или двух яичников.

Дифференциальная диагностика ДМК в значительной степени зависит от возраста больной. В ювенильном возрасте ДМК приходится дифференцировать от заболеваний крови (болезнь Верльгофа), эстрогенпродуцирующей опухоли яичника (гранулезоклеточная опухоль). В детородном возрасте ДМК следует отличать от кровотечения в связи с начавшимся или неполным самопроизвольным абортом, внематочной беременностью (см.), пузырным заносом, хорионэпителиомой, субмукозной миомой матки, раком шейки и тела матки. В пременопау зальном возрасте ДМК необходимо дифференцировать от рака шейки и тела матки, мимоы матки, эстрогенпродуцирующей опухоли яичника (гранулезоклеточная опухоль, текома).

Диагноз болезни Верльгофа

Диагноз болезни Верльгофа ставят на основании анализа крови на тромбоциты (тромбоцитопения). Гормонально-активную опухоль яичников определяют при влагалищном исследовании, а также при использовании эндоскопических (лапароскопия; кульдоскопия) и ультразвуковых методов. При самопроизвольном аборте находят увеличенную и размягченную матку, приоткрытую шейку матки и другие признаки беременности. Внематочная беременность характеризуется выраженным болевым симптомом, явлениями внутреннего кровотечения, односторонним увеличением придатков матки, их резкой болезненностью и другими симптомами. Миому матки диагностируют на основании ее увеличения, наличия характерной бугристости поверхности, плотной консистенции. Для диагностики подслизистой мимоы используют в условиях стационара дополнительные методы исследования (гистероскопия, гистерогрфия, ультразвуковое исследование). Рак шейки матки обнаруживают при осмотре больной с помощью зеркал. Рак эндометрия диагностируют в основном на основании данных выскабливания матки. Пузырный занос и хорионэпителиома встречаются редко, поэтому дифференциальная диагностика ДМК с этими заболеваниями не имеет большого практического значения.

Неотложная помощь

text_fields

text_fields

arrow_upward

В случае возникновения меноррагии на почве экстрагенитального заболевания, эндометрита, миомы матки и эндометриоза вводят сокращающие матку средства.

При небольшом кровотечении ограничиваются введением препаратов внутрь, при более сильном препараты вводят парентерально.

Окситоцин вводят внутримышечно по 1 мл (5 ЕД) 1 — 2 раза в день.

Метилэргометрин также вводят внутримышечно (1 мл 0,02% раствора).

При введении окситоцина матка после быстрого сокращения вновь расслабляется, что приводит к возобновлению кровотечения. При введении метилэргометрина сокращения матки носят более длительный характер, что более надежно с точки зрения гемостаза. Метилэргометрин можно вводить через некоторое время после введения окситоцина. При кровотечении, обусловленном миомой матки, введение веществ, вызывающих сильные сокращения мускулатуры матки, следует производить с большой осторожностью из-за опасности ишемии и некроза узла опухоли.

При сравнительно небольшой меноррагии сокращающие матку средства дают внутрь: эрготал по 1 мг 2-3 раза в день, эргометрина малеат по 0,2г 2-3 раза в день. При более выраженной меноррагии эти препараты вводят парентерально.

Наряду с препаратами группы спорыньи вводят викасол (1-2 мл 1% раствора внутримышечно), глюконат кальция (10 мл 10% раствора внутримышечно), кислоту аминокапроновую (50-100 мл 5% раствора внутривенно).

При небольшом кровотечении этот препарат дают внутрь (из расчета 0,1 г на 1 кг массы тела), растворив предварительно порошок в сладкой воде. Обычно с помощью таких мероприятий удается ослабить, но не остановить кровотечение полностью.

Наряду с медикаментозной терапией применяют холод на низ живота (пузырь со льдом на 20-30 мин с перерывами).

При ДМК симптоматическая терапия, описанная выше, обычно или не дает выраженного положительного результата, или вызывает временный кровоостанавливающий эффект. Поэтому сразу же после госпитализации или при вынужденной задержке с госпитализацией наряду с введением сокращающих матку средств и препаратов, повышающих свертываемость крови, необходимо начать применение гормонального гемостаза. У больных с ювениальными маточными кровотечениями остановку кровотечения начинают сразу с гормонального гемостаза. В детородном возрасте к этому методу лечения обычно прибегают только после того, когда убеждаются в отсутствии предрака или рака эндометрия (необходимость предварительного диагностического выскабливания!). В период пременопаузы остановку ДМК во всех случаях начинают с производства диагностического раздельного (тела и канала шейки) выскабливания слизистой оболочки матки. Если же такое вмешательство было предпринято сравнительно недавно, то при исключении рака эндометрия можно начать в порядке оказания неотложной помощи остановку кровотечения с помощью гормональных препаратов.

Эстрогены для гемостаза назначают в больших дозах: 0,1% раствор эстрадиола дипропионата по 1 мл внутримышечно каждые 2-3 и или этинилэстрадиол (микрофоллин) по 0,05 мг каждые 2-3 и (tie более 5 таблеток в сутки). Обычно гемостаз наступает в течение первых 2 сут. Затем дозы эстрогенов постепенно уменьшают и вводят их еще в течение 10-15 дней.

Комбинированные эстрогенгестагенные препараты (бисекурин, ноновлон) назначают с целью гемостаза по 4-5 таблеток в день с интервалами 2-3 ч. Обычно кровотечение прекращается через 24-48 ч от начала лечения. Затем количество таблеток постепенно снижают (по одной в день) до назначения только одной таблетки в день. Общий курс терапии 21 день. Гемостаз с использованием чистых гестагенов (норколут, прогестерон) применяют реже из-за опасности усиления кровотечения в первые дни лечения, что опасно у анемизированных больных.

При профузном кровотечении вследствие запущенного рака шейки матки иногда при оказании неотложной помощи приходится прибегать к тугой тампонаде влагалища.

Госпитализация. Вне зависимости от причины маточного кровотечения при обильном кровотечении больную необходимо срочно госпитализировать в гинекологическое отделение. При профузном кровотечении транспортировку осуществляют на носилках, при большой кровопотере — с опущенным головным концом.

Читайте также:

doctor-v.ru