Разновидности проведения кольпоскопии шейки матки. Кольпоскопия миома матки


Кольпоскопия при миоме матки: особенности выполнения процедуры

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую в мышечном слое – миометрии. Кольпоскопия при миоме матки проводится с использованием специального инструмента – кольпоскопа. Он позволяет врачу осмотреть всю поверхность влагалища и матки. Тест помогает диагностировать не только миому, но и эрозии, воспалительные процессы и онкологические заболевания.

Кольпоскопия – что это?

Кольпоскопия – это осмотр области матки, проводимый с помощью кольпоскопа. Прибор увеличивает область влагалища, поэтому врач может диагностировать различные заболевания и выявить патологии, если они есть. В развитых государствах применяется фото или видеокольпоскопия, при которых обработка результатов проводится с помощью компьютера.

Целью проведения процедуры является выявление признаков доброкачественной неоплазии или злокачественных патологий. Кроме того, во время кольпоскопии врач может провести биопсию – взять кусочек материала для анализа. Это позволяет точнее поставить диагноз пациентке. Биоптат берут из самого пораженного участка шейки матки. Процесс безболезненный, но может вызвать у больной небольшой дискомфорт.

к содержанию ↑

Показания относительно процедуры

Врач назначает кольпоскопию в двух случаях:

  1. если наблюдается визуальное изменение маточной поверхности;
  2. когда в цитологических мазках обнаружены признаки атипии клеток.

Диагностический тест проводят для выявления папилломавирусных инфекций, предраковых и раковых заболеваний. Очень важно диагностировать болезнь на ранних сроках ее проявления, иначе есть вероятность серьезных осложнений, которые даже могут стать причиной летального исхода.

Назначают кольпоскопию и во время беременности, чтобы выявить возможные патологии. Процедура полностью безопасна для матери и плода. Благодаря кольпоскопии доктор может контролировать состояние матки во время лечения.

к содержанию ↑

Противопоказания к проведению процедуры

И хотя кольпоскопия безопасна для человеческого организма, противопоказания относительно ее применения существуют. Не рекомендуется проводить процедуру спустя 6-8 недель после рождения малыша. Кроме того, кольпоскопия не выполняется после хирургического лечения шейки матки, так как она еще очень чувствительна. Не разрешается проводить ее и в период менструального цикла. Противопоказана процедура и для женщин, имеющих индивидуальную непереносимость веществ, используемых во время процедуры.

к содержанию ↑

Какие могут быть осложнения?

Осложнения после кольпоскопии наблюдаются очень редко. Обычно они связаны с тем, что врач недобросовестно выполнил свою работу, в результате чего в матку была занесена инфекция. Случиться это может от того, что доктор работал грязными руками, использовал неочищенные инструменты.

Считается нормальным, если в течение недели после проведенной процедуры у женщины наблюдаются мажущие или кровянистые выделения из влагалища, болит низ живота. Осложнения после кольпоскопии бывают двух видов – кровотечение и инфекционные заболевания. Они сопровождаются следующими симптомами:

  • кровотечения очень обильные, и прокладка наполняется за 2-3 часа;
  • выделения имеют резкий и очень неприятный запах;
  • повышается температура тела, появляется дрожь;
  • возникают сильные боли внизу живота, которые долго не проходят.

Если у женщины появились вышеописанные симптомы сразу же или через пару дней после кольпоскопии, она должна вызвать скорую помощь.

к содержанию ↑

Подготовка к проведению кольпоскопии

Нет необходимости особо готовиться к процедуре. Прийти к врачу желательно через 4-5 дней после окончания месячных. А вот проводить кольпоскопию в середине менструального цикла многие специалисты отказываются, поскольку в канале собирается много слизи. От этого результаты процедуры могут быть неправильными, а процесс ее выполнения значительно затрудняется.

Перед проведением процедуры нельзя заниматься незащищенным половым актом в течение нескольких дней. Секс возможен, но только с презервативом. Также врачи не рекомендуют использовать тампоны во время месячных перед кольпоскопией. Лучше в это время использовать только прокладки. Кроме того, запрещается проводить спринцевание (промывание влагалища в гигиенических целях) за 2-3 дня до проведения процедуры.

к содержанию ↑

Как проводится процедура?

Процесс осмотра влагалища длится 10-15 минут. Для проведения процедуры также используется специальное гинекологическое зеркало, как и при любом другом осмотре влагалища у врача. С его помощью стенки влагалища раздвигаются, за счет чего матка становится доступной для осмотра. Процедура выполняется с использованием микроскопа, состоящего из двух бинокуляров.

Кольпоскоп увеличивает поверхность матки в 16 раз. Прибор также оснащен цветовыми фильтрами, благодаря которым врач легко выявляет пораженные кровеносные сосуды на поверхности матки. После осмотра влагалища проводится ПАП-тест, при котором исследуется мазок поверхности влагалища и матки.

Чтобы получить больше информации во время осмотра, врач проводит дополнительные диагностические тесты. Шейку матки обрабатывают 5% раствором уксусной кислоты. Это позволяет быстро выявить наиболее чувствительные участки тканей влагалища. Под воздействием кислых растворов здоровые области не меняют цвета, а вот пораженные краснеют, поэтому хорошо выделяются.

к содержанию ↑

Состояние после проведения процедуры

Кольпоскопия – это безболезненная процедура, но в течение нескольких дней после ее проведения пациентка может испытывать небольшой дискомфорт в области влагалища. Возможно небольшое жжение во время мочеиспускания. Заниматься сексом не рекомендуется в течение недели после проведения кольпоскопии. Если врач делал биопсию, то во время секса возможны несильные болевые ощущения. Первые месячные после процедуры обычно более обильные.

к содержанию ↑

Видео

vashamatka.ru

Кольпоскопия шейки матки: виды, подготовка к процедуре

Исследование состояния шейки матки и слизистой оболочки влагалища с помощью специального гинекологического аппарата называется кольпоскопия шейки матки. С помощью этой процедуры гинеколог анализирует и оценивает общее состояние половых органов, диагностирует возможные заболевания, а также подтверждает ранее выставленный диагноз.

Первоначальной целью кольпоскопии, является обнаружения подозрительных тканей и возможность отличить разные виды опухолей (злокачественные и наоборот). Назначается процедура также в процессе контроля эффективности курса лечения.

как проводиться процедура

Кольпоскопия шейки матки позволяет диагностировать:

Разновидности :

  • Простая кольпоскопия. Процедура происходит максимально быстро и безболезненно для женщины. Для этого пациентка в гинекологическое кресло, а врач кольпоскопом и зеркалами осматривает влагалище и непосредственно маточную шейку.
  • Расширенная кольпоскопия. Она назначается в случаи более тщательного диагностирования заболевания. Процедура отличается от простой кольпоскопии тем, что на слизистые ткани наносится реагент. Для этого используется раствор Люголя или уксусная кислота (3%). После обработки участков – гинеколог определяет уровень здоровья (коричневый цвет) или поражения тканей (белесоватый оттенок).
  • Цветная кольпоскопия. Метод практически не отличается от расширенного, но в процессе используются иные растворы, которые окрашивают слизистые ткани в зелёный или синий цвет. Это позволяет более тщательно осмотреть очаги воспалительных процессов, эрозию, сосудистую сетку.
  • Люминисцентная кольпоскопия. Исследование применяется в случаи подозрения на онкозаболевание. Для этого на слизистую оболочку наносится флюорохром. Под воздействием ультрафиолетовых лучей – поражённые ткани отсвечиваются розовым оттенком. При обнаружении заболевания делается биопсия (забор кусочка ткани для проведения гистологического изучения).

Читайте так же опущение и выпадение матки и влагалища у женщин разных возрастов.

Читайте так же как проверить проходимость маточных труб.

Кольпоскопия

Нюансы перед процедурой:

  • Исключение полового акта за несколько дней перед процедурой
  • Не использовать спринцевание, свечи, тампоны, гигиенические средства
  • Не проводится кольпоскопия во время менструации, а переносится на другой день после окончания цикла

Кольпоскопия – практически безболезненная процедура и особых противопоказаний не имеет. Очень болезненных ощущений женский организм не испытывают. В основном после неё немного чувствуется растяжение влагалища. Лишь в 1% после процедуры возникают воспалительные процессы, но это связано не с кольпоскопией, а с халатным отношением к используемым инструментам.

Рекомендуем посмотреть видео про кольпоскопию шейки матки.

 

vseomatke.ru

Можно ли выявить миому матки еще до ее возникновения?

Американские врачи провели генетические исследования, которые помогли лучше понять причины развития миомы матки. Миома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль в гинекологии. Несмотря на то, что миома чаще всего не представляет никакой опасности для жизни женщины, именно она является самой частой причиной экстирпации матки во всем мире.

Выявить заболевание и отличить его от других патологий помогают такие методы исследования, как УЗИ, компьютерная томография, кольпоскопия. Но это – уже тогда, когда патология имеет место, и ее надо как-то лечить.

А можно ли прогнозировать вероятность развития заболевания, если кольпоскоп и компьютерный томограф показывают, что матка и ее шейка пока еще абсолютно здоровы? Этим вопросом задались американские исследователи из Бригхама под руководством специалиста Синтии Мортон.

Было проведено массовое исследование, в ходе которого изучены генотипы 7000 женщин белой расы. Оно показало то, что не способна выявить кольпоскопия шейки матки и ультразвуковое исследование. Оказывается, в женских хромосомах могут присутствовать гены, которые существенно повышают риск развития миомы.

Всего было названо два таких гена, из которых наиболее значимым является FASN. Он кодирует белок, обозначаемый как FAS. Это фермент, ответственный за синтез в организме жирных кислот.

Конечно же, жирные кислоты, особенно полиненасыщенные, очень важны для организма женщины. Но, как оказалось, они же могут и обеспечивать выживание опухолевых клеток, из которых состоит миома.

Проведенное исследование (было опубликовано 4 октября 2012 года) открывает новые перспективы для всей гинекологии. Если будут обнаружены гены, ответственные за развитие других женских опухолей, то наблюдение каждой отдельной пациентки врачом можно будет индивидуализировать. То есть, назначив генетическое исследование один раз, гинеколог в дальнейшем сможет точно знать, каким моментам нужно уделить повышенное внимание. Конечно, для того, чтобы наблюдать за женщинами в соответствии с этими открытиями, понадобится современное комплексное оснащение гинекологических кабинетов. В каждую клинику нужно будет приобрести кольпоскоп, аппарат УЗИ, томограф, установку для МРТ и пр.

Качественная профилактика опухолевых заболеваний, особенно в гинекологии, - одна из самых актуальных задач современной медицины. Возможно, в недалеком будущем курсы повышения квалификации гинекологов будут включать и обучение правильному назначению генетических исследований и дальнейшей грамотной тактике наблюдения за женщинами, с учетом личной предрасположенности к тем или иным патологиям.

www.medscan.su

Лечение миомы матки в Москве, цены

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению и размещению на сайте прайс-листа. Однако во избежании возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону: +7 (495) 450-10-51

1. Почему возникает миома?

Миома матки - диагноз можно изменить!Когда женщина достигает 35-40 летнего возраста, который врачи называют поздним детородным, поскольку в этот период еще сохраняется способность зачать и выносить ребенка, в ее организме начинается сложная и гормональная перестройка. В несколько десятков раз увеличивается выброс гипофизом гонадотропных гормонов. Такие большие дозы «заказывают» для своей стимуляции стареющие яичники.

На этом фоне и появляется миома. Причинами ее возникновения в первую очередь являются различные повреждения, полученные в свое время при абортах, диагностических выскабливаниях или не леченное хроническое воспаление придатков, особенно сопровождавшееся обострениями. Опухоль развивается из мышечной ткани и состоит из узлов, которые могут располагаться в разных слоях маточной стенки. Они растут в сторону, как брюшной полости, так и полости матки.

Читать далее

Часто миома бывает у не рожавших женщин или родивших первого ребенка в 35 лет и позже.

Подтолкнуть развитие миомы может и неправильный выбор средств контрацепции, в частности гормональных препаратов, которые женщина использует по совету подруг, а не врача.

2. По каким симптомам можно заподозрить миому?

Обычно опухоль растет потихоньку, исподволь, никак себя не проявляя. Это так называемые бессимптомные миомы. Их, как правило, обнаруживает врач во время очередного осмотра.

Однако, вырастая до определенных размеров, миома начинает нарушать функцию смежных органов – мочевого пузыря, кишечника. Учащается мочеиспускание, возникают запоры. Появляется тянущая боль в низу живота, в пояснице, в области крестца. Нарушается менструальная функция: месячные запаздывают, становятся обильными или, наоборот, скудными. Иногда возникают маточные кровотечения. Все это, разумеется, должно заставить обратиться к врачу!

3. Как диагностируют миому?

В большинстве случаев врач выявляет миому матки во время осмотра. Величину опухоли традиционно определяют аналогично размерам матки при том или ином сроке беременности, например: «Миома матки 6-7 недель».

В сложных случаях или при подготовке к оперативному лечению прибегают к рентгенологическим, эндоскопическим, электрофизиологическим, радиоизотопным методам исследования, чаще всего – к ультразвуковому обследованию и гистеросальпингографии, когда в полость матки вводят рентгеноконтрастное вещество.

Наиболее часто диагностируют миомы от 5 до 14 недель, но иногда они достигают и очень больших размеров.

4. Перерождается ли миома в злокачественную опухоль?

При больших ее размерах внутри узла происходят деструктивные изменения, которые могут преобразоваться в саркому, то есть злокачественное новообразование. После хирургического удаления миомы матки в 2 % случаев в центре узла обнаруживается такое перерождение.

5. Всегда ли требуется оперативное вмешательство?

Удаляют обычно миомы размером более 14 недель, а также при нарушениях функции органов, которые опухоль начинает сдавливать. При быстром (больше 4 недель за год) росте, при его скачке (увеличении в 2-3 раза за месяц) также показана операция.

С прекращением менструаций (примерно в 52-54 года) миома должна пойти на убыль и может исчезнуть совсем. Но если она не только не уменьшается, а даже продолжает увеличиваться, показана операция. Особенно опасно, если в этот период появляются кровянистые выделения.

6. Можно ли излечиться, не прибегая к операции?

На ранних стадиях заболевания рост миомы можно приостановить, нормализовав функцию яичников. С этой целью назначают спазмолитики, витамины В2, В6, фолиевую кислоту (в первые 2 недели менструального цикла), аскорбиновую кислоту (во вторые 2 недели).

Если миома сочетается с эндометриозом, а такое бывает нередко, прибегают к препаратам, подавляющим выброс гонадотропных гормонов. При правильном подборе лекарств мима довольно быстро уменьшается, однако после прекращения терапии снова вырастает. Поэтому курс либо надо повторить, либо он должен быть длительным.

Необходимо снизить массу тела – сочетание ожирения и миомы матки дает неблагоприятные результаты. Полезны ягоды с мелкими косточками – малина, земляника, фейхоа. Они абсорбируют ненужные продукты обмена веществ. В ежедневное меню следует включать зелень, богатую микроэлементами,- петрушку, укроп, зеленый лук, молодой чеснок.

Хорошо влияют на функцию яичников овощные соки, особенно морковный – по 150 мл в течение 7-10 дней каждого месяца (менструальный цикл значения не имеет). Можно пить смесь из 150 мл морковного сока и 50 мл сливок – принимать по той же схеме.

7. Можно ли загорать при этом заболевании?

Этого ни в коем случае делать нельзя, так же как принимать тепловые, физиотерапевтические процедуры, париться в бане. Это относится и к модным нынче специальным поясам и шортам, предназначенным для «сжигания жира» через перегрев и усиленное потоотделение.

8. Как уберечься от миомы?

Обязательно сохраните первую беременность и не медлите с первенцем. Самый подходящий для этого возраст – 22-24 года.

Остерегайтесь случайных связей. Не только из-за риска заражения венерическими, но и вирусными заболеваниями, ведущими к хроническим воспалительным процессам, снижающим местный иммунитет.

Вместе с врачом обязательно подберите оптимальный метод предохранения от нежелательной беременности.

9. Возможно ли благоприятное течение беременности и родов?

На начальных стадиях развития миомы беременность, грудное вскармливание иногда способствуют уменьшению миомы и прекращению ее роста в дальнейшем.

Однако есть и противопоказания к сохранению беременности.

Например, если плацента располагается в области миоматозных узлов, она становится неполноценной: изменяются форма и строение сосудистой стенки, нарушается кровоток. Может развиться плацентарная недостаточность, и тогда ребенок недополучит кислород, питательные и биологически активные вещества. Такая патологическая плацента уже не является барьером для инфекций.

При низком расположении узлов высок риск осложнений для матери. В результате нарушения венозного оттока может развиться тромбоз сосудов малого таза.

makamed.ru

Кольпоскопия шейки матки • Женский Журнал

kolposkopiya_pri_erozii_sheiki_matki-259x300 Патология шейки матки КОЛЬПОСКОПИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Если вы пришли первый раз на прием к гинекологу, то врач вместе с гинекологическим осмотром должен провести кольпоскопию.Кольпоскопия — это усовершенствованный метод визуального исследования шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа.

Виды кольпоскопии:— простая,— расширенная.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Противопоказания к применению отсутствуют.

Методика проведения кольпоскопии шейки матки:

Исследование проводится в гинекологическом кресле в следующей последовательности:1. Наружный осмотр.2. Введение зеркал.3. Осмотр слизистой влагалища и шейки матки.4. Обзорная кольпоскопия.5. Расширенная кольпоскопия.6. Забор материала на гистологическое исследование.7. Запись исследования.

Простая кольпоскопия – это осмотр шейки матки без ее предварительной обработки, позволяет получить общее представление об особенностях строения слизистой оболочки и ее сосудистого компонента и дать характеристику выделений.

Расширенная кольпоскопия дает более детальную характеристику изменений шейки матки, с применением различных химических веществ (шейка матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты для изучения рельефа слизистой и ее сосудистого рисунка и красителем – 2% раствором Люголя – для выявления границ диспластического поражения многослойного плоского эпителия шейки матки).

Для выявления более четких контуров кровеносных сосудов и изменений эпителиального покрова используют различные цветные фильтры (зеленый, голубой, желтый и ультрафиолетовые лучи).

Хромокольпоскопия (окраска шейки матки гематоксилином, метиловыми и др. красителями) с последующей кольпоскопией позволяет проводить прижизненную цитологическую оценку. Все это позволяет произвести прицельную биопсию.

Наиболее современным методом документации является кольпофотография.

Результаты кольпоскопического исследования подразделяются на группы (кольпоскопическая классификация Е.В. Коханевича, Н. Я. Ильяшенко):

1 группа – нормальный плоский эпителий на шейке матки и цилиндрический эпителий в канале шейки матки.2 группа – доброкачественные процессы: эктопия цилиндрического эпителия, доброкачественная зона трансформации, истинная эрозия, экзо- и эндоцервицит, субэпителиальный эндометриоз, полип.3 группа – эпителиальные дисплазии: лейкоплакия с атипией, мозаика, поля, эритроплакия, Наботовы кисты с эпидермизацией желез.4 группа – преинвазивный рак – глыбчатая лейкоплакия и поля с атипической сосудистой картиной и стекловидным отеком.5 группа – клинически выраженный рак: «плюс-ткань» или кратерообразное вдавление с типическими сосудами (в виде запятых, обрубленных веточек и т.д.) с участками некроза и изъязвлениями.В зависимости от результатов гистологического исследования врачом-акушером-гинекологом будет выбрана соответствующая тактика лечения.

Загрузка...

doktorsemenova.ru