Ранняя стадия рака шейки матки. Код рак матки


Код рака матки по МКБ 10 – C54 – подгруппы и описание внутри

Для более простого обозначения болезни как раз и была придумана международная классификация болезней, в которую также входят и онкологические болезни. Код по МКБ 10 рака матки обозначается С54.

Уточненная локализация

  • C54.0 — Нижняя сигмента или перешейка.
  • С54.1 — Рак эндометрия.
  • C54.2 — Миометрия.
  • С54.3 — Дна матки.
  • C54.8 — Тело матки, выходящие за пределы вышеуказанных областей.
  • С54.9 — Неутонченная зона

Опухоль женских половых органов

В данную группу входят все злокачественные новообразования, которые расположены в женской половой системе.

  • C51 — Вульва.
  • C52 — Влагалища.
  • C53 — Шейка матки.
  • C54 — Тело.
  • C55 — Неутонченная зона матки.
  • C56 — Яичники.
  • C57 — Неутонченная локализация женской половой системы гинекологии.
  • C58 — Плацента.

В свою очередь эта группа входит в вышестоящую систему образований С00 — D48.

Онкология

Рак тела или шейки матки — возникает в результате мутации эпителиальных клеток слизистой оболочки органа, из-за чего возникает новообразование с бесконтрольным делением, которое прорастает и разрушает ближайшие клетки и ткани.

Причины и факторы

Маточная онкологическая болезнь чаще встречается у женщин в пожилом возрасте после начала менопаузы. Но есть и частные случаи в более молодом возрасте у юных девушек.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Отказ от половой жизни.
  • Бесплодие.
  • Женщины, которые ни разу не рожали после 25 лет.
  • Ожирение и не правильное питание.
  • Злоупотребление курением, алкоголь.
  • Сахарный диабет.
  • Неправильный прием гормональных контрацептивов и препаратов.

При любом гормональном дисбалансе в женском организме возникает почва для развития гормонозависимой карциномы.

Признаки, симптомы, отклонения

  • Частая температура, без других ярких симптомов.
  • Сильные боли в животе.
  • Позже, боли начнут отдавать в поясничный отдел.
  • Кровяные или даже гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При этом кровь может идти вне менструального цикла.

Стадии

  • 1 Стадия — в начальной степени новообразование находится в зоне эндометрия и не пересекает срозную оболочку.
  • 2 Стадия — опухоль может поражать цервикальный канал и внутришеичные железы.
  • 3 стадия — поражение и метастазирование в локальные лимфатические узлы, влагалище и брюшную полость.
  • 4 стадия — метастазы проникают по крови в отдаленные органы.

Диагностика

  1. Визуальный осмотр у гинеколога.
  2. Биопсия подозрительных образований.
  3. УЗИ брюшной полости.
  4. МРТ для более детального обследование.
  5. Анализы на онкомаркеры, для отслеживания динамики роста опухоли и качества лечения.

oncoved.ru

Стадии рака тела матки | TNM классификация

Изменить шрифт:

A

A

Стадирование – это процесс рассмотрения всей информации о Вашем раке, имеющейся у докторов, в результате которого можно установить, насколько далеко распространился онкологический процесс. Постановка стадии рака тела матки (эндометрия) определяет подбор метода лечения.

Системы классификации рака тела матки

Онкологами применяются 2 системы постановки стадии рака тела матки – это система FIGO (Международной федерации акушеров и гинекологов) и международная классификация TNM от AJCC (Американского объединенного онкологического комитета). Эти две системы в принципе одинаковы.

Они обе классифицируют данный тип рака на основании трёх факторов:

  • размер опухоли (T)
  • затронула ли опухоль лимфоузлы (N)
  • проник ли рак в удаленные районы организма (M)

Представленная ниже система является новейшей системой AJCC. Она действительна с 2010-го года. Системы AJCC и FIGO отличаются тем, что FIGO не включает стадию 0.

Стадия рака тела матки определяется при помощи исследования тканей, удалённых во время оперативного вмешательства. Этот способ называется хирургическим определением стадии. Он необходим, так как врачи зачастую не способны достоверно определить стадию рака до завершения операции.

Врач может назначить исследования перед операцией, например, ЯМР или компьютерную томографию, чтобы найти признаки распространения рака. Хотя этот способ не так эффективен, как хирургическое определение стадии, информация, полученная в результате этих видов исследования, может быть полезной при планировании операции и лечения. Если эти исследования указывают на возможное распространение процесса за пределами матки, Вас направят к онкогинекологу (если Вы ещё не посещаете его).

Система определения стадий рассматривает уровень разрастания опухоли:

  • злокачественное новообразование может разрастаться местно, достигать шейки матки и других её частей.
  • оно также может развиваться в пределах ограниченной области (регионарно), на близлежащие лимфоузлы (органы, имеющие размер фасолины и являющиеся частью иммунной системы). Регионарные лимфоузлы находятся в пределах таза и далее по ходу аорты (главной артерии, идущей вниз от сердца вдоль задней стенки брюшной полости и таза). Лимфоузлы вдоль аорты называются парааортальными узлами.
  • наконец, рак может проникнуть в удалённые лимфоузлы, верх брюшной полости, сальник (большой лист жировой ткани в брюшной полости, накрывающий, подобно фартуку, желудок, кишечник и другие органы), или прочие органы, к примеру, лёгкие, печень, кости и головной мозг.

Размеры злокачественного новообразования (Т)

T0: Признаки рака в матке отсутствуют.

Tis: Преинвазивная опухоль (также называемая рак «на месте»). Раковый процесс затрагивает только поверхностный слой клеток эндометрия. Расположенные под ним слои клеток не затронуты.

T1: Рак прорастает только в тело матки. Его можно также обнаружить в железах шейки матки, но опухоль не достигает поддерживающей соединительной ткани шейки матки.

  • T1a: Рак выявлен в эндометрии (внутреннем выстилающем слое матки) и может прорастать из эндометрия менее чем наполовину сквозь подлежащий мышечный слой матки (миометрий).
  • T1b: Злокачественное образование проросло из эндометрия в миометрий, проникая более чем наполовину сквозь миометрий. Рак не вышел за пределы тела матки.

T2: Новообразование распространилось из тела матки и прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки матки (называемую цервикальной стромой). Процесс не распространился за пределами матки.

T3: Онкологический процесс развивается за пределами матки, но не затрагивает внутренний слой прямой кишки или мочевого пузыря.

  • T3a: Раковый процесс затронул внешнюю поверхность матки (называемую серозной оболочкой) и/или фаллопиевы трубы или яичники (придатки матки)
  • T3b: Влагалище или ткани вокруг матки (параметрий) вовлечены в онкологический процесс.

T4: Рак затронул внутренний выстилающий слой прямой кишки или мочевого пузыря (называемый слизистой оболочкой).

Распространение рака тела матки на лимфоузлы (N)

NX: Невозможно оценить, затронуты ли раком близлежащие лимфоузлы.

N0: Рядом расположенные лимфоузлы не затронуты опухолью.

N1: В онкологический процесс вовлечены лимфоузлы в области таза.

N2: Лимфоузлы вдоль аорты (парааортальные) затронуты онкологическим процессом.

Метастазирование рака тела матки (M)

M0: Удаленные лимфоузлы, органы и ткани не вовлечены в онкологический процесс.

M1: Раковый процесс затрагивает удаленные лимфоузлы, верх брюшной полости, сальник или другие органы (к примеру, легкие или печень).

Группировка стадий рака тела матки AJCC и FIGO

СтадияTNM
0TisN0M0
IT1N0M0
IAT1aN0M0
IBT1bN0M0
IIT2N0M0
IIIT3N0M0
IIIAT3aN0M0
IIIBT3bN0M0
IIIC1T1N1M0
T2N1M0
T3N1M0
IIIC2T1N2M0
T2N2M0
T3N2M0
IVAT4любые NM0
IVBлюбые Tлюбые NM1

Чтобы определить точную стадию рака тела матки, вся имеющаяся информация о раковом процессе, лимфоузлах и распространении злокачественного новообразования объединяется. Это процесс группировки стадий. Описание стадий происходит с помощью цифры 0 и римских цифр I-IV. В некоторых стадиях выделяются подстадии, которые обозначаются буквами и цифрами.

Стадия 0

Tis, N0, M0: эта стадия также известна под названием рак «на месте». Раковые клетки присутствуют только в поверхностном слое клеток эндометрия. Их нет в расположенных под ним слоях клеток. Близлежащие лимфоузлы и другие области организма не задействованы. Это предраковое поражение. В системе FIGO нет такой стадии.

Стадия I

T1, N0, M0: прорастание опухоли только в тело матки. Она также может достигать желез шейки матки, однако не прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки матки. Лимфоузлы и отдаленные органы не задействованы.

  • Стадия IA (T1a, N0, M0): в данной, наиболее ранней форме стадии I, новообразование присутствует в эндометрии (внутреннем выстилающем слое матки) и может прорастать из эндометрия менее чем наполовину сквозь подлежащий мышечный слой матки (миометрий). Лимфоузлы и удаленные области организма не вовлечены в онкологический процесс.
  • Стадия IB (T1b, N0, M0): новообразование проросло из эндометрия в миометрий, проникая более чем наполовину сквозь миометрий. Рак не развился за границами тела матки.

Стадия II

T2, N0, M0: распространение онкологического процесса из тела матки и его прорастание в поддерживающую соединительную ткань шейки матки (называемую цервикальной стромой). Рак не распространился за границами матки. Лимфоузлы и отдаленные органы не вовлечены в процесс.

Стадия III

T3, N0, M0: распространение онкологического процесса за пределами матки, его проникновение в близлежащие ткани в области таза.

  • Стадия IIIA (T3a, N0, M0): рак затронул внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы и яичники (придатки матки). Лимфоузлы и другие органы не затронуты.
  • Стадия IIIB (T3b, N0, M0): Рак затронул влагалище или ткани вокруг матки (параметрий). Лимфоузлы и отдаленные органы не вовлечены в онкологический процесс.
  • Стадия IIIC1 (T1–T3, N1, M0): Раковый процесс прорастает в тело матки. Могут быть затронуты некоторые близлежащие ткани, но опухоль не прорастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. В онкологический процесс вовлечены тазовые лимфоузлы, однако лимфоузлы вдоль аорты и удаленные области организма не задействованы.
  • Стадия IIIC2 (T1–T3, N2, M0): Онкологический процесс развивается в теле матки. Он может затронуть некоторые близлежащие ткани, но не прорастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Опухоль затронула лимфоузлы вдоль аорты (парааортальные лимфоузлы), однако удаленные области организма не задействованы.

Стадия IV

Злокачественное новообразование затрагивает внутреннюю поверхность мочевого пузыря или прямой кишки (нижней части толстой кишки), лимфоузлы в паху и/или далеко расположенные органы, к примеру, кости, сальник или легкое.

  • Стадия IVA (T4, любые N, M0): Раковый процесс проник во внутренний слой прямой кишки или мочевого пузыря (слизистую оболочку). Он могу затронуть или не затронуть рядом расположенные лимфоузлы, но не проникает в отдаленные области организма.
  • Стадия IVB (любые T, любые N, M1): Онкологический процесс затронул удалённые лимфоузлы, верх брюшной полости, сальник или органы, находящиеся далеко от матки, например, лёгкие или кости. Опухоль может иметь любой размер и может затрагивать или не затрагивать лимфоузлы.

hospital-israel.ru

симптомы на ранней и поздней стадии, как лечить

 

символ борьбы с ракомОнкология шейка матки, что это такое? Самая опасная онкология – рак шейки матки, так как данная патология встречается довольно-таки часто в гинекологической практике. Каждая женщина должна понимать, что онкология гинекология, в частности, рак шейки матки встречается чаще всего в возрасте 40 — 60 лет.

Общая информация

Сам термин «рак» характеризует новообразования, которые имеют недоброкачественное течение. Если вовремя не выявить болезнь, то они несут серьезную угрозу для жизни пациента. Ведь раковое образование имеют один ключевой нюанс – быстрое деление клеток, тем самым они активно развиваются и присоединяются на прилегающие органы и ткани.

Онкология на шейки матки имеет свою классификацию по коду МКБ-10. Если в карте больного ставят код С53.0, то это означает, что в организме женщины протекает злокачественное течение болезни. Код С53.1 говорит о том, что опухоль располагается на внешней стороне шейки матки. В гинекологии есть еще одна классификация, С53.8, означает, что опухоль находиться во всей области. Код С53.9 встречается очень редко, для данного заболевания характерно не контролированная локализация.

Онкология шейки матки: основные виды и стадии

Врачи выделяют несколько видов заболевания.

В первом случае опухоль расположена именно на дне матки. Такой рак в гинекологии называют плоскоклеточный. Основная причина возникновения – изменение полиморфных клеток.

Второй вид болезни начинает затрагивать уже те клетки, которые покрыли канал шейки. Как правило, на начальной стадии недуг не проявляет своих симптомов, поэтому выявить его можно только при помощи комплексной диагностики.

Стадии рака шейки матки тоже разные. Преинвазивный рак говорит о том, что опухоль поражает верхний слой, непосредственно эпителия. Если врачи ставят женщине неинвазивный рак шейки матки, то это означает, что опухоль располагается именно в железистом эпителии.

Третья стадия рака называется инвазивный, в этом случае затрагивается уже вся полость влагалища.

Самая последняя стадия заключается в поражении нижней зоны влагалища. Часто при таком течении наблюдаются метастазирования, непосредственно в органы малого таза или на лимфатические узлы. Необходимо отметить, что когда возникают метастазирования в соседние органы и системы, необходимо придерживаться комплексного лечения, как правило, первым делом проводят хирургическое вмешательство, а затем назначается медикаментозная терапия.

вирус папиломыПричины возникновения

Диагноз «онкология шейки матки» заставляет женщину задуматься, откуда же возник такой недуг. Рассмотрим самые распространенные причины.

Причины:

  1. Частая смена полового партнера.
  2. Онкологический процесс возникает на фоне предраковых заболеваниях, например при дисплазии или неоплазии эпителия.
  3. Недуг провоцирует вирус ВПЧ, то только штампы под номером 16 или 18.
  4. У женщин рак шейки матки возникает на фоне частых абортов.
  5. Если рано началась половая связь.

К более редким причинам возникновения рака можно отнести врожденные патологии, непосредственно на органах репродуктивной системы, а также травмы маточной шейки в период родов.

Помимо этого, данный диагноз может возникнуть в момент занесения инфекции в половые органы, при длительном применении гормональных лекарственных препаратов, а также, если в анамнезе женщины имеются эрозии.

Клиническая картина

Признаки онкологии матки у женщин разные, все зависит от места расположения опухоли и ее степени тяжести. Давайте рассмотрим первые признаки болезни и симптомы при онкологии матки.

Если возникают частые головокружения, обмороки, исчезает аппетит и снижается масса тела, то такие симптомы должны вас насторожить.

Симптомы при онкологии шейки матки заключаются  в своеобразных выделениях. При таком течении патологии, у женщины возникают кровянистые выделения из половых органов, которые в свою очередь, не связаны с менструацией. Как правило, кровянистые выделения возникают после полового акта.

Необходимо обратить внимание, что при онкологии матки симптомы выделений делят по стадиям. Они могут быть слабые, мажущие или обильные. Поэтому явный признак ракового образования это неприятный запах, который означает, что опухоль перешла в полость влагалище по слизистой цервикального канала.

больПомимо этих симптомов, при раке шейки матки возникает боль. Характер боли:

  • внезапный;
  • после полового акта;
  • боль в период менструации.

 

Итак, можно сделать вывод, что к первым симптомам рака шейки матки относят:

  • выделения из половых органов;
  • легкая или сильная боль;
  • нарушается менструальный цикл;
  • неприятные ощущения в области половых губ.

К поздним симптомам относят:

  1. У женщины начинают возникать проблемы с мочеиспусканием. При раке шейки матки всегда отмечается давление на мочевой пузырь.
  2. Если вовремя не обнаружить патологию, то у больного появляются признаки гнойного выделения.
  3. Болевой синдром не только при половом акте, но и в области крестца в спокойном состоянии.

При тяжелом течении недуга возникает анемия, увеличиваются лимфатические узлы, а также появляются признаки лимфостаза.

Многие задают вопрос, чем же опасна данная онкология?  Гинекологи утверждают, что если своевременно не начать действовать, то это может привести к невозможности родить ребенка. Так как в большинстве случаев при раке шейки матки приходится полностью удалять хирургическим путем пораженное место, а это очень опасно, особенно если девушка ранее не рожала.

диагностикаДиагностические мероприятия

При подозрении на рак, онколог всегда использует комплексную диагностику, ведь только так можно выявить точное месторасположение опухоли и узнать в каком состоянии она находится.

Назначают:

  1. Общий анализ крови и мочи, чтобы выявить признаки воспаления.
  2. Женщине придётся сделать не очень приятную процедуру — колькоскопия. При помощи такого метода обследования, можно внимательно изучить состояние стенки влагалища.
  3. Цитология. Мазок берется из слизистой шейки матки, в дальнейшем его исследуют под микроскопом.
  4. При необходимости назначается биопсия (мазок из матки и шейки). Помогает выявить не только атипические клетки, но и сосуды.

Для того чтобы внимательно изучить эндометрий, проводится выскабливание цервикального канала или назначается ректороманоскопия.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Ультразвуковая диагностика.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Рентген грудной клетки, помогает исключить метастазы в легких.
  4. Компьютерная томография.

Как вы видите, что диагностика при таком недуге обширная. Поэтому, при первых же симптомам необходимо немедленно обратиться к доктору.

При необходимости потребуется консультация у узких специалистов, например: нейрохирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога или кардиолога.

matka911.ru

Ранняя стадия рака шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение РШМ подразделяют на два типа: радикальное, нацеленное на полное выздоравливание, и паллиативное, когда вероятности успешного исхода уже нет, и лечение нацелено на облегчение симптомов, и снятие боли с помощью наркотических анальгетиков.

Оперативное лечение опухоли шейки матки начинают незамедлительно после диагностирования. Ранняя стадия рака шейки матки еще поддается полному излечению. Когда опухоль не инвазивна, то есть не проникла вглубь эпителиальных клеток, используют органосохраняющее хирургическое вмешательство, масштаб которого зависит в основном от возраста и состояния организма пациентки. Молодым, детородного возраста, пациентам, оперируют только шейку матки, чтобы они могли родить детей в будущем. Применяют следующие хирургические операции: устранение ракового участка скальпелем, лазерное испарение, криодеструкция, ультразвуковая операция. Женщинам после менопаузы проводят удаление матки.

На всех стадиях настоятельно рекомендуется лучевая терапия – облучение онкологического источника с помощью радиоактивных аппликаторов, и химиотерапия, поскольку хирургические манипуляции, как известно, не способны окончательно устранить злокачественные клеточные структуры.

Также обязательно медикаментозное лечение нескольких групп препаратов:

  • Противоопухолевые средства: винбластин или винкристин – капельно, 1р.в неделю.
  • Противоопухолевые антибиотики: митомицин – внутривенно, дозировка индивидуальна.
  • Антиметаболиты: гидроксикарбамид – в режиме монотерапии 20-30 мг/кг ежедневно в течение 3 нед,

Все лекарства необходимо принимать под контролем специалистов, с осторожностью назначать пожилым людям, больным на печеночную недостаточность, при заболевании легких, сердечно-сосудистых заболеваниях.В каждом отдельном случае заболевания РШМ, лечение назначается сугубо индивидуальное, поскольку имеются множество влияющих факторов: стадия, масштаб распространения опухоли на соседние органы, сопутствующие заболевания и состояние организма в целом.

Народные средства для лечения рака шейки матки

Очень часто народное лечение ранней стадии рака шейки матки дополняет традиционное, но обязательно с согласия и под присмотром лечащего врача.  Ранняя стадия рака шейки матки в большинстве случаев позволяет, в качестве дополнительной терапии, после хирургического вмешательства или курса химиотерапии применять народное лечение.

Есть множество фитопрепаратов, изготовленных из правильно подобранной смеси целебных трав, которые помогают снять болевые ощущения, обладают очищающими и противовоспалительными свойствами. Однако часто больные полностью отказываются от традиционного лечения, в силу своего недоверия врачам или других причин, и запускают ситуацию до критической стадии, когда уже хирургическое вмешательство теряет всякий смысл. Поэтому, главным условием использования лечения травами является заблаговременное оповещение об этом намерении своего лечащего врача. Он поможет подобрать правильную дозировку для готовых фитопрепаратов  или травяных сборов, учитывая их совместимость с медикаментами и состояние организма, а также вовремя предотвратит последствия возможных аллергических реакций в случае индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов.

Наиболее известная своими заживляющими, противоопухолевыми свойствами является настойка барбариса обыкновенного: 1ч.л. мелко нарезанных сухих корней барбариса, залить 2 стаканами кипятка, прокипятить 5 минут, процедить и принимать ½ стакана 3 раза в день 3-4 недели.

Гомеопатия, как метод лечения в онкологии, основан на приеме лекарств из тех растений, которые являются природными ядами, и за счет этого излечивается ранняя стадия рака шейки матки.

Настойка из чистотела: взять 1 ст.л. сухих измельченных стеблей растения (продаются в аптеках), залить 0,5л. кипятка, оставить настояться 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой, каждый день. Курс 4 недели.

Настойка болиголова на 40% спирту: пить по 1 капле, разбавляя в 100мг воды. Увеличивать дозу с каждым днем на 1 каплю, но учитывать симптомы интоксикации – при малейшем головокружении снижать дозу на 3 капли. Принимать 10-15 дней.

Есть также несколько схем одновременного приема двух ядов – болиголова и пчелиного подмора (чистит кровь, удаляет химпрепараты, повышает иммунитет), однако у каждого организма своя переносимость ядов, поэтому следует уточнить возможность подобного метода у врача.

ilive.com.ua


Смотрите также