Женская репродуктивная система: киста маточной трубы. Киста трубы матки


женские страхи и последствия для организма

С каждым годом проблемы бесплодия становятся актуальнее. Первичное бесплодие регистрируется у женщин, не совершавших абортов, не подвергающихся оперативным вмешательствам, до 30 лет. Частая причина отсутствия потомства — проблемы с маточными трубами, лечение которых имеет затяжной характер.

Аномалии маточных труб

Матка соединяется с яичниками фаллопиевыми трубами, выполняющими функцию: вывод созревшей в яичнике яйцеклетки в непарный гладкомышечный орган — оплодотвориться. Устройство и функции фаллопиевых труб просты, но полны несоответствий.

киста маточной трубы

  1. Маточные стенки нагнаиваются в связи с воспалением яичников, сепсисом, распространяющимся на трубные ткани.
  2. Воспаленное место закрывается волокнами соединительной ткани. Около инфекционного очага возникает оболочка.
  3. В период гормонального сбоя повреждаются яйцеклетки.

Ооцит застревает в фаллопиевой трубе. Задерживающаяся яйцеклетка крепится к стенке узкого прохода, связанного с маткой. Человеческому глазу это не заметно. Вместо первого ооцита в маточную трубу упадет вторая клетка. Оставшаяся на поверхности трубы яйцеклетка не заканчивает месячный период, не выходит, не отмирает. Образуется киста.

Спаечный процесс

Симптомы недуга выражены слабо, отсутствуют. Нарыв, отмирание клеток свидетельствуют о болезни, патологический процесс с образованием соединительнотканных спаек долго не дает знать. Спаечный процесс угрожает обеим трубам. Спаечная опасность: застревание ооцитов в трубах, образование множественных кистом. Новообразования чреваты перерастанием доброкачественных клеток в онкологические, гнойной инфекцией. Патология приводит к гормональному несовершенству.

Лечат пленочные уплотнения двумя частями:

  1. Устраняют причины, связанные с воспалением — определяют возбудителей.
  2. Длительная операция по восстановлению хирургом проходимости маточной трубы.

Забеременеть получается у 1 женщины из 3.

киста маточной трубы

Киста маточной трубы — полостное доброкачественное образование, растущее из придатков парной женской половой железы, имеющее небольшие параметры, со скапливающейся жидкостью в капсуле. Индивидуальная динамика возникновения заболевания, сопутствующие клинические факторы способствуют образованию недуга. Кистозная опухоль проявляется:

  • бессимптомно;
  • ощущениями болезненности в нижней части живота;
  • нарушением менструального цикла;
  • развитием трубно-перитонеального бесплодия;
  • мастопатия, рассасывающаяся самостоятельно после устранения кисты

Опухоль осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом пузырька с жидкостью. Кистому выявляют осмотром влагалища, ультразвуковым исследованием. Патологию вылущивают, сохраняя яичник, маточную трубу.

Достигшая большого размера кистома проявляется:

  • «острым животом», сопутствующим признакам;
  • болезненными ощущениями в паху;
  • ановуляцией;
  • нарушениями периодических изменений в организме женщины;
  • дискомфортом после секса, интенсивных физических нагрузок;
  • развитием болезней женских половых органов

Возможность зачатия и беременности сохраняется. Исключения: гормональные, воспалительные заболевания, влияющие на детородную функцию организма слабого пола.

Кистома — доброкачественное образование с высоким риском разрастания тканей размножением клеток, делением. Гистология, цитология определяют вероятность злокачественной пролиферации.

Лечатся под строгим руководством врача.

Источники возникновения

Возникают полостные образования вследствие нарушений эмбрионального периода. Патология развивается из-за:

  • абортов;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • проблем с фолликулогенезом;
  • наличия эндокринных недостатков;
  • облучения солнечным светом;
  • локальной гипертермии, возникающей вследствие приема горячих ванн, походов в баню

Симптоматика

Растет кистома — нарушается рудиментарный эмбриогенез, проявляющийся в репродуктивном, пубертатном возрасте. Заболевание приобретают 10 женщин из 100. Бессимптомная аномалия не превышает 2,5 см. Достигнув 3 см, проявляются характерные симптомы, не похожие на менструацию: болит в нижней части живота, боку, крестце. При физических нагрузках болевые симптомы усиливаются. Происходит скопление кистозных масс в фаллопиевой трубе, что приводит к росту образования, сдавливанию мочевого пузыря, кишечника. Живот увеличивается, нарушается акт мочеиспускания, появляются проблемы со стулом.

Перитубарная киста

У перитубарной кистомы со слизистой прозрачной консистенцией небольшие размеры, тонкие стенки. Заболевание располагающееся на маточных придатках,серозное. Мюллерова киста утратила основное значение в процессе эволюции. Диаметрально опухоль насчитывает 2-7 мм. Субсерозный тип мюллеровой кисты обнаруживается на комплексном гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании, современном методе хирургии.

Киста гладкая, овальная, шаровидная,покрытая волосками из бактериальных клеток, напряженная, с ножкой. Достигает новообразование 1,5-2 см. Кистома перекручивается — клиническая картина усложняется, появляется сильная боль, обезболивающие препараты против которой бессильны. Больная не жалуется на специфические симптомы при возникновении единого новообразования. Становясь множественной патологией, уровень подвижности фимбрий изменяется, замедляется продвижение ооцита, усложняется процесс оплодотворения.

Диагностирование полостных образований

Наличие бесплодия помогает диагностировать проведением лапароскопического исследования кисту маточной трубы, структура которой эластичная, с гладкими контурами. При двуручном влагалищном исследовании выявляется новообразование сбоку с правой, левой стороны, отдающее болезненностью. На трансвагинальном УЗИ выявляют шарикообразную тонкостенную патологию с анэхогенным содержимым. Полостное образование не похоже на кисту яичника, злокачественную опухоль.

киста маточной трубы

Перитубарная киста носит характер:

  • генетический;
  • физический;
  • психосоматический

Диагностируют заболевание:

  • лапароскопией;
  • ультрасонографией

Кистоз фаллопиевой трубы показывает:

  • искажение трубы;
  • нехарактерные расширения;
  • подвижность яйцевода;
  • гладкостенность

Гидросальпинкс выявляет наличие непроходимости в маточной трубе. Подтверждая диагноз, на 5-7 день менструального цикла проводится УЗИ. С подтвержденным диагнозом берут анализ крови на антитела.

Патологию провоцируют вирусное заболевание с характерным высыпанием пузырьков на коже и слизистых, проблемы воспалительного характера. Пациентка обязана уведомить лечащего доктора о наличии заболеваний.

Лечение

Киста маточной трубы не рассасывается самостоятельно. Небольшие образования наблюдают, следят за динамикой. Аномалии у женщины детородного возраста осложняются. Полостные образования растут за счет скапливаемого содержимого. Нерожавшей или планирующей последующего ребенка женщине применяют щадящую комплексную терапию, направленную на уменьшение причин, оказывающих влияние на возникновение кисты. Лечат:

  • противовоспалительными препаратами;
  • иммуномодулирующими средствами — вифероном;
  • физиотерапевтическим лечением

киста маточной трубы

Квалифицированный доктор разрабатывает терапию, требующую систематического наблюдения. Врач старается предотвратить рецидивы.

Самолечение опасно, народная медицина согласовывается с доктором.

Кисты перитубарного типа не лечат медикаментозно. Местными, оральными лекарствами симптомы уменьшаются, повышается иммунитет, сопротивляемость патогенным факторам. Очаг заболевания устраняют операцией.

Увеличение опухоли 1-1,5 см оперируют энуклеацией, желательно до планирования беременности. Применяется оперативная лапароскопия, лапаротомия. Хирурги рассекают передний листок маточной связки, вылущивают кистозное образование, находящееся внутри связок.

Способом энуклеации сохраняют маточную трубу и яичник. Ретракционные свойства фаллопиевой трубы после операции помогают парной трубке сокращаться, затем принять истинный внешний вид.

Прицельную пункцию трубы с выведением содержимого применяют редко. Склеивая полость, в место жидкой массы вводят одноатомный спирт.

Осложнения

Постоянные интенсивные физические нагрузки, предполагающие изменение положения, усложняются:

  • перекрутом кистозной ножки — пережимается маточная связка, нервные стволы, маточная труба. Возникает омертвление клеток, ухудшается самочувствие. Начинаются схваткообразные боли, не снижаемые приемом анальгетиков;
  • внутренним нагноением начинает лихорадить, температура поднимается выше 39 градусов. Организм интоксицируется, появляется тошнота, сильно болит живот;
  • разрывом пузырька — шок, сильные резкие боли

При появлении вышеизложенных симптомов проводится экстренное оперативное вмешательство — ампутируется маточная труба, яичник.

Болезни фаллопиевых труб

Гидросальпинкс

Стенки утолщенные, полнокровные. Выраженный отек определяется в фимбриях, слизистых складках, серозных оболочках. В трубе копится гной, выделяемый из ампулки. Под эпителиальной тканью скапливаются лейкоциты, происходит расширение сосудов стромы.

Диагностируется сальпингит скоплением жидкости в маточной трубе. Болезнь оперируют лапароскопией. После операции маточные трубы расширены, деформированы.

Трубная беременность: интерстициальная, межуточная, истмическая, трубно-яичниковая. Плодное яйцо растет, маточная труба истончается, подслизистый слой уходит, хорион проникает в мышцы, прорастает, кровеносные сосуды разъедаются. Начинается кровотечение. Беременность необходимо незамедлительно прервать.  Плодное яйцо обнаруживается ультрасонографией. Труба с плодным яйцом багровая, утолщенная, с излияниями крови.

Эндометриоз — неровные контуры, искажение пары проходов, связанных с маткой, появляется красными, красно-бурыми узелками, неровно утолщенными. Недуг обнаруживает рентгеноконтрастная сальпингография.

киста маточной трубы

Туберкулез виден рентгенографией органов малого таза. Проявляется в виде зернистых уплотнений. Применяются маслянистые рентгеноконтрастные вещества.

Кисты и другие заболевания маточных труб не перерождаются в злокачественные образования, но несут угрозы женщине в неимении потомства, гормональными проблемами. Важно помнить, что предупредить заболевание проще, чем лечить. Здоровой женщине неоходимо посещать гинеколога один раз в полгода. Даме, склонной к проблемам — наблюдаться каждые 3 месяца.

kistayaichnika.ru

Киста в маточной трубе - причины, симптомы и лечение

Не каждой женщине повезло зачать ребенка сразу же после отмены всех используемых средств контрацепции. Кому-то даже и после года попыток счастье так и не улыбнулось. И тогда доктор выносит диагноз — бесплодие, что очень огорчает молодую пару. И начинается поиск проблемы.

Зачастую причиной являются неполадки в фаллопиевых трубах, по которым должна отправиться оплодотворенная яйцеклетка, встретившись со сперматозоидом. Препятствием на пути может быть киста в маточной трубе. Об этом и обо всем, что касается женской репродуктивной системы, мы поговорим в этой статье.

Признаки

Киста в трубе матки — это доброкачественное образование небольшого размера, развивающееся на наружном эпителии. Как себя проявит опухоль — неизвестно. Некоторые женщины вообще не имеют никаких симптомов, а у кого-то появляются довольно необычные признаки, указывающие на то, что со здоровьем что-то не в порядке. Клиническая картина зависит от динамики развития образования и от причин, из-за которых оно появилось.

Если киста трубы маточной растет и ее размер становится ощутимым, то тогда женщина непременно ее почувствует, а именно:

  • появится резкая боль в животе и в паховой области;
  • будут беспокоить внеплановые кровотечения;
  • менструальный цикл станет не регулярным;
  • возникнет дискомфорт после занятий сексом;
  • сложно будет заниматься физическим трудом из-за болезненности;
  • проявят себя и другие гинекологические проблемы, которые связаны с образованием.

Отметим, что киста на трубе матки никак не влияет на зачатие и последующую беременность, если при этом труба остается проходимой и не мешает яйцеклетке двигаться по направлению к матке. Опасность кроется в том, что в случае частичной проходимости может развиться внематочная беременность, когда плод начнет расти и развиваться в самой трубе.

И тогда ситуация станет критичной, поскольку в конечном итоге произойдет разрыв трубы и понадобится срочная медицинская помощь. Поэтому в случае подозрения беременности, нужно обратиться к гинекологу и провести ультразвуковое обследование. Если плодное яйцо окажется в матке, не стоит беспокоиться и можно спокойно вынашивать ребенка.

Случаи бывают и осложненные, когда киста маточной трубы и симптомы воспалительного процесса развиваются параллельно. Сюда же можно отнести и гормональный дисбаланс. Вкупе эти заболевания могут оказать негативное влияние на репродуктивную сферу организма.

Несмотря на то, что киста считается доброкачественной опухолью, есть риск ее перерождения в злокачественную. Для того чтобы держать процесс под контролем, необходимо провести дополнительные исследовании — цитологию и гистологию.

Кисты на маточных трубах, причины появления которых вызваны гормональной дисфункцией, нередко сопровождаются и мастопатией. Иногда при излечении кистозного образования постепенно уходит и мастопатия. Но так происходит не всегда, поэтому следует и дальше выполнять предписания врача, пока проблема не разрешится в пользу здоровья.

Мюллерова киста

Очень часто киста в трубе матки имеет тонкие стенки и заполнена прозрачной слизистой жидкостью. Такое образование называют мюллеровой кистой, поскольку это рудимент одноименного полового протока — Мюллерова. Диаметр опухоли составляет всего пару миллиметров. Она никак себя не проявляет — женщина о ней даже не догадывается. Чаще всего ее обнаруживают при проведении лапароскопии.

При прогрессировании кистозного процесса в фимбриях (окончаниях маточных труб) и рядом с ними могут образовываться небольшие кисты разной формы с гладкой поверхностью. Их диаметр не превышает 2 см.

Такие кисты на маточных трубах, причины возникновения и фото которых довольно многообразны, могут быть напряженными. Для них характерно и наличие ножек. В ряде случаев не исключен перекрут ножки, вызывающий сильную боль. Справится с ней не сможет даже обезболивающее. Порой из-за этого симптома не сразу понятен диагноз, если женщина не знает о том, что у нее есть кисты.

Киста парртубарного типа  — это образование огромных размеров от 2 см в диаметре и почти 3 см по длине. Такая киста на трубе матки имеет четкие контуры, не эластична. Заполнена она серозной жидкостью. Опухоль располагается обычно в тех местах придатков матки, где находятся связки.

Из-за этого деформируется аппарат, удерживающий матку. Если образование единично, то особых симптомов не будет. В том случае, когда кист становится много, фимбрии теряют свою природную подвижность, поэтому яйцеклетка не может свободно перемещаться по трубе. Из-за этого может быть диагностировано бесплодие.

Диагностика

Если речь идет о паратубарной кисте в маточной трубе, причины ее появления уж точно не гормонального плана. Чаще всего образование появляется из-за физических, психосоматических или же генетических причин. Перед началом лечения доктор обязательно разберется в том, чем вызвано появление опухоли, потому что важно не только избавиться от кисты, а и не допустить ее возвращения.

При проведении диагностики проводят лапароскопию и ультрасонографию.

В первом варианте о наличии кисты будет говорить:

  • изменения формы трубы в том месте, где обнаружена киста;
  • присутствие нетипичных расширений;
  • подвижность фаллопиевой трубы;
  • гладкость трубных стенок.

Для проверки, как влияет киста трубы маточной на проходимость, предлагают рентген с введением контрастного вещества.

При проведении диагностики назначают дополнительно и ультразвуковое исследование органов малого таза, как мы говорили выше, а также нужно будет сдать анализы крови для того, чтобы оценить состояние организма.

Обязательно следует сообщить врачу о заболеваниях, которые у вас есть. Особенно если это воспалительные процессы или какие-то вирусные состояния типа герпеса. Именно они могут стать пусковыми факторами для кистозных образований.

Лечение

Если даже киста маточной трубы симптомы никакие не выдает, все равно следует заняться лечением под руководством гинеколога, особенно если женщина собирается в будущем рожать ребенка.

В данном случае терапия будет щадящей и комплексной. Необходимо будет минимизировать те факторы, которые провоцируют рост кист. Чаще всего для пациенток, планирующих беременность, используются препараты противовоспалительной группы и иммуностимуляторы, а также назначают физиотерапию. Курс лечения определяет гинеколог, постоянно контролируя процесс. Очень важно при успешном результате не допустить рецидивов.

Киста в трубе матки — серьезная патология для женщин, желающих родить ребенка, поэтому и отнестись к ее лечению нужно со всей ответственностью. Не рекомендуется пользоваться всевозможными народными методами, если врач их не одобрил.

Отметим, что перитубарные кисты нельзя вылечить медикаментами. Можно лишь убрать симптомы и повысить иммунный отклик организма. Возможно, удастся сдерживать рост образований. Но в итоге все равно предстоит удаление.

При небольших кистах до 1,5 см за ними регулярно наблюдают. Если же размеры растут, то также показано хирургическое вмешательство.

Операция довольно простая и короткая по времени. Чаще всего кисту вылущивают. После процедуры пациентка обычно восстанавливается довольно быстро, но все зависит от общего состояния организма.

Как мы выяснили, киста в маточной трубе особо опасна в том случае, если женщина готовится стать матерью. Но даже если вы не имеете таких планов, все равно следует раз в год посещать гинеколога и проходить обследование, чтобы любые проблемы со здоровьем были купированы на ранних стадиях.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

осложнения заболевания, симптомы и лечение

Киста маточной трубы представляет собой полостное образование, которое растет из придатков яичника. Она может иметь бессимптомную форму, а может проявляться периодическими болевыми ощущениями в области живота. В некоторых случаях, патология может становиться причиной нарушений менструального цикла, а также развития механического бесплодия.

Со временем такое аномальное образование может приводить к осложнениям, которые возникают в виде перекрута ножки кисты или разрыва капсулы. Выявляют такое заболевание используя для этого, прежде всего, осмотр влагалища и УЗИ. Основной принцип лечения заключается в вылущивании патологии, при сохранении яичника и непосредственно самой маточной трубы.

Причины

Причиной появления таких полостных образований, является нарушения, происходящие в период эмбрионального развития плода. При этом жидкость в кисте начинает скапливаться не по причине наличия генетической предрасположенности. Всего же существует целый ряд факторов, провоцирующих рост подобной патологии. Таковыми являются: аборты, различные заболевания щитовидки, проблемы с созреванием фолликулов, наличие определенных эндокринных болезней, а также нарушений солнечной инсоляции. Кроме того, спровоцировать развитие аномалии может также локальная гипертермия, которая возникает из-за приема горячей ванны или же посещения бани.

Симптомы

Такое образование представляет собой однокамерное полостное образование, причиной появления которого является нарушение эмбриогенеза рудиментарного образования. Зачастую они проявляются в период половой зрелости, более редко в пубертатном периоде(половое созревание).

Среди всех кистозных образований яичников, патологии маточной трубы составляют не более 10% из всех случаев. Чаще всего такие аномалии имеют маленькие размеры, редко превышающие 2.5 см, при этом не имеющие никаких проявлений. Однако, в тех случаях, когда их размер достигает более 3 см, начинает появляться определенная симптоматика.

Когда такие патологии растут, то это вызывает периодические ноющие болевые ощущения, локализованные в боку и крестце, которые не будут иметь ничего общего с менструальными. К тому же появится чувство распирания в этой области.

Эти ощущения будут только усиливаться во время физической активности. Рост кистозных образований, за счет скопления жидкости в маточной трубе, приводит к сдавливанию мочевого пузыря, а в некоторых случаях кишечника. Это сопровождается дизурическими расстройствами, за счет чего вызывает увеличение живота и проблемы со стулом. В более тяжелых формах заболевания, происходит нарушение менструаций и появление механического бесплодия. А когда патология осложняется перекрутом ножки или же происходит разрыв капсулы, появляются симптомы «острого живота».

Диагностика

виды узиВыявляется такое образование зачастую при проведении планового УЗИ, а также на консультации и гинеколога. Более редко это происходит во время проведения диагностической лапароскопии из-за наличия бесплодия. К тому же, когда проводится бимануальное гинекологическое исследование, то у пациентки сбоку, либо же над маткой при пальпации зачастую выявляется одностороннее образование. Оно будет отдавать болью и иметь при этом гладкие контуры и среднюю эластичность.

Когда проводится трансвагинальное УЗИ, то на нем будет выявлено наличие округлой патологии с тонкими стенками, внутри которой находится анэхогенное содержимое. Киста маточной трубки дифференцируется от кисты яичника или ракового образования.

Лечение

лапароскопияПрежде всего, стоит отметить, что кисты маточной трубы со временем не могут самостоятельно исчезнуть. Однако, при наличии образований небольших размеров, их могут просто оставить для регулярного за ними наблюдения в динамике. Но здесь стоит заметить, что после выявления таких аномалий у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, они очень часто осложняются.

Это происходит по причине того, что в образованиях скапливается жидкость, в результате чего они растут и начинают вызывать проблемы. Предпочтительное лечение таких патологий – это их хирургическое удаление – энуклеация. Чаще всего, подобную плановую операцию проводят до того, как планируют забеременеть.

Как правило, удаление осуществляется во время проведение оперативной лапароскопии, в более редких случаях – лапаротомии. Если нет осложнения, то в процессе операции происходит рассечение переднего листка связки в матке, после чего уже проводится вылущивание кистозного образования, которое находится в интралигаментарном пространстве.

При этом, во время энуклеации данной патологии сохраняется как маточная труба, так и сам яичник. А по завершению оперативного вмешательства, деформированная маточная труба начинает сокращаться, после чего принимать свою прежнюю форму. Это происходит за счет её ретракционных свойств.

В очень редких случаях, может быть проведена крайне прицельная пункция кисты маточной трубы, во время которой из неё выведется содержимое, а на его место введется этиловый спирт, для склеивания полости.

Осложнения

перекрут маточной трубыВ случае постоянной интенсивной физической нагрузки, предполагающей частые резкие изменения положения тела, подобная аномалия может осложниться следующими факторами:

  • Перекрут ножки кисты;
  • Нагноение находящегося внутри неё содержимого;
  • Разрыв капсулы образования.

Так, в случае перекрута ножки патологии, наблюдается пережатие маточной связки, а также нервных стволов. В редких случаях пережимается сама маточная труба. Из-за этого происходит некроз кистозного новообразования, из-за чего происходит сильное ухудшение самочувствия. Начинают появляться боли по всему животу, имеющие схваткообразный вид. Они не будут снижаться даже в случае приема анальгетиков.

В случае же нагноения такой аномалии появится лихорадка, во время которой температура тела будет достигать 39 градусов. Также появится интоксикация, рвота и сильные боли в животе. Если будет разрыв кисты, то это проявится шоком, сильными и крайне резкими болями. При наличии любого из подобных осложнений,  необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства, которым может являться аднексэктомия.

kistaplus.ru

Патологии маточных труб: спайки и кисты

Маточные трубы, соединяющие матку с яичниками, называются еще фаллопиевыми трубами.

Их основное назначение понятно - выводить созревшую в яичниках яйцеклетку в матку для оплодотворения либо выведения.

Сами эти парные органы несложны в устройстве, да и функция их проста.

Но и тут у женщины часто не обходится без проблем. Во-первых, стенки маточной трубы иногда воспаляются - обычно из-за воспаления яичников или сепсиса, распространившегося на ткани труб из полости матки.

Во-вторых, при этом организм пытается блокировать опасное для своей жизнедеятельности явление, запаивая воспаленный участок наглухо с помощью волокон соединительной ткани. Иногда этот процесс напоминает создание кокона вокруг очага сепсиса.

Тогда труба может лишь значительно сузиться, сохранив частичную проходимость. Иногда (в зависимости от расположения и масштаба воспаления) труба оказывается перекрыта спайками полностью.

В-третьих, трубы трубами, но нередко и сами яйцеклетки ведут себя не совсем так, как им положено. Причиной тому может стать дефект самой яйцеклетки или гормональный сбой, наступивший в период ее созревания либо опущения в матку.

И в таких случаях яйцеклетка может застрять на полпути даже при отсутствии механических препятствий для ее продвижения дальше. Застрявшая яйцеклетка, разумеется, прикрепится к ближайшей доступной поверхности - к стенке маточной трубы.

Мы не можем этого заметить - вместо одной застрявшей яйцеклетки в матку опустится следующая, вот и все. А та, которая осталась на стенке трубы, не сможет ни закончить цикл как положено, ни выйти в обычном порядке, ни отмереть самостоятельно. Такие новообразования в маточных трубах называются кистами.

Симптомы спаечного процесса

Разумеется, они выражены слабо или отсутствуют вовсе. Воспаления маточных труб редко бывают острыми. На такой стадии распространения инфекция наверняка либо уже подвергалась попыткам ее лечения, либо острота ее проявлений угасла сама, со временем.

Кроме того, острый процесс может вызвать нагноение и некроз, но спайки - едва ли. Соединительная ткань в любом органе разрастается только под влиянием длительного сепсиса - для реакции ей тоже требуется время. Так что едва ли мы обратим на воспаление маточных придатков больше внимания, чем обратили его когда-то на первичную патологию.

Впрочем, развитый спаечный процесс часто приводит к нарушению цикла - особенно если он двухсторонний и затрагивает обе трубы сразу. Но это не обязательно - и труб у нас две, и перекрыты они часто не полностью. Угроза, которую несут в себе спайки, очевидна: часть яйцеклеток преодолевает все препятствия, попадая-таки в полость матки. Но часть застревает в трубах, образуя множественные кисты.

Мало того, что каждая такая киста чревата гнойным расплавлением (если инфекция затронет и ее) и малигнизацией. Организм непременно попытается решить проблему и сам - поднимет уровень женских гормонов, пытаясь стимулировать кисту к выведению. И получим мы при этом уже весьма заметный гормональный сбой.

Помимо прочего, существует и другая угроза. А именно что какая-нибудь из яйцеклеток, пока не изменившихся до состояния кисты (застрявшая недавно), может подвергнуться оплодотворению во время полового акта. Ведь сперматозоиды нередко достигают маточных труб, потому что в норме природа проблемы в том не видит.

Вероятность оплодотворения яйцеклетки в момент, пока она проходит путь из яичника в матку, очень низка даже в теории - не то что на практике. Просто этой логикой не предусмотрен вариант наличия сразу двух жизнеспособных яйцеклеток в доступном сперматозоидам пространстве.

Лечение спаечного процесса

Оно состоит из двух частей.

Первая - это устранение причин, вызвавших воспаление. Осуществляется оно после определения корней сепсиса (возбудитель, элементарная простуда окружающих тканей и пр.) и в зависимости от их особенностей. Вторая же часть заключается в длительной операции, во время которой хирург попытается восстановить проходимость трубы настолько, насколько возможно.

Скажу прямо, такие операции приводят к восстановлению способности к зачатию лишь в 1/3 всех попыток лечения. Но другого пути, кроме скальпеля, здесь все равно нет и быть не может, так как уже сформированные тяжи соединительной ткани самопроизвольно не рассасываются.

Симптомы кисты

Как я и сказала выше, момент образования кисты мы не засечем, поскольку симптомов он не дает. Однако со временем отдельные признаки могут и появиться. Например, в случае, если организм попытается избавиться от нее собственными силами.

Во-первых, нужно помнить, что сама яйцеклетка в течение всего периода жизни выделяет некоторые гормоны - в частности, эстроген. Поэтому естественно, что застрявшая и прикрепившаяся не на том месте яйцеклетка повысит собственной выработкой общий уровень эстрогена. Ведь за пределами этой проблемы цикл продолжается, и обычный для нас фон не меняется. А значит, собственный синтез этой лишней и «зажившейся» на свете яйцеклетки сплошь будет лишним.

Во-вторых, реакция эндокринной системы в целом на это явление будет незамедлительной. Вслед за повышением уровня эстрогена начнет расти и его антагонист - тестостерон. Ведь слишком высокий эстроген - это и сильные боли при менструации, и перепады настроения, и болезненность молочных желез, и длительные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Словом, это не подарок, и организму о том точно известно. А как проявится рост тестостерона, мы понимаем и сами: у нас появятся угри на лице и груди, может начать расти черный, грубый волос вокруг сосков, между молочными железами, на ногах, над верхней губой.

Иногда тому виной заболевание щитовидной железы - не всегда только киста. Однако если признаки неожиданного «возмужания» появляются в детородном возрасте и сочетаются с признаками высокого эстрогена, едва ли эту проблему следует относить на счет щитовидки.

В-третьих, кроме внематочной беременности (оплодотворения кисты) с нею может случиться еще многое. Например, перерождение, воспаление с гнойным расплавлением. Малигнизацию кисты мы едва ли заметим, и, как мы понимаем, это очень плохо.

Вся высокая летальность рака образуется двумя его свойствами - отсутствием симптомов вплоть до последних стадий и неоперабельным расположением большей части метастазов. Когда опухоль обнаруживают до начала активного дальнего метастазирования, ее удаляют полностью и без последствий. Но рак скрытен, потому такое случается нечасто.

А вот воспаление и нагноение, которое за ним последует, заметить несложно. Появятся симптомы общей интоксикации - температура, головные боли, стреляющие боли и пульсация внизу живота и в тазу. Они могут быть выражены умеренно, развиваться исподволь. Ведь новый очаг попытается зарасти соединительной тканью точно так же, как и все прежние. Но игнорировать такие признаки по всей брюшной полости, не только в тазу, я никому бы не посоветовала.

Как и было отмечено выше, закончиться этот процесс может чем угодно. Допустим, прорывом в брюшную полость, молниеносным развитием опухоли, некрозом всей маточной трубы вплоть до яичника, к которому она подводит. Точно такой же сценарий в стенке желудка (некроз эрозии) заканчивается прободением, после которого может не спасти даже своевременная помощь.

Для полноты картины напомню всего два довольно известных факта прошлого, которые касаются именно таких сценариев с органами брюшной полости. Первый: скорее всего, именно от прободения язвы желудка и последовавшего за ним перитонита умерла принцесса Генриетта Английская.

Принцесса Генриетта была супругой знаменитого своими своеобразными наклонностями французского принца Филиппа Анжуйского, брата короля-солнце Людовика XIV. Бедняжка сама была уверена, что ее отравили... А второй пример - известный иллюзионист Гарри Гудини, скончавшийся тоже от острого перитонита, только вызванного другой причиной.

За три дня до смерти Гудини на одном из выступлений попросил зрителя (профессионального боксера) ударить его в живот - для доказательства, что ему все нипочем. Удар привел к прорыву очага нагноения в слепой кишке - зрелого аппендицита, о котором фокусник даже не подозревал. Второй, смертельной его ошибкой стало нежелание менять уже расписанный график выступлений.

Лечение кисты

Осуществляется только медикаментозным или хирургическим путем - эффективных народных средств от этой напасти не существует. Вероятность самостоятельного или спровоцированного медикаментами выхода кисты всегда сравнительно невелика - яйцеклетка крепится к трубе достаточно надежно. Однако если это произошло недавно и пациентке еще далеко до климакса, ее все-таки можно заставить регрессировать.

Например, применив гормональную и общеукрепляющую терапию. Или лишить питания путем ввода склерозанта. Кисты стараются не удалять хирургическим путем, поскольку даже самая щадящая операция такого рода имеет обширные, не всегда предсказуемые последствия. Однако вмешательство однозначно показано в случае обнаружения застарелой кисты, кисты с признаками воспаления или подозрительной активности.

Е.Н. Савельева

medbe.ru

Параовариальная киста - причины, симптомы, лечение и последствия

Параовариальная киста - это, по сути, новообразование опухолевидного типа, которое возникает из придатка яичника. Данная патология может вообще не иметь никаких выраженных симптомов, а может быть причиной периодических болей в животе и области поясницы. Также она может быть и причиной расстройства менструального цикла.

параовариальная киста слева что это такое

Очень часто данный вид кисты обнаруживается случайно, когда женщину не беспокоит ничего, кроме ненаступления беременности. Патология часто выявляется случайно во время комплексного УЗИ, когда женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия. Наиболее осложненные случаи течения данного заболевания проявляются в виде гнойно-воспалительных процессов кисты, перекручивания ее ножки и разрыва капсулы. Лечение предполагает удаление кист при условии сохранения маточных труб и яичников.

Место локализации

Местом локализации параовариальной кисты является полость, условными границами которой являются яичник, маточная связка и фаллопиева труба. Сама по себе киста имеет картину полостного образования, причиной формирования которого является нарушение процесса эмбриогенеза из параоварии – это рудиментарное образование. По сути, он представляет собой околояичниковый придаток.

Возраст, в котором чаще всего выявляется данное заболевание, – 20-40 лет. В подростковом возрасте проявляется редко.

Анатомические и физиологические особенности

Тело параовариальной кисты имеет округлую или овалоподобную форму, а также тугоэластичную консистенцию. Стенки прозрачные, гладкие и тонкие (не больше 2 мм), внутри выстланы плоским, однорядным эпителием цилиндрического характера. Содержимое кисты представлено прозрачной однородной водянистой жидкостью, содержащей значительное количество белка и незначительное количество муцина. Рост кисты происходит довольно медленно, и в течение долгого времени киста может иметь совсем незначительные размеры.

параовариальная киста справа

Параовариальная киста справа довольно малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь небольшие размеры. Накопление водянистого содержимого способствует увеличению кисты и растяжению ее стенок. В среднем их размер варьируется в пределах 8-10 см. Есть случаи, когда киста достигает размера головы новорожденного ребенка.

Провоцирующие факторы

Факторы, способствующие росту кисты:

  • воспалительные процессы матки и придатков;
  • эндокринные нарушения;
  • преждевременное половое созревание;
  • искусственное прерывание беременности;
  • бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • злоупотребление инсоляциями и горячими водными процедурами;
  • беременность – на фоне гормональных изменений наблюдается тенденция к росту новообразования.

Многим интересно, что это такое - параовариальная киста слева. Разберемся.

Симптоматика

В случае небольшого размера кисты (до 2-3 см), чаще всего она не имеет никаких клинических проявлений. И только по мере дальнейшего роста могут периодически беспокоить симптомы в виде ноющих и распирающих болей в боку или в области крестца. Обычно боли не имеют временной привязки к менструально-овуляторному циклу, имеют тенденцию увеличиваться при физической активности, могут появляться и исчезать абсолютно внезапно.

параовариальная киста лечение

Параовариальная киста может оказывать сдавливающее действие на органы малого таза, что соответственно проявляется определенной симптоматикой: расстройство мочеиспускания, запоры или наоборот, немотивированные позывы к дефекации. Может даже немного увеличиваться живот. Кисты часто становятся причинами нарушений менструального цикла и бесплодия. Наиболее осложненные варианты патологии ведут к развитию симптоматики острого живота. Острые проявления имеют, к примеру, случаи разрыва капсулы или перекручивания ножки. В этих случаях требуется удаление параовариальной кисты.

Диагностика

Выше мы отметили, что, поскольку выраженная симптоматика кистозных образований зачастую отсутствует, то заболевание в основном диагностируется случайно: во время планового УЗИ или вовремя лапароскопического исследования при поиске причин бесплодия. Кисту можно обнаружить и вовремя бимануального гинекологического обследования посредством пальпации. Тактильно киста обнаруживается в виде безболезненного опухолевидного образования с гладкими контурами, эластической консистенции и с ограниченной подвижностью, локализующегося над маткой или сбоку.

параовариальная киста операция

Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить параовариальную кисту яичника (справа или слева) округлой или овалоподобной формы, имеющую тонкостенную структуру и однородное анэхогенное содержимое. В более редких случаях содержимое может быть представлено в виде мелкодисперсной взвеси.

Важным является диагностическая дифференциация внематочной беременности, кисты яичника и другими опухолевидными патологиями.

Что это такое - параовариальная киста слева или справа, теперь понятно, но как ее лечить?

Методика лечения

К сожалению, явление параовариальная киста справа либо слева не относится к категории образований яичника, способных ретинировать, к каковым относится, к примеру, кистозное образование желтого тела или фолликулярная киста.

Однажды появившись, она сама никуда не исчезнет. Она лишь может довольно длительное время существовать абсолютно бессимптомно и довольно часта практика, когда в случае, если киста никак не беспокоит пациентку, врачи оставляют данное образование и просто наблюдают в динамике.

Тем не менее выше нами было отмечено, что данному заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста, а это означает, что киста может стать причиной ненаступления беременности. В связи с этим перед планированием рождения ребенка или перед подготовкой к процедуре ЭКО она подлежит желательному хирургическому удалению: лапароскопии или лапоротомии (встречается реже).

Если кистозная патология имеет неосложненный характер, то операция на параовариальной кисте ограничивается рассечением переднего листка маточной связки и вылущиванием новообразования. При этом и яичник, и маточная труба остаются целыми. Это хорошая новость.

Деформированная в процессе операции маточная труба обладает способностью сокращаться и принимать прежнюю форму. В некоторых случаях может потребоваться иная тактика проведения операции, когда проводят прицельную пункцию кисты с последующим аспирированием содержимого, одномоментно с которым в нее вводят спирт с целью облитерации полости кисты.

Современные хирургические подходы проведения лапароскопии предполагают минимальное вмешательство в виде небольших разрезов. Операция несложная и очень хорошо переносится. Пациентки выписываются домой в ближайшее время. Рассмотрим лечение параовариальной кисты при помощи препаратов.

удаление параовариальной кисты

Медикаментозное лечение

Динамическое наблюдение за кистозным новообразованием предполагает возможное использование противовоспалительных препаратов.

В случае нарушения менструальной функции может проводиться гормональная терапия препаратами эстрогена и прогестерона. Для этой цели назначают оральные контрацептивы - «Ярина», «Жанин», а также препараты с пониженным гормональным содержанием – «Премарин», «Прогинова».

Главное, чтобы лечение параовариальнаяой кисты яичника было своевременным.

Последствия

Само по себе кистозное образование обычно имеет довольно спокойное течение. Спровоцировать вышеупомянутые осложнения в виде гнойно-воспалительного процесса, перекрута ножки или разрыва капсулы могут такие факторы, как резкие изменения положения тела, чрезмерные и неправильно организованные физические нагрузки, перегревы области живота и прочие факторы агрессивного характера.

Перекрут кистозной ножки приводит к пережатию маточной связки. Кроме того, пережатию подвергаются нервные и сосудистые стволы и даже сама маточная труба. Все эти пережатия ведут к некротическому поражению параовариальных кист, что сказывается на самочувствии женщины в целом. Живот оказывается охвачен волнами схваткообразных болей, при этом обезболивающие не помогают. Передняя брюшная стенка испытывает значительное напряжение, может появиться вздутие живота, учащенное сердцебиение, кожные покровы становятся бледными и покрыты холодным потом.

Гнойно-воспалительный процесс параовариальной кисты может быть лимфогенного характера или гематогенного. Он сопровождается высокой температурой, нередко с общими интоксикационными поражениями организма, резкими болями в области живота разлитого характера. Может наблюдаться рвота.

параовариальная киста яичника справа

Разрыв кисты сопровождается болезненно шоковым состоянием, отмечаются признаки внутреннего кровотечения.

Вышеописанные патологические осложнения кистозного образования требуют оказания экстренной хирургической медицинской помощи.

Киста в период беременности

Если до наступления беременности киста уже была, то это не должно становиться поводом для беспокойства.

Если же кистозное образование обнаружилось уже после наступления факта беременности, то стоит отметить такие тонкости в зависимости от размеров кисты:

  • При небольшом размере кисты до 5 см ее нахождение в организме не имеет никакого значения. Ее можно просто наблюдать в динамике.
  • Если размер кисты превышает 5 см, существует потенциальная угроза перекручивания ее ножки, что может вызывать болезненные проявление и тем самым осложнять течение беременности. Чем больше размер кисты, тем выше риск ее разрыва.

Сам факт наличия кисты требует обязательного наблюдения ее в динамике.

Прогноз

Выше мы отметили, что киста может становиться причиной женского бесплодия. Тем не менее зачатие на фоне ее присутствия в организме вполне возможно, но всегда нужно помнить, что кистозное новообразование несет угрозу не только женщине, но и плоду. Именно по этой причине рекомендовано динамическое наблюдение кисты во время беременности. Контроль динамики новообразования производится при помощи УЗИ.

параовариальная киста яичника лечение

Отзывы о параовариальной кисте

Что говорят специалисты о данном заболевании?

Как отмечают гинекологи, хирургическое удаление кистозного тела позволяет избежать рецидивов заболевания, так как во время операции производится удаление рудиментных тканей, из которых собственно и вырастает киста.

После проведения лапароскопии рекомендуется выждать 3-4 менструальных цикла, прежде чем приступать к зачатию.

fb.ru


Смотрите также