Методы лечения кисты матки. Киста матка


Киста матки

Далеко не все женщины знают, что представляет собой киста матки. Данная гинекологическая патология признается медиками довольно серьезным заболеванием, способным вызывать тяжелые осложнения при отсутствии лечения. Диагностируется киста матки нередко среди женщин репродуктивного возраста.

Характеристика заболевания

Любое кистозное образование – вне зависимости от места локализации – представляет собой патологическую полость в формате капсулы, заполненную жидким содержимым. Изначально киста всегда доброкачественное образование, но при формировании определенных факторов склонна к малигнизации.

Киста шейки матки появляется в результате образования изолированной полости, возникшей в результате закупорки и последующего патологического расширения железы. Позднее в ней происходит скопление продуцируемого секрета.

Чтобы понять механизм формирования патологии, нужно иметь минимальное представление о строении матки. Шейка матки – проходная полость, имеющая цилиндрическую форму. По сути, это переходная камера от влагалища к телу органа. Поверхность цервикального канала и наружной части шейки матки выстилает однослойный эпителий. Отличием является наличие специальных железок: внутри канала они есть, а на поверхности влагалищного сегмента шейки матки они отсутствуют. Полоса соприкосновения этих двух типов эпителиальных клеток носит название область трансформации. Именно здесь чаще всего и формируется кистозная капсула.

Механизм образования кисты шейки матки довольно простой:

  1. Изначально у женщины развивается воспаление цервикального канала, что, в свою очередь, может вызывать изменения в зоне трансформации.
  2. В дальнейшем происходит закупорка каналов, через которые выводится слизь. Секрет остается внутри протока, что сопровождается его неестественным расширением.

Невоспаленная киста проходит практически бессимптомно и выявляется совершенно случайно. Характерная симптоматика чаще всего появляется при развитии местного воспаления.

Разновидности

Киста матки бывает разных типов. Это зависит от области локализации образования и некоторых других факторов.

Довольно часто встречаются так называемые наботовы кисты. Названы они по фамилии открывшего их медика. Для этой патологии типично появление множественных желто-белых образований небольшого размера.

Наботовы кисты на шейке матке не вызывают у женщины каких-либо неприятных ощущений и воспринимаются как неопасные. Иногда такое мнение является заблуждением: образования также требуют проведения адекватной состоянию терапии.

Истинных причин формирования наботовой кисты цервикального канала матки медикам не известно. Но предположительно они могут развиваться в результате:

  • изменения в текущем гормональном фоне;
  • хронического заболевания органов женской репродуктивной системы;
  • эрозии шейки матки.

При мелких наботовых кистах хирургическое лечение не проводится. Женщина просто наблюдается у гинеколога. Но в случае их активного увеличения в объеме больной может быть назначена операция по удалению новообразований — пунктированию.

Следующая разновидность кисты цервикального канала матки — ретенционная, вызванная скоплением значительного объема секреторной жидкости в одном/нескольких протоках. Она бывает нескольких разновидностей:

  • опухолевая – формируется в результате нарушения образования и роста опухоли;
  • травматическая – ее причиной становится повреждение тканей;
  • паразитарная – вызвана жизнедеятельностью паразитов.

Довольно часто ретенционная киста является врожденной патологий, а потому может проявиться в любое время. В большей части случаев провоцирующим фактором выступает нарушение в работе эндокринной системы. Выявить кистозное образование этого формата иногда сложно, поскольку оно практически никак себя не проявляет.

Также может быть диагностирована киста круглой связки матки и эндометриоидная киста цервикального канала, но встречаются они реже.

Причины

Киста в матке формируется при наличии ряда провоцирующих факторов и причин:

  • Аборт или хирургическая чистка. Некачественно проведенная процедура, сопровождающаяся нарушением целостности слизистой, может оказаться причиной образования кисты.
  • Процесс родоразрешения. Во время родов происходит травмирование шейки матки. В период восстановления не исключена закупорка протоков желез и, как результат, образование кисты матки.
  • Менопауза. Усиленная выработка цервикальной слизи в этот период, как ответ на внешние раздражители, также может вызывать закупорку протока железы.
  • Инфекционные заболевания. Болезни органов репродуктивной системы инфекционного происхождения также могут оказаться причиной закупоривания железистых протоков.

Кроме того, провоцирующими факторами способны становиться:

  • воспаление придатков;
  • ухудшение текущего гормонального фона;
  • постановка внутриматочной спирали;
  • нарушения в процессах обмена веществ.

Симптоматика

В большей части случаев киста матки протекает бессимптомно и не представляет опасности для женского организма. Диагностируются образования случайно.

Многие гинекологи рассматривают не осложненную ретенционную кисту как допустимую физиологическую норму.

Клиническая картина, сопровождающая заболевание, во многом зависит от причины ее формирования. В частности, если она развилась на фоне текущего воспалительного процесса, то у женщины появляются типичные для кольпита или эндоцервицита симптомы:

  • бели серозно-гнойного характера, которые сопровождает неприятный запах. В некоторых случаях в их составе просматриваются примеси крови;
  • неприятные ощущения во влагалище – жжение, зуд. Не исключено болезненное мочеиспускание;
  • небольшая болезненность, сопровождающая половой акт.

Наботовы кисты не имеют типичной клинической картины. Лишь в некоторых случаях женщины могут отмечать небольшие кровянистые выделения после секса.

Эндометриоидная киста матки также в большей части случаев проходит бессимптомно. Увеличение новообразования происходит перед началом месячного кровотечения, а затем оно возвращается к прежним размерам. Ее типичным отличием от наботовой становится циклическое опорожнение, т.е. происходит периодическое высвобождение небольшого по объему кровянистого секрета. Этим фактом объясняется небольшая мазня до и после менструирования, сопровождающаяся умеренным болевым синдромом.

Диагностика и лечение

Диагностика кисты матки сложности не представляет. Многие новообразования хорошо видны во время гинекологического осмотра.
  • Наботовы кисты многочисленные, небольшие по размерам. Визуально напоминают полукруглые образования, расположенные в капсуле. Новообразование считается крупным, если диаметр капсулы достигает и превышает 1 см.
  • Эндометриоидный формат образования представляет собой капсулу, заполненную содержимым в виде эндометрия. Изменение размеров происходит в соответствии с текущей фазой менструального цикла. Визуально – это красно-бурое пятно неправильной формы, слегка кровоточащее во время менструации.

При диагностировании кистозного образования используются следующие методики:

  • кольпоскопия;
  • лабораторное исследование мазка на микрофлору и половые инфекции;
  • трансвагинальное УЗИ-исследование.

В некоторых случаях кистозные образования расположены непосредственно в цервикальном канале, что вызывает его патологическое расширение и деформацию.

Благодаря отсутствию характерной клинической картины лечение патологии на ранних стадиях начинается очень редко. К тому же консервативная терапия не приносит необходимых результатов.

При выявлении заболевания женщине назначается хирургическое лечение. В зависимости от разновидности кисты могут использоваться:

  • лапароскопическая методика удаления образования; диатермоконизация шейки матки – контактная и бесконтактная;
  • пунктирование кист, расположенных снаружи шеечного отдела;
  • лазерная эксцизия;
  • радиоволновая хирургия.

Ранняя диагностика заболевания позволяет начать своевременное лечение патологии и избежать развития осложнений. Именно поэтому кабинет гинеколога необходимо посещать как минимум 1 раз в год.

ginekola.ru

наботовы кисты шейки матки, диагностика и лечение

схема маткиКиста матки – это полое доброкачественное новообразование, которое образуется на шейке матки. Причиной, из-за которой появляется доброкачественная опухоль матки является закупорка желез, выводящих секрецию и, как следствие этого, переполнение слизью. Иными словами происходит кистозная гиперплазия.

Главной опасностью, которые могут представлять образования на шейке матки – это развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции. Это также может провоцировать появление аденомы матки, которая имеет вид беловатого шарика, а размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины формирования

вниманиеСовременная наука, изучающая строение и развитие клеток — цитология, позволила выявить основные причины появления такой аномалии. Негативное изменение у клеток шейки матки, которое зачастую происходит при железисто кистозной гиперплазии, может возникать из-за целого ряда факторов, оказывающих на неё воздействие:

  1. Рождение ребенка. У некоторых женщин во время родов может быть повреждена шейка матки. За счет этого происходит гиперплазия, из-за которой в свою очередь появляется перитубарная киста. Это объясняется тем, что организм в послеродовой период будет пытаться максимально быстро восстановиться и протоки желез могут закупориваться. При этом возможно появление еще и аденомы матки. В таких случаях зачастую назначается эксцизия шейки матки;
  2. Аборт может стать причиной, из-за которой появляется кистозная гиперплазия. В дальнейшем это приводит к закупорке желез, за счет чего происходит образование кисты на шейке матки. Это происходит в случае непрофессионального подхода врачом к данной процедуре. Поэтому перед тем, как делать аборт, девушкам нужно думать, какие будут последствия, в том числе для их организма;
  3. Начало периода менопаузы несет в себе большие риски. Дело в том, что во время выхода женщины из репродуктивного возраста происходит утончение оболочки матки. За счет этого железы начинает очень остро реагировать на всевозможные раздражители и за счет этого увеличивают выработку слизи. Это также может привести к их закупорке, после чего через определенное время начнется развитие кисты матки;
  4. Инфекции. Каждое заболевание половых органов может стать причиной развития анэхогенного образования в полости матки;
  5. Нарушение обмена веществ в организме;
  6. Проблемы с гормональным фоном или наличие аденомы матки. Это также может стать причиной развития более серьезной патологии, которой является железисто-кистозная гиперплазия;
  7. Введение внутриматочной спирали.

В чем опасность

образование в маткеПодобная доброкачественная опухоль шейки матки, а также множественные кисты шейки матки сами по себе довольно безобидные образования. Причина в том, что такие патологии не перерастают в рак, никак не влияют на гормональный баланс, а также не влияют на процесс беременности и развития самого плода. Также анэхогенное образование в матке не может спровоцировать развития в иных органах кого-либо рода образований и не влияет на менструации.

Нужно знать! Чаще всего, в качестве лечения подобных образований используется эксцизия шейки матки (метод иссечения). Это позволяет устранить патологию и предотвратить возможное развитие железисто кистозной гиперплазии.

Однако наиболее опасны именно бактерии, накапливающиеся внутри такого новообразования. Дело в том, что со временем они провоцируют воспалительный процесс в матке. Именно из-за наличия подобного процесса происходит внематочная беременность, а также бесплодие. Если новообразования вырастут до размеров более 1 см, то могут начать сдавливать цервикальный канал — механическая причина бесплодия. Нужно понимать, что при такой патологии опасными являются только фоновые заболевания шейки матки.

Симптомы и диагностика

Сразу стоит сказать, что симптомов опухоли матки такого типа не существует, за счет чего оно считается полностью бессимптомным образованием. Обнаружить или хотя бы заподозрить его наличие можно в том случае, когда появляется воспаление или при проведении диагностике другого заболевания мочеполовой системы. Также, его могут выявить на гинекологическом осмотре.

Регулярное проведение диагностики поможет выявить наличие инфекции на ранней стадии, а также избежать повторного появления аномалии. Наиболее простым обследованием является осмотр шейки матки в зеркалах. Такое внутривагинальное обследование заключается в выявлении крупных образований.

узиУзи

Более продвинутым видом диагностики является УЗИ трансвагинальным датчиком. В отличие от классического УЗИ, когда используется трансабдоминальный датчик, трансвагинальное обследование проводится изнутри матки.

Подобную диагностику можно проводить также и на ранних сроках беременности, однако у неё есть и определенные противопоказания. Трансвагинальное исследование (когда трансвагинальный датчик вводится в матку через влагалище для изучения состояния органа), проводится на пустой мочевой пузырь, в отличие от обычного «брюшного» варианта. При этом проводит такую процедуру исключительно врач-гинеколог. Что касается противопоказаний, то не рекомендуется трансвагинальное исследование использовать во время менструаций. Однако это больше обусловлено точностью показаний.

кольпоскопияКольпоскопия. Увеличить.

Наиболее качественным способом диагностики является цифровая видеокольпоскопия, позволяющая на ранних стадиях выявить наличие даже небольшой патологии. Также если будут определенные показания к кольпоскопии, то могут направить на данный вид обследования. А если врачом будет выявлена дисгормональная гиперплазия образования, то он может назначить цитологический скрининг.

Пациентку могут направить на сдачу различных анализов, в виде мазка из шейки, который сдается на хламидию, уреаплазму и другое. К этому обычно добавляется еще и анализ крови методом ИФА.

Стоит знать! У женщин детородного возраста воспаление такой кисты может привести к тому, что появиться уже фиброаденома матки, которая представляет собой доброкачественную опухоль уже мышечной ткани.

Методы лечения

Из-за отсутствия симптомов кисты матки, лечить её на ранних стадиях практически невозможно, так как сложно выявить. К тому же для лечения такого новообразования не используется консервативная терапия, за счет отсутствия у неё результативности. Поэтому за мелкими образованиями наблюдают на регулярных обследованиях, а крупные необходимо удалять.

Хирургическое лечение

Сегодня медицина располагает большим количеством разнообразных методик, позволяющих осуществить удаление кисты шейки матки. Всего же для лечения такой патологии могут использоваться следующие способы:

  • Лапароскопия матки. Является современным и очень щадящим способом удаления доброкачественных образований;
  • Диатермоконизация шейки матки – это удаление наружных дефектов при помощи электрохирургии. Конизация шейки матки это операция, во время которой происходит иссечение патологической ткани. При этом она проводится в период, начиная с 6 по 8 день цикла.
Лапароскопия матки Лапароскопия матки Диатермоконизация шейки Диатермоконизация шейки матки

Сама процедура может проводиться несколькими методами:

  • Контактным, во время которого электрод будет контактировать непосредственно со слизистой, а также это может быть петля, которая может проникать глубоко в ткани;
  • Бесконтактным. В этом случае маточная часть участка будет находиться на определенном отделении от инструмента. При этом процедура будет осуществляться за счет создаваемой микродуги.

Главным недостатком, который имеет диатермоконизация шейки матки, является долгий период реабилитации, а также высокий шанс рецидивов патологии, который составляет порядка 20%.

Эксцизия маткиЭксцизия

Эксцизия шейки матки. Данный тип операции – это удаление кисты путем воздействия на него лазерного луча. Для его осуществления необходимо предварительно пройти хотя бы минимальное обследование, которым является трансвагинальное УЗИ. Сама эксцизия шейки матки осуществляется под местной анестезией. Такой способ имеет следующие преимущества:

  • Небольшой участок воздействия;
  • Быстрая реабилитация после операции;
  • Отсутствие серьёзных противопоказаний;
  • Маленький шанс, что такое уплотнение появится еще.

Субтотальная гистерэктомия. Является радикальным способом хирургического лечения, во время которого удаляется матка, но оставляется шейка (перешеек). Применяется только при сильном поликистозе матки.

Радиоволновая хирургия. Сегодня такой способ, позволяющий убирать кисту из женского органа, является самым безопасным. Принцип подобного способа в том, чтобы бесконтактным образом выпаривать тонкий проход кисты, после чего удалять содержимое вакуумным дренажем. За счет этого такую методику можно использовать даже нерожавшим девушкам.

Субтотальная гистерэктомия Виды гистерэктомии Радиоволновая хирургия Радиохирургический прокол

После того, как был закончен любой из хирургических вариантов лечения, требуется дополнительно пройти еще и медикаментозное. В этом случае используется антибактериальные средства, позволяющие устранить возможность образования любой иной воспалительной инфекции.

Народные средства

Кроме современной медицины, можно осуществить лечение кисты матки народными средствами. Для этого рекомендуется предварительно проконсультироваться со своим врачом, чтобы он мог этот процесс контролировать.

В качестве народной терапии можно использовать:

  • Отвар их ореховых перегородок. Чтобы его сделать нужно 4 ст. л. Перегородок вскипятить в горячей воде (примерно 3 стакана). Принимать по 3 раза в день;
  • Настойка, сделанная на кедровых орешках. На 2 недели залить стакан орешков полулитрами спирта. После этого принимать 3 раза в день по 1 ст. л.;
  • Масляно-яичная смесь. 7 желтков вареных яиц растереть и смешать с 0.5 л. подсолнечного масла, и стаканом измельчённых тыквенных семечек. Все это пропарить на пару полчаса и принимать по одной ч. л. утром.

Заключение

Прежде всего, последствия такой влагалищной патологии может принести не само заболевание, а воспаление, которое в нем происходит. Дело в том, что бактерии во время воспаления за один клеточный цикл очень сильно размножаются, за счет чего могут распространиться на другие органы, а это уже вызывает опасность. Также подобная патология может вызывать дискомфорт у женщины во время полового акта, а также на запущенных стадиях являться причиной механического бесплодия.

kistaplus.ru

Киста матки – симптомы, возможные осложнения, лечение

Лечение кисты маткиМногие из представительниц прекрасного пола сталкивались с таким диагнозом, как «киста матки». Но, мало кто знает, что собой представляет такая киста и является ли она опасной? Чтобы развеять опасения женщин, которым поставлен такой диагноз, мы постараемся максимально подробно рассказать в этой статье о кисте матки и способах ее лечения.

Что такое киста матки?

Киста матки является ничем иным, как расширенными железами шейки матки, в которых скапливается секрет. Если такая ситуация продолжается достаточно длительное время, то железы сильно увеличиваются в размерах и начинают выпирать, поэтому их легко обнаружить при осмотре.

Причиной возникновения кисты становятся воспалительные процессы или травмы, которые провоцируют закупорку желез. Травмировать шейку можно во время аборта, введения ВМС, проведения инструментальных гинекологических исследований.

Чем опасна киста?

Многие женщины боятся, что со временем такое новообразование может переродиться в рак. Но это не так. Киста не становится злокачественной опухолью. Также нужно отметить, что она никак не изменяет гормональный фон и не приводит к таким неприятным последствиям как задержка месячных или выкидыш.

В то же время, в кисте постоянно накапливается слизь, которая служит подходящей средой для вирусов и бактерий. Это приводит к тому, что женщина страдает хроническими воспалительными патологиями шейки матки, маточных труб, яичников и влагалища. Воспалительный процесс в женской репродуктивной системе может привести к бесплодию и внематочной беременности. Поэтому, сказать, что киста «безобидна» нельзя. Кроме того, если киста достаточно большая, более 1 см, то она сдавливает цервикальный канал, что является причиной механического бесплодия. В то же время наличие кист шейки матки не является противопоказанием против беременности или введения ВМС. Единственное, что нужно понимать – киста требует к себе внимания и регулярного контроля.

Симптомы кисты матки

Опасность для здоровья женщины состоит в том, что симптомов киста матки не имеет. Обычно пациенток ничего не беспокоит вплоть до того момента, пока на плановом осмотре выявляется киста. При отсутствии симптомов киста матки может быть уже значительных размеров. Поэтому так важно вовремя проходить обследование. Это рекомендуется делать не реже 1 раза в полгода.

Лечение кисты матки

В традиционной медицине лечение кисты матки производится оперативным методом. Для лечения кисты матки не существует препаратов, которые смогли бы «рассосать» это новообразование. Правда, некоторые виды кист могут со временем рассасываться самостоятельно, но это относится в большей степени к функциональным кистам. Для лечения кисты матки используются такие методы, как:

  • Удаление кисты матки с помощью радиоволн. Такой метод считается самым безопасным, а после удаления у пациенток отсутствуют рубцы. Длительность процедуры невелика, а стойкий результат достигается после первой же процедуры.
  • Удаление кисты матки с помощью лазера. Такая операция также дает хорошие результаты и не вызывает осложнений.
  • Удаление кисты матки методом криодеструкции. Метод криодеструкции заключается в прижигании кисты. Он также хорошо зарекомендовал себя и широко используется для лечения кисты.

Какой конкретно метод подойдет для той или иной пациентки, решает врач, ориентируясь на ее индивидуальные особенности и размер кисты. Во многом, выбор метода зависит от имеющегося в медицинском учреждении оборудования. Поэтому, если вас по какой-то причине не устраивает предложенный метод лечения кисты матки, вы можете обратиться за консультацией в любое другое медучреждение.

Методы народного лечения кисты матки

Методы народного лечения кисты маткиМетодов народного лечения кисты матки достаточно много. Их можно найти в любом из лечебников, в котором собраны рецепты приготовления отваров и настоев. Некоторые, например, рекомендуют лечить кисту с помощью чеснока. Дольку чеснока нужно завернуть в марлю и поместить во влагалище на ночь. Процедуру повторять в течение 30 дней. На самом деле, это достаточно экстремальный метод народного лечения, ведь сок чеснока очень агрессивен и способен повредить слизистую влагалища. Поэтому прежде, чем применять метод, хорошенько подумайте, а лучше, обратитесь за советом к специалисту.

Есть и более «щадящие» методы народного лечения кисты матки. Они рекомендуют употреблять внутрь отвары и настои разных растений. Например, можно воспользоваться таким рецептом: Засыпьте в стеклянную банку 1 стакан кедровых орехов с кожурой и залейте их 0,5 л водки или спирта. Затем банку поместите в холодильник на 2 недели. Банку нужно периодически доставать и встряхивать. Настойка принимается по 1 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды.

Среди народных рецептов можно найти сотни похожих, которые якобы способны помочь в лечении кисты. На самом деле, ни один специалист не станет вам рекомендовать такие методы лечения в силу недоказанности их эффективности и безопасности. Самое лучшее, чего вы добьетесь – улучшите общее состояние организма, но вряд ли хоть одна настойка поможет очистить закупоренные железы и вывести из них слизь. Таким образом, пациенткам не воспрещается использовать народные методы, но только не в том случае, если показано оперативное удаление кисты, а пациентка настаивает на лечении ее народными методами.

Профилактика кисты

Методы профилактики кисты сводятся в первую очередь к выявлению скрытых инфекций в организме женщины. Для этого рекомендуется сдать анализы на такие инфекции как: трихомонада, микоплазма, хламидия и пр., и при выявлении их обязательно пролечить. Также следует избегать травм шейки матки, а значит, грамотно планировать беременность, чтобы не прибегать потом к абортам, обращаться к хорошему специалисту для установления ВМС или проведения травмирующих инструментальных процедур. Профилактика кисты – это, прежде всего, регулярное посещение гинеколога, ведь только в этом случае возможно своевременное выявление проблемы, способной привести к формированию кисты.

Оцените статью

Методы лечения кисты матки 4.43 из 5 (Голосов:7)

www.wjtoday.ru

Симптомы кисты матки

Кистой матки называют замкнутую полость, которая заполнена жидкостью и имеет доброкачественную этиологию. Известно, что кисты матки может формироваться благодаря закупорке выводных протоков желез шейки. Это явление наблюдается при влиянии различных неблагоприятных факторов. Когда выводные протоки закупориваются, железистый секрет накапливается внутри. Таким образом, железа превращается в наполненный жидкостью «пузырёк».

В редких случаях киста матки может сформироваться вследствие расположенного в области шейки эндометриоидного очага. В таком случае тканью, формирующую кисту матки, считается эндометрий или слизистый слой матки.

Матка представляет собой один из важнейших органов репродуктивной системы женщины. Матка ассоциируется с женским началом во многом благодаря её основной функции, которая заключается в вынашивании ребёнка.

Матка включает тело и шейку. Маточное тело является по своей структуре неоднородным и состоит из следующих слоёв:

  • эндометрия;
  • миометрия;
  • параметрия.

Серозная наружная оболочка представлена параметрием. В свою очередь, мышечная средняя оболочка является миометрием, который ответственен за растяжение и сократительную деятельность органа. Эндометрий – это маточная слизистая, внутренний слой. Он включает в себя функциональный и базальный слой.

Под меняющимся в течение цикла влиянием половых стероидов функциональный слой разрастается к концу первой фазы. Это необходимое условие для возможного наступления беременности. Плодное яйцо имплантируется в полость матки только при условии адекватной толщины функционального слоя эндометрия. При отсутствии зачатия другие половые гормоны приводят к отторжению верхнего функционального слоя, что проявляется наступлением месячных. Слизистая восстанавливается благодаря клеточному резерву не изменяющегося базального слоя.

По неизвестным причинам клетки внутреннего слоя матки могут забрасываться в брюшную полость. Попадая в различные ткани, клетки могут прорастать в несвойственных для них тканях. Причём вне матки эндометриоидные клетки также подвергаются циклическому воздействию гормонов, то есть, разрастаются и отторгаются, вызывая кровотечение в тканях. Только в отличие от матки, клетки не всегда имеют возможность покинуть поражённую ткань. Это вызывает воспалительный процесс и боли.

Процесс, при котором клетки проникают и прорастают в несвойственные для них ткани, называют эндометриозом. При поражении шейки матки эндометриозом возникают эндометриоидные кисты или гетеротопии.

В гинекологической практике эндометриоидные клетки встречаются редко. Обычно эндометриоз представлен совокупностью клеток внутреннего слоя матки в области шейки.

Шейка находится между маточным телом и влагалищем и выполняет функцию своеобразного барьера, препятствующего проникновению инфекции по восходящему пути. Кроме того, шейка матки непосредственно участвует в родах.

Маточная шейка не является органом. Её принято считать самой нижней частью матки, которая образуется за счёт физиологического сужения по направлению к влагалищу. Шейку матки гинекологи условно дифференцируют как надвлагалищную и влагалищную часть.

Надвлагалищная область находится непосредственно у матки, в связи с чем не визуализируется при простом обследовании. Для исследования доступная только та часть шейки матки, которая примыкает непосредственно к влагалищу.

Влагалищная часть шейки матки в зеркалах выглядит как участок с розовой блестящей и гладкой поверхностью. Слизистую образуют плоские многослойные клетки, которые также же выстилают область влагалища.

Внутренняя часть шейки матки представлена цервикальным каналом. Узкий цервикальный канал шейки матки как будто соединяет влагалище и тело матки. Поскольку цервикальный канал обеспечивает сообщение между маточным телом и влагалищем, возможно распространение инфекции по восходящему пути.

Известно, что влагалище населено различными опасными микроорганизмами, которые могут проникнуть в стерильную полость матки. В подслизистом слое шеечного канала вырабатывается секрет, обладающий бактерицидными свойствами за счёт щелочной реакции. Таким образом, вырабатываемый секрет, заполняющий внутреннюю полость подобно пробке, анатомическая узость самого канала являются своеобразным механизмом защиты.

Поверхность цервикального канала покрыта не плоским многослойным, а цилиндрическим однослойным эпителием. Слизистая выглядит красноватой и бархатистой. В слизистой содержится большое количество складок, обеспечивающих растяжение канала при родах.

Цервикальный канала образует два физиологических сужения – внутренний и наружный зев. Эти сужения образованы из плотной соединительной ткани и играют роль заслонок, которые препятствуют распространению инфекции.

Наружный зев расположен со стороны влагалища и образован нижней частью цервикального канала. В его глубине соединяются два вида эпителия – плоский и цилиндрический. Эта область называется зоной трансформации.

Состояние репродуктивной системы зависит от уровня половых стероидов. В частности, гормональные колебания обуславливают изменения в количестве и качестве цервикальной слизи. В частности, известно о влиянии уровня эстрогенов на состояние эпителия шейки матки и продуцирование слизи.

Слизь из желез цервикального канала выводится благодаря специальным протокам. По некоторым причинам, приводящим к процессам закупорки, секрет не может пройти через выводные протоки. Со временем железа наполняется своим же содержимым, многократно увеличивается в размере, формируя кисту.

Киста, которая образуется благодаря железистому протоку, имеет название ретенционной. Как правило, ретенционные кисты формируются в нижней части канала или на шеечной поверхности.

Шейка является частью матки. Именно поэтому кисты шейки также относятся и к матке.

Диагностика кист, которые чаще бывают множественными, происходит во время гинекологического осмотра на кресле. Для определения характера кисты и оценки располагающихся в непосредственной близости тканей необходимо выполнение кольпоскопии. Высоко расположенные новообразования шейки матки обнаруживаются при помощи УЗИ.

Поликистоз маточной шейки зачастую протекает без выраженных симптомов. Обнаружение патологии происходит случайным образом. Симптомы обычно развиваются при наличии кольпита, эндоцервицита, псевдоэрозии.

Гинекологи утверждают, что киста матки не всегда нуждается в лечении. При отсутствии симптомов, кисты на здоровой шейке безобидны и не требуют лечения. В то время как крупные образования единичного характера могут нагноиться. Именно поэтому такие кисты матки требуют своевременного удаления.

Удаление кисты матки считается безболезненной и несложной процедурой, которая не отличается продолжительностью. При процедуре удаления кисты производится извлечение её содержимого и ликвидация капсулы.

Причины

Процесс образования поликистоза связан с закупоркой желез. Капсула кисты представляет собой растянутый выводной проток. Содержимое кисты – железистый секрет. Таким образом, киста заполняет сама себя.

Нарушения, связанные с наполнением и опорожнением желез цервикального канала, провоцируются различными причинами.

  1. Инфекционное воспаление влагалища или шейки матки. Среди таких патологий выделяют кольпит или цервицит. При возникновении инфекции железы шейки матки вырабатывают значительное количество слизи, пытаясь смыть патогенную флору с шейки матки. Если иммунная система функционирует адекватно, воспаление ликвидируется с образованием наботовых или ретенционных кист. Обилие секрета затрудняет его своевременный вывод из желез, провоцируя развитие новообразований. Проникновение инфекции вглубь желез приводит к появлению густого и вязкого секрета. На поверхности наблюдается заживление за счёт появления новых клеток, перекрывающих выводные протоки.
  2. Травма слизистой. Зачастую эпителий повреждается при родах, абортах, выскабливаниях и других хирургических манипуляциях. Если восстановление ткани происходит неправильно, выводные протоки могут зарастать новыми образовавшимися клетками. Это фактор обычно объясняет появление наботовых кист у рожавших пациенток.
  3. Псевдоэрозия. При развитии эктопии может появиться поликистоз матки. Изначально возникает эрозия, при зарастании которой отмечается регенерация не за счёт окружающих тканей, а благодаря цилиндрическому эпителию. При данном процессе может отмечаться перекрытие выводных протоков и образование новообразования.
  4. Гормональные изменения. Нарушение необходимого уровня половых стероидов отрицательно влияет на слизь. Когда секрет становится слишком густым и вязким, возникают сложности его эвакуации.

Гормональная дисфункция или травма чаще обуславливают возникновение эндометриоидных гетеротопий. Эта патология встречается сравнительно редко по сравнению с ретенционными кистами. Обычно эндометриоз представлен единичными островками клеток на шейке, чем кистами.

Симптомы и клиническая картина

Гинекологи обращают внимание, что несмотря на отсутствие симптомов поликистоза, данная патология практически всегда безопасна. Поскольку симптомы обычно отсутствуют, поликистоз зачастую выявляется случайно во время гинекологического осмотра.

Кисты матки могут быть как единичными, так и множественными. Обычно врачи обнаруживают симптомы незначительных по размеру кист, величина которых варьируется в пределах одного сантиметра.

Если поликистоз матки не осложняется воспалением или другими фоновыми патологиями, некоторые специалисты относят его к варианту нормы.

Обычно симптомы связаны не с возникновением самой кисты, а обусловлены теми процессами, которые вызвали возникновение образования. В частности, киста матки, появившаяся на фоне воспалительного процесса, имеет симптомы эндоцервицита или кольпита:

  • обильные выделения гнойного характера, сопровождающиеся неприятным запахом и наличием крови;
  • дискомфорт, зуд и жжение во влагалище;
  • покалывание и болезненность во время мочеиспускания;
  • незначительные боли во влагалище.

Симптомы кист матки не всегда проявляются в должной степени. В таких случаях симптомы выявляются при осмотре. Нередко пациентки обнаруживают незначительные контактные выделения после интенсивной физической нагрузки, интимной близости и осмотра гинеколога.

Симптомы также обычно отсутствуют и у эндометриоидной кисты матки. Однако накануне месячных образование набухает и увеличивается. После завершения менструации киста уменьшается.

Отличие эндометриоидной и наботовой кисты матки в том, что первая может незначительно опорожняться. Симптомы опорожнения заключаются в появлении мажущих выделений до и после менструации, а также незначительных болей.

Диагностические методы

Выявление кисты представляет собой несложную задачу для врача-гинеколога. Это связано с визуализацией патологии матки при простом осмотре. Обычно кисты имеют маленький размер и множественный характер. Это полусферические новообразования, желтоватое содержимое которых просвечивает через тонкую капсулу. Киста считается крупной при величине в один-два сантиметра.

Иногда одновременно с поликистозом выявляется эрозия или псевдоэрозия, выглядящая как красное пятно на бледно-розовой поверхности рядом с входом в цервикальный канал.

В свою очередь, киста эндометриоидного характера включает содержимое красно-коричневого цвета. Размеры образования связаны с фазой цикла. Шеечный эндометриоз напоминает пятна с неправильной формой красно-бурого окраса, кровоточащие при менструации.

В случае обнаружения поликистоза женщине рекомендуют следующие исследования.

  1. Кольпоскопия. Диагностика позволяет детально изучить слизистую, диагностировать воспалительный процесс и тип эктопии.
  2. Мазок на флору, ПЦР, бакпосев. Инфекции способствуют увеличению численности кист и возникновению симптомов воспалительного процесса.
  3. Ультразвуковое исследование. УЗИ с использованием вагинального датчика применяется для обнаружения симптомов недоступных при обычном осмотре кист. Если множественные кисты локализуются во внутренней части канала, они вызывают увеличение маточной шейки, деформирование цервикальной полости.

При обнаружении кист обычно определяют симптомы воспалительного процесса.

Лечебные тактики

Необходимость лечения поликистоза зависит от результатов диагностики. Если новообразования не отличаются большими размерами и не сопровождаются симптомами, терапия и удаление не проводится. Обнаруженная единичная киста большой величины может быть удалена врачом при осмотре. Большие образования рекомендовано удалять в связи с риском инфицирования.

Воспалительный процесс нуждается в адекватной терапии. Следует дифференцировать возбудителя и подобрать адекватный антибиотик. Симптомы воспаления влагалища лечатся местно с использованием суппозиториев, гелей и кремов. При цервиците местное лечение неэффективно, так как патогенная микрофлора проникает достаточно глубоко в ткани. Обычно специалисты назначают таблетированные препараты, обладающие системным действием.

После лечения воспалительного процесса необходимо восстановление нормального биоценоза влагалища. Пациентке назначают пробиотики, эубиотики.

Если поликистоз осложняется псевдоэрозией, также возникает необходимость в лечении. Поскольку методики устранения этих патологий совпадают, как правило, лечение включает ликвидацию симптомов и эктопии, и поликистоза.

Наботовы кисты удаляются хирургическим способом при их прокалывании. Однако для ликвидации эндометриоидных гетеротопий данный метод не подходит. Это связано с тем, что данные патологии имеют разную этиологию.

Эндометриоидные гетеротопии являются следствием эндометриоза и появляются из-за гормональных нарушений. Именно поэтому лечение включает приём гормональных препаратов, подавляющих гиперэстрогению.

Прежде чем решать, необходимо лечение в конкретном случае или нет, врач оценивает причину поликистоза. При отсутствии симптомов воспаления и других патологий, кисты рекомендовано наблюдать. Это необходимо для предупреждения осложнений, к которым иногда приводит образование.

Самопроизвольное вскрытие кист возможно, однако, происходит крайне редко.

Удаление новообразования подразумевает опорожнение её содержимого. С этой целью капсулу прокалывают, а затем удаляют.

В гинекологической практике используются разнообразные способы ликвидации кисты как устаревшие, так и современные. Но поскольку новообразование считается безобидным и легко удаляется, врач может использовать любую методику.

Тактики удаления кисты включают следующие методы.

  1. Эндоскопическое удаление. Киста удаляется вместе с окружающим слоем. Данная процедура отличается травматичной и используется только при шеечном бесплодии.
  2. Электрокоагуляция. Прижигание кисты электрическим током относится к популярным старым методам. Эффективность лечения высокая, однако, реабилитационный период достаточно продолжителен.
  3. Криодеструкция. Это замораживание новообразования при помощи жидкого азота. Благодаря воздействию низких температур ткани замораживаются и отмирают.
  4. Лазерная резекция. Образование срезается посредством направленного луча лазера.
  5. Радиоволновая тактика. При удалении применяются волны, обладающие высокой частотой.

В некоторых случаях возможно использовать метод ультразвуковой деструкции образования.

Восстановительные процессы на повреждённой слизистой начинаются после непосредственного вмешательства. В это время пациентке могут быть рекомендованы медикаментозные препараты.

После процедуры могут появиться незначительные выделения тёмного цвета. Возникновение этого симптома чаще происходит после прижигания. Показанием к обращению в медицинское учреждение является увеличение их количества и изменение окраса на ярко-красный.

Показаниями к удалению кист являются:

  • полость новообразования заполнилась гноем, что говорит о симптомах инфицирования и абсцесса;
  • необычный и нетипичный вид кисты, что может быть симптомом её злокачественности;
  • новообразование имеет большой размер и сочетается с бесплодием, а также деформирует полость цервикального канала, перекрывает просвет;
  • поликистоз не позволяет оценить окружающий эпителий.

Рецидив патологии возможен при сохранении причин её появления.

ginekola.ru


Смотрите также