Кистозная гиперплазия и гормональный сбой у женщин: есть ли взаимосвязь? Киста эндометрия матки


Киста эндометрия матки как проявление генитального эндометриоза

Для того, чтобы понять, что такое эндометриоидная киста яичника, надо вспомнить некоторые сведения об анатомии и физиологии внутренних половых органов женщины.

Строение матки и ее непосредственное участие в осуществлении менструального цикла говорят о том, что этот орган играет важнейшую роль в процессе деторождения. Матка — мышечный орган, размером со спичечный коробок, имеет внутренний слой — эндометрий, который в течение менструального цикла претерпевает изменения в виде роста, усиления кровоснабжения. Все это природа создала с целью обеспечения оплодотворенной яйцеклетке комфортных условий для приживания. Если зачать ребенка не удалось, то во время очередной менструации, эндометрий отторгается вместе с кровью.

У здоровой женщины эндометрий находится только в полости матки, в других органах или частях тела его быть не должно.

Каким бывает эндометриоз

Распространение клеток эндометрия по другим органам есть не что иное, как эндометриоз.

Если эндометриоидные образования обнаруживаются в органах, не связанных с половой сферой женщины, то говорят об экстрагенитальном эндометриозе. Известны случаи нахождения эндометриальных включений в глазу, в пупке. И, догадайтесь, что происходит с глазом и пупком каждый месяц. Правильно, из них по 3-4 дня идут кровянистые выделения, потому что эндометрий, где бы он не находился, отвечает на изменения гормонального уровня точно также, как эндометрий внутреннего слоя матки.

Генитальный, то есть находящийся в половых органах женщины, эндометриоз бывает внутренним и наружным. Внутренний эндометриоз касается только матки. При этом клетки эндометрия, выходя за пределы внутреннего слоя, попадают в толщу миометрия — мышцы матки. Они имеют тенденцию к росту и в запущенных случаях могут прорастать матку, выходя за ее пределы и поражая кишечник.

Эндометриоидная киста в разрезе

Клетки эндометрия могут находиться в маточных трубах, на шейке матки (эндометриоидная киста шейки матки), в позадиматочном пространстве, в яичниках (эндометриоидная киста яичника). Поскольку эндометрий во время каждой менструации отторгается и кровоточит, в полости кисты накапливается густая масса коричневого цвета, за что такое образование стали называть шоколадная киста яичника. Эндометриоидная киста правого яичника встречается также часто, как эндометриоидная киста левого яичника. Часто можно обнаружить двухстороннюю эндометриоидную кисту.

Причины появления заболевания

Если на сегодняшний день всем понятно что такое эндометриоидная киста, то о причинах ее возникновения нет единого мнения. Существует теория обратного тока крови при менструации, теория генетической предрасположенности, теория сниженного иммунного ответа, когда ткани других органов перестают реагировать на чужие клетки эндометрия, не отторгают их.

Существенно повышается риск заболевания при оперативных вмешательствах, как например, после аборта, после выскабливания полости матки.

Предрасполагающий фактор — откладывать беременность на потом, то есть нерожавшие женщины после 30 лет подвержены риску получить эндометриоидную кисту.

Ожирение, заболевания печени, приверженность к алкоголю и никотину, хронический стресс или другая психо-трвмирующая ситуация, неблагоприятная экология тоже повышают риск возникновения эндометриоидной кисты.

Эндометриоидные кисты, видео

Как можно распознать эндометриоидную кисту

Симптомы эндометриоидной кисты долгое время могут отсутствовать. Далеко не у всех больных при наличии кисты появляются боли внизу живота, тянущего характера, дискомфорт при половом акте, длительные мажущие кровянистые выделения из половых путей при менструации. По аналогии с другими кистами яичников, ее находят «случайно» на УЗИ, часто в сочетании с другими женскими недугами — аденомиоз, фибромиома матки, кистозная гиперплазия эндометрия. В основе всех этих процессов лежит гиперэстрогения.

Поскольку чаще заболевание встречается у женщин детородного возраста, то справедливо возникает вопрос — может ли забеременеть женщина с эндометриоидной кистой. И тут открывается еще один симптом — бесплодие. Нельзя сказать, что это абсолютное бесплодие, но забеременеть достаточно сложно по причине гормональных нарушений в организме и в связи большим количеством спаек, образующихся по причине асептического воспаления вокруг очагов эндометриоза.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям относится очень информативный метод диагностической лапароскопии, позволяющий визуализировать кисту при помощи специальной оптической системы.

Современный метод при его доступности МРТ.

Осложненные формы диагносцируются легче. Самое грозное осложнение — разрыв эндометриодной кисты. Оно сопровождается симптомами острого живота и лечение без операции невозможно.

Из диагностических мероприятий кроме УЗИ с допплерометрией применяется исследование гормонального фона, консультация эндокринолога.

Поскольку часто на фоне гиперэстрогении возникает кистозная гиперплазия эндометрия, для уточнения его вида у больных с эндометриодными кистами яичников целесообразно проведение диагностического выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием удаленного материала.

Как лечить эндометриоидную кисту

У многих диагноз киста ассоциируется с необходимостью операции. Известно, что не все кисты яичников подлежат хирургическому удалению (например фолликуллярная киста). В данном случае на вопрос:»Можно ли вылечить эндометриоидную кисту? Может ли она сама рассосаться?».

Ответ будет зависеть от многих факторов. Имеет значение возраст пациентки, размеры кисты, сопутствующая гинекологическая и экстрагенитальная патология, акушерско-гинекологический анамнез, давность заболевания, планируется ли деторождение.

Объем оперативного вмешательства тоже определяется индивидуально. Чаще женщинам репродуктивного возраста выполняется удаление эндометриоидной кисты яичника (резекция яичника с сохранением здоровой ткани яичника). Операцию возможно провести лапароскопическим или лапаротомическим доступом.

Консервативный метод

При небольших размерах эндометриоидной кисты (2 см) лечение следует начать консервативно. Оно должно быть комплексным.

Помимо гормональных препаратов (низкодозированные монофазные оральные контрацептивы, производные норстероидов, андрогенов) в лечении эндометриоидной кисты яичника используются иммуномодуляторы, неспецифические противовоспалительные средства, витамины и ферменты.

Для снятия болевого синдрома эффективны НПВП (диклофенак, нурофен, найз), спазмолитики, седативные средства.

Лечение гормонами небольших кист размером 2 см проводят длительно. В случае роста кисты тактика ведения меняется на хирургическую.

Оперативный метод

При больших размерах кист (более 5 см) в ряде случаев целесообразно применить комбинированное лечение, то есть вначале проводится комплексное медикаментозное лечение с применением гормонов для уменьшения размеров кисты, затем выполняется операция.

Если при таких размерах кисты сопутствует бесплодие или риск развития онкологии, например в полости матки обнаружен аденоматозный полип эндометрия, то метод выбора оперативное лечение.

Послеоперационный период требует продолжения гормональной терапии для уничтожения оставшихся неудаленными скоплений эндометриоидных тканей, профилактики рецидивов.

С целью предотвращения развития спаечного и рубцового процесса, нормализации гормонального фона широко проводят физиотерапевтическое лечение (ультразвук, электрофорез, лазер, радон, иглоукалывание, магнитотерапия).

Как правило, после оперативного лечения исчезает болевой синдром, восстанавливается менструальная и детородная функция. При этом не стоит забывать о регулярном посещении гинеколога раз в полгода с УЗИ-контролем и обследованием на онкомаркеры СА-125.

Что делать с железисто-кистозной гиперплазией

Часто сопутствующая эндометриоидной кисте железисто-кистозная гиперплазия может быть в нескольких вариантах:

  • простая железистая гиперплазия
  • железисто-кистозный полип эндометрия;
  • аденоматозный полип (расценивается как предрак).

Лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия тоже основано на применении гормонов прогестеронового ряда или ОК. Выбор их осуществляется в зависимости от вида гиперплазии и возраста пациентки. Так, в предклимактерическом возрасте схемы применения гормонов направлены на то, чтобы ускорить наступление климакса, при котором наступает атрофия эндометрия.

Частыми симптомами ЖКГЭ являются кровотечения различной интенсивности и продолжительности, что ведет к анемии. Для таких пациентов есть средство борьбы с анемией — надо принимать железо в виде витамино-минеральных комплексов.

Что предлагает народная медицина

Народная медицина и приверженцы траволечения накопили большой опыт и предлагают массу сборов. Лечение народными средствами можно проводить как приемом настоев и отваров трав, так и использованием местных ванночек. Обращаем внимание, что точной статистики по поводу кто и каким методом вылечил кого-то, не существует.

Вот некоторые рецепты, которые вы можете попробовать применить в дополнение к назначенному доктором лечению:

  • смешать поровну сок калины и цветочного меда, принимать по утрам, первые 7 дней по четверти ч.л., затем 14 дней по 1 ч.л. утром и вечером, еще неделю по 1 ст.л.2 раза в день;
  • скорлупу 14 грецких орехов залить 0,5 литром водки, убрать на 7 дней в темное место. Принимать настой по 1 ст.л. до его окончания;
  • равные пропорции ягод рябины, листьев манжетки, травы пастушьей сумки, ромашки, пустырника и корня родиолы розовой смешать, 2 ст. л. смеси залить на 8 часов кипятком. Пить до еды по четверть стакана 3-4 раза в день полтора месяца;
  • листья березы, манжетка, черника, пижмы и боровая матка. 2 ст. л. залить 400 мл кипятка, довести до кипения на водяной бане под крышкой, настоять, процедить и добавить обычной кипяченой воды до 2 л. Температура раствора должна быть не выше 40 градусов. Принимать ванночки 2 раза в день по 20 минут.

Некоторые травники предлагают лечение чистотелом.

Предлагается порезать на мелкие кусочки по полсантиметра кустик предварительно вымытого чистотела, взять 1 стакан нарезанной травы, залить 0,5 л кипящей воды, настоять 20 минут. Пить утром и вечером по трети стакана до еды. Этим же настоем можно делать спринцевания.

Прибегая к лечению народными средствами, получите консультацию у вашего акушера-гинеколога и, разумеется, пройдите полное обследование., чтобы полностью быть уверенной в вашем диагнозе.

Самым лучшим физиологическим способом борьбы с эндометриоидной кистой является…беременность! Да-да, если вам это удалось, вы практически на год «выключите» ваш эндометрий от гормональных воздействий эстрогенов, так как при беременности, особенно в первые месяцы будет повышаться уровень прогестерона. Рост его прекратится не только в беременной матке, но и во всех других локализациях. Лечебный эффект продлится и на период кормления грудью. Результат будет ошеломляющим — вы получите прекрасного малыша и женское здоровье.

  • Парауретральная киста

В последнее время наблюдается учащение случаев диагностирования недуга, которому ранее был подвержен

Лично я не в восторге. Прописали от проблем с простатой, пить сказали …

Благодаря Дицинону смогла отсрочить месячные, которые так некстати при …

А я считаю, если есть проблемы нужно срочно бежать к врачу, а не вычит …

Пару лет назад столкнулась с неприятной болячкой: после очередной прос …

Честно признаюсь - долго тянула с походом в поликлинику. Грудь болела …

Азбука женского здоровья

Внимание! Все статьи на сайте размещены для ознакомления! Перед тем как применять прочитанные рекомендации, проконсультируйтесь с врачом!

Материалы: http://healthladies.ru/kista/endometrioidnaya-kista.html

medprevention.ru

Эндометриодная киста шейки матки: симптомы, лечение

Женщины часто болеют такими распространенными заболеваниями полового аппарата как кисты. Киста эндометрия матки — это образование, состоящее из ткани, выстилающей матку изнутри. Это доброкачественное опухолевидное новообразование крайне редко перерождается в злокачественное.Киста является следствием такого заболевания как эндометриоз.У данного заболевания различают локализацию разрастания:

  1. Генитальную — прорастание эндометрия в толщу матки, в просвет фаллопиевых труб, во влагалище, шейку матки или яичники с образованием кисты.
  2. Экстрагенитальную – имплантация частичек эндометрия в соседние органы, не имеющие отношения к половому аппарату.

у женщины эндометриодная киста

В свою очередь, генитальный эндометриоз делится на:

  • Внутренний — развившийся в толще матки (аденомиоз).
  • Наружный – очаги находятся вне пределов матки: на шейке, яичниках, трубах.

Очень важен дифференциальный анализ эндометриоза с раковыми заболеваниями. Симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство и нередко создают трудности с постановкой диагноза.

Содержание статьи

Как протекает?

Это заболевание имеет гормонозависимый характер и развивается чаще всего в нескольких органах одновременно. В этих очагах протекают циклические превращения сходные с таковыми в слизистой оболочке матки. Но степень их не всегда одинакова.Остается также неясным, почему они по-разному реагируют на все виды гормонального лечения. Если эндометриоз, развившийся в легких, в начальной степени заболевания довольно хорошо поддается гормональному лечению, то эктоцервикальный эндометриоз в шейке матки плохо реагирует на лечение гормонами, хотя оба эти заболевания берут начало из функционального слоя слизистой матки.Очаги эндометрия, находящиеся вне пределов своего естественного существования, ведут себя так же, как они вели бы себя в матке: они претерпевают циклические преобразования и «менструируют», то есть кровоточат. В результате таких изменений в пораженных тканях происходят воспалительные процессы, что в тандеме со спайками может стать причиной бесплодия. Чем большее количество времени прошло от начала болезни, тем ниже вероятность наступления желанной беременности.

Стадии патологического процесса в полости матки:

  •  1 стадия — подслизистое расположение патологического процесса;
  •  2 стадия — распространение процесса в середину толщи матки;
  •  3 стадия — в патологический процесс вовлекается весь мышечный слой;
  •  4 стадия — вовлечение в процесс смежных органов.

Факторы риска

Встречается у всех возрастных групп пациенток, но чаще поражает женщин детородного возраста.С появлением кисты связывают такие факторы как:

  • гормональные нарушения;
  • отягощенная наследственность;
  • нарушение обмена веществ;
  • возраст после 40 лет.

Гормональная спираль Мирена

 

А также недоказанные причины:

  •  продолжительное ношение внутриматочной спирали;
  •  хирургические аборты;
  •  диагностическое выскабливание;
  •  операции на матке;
  •  перенесенные венерические заболевания;
  •  роды.

Диагностика кисты эндометрия

Чаще всего такое заболевание обнаруживается случайно, в основном при обращении пациентки с жалобами на невозможность забеременеть.Методы, с помощью которых диагностируют кисты на шейки матки:

  1. Гинекологический осмотр и пальпация. С помощью осмотра в зеркалах легко определить наличие, локализацию и количество кист, если у них шеечное расположение. Эндометриодная киста имеет темно-красную окраску и ее легко обнаружить.
  2. УЗИ с вагинальным датчиком, который позволяет произвести качественное обследование гинекологических органов.
  3. Гистероскопия — метод, при котором полость матки исследуется с помощью введенного внутрь прибора.
  4. Кольпоскопия, позволяющая не только определить расположение кисты, но и сделать ее фотографию.
  5. Биопсия – забор кусочка ткани опухоли с целью анализа.

Симптомы, сопровождающие появление заболевания

Кисты эндометрия матки имеют такие симптомы:

  1. Более длительные кровотечения.
  2. Боль или дискомфорт, усиливающийся во время и накануне месячных.
  3. Ациклические кровотечения.
  4. Выделения коричневатого цвета до и после начала месячных.
  5. Диспареуния (боль во время полового сношения) за 1-5 дней до менструального кровотечения.
  6. Вздутие живота.

Фото проведения диагностики кист

Виды терапии

Способ лечения кисты определяется множеством совокупных факторов, начиная с возраста пациентки, локализации образования, стадии заболевания и других.Основные методы:В начальной стадии заболевания у молодых пациенток имеет смысл применить медикаментозное лечение с применением гормонов и противовоспалительных препаратов.

В качестве гормональных лекарств используют:

  •  КОК (комбинированные эстроген-гестагенсодержащие препараты) — эффективны только в начальных стадиях болезни с локальными очагами;
  •  Синтетические прогестины, эффективно снижающие уровень эстрогенов, способствующих прогрессии заболевания.
  •  Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – самые сильные препараты, способные сдерживать развитие эндометриоза, но в связи с массой побочных эффектов используются как экстренная мера.При отсутствии эффекта от гормонотерапии проводится хирургическое лечение.

Хирургическое удаление:

  • Малоинвазивное (в случае расположения кисты на шейке матки). Производится методом электрокоагуляции. Представляет собой безопасный и эффективный метод лечения. После операции показана дополнительная гормонотерапия с целью профилактики повторного возникновения кисты.
  • Лапароскопическое удаление (до 2-3 стадии заболевания).
  • Эмболизация сосудов путем введения особых частиц, которые, перекрывая просвет сосуда питающего патологическое образование, способствуют его уменьшению.
  • Удаление внутренней оболочки матки методом абляции. При этом происходит разрушение глубоких слоев эндометрия. Данный вид лечения эффективен при не слишком глубоком проникновении образования в стенку матки.
  • Экстирпация или полное удаление матки вместе с яичниками (в самых запущенных случаях).

Способы лечения эндометриоидной кисты народными средствами

Основными методами альтернативной медицины являются фитотерапия и лечение пиявками. Гирудотерапия эффективна при всех женских заболеваниях, сопровождающихся нарушением гормонального уровня. Слюна этого животного содержит более 150 биологически активных веществ, осуществляющих комплексное оздоравливающее воздействие на организм.Рецепты лечения кист травами проверены не одним поколением женщин.

цыетки акации при лечении кист эндометрия маткиЕсть несколько самых эффективных рецептов:

  1. Настойка из цветков акации.250 грамм свежего лекарственного сырья настаивают на половине литра водки. Принимают по две столовых ложки трижды в день.
  2. Свежий сок лопуха.Листья следует отобрать небольшие и сочные. Отжатый сок хранят в стеклянной таре в холодильнике. Принимают так же как в предыдущем рецепте.
  3. Настой из перегородок грецких орехов.Две трети стакана створок кипятят в литре воды и настаивают около недели. Принимают небольшими глотками в течение дня. Этого настоя должно хватить на весь 10-дневный курс (приблизительно 100 грамм на день).
  4. Настойка изюма.Берут изюм без косточек (около 300 грамм) на половину литра водки. Настаивают и принимают по 30 грамм не менее 14 дней непрерывно.
  5. Лечебные свечи с медом.Лук настаивают в течение половины суток на меде. Вводят на ночь во влагалище.Продолжительность лечения 10 дней.
  6. Отвар из клевера.На литровую банку кипятка берут 3 сухих растения. Выпивают в течение суток. Продолжительность лечения 60 дней.
  7. Тампоны из сока алоэ.Ватные шарики, смоченные соком и обернутые марлей, вводят глубоко внутрь вагины. Курс 2 недели.
  8. Ванночки с отваром чистотела.Стакан сухой травы на 4 литра кипятка. Отвар выливают в теплую ванну. Процедуры длительностью 20 минут в течение одного цикла.

Важно! Народные методы лечения проводятся после консультации с гинекологом. Существует масса сопутствующих заболеваний половых органов, при которых исключено применение некоторых растительных компонентов.

Последствия тактики выжидания при наличии кисты

Кисты матки эндометриоидного происхождения практически никогда не перерождаются в злокачественные образования и не представляют опасности для партнера. Маленькая киста не мешает половой жизни и практически безболезненна. Но следует знать, что сами по себе кисты не рассасываются. Продолжая расти, они могут частично деформировать органы, а также создать условия для благоприятного размножения бактерий.Следует учесть, что у женщин детородного возраста шансы забеременеть уменьшаются пропорционально длительности заболевания.

беременность и киста эндометрия матки

Можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея такую кисту?

Генитальный эндометриоз в сочетании с беременностью – явление не редкое. Если она наступила при наличии мелкой кисты, то волноваться не следует. Беременность создает такой гормональный фон, при котором эндометриоз не прогрессирует. А вот для самого зачатия эндометриоз может представлять определенную преграду.Факторы, препятствующие наступлению зачатия:

  • Существующий гормональный дисбаланс, который способствовал появлению кисты.
  • Трубные спайки, которые нередки при таком заболевании, препятствуют захвату и продвижению яйцеклетки. Они требуют хирургического лечения (иссечения).
  • Препятствия к имплантации при выраженных изменениях в слизистой матки, а также нарушения трофики уже прикрепившегося плодного яйца.
  • Воспалительные заболевания, вызываемые циклическим превращением очагов эндометриоза.
  • Сокращение овариального резерва (утрата определенного количества фолликулов в связи с постоянным воспалительным процессом).
  • Нарушение созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

Методы профилактики

Чего следует избегать:

  1. Чрезмерной физической нагрузки, прыжков, выпадов, кувырков во время месячных с целью предотвращения обратного заброса крови.
  2. Адекватная контрацепция. Это профилактика абортов и гиперплазии слизистой матки.

Таким образом, киста эндометрия матки в начальной стадии вполне излечима хирургическим путем с применением малоинвазивного, практически безопасного метода лечения. После непродолжительного восстановительного периода, включающего гормонотерапию, женщина вполне способна забеременеть.

vseomatke.guru

Эндометриоидная киста: что это, причины

10 сентября 2015

Просмотров: 4160

Эндометриоидная киста яичника — это клиническая форма генитального эндометриоза. Данное заболевание обычно диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и является одной из наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы, а также частой причиной бесплодия. Ознакомившись с основной информацией о данном заболевании, любая женщина сможет обнаружить его ранние симптомы и сразу же обратиться за медицинской консультацией, избежав множества проблем и осложнений.

Проблема эндометриоидной кисты яичника

Что такое эндометриоидное поражение яичников

Эндометриозом называют заболевание, которое характеризуется гиперпластическими процессами — доброкачественным разрастанием ткани, по строению и функциям схожей с эндометрием. Эндометрий — это обильно снабженная сосудами слизистая оболочка, выстилающая полость матки. В норме эндометрий находится исключительно в матке, а при эндометриозе он разрастается за ее пределами. При генитальном типе эндометриоза поражаются органы репродуктивной системы, в том числе и яичники. В случае экстрагенитального типа разрастание эндометрия происходит в других органах.

Схема эндометриоидной кисты яичникаГлавное отличие эндометриоидного образования от опухоли заключается в том, что его клетки остаются практически нормальными, то есть не имеют такого выраженного атипизма, характерного для раковых клеток. Однако, как и опухоль, эндометриоидная киста способна к инфильтративному росту, то есть она проникает в окружающие ткани, приводя к их разрушению. Кроме того, эндометриоз имеет способность метастазировать, распространять патологические клетки с током крови или лимфы в самые разные органы. Именно поэтому врачи до сих пор ведут дискуссии о том, чем на самом деле является эндометриоидная киста яичника: настоящей опухолью, пограничным состоянием между доброкачественным разрастанием и опухолью, или опухолеподобным образованием.

Эндометриоидные кисты яичников являются псевдокистами. Для истинной кисты характерно наличие полости, заполненной жидкостью, а эндометриоидная гетеротопия в яичнике представлена бурой массой. Чаще всего эндометриоидное разрастание локализуется в корковом слое яичника, где располагаются фолликулы, однако киста может прорастать и в мозговой слой, представленный сосудами и нервами.

Нередко в одном яичнике находятся несколько очагов эндометриоза, которые, по мере увеличения, сливаются друг с другом, формируя эндометриому.

Поскольку в ней находится густое темно-коричневое содержимое, эндометриому называют «шоколадная» киста. Существует несколько тканевых типов эндометриоза яичников:

Внутренний и внешний эндометриоз яичника

  • железистый;
  • кистозный;
  • железисто-кистозный;
  • стромальный.

Отличаются эти разновидности строением патологической ткани. Считается, что максимальной склонностью к росту и малигнизации (превращению в злокачественную опухоль) обладает железисто-кистозное образование.

Киста в большинстве случаев бывает односторонней, поэтому если у женщины была диагностирована эндометриоидная киста левого яичника, высока вероятность, что правый яичник функционирует нормально, и способность к деторождению сохранится. Для эндометриом свойственно поражение обоих яичников, поэтому фертильность при таком диагнозе может быть сильно понижена.

Почему появляется эндометриоидная киста яичника

Вне зависимости от локализации гинекологи считают эндометриоз не местным, а общим заболеванием, поскольку предрасполагающими факторами для его развития в большинстве случаев являются нарушения в работе эндокринной и иммунной систем, некоторые генетические особенности. Точные причины возникновения эндометриоза яичников врачи пока не называют, однако различные наблюдения и статистические данные позволяют сделать весьма справедливые предположения.

Такие внутриматочные медицинские манипуляции, как аборты, кюретаж матки с целью диагностики или по показаниям (например, при замершей беременности), ручное обследование матки после родов или кесарево сечение сопровождаются травматизацией маточного эпителия и провоцируют прорастание эндометрия в стенку матки. В дальнейшем патологические клетки проникают в полость малого таза и заносятся в яичник. Кроме того, при таких манипуляциях кусочки эндометрия могут попасть в кровь и уже с ней метастазировать в яичник.

Гормональные нарушения - причина эндометриоидной кисты яичникаЭндометриоидная киста на яичнике может появиться в результате гормональных нарушений, хронических воспалительных процессов или механических травм, которые провоцируют метаплазию — превращение нормальных тканей в патологическую ткань, аналогичную эндометрию.

Поскольку патологический эндометрий, как и нормальный, имеет рецепторы, чувствительные к гормонам, эндометриоз любого типа и локализации считается гормонозависимым заболеванием.

Эстрогены стимулируют рост эндометрия, в то время как андрогены приводят к его атрофии. Соответственно, избыток эстрогенов и дефицит андрогенов у женщины может стать причиной возникновения и роста эндометриоидной кисты. Помимо этого рост эндометрия поддерживает гормон прогестерон, поэтому его повышенная концентрация тоже создает определенный риск.

Большую роль в развитии эндометриоза яичников играют аутоиммунные реакции, поэтому различные нарушения в работе иммунной системы тоже вносят свою лепту в гиперплазию эндометрия. Стоит отметить, что зачастую у женщин, имеющих данное заболевание, присутствуют сразу несколько возможных причин.

Как проявляется эндометриоидная киста

Клинические проявления данного заболевания зависят от фазы менструального цикла, однако до определенного времени оно никак о себе не заявляет. По мере роста в кистах или эндометриомах формируются маленькие перфорации — отверстия, развивается воспаление, сопровождающееся спаечными процессами. Это приводит к появлению тупых ноющих болей внизу живота, которые отдают в промежность или в прямую кишку.

Проблемы с зачатием при эндометриоидной кистеХарактерно усиление этих ощущений во время менструальных кровотечений, при половом акте или физической активности.

Отдельным проявлением такого заболевания можно считать проблемы с зачатием. В большинстве случаев эндометриоидное поражение яичников возникает на фоне эндометриоза матки. Кистозное разрастание в корковом слое яичника приводит к разрушению фолликулов и отсутствию овуляции. Однако даже если овуляция происходит, патологический эндометрий матки не принимает оплодотворенную яйцеклетку. Косвенными симптомами эндометриоидной кисты яичника можно считать обильные и продолжительные менструальные кровотечения.

Как диагностировать данную патологию

Обнаружить молодые кистозные образования маленьких размеров путем пальпации на плановом гинекологическом обследовании крайне сложно. Поскольку эндометриоидная киста нередко сопровождается воспалительными и спаечными процессами, гинеколог может обнаружить ограничение подвижности матки и яичников, болезненность при пальпации, что, несомненно, его насторожит.

Обращение к врачу при эндометриоидной кистеВ то время как размеры кисты не превышают 10 мм, диаметр эндометриомы может достигать 15 см. В связи с этим шоколадная киста яичника обнаруживается гораздо легче. Помимо этого эндометриома меняет свои размеры в зависимости от фазы цикла: до начала менструации она меньше, чем после прекращения менструальных кровотечений.

При ультразвуковом исследовании визуализировать мелкие кистозные образования в яичниках тоже достаточно трудно. Специалист может увидеть лишь косвенные признаки такой патологии. А вот при диагностике эндометриом информативность УЗИ увеличивается до 90%.

Наиболее информативной при эндометриоидной кисте является лапароскопия. Данное исследование позволяет обнаружить даже очень мелкие разрастания на яичниках размером от 2 мм. В некоторых случаях возникает необходимость провести биопсию — анализ кусочка тканей, чтобы определить тип эндометриоза и убедиться, что образование не является опухолью.

Чтобы установить возможные причины возникновения патологии может потребоваться сделать анализ крови для определения уровня эстрогенов и прогестерона.

Как лечить эндометриоз яичника

Терапия этого заболевания должна быть комплексной. Консервативное лечение подразумевает использование гормональных препаратов, что позволяет добиться подавления роста патологических тканей. При хирургическом лечении врач удаляет очаги эндометриоидных разрастаний оперативно. Чаще всего эндометриоз яичников коагулируют или выпаривают посредством лазера при лапароскопии, поэтому рубцов не остается.

Лапароскопия для лечения эндометриоидной кисты яичника

Во многих случаях гормонотерапия проводится в качестве подготовки к хирургическому удалению крупных образований. Она способствует уменьшению кисты или эндометриомы, что позволяет сократить объемы операции, чтобы пациентка легче ее перенесла. Прием гормональных препаратов рекомендован в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства, так как это помогает избежать рецидивов.

Если по каким-то причинам оперативное вмешательство не может быть проведено или кисты имеют малые размеры, гинеколог может ограничиться назначением гормональных и других лекарств, наблюдением за пациенткой. В некоторых случаях консервативное лечение позволяет добиться регресса кисты, однако рецидивы после него случаются очень часто. Поскольку все гормональные препараты имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты, назначать их и определять дозировку может только специалист после проведения всех необходимых исследований.

Помимо гормонотерапии консервативное лечение подразумевает нормализацию работы иммунной системы. С этой целью назначаются иммуномодуляторы и может быть проведена аппаратная стимуляция тимуса. При эндометриоидных кистах яичников часто проводится энзимотерапия, которая помогает замедлить и остановить рубцово-спаечные процессы и воспалительные реакции.

В обязательном порядке осуществляется витаминотерапия, особую роль в регуляции работы репродуктивной системы играет витамин Е. Для того чтобы устранить болевой синдром и снять воспаление, гинеколог может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков или анальгетиков. Комплексное лечение подразумевает использование физиотерапевтических методик: электрофореза и родоновых ванн. Поскольку эндометриоз яичников часто сопровождается кровопотерей и анемией, возникает необходимость в приеме препаратов железа.

Никогда нельзя забывать, что эндометриоз — это рецидивирующее заболевание, поэтому даже если консервативное или хирургическое лечение позволило добиться значительных улучшений, ни в коем случае нельзя забывать о наличии проблемы.

Женщины, у которых была обнаружена эндометриоидная киста, должны наблюдаться у гинеколога, регулярно обследоваться, планировать беременность заранее (хотя обычно с наступлением беременности гиперпластические процессы эндометрия, наоборот, затихают).

http://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=RN6Wd9Zh5Iw

Помимо этого следует помнить, что патологические ткани, подобные эндометрию, могут распространяться по организму, поэтому наряду с эндометриозом яичников может быть обнаружена эндометриоидная киста шейки матки, эндометриоз маточных труб или влагалища. Но всего этого можно избежать, если вовремя проходить гинекологические осмотры и своевременно начинать лечебный процесс.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

prokistu.ru

Железистая гиперплазия эндометрия: гиперплазия и кисты яичников

Увеличить

Железистая гиперплазия эндометрия — это специфический процесс, когда ткани эндометрия матки начинают патологически разрастаться. Подобный аномальный процесс происходит в связи с увеличением количества железистых клеток, чему предшествует изменение их структуры.

Во многих случаях, также происходит утолщение эндометрия, в клетках подверженных этому процессу. Итогом этого становиться гиперплазия, к тому же в некоторых случаях может образоваться эндометриоидная киста.

Причины

Развиться такое заболевание может в любом возрасте у любой представительницы слабого пола. Но больше такой патологии подвержены те женщины, которые находятся на этапах переходного развития. Причиной тому являются гормональные изменения, которые проходят в этот период.

Таковыми может быть половое созревание, а также климактерический период. В это время самый имеет место быть высокий шанс того, что разовьется эндометриоидная киста, вследствие закупорки протока железы.

Увеличить

К тому же гиперплазия может развиться еще и за счет наличия различных патологий половых органов у женщины, начиная от поликистоза яичников и заканчивая миомами матки.

Заболевания являются причинами, вызывающими нарушение гормонального баланса женского организма. Происходит увеличение выработки эстрогена, при том, что количество прогестерона начинает снижаться.

Симптомы

Основными признаками, которые имеет подобная патология, являются:

  • Нарушение менструальных функций, а также наличие отклонений в менструальном цикле. Это может проявляться в регулярных длительных кровотечениях;
  • Кровотечение появляющиеся между месячными;
  • Когда патология появляется в подростковом возрасте, это имеет вид прорывных кровотечений, которые проходят с выделением сгустков;
  • Частые кровотечения будут становиться причиной анемии и недомогания;
  • Гиперплазия может привести к ановуляторному циклу, из-за чего возникает бесплодие.

Разновидности патологии

Существует несколько основных видов патологии:

  • Простая железистая гиперплазия эндометрия. Такое расстройство работы тканей слизистой матки зачастую является патологическим ростом количества самих клеток эндометрия. К тому же это приводит к стремительному росту размеров подобных клеток, но при этом не происходит негативных изменений их структуры. За счет этого клетки желез будут иметь различную форму. Подобный тип заболевания приведет к тому, что оно между некоторыми слоями эндометрия сотрет различия, существующие в нормальном состоянии.
  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Когда наблюдается появление простой железисто-кистозной гиперплазии эндометрия – это будет обозначать наличие следующего этапа происходящих аномальных изменений органа. Он будет обусловлено тем, что образуется эндометриоидная киста (или несколько), которая будет состоять из железистого слоя. Они будут иметь форму небольших полостей, внутри которых будет находиться жидкость. При этом такая эндометриоидная киста содержит внутри себя избыточное количество эстрогенов. Из-за этого нарушается норма маточных выделений и роста количества и толщины клеток.
  • Железистая гиперплазия эндометрия без атипии. Наличие такой формы заболевания обусловлено началом разрастания самой клетки эндометрия матки до её максимального размера, однако, без происходящих изменений её структуры. Подобные клетки не будут иметь процессы пролиферации, когда происходит снижение стромальных элементов, а также образования выраженного полиморфизма ядер. В этом случае не осуществляется аденоматозная гиперплазия, которая является предраковой патологией.
Загрузка ... Загрузка ...

Диагностика

Увеличить

Чтобы поставить диагноз железистая гиперплазия эндометрия, необходимо провести определенные диагностические процедуры. Это объясняется тем, что клиническая картина такого заболевания очень похожа на ту, которую имеют многие иные патологические процессы.

Чтобы выявить такую патологию, диагностика проводится следующим образом:

  • Проводится сбор данных во время анамнеза;
  • Осуществляется анализ акушерско-гинекологических данных;
  • Также применяется процедура микроскопии гинекологического мазка;
  • Проводится УЗИ с использование трансвагинального датчика;
  • Осуществляется МРТ и КТ;
  • Берут эндометриальные скобы, которые отправляют на гистологическое исследование.

Методы терапии

Железистая гиперплазия эндометрия может лечиться большим количеством различных методов. Так, для лечения используются такие оперативные методы, как удаление деформированных участков слизистой.

Выскабливание образования из маткиВыскабливание

Такие же способы используются, если присутствует киста:

  • Выскабливание образования из матки;
  • Гистроскопическое хирургическое вмешательство.

Подобные методы устранения заболевания используются в случаях, когда:

  • Женщины находятся в репродуктивном возрасте;
  • У пациенток уже возраст предменопаузы;
  • В случае присутствия обильного кровотечения;
  • При выявлении на УЗИ полипов в матке.

После того, как пораженные ткани будут удалены из матки, их отправляют на гистологическое исследование. Исходя из полученных данных, а также состояния пациента и наличия иных заболеваний, назначается уже консервативная терапия. Она состоит из:

  • Гормональной терапии, которая заключается в приеме определенных гормональных контрацептивов, чистых гестагенов, агонистов гонадотропина, а также установки спирали «Мирена»;
  • Общеукрепляющая терапия. Она состоит в употреблении витаминных комплексов и препаратов, в составе которых есть железо. Также принимаются препараты седативного типа и назначаются физиотерапевтические процедуры.

К тому же, в случае наличия у пациентки избыточного веса, может назначаться еще и лечебная диета. Это необходимо для того, чтобы повысить эффективность консервативной лечебной терапии, а также улучшить её общее состояние. Для этого назначается проведение регулярных лечебных занятий физкультурой, имеющих небольшой уровень нагрузки.

kistaplus.ru

Эндометриоидная киста яичника: лечение, операция, удаление

Главная страница » Женские заболевания » Что такое эндометриоидная киста яичника? Способы лечения

Поделитесь материалом, поддержите проект:

Вопрос женского здоровья важен для успешного развития и жизни общества всей планеты. Но, к сожалению, особи слабого пола все чаще сталкиваются с серьезными заболеваниями характерными для их стати. Одним из них является эндометриоидная киста яичника. Каждой уважающей себя барышне стоит знать об ее причинах, симптомах и вариантах лечения. Это поможет зачать ребенка или даже спасти свое существование.

Содержание статьи:

Особенности и факторы возникновения эндометриоидной кисты яичника

Эндометрий это ткань, что выстилает внутренний шар матки. Ежемесячно она готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если этого не происходит, она отторгается с обильным выделением крови (менструация). Если она находится в других органах, это состояние называется «эндометриоз».

Миграция клеток внутренней поверхности матки, может осуществляться в близлежащие органы (мочевой пузырь, мочеточник, брюшина), или в отдаленные (брюшная стенка, лимфоузлы, глаза). Но чаще всего они попадают в яичники. Яйцеклетка, которая должна двигаться к эндометрию матки, находит подобную ткань рядом. Таким образом, оплодотворение невозможно. В этом случае прогресс подобного состояния ведет к бесплодию.

С каждым менструальным циклом, эндометрий разрастается. Кровоизлияния при его отторжении инкапсулируются. Так образовывается серозная киста яичника. Кровь внутри ее со временем приобретает коричневый цвет. Она становится похожей на шоколад, от этого и второе название новообразования «шоколадная» киста.

Теорий развития эндометриоза очень много. На сегодняшний день заболевание считается мультифакториальным.

Ежечасно встречающиеся причины возникновения:

  1. Заселение клеток эндометрия в другие ткани по средству тока крови во время менструации. Приживаясь в различных органах, они функционируют как родные.
  2. Пересаживание клеток по средству вмешательств. Например, во время медицинского аборта, диагностической манипуляции (биопсии, послеродовая чистка), прижигания шейки матки.
  3. Генетическая предрасположенность, отягощенный семейный анамнез.
  4. Падение защитных сил иммунитета.
  5. Эндокринные нарушения. Характерно при дисбалансе прогестерона, пролактина, стероидных гормонов.
  6. Нарушение эмбриогенеза. Смещение клеток эндометрия в другие ткани при формировании внутренней выстилки матки.

Факторы, которые способствуют развитию «шоколадных кист»:

  1. Длительный сильный стресс.
  2. Избыточный вес.
  3. Внутриматочные контрацептивны.
  4. Частые воспалительные заболевания органов малого таза.
  5. Плохая экология.
  6. Поздняя беременность. Чем больше менструаций, тем больше разрастается эндометрий и сама киста, соответственно.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Болезнь чаще поражает молодых женщин (это связано с активностью гормональной системы). Большинство из них узнают об этом, когда сталкиваются с вопросом оплодотворения. Эндометриоз длительное время протекает бессимптомно.

С развитием процесса возникают характерные признаки:

  1. До или после менструации длительные схваткообразные боли. Что иррадиируют в промежность и прямую кишку. Их локализация зависит от нового места прикрепления клеток.
  2. Боли при сношении и нагрузках. Частые вздутие, запоры, нарушения мочеиспускания. Объясняется спаечным процессом в результате длительного течения патологического процесса.
  3. Нарушения характера месячных. Они либо обильные, либо, наоборот, скудные.
  4. Коричневые выделения по окончанию менструации.
  5. Давящие боли в области других органов малого таза.
  6. Недомогание, тошнота и рвота.
  7. Возможно повышение температуры. Наблюдается, как и при всех воспали тельных явлениях в организме.
  8. Раздраженность, частые перемены настроения.

Возможные осложнения

  1. Бесплодие.
  2. Разрыв кисты и инфицирование брюшной полости.
  3. Нагноение новообразования.
  4. Малигнизация (переход в злокачественную форму).

Как диагностировать эндометриоз?

Первое с чего начинается любая диагностика это консультация и осмотр. В данном случае ее проводит доктор-гинеколог. Он может обнаружить малоподвижное и болезненное образование на яичнике, что увеличивается во время месячных. Для подтверждения диагноза используют:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с подключением доплерографии.
  2. Последний метод позволяет просмотреть динамику движения крови и состояние сосудов.
  3. Магниторезонансная томография (МРТ).
  4. Лапароскопия. Наиболее точный из методов. Последующая биопсия и гистологическое обследование тканей с высокой точностью подтверждают диагноз.
  5. Анализ на онкомаркеры. Не показывают наличие злокачественных образований, но часто присутствует при доброкачественных.

Диагноз будет звучать «эндометриоидная киста правого яичника или левого яичника». После его подтверждения врач определяет стадию заболевания.

Степени поражения:

  1. Небольшое поражение в одной из женских половых желез.
  2. Более 5см, на одном яичнике, элементы эндометриоза на стенках брюшины.
  3. Новообразования на обоих органах, размером более 5см. Появление спаек, а также поражения маточных труб и других придаточных органов.
  4. Огромные кисты правого и левого яичника. Вовлечение в процесс соседних органов.

Способы лечения эндометриоидной кисты яичника

Как и для любого заболевания, лечение кист должно быть комплексным.

  1. Гормонотерапия. Учитывая тот факт, что во время менструаций эндометрий разрастается и увеличивается объём образование, необходимо создать «искусственную менопаузу». Это возможно с помощью гормональных препаратов. В результате образование уменьшается в размере.

Варианты гормонотерапии:

  • оральные контрацептивы в низких дозировках;
  • производные стероидов;
  • употребление прогестерона ацетата;
  • противоположные гонадотропин гормону;
  • андрогенотерапия и др.

При прекращении приема этих средств возникает рецидив.

Побочные эффекты:

  • резкая смена настроения;
  • упадок сил, слабость;
  • внезапные кровотечения;
  • сухость во влагалище;
  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они не устраняют причину заболевания , но убирают основные неприятные симптомы.
  1. Как дополнение к вышеперечисленным методам, витаминотерапия, использование ферментов и иммуномодуляторов.
  2. Оперативное вмешательство.Показания к хирургическому удалению кист:
  • новообразование, которое существует более 3‑х месяцев.
  • кисты, которые возникают во время менопаузы.
  • осложнения (кровоизлияние, нагноение, воспаление).
  • озлокачествения образования или подозрения на это.

Объём и характер оперативного вмешательства выясняется на этапе обследования и частично по ходу операции. В связи с этим различают несколько вариантов радикального лечения:

  • Цистэктомия – удаление кисты. Она вылущивается, при этом ткани несущего органа остаются не затронутыми. В результате сохраняется фолликулярный резерв, что дает возможность в дальнейшем иметь детей.
  • Резекция. При этом методе удаляется часть пораженного органа.
  • Овариоэктомия – иссечение полностью органа вместе с образованием.
  • Аднексэктомия. Инцизия патологически измененного левого и правого яичника вместе со всеми придатками.

Наиболее благоприятным хирургическим методом борьбы с эндометриоидной кистой яичника считается ее удаление по средству лапароскопии.

Преимущества данного метода:

  • минимальное повреждение брюшной стенки;
  • использование во время операции гелей, что предотвращают образование спаек.
  • максимальное сохранение тканей несущего органа.
  • отсутствие постоперационных шрамов и рубцов.
  • короткий период реабилитации.

Подобная операция длится в течении получаса. Уже через несколько часов пациенты могут самостоятельно передвигаться и принимать пищу. Важно удерживаться от половых контактов на протяжении триместра. Молодым девушкам назначают гормонотерапию, чтобы привести в тонус работу яичников. В течении полугода необходимо периодически проходить контрольное УЗИ для исключения возможных осложнений.

  1. Физиотерапия. Она используется после хирургических манипуляций и направлена на скорейшее заживление ран и восстановление после операции. Наиболее часто применяемые методы: электрофорез и ионофорез, ультразвук, гальванизация, радоновые ванны и др.

Выводы

Эндометриоидная киста яичника достаточно распространенное и сложное заболевание. Но на ранних стадиях диагностики оно не грозит здоровью пациентки и достаточно легко устраняется. Главное тщательно пройти диагностику и соответственно выбрать метод лечения.

Поделитесь материалом, поддержите проект:

vashorganism.ru

Патология эндометрия матки: классификация, диагностика, лечение

Поставленный диагноз, патология эндометрия матки, включает в себя изменения, вызванные воспалительными и патологичными изменениями эндометрия непосредственно в полости матки. В норме, матка внутри выстелена эндометрием, и он в тот или иной период менструального цикла подвержен изменениям. В первый день менструации происходит отслойка, это в свою очередь и вызывает выделение менструальной крови. Когда менструация закончилась эндометрий восстанавливаться (разрастаться). На следующем этапе, который происходит после овуляции, толщина эндометрия увеличивается, тем самым в организме женщины происходят процессы к подготовке наступления беременности. Когда же женщина не забеременела, то эпителий (благодаря специальным гормонам) снова отслаивается, выделяется менструальная кровь.

na-prieme-u-doctora

Содержание статьи

Причины

Наиболее встречаемой патологией эндометрия можно назвать гиперплазию. Причинами данного заболевания являются:

  • нарушения в эндокринной системе;
  • инфекции;
  • наследственность.

Что касается воспалительных процессов в эндометрии, то причинами являются венерические заболевания. Аборт, роды с осложнениями могут спровоцировать эндометрит.

Как можно классифицировать?

Зачастую, под воздействием гормональных сбоев возникают гиперплазия или аплазия эндометрия. Гиперпластические процессы в свою очередь делят:

  1. Полипоз эндометрия.
  2. Полипы. Они относятся как патологиям слизистой оболочки, так и к патологиям эндометрия матки.
  3. Гиперплазии не типичные (аденоматоз).

Так же к патологиям эндометрия относят:

  1. Различного рода спайки, возникшие после абортов, хирургических вмешательств, спиралей, эндометрите.
  2. Онко заболевания эндометрия.
  3. Частицы плодного яйца.

Полезное видео:

Симптомы наиболее встречаемой патологии – гиперплазии

Симптоматика гиперплазии эндометрия, это последствие гормонального сбоя, а именно излишнее количество гормона эстрогена. Симптомы у женщин могут проявляться по-разному, о возможно вообще процесс протекает бессимптомно. Характерные симптомы:

  • Кровотечения. Они могут быть ановуляторными – после задержки менструации, обильные, длительные, кровь со сгустками. Кровотечения между менструациями. Кровянистые выделения, носящие мажущий характер наблюдаются в межменопаузе.
  • Боль. Может не являться признаком, так как в некоторых случаях отсутствует, или наблюдается умеренная боль внизу живота.
  • Бесплодие. Смитом, который иногда может быть единственным признаком гиперплазии. Хотя непосредственной причиной развития гиперплазии не является.
  • Бледность, упадок сил, головокружение – последствия анемии из сильных маточных кровотечений.

Ещё одно заболевание, вызванное, патологическими изменениями в эндометрии является эндометриальный полип матки.

Полипу свойственно иметь разную форму и выступать над слизистой матки.

Полипы является очень опасным, так как не только вызывают некий дискомфорт у женщины, но неприятные последствия.

Полипы в свою очередь можно классифицировать:

  1. Полип, который развивается за счёт стромы и желез (железистый).
  2. Развивается за счёт соединительной ткани (фиброзный).
  3. Совмещенный железистый и фиброзный
  4. Аденоматозный.

Обычный полип эндометрия в матке не вызывает клинических симптомов. Зачастую может обнаружиться во время осмотра гинекологом на УЗД, но и когда ищут причины бесплодия.

Последствия, которые вызывает наличие полипов

  1. Нарушения в менструальном цикле женщины.

Так как полип на слизистой оболочке полости матки может быть спровоцирован гормональным сбоем, то это не может не отражаться на менструальном цикле. Если полип длительное время существует, то это вызывает:

  • менструальный цикл не регулярный;
  • масивные кровотечения без цикла;
  • большой оббьем выделяемой крови при менструации, гиперполименорея;

Такие кровотечения в сою очередь приводят к анемии, что не может не отражаться на общем самочувствии женщины.

  1. Бесплодие.

Если полип не диагностировать, не лечить, то его присутствие в матке, может спровоцировать ановуляцию. Как следствие яйцеклетка не в состоянии созреть, и как итог женщина не может забеременеть. Но если яйцеклетка вышла, и оплодотворение состоялось, возможны выкидыши на первых неделях. Потому что патологические изменения в эндометрии не дают возможности яйцеклетке нормально прикрепиться к стенкам матки.

Кроме всего прочего, если женщине удалось забеременеть, при наличии полипа, то это тоже имеет свои риски, и об этом не стоит забывать.

Как диагностировать?

Подтвердить или опровергнуть есть ли какие-либо изменения в слизистой оболочке матки можно с помощью зрительного осмотра полости. Гистероскопия это тот метод, который дает такую возможность. Можно еще использовать такой метод, как выскабливание с целью диагностики, но стоит заметить, что есть вероятность не полностью избавиться от патологических изменой в эндометрии матки, что впоследствии может привести к несвоевременной диагностике злокачественных образований.

Если у больной в постменопаузе, доктор подозревает патологию эндометрия, то гистероскопия, это обязательный метод диагностики.

Такой метод диагностики значительно усиливает эффект от лечения, так как можно точно знать какие именно изменения произошли в эндометрии. УЗД, которое проводят как трансвагинально, так и абдоминально, тоже нужно включать в комплекс обследования.

гинеколог

Какова методика лечения?

Выскабливание с диагностической целью, является так же и одним из методов лечения. Потому что при выскабливании гинеколог получает не только материал для дальнейшей гистологии, но и вместе с тем удаляет патологически измененную слизистую оболочку. Результаты, которые доктор получит после гистероскопии, дадут ему возможность правильно назначить лечение.

Мероприятия с целью лечения включают в себя как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. Терапевтическое лечение заключается в том, что бы восстановить нужный уровень гормонов в организме женщины, с этой целью назначают гормоны. Но следует учитывать, что такие препараты, приписывают, не только учитывая изменения в эндометрии, но так же и возраст, другие болезни женщины и многое другое.

Так как стало наблюдаться значительное количество болезней половой системы женщины, которые носят злокачественный характер, поэтому доктора стали более радикально подходить к лечению.

Хирургическое вмешательство проводиться, с целью снизить вероятность возникновения новообразований. У женщин, которые находиться в постменопаузе, выбирается активная тактика. Это связано с тем, что в таком возрасте патология слизистой оболочки может стать почвой для развития онкологии, по этому вовремя применяемое оперативное вмешательство можно считать профилактикой развития онкологии матки.

Женщинам, которые ещё молоды и хотят иметь детей в будущем, назначают консервативную терапию. В таких случаях приписывают гормональные препараты, на длительный срок, с частым обследованием полости матки.

vseomatke.guru

Кистозная гиперплазия эндометрия у женщин: лечение

Гиперпластические заболевания матки – это целая разнородная группа заболеваний матки. Одним из представителей этой группы является кистозная гиперплазия эндометрия. В некоторых классификациях её можно встретить как железисто-кистозную гиперплазия.

Вся это большая группа заболеваний характеризуется патологическим разрастанием слизистой эндометрия. В случае железисто-кистозной гиперплазии, повышенной пролиферации подвергаются клетки железистого эпителия, из которых в просвете стенке образуются кисты. Кисты могут быть одиночные или множественные, различны по размерам. Они состоят из оболочки и студенистого содержимого. Отличительная черта этой формы гиперплазии в том, что она препятствует процессам овуляции (созреванию яйцеклетки).

По сути эти изменения представляет собой доброкачественный процесс. Основная опасность заключается в возможности перейти в рак, а также представляет серьёзную проблему при попытках забеременеть.image_4949_mПредрасполагающим фактором развития заболевания является перестройка гормонального фона. Поэтому чаще заболевание обнаруживается в пубертатном периоде, а также во время менопаузы. Немаловажную роль могут сыграть и такие факторы, как:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • другие заболевания матки;
  • артериальная гипертензия и другие.

Как уже сказано, основная причина возникновения кистозной гиперплазии – нарушение в соотношении гормонов: эстрогены увеличиваются, прогестерон снижается. Помимо этого, причиной могут стать воспалительные заболевания органов выделительной системы или органов половой, причём как острые, так и хронические формы инфицирования.

Содержание статьи

Симптомы заболевания

Кистозная гиперплазия характеризуется:

  1. Кровянистые выделения – это основной симптом. Они, как правило, абсолютно не связаны с менструальным циклом и могут произойти в любой момент. Выделения часто необильные, носят мажущий характер. Но в пубертатном периоде, заболевание может характеризоваться обильными кровотечениями с плотными сгустками. Что, в свою очередь, может привести к такому осложнению, как анемия, за счёт большой кровопотери.
  2. Боль. Иногда может отмечаться болевой синдром разной интенсивности: от ноющей, тянущей боли внизу живота, до режущих острых.
  3. Симптомом заболевания, скорее даже следствием его, является бесплодие. Длительно не наступающая беременность и мажущие кровянистые выделения – должны сподвигнуть Вас обратиться к специалисту.
  4. Обратите внимание, что чувство дискомфорта внизу живота, боль, кровянистые нерегулярные выделения и нестабильный менструальный цикл, должны насторожить Вас. Это первые и основные сигналы болезни, которые не стоит подвергать игнорированию. Заболевания матки не проходят самостоятельно, а запущенный, не леченый процесс – это множество серьёзных осложнений.

Диагностика

гинекологическое исследование

  • Гинекологический осмотр,
  • Ультразвуковое исследование,
  • Трансвагинальное УЗИ,
  • Забор и последующее гистологическое исследование биоптата,
  • Гистеросальпинография,
  • Гистероскопия.

Лечение

Традиционное лечение гиперпластических процессов в матке осуществляется при помощи гормональных препаратов. При этом будет различие в лечение у женщин более молодого возраста и в период менопаузы.

Лечение женщин в молодом детородном возрасте:

  1. Норэстирон, дидрогестэрон – 10 мг, ежедневно в течение полугода.
  2. Медроксипрогестерон – 10 мг, сроком на полгода.
  3. Комбинированные оральные контрацептивы – 1 курс лечения 3-6 месяцев.
  4. Депо-провера – 0,02 г.
  5.  ГПК – 250 мг, внутримышечно, в течение полугода.

Обязательным условием консервативного лечения является УЗИ скрининг через 3, 6 и 12 месяцев. Пациентки находятся на диспансерном наблюдении в течение 5 лет после улучшения состояния.

Лечение женщин в менопаузе:

кистозная гиперплазия в менопаузе

 

  1.  ГПК (гидроксид пальмальтозного комплекса, железосодержащий препарат) – 0,25-0,5г, дважды в неделю, инъекционно.
  2.  Медроксипрогестерон (депо-провера) – 400-600 мг, раз в семь дней, инъекционно, в течение одного года.
  3.  Медроксипрогестерон (провера) – 0,02 г, ежедневно, внутрь.
  4.  Норэстирон – 10 мг, каждый день, сроком на 1 год или 9 месяцев.

Также к консервативным методам лечения кистозной гиперплазии можно отнести установку внутриматочной гестогенсодержащей спирали. Преимущество этого метода перед выше указанными схемами в том, что при оральном приёме действуют на все органы и системы, при установке спирали – воздействие только локальное. Но у этого метода существуют и недостатки: нельзя применять при других заболеваниях матки, частые осложнения.гормональное лечение гиперплазии шейки маткиПомимо гормональных препаратов, осуществляется назначение препаратов железа, антикоагулянтов, антиагрегантов и гепатопротекторы – во избежание развития осложнений.

Хирургические методы лечения

Операция показана только в случае не успешности консервативного лечения, а также при рецидивах патологии.У женщин молодого возраста осуществляются следующие операции:

  1.  Выскабливание
  2.  Абляция – это относительно новый вид лечения гиперпластических процессов. При этом методе всю разросшуюся патологическую ткань прижигаю при помощи лазера. Преимуществами являются – низкая травматизация, редко сопровождается развитием осложнений.
  3.  Вакуумная аспирация

У женщин в менопаузе, при обширных поражениях, целесообразно проводит гистерэктомию – тотальное удаление матки вместе с придатками. Данная операция также показана при совокупности нескольких патологий и при высоком риске малигнизации процесса. Гистерэктомия осуществляется методом абдоминальной экстирпации. Требует подготовки и реабилитации.

После хирургического лечения также назначаются гормональные препараты. Такие как норэстирон, деповера, ГПК, но уже в меньших концентрациях и на короткий срок – до восстановления гормонального фона. Также целесообразно назначать сразу после оперативного вмешательства антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие.

Профилактикой этого заболевания является уход за собой; необходимо не допускать переохлаждения, воздействия гипертермии, инсоляции; аборты и частые выскабливания также могут стать предрасполагающими факторами, которые лучше по возможности избегать.

Наше здоровье требует от нас постоянного контроля и профилактики. При малейших признаках отклонения функций от нормы – обращайтесь к специалистам. Любое заболевание намного проще предотвратить, чем потом вылечить, тем более от этого зависит не только Ваше здоровье, но и здоровье Ваших будущих детей.

vseomatke.ru


Смотрите также