Эндометриоз яичника. Симптоматика. Принципы лечения. Киста эндометриоз матки


Киста и эндометриоз - причины и лечение

Эндометриоз яичников – это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое поражает в основном женщин репродуктивного возраста. Точную причину развития патологии медикам пока выяснить не удалось. Однако считается, что нетипичное разрастание тканей эндометрия провоцирует гормональное нарушение. Киста яичника эндометриозная является одной из причин женского бесплодия.

Причины

Источник: kl-garmoniya.ru

Поликистоз яичников при эндометриозе – это довольно распространенное явление. Эндометрий полностью покрывает матку, постоянно растет, а затем во время месячных отторгается. Клетки эндометрия имеют уникальную способность к имплантации в различные ткани и органы. При выходе такой ткани на яичники пациентке ставится диагноз эндометриоз. Такое «заражение» придатков нередко происходит во время критических дней. Существует несколько причин проникновения эндометрия к яичникам, а именно:

  • Яйцеводы через которые проходит яйцеклетка слишком широкие, через это отверстие может легко просочиться менструальная кровь.
  • Узкий канал шейки матки не дает выделениям выйти наружу, и они распространяются по маточным трубам.
  • Интимная близость или активные занятия спортом во время менструального кровотечения.

Даже если клетки эндометрия проникли в область яичников, это не значит что у вас обязательно образуется эндометриальная киста. Такая патология развивается только в 10% случаев. Вероятность возникновения недуга зависит и от других факторов – гормонального баланса, иммунитета, врожденной предрасположенности.

Клетки эндометрия легко закрепляются на бугристой поверхности яичника, попадают в идеальные условия для роста и развития. Когда они начинают активно прорастать в ткани придатков, формируется киста или поликистоз.

Во время менструации это новообразование отторгается, начинает кровоточить. Если киста сильно увеличилась в размерах, в ней могут скапливаться кровянистые выделения, которые постепенно темнеют, становятся коричневыми. Чем выше уровень эстрогена в организме пациентки, тем быстрее растет киста яичника эндометриодная.

К дополнительным провоцирующим факторам можно отнести:

  • Длительное откладывание беременности;
  • Хирургические вмешательства на внутренних половых органах;
  • Проведение выскабливания или аборта;
  • Нарушение баланса гормонов;
  • Запущенные воспалительные или инфекционные заболевания;
  • Сниженная иммунная защита;
  • Механическая травма брюшной полости.

Стадии

Киста яичника и эндометриоз – это сопутствующие заболевания, которые вытекают одно из другого. Медики выделяют несколько основных стадий развития данной патологии.

  • 1-я – поражение яичника патологическими клетками эндометрия незначительное, точечное. Заболевание не распространяется на брюшину и другие прилегающие органы.
  • 2-я – на одном из яичников сформировалось кистозное новообразование из патологических клеток эндометрия. Размер опухоли не более 6 см. Очаги эндометриоза можно обнаружить в зоне брюшины и придатков.
  • 3-я – Поликистоз. Новообразования сформировались на двух яичниках. Патологические клетки поражают брюшину, матку, трубы и прочие органы. На придатках и кишечнике образуются спайки.
  • 4-я. Значительное распространение кист с большими по размеру новообразованиями (от 6 см). Патология распространяется на кишечник и мочевой пузырь. Спайки повсюду.

Лечение кисты яичника и эндометриоза подбирается индивидуально для каждой пациентки, и зависит от степени распространения недуга. Предварительно медик обязательно должен провести комплексную диагностику, и поставить точный диагноз.

Симптомы

На начальной стадии развития эндометриоидную кисту выявить по специфическим симптомам практически невозможно. Заболевание начинает себя проявлять только при значительном прогрессировании. Именно поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога для профилактического обследования. Если киста уже достаточно большого размера или заболевание распространилось на оба яичника, пациентка может ощущать следующие тревожные симптомы:

  • Болезненные ощущения в нижней части живота, которые обостряются в период критических дней.
  • Месячные становятся более обильными или наоборот скудными, мажущими.
  • Интимная близость доставляет боль и дискомфорт, появляются проблемы сексуального характера.
  • Частые вздутия живота, затрудненное мочеиспускание.

Киста – это опухоль, которая постепенно увеличивается в размерах, сдавливает овариальную ткань. Это имеет крайне негативные последствия для репродуктивной системы.

У пациентки может диагностироваться бесплодие, нарушение баланса половых гормонов, нестабильный менструальный цикл. Внешне заболевание отражается ухудшением состояния кожи, усилением роста нежелательной растительности на теле. Женщина становится крайне раздражительной, быстро устает, страдает от резкой смены настроения.

Если медикаментозное лечение кисты яичника не дает желаемого результата, нужно обязательно удалять новообразование хирургическим путем. Все дело в том, что эта опухоль может лопнуть, и ее содержимое проникнет в брюшную полость. Такое заражение нередко приводит к перитониту и летальному исходу, поэтому нужно быть крайне осторожной.

Лечение

Каждая пациентка, столкнувшаяся с подобным диагнозом, хочет знать, что рассасывает кисты и эндометриоз. Однако однозначный ответ на этот вопрос вам сможет дать только гинеколог. Лечение такой патологии подбирается индивидуально для каждой пациентки, и зависит от особенностей развития недуга, возраста, состояния здоровья.

Если киста была обнаружена на начальной стадии развития, пациентке назначается консервативное лечение, которое как правило включает прием противовоспалительных и гормональных медикаментов. Дополнительно медик может порекомендовать энзимы, витамины, иммуномодуляторы. Большую кисту нужно удалять хирургическим путем. Такую процедуру можно выполнить несколькими способами:

  • Лапароскопия – удаление кисты и очагов эндометриоза с сохранением яичников, труб и матки.
  • Лапаратомия — операция по удалению кисты вместе с пораженным патологией органом.

Для достижения максимального результата желательно использовать комплексную терапию. Это позволит быстро избавиться от неприятной симптоматики остановит рост и распространение патологического эндометрия. Лечение подбирается индивидуально, зависит от возраста пациентки, диагноза, а также желания в будущем иметь детей.

Беременность

Довольно часто именно эндометриоз является главной причиной женского бесплодия. Однако бывают случаи, когда девушке удается забеременеть даже с таким диагнозом. Во время первичного осмотра будущей мамы гинеколог обнаруживает кисту на яичнике. Как правило, происходит это уже на 3-4 неделе вынашивания ребенка. Таким пациенткам рекомендуется не торопиться с лечением заболевания, подождать до рождения малыша. Беременная находится под усиленным наблюдением медиков.

Во время беременности матка сильно увеличивается в размерах, поэтому значительно повышается риск повреждения опухоли. В крайнем случае медик может назначить операцию. Однако практика показывает, что киста на яичнике во время беременности постепенно рассасывается, пока полностью не исчезнет.

1ivf.info

Эндометриоидная киста яичника. Причины. Лечение. Удаление.

эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста:

  • Чаще всего поражает молодых, не рожавших женщин
  • Часто вызывает боли
  • Может приводить к бесплодию
  • Почти всегда поражает несколько органов
  • Лечится только оперативно
  • Может появляться снова
  • Может приводить к повышению онкомаркеров

Что делать:

А теперь обо всем подробно!

Эндометриоидная киста яичника (эндометриома, «шоколадная» киста) относится к группе заболеваний под общим названием «эндометриоз», и по праву считается одной из самых коварных. Связано это с особенностями течения эндометриоза.

Особенности эндометриоза

Для того, чтобы вам легче было понимать происходящие при эндометриозе изменения, вначале расскажу суть этой патологии.

Внутренняя поверхность матки носит название «эндометрий». На протяжении менструального цикла он растает, утолщается и готовится к приёму оплодотворённой яйцеклетки. Если в течение месяца беременность не наступает, то вся эта масса наросшего эндометрия отторгается и начинается менструация. Так вот, если клетки эндометрия (точнее идентичные им), находятся НЕ в полости матки, а в других местах, то это состояние и называется «эндометриоз».

Вокруг таких эндометриоидных очагов начинает формироваться особый вид воспаления (неинфекционное, без микробов), что приводит к образованию спаек, появлению болей и бесплодию.

Формирование эндометриоидной кисты начинается с небольшого эндометриоидного очага на поверхности яичника. Под влиянием женских половых гормонов на протяжении каждого менструального цикла этот очаг увеличивается в размере (примерно также как и каждый месяц нарастает эндометрий в полости матки). Внутри очага во время менструации скапливается небольшое количество крови и начинает формироваться киста. Скапливающаяся кровь со временем превращается в тёмно-коричневую массу, напоминающую шоколад (отсюда ещё одно название эндометриоидной кисты – «шоколадная киста»).

Эндометриоз яичников (эндометриоидная киста яичника), ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз матки и кишечника

эндометриоидная киста яичника

 

Содержимое эндометриоидной кисты яичника

 

Причины появления эндометриоидной кисты яичника.

Поскольку эндометриоз полностью зависим от женских половых гормонов, то встречается эндометриоидная киста в основном в молодом возрасте (чаще всего это 25-40 лет). Немаловажная роль принадлежит генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но главную группу риска составляют нерожавшие женщины (или те, кто откладывает беременность «на потом»). Это связано с большим количеством менструаций на протяжении жизни. Ведь генетически женский организм запрограммирован лишь на небольшое количество менструаций. И большую часть времени он должен находиться либо в состоянии беременности, либо кормления грудью. Современная жизнь меняет естественный ход событий, что неминуемо ведет к росту числа гормонально-зависимых гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки и т.п.). Подробнее об этом читайте в статье причины кисты яичника.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника.

Эндометриоидная киста яичника обычно хорошо видна при УЗИ-обследовании. Та самая «шоколадная масса», которая появляется в кисте из-за распада крови, на УЗИ выглядит как белая взвесь на темном фоне.

УЗИ эндометриоидной кисты

Но самая большая проблема заключается в том, что точно так же выглядят и некоторые другие кисты.

Скопление крови в желтом теле со временем дает точно-такую же картинку. И отличить старую кисту желтого тела от эндометриоидной очень сложно. Для того, чтобы все-таки разобраться с диагнозом приходится некоторое время понаблюдать за пациенткой. Киста желтого тела со временем самостоятельно (или на фоне гормонального лечения) проходит. За 1-3 месяца она или полностью исчезает или значительно уменьшается в размере. С эндометриоидной кистой за это время практически ничего не происходит или она может даже подрасти. Очень редко, на фоне гормонального лечения, она может немного уменьшится, но полностью она не исчезает.

Другая киста, которая дает похожую картинку на УЗИ — это дермоидная киста. Только в ней белую взвесь на темном фоне дает не старая кровь, а жир, который всегда содержится в дермоидной кисте. При подозрении на дермоидную кисту необходимо сделать МРТ в особом режиме, который позволяет увидеть жировую ткань.

При эндометриоидной кисте (как и при любой другой) необходимо проводить обследование крови на уровень онкомаркеров.  При эндометриозе часто повышается уровень СА-125 (до 100 Ед/мл), но это вовсе не значит, что у вас онкология. Это просто такая особенность заболевания.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника.

Эндометриоз имеет различные свои проявления. Остановлюсь на наиболее типичных симптомах эндометриоидной кисты яичника.

Многие пациентки отмечают болевой синдром. Чаще всего это боли внизу живота, в проекции кисты, которые появляются накануне и/или в начале менструации. Подобная боль связана с тем, что при эндометриозе отторгающиеся при менструации ткани расположены не только в полости матки, но и в эндометриоидных очагах (в кисте). Соответственно, суммарная площадь отторгающихся клеток увеличена. А это неминуемо ведет к нарастанию болезненных ощущений при менструации.

При распространенном эндометриозе появляются боли при половых контактах. Такая боль объясняется тем, что эндометриоз практически всегда поражает несколько органов и вызывает образование в малом тазу спаек (сращение между разными органами). Также вокруг эндометриоидных очагов всегда протекает воспаление (неинфекционное, то есть без микробов!). Все это и приводит к серьезным проблемам с половой жизнью.

Еще один частый симптом — это коричневые мажущие выделения до или после менструации. Длительность таких выделений может быть от одного дня до недели. Встречаются они примерно у трети женщин с эндометриоидной кистой яичника. Но связаны эти выделения не с самой кистой. Их источник — эндометриоз матки (по другому его называют аденомиоз). При этой патологии эндометриоидные очаги расположены в стенке матки, что вызывает увеличение отторгающейся во время менструации ткани.

Другим, крайне неприятным симптомом эндометриоидной кисты яичника является проблема с наступлением беременности. Не смотря на то, что гипотез бесплодия при эндометриозе достаточно много, истинный механизм до конца не изучен. Мне понравилось высказывание одного из известных гинекологов: «…зачем яйцеклетке двигаться к матке, когда такой же эндометрий уже находится рядом с ней…». Такой подход к вопросу «беременность и эндометриоидная киста» заставляет меня, как хирурга, во время операции убрать все возможные эндометриоидные очаги и повысить тем самым возможности наступления беременности.

Ну и раз уж разговор зашел об операции, то давайте подробнее разберем лечение эндометриоидной кисты.

Эндометриоидная киста яичника — лечение.

Лечение эндометриомы должно быть только оперативным! Длительный прием различных препаратов, (в том числе гормональных) никогда не избавят Вас от опухоли. Не смотря на это, тысячи пациенток откладывают операцию, не задумываясь о последствиях (бесплодие, отсутствие яичника и др.) Почему так происходит? Читайте в статье о боязни операции.

Но хирургическое лечение эндометриоидной кисты яичника является только первым обязательным этапом. Причём самым важным этапом, так как от этого напрямую зависит успех всех остальных лечебных мероприятий. Лапароскопия при эндометриоидной кисте имеет ряд особенностей, которые нужно обязательно учитывать во время проведения операции:

Во-первых, к капсуле (оболочке) эндометриоидной кисты всегда плотно припаиваются молодые фолликулы, содержащие яйцеклетки. При грубом удалении кисты эти молодые яйцеклетки также удаляются из яичника. Из-за этого после операции еще больше снижается фолликулярный резерв и могут возникать проблемы с беременностью.

Во-вторых, киста практически всегда располагается в области крупных сосудов, питающих яичник от матки. Это требует от хирурга хорошего навыка проведения подобных операций. В противном случае, при повреждении таких сосудов, кровоснабжение яичника нарушается, что неминуемо ведет к ухудшению его работы.

В-третьих, эндометриоидная киста яичника редко встречается «в одиночку». Практически всегда имеются разной величины эндометриоидные очаги и в других местах (поверхность, брюшины, мочевого пузыря, связок т.п.). Для максимального эффекта от операции, удаление эндометриоидной кисты должно сопровождаться иссечением всех доступных очагов. Иначе толку от такой лапароскопии будет немного. Даже небольшие оставленные островки эндометриоза уже через несколько месяцев могут дать бурный рост.

 

Очаги эндометриоза на связках матки

 

Очаг эндометриоза на маточной трубе

Чтобы этого избежать, помимо качественно выполненной операции, после удаления эндометриоидной кисты необходимо проводить гормональное лечение. Поскольку вся эндометриоидная ткань растет только под влиянием собственных гормонов, то подобное лечение способствует остановке роста эндометриоза и дает организму возможность самостоятельно избавиться от всех микроскопических очагов. В арсенале гинекологов сегодня имеется большое количество таких препаратов. Не нужно бояться того, что вы поправитесь, что начнут расти усы и выпадать волосы. Всё это мифы прошлого столетия. Они не имеют ничего общего с современными препаратами. Не верите? Значит вы еще не нашли того гинеколога, который подберет для вас правильное и безопасное лечение.

Яичник после удаления эндометриоидной кисты

Как избежать рецидивов (повторного роста) эндометриоидной кисты.

К сожалению, эндометриоз — это хроническое заболевание, поэтому он может возвращаться и давать новый рост кисты. Для того, чтобы снизить этот риск, вам нужно иметь хорошего хирурга и грамотного амбулаторного гинеколога (лучше гинеколога-эндокринолога). Это два звена одной цепи. Даже если качественно удалена эндометриоидная киста, операция дополнена иссечением всех эндометриоидных очагов, то, по сути, хирург устраняет следствие, но не причину заболевания.

После операции для пациентки с эндометриозом крайне необходимы 2 вещи: беременность (предпочтительнее) или гормональные препараты. Они действуют на первопричину появления эндометриоза и на сегодняшний день остаются лучшим способом профилактики как первичного появления, так и рецидива кисты. Не пренебрегайте этим, и эндометриоз больше никогда не вернется в вашу жизнь.

Если вы планируете беременность после операции, то ваши действия зависят от распространенности эндометриоза. При малых формах эндометриоза, когда удаляется только сама эндометриоидная киста и небольшое число поверхностных эндометриоидных очагов на брюшине, то беременность можно планировать сразу (даже без лечения). Но попытки забеременеть самостоятельно не должны превышать 1-2 лет. По истечении этого срока, необходимо делать ЭКО.

При распространенном эндометриозе, сразу после операции необходимо хорошее гормональное лечение а лучше сразу подумать об ЭКО. Согласно мировой статистики это наиболее оптимальный путь решения вопроса беременности при тяжелом эндометриозе. Длительные попытки зачать ребенка самостоятельно приводят лишь к затягиванию времени, и рецидиву заболевания. Причем при каждом рецидиве течение заболевания (и операции) намного сложнее предыдущего случая.

Решение проблемы.

Учитывая тот факт, что эндометриоидная киста чаще всего встречается в молодом возрасте, на основе зарубежного опыта нашей командой была внедрена техника по бережному удалению такой кисты. Главная задача — сохранить максимум здоровой ткани яичника и иссечь все видимые эндометриоидные очаги.

На практике это дает целый ряд неоспоримых преимуществ:

  • Возможность иметь детей, потому что сохранен фолликулярный резерв яичников
  • Отсутствие прибавки веса, потому что яичники продолжают поддерживать нормальный уровень гормонов
  • Упругость и молодость кожи, потому что за это отвечают эстрогены яичников
  • Сохранение сексуальности и хороших отношений со своим партнером, потому что пропадают боли
  • Отличное самочувствие, отсутствие депрессий и перепадов настроения, потому что нет изменений уровня гормонов 
  • Предотвращение развития многих серьезных заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета, болезней суставов), потому что эстрогены яичников защищают ваш организм
  • Быстрая реабилитация после операции, потому что мы используем современный наркоз
  • Снижены риски операционных осложнений, потому что мы используем одноразовый и качественный инструментарий
  • Хорошая переносимость операции, потому что мы практикуем только нетравматичные методики
  • Отличный косметический эффект, потому что мы накладываем внутрикожные швы, которые даже не нужно снимать
  • Профилактика онкологии, потому что мы удаляем все потенциально опасные очаги

Если это именно то, что Вам нужно, то подробности можете посмотреть здесь.

Популярные записи:

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

kystis.ru

эндометриоз киста яичника, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'эндометриоз киста яичника' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2012-11-03 12:37:44

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте,уважаемые доктора!Хочу рассказать мою историю болезни и узнать ваше мнение. В мая 2010 года мне при лапароскопии (по поводу эндометриоза кист яичников)повредили тонкий кишечник и лапароскопия перешла в лапаротомию. После операции через 2 недели:непроходимость на фоне обширного спаечного процесса и острый перитонит,после последовали 2 операции . Сделали 4 наружных свищевых хода. 20 июля 2010 года сделали операцию: удалили часть тонкого кишечника и общую пластику.(Случилось чудо все зашили). В декабре 2010 года - абсцесс , после него наружный свищ сигмовидной кишки,который по настоящее время меня беспокоит. Врачи говорят, что в моем случае только консервативное лечение, т.е. ждать когда он сам закроется. А как Вы считаете как мне быть? Спасибо

07 ноября 2012 года

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:

Уважаемая Наталья, крайне тяжело давать каой - либо совет не видя пациента, тем более не читав протоколы предидущих оперативных вмешательств, однако, учитывая мой клинический опыт рекомендую вам максимально воздержаться от каки-либо повторных вхождений в брюшную полость, это чревато формированием множественных тонкокишечных свищей с постепенным истощением и смертью пациента. Посоветуйтесь со своим участковым хирургом, подберите склерозирующие и дезинфицирующие растворы для промывания свища, он оценит после каких из них меньше воспалительные изменения вокруг свища, отрегулируйте стул.

2016-08-29 08:03:44

Спрашивает Ирина:

здравствуйте!Мне 49 лет у меня фибромиома,эндометриоз,киста на левом яичнике,месячных не было 9 месяцев и вот вчера появились кровяные выделения без сгустков самочувствие нормальное чем это опасно

31 августа 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ирина! Вы вступили в период перименопаузы. Если 9 месяцев месячных не было, а сейчас появились, то имеет смысл пройти УЗД органов малого таза и обратиться на осмотр к гинекологу.

2016-08-26 12:49:34

Спрашивает Ксения:

Здравствуйте! У меня была проведена лапароскопия по удалению эндометриодной кисты яичника большого размера. Быди незначительные очаги эндометриоза, можно сказать ешо не была. Мне 25лет, не рожала, девственница.после операции назначили антибиотики и свечи эндометацин на 10 дней. Месячные пришли в срок как и до операции, но очень болезненные, особенно с той стороны, где удалили кисту, не обильные. Скажите, пожалуйста, стоит ли принимать гормональные или не обязательно? Спасибо.

30 августа 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ксения! Для профилактики образования кист в будущем рекомендуется прием КОК на срок хотя бы 3 месяца.

2016-06-10 15:55:47

Спрашивает Лера:

Добрый день. Три недели назад была проведена лапароскопическая операция по поводу удаления конгломерата миомы размером 8 см, эндометриоза и кисты яичника размером 4 см. После операции самочувствие было хорошее, сразу стала вставать и ходить. Все анализы в норме, температуры не было, болей тоже. Принимала антибиотик и капельницы на протяжении 5 дней, после чего была выписана. Назначено: свечи дикловит, вобензим и физиотерапия магнитом, после которой стал болеть внутренний шов. Гинеколог смотрела,сказала все в норме. Два дня назад поднялась температура 37.3. Сегодня был последний сеанс физиотерапии. Все последние 5 сеансов физиотерапии болел бок, в котором все удаляли. Скажите, возможно ли ухудшение состояния связано с физиотерапией и что делать с температурой.Спасибо

16 июня 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Лера! Ухудшение состояния не может быть связано с физиотерапией. Болевые ощущения могут наблюдаться из-за спаечного процесса. Я бы советовала использование лонгидазы. При наличии субфебрильной температуры советую обратиться на контрольный осмотр к лечащему гинекологу.

2016-05-23 09:45:56

Спрашивает Наталья:

Добрый день! Два месяца назад у меня была операция - конус. Диагноз - эндометриоз.Имеется небольшая киста яичника. Можно ли мне посещать тренажерный зал, а именно качать пресс и приседания с грузом?

25 мая 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Наталья! Посещать тренажерный зал можете, однако без использования больших грузов.

2016-04-18 13:18:05

Спрашивает елена:

после пункции на эко на 7 день поставлен диагноз-фиброматоз в соединении с генитальным эндометриозом кист эндоцервиксу гидропельвикоперитонеуму гиперстимуляция яичников что мне делать?

19 апреля 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Елена! Сколько ооцитов было получено в ходе пункции яичников? В день пункции Вам ставили капельницу? Назначили какие-либо препараты для профилактики гиперстимуляции яичников? Как Вы себя чувствуете? Увеличился ли в объеме живот? Советую Вам при наличии дискомфорта обращаться к лечащему репродуктологу.

2016-01-26 09:21:02

Спрашивает Ирина:

субсерозный узел на задней стенке матки 8 недель, адеминоз 3 ст очаговый,эндометриоз, киста на правом яичнике. Возраст 52 г месячные еще идут. Необходимо ли делать операцию по удалению матки или можно консервативно полечиться

02 февраля 2016 года

Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:

Добрый день. Какая киста яичника? Все ли в порядке с цитологическим мазком из шейки матки? Если онкомаркеры не повышены, можно попробовать вызвать искусственный климакс агонистами рилизинг гормона.

2015-12-15 17:49:08

Спрашивает Вера:

Мне месяц назад удалили матку трубы левый яичник и аппендицит была киста яичника и эндометриоз сделали укол люпрон дипо скажите почему давит на задний проход слабость в ногах серцебиение какое лечение вы ещё посоветуете Нужно ли было делать этот укол Спасибо

16 декабря 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Вера! Ваша симптоматика связана с инъекцией, она действует на протяжении 28 дней, затем гормональный фон должен восстановиться сам на протяжении 1-2 циклов.

2015-07-21 09:15:53

Спрашивает Мария:

Здравствуйте.У меня 4 года ставили диагноз эндометриоз и эндометриоидные кисты яичников.Сделали лапароскопию,2 сторонняя цистэскомия,разделение спаек.Врач сказала кисты были маленькие,(хотя по узи не маленькие)сзади яичников и спаяны за маткой,все разделили,прижгли очаги.Но вот гистология показала простая серозная цистаденома с кровоизлияниями по стенке. Значит эндометриоидных кист не было,ошиблись..А вот эндометриоз был ли??Могут ли быть на фоне эндометриоза совершенно другие кисты,а не эндометриоидные?Или может эндометриоза не было?

27 июля 2015 года

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Мария! Каким образом я могу виртуально ответить на Ваш вопрос? С этим вопросом нужно было обратиться к врачу, проводившему оперативное вмешательство. Однако если в выписке указан диагноз эндометриоз и прижигались его участки, значит эндометриоз все-таки был, правильно?

Читать дальше

Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Читать дальше

Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Читать дальше

Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Читать дальше

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Читать дальше

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Практические аспекты контрацепции

  тематический номер: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция (ГК). Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и...

www.health-ua.org

Эндометриоз яичника: симптомы и признаки, лечение

Эндометриоз опасное заболевание, которое грозит бесплодием. Для того, чтобы не допустить хронического характера течения болезни, следует четко знать симптомы и обратиться за помощью к врачу, который назначит грамотное лечение.

Женщина лежит на животе

Эндометриоз может привести к бесплодию

Симптомы эндометриоза яичников, причины его появления и формы развития

Эндометриоз-второе по частоте развития гинекологическое заболевание, которое встречается больше чем у половины жительниц земного шара. Часто локализация очагов эндометриоза располагается в яичниках, образуя кисты. Киста эндометриоидного типа-новообразование пузырькового характера с плотной оболочкой, наполненной измененной по составу кровью. Очаги локализации могут располагаться как на одном так и на двух яичниках одновременно.

Причины появления

Первой и главной причиной появления кист на яичниках-может стать бесплодие. Образование доминантных фолликулов не происходит и как следствие овуляция не представляется возможной, яичники не выполняют свои основные функции.

По другой версии ученых, эндометриоз возникает по причине гормонального сбоя в организме женщины, стресса или генетической предрасположенности. И все-таки следует выделить несколько факторов влияющих на появление симптомов эндометриоза в организме:

  • К первой группе можно отнести все внутренние причины появления в организме эндометриоза (снижение иммунно-защитной функции организма; гормональные нарушения различной этимологии; воздействие на организм стрессовыми ситуациями и применение токсических препаратов, нарушающих внутренний баланс организма).
  • Вторым фактором можно назвать единичный признак-это генетическая предрасположенность организма женщины к образованиям подобного типа (установлен факт наследственной передачи заболевания, передающегося генетически от женщины к женщине в данной семье).
  • Третий фактор появление эндометриоидных кист и очагов эндометриоза в организме-это метаплазия, иными словами перерождение тканей организма. За счет снижения общего уровня иммунитета, воздействия токсического характера перерождение тканей становится возможным, но явная причина метаплазии не установлена.
Эндометриоз яичника

Эндометриоз — это перерожденная ткань яичника

Также были выявлены факторы, которые тормозят развитие заболевания, но использовать их в качестве панацеи не рекомендуется, ровным счетом как и использовать методы народной медицины. Важно запомнить, что кистоз яичников на почве эндометриоза нельзя вылечить данными способами:

  • Установка внутриматочной спирали с содержанием гормонального препарата. В спирали содержится специфический гормон в микродозах, который высвобождается равными долями через равный промежуток времени. Таким образом замедляется рост эндометрия, но только если очаг заболевания не вышел за пределы полости матки, в таком случае подобное лечение бесполезно.
  • Применение оральных гормональных контрацептивов. Данный миф о лечении кист эндометриоза на яичниках не подтвержден и может использоваться только в профилактических целях.
  • Курение. Самый опасный способ и как следствие миф в лечении подобного заболевания. Токсическое воздействие от курения табака не останавливает рост и образование новых клеток, а только тормозит его. Кроме всего курение крайне опасно для здоровья и влечет гораздо более губительные для организма последствия.
Отказ от курения

Курение не тормозит, а стимулирует развитие эндометриоза

Симптомы наличия эндометриоза яичников

Эндометриоз, в отличии от других гинекологических заболеваний не протекает бессимптомно. Частый спутник заболевания-это острые боли в области живота. В зависимости от тяжести и характера течения заболевания болевой синдром постоянный или периодического характера.

К основным симптомам заболевания относят:

  1. Наличие ярко выраженного болевого синдрома. Боль резкая и концентрируется в области брюшины. Этот главный симптом заболевания легко спутать с привычным болевым синдромом при начале цикла. Обычно в таком случае пациентки купируют болевой синдром обезболивающими препаратами, не задумываясь о последствиях. Тревожный звоночек если болевые ощущения наблюдаются во время акта дефекации или интимной близости.
  2. Бесплодие. Бесплодие может выступать не только фактором на основе которого может развиться эндометриоз, но и быть следствием заболевания эндометриозом. Клиническая картина в данном случае выражается наличием одного симптома, который и пытаются лечить. Только после сдачи всех необходимых для исследования анализов, становится ясно, что вызвало первичный симптом и какое лечение следует назначить в дальнейшем.
  3. Изменение характера менструального цикла. Если пациентка наблюдает изменившийся характер течения менструального цикла, нарушение временного промежутка менструации, резкое количественное изменение выделений, то это напрямую свидетельствует о заболевании гинекологического характера в организме (будь-то миома или кисты различной этимологии).
  4. Если пациентка ощущает общие симптомы свидетельствующие об интоксикации организма, а именно: головокружения, общая слабость, рвотные позывы и рвота, резкое повышение уровня лейкоцитов в крови (лейкоцитоз)- все это явно указывает на наличие эндометриоза в организме.
  5. Симптомы, которые носят характер местных. Общее ослабление организма, нарушение в работе пищеварительной системы и мочеполовых путей (симптомы пиелонефрита и туберкулеза во время менструации).
Боли в животе

Боли в животе — постоянный спутник эндометриоза

Формы развития заболевания

Существует несколько форм развития заболевания, каждая из которых имеет определенный набор, относящийся к симптоматике и характеру течения заболевания:

  • Форма при которой образуются и провоцируют воспалительный характер отдельные очаги эндометриоза. Воспаление может затрагивать как один так и оба яичника. Наличие резкого болевого синдрома за несколько дней до начала менструации, кровянистые выделения в период между менструациями, вздутие живота, тяжесть, понос, рвота-это свидетельствует об очаге эндометриоза в организме. Данная стадия утверждена под названием-малой.
  • Вторая форма развития заболевания-это образование эндометриоидных кист. Киста представляет собой пузырьковое тело, наполненное менструальной измененной кровью. Сама киста красно-коричневого оттенка. Опасна данная форма тем, что при длительном отсутствии лечения киста может перерасти в раковую опухоль.
Яичник с кистой

Эндометриоидная киста внутри наполнена кровью

Диагностика и лечение

На ранних стадиях диагностировать эндометриоз яичников крайне сложно. При первичном осмотре врач не видит увеличение яичников. Когда заболевание носит уже более выраженный характер, то пальпирование яичников происходит вместе с маткой, в едином контексте, диагноз подтверждается и при гинекологическом осмотре.

Болевой синдром ярко выражен. На данной стадии, формируются эндометриоидные кисты.

Существует несколько способ исследования:

  • Лапароскопия.Данный метод позволяет врачу более детально рассмотреть место образования кист и оценить изменения, которые произошли с яичником в ходе развития заболевания.
  • Исследование УЗИ-при таком типе исследования увидеть очаги локализации эндометриоза можно лишь в том случае, когда началось образование кист.
  • Пальпация. Не самый эффективный метод и самый болезненный.

Обратите внимание на то, что самостоятельная постановка диагноза в таких случаях невозможна, даже если все свидетельствует о наличии заболевания. Пациентке необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить точный диагноз, оценить характер тяжести и назначить соответствующее лечение.

Диагностика эндометриоза заключается не только в исследовании внешних факторов, первичных признаков и осмотра, важным является и исследование крови на онкомаркеры.

Анализ крови

Анализ крови на онкомаркеры позволит исключить раковые заболевания

Лечение

При отсутствии должного лечения осложнения эндометриоза приводят к бесплодию. Если вы хотите забеременеть, то лечение нужно назначать немедленно.

Существует три разных метода в лечении эндометриоза:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • комплексный.

При обнаружении заболевания на ранней стадии лечение при помощи хирургического вмешательства не назначается, грамотный врач назначит вам гормональную терапию, которая поможет купировать симптомы и существенно облегчить состояние.

Хирургический метод применяется при лечении запущенных стадий, когда помимо разрастания эндометрия на яичниках появляются кисты. Операция выполняется при помощи метода лапароскопии.

Комплексный метод представляет собой лечение, основанное на сочетании двух предыдущих, для предотвращения дальнейшего развития заболевания.

vrachlady.ru

Эндометриоз яичников лечение | Эндометриоз киста яичника

Эндометриоз - это процесс доброкачественного разрастания в органах ткани яичников, сходный по своим функциям и строению с внутренней, отторгаемой при менструации оболочкой матки. Эндометриоз яичников лечение предполагает двух видов хирургическое и медикаментозное.

Лечение эндометриоза яичников

Лечение эндометриоза медикаментами

Эти методы лечения являются основными, каждый из них имеет свои показания и конечно же противопоказания, недостатки и преимущества, и в целом место и цели каждого из них при ведении больных определено. В наше время наряду с традиционным медикаментозным методом лечения эндометриоза, таким как использование антипрогестинов, агонистов гонадолиберина, активно применяется использование контрацептивных гормонов.

Лечение эндометриоза яичников заключается в назначении препаратов гормональных, которые необходимо принимать длительное время. Они приводят в норму работу яичников, а так же предотвращают появление новых очагов. Данный метод эффективен лишь при начальной стадии заболевания, когда еще не образовались кисты.

Целью медикаментозного лечения эндометриоза является остановка его прогрессирования, путем подавления яичниками секреции эстрогенов, в частности, наиболее активного из них, эстрадиола, индуцировать гипоэстрогению, подавить овуляцию, вызвать атрофию очагов эндометриоза. Такому методу лечения фармакотерапии уделяется особое внимание, это происходит ввиду его высокой приемлемости и сравнительно небольшого числа побочных реакций.

Хирургическое лечение эндометриоза яичников

К лечению эндометриоза яичников хирургическим методом прибегают когда есть необходимость в удалении эндометриоидной кисты или в случае если консервативное лечение не дало каких либо результатов. На сегодняшний день широкое распространение получило лечение эндометриоза, основанное на лапароскопии. Такой метод позволяет осуществлять операцию через маленький разрез при помощи электрокоагуляции или же лазера. Однако после операции необходимо проходить медикаментозный курс, а так же курс физиотерапии, в целях нормализации менструального цикла. В случае эндометриоза яичников, приобретающего тяжелую форму или если женщина не планирует в будущем иметь детей, врачи прибегают к абсолютному удалению матки.

Эндометриоз киста яичника

При поражении внутренних органов эндометриозом существует несколько видов лечения. К хирургическому методу прибегают чаще всего в случае, когда киста эндометриоз поражает яичник, или после продолжительного консервативного лечения, не давшего результата.

Лапароскопия кисты яичника

Наиболее распространенный вид хирургического вмешательства, который используют при эндометриозе – лапароскопия. С помощью специального аппарата – лапароскопа, врач может провести операцию через разрез, размером всего 5 мм, при помощи лазера или электрокоагуляции. После проведения операции при кисте во время эндометриоза необходима восстановительная терапия для возобновления нормального менструального цикла. Если очаг поражения эндометриозом слишком большой, или женщина не планирует больше иметь детей, то можно рекомендовать полное удаление пораженного органа.

Лечение эндометриоза кисты яичника

Различают несколько видов кист при эндометриозе, наиболее распространенными называют: фолликулярные, параовиральные, и эндометриальные. Реже встречается киста желтого тела, которая случается, если фолликул, из которого вышла яйцеклетка, заполняется желтоватой жидкостью, иногда с кровью. Такая киста яичника при эндометриозе может образовываться после аборта или во время беременности. Оперировать такую кисту практически нет необходимости, так как при своевременной диагностике, она легко лечится медикаментозно.

Фолликулярная киста яичника возникает из-за гормонального нарушения, когда фолликул или оболочка желтого тела заполняется прозрачной жидкостью. Протекает ее образование при эндометриозе бессимптомно, а диагностируется чаще всего на УЗИ. Редко могут наблюдаться нарушения менструального цикла, боль во время менструаций и воспаление придатков.

В придатках может формироваться параовиральная киста при эндометриозе. Внешне она отличается от других, так как в ее стенках проходят точные сосуды, а в полости находится прозрачная жидкость. Киста яичника при эндометриозе постоянно находиться в процессе роста, поэтому, чем позже ее диагностируют, тем больших размеров киста успеет достичь. Пока размер кисты не критичен, она не вызывает никаких симптомов, но со временем появляются боли в нижней части живота и учащенное мочеиспускание. Для лечения эндометриоза и кист применяют гормональные препараты, антибиотики, а в случае, когда киста препятствует нормальному функционированию других органов, или если диагностирована киста эндометриоз – операцию.

Причины кисты яичника

Киста яичника относится к доброкачественным образованиям. Это полость, наполненная физиологической жидкостью, состав которой зависит от места расположения. Наиболее частой причиной появления кист при эндометриозе называют скопление секрета в полости органа.

© Автор: Абашкина Ирина

www.medmoon.ru