Особенности протекания процесса инволюции матки. Инволюция матки


Инволюция матки после родов и в климаксе

В переводе с латыни Involutio обозначает свертывание, регрессивные изменения. Они происходят в женском организме в двух периодах – послеродовом и климактерическом. Инволюция – это не заболевание и не патология. Этим понятием обозначают физиологический процесс обратного развития в клеточных элементах, тканях и органах.

Послеродовая инволюция

В женском организме обратные изменения считаются нормальными и естественными, предопределенными природой. Все фазы этого процесса проходят по своему графику.

С рождением ребенка половая система женщины снова перестраивается. Не продуцируются гормоны беременности, до своего дородового состояния постепенно начинают восстанавливаться репродуктивные пути. Считается, что этот период в норме проходит за три месяца.

Матка

Матке необходимо примерно около двух месяцев для того, чтобы она полностью восстановилась в своих прежних размерах.

В первые дни после родов стенки органа утолщены, от периферических сокращений она уменьшилась в размерах, но еще имеет шарообразную, сплющенную форму, и ее можно определить пальпаторно, выше лобкового симфиза примерно на 12–14 см. Ведь ее вес еще около 1 кг с примерным объемом 500 мл. Небеременная матка весит всего 70 г и вмещает 5 мл. Возвращению ее к дородовым размерам способствует лизис (растворение) протеинов, причем количество мышечных клеток остается прежним, и они просто уменьшаются в размерах. Кровеносные стенки и лимфатические сосуды сжимаются, а некоторые из них полностью облитерируют (закрываются). Дополнительные нервные, мышечные и соединительно-тканные клетки проходят белковое и жировое перерождение, распадаются. Как влияет инволюция матки на вес органа:

  • Конец первой недели: минус 550–600 гг.
  • Вторая неделя: минус 300 г.
  • Третья неделя: минус 150–200 гг.

К седьмым-десятым суткам мелкие повреждения на шейке, влагалище, промежности эпителизируются. К концу второй недели орган уже располагается только в малом тазу, и к шестой она возвращается к своим обычным размерам, приобретая цилиндрическую форму. Перешеек шейки уже закрыт.

Лохии

Послеродовые выделения говорят о том, что заживление внутренних стенок матки проходит нормально. Лохии (раневой секрет) состоят из оставшихся частичек плодных оболочек, кровяных сгустков имеют нейтральную или слабощелочную реакцию со специфическим преловатым запахом. Если в первые 2–3 суток они обильно кровянистые, то со временем приобретают кровянисто-серозный характер из-за большого количества в их составе лейкоцитов. К концу первой недели они становятся более серозными и прозрачно-водянистыми, а к шестой полностью прекращаются. Инволюция матки завершается. С восьмой недели женщине уже разрешено вести половую жизнь.

Субинволюция

Под действием ряда неблагоприятных факторов обратные изменения не происходят или задерживаются. Противоположный процесс, при котором матка не способна сокращаться до естественных размеров, – субинволюцию, диагностируют к концу первой недели после родоразрешения. Различают два вида этой патологии:

  1. Субинволюция инфекционного характера. Причина – воспалительные процессы на фоне хронических болезней (пиелонефрит, анемия) или в результате инфекции, развившейся из-за оставшихся в полости матки частичек плаценты или плодной оболочки.
  2. Истинная субинволюция происходит от чрезмерного механического перерастяжения стенок органа.

Она может быть вызвана целым рядом неблагоприятных факторов:

  • Тяжелым течением беременности.
  • Многоплодием.
  • Многоводием.
  • Крупным плодом.
  • Аномалиями родовой деятельности.
  • Кесаревым сечением.
  • Угнетенной иммунной системой.

Замедлить обратный процесс преобразования могут бактериальные или вирусные инфекции, механические повреждения внутренних половых органов. На скорость инволюции матки после родов также могут повлиять возраст (старше 30 лет), общее состояние организма, сопутствующие хронические заболевания. Основные тревожные признаки субинволюции:

  • Обильные бурые выделения с примесью крови, появление неприятного запаха
  • Повышение температуры.
  • Учащенное сердцебиение, слабость.
  • Нет схваткообразной болезненности внизу живота во время кормления.

Если женщина выписана из родильного дома, с такими симптомами она должна как можно скорее обратиться к врачу.

После осмотра и ультразвукового исследования специалист определяет вид патологии и назначает терапию:

  1. Когда причиной стал воспалительный процесс, показаны антибиотики и препараты, улучшающие маточное кровообращение. Если необходимо, проводится вакуумная аспирация сгустков крови из полости органа.
  2. При истинной субинволюции назначаются специальные препараты, которые стимулируют мышечный тонус матки.

Обычно курс лечения длится от 10 до 14 дней. Если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью, прогноз на выздоровление благоприятный.

В большинстве случаев субинволюцию женщина провоцирует сама. Чтобы ее избежать после родов и кесаревого сечения, нужно как можно больше ходить, переворачиваться на живот и уделять внимание грудному вскармливанию. С хорошей и налаженной лактацией шанс наступить субинволюции ничтожно мал.

Климактерическая инволюция

На фоне возрастного дефицита гормонов матка, как самый уязвимый и чувствительный орган, видоизменяется первой. В периоде пременопаузы сначала она увеличивается в размере, но теряет свою плотность. Миометрий начинает перерождаться, замещаясь соединительной тканью. Так постепенно матка утрачивает сократительную способность. Атрофические процессы в миометрии уменьшают орган в объеме примерно вполовину. Шейка матки становится короткой, просвет шеечного канала затягивается или полностью зарастает.

С угасанием миометрия снижается функция слизистых желез и количество влагалищной слизи начинает уменьшаться. Скачок таких изменений наблюдается у женщин в первые два года постменопаузы. К этому времени инволюция матки приостанавливается, и через 12–15 лет после менопаузы орган уменьшается до размеров миндалины. Женская половая сфера атрофируется и полностью угасает.

flovit.ru

Инволюция матки после родов и в результате климакса

Инволюция означает регрессивные изменения в органе, который выполнил свою функцию и подвергается обратному развитию. Это процесс может происходить в женском организме многократно после очередных родов и в завершение детородного периода. Инволюция не является патологическим состоянием, а представляет собой нормальный процесс регрессии тканей органа, осуществляющийся за счет лизиса протеинов, а также сжатия и облитерации сосудов.

 

Что такое инволюция матки?

Регрессивные изменения в организме женщины – явление физиологическое и естественное, без них невозможно нормальное функционирование репродуктивной системы. Они происходят в определенной последовательности, заложенной природой. Так же, как и в начале беременности, после родов организм перестраивается, чтобы со временем вновь осуществлять репродуктивную функцию.

Окситоцин, выделяющийся во время грудного вскармливания, стимулирует сокращения матки и помогает органу возвращаться в прежнюю форму. Гормоны, поддерживающие состояние ребенка во время вынашивания, перестают продуцироваться, и половые пути постепенно восстанавливают свое прежнее состояние. Через три месяца организм будет готов вновь выполнять свою репродуктивную функцию, но от преждевременной беременности женщину защищает пролактин, который вырабатывается во время лактации.

к содержанию ↑

Причины наступления

Перед самыми родами матка достигает максимальных размеров, ее вес составляет около килограмма, и дно находится на уровне пупка. За три последующих месяца она должна вернуться к состоянию, в котором была до беременности. Как только плод и послед покидают матку, она сильно уменьшается и смещается на 2 см выше. Орган плотный, в полости его находится небольшое количество крови. При нормальном течении инволюции к 5-7 дню матка уже находится в малом тазу, опускаясь по 1-2 см в день.

Окситоцин, выделяющийся во время лактации, способствует сокращению матки и отхождению сгустков крови из ее полости. Во время кормления малыша женщина может ощущать схваткообразные боли в животе, особенно, если это вторые или последующие роды. Частое прикладывание младенца к груди ускоряет инволюционные процессы. Несвоевременное освобождение кишечника и мочевого пузыря задерживает уменьшение матки, поэтому необходимо регулярно опорожнять их.

После извлечения плода методом кесарева сечения отмечается замедление инволюции матки. Это вызвано нарушением целостности стенки органа. В этом случае для стимуляции матки назначается окситоцин.

к содержанию ↑

Послеродовая инволюция

Для полного восстановления матки должно пройти два-три месяца.  В самые первые дни после родоразрешения матка имеет форму шара и располагается выше симфиза на 12-14 см, стенки ее утолщены. Объем органа 500 мл и вес 1 кг, тогда как до беременности он составлял 70 грамм и 5 мл.

Растворение протеинов, сжатие лимфатических и кровеносных сосудов, а также облитерация некоторых их них, позволяет вернуть органу первоначальный размер. Часть мышечных, нервных клеток и соединительной ткани распадается, проходя через жировое и белковое перерождение.

Инволюция матки после родов:

  • На 5-7 день – снижение массы на 550–600 г.
  • На 14 день – снижение на 300 г.
  • На 21 день – масса уменьшается на 150–200 гг.

На 7-10 сутки завершается эпителизация мелких разрывов промежности, вагины и шейки. До конца второй недели матка уходит в малый таз, а до завершения шестой она принимает цилиндрическую форму и возвращается к прежним размерам, перешеек закрывается.

к содержанию ↑

Возрастная инволюция

При дефиците гормонов, вызванном возрастными изменениями организма, матка начинает видоизменяться. Это наиболее чувствительный орган, который первым реагирует на гормональные колебания. В период, предшествующий наступлению менопаузы, матка становится менее плотной и увеличивается в размере. Структура миометрия меняется, мышечная ткань частично замещается соединительной. При этом страдает сократительная способность органа. Со временем угасание миометрия приводит к уменьшению органа на 40%. Укорачивается шейка матки, просвет цервикального канала частично или полностью закрывается.

Атрофические процессы в миометрии ведут к снижению функций желез, что вызывает сухость слизистых оболочек. Пик этих изменений приходится на первые два года после наступления менопаузы. Затем процессы сворачивания приостанавливаются. Спустя 15 лет после прихода климакса размер матки уменьшается до размеров миндалины. В это время полностью угасают все репродуктивные функции женского организма.

к содержанию ↑

Длительность инволюционных изменений

Атрофические процессы в миометрии происходят под влиянием снижения уровня эстрогенов, в частности эстрадиола. Он отвечает за состояние половых органов, регенерацию костей, менструальный цикл, свертываемость крови и содержание в ней холестерина. Недостаток эстрогена приводит к возникновению остеопороза и видоизменяет фигуру женщины, делая ее похожей на мужскую.

В начале инволюции УЗИ не зафиксирует существенных изменений, но со временем можно будет визуализировать очаги фиброза тканей в виде множественных гипоэхогенных участков. Наиболее интенсивные инволютивные изменения матки и яичников наблюдаются на протяжении первых двух лет после прекращения месячных. Они выражаются в постепенной атрофии половых органов, сухости слизистых, появлении морщин, снижении тургора кожи.

При доплерометрии миометрия можно заметить снижение кровотока. Миоматозные узлы, возникшие ранее, также начинают атрофироваться и уменьшаться в размерах, поскольку не получают адекватного снабжения гормонами и питательными веществами. При этом очень быстро регрессируют лейомиомы – образования с малой эхогенностью, а более плотные фибромы подвергаются небольшим изменениям.

к содержанию ↑

Опасна ли чем-нибудь инволюция?

Инволюция, как возрастная, так и послеродовая, представляет собой нормальный физиологический процесс сворачивания органа после завершения функций. Так в послеродовой период матка возвращается в прежнее состояние, уменьшаясь в размерах, а после исчерпания овариального резерва происходит гормональная перестройка, и организм приспосабливается к новым условиям существования.

У четверти женщин возрастная инволюция сопровождается выраженными симптомами, что требует назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). На 2-5 году постменопаузы наиболее ярко выражены урогенитальные расстройства. Нарастают одновременно несколько характерных симптомов (уменьшение вагинальной смазки, недержание мочи, дискомфорт во время полового акта, сужение влагалища).

Также из-за недостатка эстрогенов нередки такие проблемы, как цистит, железистая гиперплазия, пролапс половых органов. Женщины отмечают такие неприятные возрастные изменения, как сухость кожи и появление морщин, выпадение волос, ломкость ногтей.

к содержанию ↑

Субинволюция матки

Иногда влияние обратные изменения после рождения ребенка задерживаются или вообще не происходят. Это опасное состояние диагностируют на 5-7 день после родоразрешения. Подробно о нарушении читайте в статье «Субинволюция матки».

к содержанию ↑

Вывод

Механизм инволюции заключается в сокращении мышц матки, а также сжатии сосудов и лизисе протеинов в стенке органа. При кормлении грудью женщина ощущает болезненные спазмы, это вызвано выделением окситоцина и является физиологическим процессом инволюции.

На характер инволюции могут повлиять различные факторы: особенности родов, наличие аномалий органа, процесс лактации, оперативные вмешательства. Если роды осуществлялись при помощи операции кесарева сечения, то обратные изменения будут происходить медленнее.

vashamatka.ru

это что за процесс? Что такое фиброзно-жировая инволюция

Инволюция – это достаточно обширное понятие, которое охватывает как весь организм человека в целом, так и отдельные его органы. Многие, не разобравшись в смысле данного слова, пытаются трактовать его как болезнь, когда отказывается работать некий орган или выпадают волосы и зубы. Это далеко не так. Спешим разобраться подробнее.

Понятие инволюции. Что это такое?

инволюция жировая

Данный термин применим к разным областям нашей жизни. Каждый словарь толкует его по-своему, вот несколько примеров:

1) с точки зрения развития личности – это увядание ее основных качеств;

2) со стороны сексуальности – уменьшение полового влечения партнера к противоположному полу;

3) когда речь заходит о здоровье – ухудшение его состояния, возникновение проблем в работе органов;

4) психологи трактуют инволюцию как угасание психических функций человека.

Поэтому необходимо понимать, что инволюция – это целый комплекс представлений, которые могут относиться абсолютно к различным сферам нашей жизни.

Инволюция молочных желез. Всем ли женщинам это грозит?

ивнолюция это

Врачи дают на этот вопрос однозначно положительный ответ. Только возраст таких изменений в женском организме будет у всех представительниц прекрасного пола совершенно разный. Конечно, существуют определенные рамки, т. е. маммологи говорят о 35-40 годах, но эта цифра колеблется по многим причинам. Данный процесс представляет собой некоторое перерождение тканей в груди у женщин. По сути дела, инволюция молочных желез – это время, на протяжении которого функциональные железистые составляющие данной части тела теряют свою прямую функцию (в детородном возрасте они отвечают за грудное вскармливание). Он начинается постепенно, в основном с нижней части молочных желез. Здесь процесс более стремительный. Кстати, при инволюции не только угасают функциональные элементы, но и разрастается подкожный жир.

Существует ли жировые инволюционные изменения?

Да, конечно. В целом инволюция – это совокупность двух процессов: жирового и фиброзного. В здоровом женском организме они будут протекать одновременно. Но бывают случаи, что преобладает инволюция жировая. Тогда в груди у представительниц женского рода между железистыми составляющими активно растет жировая ткань, которая в итоге и заменит эти участки. Поэтому говорят, что после 40 лет бюст может стать обвисшим, ведь ткани истончаются. Сами у себя вы вряд ли выявите такие изменения. Они видны только с помощью специальной медицинской аппаратуры, при одновременной консультации опытного в этом вопросе врача.

фиброзная инволюция молочных желез

Те места в груди, которые уже претерпели преобразования, будут на рентгеновском снимке достаточно светлыми. Инволюция жировая может быть как абсолютно естественным процессом, так и серьезной проблемой. Здесь необходимо проанализировать несколько основных моментов: рожала ли женщина, каков ее возраст, есть ли у нее гормональные проблемы и заболевания эндокринной системы. Достоверные ответы на эти вопросы помогут врачу сделать правильные выводы и в случае необходимости назначить грамотное лечение. Возраст женщины в целом делится на три этапа:

- от полового созревания до 45 лет – активная фаза, когда у здоровых женщин работает детородная функция;

- от 45 до 50 лет – время значительных изменений, когда наступает климактерический период;

- после 50 лет – старческая стадия развития.

Все это говорит о том, что в тот момент, когда преобладает активная фаза, женщина рожает и кормит грудью, с инволюционными изменениями она просто не должна столкнуться. Позже это считается нормой. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют представительницам женского рода, кто привык тщательно следить за своим здоровьем, обследовать эту область своего тела два раза в год. Инволюция жировая не так опасна, если выявлена на ранних стадиях своего развития, так как правильно назначенные препараты смогут отрегулировать гормональный фон и остановить этот процесс.

Другой вид инволюции молочных желез

Такой вариант изменения тканей в груди у женщины встречается намного реже, чем вышеописанный. фиброзная инволюция

Но все же он имеет место быть, поэтому ваша образованность в этом плане не помешает. Фиброзная инволюция представляет собой замену железистых долек в молочной железе на соединительную ткань. При этом появление жировых отложений практически не выявлено. В данном случае в груди могут сохраняться обширные участки плотной ткани соединительного типа. Также встречаются достаточно грубые фиброзные тяжи.

Врач долго осматривает молочные железы, чтобы не спутать кожные складки, появляющиеся в обвисшей дряблой груди с фиброзными проявлениями. Обычно тревогу они вызвать не должны. Фиброзная инволюция молочных желез – это естественный процесс для женщин, чей возраст приблизился к менопаузе. В обратном случае, когда продолжается детородный период, есть серьезный повод для визита к доктору.

Фиброзно-жировая инволюция как самое распространенное изменение у женщин в менопаузе

фиброзно-жировая инволюция

Когда о таком состоянии женщины говорят в зрелом возрасте, когда процесс протекает медленно, начиная с глубоких и нижних частей груди и заканчивая верхним ее квадратом, то это абсолютная норма старения ее организма. Другое дело, когда такие изменения выявлены в ходе тщательного УЗИ и осмотра грамотного маммолога у молодых дам, которые находятся, как говорят, в самом расцвете сил, способны иметь детей и должны кормить их грудью.

Еще печальнее, если образования данного характера очаговые. Естественно, что уже есть смысл говорить о некой патологии, гормональном сбое и нарушении в работе эндокринной системы больной. Есть смысл и взрослой женщине регулярно консультироваться с врачом, когда в менопаузе ей поставили диагноз фиброзно-жировая инволюция. Достаточно будет двух осмотров в год, чтобы исключить образование доброкачественных и злокачественных опухолей в груди, чем так опасен этот возраст в последнее время для всего женского населения.

Инволюция как процесс, происходящий в матке – это болезнь?

Нет, это естественный этап в данном органе, который задуман самой матушкой-природой. Его можно поделить на два вида: послеродовой и климактерический. В первом случае изменения в женском организме происходят по определенному графику, т. е. после появления ребенка на свет матка должна восстановить свои прежние размеры. Длится это примерно около 2-х месяцев и происходит благодаря снижению в организме женщины количества некоторых гормонов: прогестерона, эстрогена и окситоцина (который вырабатывается при грудном вскармливании). Инволюция матки после родов может затянуться или нарушиться по нескольким причинам:

- количество родов - чем их больше, тем длительнее данный процесс;

- вынашивание двойни и более плодов;

- возраст после 30 лет, у родившей женщины матка сокращается гораздо медленнее;

- возникшие осложнения: воспаление, кровотечение и т. д.;

- отсутствие естественного грудного кормления.

инволюция матки

Также инволюционные изменения могут охватывать матку женщины, детородный возраст которой подошел к концу (климактерическая инволюция).

Опасность, заключающаяся в инволюционных процессах

В этой ситуации врач всегда обратит внимание на возраст женщины, пришедшей к нему на осмотр. Пациентке надо четко понимать, что инволюция – это патология только в том случае, если она молода. А у дам зрелого возраста, репродуктивная функция которых выполнена, это абсолютно естественный процесс, готовящий организм к климаксу. Главная задача врача-маммолога – исключить любые воспалительные заболевания, а также образования различного характера. Поэтому представительницам прекрасного пола нужно взять на заметку схему посещения данного специалиста:

  1. Начиная с 36 лет – 1 раз в год.
  2. После 50 лет – 1 раз в 1,5-2 года.

Инволюция лактации – миф или реальность?

инволюция молочных желез

Только те женщины, которые полноценно испытали радость материнства, благодаря грудному вскармливанию, поймут, о чем идет речь. Конечно, здесь значение понятия инволюции немного другое – ведь это, скорее, не увядание функций кормления, а его временное прекращение. Специалисты ВОЗ советуют кормить ребенка до 2-х лет, именно к этому возрасту молоко матери обеспечит его всеми необходимыми витаминами и микроэлементами для дальнейшего полноценного роста и развития. И к 24-м месяцам грудь кормящей женщины способна закончить свое предназначение без особых последствий для нее.

Запомните, милые дамы, инволюция молочных желез – это не приговор, стоит лишь вовремя обратиться к грамотному специалисту, который благодаря современным медицинским препаратам сможет отрегулировать работу организма и остановить данный процесс.

fb.ru

Инволюция матки и субинвалюция матки. — КиберПедия

Инволюция и субинволюция органов самки

В послеродовом периоде происходит перестройка всего организма, несколько повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, понижается кровяное давление по сравнению с предродовым состоянием. Все эти отклонения выравниваются в течение первых дней послеродового периода.

Инволюция матки заключается в дальнейшей ретракции ее мышц, жировом перерождении и в рассасывании образовавшихся во время беременности мышечных волокон. Этот процесс сопровождается образованием значительного количества гликогена. Уменьшается просвет артериальных сосудов матки, значительное их количество запустевает и редуцируется: их стенки рассасываются, замещаясь соединительной тканью. Складки периметрия и эндометрия постепенно расправляются. Дефекты эндометрия, образовавшиеся при отделении последа, эпителизируются путем разрастания эпителия желез и неповрежденных участков слизистой оболочки.

В первые 3 дня после родов стенка матки утолщается (до 4-5 см у крупных животных), объем матки уменьшается в 2-3 раза. Со временем стенка вновь истончается, укорачиваются растянувшиеся маточные связки и матка принимает исходное положение. С уменьшением матки сокращаются и мышцы шейки. Полностью шейка закрывается обычно после завершения инволюции матки.

Вся слизистая оболочка и особенно ее часть, выполнявшая функции материнской плаценты, разрушается и выделяется из матки в виде лохий (послеродовых очищений). В состав лохий входят также содержимое, образующееся в полости матки при регенерации слизистой оболочки, кровь из разорвавшихся сосудов пуповины, остатки плодных вод и частицы плаценты. В первые дни лохии от присутствующей в них крови имеют красно-бурый цвет; засыхая на коже вульвы, тягучие истечения превращаются в буроватые корочки. В дальнейшем они становятся более светлыми, красноватый оттенок заменяется желтоватым; затем выделяется прозрачная бесцветная слизь. Истечения, наблюдающиеся позднее 12-15 дней после родов, у животных всех видов являются признаком осложнения послеродового периода.

Влагалище и вульва уже в первые дни (при отсутствии травм) после родов принимают обычный вид.

Превращение «родового» таза в обычный заканчивается на 4-5-й день. Однако сроки уплотнения отдельных связок могут растянуться на 10-15 дней и больше, а иногда на такой же период может сохраниться и подвижность крестца. Восстановление конфигурации живота завершается в течение первых 2-3 дней. Позднее измерением объема живота удается установить незначительное его уменьшение. Отеки рассасываются за первые 5-6 дней.

Инволюция яичников, матки и других органов значительно ускоряется при предоставлении животным активного моциона, общении с пробником, начиная с 3-го дня после родов.

СУБИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ

Это замедленное обратное развитие матки до состояния, присущего органу у небеременной самки. Встречается редко и обычно у молодых собак. Предрасполагающие факторы: гиподинамия, неполноценное кормление, вынашивание чрезмерно большого числа плодов, многоводие, затяжные роды, задержание последа и др. Серьезную опасность для здоровья и жизни животного данная патология представляет только в первые дни послеродового периода.

Замедленная регрессия может охватывать всю матку, один ее рог или же ограничиваться только одним сегментом, участвовавшим в образовании материнской части плаценты.

Субинволюция сопровождается понижением сократительной функции матки и задержкой в ее полости послеродовых выделений (лохий). При нормальной температуре тела белковые компоненты лохий распадаются. Продукты распада всасываются в кровь матери, попадают в молоко и вызывают интоксикацию как у матери, так и у новорожденных щенков.

При субинволюции матки иногда наблюдают маточные кровотечения, существует серьезная угроза развития тяжелых форм метрита.

Лечение. Показана комплексная терапия, основные компоненты которой – препараты окситоцина, способствующие сокращению матки. В целях профилактики назначают антибиотики в течение 5...7 дней, общеукрепляющую терапию (полноценное кормление, улучшенные условия содержания, активный моцион, витамины и др.), переводят щенков на искусственное вскармливание минимум на 24 ч.

 

cyberpedia.su

Инволюция матки | Сельское хозяйство

Трехуровневая гормонотерапия выполняют по принципу: "от стимулирующей к блокирующей".

1-й уровень (гипоталамус). Ежедневные инъекции Гт-рг, например, сурфагону, по 15-20 мкг в течение 3-4 дней. Введение Гт-рг призвано имитировать гипоталамический активность, заставить гипофиз к дополнительному выбросу в кровь ЛГ и завершить лютеинизации содержимого кисты. Через 10-12 дней после последней инъекции сурфагону внутримышечно вводят 500 мкг PGF2a. Еще через 2-3 суток корова придет в нормальную охоту.

2-й уровень (гипофиз). Если гипофиз не реагирует на рилизинг-гормоны и лютеинизации кисты не произошло, придется имитировать его активность использованием ЛГ-подобных веществ. Например, введением 6-10 тыс. ЕД хориогоничного гонадотропина человека (ХГЧ). На 10-12-й день используют PGF2a.

3-й уровень (яичник). Отсутствие эффекта от стимулирующей терапии первых двух уровней заставляет прибегать к "тяжелой артиллерии" прогестероновой блокады. Масляный раствор ПГ вводят 4 раза подкожно в дозе 80-100 мг через день. На 10-й день применяют препараты PGF2a. Если за время блокады состоятся лютеинизации кисты и ее лизис под влиянием простагландина — можно считать, что врач свою задачу выполнил.

Если причину кистоутворення не устранены или эти изменения вступили необратимый характер (стойка нимфомания, бикоподибний вид, мускулинизация коровы), ветеринарная медицина окажется бессильной.

Догнал не догнал, а погнаться можно, или "Наше свет" в конце тоннеля

Осеменение во время первой охоты — тема для постоянных дискуссий специалистов.

Инволюция матки в норме завершается на 30-й день, а первая овуляция — на 45-й. У коров на подсосе с одним и двумя телятами первая после отела охота проявлялась, соответственно, на 70-й и 90-й дни после отела. Интересный факт: первую овуляцию после отела в 90% случаев наблюдали в яичнике, противоположном роговые плодовмистилища (Н. Решетникова и др., 1988). Животное будто включает зеленый свет для осеменения в здоровый рог матки. Почему бы не воспользоваться этим приглашением?

А однако рассчитывать на высокую оплодотворяемость ранее 50 дня после отела не следует. Шансы для коровы стать стельную в этот период в 1,5 раза ниже обычных и составляют 50 на 50%. Анализ данных Новозеландского бюро молочного скотоводства охватывал 69 тыс. осименинь и показал, что первое осеменение, проведенное в интервале 30, 40, 50, 60 и 90 дней, завершилось оплодотворением, соответственно, в 31, 42, 49, 54 и 62%.

Время неудачное раннее осеменение не является поводом для грусти. По подсчетам Spalding R. M. (1976) и Shaffer H. E. (1977), наибольший суточный удой получают от коровы, если от отела до отела проходит 13 или даже 14 месяцев.

отлучать телятСложнее ускорить "первое свидание" с техником искусственного осеменения у коров мясного стада на подсосе. Частота и интенсивность сосания обратно пропорциональны концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови. Вследствие низкого уровня ЛГ первая после отела охота у коров с одним и двумя телятами проявилась, соответственно, на 67-й и 88-й дни. При этом было отмечено (Gimenez Т., et al, 1980), что в торможении овуляции не участвует гормон пролактин. Это большая радость для производителей молока, поскольку иначе круглогодичное доения коров до конца лактации лишило бы их возможности иметь теленка.

А в мясных стадах для ограничения сосущих стимулов у коров приходится рано или временно отлучать телят. Гормональные обработки в этот период сводятся к применению гонадотропин-рилизинг гормонов (Гт-рг) и прогестагенов (ПГ) для раннего восстановления активности яичников после отела (см. раздел о ациклию). Обостряет картину недогодовування животных, особенно в конце сезона. При этом срок появления первой охоты может достигать 80 дней.

Впрочем, пример для подражания есть. 70 лет назад, не имея представления о гормональных взаимоотношения в половой сфере и средств воздействия на них, колхозник артели "Наш свет" Ленинградской области Перлов осименив за год 997 коров с оплодотворяемость 96,4% (В. Милованов, 1934).

Уже тогда было известно, что через 10-15 мин после осеменения сперма проникает из шейки матки в конец именно того рога, на стороне которого произошла овуляция. Из канала шейки матки, как из депо-накопителя, сперматозоиды могут поступать к матке длительное время (до 2 суток), а во влагалище быстро погибают. В полости матки сперматозоиды сохраняют подвижность лишь в течение 4-9 ч (А. Тарасович, 1936).

отлучать телятИз этих наблюдений следуют простые рекомендации техникам по осуществлению современного ректоцервикальним искусственного осеменения.

1. Если присутствуют все признаки охоты (чистый влагалищный слизь, иногда с пузырьками, состояние охоты выявлено за рефлексом недвижимости: осеменение проводят в шейку или тело матки к бифуркации (разделения) рогов матки

2. Те же признаки охоты, только слизь с гнойными включениями. Эндометрит легкой (катаральной) формы: а) осеменения откладывают до следующей охоты, матку санируют, б) корову осименяють глубоко в рог матки на стороне яичника с фолликулом, через 6-12 часов матку санируют.

3. Состояния охоты не выявлено, но его "подозревают". Слизистые выделения отсутствуют. В яичнике на месте фолликула овулював, образовалась ямка. Признаки охоты, имевшая место. Можно попробовать: осеменить "вдогонку", глубоко в рог матки.

4. Те же признаки, но фолликул в яичнике не овулював.

Опережающее осеменения. Надо отложить введение спермы на 12 ч или "депонировать" ее в шейку матки. Внутримышечно ввести 3,0 мл сурфагону.

5. Из личных наблюдений: незначительные кровянистые выделения из влагалища на вторые сутки после осеменения свидетельствуют о возможном оплодотворения, тогда как появление их на третьи сутки и позже являются, как правило, признаком непродуктивного осеменения.

В. Мадисон

канд. биол. наук,

Главный селекционный центр Украины

avtotexnikk.ru

Инволюция матки после родов | Матка при беременности

Инволюция матки

После рождения ребенка организм женщины претерпевает ряд изменений. В первую очередь, эти изменения касаются половых органов. Процесс инволюции матки заключается в восстановлении дородовых размеров матки. Это сопровождается постепенным уменьшением ее размеров.

Инволюция матки – что происходит?

Инволюция матки после родов обычно длится до двух месяцев. При этом снижается уровень основных гормонов женщины – эстрогена и прогестерона. В уменьшении размеров матки принимает участие и окситоцин. Известно, что влияние окситоцина в большей степени проявляется у кормящих женщин. Поэтому у них инволюция матки происходит быстрее. Согласно графику инволюции матки уже в первое время после родоразрешения происходит значительное сокращение размеров матки. Затем ежедневно происходит опускание дна матки приблизительно на 1см. К концу второй недели верхняя граница матки опускается до уровня лобкового сочленения.

После родов в стадии инволюции может находиться и миома матки при наличии в ней миоматозных изменений. Но не исключено, что миома может и затягивать процесс возвращения матки к нормальным размерам.

В случае нарушения послеродового восстановления процесс называется субинволюция матки. Тревожными признаками субинволюции считается кровотечение, повышение температуры тела, снижение тонуса матки.

Скорость инволюции матки в послеродовом периоде зависит от многих факторов. Наиболее значимыми факторами считаются:

  1. Возраст женщины. Известно, что процесс инволюции матки происходит значительно медленнее в возрасте старше 30 лет.
  2. Осложненное течение беременности или родов.
  3. Многоплодная беременность.
  4. Лактация.
  5. Общее состояние организма женщины, наличие сопутствующих заболеваний.
  6. Присоединение воспалительного компонента.
  7. Количество родов. Чем больше родов, тем более продолжительной будет инволюция.

Помимо послеродовой инволюции выделяют также климактерическую инволюцию матки - уменьшение ее размеров с угасанием детородной функции организма.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

За 9 долгих месяцев организм беременной женщины претерпевает множество изменений, и послеродовое восстановления не менее длительный процесс. Доказано, что состояние беременности омолаживает женский организм - происходит перезапуск всех систем и органов, но полное восстановление происходит лишь к 3-м годам. Подробнее о восстановлении после родов читайте в нашей статье.

После того, как родился ваш малыш прошло уже много времени, он уже успел подрасти, научиться и ползать, и даже ходить, а у вас до сих пор нет месячных. Если кроха находится на грудном вскармливании - это абсолютно нормальный процесс. Почему после родов долго нет месячных и когда они должны наступить? Читайте об этом в нашей статье.

Каждой женщине будет, несомненно, приятно, если любимый муж, встречая жену из роддома с младенцем на руках, сделает из этого события настоящий праздник! Ведь, на самом деле, это так и есть! Этот день запомниться вам на всю жизнь, благодаря немалым стараниям любимого отца и мужа.

Организация встречи молодой мамы с младенцем, обыкновенно ложиться на плечи отца. Чтобы праздник стал по-настоящему незабываемым, необходимо продумать все до мельчайших деталей. Незаменимым украшением как квартиры, так и машины, станут шары и композиции из них. В нашей статье вы найдете для себя некоторые идеи, как оформить встречу из роддома воздушными шарами.

Послеродовый период. Инволюция матки и лохии.

Послеродовый (пуэрперальный) период — это 6-недельный промежуток времени после родов, во время которого репродуктивные пути женщины возвращаются в свое нормальное, дородовое состояние. Многие физиологические параметры, изменяющиеся при беременности, возвращаются к исходному уровню за 1—2 недели, другие — за гораздо больший срок. Первичное послеродовое обследование, традиционно проводимое в конце этого 6-недельного отрезка времени, сейчас часто проводится раньше. Это связано с тем, что многие пациентки возвращаются к своей полной дородовой активности раньше, чем через 6 недель.

Послеродовая матка имеет массу около 1000 г и объем около 5000 мл, в сравнении с массой небеременной матки 70 г и объемом 5 мл. Сразу после родов дно матки определяется пальпаторно на середине расстояния между лоном и пупком. Мгновенное уменьшение размеров матки — это результат изгнания плода, плаценты и амниотической жидкости, а также прекращения гормональной стимуляции.

Дальнейшая инволюция матки происходит за счет лизиса внутриклеточного протеина миометрия, что приводит к уменьшению размера, но не количества мышечных клеток. В результате этих изменений через две недели матка возвращается в полость малого таза, а своего нормального размера достигает к шестой неделе после родов. Остановка кровотечения из матки сразу после родов происходит за счет сокращения гладкой мускулатуры стенок артерий и сжатия сосудов самой мускулатурой матки.

По мере сокращения волокон миометрия сгустки крови изгоняются из полости матки и происходит организация тромбов крупных сосудов плацентарного ложа. В течение первых трех дней послеродового периода остающаяся децитуальная оболочка разделяется на поверхностный слой, который некротизируется и отторгается, и базальный слой (прилегает к миометрию и содержит базальные части эндометриальных желез), который служит источником нового эндометрия.

Таким образом, маточные выделения (лохии) состоят из крови, поверхностного слоя децидуальной оболочки, обрывков и некротических остатков плодных оболочек. В течение первых 2—3 дней лохии имеют красный цвет (lochia rubra). Когда гемостаз установлен окончательно, содержание крови в лохиях уменьшается и относительно увеличивается серозная секреция. В результате лохии изменяют свой цвет на коричневатый, а к концу первой послеродовой недели становятся серозными (lochia serosa). В это время лохии содержат в основном остатки децидуального материала и бактерии, придающие им желтый цвет.

В первые сутки после родов отмечаются обильные выделения из влагалища, но в последующие 2—3 дня их объем быстро уменьшается. Выделения могут продолжаться несколько недель. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, возможно, за счет более быстрой инволюции матки, вызванной сокращениями миометрия, связанными с раздражением сосков. У некоторых женщин отмечаются более обильные лохии через 1—2 недели после родов из-за отторжения струпа, образовавшегося в месте прикрепления плаценты. К концу третьей недели после родов у большинства пациенток эндометрий восстанавливается полностью.

Сразу после родов шейка матки начинает перестраиваться и к концу первой недели цервикальный канал пропускает только один палец (т. е. имеет около 1 см в диаметре). Округлый наружный цервикальный зев у нерожавшей женщины обычно приобретает щелевидную форму, напоминающую «рыбий рот», что является результатом травматизации шейки во время родов. Ткани вульвы и влагалища возвращаются к норме в течение первых нескольких дней, хотя слизистая влагалища будет отражать гипоэстрогенное состояние во время кормления грудью, поскольку функция яичников подавляется при лактации.

Девственная плева будет теперь представлена несколькими отростками ткани, myltiform caruncles.

Если женщина не кормит грудью. первая овуляция наступает не раннее, чем через 4—5 недель после родов. В среднем, овуляция у некормящих женщин наступает через 10 недель после родов, у 50% — к 90-му дню после родов. Менструация может предшествовать овуляции, в этом случае первый менструальный цикл оказывается ановуляторным. У кормящих грудью время наступления первой овуляции зависит от того, как долго женщина кормит. При лактации овуляция подавляется повышенным уровнем пролактина.

У кормящих матерей уровень пролактина остается повышенным в течение 6 недель, тогда как у некормящих уровень пролактина возвращается к исходному к 3-й неделе после родов. Концентрация эстрогенов у всех пациенток снижается сразу после родов, но начинает повышаться приблизительно через две недели после родов при отсутствии грудного вскармливания.

Чем опасна субинволюция матки, почему она возникает после родов и методы лечения

Для каждой женщины, которая произвела на свет долгожданного малыша, первый месяц является самым важным моментом, как в психологическом, так и в физическом плане, чтобы не возникла субинволюция (о ней чуть ниже). Не случайно многие медики считают его 10 месяцем беременности. В течение этого времени женский организм восстанавливает свои силы, после тяжелых нагрузок при родах. Период этот называется инволюцией, начинается после рождения ребенка и может продолжаться в течение примерно трех месяцев.

В самый первый день после появления малыша женщина чувствует себя еще очень уставшей и сонливой. На следующий же день и последующие дни протекают нормально и состояние женщины удовлетворительное. В некоторых случаях могут возникнуть боли, связанные с растяжением мышц, но, как правило, они терпимы.

Тем не менее, в некоторых случаях может возникнуть субинволюция матки после родов. В большинстве случаев она обнаруживается спустя 7 дней после родов. Данная патология представляет собой сниженное сокращение матки вследствие какого-либо осложнения. В результате чего она не может принять свои естественные размеры. В данном случае не исключены перегибы матки по причине слабых связок.

Причины возникновения

Различают два вида причин возникновения субинволюции матки: инфекционная и естественная. В первом случае появление обусловлено вследствие воспалительных процессов наряду с пиелонефритом и малокровием беременной женщины. Помимо этого инфекцию можно занести во время родов, либо воспаление может возникнуть остатками плаценты, плодных оболочек в матке.

Естественная патология может возникнуть при сильном растяжении матки из-за многоводия, при вынашивании крупного ребенка либо близнецов. Сюда же можно отнести случаи после проведения операции кесарева сечения и при наличии миомы шейки матки или аденомиозе.

Симптомы проявления

Главным симптомом, согласно которому может наблюдаться субинволюция матки после родов, является обильные кровотечения, которые не прекращаются и имеют непривычный бурый цвет. При посещениях гинеколога, рыхлая и увеличенных размерах матка должна насторожить врача. В некоторых случаях наличие данной патологии может сигнализировать температура 37 или 37,50C, которая держится очень долго. Это говорит о том, что в организме происходят воспалительные процессы. И если женщина к этому времени уже была выписана, то поход к врачу не стоит откладывать.Стоит заметить, что субинволюция матки после родов протекает без болезненных ощущений и женщина ничего не чувствует.Лечение

Чтобы установить точный диагноз субинволюции матки после родов врач назначает ультразвуковое обследование. При обнаружении данной патологии назначается соответствующее лечение, которое зависит от степени тяжести. Если послеродовое осложнение протекает при наличии воспалительного процесса, то для его лечения используются антибиотики.Кроме того, такая патология может быть первоначальным признаком эндометрита. В данном случае лечение осуществляется антибактериальными препаратами и лекарственными средствами, которые разжижают кровь, тем самым улучшается кровообращение матки. Как правило, выздоровление наступает после 7-10 дней лечения и в большинстве случаев все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. В самых редких случаях лечение может затянуться дольше указанного срока.

Если субинволюция матки после родов протекает в естественной форме, вследствие большого растяжения мышц матки, то в данном случае лучащий врач назначает препараты, которые их тонизируют. Обычно это метилэргометрин или окситоцин. Ткани восстанавливают свою плотность и быстрее приходят в нормальное состояние.

При отсутствии в организме женщины ядов удаление сгустков крови осуществляется при помощи специального вакуумного насоса. Помимо этого послеродовые выделения вымываются при помощи холодного соляного раствора. Также хороший результат показывает ректальный массаж матки и яичников.

В некоторых случаях при наличии вируса назначаются такие препараты как спорынья, окситоцин, синестрол или молозив, которые вводятся внутримышечно. Кроме того, лечение может осуществляться при помощи других эффективных средств: новокаиновой и аутогемотерапии.

При лечении субинволюции матки после родов препаратами: неофуром, гистеротоном, метромаксом, экзутером, фуразолидоновыми палочками, они вводятся внутриматочным способом. Глюкоза с аскорбиновой кислотой назначается внутривенно.

В ходе лечения рекомендуется проводить ультразвуковое обследование на каждый третий и последний день.

Профилактика

Для того чтобы снизить побочные эффекты от воздействия антибиотиков рекомендовано проводить фитотерапию. Употребление различных травяных сборов дает превосходный результат, но что самое главное – не оказывает на организм вредного воздействия. Хорошими профилактическими средствами после перенесенной субинволюции матки после родов считаются фиточаи из таких полезных трав как крапива тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой, листья берёзы, фиалка трёхцветная.

Каждый способ лечение дает хорошие результаты и выздоровление. Однако самое хорошее средство – это предупреждение самой болезни. Для этого каждой беременной женщине необходимо как следует подготовиться к предстоящим родам. Существует комплекс упражнений Кегеля, которые позволяют восстановить нормальные размеры матки из растянутого состояния. Применение данных упражнений еще при планировании беременности позволит избежать возникновения послеродовых осложнений.

Рассказ врача о том как диагностируются заболевания матки

Источники: http://womanadvice.ru/involyuciya-matki, http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/462.html, http://moirody.ru/posle/subinvolyuciya-matki-posle-rodov.html

Комментариев пока нет!

beremennost-rody9m.ru


Смотрите также