Лечение интерстициальной миомы, диагностика, основные признаки заболевания. Интерстициальный узел матки


Интерстициальный миоматозный узел на задней стенке матки у женщины

Миома – это доброкачественная опухоль, которая располагается в среднем слое матки, содержащем по своему составу клетки и элементы гладких мышц. Патология часто выявляется у женщин 20-40 лет, а о причинах ее развития у многих специалистов мнение противоречивое. Большинство считает, что миоматозный узел возникает при гормональных сбоях.

Что такое интерстициальная миома матки

Когда клетки соединительной ткани матки начинают хаотично делиться, то развивается интерстициальная миома. Как правило, локализируется миоматозный узел по задней стенке или по передней, но иногда он выходит за пределы женского органа. Если существует вероятность прорастания опухоли сквозь стенку мышечной толщи в направлении брюшины, то врач диагностирует интерстициально-субсерозную миому. Нередко в матке присутствует много узлов, каждый из которых отличается типом роста и стадией развития. Такое заболевание называется миоматозом.

Как образуется интерстициальный узел матки

Гормональный фон женщины может нарушиться по нескольким причинам: после аборта, при высоких нервно-психических нагрузках, стрессах. Все эти факторы заставляют делиться маточные клетки, из-за чего образуется опухоль. Помимо этого, интерстициальный миоматозный узел может возникнуть при следующих состояниях:

  • отсутствие лактации после 30 лет;
  • несколько беременностей;
  • послеродовые осложнения;
  • непостоянная половая жизнь;
  • малоподвижный образ жизни.

Женщина на приеме у врача

Почему возникает узловая миома матки

Причины, которые вызывают возникновение узловой миомы, не изучены до конца современной медициной. Поскольку заболевание относится к гормональному, то рост опухоли связывают с высоким уровнем эстрогена. Регресс нередко наступает при низком содержании женского гормона в период менопаузы. Вторая причина – наследственная. Выясняется, что в 70% случаев миоматозные узлы встречаются у родственников. Другие причины возникновения опухоли:

  • ожирение;
  • диагностические выскабливания;
  • эндокринные заболевания;
  • курение, алкоголь, наркомания.

Как проявляются миоматозные узлы матки

Интерстициальные миоматозные узлы растут долго, а диагностируют их случайно при гинекологическом обследовании на УЗИ. Первый признак патологии – нарушение менструального цикла. Внутримышечные узлы не подвержены деструкции и не имеют ножки, поэтому перекрут или некроз им не свойственны. Когда интерстициальный узел развивается в мышечной стенке, он меняет сократительную функцию матки, и та теряет тонус. При патологии во время менструации бывают обильные кровотечения.

Большая кровопотеря провоцирует анемию, которая у женщины проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением. Мелкие или крупные множественные узлы разной формы увеличивают вес и величину матки, усиливая на связочный аппарат нагрузку. Из-за этого женщина испытывает постоянные боли и выделения разной интенсивности. Если обнаружен интерстициальный узел по задней стенке матки при беременности, то женщина может испытывать симптомы сдавливания других органов.

Как диагностируется интерстициально-субсерозная миома матки

В диагностических центрах заболевание устанавливают с помощью МРТ, УЗИ, гистероскопии. При интерстициальной миоме определить деформацию матки и увеличение размеров легко в процессе гинекологического осмотра. УЗИ визуализирует даже очень маленькие миоматозные узлы, направление роста, процесс кальцинирования и состав маточного миометрия. Миома на УЗИ выглядит как иная структура по отношению к окружающим тканям. С помощью гистероскопии можно оценить состояние интрамурального и субмукозного узла. Такая диагностика нередко помогает выявить начальную стадию некроза.

Женщине делают УЗИ

Как лечится субсерозно-интерстициальная миома матки

Если интерстициальный миоматозный узел невелик, проводится гормональная терапия. Поскольку опухоли чувствительны к гормонам, поэтому нормализация эндокринного фона пациентки часто приводит к сокращению миомы. Дополнительно проводится такое лечение, как физиопроцедуры, витаминотерапия. Когда обнаруживаются крупные узлы, то показана хирургическая операция, так как опухолевая ножка может перекрутиться.

Во время хирургического вмешательства здоровые маточные ткани сохраняются, а репродуктивная функция не нарушается. Иссекается только новообразование. Если при миоме возникла беременность, то хирургическое лечение проводится только по абсолютным противопоказаниям. С этой патологией многие женщины рожают успешно, но врачи назначают прием следующих медикаментов:

  • токолитиков;
  • антиагрегантов;
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков (редко).

Как лечить миому матки народными средствами

Терапия небольших миоматозных узлов может происходить народными средствами. Отлично борются с патологией травы: ноготки, тысячелистник, крапива. Измельченные сухие растения, взятые в одинаковых пропорциях, заливаются кипящей водой, после чего настаиваются. Отвар остужается, процеживается, потом пьется 3 раза/сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Еще одно эффективное народное средство, нормализующее гормональный фон, – настойка перегородок от грецких орехов. Для ее приготовления надо измельчить 30 г перегородок, потом залить их 1 стаканом спирта. Настаивается лекарство 10 суток в темноте, после чего отжимается и процеживается. Пить настойку нужно по 30 капель перед едой, пока она не закончится.

Отвар крапивы в чашке

Профилактика миомы матки

Вылечить миоматозный узел нелегко, поэтому лучше не допускать развития женских патологий. Лучшей профилактикой миомы является отсутствие абортов, регулярная половая жизнь, постоянный партнер и своевременное лечение заболеваний, вызванных половыми инфекциями. Чтобы не развивалась миома матки, женщине рекомендована беременность и роды между 20 и 30 годами.

Кормление ребенка грудью – отличная профилактика заболевания. Частые простуды, отсутствие физических нагрузок и нарушение питания не оказывают положительного воздействия на обмен веществ, что приводит к росту миоматозных узлов. Провоцирующим фактором болезни может стать солнечная радиация, потому женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется долго находиться на открытом солнце.

Видео: как удаляют интерстициально-субсерозный узел

vrachmedik.ru

симптомы, причины и лечение узлов

Изменение гормонального фона влечет за собой негативные последствия для женского организма. Одним из них выступает миома – доброкачественное новообразование. Различают несколько видов этой опухоли в зависимости от локализации: субсерозная, субмукозная, но самая распространенная – интерстициальная миома матки. Диагностируется в половине случаев, развивается в толще мышечного слоя. Чаще всего поражает тело органа, в области шейки появляется в 5%.

Причины развития

Основной причиной возникновения интерстициальной миомы считается дисбаланс гормонов. Это полностью гормонозависимая опухоль, поэтому всплеск эстрогенов в организме женщины приводит к активному делению патогенных клеток в матке. Это происходит из-за беременности и родов, употребления некоторых лекарственных препаратов, климакса, частых стрессов.

Среди второстепенных факторов, влияющих на рост новообразования в теле матки, следует выделить:

  • избыточный вес;
  • инфекции, хронические заболевания мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы в организме;
  • патологии эндокринной системы;
  • длительное сексуальное воздержание;
  • частые аборты и выкидыши;
  • отсутствие родов и лактации до 30 лет;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • инволютивные изменения органов половой системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и операции на половых органах.

Особое внимание нужно уделить рациону. Если женщина употребляет много жирной, пищи животного происхождения, в организме скапливается холестерин, выступающий строительным материалом для гормона эстрогена.

Симптомы

Симптоматика интерстициальной миомы проявляется в зависимости от запущенности заболевания, характера новообразования, локализации, сопутствующих патологических процессов в организме. Небольшой миоматозный узел (до 2 см) может никак себя не проявлять длительное время, а неприятные ощущения возникают, когда опухоль достигает больших размеров.

Чаще всего пациентки жалуются на тянущие боли в нижней части живота. Могут затихать и усиливаться, отдавать в поясницу. Дискомфорт вызван сдавливанием нервных окончаний и кровеносных сосудов разросшейся маткой. В результате нарушается нормальный кровоток и питание органа.

Новообразование влияет на менструальный цикл больной. Критические дни длятся дольше, а выделения становятся обильными, сгусткообразными. Нередко открываются ациклические кровотечения (метроррагия). Сильная кровопотеря усложнит ситуацию: снизится уровень гемоглобина, появится головная боль, слабость, утомляемость, головокружения и обмороки. Если вовремя не обратиться за помощью, такое состояние приведет к железодефицитной анемии.

Опухоль большого размера и множественная миома приводят к увеличению матки, которая давит на соседние органы, мешая их нормальному функционированию. Если интерстициальный узел растет по передней стенке матки, тогда появляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, неполное опорожнение, затрудненность процесса, острая задержка). Рост новообразования в сторону прямой кишки вызывает: запоры, геморрой, ощущение тяжести в животе, дискомфорт и боли в малом тазу. Нарушение кровообращения сопровождается лихорадкой.

Важно! Негативные проявления интерстициальной миомы матки обостряются во время месячных.

Крупные новообразования создают компрессионное давление на нижнюю полую вену, что вызывает одышку и увеличение частоты сердечных сокращений, когда женщина лежит.

Малые миоматозные узлы редко влияют на репродуктивную функцию женщины, но их рост приведет к деформации органа, бесплодию и самопроизвольным абортам. Если новообразование появилось в устье маточной трубы, то процесс зачатия затрудняется.

Формы интерстициальных миом

При миоме наблюдается разрастание мышечных клеток, что формируют стенки матки, с последующим появлением миоматозного узла. Исходя из размера новообразования, выделяют малые, средние, большие. Когда обнаружен один опухолевидный узел, то говорят о единичной миоме, если несколько – множественной.

В зависимости от места расположения, различают несколько форм интерстициальной миомы матки:

  1. Субмукозно-интерстициальная (подслизистая) – опухоль расположена под слизистой оболочкой миометрия, растет в полость матки, деформирует орган, вызывает кровотечения.
  2. Межмышечная – возникает в толще мышечного слоя.
  3. Субсерозно-интерстициальная (подбрюшная) – новообразование развивается на поверхности матки из миометрия в сторону брюшной полости.
  4. С центрипетальным ростом – возникает на внутренней поверхности слизистой оболочки и развивается в полость детородного органа.

В сравнении с другими формами патологии, интерстициально-субмукозная миома стремительно прогрессирует, отличается быстрым ростом и выраженной симптоматикой.

Встречаются случаи одновременного развития эндометриоза с интерстициальной миомой. При этом опухолевые образования появляются на эндометрии с последующим ростом в брюшную полость и сдавливанием органов. Вызывает бесплодие и другие тяжелые заболевание женской половой системы.

Диагностика миоматозных узлов

При появлении негативных симптомов необходимо сразу пройти гинекологическое обследование. Для постановки диагноза недостаточно простого осмотра и сбора анамнеза. Потребуются лабораторные и инструментальные исследования: трансвагинальное УЗИ, доплерография, кольпоскопия, анализы на гормоны, цервикоскопия, МРТ органов малого таза, гистероскопия, биопсия, цитология, гистология. Диагностика опухолей обязательно включает в себя анализ крови на онкомаркеры.

Чаще всего назначается ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие новообразования до 1 сантиметра, его форму, строение, локализацию и направление роста по ряду эхографических признаков.

Как правило, фиброзные образования являются доброкачественными, но это не повод для послабления контроля. В редких случаях, при наличии благоприятных факторов, миома перерождается, что вызывает появление злокачественной опухоли (саркомы). Отличается быстрым ростом, болезненностью, обильными кровотечениями. Характерна для женщин в постменопаузу.

Влияние на беременность

Среди других форм опухолевидных образований, интерстициальная миома вызывает наибольшее число осложнений при беременности. Миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, препятствуют проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, что делает процесс зачатия практически невозможным. Хорошие шансы забеременеть – при интерстициально-субсерозной миоме, если нет других патологий.

Узлы разной формы и размеров растягивают матку, увеличивая вес и нагрузку на орган. Это приводит к появлению гипертонуса, что влечет за собой самопроизвольный выкидыш. Женщину беспокоят сильные боли, появляются выделения. Если интерстициальный узел растет по задней стенке матки, то беременная испытывает чувство сдавливания внутренних органов.

Начиная с четвертого месяца, для будущей мамы с миомой матки повышается риск кровотечений и преждевременных родов. Большие миоматозные узлы деформируют матку, что приводит к нарушениям в развитии ребенка.

Роды проходят с осложнениями: сильные кровотечения, слабая родовая деятельность, атония матки, длительное послеродовое восстановление органа.

Лечение

Способ лечения патологии зависит от многих факторов: характера и размера опухоли, возраста больной, дополнительных заболеваний, желания в будущем иметь детей. Устранение миомы проводится двумя способами: медикаментозным или хирургическим.

Хирургический метод

Если интерстициальная миома матки достигла критических величин, стала причиной нарушения работы мочеполовой системы, сильных кровотечений и болей, в этом случае пациентке рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

В последнее время применяются малоинвазивные методы лечения, например, ЭМА, ФУЗ-абляция. Закупорка артерий и воздействие на опухоль ультразвуком приводит к нарушению питания, отмиранию патогенных тканей, угнетению миомы. Может быть назначена лапароскопия, лапаротомия. В тяжелых случаях проводится удаление органа. Полостные операции оставляют на коже видимые шрамы.

Консервативный метод

Медикаментозное лечение возможно, когда миоматозный узел не превышает 2 см и у пациентки отсутствуют острые симптомы. Рекомендовано для женщин детородного возраста, имеющих противопоказания к операции.

Консервативная терапия включает в себя применение гормональных препаратов (Прогестерона, Даназола, Дюфастона, Утрожестана) или вагинальных свечей на основе димексида, индометацина, прополиса, облепихи, чистотела.

Дозировка лекарственных препаратов и схема лечения определяются врачом и обязательны к соблюдению. Нарушение рекомендаций негативно скажется на женском организме.

Нетрадиционные средства

Рецепты народной медицины в этом случае обладают слабым терапевтическим эффектом, используются как дополнительное средство. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего применяют настои, отвары лекарственных растений (боровой матки, чистотела, календулы), сок алоэ, свеклы, репчатого лука, картофеля. Целебными свойствами обладают прополис, мумие, перегородки грецких орехов, перепелиные яйца, мед.

Чтобы минимизировать риск возникновения интерстициальной миомы матки, женщина должна придерживаться здорового образа жизни, следить за весом и питанием, сексуальной активностью, вовремя лечить вирусные, инфекционные заболевания. Регулярный профилактический осмотр поможет выявить патологию на ранней стадии.

www.myoma-matki.ru

Интерстициальная миома матки: причины, симптомы и лечение

29 октября 2015

Просмотров: 2255

Оглавление: [скрыть]

  • Что такое интерстициальная миома?
  • Почему возникает интерстициальная миома?
  • Как распознать и вылечить миому матки?

Интерстициальная миома матки — очень частое заболевание, которое встречается у 75% женщин старше 30 лет. Миома — это доброкачественное новообразование. Процесс перерождения клеток мышечных тканей происходит вследствие снижения гестагенов и повышенного содержания эстрогенов в организме.

Проблема интерстициальной миомы матки

Что такое интерстициальная миома?

Заболевание представляет собой узловые образования, которые могут как быть малых размеров (0,5-2 см), так и достигать 30 см. Распространение фибромиомы очень разнообразно. Чаще всего встречается расположение узлов на боковой, передней стенке и задней стенке матки. Наличие миомы в шейке матки, а также в области вхождения маточных труб ведет к бесплодию, полученному механическим путем вследствие уменьшения просветов (сперматозоиды не смогут поникнуть в маточную полость).

В зависимости от расположения узла можно выделить несколько разновидностей недуга:

  • субмукозная — образование узла под слизистой органа;
  • субсерозная — новообразование разрастается по всей поверхности матки и переходит в область таза;
  • интерстициальная — формирование узла происходит в мышечном слое на дне или на боковых стенках матки;
  • интерстициально-субмукозная — тип является смешанным и проявляется на стенках матки в форме выбухания образований.

Разновидности миомыМиому матки часто можно встретить в сочетании с эндометриозом. Оба заболевания возникают в результате гормонального нарушения и проходят практически бессимптомно. Однако недуги дают о себе знать, когда женщина проходит обследование по причине бесплодия. Рост опухоли происходит из-за недостатка кислорода, вследствие которого и развиваются диспластические процессы.

Бывают случаи, когда узел матки прорастает внутрь нее или разрастается в брюшную полость. При этом опухоль может сдавливать органы малого таза и вызывать их дисфункцию.

В группу риска попадают женщины в возрасте от 30 до 55 лет, но последнее время участились случаи, когда миому диагностируют у молодых девушек. Это явление объясняется неблагоприятной экологической ситуацией, а также тем, что во время лечения применяются радикальные методы хирургии — лапароскопия, выскабливание, аборты и пр.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает интерстициальная миома?

Основная причина, из-за которой возникает интерстициальная форма миомы матки, это гормональный сбой. В организме наблюдается избыток эстрогена, поэтому меняется нормальный гормональный фон женщины.

Особого внимания требуют причины, вызывающие гормональный сбой:

Повышенное давление - причина интерстициальной миомы матки

  1. Инфекционные заболевания половых и мочеполовых органов, а также возможные воспалительные процессы в области малого таза.
  2. Операционные вмешательства в полость детородного органа, частые выскабливания по причине абортов и кровотечений.
  3. Нервные потрясения, постоянные стрессовые ситуации, депрессивное состояние.
  4. Наследственная предрасположенность к возникновению характерных заболеваний.
  5. Артериальная гипертензия или постоянное прогрессирующее повышение давления.
  6. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.
  7. Дисбаланс в половой жизни женщины (отсутствие оргазма приводит к гормональному дисбалансу в организме).
  8. Нарушение правильного питания, развитие ожирения. Доказано, что холестерин, поступающий в организм с жирной пищей, провоцирует повышение эстрогенов, поскольку жир превращает андрогены в эстрогены.

Существует версия, что интерстициальные миоматозные узлы, поврежденные воспалительными процессами и травматологическими вмешательствами, накапливаются и разрастаются под воздействием дисбаланса гормонов.

Вернуться к оглавлению

Как распознать и вылечить миому матки?

Интерстициальная миома матки протекает практически бессимптомно, особенно если миоматозные узлы очень маленькие. Однако некоторые симптомы могут сообщить о существовании заболевания:

Боль внизу живота - симптом миомы матки

  1. Боли внизу живота. Болезненные ощущения и слизистые выделения возникают по причине воспаления узла. Опухоль сдавливает маточные стенки, и нарушается нормальное питание органа. Если образования более крупные, дискомфорт и сильные боли будут ощущаться в соседних органах брюшной полости — мочевом пузыре и кишечнике. Характер боли может быть ноющим, иногда переходит в схваткообразные импульсы.
  2. Кровотечения. О наличии миоматозных узлов свидетельствует нарушение менструального цикла. Выделения обильные и длительные. Иногда встречаются кратковременные выделения крови в промежутке между циклами. Если упустить из виду данные симптомы, то они могут привести к развитию анемии. У женщины резко падает уровень гемоглобина, а это сказывается на ее общем состоянии здоровья.
  3. Нарушение функционирования внутренних органов. Когда опухоль достигает внушительных размеров, она может мешать нормальному функционированию и развитию других органов. Миома оказывает давление на мочевой пузырь, вследствие чего он деформируется, и нарушается мочеиспускательный процесс.

Миому можно диагностировать во время гинекологического осмотра или УЗИ органов малого таза. В зависимости от размера миомы тела матки лечение женщины может быть:

  1. Консервативным. Этот вид лечения включает прием гормональных медикаментов, которые останавливают рост доброкачественных новообразований.
  2. Оперативный. При помощи хирургического вмешательства удаляется миома или сама матка.
  3. Комбинированный. Включает в себя медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Чтобы не допускать развития миомы в интерстициальной форме, следует регулярно проходить обследование.

Только так можно своевременно диагностировать проблемы в женском организме и поддерживать здоровье в норме.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

lecheniemiomy.ru

Интерстициальный узел по передней стенке матки

Миоматозным узлом называют образование доброкачественного характера, сформированное по передней или задней стенки матки, в толще шейки или снаружи матки. По-другому заболевание называют лейомиомой, миомой или фибромой. Патология нередко диагностируется у женщин после тридцати лет. При наступлении менопаузы узлы по передней или задней стенке матки обычно регрессируют.

Особенности вида миомы матки

Миома матки включает несколько разновидностей и промежуточных вариантов. Стенка матки состоит из трёх слоёв.

  1. Параметрий. Это наружный слой маточной стенки, включающий брюшину и околоматочную клетчатку.
  2. Эндометрий. Данный слой стенки матки по-другому называется внутренним. Эндометрий представлен базальным и функциональным слоем. Функциональный слой нарастает и отторгается каждый цикл под воздействием гормонов. Базальный слой обеспечивает рост функционального.
  3. Миометрий. Является источником описываемой опухоли. В мышечном слое маточной стенки локализуются миоматозные узлы.

Миоматозные узлы представлены различными видами.

  1. Интерстициальный или интрамуральный миоматозный узел. Данная разновидность формируется в мышечной маточной стенке, например, передней или задней. Если опухоль не выходит за пределы миометрия, такой узел называется интрамуральным.
  2. Субмукозный узел находится внутри под слизистой оболочкой стенки матки.
  3. Субсерозный узел локализуется непосредственно под серозной оболочкой снаружи органа.
  4. Забрюшинный узел растёт из нижних отделов, например, шеечной части.
  5. Интралигаментарный узел располагается между листками широкой связки.

Миоматозные интерстициальные узлы по передней стенке матки, а также интрамуральные новообразования являются самыми распространёнными вариантами патологии.

Узлы могут развиваться:

  • в теле матки;
  • в шеечной части.

По количеству и размеру миоматозные узлы могут быть:

  • единичными и множественными;
  • большими, средними и малыми.

Миома матки малых размеров обычно прогрессирует бессимптомно, что затрудняет её диагностику и лечение.

Узлы прикрепляются к маточной стенке:                                      

  • на ножке;
  • на широком основании.

Интерстициальный миоматозный узел, располагающийся по передней или задней стенке матки, является гормонозависимой патологией. Данный вид выявляется примерно в 60% случаев от общего количества узлов. Лишь 5% интерстициальных или интрамуральных узлов локализуются в шеечной части.

Интерстициальные узлы представлены несколькими формами.

  1. Интрамуральные миомы не выходят за границы передней или задней стенки матки.
  2. Интерстициально-субмукозные новообразования растут внутрь маточной полости.
  3. Интерстициально-субсерозные опухоли прогрессируют наружу или в сторону брюшины.

Обычно при обследовании выявляется множественная интерстициальная форма миомы, имеющая образования как малого, так и большого размера разной локализации и возраста. Характеристикой небольших узлов является латентное течение.

Обычно интерстициальные миоматозные узлы по передней стенке матки развиваются бессимптомно. Локализация миомы внутри маточной стенки вызывает нарушение сократительной функции, что становится причиной характерной клинической картины.

Причины роста

Миома матки любой разновидности прогрессирует вследствие гормональных нарушений. Интерстициальная миома формируется еще во время эмбриональной закладки половых органов девочки. Установлено, что миома тела матки взаимосвязана с повышенным уровнем гормонов эстрогенов, запускающим процессы пролиферации гладкомышечных клеток.

Однако в современной гинекологии также разрабатываются и другие гипотезы, объясняющие возникновение новообразований тела матки. В частности, в качестве причины специалисты рассматривают гиперплазию мышечных клеток.

Этиология и патогенез такого заболевания, как миома матки, недостаточно изучены. В современной гинекологии активно разрабатываются три гипотезы:

  • врождённые особенности строения маточной стенки, обусловленные внутриутробными нарушениями развития;
  • опухоль мышечной стенки матки рассматривается некоторыми авторами как гиперплазия, а не опухолевое образование;
  • приобретённая патология, развивающаяся вследствие многократных хирургических вмешательств.

Интерстициальная или интрамуральная миома матки проходит несколько этапов развития:

  • появление зоны усиленного роста в области локализации спиральных артерий матки мелкого калибра;
  • прогрессирование микроскопического узелка;
  • оформление новообразования макроскопически.

Спровоцировать рост интерстициальной или интрамуральной миомы по передней и задней стенке матки могут следующие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • многократные хирургические манипуляции;
  • лишний вес;
  • недостаток физической активности;
  • повышенное давление у представительниц до 30-летнего возраста;
  • отягощённый болезнью семейный анамнез;
  • начало менструации до 11 лет;
  • поздние первые роды;
  • стрессы;
  • венозный застой.

Интерстициальные и интрамуральные миоматозные опухоли отличаются разной скоростью прогрессирования. Объём новообразований измеряется в неделях беременности. Большая миома матки вызывает деформацию матки.

Прежде чем начать лечение узлов как крупных, так и небольших размеров, нужно устранить провоцирующие факторы.

Симптоматика

Признаки интрамуральной или интерстициальной миомы зависят от расположения по передней, задней стенке матки, количества и размера новообразований. Чем меньше узел, тем менее выражены признаки патологии. Обычно новообразования малых размеров не сопровождаются клинической картиной. В частности, интерстициально-субсерозная миома не имеет выраженных симптомов при малых объёмах.

Множественная миома, а также большие опухоли имеют следующие проявления:

  • компрессия мочевого пузыря и кишечника;
  • дискомфорт или тяжесть в нижней части живота;
  • тазовые боли, усиливающиеся в критические дни;
  • кровотечения ациклического характера;
  • увеличение количества менструальных выделений;
  • одышка и тахикардия;
  • анемия;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • осложнения, наблюдаемые в процессе родов;
  • рост размеров живота.

Зачастую интерстициальный или интрамуральный узел по передней стенке вызывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Миома, расположенная в шеечной части, может стать причиной нарушений дефекации и дискомфорта во время полового акта.

Крупная миома вызывает деформацию органа, бесплодие и невынашивание беременности. Доказано, что интерстициальная миома может приводить к различным осложнениям в родах. Миома матки, локализованная по передней или задней стенке, зачастую не препятствует наступлению беременности.

Узлы могут располагаться и на ножке, и на широком основании. При образовании на ножке может возникать его перекрут. В таком случае развивается клиника «острого живота» с сильными болями и интоксикацией. Лечение такого состояния подразумевает только хирургическую тактику, так как перекрут приводит к дальнейшему некрозу.

Поскольку интрамуральная фиброма в большинстве случаев прогрессирует бессимптомно, в современной гинекологии особое значение имеет своевременная диагностика патологии, которая позволяет предупредить опасные осложнения.

Диагностика и лечение

Определить патологию маточного тела можно посредством гинекологического осмотра и УЗИ. Это основные методы исследования при данной форме заболевания. УЗИ органов малого таза показывает даже небольшие новообразования. Однако для их обнаружения размер опухоли должен быть не меньше одного сантиметра.

Зачастую обнаружение патологии происходит в процессе профилактического осмотра. Выявить миоматозное образование расположенное, в частности, по передней стенке возможно при помощи:

  • гинекологического УЗИ органов малого таза;
  • осмотра врачом на кресле методом пальпации;
  • компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии;
  • гистероскопии;
  • лапароскопии.

При лечении имеют диагностическую ценность следующие виды обследования:

  • анализ на уровень гормонов, помогающий назначить адекватную медикаментозную терапию;
  • допплерография, исследующая кровоток в образовании перед осуществлением эмболизации маточных артерий;
  • диагностика онкомаркеров, позволяющая исключить злокачественное новообразование.

Интерстициальную или интрамуральную разновидность лейомиомы следует дифференцировать от злокачественных опухолей и других патологий органа. Интерстициальные или интрамуральные миоматозные узлы отличаются благоприятным прогнозом. Данные образования имеют низкий онкологический риск, относительно медленно прогрессируют, на начальном этапе заболевания не сопровождаются выраженными проявлениями.

Лечение интрамуральной миомы включает в себя несколько тактик:

  • выжидательная;
  • консервативная;
  • хирургическая.

Выжидательная тактика

Выжидательная или наблюдательная тактика применяется при миомах малых размеров, которые не вызывают выраженной симптоматики. Пациентка систематически посещает гинеколога и проходит обследование. При прогрессировании недуга проводится консервативное или хирургическое лечение.

Многие врачи считают выжидательную тактику неверной. При отсутствии своевременной терапии интерстициальные или интрамуральные миоматозные узлы могут быстро прогрессировать, что приведёт к необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное или консервативное лечение используется при миоме объёмом до 12 недель. Обязательным условием медикаментозной терапии является отсутствие нарушений функционирования соседних органов.

Пациентке назначаются гормональные препараты, позволяющие приостановить прогрессирование интерстициальных новообразований, уменьшить проявления недуга. Медикаментозная терапия зачастую назначается перед хирургическим вмешательством для стабилизации роста фибромы.

Консервативная терапия дополняется симптоматическим лечением, средств народной медицины. Хороший эффект оказывают методы физиотерапии, например, магнитотерапия и электрофорез. Использование пиявок в рамках гирудотерапии позволяет устранить неприятные проявления миомы.

Хирургический способ

Хирургическое вмешательство является основным видом лечения миоматозных узлов, в том числе интерстициального или интрамурального вида. Манипуляция может быть проведена:

  • органосохраняющим способом посредством лапароскопической и лапаротомической миомэктомии, эмболизации маточных артерий и ФУЗ-абляции;
  • радикальной методикой с помощью гистерэктомии и экстирпации матки.

Органосохраняющие тактики рекомендованы пациенткам репродуктивного возраста. Беременность желательно планировать не ранее, чем через полгода после удаления миоматозных образований. Радикальные методы лечения проводятся при сопутствующем выпадении мышечного органа и онкологической настороженности.

Хирургическое лечение обязательно сочетается с медикаментозной терапией гормонального и антибактериального характера, позволяющей предупредить многие осложнения и рецидивы патологии.

ginekola.ru

современная диагностика и эффективное лечение

Содержание статьи:

Очень часто при обращении к гинекологу женщину отправляют на дополнительное обследование, по результатам которого врач озвучивает пугающий многих диагноз: интерстициальная миома матки. Насколько опасно это заболевание, с чем связано его возникновение и можно ли его вылечить без операции? Вопросов у пациентки возникает много, постараемся ответить на основные из них.

Интерстициальная: что это за миома?

Интерстициальной миомой гинекологи называют опухолевидное образование, возникающее вследствие хаотичного деления клеток соединительной ткани. Такая миома носит еще наименование интрамуральной. Локализуется интерстициальный узел в мышечном слое стенки матки, но в некоторых случаях может и выходить за ее пределы.

диагностика миомы матки

Если врач обнаруживает не один, а несколько миоматозных узлов, то можно с уверенностью говорить о наличии в организме женщины множественной миомы. Но существует вероятность того, что опухоль прорастет сквозь стенку мышечного слоя и продолжит свой рост в направлении брюшины. В этом случае ставится диагноз интерстициально-субсерозная миома.

Причины возникновения заболевания

Список факторов, способствующих возникновению и росту миоматозных узлов, достаточно обширен:

  • Нарушения гормонального фона
  • Позднее начало половой жизни
  • Отсутствие беременности и лактации в возрасте после 30 лет
  • Травмы матки
  • Аборты и тяжелые роды
  • Заболевания эндокринной системы
  • Стрессы
  • Тяжелые физические нагрузки
  • Сложные нарушения обмена веществ
  • Ряд других факторов.

Однозначно указать, какой из вышеперечисленных моментов стал причиной того, что в стенке матки образовался интерстициальный миоматозный узел, практически невозможно. Тем не менее для профилактики появления новообразований следует свести их риск к минимуму.

Основные признаки заболевания

обследования у врача

В большинстве случаев интерстиальная миома матки возникает в период, когда женщине исполняется 30 и более лет, однако на начальном этапе диагностировать ее достаточно сложно. Кроме того, многие пренебрегают обязательным ежегодным посещением врача, поэтому обнаружить миому удается только в том случае, когда проявляются вторичные признаки, свидетельствующие о развитии опухолевого процесса. Эти симптомы проявляются в возрастном периоде от 35 до 45 лет. Связано это со снижением уровня гормонов и, как следствие, ослаблением иммунитета.

Субсерозно-интерстициальная миома матки характеризуется несколькими признаками, позволяющими заподозрить наличие опухоли в организме, но дифференцировать ее только по симптомам, к сожалению, не удается. Использование более специфических медицинских методов исследования позволяет с уверенностью диагностировать ту или иную форму миомы. К настораживающим признакам относятся:

  • Значительное увеличение продолжительности менструаций. Врачи применяют в данном случае термин меннорагии. Период кровотечений увеличивается на несколько дней и это не может остаться незамеченным для женщины.
  • Наличие кровотечений в межменструальный период. Маточные кровотечения становятся постоянным спутником женского организма. Эти выделения носят название метроррагий.
  • Болевые ощущения в нижней части живота. Они могут быть либо тянущие и слабо выраженные, либо резкие и весьма сильные. Проявляются периодическими приступами или же возникают ситуационно, например, при осмотре у гинеколога или половом контакте.
  • Нарушения работы органов малого таза. Возможно затрудненное мочеиспускание или появившиеся запоры. Все это может стать косвенным подтверждением того, что миоматозный узел начал прорастать сквозь стенку мышечного слоя матки и сдавливает органы, расположенные рядом.
  • Вторичные признаки, которые присоединяются на более поздней стадии и не могут однозначно указывать, что у пациентки присутствует именно интерстициальная форма миомы матки. К таким признакам относятся головная боль и тахикардия, жар и головокружение, ряд других симптомов.
  • Железодефицитная анемия станет еще одним косвенным признаком, подтверждающим наличие интерстициальной миомы. Постоянная кровопотеря приводит к нарушению образования эритроцитов и снижению гемоглобина.

Если в момент осмотра женщина называет несколько беспокоящих ее симптомов и они совпадают с вышеуказанными, то гинеколог отправит пациентку на дополнительное обследование с целью уточнения диагноза. Только после постановки верного диагноза возможно эффективное лечение.

Методы диагностики патологии

Для того, чтобы максимально быстро и эффективно поставить диагноз, врач может воспользоваться несколькими методами. Каждый из них весьма эффективен, но только в комплексе они дают полную картину заболевания. Это может быть:

  • Опрос. В этот момент пациентка озвучивает все жалобы. На данном этапе специалист составит приблизительный план обследования с целью выявить основную причину заболевания.
  • Осмотр. Интерстициальная форма характеризуется миоматозными узлами различного размера. Но даже небольшие уплотнения опытный врач может установить при первичном осмотре. Крупная миома в передней стенки матки может прощупываться через брюшную стенку.
  • УЗИ. Этот метод позволяет с высокой точностью поставить диагноз интерстициальная миома. Очаги пониженной эхогенности станут веским доказательством патологического процесса. Также при УЗИ можно установить особенности расположения узла и его размеры. Они указываются в мм (например, 16 мм)
  • Лабораторные анализы крови подтвердят наличие железосодержащей анемии, что станет еще одним косвенным признаком заболевания.

Интерстициосубсерозная миома матки имеет несколько особенностей, которые отличают ее от классической миомы матки, поскольку это патология с интерстициальным ростом узла, направленным в сторону полости таза, а не маточной полости. При этом симптомами будут:

  • Нарушения менструального цикла, в основном на поздних стадиях
  • Нарушение работы органов малого таза (затрудненное мочеиспускание и запоры)
  • Боли, отдающие в крестец и поясничную область.

В зависимости от тяжести заболевания и возраста пациентки врач принимает взвешенное решение о том, каким методом следует лечить данную опухоль. Немаловажное значение имеет и тот фактор, как быстро миома тела матки увеличивается в размерах.

Подробно о причинах возникновения миомы матки и методах ее диагностики говорится в видео:

Основные методы лечения патологии

В современной гинекологии лечение интерстициальной миомы может быть осуществлено двумя основными способами:

  • Консервативным. Такой метод подразумевает использование гормональных препаратов, способных скорректировать гормональный фон и либо полностью убрать миому, либо существенно замедлить ее рост. Широко используется при миомах небольших размерах и нахождении пациентки в детородном возрасте. После прохождения курса лечения женщина не только сохраняет матку, но и может выносить и родить здорового ребенка.
  • Хирургическим. Этот способ применяется при значительных размерах опухоли или же в том случае, когда у пациентки отмечается быстрый рост образования, который не удается контролировать приемом гормональных препаратов.

Для сокращения периода реабилитации специалисты часто делают лапароскопию, которая оставляет минимальные повреждения как кожного покрова, так и мышечных слоев матки. Данный способ можно применять как у пожилых пациенток, так и у молодых женщин.

Организм быстро восстанавливается после данной операции. К недостаткам метода можно отнести тот факт, что гарантировать отсутствие образования новых узлов врачи не могут. К тому же в случае возникновении беременности потребуется повышенное внимание к рубцам на матке, оставшимся после операции.

Консервативное лечение выполняется по назначению специалиста, который на основании лабораторных исследований подберет оптимальный курс гормональных препаратов. Ни в коем случае не следует принимать те средства, которые врач прописал соседке, родственнице или знакомой. Даже небольшая разница в вашем гормональном фоне может сыграть злую шутку и вместо ожидаемого улучшения вы можете спровоцировать бурный рост миомы.

загрузка...

netmiome.ru

миоматозный, субсерозный узел на передней, задней стенке

Интерстициальная миома матки является наиболее распространенной формой миоматического поражения, встречающейся у 80 % пациенток с этим диагнозом. Особенностью интерстициальной формы определяют ее локализацию в мышечных тканях матки.

 

Природа миоматозного поражения

Миома матки – доброкачественное образование, которое развивается в маточных тканях и может распространяться на придатки. Может значительно изменяться вразмерах и прогрессировать в злокачественную онкологическую патологию. Особенно часто это происходит при миомах с центрипетальным ростом.

Заболевание возникает под влиянием определенного фактора-возбудителя – клетки миоматозного узла начинают деление и развиваются дальше в виде опухоли.Миома поражает, в основном, женщин репродуктивного возраста (30-40 лет). Одним из ее наиболее трагических последствий может оказаться бесплодие.

Выделяют несколько форм заболевания, классификации является месторасположение опухоли.

Особую опасность представляет собой интерстициально субсерозная миома матки, при которой локализацией опухоли являются верхние мышечные слои, и образование, развиваясь, может проникнуть в брюшную полость.

При субсерозно интерстициальной миоме матки одним из последствий прогресса патологии может стать развитие сопутствующих патологий и даже явления абсцесса.

Интерстициальные миомы развиваются в мышечных тканях органов, но их клиническое поведение достаточно непредсказуемое. Миоматозные узлы, локализирующиеся в мышцах матки, могут приобретать огромные масштабы и разрастаться до размеров 12-недельной беременности.Кроме того, прогрессируя, они выходят за пределы маточных стенок, и угрожают общей жизнедеятельности и благополучию организма. Не говоря уже о возможном риске утраты репродуктивной функции, с которым стыкается женщина, у которой диагностировали миому на поздних стадиях развития.

Динамика развития заболевания: причины и симптоматика

Интерстициальный узел может развиваться как в теле матки, так и в структурах дна органа. Масштабы поражения в данной форме порой достигают значительных размеров.

Интерстициальная миома матки возникает под влиянием ряда факторов, наиболее распространенными из которых являются:

  • наличие негативных изменений в гормональном фоне организма;
  • перенесенные заболевания воспалительного и инфекционного характера;
  • травмы маточных тканей механического характера;
  • перенесенные аборты;
  • обильное количество стрессов, повышенный уровень психологической нагрузки.

Кроме этих общих причин, в каждом индивидуальном клиническом случае могут быть свои причины возникновения, так же как и свои симптомы протекания. Миоматозные узлы, развивающиеся в мышечном слое, длительное время просто невозможно диагностировать.

Миоматозное поражения вообще может протекать бессимптомно, если локализируется в мышечных слоях матки. Субсерозный узел развивается в мышечных слоях маточной полости, на первых этапах никак не беспокоя носительницу патологии.

Однако в ряде случаев симптомы все-таки имеются, и заключаются в следующих проявлениях:

  • болевых ощущениях, локализирующихся в области паха;
  • маточных кровотечениях, не связанных с менструальным циклом;
  • нарушениях жизнедеятельности желудочно-кишечного тракта.

Особая опасность интерстициальной миомы матки заключается в том, что болезнь, скорее всего, никак не будет себя проявлять до того, пока образование не достигнет значительных размеров. А на этом этапе единственным методом лечения остается, как правило, радикальное хирургическое вмешательство.

Миоматозные узлы могут вызывать достаточно интенсивные болевые проявления режущего, «кинжального» характера. Но происходит это, как правило, на поздних этапах развития патологии.

В отдельных случаях эти боли могут быть постоянными, но чаще всего они – кратковременные, схваткообразные. При интерстициосубсерозной миоме матки, если миоматическое поражение развивается слишком интенсивно, оно нарушает циркуляцию крови в организме, влияет на окружающие органы, и может проявлять себя как ощущение общего беспокойства, удушья, или боли, ирридирующие к левому  нижнему ребру.

Лечение и профилактика

Интерстициальная миома матки может развиваться как в пределах органа, так и проникать за стенки матки, оказывая негативное влияние на другие органы, и препятствуя нормальному кровотоку.

Миоматозные узлы развиваются в мышечных тканях матки постепенно, поначалу совершенно недосягаемые для любой диагностики. Выявить поражение малого размера можно при помощи УЗИ, но лишь в отдельных клинических случаях, когда тому способствует локализация поражения. Поэтому определенный процент заболеваний миомой остается не диагностированным, пока доброкачественное образование не приобретет достаточно  внушительных параметров.

При выявлении малейших миоматических узлов следует немедленно приступать к лечению.

При миоматозных поражениях матки лечение заключается в применении комплексной терапии, соединяющей консервативный и радикальный метод. В основном, применяются операционные вмешательства разной степени сложности, с назначением поддерживающей медикаментозной терапии.

Интерстициальный миоматозный узел характеризуется положительной динамикой излечивания, при своевременном выявлении образования.

Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется не игнорировать простые профилактические мероприятия, основным из которых является регулярное прохождение медицинского осмотра. Выявить субсерозный миоматозный узел можно при помощи элементарной пальпации и других простых методов диагностики,  если специалист обладает достаточным опытом и профессиональными навыками. Только лишь консультация профессионального гинеколога помет помочь в решении ряда затруднительных вопросов, связанных с сохранением женского здоровья, в том числе и репродуктивного,  а также самой жизни пациентки.

Что касается других методов профилактики, то к ним относится соблюдение здорового способа жизни, правильное питание, применение грамотной системы контрацепции, разборчивость в половых контактах. Очень важно сохранить оптимальный гормональный баланс в женском организме – это поможет избежать развития множества недугов, в том числе и миомы.

womanhealth.guru

Интерстициальная фиброма матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Интерстициальная фиброма матки

Интерстициальная фиброма матки – межмышечная соединительнотканная опухоль, локализующаяся в толще стенки матки. По мере роста интерстициальная фиброма вызывает увеличение размеров матки, нарушение менструального цикла, ощущения давления и болей в области таза, анемию. Диагностируется интерстициальная фиброма матки с помощью гинекологического осмотра, УЗИ, эхогистеросальпингоскопии, томографического исследования. В зависимости от выраженности клиники лечение фибромы может включать гормонотерапию, эмболизацию маточных артерий, миомэктомию, гистерэктомию.

Интерстициальная (интрамуральная, межмышечная) фиброма развивается в среднем мышечном слое стенки матки. Интерстициальная фиброма матки чаще диагностируется у пациенток репродуктивного возраста и совсем не встречается до полового созревания. Исследования, которые проводит современная гинекология, свидетельствуют о том, что интерстициальная фиброма является наиболее часто встречающейся и составляет около 70% всех фиброидных опухолей матки. Такие фибромы могут располагаться в пределах мышечного слоя, расти внутрь или в сторону брюшной стенки. Интерстициальная фиброма матки может быть представлена единичным уплотнением или узловым скоплением.

В процессе роста интерстициальная фиброма деформирует полость матки, увеличивает ее размеры, давит на маточные трубы, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, вызывая клиническую симптоматику. Вероятность злокачественного перерождения интерстициальной фибромы матки составляет не более 1% случаев; малигнизация возможна лишь при отсутствии лечения.

Причины развития интерстициальной фибромы матки

Несмотря на многочисленные исследования в области вопроса этиологии фибромы, точные причины ее развития в каждом индивидуальном случае остаются неизвестными. В качестве основных предрасполагающих факторов развития интерстициальной фибромы матки выделяют наследственность, позднее становление менструальной функции, отсутствие беременностей в анамнезе; многочисленные хирургические или медикаментозные аборты либо диагностические выскабливания; бесконтрольная контрацепция эстрогенсодержащими препаратами; хронические эндометриты и аднекситы, эндометриоз; нарушения в системе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции, ведущие к гипергонадотропизму, гиперэстрогении или прогестерондефицитному состоянию.

Благоприятный фон для развития интерстициальной фибромы матки создает искусственное прерывание беременности, особенно первой. Развитие интерстициальной фибромы матки коррелирует с ожирением, варикозным расширением вен, артериальной гипертонией, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, стрессовыми факторами, иммунодефицитом.

Симптомы интерстициальной фибромы матки

В начальном периоде интерстициальная фиброма матки может длительно не проявляться симптоматически, поэтому нередко обнаруживается во время плановой консультации гинеколога по признаку увеличения и уплотнения матки. При дальнейшем росте интерстициальной фибромы матки отмечается усиление и удлинение менструальных кровотечений (меноррагия) и их болезненность (альгодисменорея), а также появление дисфункциональных маточных кровотечений. Обильные, ежемесячно повторяющиеся кровопотери со временем приводят к развитию анемии.

Растущая интерстициальная фиброма матки может проявлять себя постоянными тянущими и ноющими болями, а также ощущениями сильного давления в тазовой области и животе. С увеличением размеров фибромы, в зависимости от направления ее роста, происходит сдавливание соседних органов (фаллопиевых труб, мочевого пузыря, прямой кишки) с развитием их дисфункции. Сдавливание уретры может сопровождаться рефлюксом (обратным забросом мочи) с развитием цистита или пиелонефрита. Поэтому нередко пациентки с интерстициальной фибромой матки обращаются к урологу, гастроэнтерологу или проктологу по поводу дизурических расстройств, абдоминальных болей, запоров.

Деформация полости матки и сдавление маточных труб растущим фиброидным узлом могут вызывать прерывание уже возникшей беременности или вторичное бесплодие. Крупные интерстициальные фибромы, которые иногда увеличивают матку до размеров доношенной беременности, могут приводить к венозному застою в малом тазу, варикозному расширению вен и тромбофлебиту.

Диагностика интерстициальной фибромы матки

При гинекологическом влагалищном исследовании обращает внимание увеличение размеров матки, резкий переход шейки в фиброидный узел и их одновременная смещаемость, невозможность отдельной пальпации тела матки. При наличии интерстициальной фибромы форма матки становится шаровидной или асимметричной. Для уточнения размеров, плотности и расположения фиброидной опухоли проводится гинекологическое УЗИ и УЗ-гистеросальпингоскопия, позволяющие, кроме всего, дифференцировать опухоль матки от кистомы яичника.

Диагностическая гистероскопия информативна для распознавания интерстициальных фибром с центрипетальным ростом, приводящим к деформации полости матки. В сомнительных случаях прибегают к проведению КТ и МРТ, лапароскопии, внутриматочной флебографии. Для выявления гиперплазии эндометрия и исключения рака эндометрия производится диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.

Лечение интерстициальной фибромы матки

Консервативное лечение интерстициальной фибромы матки направлено на приостановку роста опухоли, купирование симптомов и проводится под наблюдением гинеколога-эндокринолога. Пациентке назначается гемостатическая, иммуномодулирующая и гормональная терапия (гестагенами, эстроген-гестагенными, антигонадотропными препаратами, агонистами ГнРГ и т. д.), в т. ч. установка внутриматочной системы. Консервативное ведение интерстициальной фибромы матки может лишь отсрочить хирургическое вмешательство или сдержать рост и проявления опухоли до периода менопаузы, когда фиброидные узлы обычно уменьшаются сами собой.

Хирургическая тактика в отношении интерстициальной фибромы матки показана при больших (свыше 12 нед. беременности) фиброидных узлах, их быстром росте (свыше 5 нед. за год), выраженных клинических проявлениях, сочетании с эндометриозом, опухолями яичников, бесплодием, подозрении на некроз узла и др. ситуациях. К методам органосохраняющего оперативного лечения интерстициальной фибромы матки относится лапароскопическая консервативная миомэктомия. В этом случае удаляется только фиброидный узел, что сохраняет для женщины возможность последующей беременности.

Радикальное оперативное лечение интерстициальной фибромы матки – гистерэктомия (лапароскопическое или открытое удаление матки) или надвлагалищная ампутация матки. Такие вмешательства чаще проводятся женщинам, вышедшим из детородного возраста или не планирующим иметь детей. Новыми малоинвазивными методами лечения интерстициальной фибромы матки служат эмболизация маточных артерий и ультразвуковая абляция фиброидного узла.

Осложнения интерстициальной фибромы матки

Наиболее часто при интерстициальных фибромах матки развиваются дегенеративные изменения опухоли (инфаркты, асептические некрозы), которые чаще случаются в период беременности или вскоре после родов. В случае вторичного инфицирования ситуация может осложниться ограниченным или разлитым перитонитом, сепсисом.

Наступившая на фоне имеющейся интерстициальной фибромы матки беременность может спровоцировать быстрый рост узла или осложниться выкидышем, преждевременными родами, задержкой развития плода, аномалиями предлежания плаценты, неправильным положением и предлежанием плода, дискоординированной родовой деятельностью, гипоксией плода, послеродовыми кровотечениями. Поэтому ведение беременности и послеродового периода у пациенток с интерстициальной фибромой матки требует повышенного контроля со стороны акушера-гинеколога.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также