Как делают химиотерапию при раке шейки матки? Химиотерапия шейки матки


Химиотерапия при раке шейки матки: показания и подготовка

Рак шейки матки требует комплексного лечения. Применение препаратов не гарантирует 100% выздоровления без оперативного вмешательства. Химиотерапия при раке шейки матки считается одним из ведущих методов.

Химиотерапия при раке шейки матки

Показания к назначению

Химиотерапию (ХТ) назначают при раке шейки матки в следующих случаях:

  1. При диагностировании 4 стадии рака, когда метастазы распространились в близлежащие органы.
  2. После хирургического вмешательства по удалению матки, при рецидиве злокачественного процесса. Например, когда после операции или лучевой терапии были выявлены новые очаги рака в половых или других органах.
  3. Когда провести операцию невозможно из-за имеющихся противопоказаний или отказа женщины от нее. В этой ситуации используют облучение и воздействие химиопрепаратами.

Химиотерапию не назначают лишь на 1 стадии заболевания, все остальные стадии подразумевают комбинированное лечение, одним из компонентов которого становятся цитостатики.

Подготовка к процедуре

Агрессивные химические вещества, уничтожающие раковые клетки, наносят вред и другим органам. Это становится причиной появления неприятных побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, повышенной утомляемости из-за падения уровня гемоглобина, выпадения волос.

Переносимость цитостатиков у каждого человека индивидуальна и зависит от общего состояния здоровья, стадии патологического процесса.

Инфузионные растворы

Чтобы защитить организм от вредного влияния химиотерапии, еще до первого курса проводят подготовительные процедуры. Для поддержания организма назначают:

  • инфузионные растворы;
  • гепатопротекторы для защиты печени;
  • препараты для увеличения метаболической активности гепатоцитов.

Правильное питание

Под прицелом химиопрепаратов оказывается и желудок. Лечение цитостатиками провоцирует нарушение работы ЖКТ. Чтобы избежать появления неприятных симптомов, следует подготовить организм сбалансированным рационом.

Пища не должна быть тяжелой для переваривания, организму и так тяжело бороться с болезнью. Врачи рекомендуют перейти на кисломолочную диету. Кроме этого, в рацион обязательно вводят цитрусовые, свежую зелень, овощи и фрукты.

Белок обязательно должен присутствовать в меню. Для покрытия потребностей в белковой пище вводят блюда из отварной рыбы и говядины.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Питаться всухомятку недопустимо. В день необходимо выпивать не менее 1,5 л воды. При появлении отеков об этом следует сообщить врачу.

Особенности и длительность лечения

При выявлении злокачественного поражения шейки матки, соответствующего 2 стадии, проводят 2-3 курса комбинированного лечения Цисплатином и Паклитакселом. Химиотерапия способствует уменьшению ракового новообразования и позволяет провести более удачное хирургическое вмешательство.

При диагностировании 3 стадии химиолучевое лечение дополняют 2 профилактическими курсами адъювантной (самостоятельной) ХТ. Монотерапию используют редко, более эффективным считается курс соединений платины с другими препаратами. Т.е. к Цисплатину или Карбоплатину добавляют Топотекан, Гемцитабин или Паклитаксел.

Длительность лечения зависит от многих факторов, поэтому подбирается индивидуально в каждом случае. Самостоятельно прерывать лечение нельзя из-за возможного рецидива болезни.

При неоперабельном состоянии проводят 6 курсов химиотерапии и более. Интервал между курсами составляет от 14 до 21 дня, что достаточно для восстановления поврежденных тканей организма.

Если на фоне лечения рака шейки матки химиопрепаратами были выявлены новые очаги метастазов, больную переводят на альтернативные средства, не использовавшиеся ранее.

Последствия

Химиотерапия при онкологии половых органов позволяет уменьшить и приостановить рост новообразования, сделать его операбельным и предотвратить метастазирование.

Влияние химических средств не только положительное. Страдают от цитостатиков и здоровые ткани. Увеличивается нагрузка на печень, почки. Первыми поражаются слизистые ткани, а также волосы, ногти, мозговые структуры и нервные клетки.

Химиотерапия приводит к множественным побочным эффектам:

  1. Активное выпадение волос, возможно даже полное облысение. После окончания курса волосы постепенно начинают расти.
  2. Появление язв в ротовой полости.
  3. Ослабление костных тканей. Кости становятся хрупкими, возможны переломы.
  4. РвотаРвота — частая жалоба при лечении химическими средствами. Чтобы ее избежать, назначают противорвотные препараты.
  5. Снижение иммунитета проявляется в виде частых инфекционных заболеваний.
  6. Уменьшение количества красных кровяных телец приводит к анемии. Из-за этого человек испытывает усталость и бессилие, не связанные с физическими и умственными нагрузками.
  7. Лечение химическими препаратами может стать причиной бесплодия.

Чтобы улучшить состояние больного, врачи назначают симптоматическую терапию. Правильное питание, посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогают выздоровлению.

venerologia03.ru

Химиотерапия рака шейки матки - Лечение рака в Израиле с ONCORU

Тип химиотерапии зависит от стадии рака шейки матки. Почти всем пациенткам с раком шейки матки при стадии II-A или выше (то есть при второй стадии, третьей или четвертой) будет предложена операция (Виды операций при раке шейки матки), а далее - химиотерапия в дополнение к лучевой терапии. Вид химиотерапии и ее продолжительность будут определяться врачом-онкологом. В большинстве случаев химиотерапия при раке шейки матки включает в себя препарат под названием цисплатин или его аналог, который содержит платину, среди побочных эффектов отмечается, что он может в качестве побочного явления вызвать проблемы с почками и потерю слуха. В Израиле пациенкам с поражением почек и печени рекомендуется комплексная терапия 2-3 препаратами вместо цисплатина по эффективности не уступающая ему. Лучевая терапия терапия при раке матки на начальных стадиях может быть рекомендована как внешняя, так и внутренняяя - брахитерапия. 

Мы можем использовать генетические тесты, такие как молекулярное профилирование опухоли, определить эффективную комбинацию препаратов для вашего заболевания и помочь избежать вам ненужной токсичности. Рак матки до стадии III и IVA лечится в Израиле комплексной терапией - операция различного объема, облучение, химиотерапия. Однако, начиная с стадии IVB мы можем говорить о паллиативной терапии, но не излечении. Израильские врачи используют новейшие ведущие протоколы лечения и профилактики рака. В некоторых случаях мы можем использовать инновационные методы для лечения распространенного рака матки. 

Схемы химиотерапии при раке матки

Большинство стандартных схем химиотерапии используют соединения платины (например, цисплатин или карбоплатин) вместе с другим лекарственным средством, таким как паклитаксел (таксол), гемцитабин (Gemzar) или топотекан. Клинические испытания тестирования других комбинаций химиопрепаратов, а также некоторые другие экспериментальные методы лечения.

Побочные эффекты химиотерапииХимиотерапия влияет не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани, прежде всего, на быстроделящиеся - слизистую, луковицы волос, ногти, кожу, нервные клетки. У вас могут возникнуть побочные эффекты от химиотерапии, такие как тошнота и рвота, потеря аппетита, диарея, слабость, низкие показатели крови, кровотечение или образование гематом после незначительных порезов или травм, онемение и покалывание в руках или ногах, головные боли, выпадение волос, и потемнение кожи и ногтей. 

Персональные протоколы лечения

Выбор, дозировка, а также сочетание противораковых препаратов и снятие токсичности сложны в каждом конкретном случае. Модификации, дозы препарата и график введения и инициирование мероприятий поддерживающей терапии часто необходимы из-за ожидаемых побочных эффекто (токсичности) и из-за индивидуальной чувствительности пациента, предварительно пройденного лечения, а также сопутствующих заболеваний. Таким образом, лечение рака матки в Израиле требует комплексного подхода - работы коллектива врачей по оказнию медицинской помощи, опыта в использовании таких препаратов и возможности оказания наилучшего ухода пациентке в клинике. 

Кроме ,того, на протяжении всего лечения, мы будем постоянно контролировать эффективность вашего режима химиотерапии с помощью различных тестов, анализов крови и наблюдении онкологом. 

Рецидив рака шейки матки 

Если у пациенки выявлен рецидив рака шейки матки, дальнейшее лечение зависит от локализации раковой опухоли и пройденного лечения. Если курсы лучевой терапии еще не были проведены, то они могут быть методом выбора при лечении рецидива рака эндометрия матки. Если лучевая терапия уже применялась и рак шейки матки распространился на нижнюю треть толстой, прямой кишки или мочевого пузыря, то химиотерапия, как правило, становится методом выбора в линии лечения. Первая линия. Комбинированная терапия при рецидиве рака матки (метастазах) - различные схемы полихимиотерапии.
  • Паклитаксел (Таксол) + цисплатин (Platinol; CDDP) - назначают 6 циклов терапии, каждый длительностью 3 недели. 
  • Карбоплатин (Paraplatin) + паклитаксел - назначают 6-9 циклов химиотерапии длительностью 3 недели.
  • Цисплатин + топотекан (Hycamtin) - внутривенное введение препарата на базе дневной госпитализации раз в три недели несколько циклов.
  • Цисплатин + гемцитабин (Гемзар) - назначается внутривенно раз в месяц
Первая линия лечения рака матки - монотерапия - химиотерапия одним препаратом
  • Цисплатин (предпочтителен в качестве монотерапии) - цикл повторяется каждые 3 недели в общей сложности 6 циклов. Важно знать, что большинство пациентов с метастатическим раком шейки матки уже получили монотерапию цисплатином вкупе с лучевой терапией в качестве первичного лечения и могут быть далее нечувствительным к монотерапии платино-содержащими препаратами. 
Препараты второй линии при раке матки - монотерапия
  • Бевацизумаб (Авастин) - цикл каждые 3 недели 
  • Доцетаксел (Таксотер) - цикл каждые 3 недели. 
  • Гемцитабин (Гемзар) - цикл каждые 4 недели. 
Также применяются и другие препараты, не указанные в статье:
  • Ифосфамид 
  • Фторурацил 
  • Иринотекан, 
  • Топотекан 
  • Адриамицин 
  • Алкеран
  • Капсулы Hydrea Megace 
  • Метотрексат для инъекций
  • Винбластин для инъекций 

Спросите у наших консультирующих врачей, есть ли шанс получить в Израиле высокотехнологичное лечение, не применяемое у вас по месту жительства. Наши пациенты могут участвовать во многих экспериментальных программах, участие в них дает шанс на получение самого новейшего лечения ранее, чем препарат выйдет на мировой рынок. Результаты исследований очень важны для врачей - зачастую они открывают новые эффективные схемы на базе имеющихся препаратов и дают шанс на выздоровление многим тысячам людей в будущем.

oncoru.com

Лучевая терапия при раке матки

В наше время раковые опухоли очень распространены, одним из популярных видов их лечения является специальное изолированное облучение места расположения раковой опухоли лучами. Облучение при раке матки очень опасно для организма. Рак матки, исходя из названия, может быть только у женщин. Женщины, как правило, имеют раковые злокачественные опухоли в области груди, рак молочной железы. Также довольно часто встречается и рак самой матки и её шейки.

Лучевая терапия при раке матки

Лучевая терапия берёт свои истоки от рентгеновского аппарата и лучей, которые он генерирует. С помощью данных радиоактивных лучей, которые направляются непосредственно на раковую опухоль, клетки опухоли начинают регрессировать и даже могут полностью погибнуть. Однако никаких гарантий быть не может, и облучение обладает множеством побочных эффектов, возможно выпадение волос на теле и голове, отмирание близлежащих здоровых тканей организма. Всё это может наступить в результате облучения. Хотя в перспективе приборы облучения для лечения рака матки и других недугов могут быть более совершенными и будут лишены всех современных недостатков.

Причины возникновения раковых опухолей – когда назначают облучение?

Причины возникновения раковых опухолей, как у мужчин, так и у женщин до сих пор остаются неясными. Их масса, это может быть результат нервных переживаний и срывов, длительной депрессии, пагубное влияние внешних факторов. У женщин часто рак шейки матки может спровоцировать загрязненная экология, экологический фактор считается одним их самых распространенных. Сюда, в первую очередь, относится радиация Солнца, которая не задерживается более озоновым слоем в результате его разрушения. Также раковые опухоли могут быть вызваны и радиацией, которую излучают атомные станции, телевизоры, мониторы, микроволновые печи. К экологическим факторам возникновения рака шейки матки можно отнести загрязнённый воздух и всю окружающую среду. Также причиной раковых опухолей у женщин, в частности груди и матки, могут являться удары в данные места. Главное, при выявлении первых симптомов рака шейки матки (и опухоли вообще) немедленно обратиться в онкологический центр, провести обследование и пройти курс лечения. Химическая терапия и лучевая терапия при раке матки или молочной железы на ранних этапах, в принципе, могут быть ещё обратимы и тогда, возможно, не потребуется хирургического вмешательства.

Химиотерапия при раке матки

Химия терапия при раке матки необходима для того, чтобы притормозить дальнейшее распространение опухоли. Как правило, ее назначают для лечения рака шейки матки второй, третьей и четвертой степенях. Ее можно применять отдельно, и сочетать с лучевой терапией. При таком совместном лечении результаты заметно улучшаются. Стандартно, такой способ лечения используют как начальный метод после удаления матки.

Химия терапия при раке матки

Специальные химические препараты могут применяться орально и в инъекциях (внутривенно или внутримышечно). Химиотерапия при раке матки в данном случае эффективна, поскольку попадает сразу в кровь и расходится по всему организму.

Химия терапия при раке матки второй стадии (А, В), третьей стадии (А, В) и четвертой стадии (А) включает в себя: цисплатин (препарат, убивающий клетки рака и сам рак), 5-фторурацил. Для четвертой, самой тяжелой стадии рака матки и его рецидивов применяют митомицин, палситаксе, ифосфамид. Эти препараты в рамках химии терапии назначаются в том случае, если хирургическое лечение, облучение не стали эффективны.

Особенности химиотерапии при раке матки

Химиотерапия при раке матки основана на том, что они мешают обмену веществ в раковой клетке. Неприятными моментами в ходе терапии являются побочные эффекты. Например, тошнота, рвота, слабость, выпадение волос. Химиотерапию используют в комплексном лечении на второй и третьей стадиях онкологии рака матки. На I стадии развития рака матки применяют хирургический, лучевую терапию и комбинированный методы. От того, насколько сильно распространились раковые клетки, зависит и объем операции при раке. В таком случае удаляются матка и расположенные рядом лимфатические узлы. Эта операция совершенно типичная и имеет название гистерэктомия. Физические нагрузки после нее строго запрещены. Половые контакты – тоже.

Когда проводят химиотерапию?

Химиотерапию при раке матки проводят и в том, случае, если нельзя использовать лучевую терапию. А также для того, чтобы предотвратить рецидив, при котором болезнь может снова возобновиться. Перед оперативным вмешательством проводят химическую терапию, чтобы размер опухоли уменьшился. И в момент проведения химии, врач ведется регулярный контроль над тем, как растут злокачественные клетки рака. После прохождения химия терапии необходим строгий и систематический контроль у врача-онколога, регулярная сдача анализов: мазки, кровь, УЗИ.

© Автор: Абашкина Ирина

www.medmoon.ru


Смотрите также