Анализ на гистологию после выскабливания полипа. Гистология полипа матки


Анализ на гистологию после выскабливания полипа: расшифровка результатов

Удаление полипа иногда является необходимостью. И в этом случае образец ткани образования отправляется на гистологическое исследование. Это поможет определить характер полипа на возможность образования раковых клеток.

В гинекологии существует множество заболеваний, и для постановки диагноза используются различные методы обследования. Одним из наиболее точных исследований является гистология. И частой процедурой, на которую отправляет гинеколог, является выскабливание полипа с последующим гистологическим анализом. Полипы являются доброкачественными образованиями, поражающими стенки и полость матки. Размер полипа может быть от 2-5 миллиметров до нескольких сантиметров. Образовывается эта опухоль из-за увеличения количества слизистой оболочки матки – эндометрия. Не всегда требуется удаление полипов – иногда они рассасываются самостоятельно. Но если появляется кровотечение, или количество опухолей увеличивается, производится процедура выскабливания. Процедура удаления опухоли осуществляется под наркозом. Выскабливание полипа необходимо не только в качестве лечения, но и для дальнейшего изучения характера этого образования. После выскабливания берётся биологический материал удаленного полипа, который в дальнейшем отправляется на анализ на гистологию. Это необходимо для того, чтобы узнать характер образования и исключить предрасположенность к онкологическим заболеваниям. В лаборатории при помощи специальных препаратов и микроскопа происходит доскональное изучение тканей взятого образца на наличие болезнетворных и злокачественных клеток. Что же показывает гистология после выскабливания? Это исследование проводится с целью изучения структуры тканей удалённого полипа.

Гистология помогает определить наличие раковых клеток даже на ранних стадиях, что существенно имеет значение для скорейшего выздоровления.

Процедура гистологического исследования проводится специалистами. Полученный образец фиксируют с использованием формалина или этанола, чтобы избежать дальнейших изменений структуры клеток. После этого ткань необходимо обработать парафином, сделать тончайшие срезы и окрасить определёнными веществами. Когда эти манипуляции выполнены, можно смотреть образец под микроскопом. Проведение гистологии при выскабливании, когда был удалён полип, является необходимой процедурой. После выскабливания и проведённого гистологического исследования вы получите заключение с результатом гистологии после удаления полипа, которое обычно готово через 1-2 недели после анализа. Если процедура удаления проводилась в государственной больнице или поликлинике, о результате анализа вам расскажет врач на приёме. При проведении выскабливания полипа в частной клинике, результат вы получите на руки. Расшифровкой результатов гистологии после выскабливания занимается специалист, так как человек без медицинского образования не сможет даже перевести написанное. Информация о проведённом анализе указывается на латинском языке. Даже если не обнаруживаются болезнетворные и злокачественные клетки, в заключении будут указаны все выявленные ткани. В результатах гистологии после выскабливания полипа не указываются рекомендации к лечению, если оно требуется. О лечении и мерах профилактики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Смотрите также

Гистология шейки маткиГистология внутренних органовГистология в гинекологии

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Что делать, если в матке обнаружили полипы? - Матка

Матка

Полипы в матке представляют собой разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). Как говорят гинекологи, это локальное проявление гиперпластических процессов эндометрия. Этот патологический процесс доставляет массу неудобств женщине.

К тому же полипы предрасполагают к развитию злокачественного онкологического процесса.

Полипы в матке

Причины

Причины образования полипов в матке объясняются гормональным дисбалансом. Нарушения могут быть на одном из нижеприведенных уровней или на нескольких:

 

•Повышенный синтез в организме эстрогенов 

•Уменьшенный синтез прогестерона

•Нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном в сторону преобладания первых

•Повышенная чувствительность рецепторов внутреннего слоя матки к эстрогенам.

 

В результате воздействия одного или нескольких факторов происходит разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). Однако увеличение его толщины неравномерное, поэтому и появляются клинические проявления в виде кровотечений. 

 

Гинекологи выделяют ряд предрасполагающих факторов, когда полипы в матке образуются чаще, чем обычно. В группу риска входят женщины, страдающие следующими патологическими состояниями:

 

•Ожирение

•Нарушение менструального цикла

•Заболевания щитовидной железы

•Сахарный диабет.

 

Поэтому такие пациентки помимо устранения причинного фактора нуждаются в регулярном наблюдении врача. Для оценки состояния и толщины эндометрия им рекомендовано проведение ультразвукового обследования не реже одного раза в полгода. 

 

Классификация

Что такое полипы матки, с точки зрения гистологии? 

Выделяют несколько разновидностей этих разрастаний. Такая дифференцировка необходима для определения тактики лечения и ведения пациентки.

 

По гистологическому типу полипы бывают:

 

•Железистые. В данном случае они представлены обычными клетками, которые и в норме находятся в эндометрии, только при полипах их количество становится больше. В прогностическом отношении это наиболее благоприятный вариант.

•Железисто-кистозные. Это прогрессирование первого типа полипов, когда закупориваются выводные протоки желез, и образуются кисты. 

•Аденоматозный, или полип матки с атипией. В этом случае велика вероятность развития злокачественного процесса, поэтому такие образования подлежат раннему удалению. 

 

По локализации полипы могут быть:

•Развивающиеся и находящиеся непосредственно в полости матки

•Развивающиеся в матке, но распространяющиеся в шейку матки 

•Полипы шейки матки, которые изначально развиваются из этого отдела.

 

Также принято делить полипы в зависимости от способа прикрепления к маточной стенке. Здесь выделяют два вида:

•На тонкой ножке

•На широком основании. 

Симптомы и диагностика

 

Полип матки, как и на ее шейке, проявляются следующими клиническими признаками:

•Обильные менструации

•Кровянистые выделения, которые появляются после полового акта

•Боли в нижних отделах живота

•Дискомфорт в этой же области

•Кровотечения, которые не совпадают по дням с менструальным циклом.

 

Симптомы и лечение полипов в матке, зависит от возраста женщины, требуют уточнения диагноза. Для этого проводятся следующие исследования:

•Ультразвуковое. Оно позволяет измерить толщину эндометрия на разных участках, а также косвенно оценить его структуру. Лучше всего его проводить на 5-й, 6-й или 7-й день менструального цикла. Если менструаций нет или же имеется кровотечение, то его производят в любой день.

•Осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (специальная увеличительная техника). Он позволяет без затруднений выявить полип шейки матки. 

•Гистологическое исследование, которое проводится во всех случаях удаленных полипов. Только по результатам его можно определить окончательную тактику ведения женщины (нужна операция или нет).

 

Лечение

удаление полипов

Лечение полипов в матке, зависит от возраста, и помогают минимизировать риски развития рака эндометрия. Эти принципы заключаются в следующем:

•Если полип диагностирован при случайном ультразвуковом обследовании, а клинически женщину ничего не беспокоит, менструации проходят нормально, кольпоскопический осмотр шейки без патологии, то лечение в этом случае не проводится

•Во всех остальных случаях (обильные менструации, появление кровянистых выделений у женщин в менопаузе, выявление полипа при кольпоскопии, утолщение эндометрия при УЗИ) проводится удаление полипа, путем выскабливания или гистерорезектоскопии.

 

Первый вариант менее предпочтителен, так как малое хирургическое вмешательство производится вслепую. Поэтому отзывы об удалении полипов в матке таким путем, не всегда хорошие. У некоторых пациентов может быть рецидив, так как ножка или основание патологического образования удаляется не полностью. В связи с этим современная гинекология рекомендует лечение проводить с помощью гистерорезектоскопии. Эта методика заключается в следующем:

 

•В полость матки вводится специальная увеличительная техника (гистероскоп)

•Визуализируется полип

•На него накидывается специальная петля и производится отсечение

•Если после удаления имеется кровоточащий участок, то он прижигается.

 

Удаленный материал всегда направляется на гистологическое исследование. Оно позволяет исключить раковый процесс, под которым может маскироваться длительное время полип. Если диагноз онкологии не подтвердился, то дальнейшее лечение заключается в подборе гормонального препарата. Этот этап терапии очень важен, так как устранит причину этого патологического состояния, тем самым предупредит повторное развитие гиперплазии.  

 

Выбор гормональной терапии зависит от возраста пациентки. Женщины, которые находятся в репродуктивном возрасте, могут применять комбинированные препараты. В их составе есть как эстроген, так и гестаген. В более позднем возрасте врач отдает предпочтение чисто гестагенным препаратам. Средства центрального действия (агонисты гонадолиберинов и антигонадотропины) могут использоваться в любой возрастной группе. Единственное ограничение – длительность приема не должна превышать трех месяцев, так как в противном случае могут развиться признаки эстрогенного дефицита. Они заключаются в следующем:

 

•Сниженная минеральная плотность кости и повышенный риск перелома

•Набор веса

•Недержание мочи

•Приливы и чувство жара

•Сердцебиение

•Головная боль

•Перепады настроения

•Повышенный риск атеросклероза.

 

Таким образом, полипы в матке могут иметь различное гистологическое строение. Если полип имеет признаки атипии, то лечить его при помощи эстрогенсодержащих препаратов противопоказано, так как они провоцируют малигнизацию. В последующем за такими женщинами требуется пристальное наблюдение, учитывая высокий риск онкологического заболевания.

medicinasprav.ru

причины недуга, симптоматика, обследование, осложнения, лечение

Полип эндометрия

   Полип эндометрия представляет собой вырост, расположенный на внутренней оболочке матки. Нет какого-нибудь определенного места, где он может располагаться, а поэтому найти его можно на любом месте органа. Образуется данный недуг по причине сильного роста клеток оболочки. В различных случаях бывает одно ответвление или целый ряд отростков. Размеры его также могут быть различными — это может быть незаметный миллиметровый «прыщик», а в редких случаях он может достигать нескольких сантиметров. К стенке оболочки данные отростки прикрепляются своей «ножкой», в которой содержится большое количество сосудов. По этой причине иногда еще ее именуют «сосудистой ножкой». Практически все случаи данного заболевания являются доброкачественными и вписаны в мкб-10. Однако народными средствами лечить такой недуг нельзя.

Так как отпрыск является выростом слизистой оболочки, он будет иметь практически такое же строение, которое имеет и сам эндометрий. Таким образом, его основой являются фиброзная ткань и железы. Отсюда возникают и разновидности доброкачественных типов заболевания.

Встречают следующие его типы:

Важно!Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что рекомендует Елена Малышева." Читать далее >>>
  • Железистый;
  • Фиброзный;
  • Железисто-фиброзный полип эндометрия.

Однако периодически бывают случаи, когда в побеге встречают и атипичные (измененные) клетки. А иногда встречают ситуации, когда вырост является аденоматозным — в таких ситуациях изменяется структура желез. Но не нужно путать эти случаи с онкологией. Случается наоборот, когда раковые клетки или гиперплазия принимают за выросты. По этой причине в случае обнаружения недуга необходимо не только обратиться к врачу, но и сдать на гистологический анализ удаленный отросток. Гистология покажет характер вашего отростка. Практически во всех случаях, невзирая даже на большие габариты, полипы слизистой остаются в пределах полости матки, однако в крайне редких случаях они выходят во влагалище или же в шейку. Данное заболевание определяют в основном у женщин в возрасте 40-50 лет, однако в последние годы нередки варианты, когда его обнаруживают в других возрастных диапазонах.Вернуться к содержанию

Причины возникновения недуга

На сегодняшний день точные причины возникновения выроста не выявлены. Поэтому официальной медицине остается только выдвигать предположения. Считают, что основной причиной возникновения заболевания могут быть изменения в гормональном фоне женщины, ведь железистый полип эндометрии, как и фиброзный, отвечает на воздействие эстрогенов, как и внутренний слой матки. Основным отличием от гиперплазии слизистой у недуга является то, что рост лишней ткани наблюдается лишь в одном месте. В связи с этим также не исключают роль возможной инфекции или механического повреждения органа, которое, например, может произойти при аборте. Еще одной причиной возникновения отростка базального типа называют чрезвычайно активный рост сосудов внутри женского родильного органа.Вернуться к содержанию

Симптоматика

загрузка...

Полип эндометрия симптомы имеет не ярко выраженные симптомы. Нередко бывают ситуации, когда болезнь и вовсе никак себя не проявляет. Подобные случаи оказываются просто удачливой находкой планового УЗИ, эхопризнаки которого указали на болезнь, или же сюрпризом при обследовании по обнаружению бесплодия.

В основном, данное ответвление может сопровождаться следующими симптомами:

  • Незначительные кровяные выделения не в период менструации;
  • Значительное кровотечение в середине менструации;
  • Значительные выделения крови в период менструации;
  • Неудачи ЭКО, бесплодие;
  • Кровяные выделения спустя некоторое время по окончанию менопаузы.

Вернуться к содержанию

Обследования

Обследования полип эндометрия Во время гинекологического осмотра профильный врач зачастую может заметить лишь тот побег, который выходит за границы полости матки пациентки. Однако такие случаи происходят не так часто.

Основным же методом обнаружения является УЗИ. При этом на стандартных диагностических УЗИ недуг проявляется не очень заметно. Поэтому для дополнительного обследования часто используют гистеросонографию, которая представляет собой обычное УЗИ с использованием специального физиологического раствора, который вводят непосредственно в полость органа за счет специального катетера. Это дает возможность обнаружить заболевание прямо в процессе исследования. Если же недуг обнаруживается при помощи УЗИ, больной потребуется гистероскопия. Отметим, что УЗИ не имеет противопоказания и не будет дорогим удовольствием для пациента.

Нельзя допускать выскабливания вслепую, то есть без применения гистероскопии, ведь удаление отростка в итоге может вызвать куда более печальные последствия. Необходимость в гистероскопии обусловлена тем, что благодаря ей вы сможете точно определить область в полости матки, из которой произрастает ответвление, а поэтому врачи смогут произвести точечное удаление отростка и его ножки без каких-либо последствий. После того как сам отросток удаляется, его отправляют на дальнейшее гистологическое исследование, в ходе которого результаты гистологии определяют, какого типа выроста был удален, а также исследуют, есть ли в нем какие-нибудь изменения. Если же обнаруживается аденоматозный полип эндометрия, лечение которого отличается от стандартного, или же находятся измененные клетки, эксперты рекомендуют специалистам в гинекологической онкологии произвести пересмотр гистологических стекол. Подобный пересмотр будет недорогим и не отнимет у вас большого количества времени, однако его результат будет чрезвычайно важен как для дальнейшего прогноза и лечения, так и для самочувствия пациента в целом.Вернуться к содержанию

Возможные осложнения

Некоторые гинекологи считают, что такие ответвления могут привести к бесплодию больной, однако данная теория пока что является всего лишь теорией и официального подтверждения она не получила.

Однако мнение всех гинекологов планеты однозначно — если при бесплодии обнаруживается ответвление слизистой оболочки, необходимо в любом случае сделать гистероскопию и вырезать его оперативным путем. Также доказанным является тот факт, что после хирургического вмешательства вероятность того, что женщина сможет забеременеть, значительно возрастает. Однако и после родов такое заболевание может проявить себя вновь. Данный недуг значительно увеличивает риск невынашивания плода, который зародился после ЭКО. Поэтому отросток стараются удалить еще до его проведения. Стоит отметить, что такое заболевание имеет свойство повторяться, чему всячески способствует сосудистая ножка. Если же в ходе хирургического вмешательства было произведено прицельное удаление злосчастной «ножки», риск повторения недуга сводится к минимальному.Вернуться к содержанию

Лечение недуга

К сожалению, данное заболевание не реагирует на гормональное лечение. Поэтому единственная возможность избавиться от неприятного недуга — оперативное удаление отростка при гистероскопии. Если хирургическому вмешательству подвергается молодая девушка, особенно важно, чтобы данная операция прошла при повышенном внимании врача. Ведь повредив матку, женщина в дальнейшем имеет вероятность стать бесплодной. Поэтому сегодня наиболее распространенный метод избавления от недуга — прицельное удаление полипа эндометрия при гистероскопии. В свою очередь, выскабливание матки вслепую уже отходит, как исчерпавший себя, «варварский» метод. После данного лечения очень часто у пациенток наблюдается рецидив, ведь вслепую ножку полностью удалить практически невозможно. Если же у больной происходит период менопаузы, полипы очень часто встречают совместно с гиперплазией, а поэтому в таких ситуациях выскабливание матки — единственно функциональный и действенный метод.

После того как полип эндометрия успешно удаляется, больной может потребоваться специальное гормональное лечение. Особенно это актуально, когда вырост возникает повторно либо присутствуют нарушения цикла. В таком случае выбор варианта предлагаемой гормональной терапии производится индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и того, планирует ли в будущем беременность пациентка, или нет. Если же обнаружен полип аденоматозного типа эндометрия или же отростка, в котором обнаружены атипические клетки, необходимо лечение у гинеколога-онколога. Беременность после этого возможна как после ЭКО, так и самостоятельная. Если же у женщины в период менопаузы отростки появились вновь, иногда применяют процедуру полного удаления внутреннего слоя матки. Ее еще называют абляцией эндометрия.

Если же необходимо удаление всей матки, данный вопрос обычно обсуждают индивидуально, учитывая все текущие заболевания. Удаление матки (гистерэктомию) обычно проводят в случаях, когда в полипе эндометрия обнаруживаются раковые клетки.

загрузка...

vashaginekologiya.ru


Смотрите также