Что такое гистероскопия и как к ней подготовится что бы полип исчез навсегда. Гистероскопия полипов матки


Послеоперационный период после удаления полипа в матке (гистероскопии)

Послеоперационный период после удаления полипов в матке может быть разным в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий, выбранной хирургической методики и типа использованной анестезии. Сегодня постараемся подробно осветить эту тему, чтобы у наших читателей не осталось вопросов.

Что такое гистероскопия?

01

Если ранее удаление различных образований в полости матки проводилось путем механического выскабливания вслепую всего эндометрия или высасывания с помощью вакуумной аспирации, а сложные случаи требовали открытого хирургического вмешательства, то сегодня большинство операций проводят через гистероскоп. Этот прибор проникает в матку через влагалище посредством тонкого наконечника и выводит на экран картинку со встроенной камеры. Через полость трубки врач может доставить инструменты для удаления полипа. Подобный способ дает несколько весомых преимуществ перед устаревшими методами оперативного вмешательства:

  1. Точность, а вернее, прицельность действий. Чтобы удалить небольшое образование, не требуется убирать внутриматочный слой полностью. Врач видит полип на всех этапах манипуляций, может проследить, чтобы фрагменты ножки не остались на слизистой органа.
  2. Минимальные повреждения. Не производятся разрезы брюшной стенки и самой матки, действия осуществляются лишь в одной точке, а не по всей внутренней поверхности органа.
  3. Предыдущие факторы приводят к уменьшению восстановительного периода. Заживает быстро в течение нескольких дней до 1-2 недель после удаления.
  4. Подходит для женщин любого возраста и не является препятствием для деторождения в дальнейшем.
  5. Гистероскоп помогает визуально обследовать матку изнутри и обнаружить другие патологии.
  6. Возможность провести биопсию подозрительных участков. Что является высокоточной профилактикой онкологических заболеваний.
  7. Метод быстрый. Вся процедура вместе с подготовкой занимает не дольше получаса. На удаление полипа понадобиться 1-2 минуты.
  8. Риск рецидивов, который при выскабливании доходит до 80 %, снижается в 2-3 раза. Профессионализм врача и правильное поведение пациентки после операции способны в совокупности свести вероятность повторного появления полипов к нулю.
  9. Осложнения в виде кровотечения или инфицирования в результате операции присутствуют лишь теоретически. На практике проблемы возникают в единичных случаях.
  10. Удобство для пациентки в том, что удаление полипа можно осуществить амбулаторно. Необязательно лежать в стационаре и брать долгосрочный больничный лист.

Виды гистероскопии

Это объемное понятие включает в себя разные способы проведения. Поэтому одним лишь словом «гистероскопия» нельзя описать то, что будет производиться в конкретном случае.

По трудности:

  • Стандартная процедура удаления, которая проводится амбулаторно без обезболивания, под местными анестетиками или кратковременным общим наркозом. Подходит для немногочисленных мелких полипов матки, не отягощенных сопутствующими патологиями;
  • Сложные случаи, когда образование довольно крупное, площадь поражения полипозом обширна или есть дополнительные проблемы в виде миом или эндометриоза, требуют проведения процедуры удаления под общим наркозом в условиях стационара. Сюда можно отнести работу с пациентками, у которых имеются общие проблемы со здоровьем, например, плохая свертываемость крови.

По цели:

  • Диагностическая гистероскопия проводится для обследования эндометрия матки, а также для забора биопсийной пробы для гистологии;
  • Лечебная процедура осуществляется с целью устранить образования;

Внимание! Порой диагностические манипуляции заканчиваются удалением полипа.

Гистероскопия матки

По виду используемого оборудования:

  1. Механическая гистероскопия, когда образование убирают методом иссечения или откручивания с помощью щипцов и других хирургических инструментов.
  2. Электрокоагуляция, если для отделения тела полипа применяют электрод в виде петли. Ткани расплавляются под действием тока.
  3. Лазерное удаление позволяет испарить образование быстро и без рубцов.
  4. Радиохирургия сравнима по эффективности с предыдущим методом, для удаления используются специальный инструмент, испаряющий ткани радиоволнами.

Механическую часто заканчивают обработкой раны электрокоагулятором, чтобы избежать кровотечения.  

Как проходит восстановление после гистероскопии

Период реабилитации в результате удаления маточных полипов продолжается до наступления менструации, что говорит о возвращении органа к нормальному функционированию.

Ощущения пациентки

По окончании операции женщина не чувствует последствий анестезии, даже если применялся кратковременный общий наркоз. Хотя процедура в совокупности с переживаниями и волнениями может привести к незначительной слабости и головокружению в первые часы. Физиологические ощущения выражаются в кровянистых выделениях 1-3 суток и сокращениях матки, нормальным явлением считается повышение температуры до 37,5. Бели красные или коричневые и незначительные. После удаления крупных образований мазня может присутствовать 1-2 недели. Спазмы иногда болезненны, поэтому допускается прием анальгетиков.

Мажущие выделения

Внимание! Использование маски вместо внутривенного введения наркоза лучший выбор в связи с отсутствием слабости, головокружения и тошноты после пробуждения.

Больничный и нахождение в стационаре

Пациентку оставляют в клинике на 1-2 недели редко, если операция была сложной. Например, удаляли крупный полип или большое количество образований. Этот период необходим для восстановления и наблюдения за состоянием женщины.

В обычной ситуации, когда выполнялась стандартная гистероскопия без каких-либо осложнений, пациентка отправляется домой через несколько часов после процедуры. При использовании общего или эпидурального наркоза анестезиолог должен наблюдать состояние женщины, до полного восстановления от лекарств она находится в клинике. Больничный лист дают на 3-4 дня, на более длительный период пациентка освобождается от работы, если ее деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, что запрещено до заживления.

Лечение после удаления

По прошествии операции терапия не заканчивается, пациентку не только регулярно осматривают, но и назначают лекарственные средства:

  1. Антибиотики используют для профилактики инфицирования. Проникновение инструментами в матку через цервикальный канал, и повреждение эндометрия может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов.
  2. Гормональные препараты применяют для восстановления баланса эндокринной системы. Прием лекарств, как правило, направлен на повышения уровня Прогестерона и угнетения эстрогенов. Потому что искажение в сторону последних приводят к формированию полипов. Если не принять меры, то возникнет рецидив патологии. С этой целью назначают оральные контрацептивы, соответствующего состава, гонадотропные препараты и гестагены. Для подобного лечения основанием может стать проведенный анализ на уровень половых гормонов или сочетание полипов с другими патологиями – гиперплазией, миомами, аденомиозом и прочими.

Антибиотики

Внимание! Гормональное лечение допустимо только по окончанию заживления раны, потому что подобные средства затягивают этот процесс.

Сроки восстановления после различных методов удаления

После операции место действия в первые 2-3 суток воспаляется, поэтому нормальным в этот период явлением считается незначительное повышение температуры. Далее, начинаются процессы заживления, сначала на поверхности раны образуется корка, затем она отваливается и восстанавливается эндометрий.

В результате механического удаления заживление происходит за 10-14 дней, в зависимости от профессионализма хирурга и размеров образования.

После электрокоагуляции процесс может сократиться до 7-10 суток. Однако возможно формирование рубца на месте воздействия током, что нежелательно для женщин, которые планируют еще рожать детей.  

В результате лазерной или радиоволновой хирургии рана заживает за 3-5 суток, или чуть дольше после удаления крупных полипов. Особенностью этих методов является нормальное восстановление здоровых тканей без шрамов.

Каким бы ни был способ, официальный срок реабилитации длиться до наступления менструации, которая приходит через 4-6 недель, иногда чуть позже.

Контрольные исследования после операции в матке

В период реабилитации, месяц от удаления полипа, женщина посещает гинеколога раз в неделю. Врач будет расспрашивать о выделениях, ощущениях, осмотрит на кресле. Подобные визиты нужны для контроля осложнений. После первой менструации пациентке проведут повторную гистероскопию с диагностической целью или УЗИ органов малого таза.

Узи

Если перед операцией был установлен дисбаланс гормонов, назначают анализы. Кроме того, берут мазок со стенки влагалища, чтобы исключить инфекцию. В дальнейшем контрольные исследования проводят через 6 месяцев и спустя год. Если женщина планирует беременность, ее продолжают наблюдать.

Когда зачать ребенка после удаления маточных полипов?

Оплодотворение может наступить уже по окончании реабилитации и завершении первой менструации, но это крайне нежелательно. Полностью здоровой матка будет, спустя 3-4 цикла. Беременность может закончиться выкидышем или протекать с патологиями. Поэтому врачи рекомендуют подождать, и сроки индивидуальны. Здоровая женщина в результате удаления единичного полипа благополучно зачинает ребенка через 3 месяца после операции. Ослабленное общее состояние, сопутствующие проблемы могут продлить период ожидания. Необходимость гормональной терапии увеличивает срок до 1-1,5 года.   

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Если после операции беременность не наступает в течение 6 месяцев незащищенной половой жизни, то нужно искать причину бесплодия в другом и обследоваться мужчине и женщине полностью.

Что нельзя делать после удаления маточных образований?

Для профилактики осложнений на пациентку накладывают ряд ограничительных правил повседневной жизни в реабилитационный период.

Нельзя:

  • Вводить что-либо во влагалище – тампоны, свечи, спринцовку;
  • Заниматься сексом, даже в презервативе, это может спровоцировать кровотечение;
  • Поднимать тяжелое, свыше 3 кг;
  • Напрягаться физически, в том числе при занятиях спортом;
  • Погружаться в воду – ванну, бассейн, реку, море;
  • Греться в бане или сауне.

Принимать ванну запрещено

Рекомендации для восстановления после операции

Кроме запретов, существуют и показания к действию для выздоровления женщины и профилактики рецидивов:

  • Соблюдать полупостельный режим в первые 3 суток, то есть больше лежать, чем двигаться;
  • Принимать витамины;
  • Сбалансировано питаться, от еды во многом зависит баланс гормонов;
  • Избавиться от лишнего (по медицинским показаниям) веса. Избыток эстрогенов возникает из висцерального жира в животе женщины;
  • Посещать кабинет гинеколога раз в 6-12 месяцев для профилактических осмотров;
  • Следить за своим месячным циклом и общим состоянием, любые изменения могут быть первыми признаками патологии.

Постельный режим

Осложнения в результате гистероскопии

Хирургическое вмешательство имеет ряд теоретически возможных негативных последствий. После удаления из полости матки полипа может случиться:

  1. Кровотечение, появление которого часто связано с несоблюдением женщиной правил реабилитационного периода.
  2. Инфицирование в результате операции практически невозможно. В ходе процедуры матку обрабатывают антисептическими растворами, весь инструмент стерилен, а после операции назначается курс антибактериальной терапии.
  3. Эмболия – попадание воздуха в сосуды, которое может вызвать смерть пациентки. Происходит это в результате подготовки матки к процедуре, когда в полость вводят углекислый газ, чтобы расправить стенки. Профессионализм врача не приведет к таким последствиям. Как правило, для удаления чаще с этой целью применяют жидкости.
  4. Острая аллергическая реакция на анестетики. Перед операцией анестезиолог должен провести специальные тесты, по которым можно определить безопасный препарат для наркоза. Кроме того, учитывается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы пациентки.
  5. Повреждения шейки при введении наконечника гистероскопа.
  6. Перфорация стенки матки, то есть отверстие в результате манипуляций. Это очень опасно для жизни женщины. Поэтому важна правильная настройка оборудования, наблюдение за ходом действий и опытность хирурга.
  7. Неинфекционное воспаление и спаечный процесс в результате могут стать причиной бесплодия. Предотвратит это профилактическое наблюдение в реабилитационный период.
  8. Рецидив патологии. Его вероятность повышается при неполном удалении полипа, поэтому и здесь не последнюю роль играет профессионализм врача.
  9. Онкология в результате неполного удаления образования, содержащего раковые клетки. Поэтому все полипы после операции отправляют на гистологию, чтобы изучить их строение и состав. Если подтвердиться опасный диагноз, может быть принято решение о повторной гистероскопии или ампутации матки.

Внимание! Перечисленные осложнения после операции отмечаются в единичных случаях, появление многих из них зависит от опытности хирурга, поэтому нужно внимательно отнестись к выбору врача.

Отзывы пациенток об удалении маточных полипов и последствиях

Большинство женщин отмечают, что они очень боялись операции. В итоге же сама процедура и восстановление после нее проходило нормально. Современные препараты для наркоза не приводили к тяжелому состоянию, которого больше всего опасаются пациентки. И, соответственно, никаких осложнений не возникало.

В единичных случаях женщины жалуются на постоянные рецидивы. Это говорит скорее о невнимательном подходе врача к проблеме, поэтому целесообразно обратиться к другому специалисту.

Отдельно хочется сказать о пациентках, которым полип удаляли без анестезии. Женщины отмечают сильную боль. Поэтому тем, кто только собирается пройти через операцию, следует обсудить с врачом возможность наркоза.

01

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Фразы наподобие «ничего страшного, потерпишь» говорят об отсутствии профессионализма. Законом установлено, что врач должен обезболивать любые манипуляции всеми доступными средствами, если риск от их применения не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента.

Хотя некоторые говорят, что при удалении из матки полипа без наркоза чувствовали лишь дискомфорт. Все индивидуально и зависит от болевого порога женщины.

Большинство из перенесших операцию смогли забеременеть в течение 3-5 месяцев.

В единичных случаях пациентки в период реабилитации испытывали сильные боли.

Выводы

Восстановление после удаления полипа индивидуально, как и женщина, у которой патология была обнаружена. Однако на 90 % выздоровление и самочувствие зависит от профессионализма врачей начиная от лечащего гинеколога до хирурга, анестезиолога и операционной бригады сотрудников. Поэтому следует ответственно отнестись к выбору медицинского учреждения и специалистов, которые будут осуществлять лечение.

polips.ru

Гистероскопия полипов матки - один из основных методов лечения

Риск любых гиперпластических изменений слизистой матки возрастает по мере увеличения возраста пациентки. Это в первую очередь связано с ухудшением иммунного статуса, появлением общих хронических заболеваний, а также гормональным дисбалансом.

женщина готовится к проведению гистероскопии Однако этому заболеванию подвержены также и особы репродуктивного возраста. У них эта патология осложняется невозможностью зачать и беспроблемно выносить ребенка. Решать эту задачу необходимо совместно с квалифицированными медработниками. Они проведут полное обследование и назначат соответствующее лечение.

Содержание статьи

Что следует знать о заболевании и его лечении?

Виды полипов

Полипом эндометрия именуется локальная форма гиперплазии эндометрия.По гистологии полипы подразделяются на:

  •  железистые выросты слизистой эндометрия, имеющие величину до 1,5 см;
  •  железисто-фиброзные полипы, построенные из ткани эндометрия и небольшого количества соединительной ткани;
  •  фиброзные полипы, представляющие собой соединительнотканные образования крупного размера с повышенной плотностью. У 26 % больных они бывают множественными;
  • аденоматозные образования некрупного размера с признаками атипии.

Железистые полипы обычно появляются в репродуктивном возрасте, железисто-фиброзные в период пременопаузы, а фиброзные и фиброзно-железистые во время постменопаузы.

Диагностика

Диагностика в этом случае производится с помощью гистероскопии. Другие методы малоэффективны. УЗИ, даже трансвагинальное, не дает возможности увидеть мелкие железистые полипы из-за их листовидной, плоской формы и того что они по звукопроводимости схожи с эндометрием.

так выглядит полип матки через гистероскопГистероскопия полипов матки представляет собой малоинвазивный метод исследования полости данного органа. Обычно пациентки молодого возраста, которые еще не осуществили репродуктивную функцию, опасаются производить гистероскопию. Но, так как при этом происходит минимальное вмешательство, то причин для паники нет. Если в результате диагностики показана полипэктомия, то нужно будет пройти подготовку к ней.

Обратите внимание! Гистероскопия полипов матки бывает двух видов: диагностическая и хирургическая.

Степени сложности гистероскопии:

  1. Гистероскопия. В полость матки с диагностической целью без общего наркоза и без расширения цервикального канала вводится ультратонкий прибор, оснащенный видеокамерой и источником света.
  2. Гистерорезектоскопия 1 степени (при ее помощи удаляются полипы небольших размеров).
  3. Гистерорезектоскопия 2 степени (удаляется большой полип или множество образований, а также сопутствующие патологии, например миомы или внутриматочные синехии).
  4. Гистерорезектоскопия 3 степени сложности при полипах не применяется.

Виды гистероскопов

Существует два вида таких инструментов:

  • диагностический (имеет канал введения хирургических инструментов),
  • хирургический гистерорезектоскоп (оборудован несколькими каналами для введения специальных инструментов).

Противопоказания к гистероскопии

Противопоказанием является:

  •  сужение или злокачественные заболевания шейки матки;
  •  воспалительные процессы гениталий;
  •  развивающаяся беременность;
  •  серьезные патологии сердца, печени или почек;
  •  в некоторых случаях возраст до 15-16 лет.

Другие виды терапии

Альтернативными методами лечения полипов являются:

  • электрохирургическое иссечение;
  •  выскабливание;
  •  гормональное лечение.

Лечение с помощью гормональных препаратов

В молодом возрасте гормональное лечение назначается с целью восстановления менструального цикла. При железистых и железисто-фиброзных полипах терапия происходит с применением комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по определенной схеме. Пациенткам позднего репродуктивного возраста показано назначение прогестагенных препаратов на срок до 6 месяцев. А женщинам, которые не планируют беременность, возможно назначение внутриматочной гормональной системы «Мирена».

Лечебно-диагностическое выскабливание

В течение последних лет медицина пришла к выводу, что подобное выскабливание с полипэктомией бесполезно, так как частота рецидивов при таком виде лечения составляет около 30% случаев. Удаление полипа происходит вслепую, при этом ножка полипа полностью не удаляется, что ведет к его повторному появлению. Но поскольку на сегодняшний день еще не все медучреждения имеют новейшее оборудование, эта операция все еще производится.

Электрохирургическое иссечение

Этот вид оперативного лечения производится с помощью лазера. Представляет собой лечение с минимальной травматизацией. Отличается быстротой выполнения и отсутствием послеоперационных рубцов. Его производят прицельным способом в течение нескольких часов без госпитализации в стационар. Минусом этого вида лечения – подобная процедура производится только в единичных медицинских центрах.

так выгдядит гистероскоп в разобранном виде

Подготовка к гистероскопии

На какой день менструального цикла лучше всего делать операцию?Гистероскопия полипов матки обычно проводится с 5 по 10 день цикла. Не следует принимать пищу и пить за сутки до операции. Также не следует спринцеваться и вводить во влагалище свечи.

Гистероскопия полипов матки производится под общим наркозом, поэтому необходимо пройти консультацию у анестезиолога и кардиолога. Также следует сдать следующие анализы и исследования:

  • мазки из ЦК и влагалища;
  • кровь на инфекции;
  • общее исследование мочи и крови;
  • кровь на сахар;
  • кровь на свертываемость;
  • флюорографию;
  • ЭКГ сердца.

Проведение операции

При выполнении этой операции здоровые участки слизистой матки не повреждаются, а полипэктомия производится прицельным способом. Дальнейшее восстановление слизистой происходит в максимально быстрые сроки. Проведение такого рода операции не препятствует наступлению беременности в ближайшем будущем. Планировать зачатие можно уже через пол года после удаления полипа.

Алгоритм проведения гистероскопии полипов матки:

  1. Пациентке под наркотическим сном производят расширение шеечного канала, (если в наличии одиночный крупный полип).
  2. В полость органа вращательными движениями по часовой стрелке вводится тонкая трубочка гистероскопа диаметром не более 5 мм.
  3. Для лучшей видимости полость органа заполняется жидкостью или газом.При изменении скорости введения жидкости или газа полип меняет свое расположение, улучшая угол обзора, что способствует его лучшей визуализации.
  4. Под контролем видеонаблюдения полип удаляется путем откручивания. При обнаружении сочетания полипа шейки матки с полипом тела матки, сначала всегда удаляется первый.
  5. Удаляется вода, и медленно выводится трубка.
  6. Добытый материал отправляется на анализ.Гистологическое исследование слизистой, добытой во время операции, дает завершительную информацию.

счастливая женщина после гистероскопии

Послеоперационный период

Часто пациенток волнует вопрос — сколько лежать в стационаре после гистероскопии полипов матки? При небольшом объеме операции и хорошем состоянии пациентки обычно выписывают на первые сутки после операции.В ближайшие 4 недели женщина должна придерживаться следующих правил:

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Не принимать горячие ванны.
  3. Избегать физической нагрузки.
  4. Исключить половые контакты и спринцевания.
  5. Избегать переохлаждения.

В это время из половых путей могут быть умеренные кровянистые выделения. Если выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота, более обильны и имеют ярко-красный цвет, то следует незамедлительно обратиться к врачу.В некоторых случаях после операции в течение 5-7 дней показано назначение антибиотикотерапии. После одного менструального цикла надо обратиться к врачу с целью контроля над полнотой и тщательностью удаления полипа.

Осложнения послеоперационного периода

  1.  Гематометра (обильные кровянистые выделения, вызванные маточным спазмом).
  2.  Перфорация стенки матки (сопровождается кровопотерей и обмороком, требует дополнительных реанимационных мер).
  3.  Воздушная (газовая) эмболия сосудов матки при выполнении газовой гистероскопии (в единичных случаях).

Подобные осложнения крайне редки и встречаются только при проведении этого вида лечения неопытными врачами без должной квалификации. В целом, данная процедура намного более безопасна, чем обычное выскабливание, которое, к тому же, не дает устойчивый результат.Таким образом, гистероскопия полипов матки является максимально щадящей, и при этом эффективной, мерой лечения полипа матки.

vseomatke.ru

Гистероскопия удаления полипа - «Московский Доктор»

Полипы матки - это патологические новообразования слизистой, выступающие над стенкой матки. Полипы прикреплены в матке с помощью основания или ножки. Полипы могут иметь гладкую и ребристую поверхность. Цвет полипов может переходить от бледно-розового цвета к светло-желтому цвету. Часто встречаются полипы, обладающие выраженным сосудистым рисунком.

Наличие полипов в матке, доставляет женщинам немало проблем и характеризуется появлением кровянистых выделений в период между менструальными циклами, болями внизу живота в спокойном состоянии и во время полового акта. Для лечения этого заболевания важно провести своевременное диагностирование и лечение.

Гистероскопия как метод удаления полипов

Сегодня полипы удаляются методом гистероскопии, который показывает высокую эффективность.Во время проведения операции по удалению полипов возможно одновременное диагностирование. Используя оптический прибор, врач оценивает состояние внутренних стенок матки, а удаленный полип можно отправить для гистологического исследования, чтобы подтвердить или исключить возможность онкологического заболевания.

Гистероскопия матки

Процедура гистероскопии выполняется с соблюдением правил асептики и антисептики. Гистероскоп - это медицинский оптический прибор с микровидеокамерой, который вводит врач в матку через влагалище. Этот прибор дает возможность врачу сделать осмотр и оценить состояние полости матки, а также делает предельно точным удаление полипа.

Предварительная подготовка к процедуре гистероскопии

Гинекологический осмотр пациентки с помощью зеркал и ручное исследование внутренних половых органов проводится перед гистологией.При подготовке к проведению гистероскопии обязательно проводится исследование мазка из влагалища на флору. Эта процедура необходима для того, чтобы выяснить, нет ли у пациентки инфекционных заболеваний, наличие которых сделает проведение гистероскопии не безопасным. Инфекционные заболевания являются серьезным противопоказанием к проведению процедуры.

Если врач планирует удаление полипа из полости матки, пациентка проходит ультразвуковое исследование органов малого таза. Проведение трансвагинального УЗИ дает возможность определить, есть ли полипы в матке, сколько их, какая их величина, как они расположены и крепятся к стенкам матки. Подобная информация очень важна для врача, который будет выполнять гистероскопию полипа матки.

Также проведение УЗИ в комплексе со специальным тестом дадут возможность подтвердить или исключить беременность пациентки, которой назначена гистероскопия, удаление полипа.

Как подготовиться к операции?

В течение недели перед операцией пациентка не должна проводить процедуры спринцевания, использовать вагинальные свечи, исключить прием лекарственных препаратов (кроме назначенных лечащим врачом). Необходимо исключить половые контакты за несколько дней перед операцией. Операцию пациенткам назначают через несколько дней после того, как пройдет менструация.

Удаление полипа

Для подготовки и проведения операции по удалению полипа матки пациентку кладут в стационар на несколько дней. Гистероскопия может выполняться под местным или общим наркозом, все зависит от особенностей организма пациентки и сложности заболевания.

Гистероскоп - это медицинский оптический прибор, состоящий из длинного зонда, оснащенного на конце миниатюрной видеокамерой. Также на приборе имеется источник света и канал, дающий возможность ввода инструментов.

Введение прибора производится через шейку в полость матки, которая затем заполняется воздухом или жидкостью для расправления стенок матки, чтобы легче можно было провести осмотр полости матки.

Операция занимает 30-40 минут. Когда полип будет обнаружен, гибкими ножницами гистероскопа врач отсекает ножку полипа. Срезанный полип зажимается щипцами и эвакуируется из полости матки. Если полипы имеют довольно большой размер, для того чтобы удобно было их извлекать из полости, канал шейки матки расширяют специальными расширителями Гегара.

Период восстановления

После того, как операция гистероскопия - удаление полипа будет закончена, сохраняются кровяные выделения скудного характера. Также отмечается появление умеренных болей в нижней области живота, дискомфорт и боль в промежности. Этому не стоит удивляться, любое оперативное вмешательство, даже если оно относится к малоинвазивным методам, это всегда травма. При нормальном состоянии организма, симптомы исчезнут без врачебного вмешательства через несколько дней.

Но может наблюдаться и другая картина послеоперационного периода гистероскопии. У пациентки могут появиться обильные кровотечения, нехарактерные выделения из влагалища, повышение температуры, сильные боли. Могут возникать воспаления или инфекции. Самостоятельно не нужно предпринимать никаких попыток, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Ограничения после операции

После операции нужно в течение некоторого времени выполнять необходимые правила и требования, чтобы снизить риск возможных осложнений.На некоторое время нужно отказаться от половых контактов, исключить использование гигиенических тампонов, не принимать горячие ванны, не посещать баню и сауну, чтобы не спровоцировать кровотечения. Нельзя в послеоперационный период спринцеваться.

Гистероскопия не уменьшает фертильность женщины, как показывает практика, беременность может наступить в ближайшие полгода. Своевременное диагностирование и удаление полипов дает женщине возможность полноценно выносить ребенка, ведь часто именно наличие

ginekology-md.ru

удаление полипа, операция, полипэктомия, послеоперационный период

В настоящее время большинство женщин при случайном гинекологическом осмотре узнают, что у них в матке располагается полип. Это заболевание лечится оперативным путем. Для этого применяются разные методики, но самым основным методом лечения является гистероскопия матки – удаление полипа у женщин. Как удаляют полипы?

Когда следует избавляться от болезни?

Врачи больше склоняются к тому, чтобы убирать полипы матки необходимо в обязательном порядке, как и другие новообразования доброкачественного характера в детородном органе. Но возможно и консервативное лечение, которое помогает устранить клинические проявления, улучшить состояние больной, но не устранить саму болезнь.

В любом случае окончательное решение о необходимости проведения оперативного вмешательства всегда принимает женщина. При этом каждая пациентка должна хорошо понимать, что отказ от хирургической помощи может повлечь за собой различные неблагоприятные последствия.

Как правило, обязательная эндоскопическая полипэктомия необходима в следующих случаях:

  • Если полип матки обладает крупным размером, а именно больше 1 см. Ведь такое новообразование может стать виновником развития осложнений. Менее 1 см наросты не вызывают клинических проявлений и могут не расти дальше под воздействием гормональных препаратов.

Если же новообразования большие и их большое количество, то возможно возникновение трудностей с беременностью, потому как они способны перекрыть просвет шейки матки. Также они могут спровоцировать интенсивные кровотечения или перейти в злокачественную форму.

  • Если женщине больше 40 лет. В этом случае в организме каждой пациентки происходят нарушения гормонального баланса вследствие наступления менопаузы. Именно эти изменения могут негативно повлиять на здоровье женской половой системы, вызывая рост полипов. Поэтому таким женщинам рекомендуется обязательно избавляться от патологии.

Если медикаменты не помогают остановить рост новообразований, то также производится удаление полипа в матке. Бывает, что пациентки сами отказываются от оперативного вмешательства, отдавая предпочтение медикаментам. Однако, это не всегда помогает остановить развитие полипоза. Врач решает провести операцию, если эффекта от консервативного лечения не наблюдается, также мучают болевые ощущения, кровотечения, гнойные выделения, нарушения менструального цикла.

  • Если произошли сложности с зачатием, то операция по удалению полипа в матке обязательна. Такое неблагоприятное последствие возникает довольно часто, особенно, если у больной имеется крупный нарост. В этом случае восстановить репродуктивную функцию без хирургической помощи невозможно.
  • Если выявлены полипы аденоматозного типа. Это самый опасный вид данного заболевания, так как они чаще остальных перерождается в злокачественную форму. Поэтому эндоскопическая полипэктомия проводится в обязательном порядке.

Таким образом, если имеются указанные показания, не стоит раздумывать о необходимости удаления полипа матки оперативным способом. Только так можно полностью устранить проблему. А дальше с помощью медикаментов можно предотвратить повторного развития патологии. 

Подготовительные меры для операции

Как удалить полип, решает лечащий врач. Но чаще всего доктор останавливает на гистероскопии. Ее проводят вместе с диагностическим выскабливанием, в результате которого получают биоматериал для дальнейшего гистологического исследования.

Удаление полипов в матке тем методом, который наиболее подходит в конкретной ситуации. При выборе учитывают, какого размера и структуры новообразование, сколько лет пациентке, особенности эндометрия ее детородного органа. Также в счет берется причина, вызвавшая патологию, и наличие у женщины сбоев в работе эндокринных органов.

Если новообразование матки имеет доброкачественное течение и вызвано нарушением гормонального баланса, то назначается операция полипа эндометрия, после которой обязательно необходим курс гормонотерапии. Если же нарост в маточной полости обладает признаками перерождения в онкологию, то может быть удален полностью орган. После того, как убрали полипы матки, врачи рекомендуют прием препаратов, предотвращающих развитие рецидива.

В какой день цикла проводится операция? Как правило, спустя несколько дней после окончания месячных. Сначала доктор назначает обследование, чтобы определить, имеются ли у больной противопоказания к гистероскопии матки – удалению полипа.

Перед тем, как быстро удалить полип в матке, пациентке придется пройти следующие исследования:

  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • Гинекологический осмотр и взятие мазка для определения наличия инфекционных патологий.
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить местонахождение полипов эндометрия и исключить беременность.
  • Оценка способности крови сворачиваться.
  • Консультация анестезиолога.
  • Флюорография и электрокардиография.

Помимо диагностических исследований женщина должна самостоятельно придерживаться некоторых правил перед гистероскопией, чтобы оперативное вмешательство прошло успешно. Поэтому в течение 7 дней до полипэктомии матки необходимо:

  1. Отказаться от спринцевания, вагинальных свечек и таблеток.
  2. Не заниматься половой жизнью 5 дней до лечения.
  3. Воздержаться от приема пищи на ужин перед днем операции, но можно пить обычную воду или чай, а также перекусить чем-то легким, чтобы не возникло образование газов. Непосредственно утром в день проведения терапии нельзя есть вообще.
  4. Сделать очистительную клизму пред тем, как лечь спать.

Пройдя обследование, становится ясно, имеются ли у женщины противопоказания для удаления полипа эндометрия. Ими могут выступать:

  • Воспалительные процессы во влагалище, матке и ее придатках, которые были вызваны инфекциями. В этом случае операция по удалению полипов матки осуществляется исключительно после того, как патологии будут вылечены.
  • Острая форма молочницы или дисбиоза влагалища.
  • Обильные кровотечения из влагалища, которые необходимо сначала остановить, потом только назначать оперативное вмешательство.
  • Состояние беременности.
  • Месячные.
  • Заболевания шейки матки, которые мешают использованию гистероскопических инструментов.
  • Сопутствующие болезни, имеющие тяжелую форму или их обострения.
  • Острая форма респираторной инфекционной патологии.

Проведение хирургического вмешательства

Операция полипов в матке реализуется в условиях стационара. Женщине предстоит пролежать в больнице не более 10 дней. Перед тем, как удалят полипы в матке, больную укладывают на специальное кресло в гинекологии, вводят ей обезболивающие средства в вену, после которых она засыпает, полностью теряя чувствительность.

Такой общий наркоз, вводимый в вену, может не проводиться, иногда врачи используют анестезию в спинной мозг. Какой именно вид выбрать, решает анестезиолог, опираясь на следующие моменты:

  • Продолжительность процедуры.
  • Наличие сопутствующих патологий.
  • Индивидуальная непереносимость медикаментов, аллергия на препараты против боли.
  • Риск развития осложнений в процессе полипэктомии полипа.

Все равно какое-либо обезболивание должно быть введено, так как оперативное вмешательство принесет болезненность и прочие негативные ощущения.

Как удаляется полип эндометрия? Как только  подействовал наркоз, врач производит обработку наружных половых органов специальным антисептиком. Затем он вводит инструменты, которые помогают расширить цервикальный канал до необходимого размера, чтобы можно было свободно ввести гистероскоп и выполнить чистку матки. Маточная полость заполняется жидкостью или газом, чтобы ее стенки были расправлены.

Нарост, который имеет ножку, ликвидируют с применением ножниц или щипцов, которые вводятся в полость через канал гистероскопа. Данные приспособления проводят непосредственно к ножке полипа и срезают ее. Также это можно сделать с помощью петли резектоскопа или лазера. Все это контролируется благодаря видиокамере, расположенной на гистероскопе. После удаления полипа эндометрия гистероскопией всю полость матки хорошо осматривают, чтобы исключить наличия еще одних новообразований.

Бывает так, что полип находится возле устья труб матки. Тогда появляются некоторые трудности при оперативном вмешательстве, потому что маточная стенка в этой области довольно тонкая, что может привести к ее повреждению. В такой ситуации проводят удаление нароста механическим путем, а от электрорезекции обычно отказываются.

Резектоскопия, при которой используется электрическая петля, чаще всего участвует в ликвидации полипов, обладающих большим размером, находящихся около стенок матки, отличающихся плотностью. При механическом способе удаления полипа производится его скручивание, а потом только убирается его ножка с помощью ножниц или щипцов.

Сколько длится процедура удаления полипа? Нет точного времени, в течение которого должна длиться терапия. Это зависит от того, насколько сложной будет операция, какой размер имеет новообразование матки, где оно располагается и других важных моментов.

Обычно на процедуру уходит примерно полчаса. Возможно более длительное лечение, если полипов несколько, имеются сложности с введением гистероскопа в полость матки или удалением самого нароста. В любом случае анестезия может быть увеличена. 

Послеоперационное время

На протяжении нескольких дней после удаления полипов в матке гистероскопией женщина может чувствовать болезненность в нижней части живота, а также заметить у себя скудные кровяные выделения из влагалища. На какой день они проходят? Примерно через неделю они исчезнут самостоятельно. Но если болевой синдром слишком сильный, то следует принимать обезболивающие препараты.

Также в течение 3 дней после удаленного полипа необходимо пройти курс приема спазмолитических лекарств. Это поможет мышечным тканям матки расслабиться и предотвратить скопления в детородном органе крови.

Еще могут быть назначены противовоспалительные медикаменты, если причиной возникновения болезни был воспалительный процесс. Если же патология появилась из-за гормонального дисбаланса, то врач выпишет гормональные лекарства. Это поможет восстановить гормональный баланс, нормализовать менструации.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития неблагоприятных последствий в процессе реабилитационного периода, требуется после гистероскопии полипа матки соблюдать такие правила:

  • Отказаться от половой жизни, пока матка полностью не заживет.
  • Не посещать бани, сауны, не принимать ванны.
  • Не поднимать тяжелые грузы и не напрягать организм чрезмерными физическими нагрузками.
  • Принимать препараты, назначенные врачом.
  • Не проводить спринцевания и не пользоваться тампонами при месячных.

Таким образом, существует много методов удаления полипов в матке, но самым распространенным является гистероскопия полипа. Эта процедура не имеет негативного влияния на репродуктивную деятельность организма, наоборот, удаление полипа эндометрия позволяет избежать возникновения онкологии и завести ребенка в будущем.

womanhealth.guru

Гистероскопия матки: удаление полипа

Полипы матки представляют собой патологические образования слизистой, которые выступают над стенкой органа и связаны с ней основанием или ножкой. Поверхность полипов может быть как гладкой, так и складчатой. Цвет новообразований варьирует от бледно-розового до светло-желтого. Часто на их поверхности можно обнаружить выраженный сосудистый рисунок.

Важно проводить своевременное лечение полипов эндометрия. Квалифицированная медицинская помощь позволит избавить женщину от таких неприятных проявлений заболевания как межменструальные кровянистые выделения, боли внизу живота в покое и при половом акте.

На сегодняшний день эффективно решить проблему полипов можно при помощи гистероскопии. Этот метод имеет не только лечебное, но и диагностическое значение, ведь удаленный в ходе процедуры полип, может быть подвергнут гистологическому исследованию. В результате появляется возможность уточнения диагноза и исключения онкологической патологии.

Как проводится гистероскопия матки?

При выполнении гистероскопии врач с соблюдением всех правил асептики и антисептики через влагалище вводит в полость матки специальную видеокамеру. Благодаря этой технике удается осмотреть внутреннюю поверхность и шейку матки. Введение же других эндоскопических инструментов дает возможность провести прицельное удаление полипа.

Предварительные анализы и исследования

Среди этапов подготовки к гистероскопическому удалению полипов матки можно назвать гинекологический осмотр в зеркалах и бимануальное исследование, которые позволяют составить впечатление о состоянии органов репродуктивной системы. Важным моментом является проведение бактериологического исследования мазка из влагалища. Данная процедура позволит убедиться в отсутствии у пациентки инфекционных заболеваний, являющихся противопоказанием к выполнению гистероскопии.

В случае необходимости удаления полипа матки, скорее всего, пациентке будет назначено УЗИ органов малого таза. При осуществлении чрезвлагалищного исследования врач сможет определить наличие полипов, их количество, особенности расположения и строения. Эти результаты могут стать ценной информацией для специалиста, выполняющего гистероскопическое удаление патологических образований. Кроме того УЗИ в сочетании с выполнением специального теста помогут убедиться в отсутствии беременности у пациентки, готовящейся к операции.

Подготовка

За несколько дней до проведения процедуры больной рекомендуется отказаться от половых контактов. В течение недели не следует прибегать к спринцеванию, использованию вагинальных свечей, спреев, таблеток в случае отсутствия указаний специалиста. Как правило, операция проводится через несколько дней после окончания менструации.

Операция

В большинстве случаев для проведения гистероскопического удаления полипов требуется госпитализация сроком до нескольких дней. Процедура обычно выполняется под местным обезболиванием, однако в особых случаях может использоваться и общая анестезия.

Гистероскоп представляет собой длинную тонкую трубку или жесткий шнур, который имеет на своем конце видеокамеру, источник света и канал для ввода инструментов. После прохождения этого прибора чрез шейку в полость матки вводится небольшое количество воздуха или жидкости, позволяющее расправить стенки матки, тем самым облегчить их осмотр.

Общая продолжительность операции составляет 30-40 минут. После визуализации полипа при помощи гибких ножниц гистероскопа врач производит отсечение ножки образования. Затем удаленный полип фиксируется щипцами и выводится из полости матки. В некоторых случаях, например, при наличии новообразований больших размеров прибегают к расширению канала шейки матки с помощью специальных расширителей Гегара.

Послеоперационный период

После проведения гистероскопического удаления полипа на протяжении нескольких дней возможно сохранение скудных кровянистых выделений из влагалища. Кроме того нередко женщины жалуются на умеренные боли внизу живота и в области промежности. Как правило, такие симптомы самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.

При более выраженном болевом синдроме возможен прием обычных обезболивающих средств, например, ибупрофена. В случае усиления боли, появления кровотечения или необычных выделений из половых путей следует обратиться за медицинской помощью.

В целях профилактики развития осложнений после удаления полипа в течение рекомендованного специалистом промежутка времени следует отказаться от:

  • половой жизни;
  • использования тампонов;
  • принятия ванны;
  • посещения бани и сауны;
  • проведения спринцеваний.

Гистероскопия не лишает женщину возможности беременности в будущем, при этом избавляет ее от полипов эндометрия, зачастую делающих вынашивание ребенка невозможным.

infmedserv.ru

Гистероскопия – удаление полипа

гистероскопия удаление полипа

Полип матки является патологическим образованием, выступающим над слизистой оболочкой. Подобное образование не несет прямой угрозы для жизни женщины, но, как правило, препятствует наступлению беременности. Медики утверждают, что при отсутствии квалифицированного лечения патологии, полип через некоторое время может преобразоваться в раковую опухоль. В настоящий момент существует несколько методов воздействия на данные образования, но для удаления полипа гистероскопия является наиболее подходящим вариантом.

Гистероскопия полипа: о процедуре

Процедура является современным методом диагностики матки и прицельного удаления патологических образований слизистой. В отличие от предыдущих способов лечения, удаление полипа цервикального канала и полости матки при гистероскопии не вызывает осложнений.

Суть процедуры заключается в ведении в матку гистероскопа, представляющего собой гибкую трубку с оптическим прибором (камерой). Таким образом при гистероскопии (полипэктомии) врач может визуально осмотреть слизистую матки на предмет воспалений и образований. При обнаружении полипов проводится их прицельное удаление.

Подготовка к гистероскопии полипа матки

Перед гистероскопией врач должен объяснить пациентке суть предстоящей процедуры, а также выбрать тип анестезии. Необходимо сообщить врачу:

  • об аллергии на любые лекарственные препараты;
  • о приеме лекарств или растительных добавок;
  • о проблемах свертываемости крови.

Как правило, гистероскопия полипа эндометрия проводится после окончания менструации, но не позднее, чем на десятый день цикла. Считается, что именно в этот период может быть достигнута максимальная эффективность процедуры.

Перед гистероскопией, а именно, удалением полипа эндометрия, пациентке рекомендуется отказаться от приема пищи и напитков в течение 4-6 часов. За неделю до процедуры лучше не принимать противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов. Сама процедура занимает от 10 до 45 минут и проводится под местной или общей анестезией.

Удаление полипа матки при гистероскопии

Как правило, процедура проходит следующим образом:

  • пациентке вводится анестезия, вид которой оговаривается заранее;
  • врач вводит в полость матки гистероскоп;
  • полость матки для лучшей визуализации наполняется углекислым газом или жидкостью;
  • если в результате обследования матки были выявлены полипы эндометрия, проводится их прицельное удаление инструментом, прикрепленным к гистероскопу;
  • после удаления полипа проводится повторное обследование слизистой на предмет остатков образований;
  • если полип или его основание удалены не полностью, выполняется повторное удаление с последующим осмотром.

Восстановление после гистероскопии

Как правило, гистероскопия проводится в амбулаторных условиях. Восстановление после удаления полипа с помощью гистероскопии зависит от типа используемой анестезии, но чаще всего жалоб у пациентки не возникает. Изредка женщина может чувствовать боли внизу живота, напоминающие менструальные спазмы. Кровянистые выделения обычно заканчиваются на 2-3 сутки после процедуры.полип эндометрия гистероскопия

В большинстве случаев пациентки возвращаются к нормальной жизни уже через 1-2 дня после операции. В первую неделю строго запрещено употреблять любые лекарственные препараты без согласования с лечащим врачом.

Стоит немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

  • вы наблюдаете обильные кровотечения из влагалища;
  • влагалищные выделения имеют темный цвет или неприятный запах;
  • острая боль продолжается более двух суток;
  • поднялась высокая температура тела.

 

womanadvice.ru