Исследование полости матки методом гистероскопии. Гистероскопия матки


Гистероскопия матки - что это?

Содержание статьи

Репродуктивная система женщины – уникальное творение природы.

Ее органы должны быть здоровы, чтобы беременность могла наступить и протекала нормально. Общее состояние женщины также зависит от работы половой системы.

Однако, репродуктивные органы подвержены различным заболеваниям. Чтобы снизить риск их появления и предупредить осложнения, нужно проходить регулярные обследования и вовремя начинать лечение. К счастью, современная медицина предлагает эффективные методы диагностики и решения проблем.

Что такое гистероскопия матки

Гистероскопия – один из современных методов современной гинекологии. Он появился в 80-х годах прошлого века, и с тех пор получил широкое распространение и признание со стороны специалистов.

Процедура проводится с помощью специального прибора – гистероскопа, который вводится непосредственно в полость матки через ее шейку. Он позволяет врачу рассмотреть внутреннюю поверхность органа и визуально контролировать процесс хирургического вмешательства.

Для этого не нужно делать разрезы стенки брюшной полости и матки, что существенно облегчает манипуляции внутри матки и минимизирует отрицательное влияние операции на состояние пациентки.

Когда применяется гистероскопия матки

Гистероскопия матки используется и для диагностики, и для решения многих проблем репродуктивной сферы. В диагностических целях врач может применить этот метод при подозрении на различные патологии матки, например:

1 Если в течение длительного периода не наступает беременность, или она прерывалась на ранних сроках несколько раз подряд (то есть, у женщины бесплодие или привычное невынашивание).

2 gisteroskopiya-matki-chto-etoСуществует подозрение на рак шейки матки.

Чтобы отличить это заболевание от другого, при диагностической гистероскопии может быть взят образец ткани методом биопсии.

3 Имеются пороки развития матки, например, орган имеет неправильную форму.

Для оценки ситуации необходимо подробное исследование, после чего может принято решение о коррекции с помощью операции.

4 Если произошло непроизвольное прерывание беременности, и есть подозрение, что в матке остались элементы плодного яйца, плодных оболочек, плаценты (смотря на каком сроке случился выкидыш).

5 Ранее была проведена операция на матке. Для тщательного наблюдения за состоянием органа, его восстановлением после вмешательства, метод гистероскопии незаменим.

6 Гистероскопия может помочь в поиске причин нарушения менструального цикла, отсутствия менструаций, появления кровянистых выделений в постклимактерический период.

Хирургическая гистероскопия применяется тогда, когда причины и детали заболевания выяснены, а для лечения необходимо хирургическое вмешательство.

С помощью этого метода проводятся такие операции:

1 Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований различного происхождения (полипы, онкологические опухоли, и др.), врожденных аномальных выростов и перегородок полости матки.

2 Коррекция изъянов стенки матки и отдельных ее слоев, например, избыточного разрастания эндометрия, сращения матки. Такие нарушения часто являются причиной отсутствия беременности и ее прерывания.

3 Устранение причин маточного кровотечения. Раньше такой диагноз часто являлся показанием для полного удаления матки. Соответственно, после такой операции женщина уже не могла иметь детей.

4 Удаление остатков контрацептива из полости матки. Эта процедура позволяет изъять инородное тело с наименьшим риском осложнений, ведь все манипуляции врач контролирует визуально.

Если состояние женщины не критическое, гистероскопия будет проведена в качестве плановой операции. В тяжелых случаях, когда есть угроза для жизни пациентки, врач проводит экстренную хирургическую гистероскопию.

Подготовка к гистероскопии матки

Перед проведением гистероскопии врач должен подробно объяснить пациентке суть метода, познакомить с правилами подготовки к процедуре, предупредить о возможных рисках.

Женщине необходимо сдать ряд анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, влагалищный мазок), и исключить вероятность наличия некоторых заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис, воспалительные процессы в репродуктивных органах, респираторные инфекции и т.д.).

Если в амбулаторной карте пациентки нет информации о группе крови и резус-факторе, проводятся анализы по их определению. Врач должен удостовериться в том, что пацентка не беременна.

Часто гистероскопии предшествует УЗИ-обследование матки. Иногда рекомендуется консультация терапевта.

В течение нескольких дней до и после процедуры рекомендуется отказаться от полового сношения. В это время также запрещается использовать гигиенические и лечебные тампоны, применять вагинальные свечи.

Перед проведением гистероскопии необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Все части тела, находящиеся в области проведения манипуляций (низ живота, внутренняя поверхность бедер) обрабатываются антисептиком, чтобы не допустить занесение инфекции в матку и другие половые органы.

Проведение гистероскопии матки

gisteroskopiya-matki-chto-etoДиагностическая гистероскопия проводится с использованием местной анестезии. Процедура занимает от 5 до 25 минут. Лучший период для обследования – первая половина менструального цикла, с шестого по десятый день.

Но если существует необходимость, гистероскопия может быть проведена в срочном порядке в другое время.

Во время процедуры во влагалище вводится гистероскоп – трубка диаметром 10 мм, с подсветкой и камерой для изучения поверхности матки и фиксации наблюдений

В трубке находится оптическое волокно, которое дает достаточно четкое изображение оболочки органа, увеличенное в 20 раз.

После обследования врач может выписать пациентку в тот же день.

Хирургическая гистероскопия является оперативным вмешательством, поэтому общий наркоз необходим. Длительность ее, как правило, такая же, как и при диагностике – в пределах 30 минут.

Иногда операция может затянуться до двух часов и более. Проводится она при помощи гистероскопа, а также вспомогательных приборов и хирургических инструментов.

После такого вмешательства пациентка может быть выписана из больницы через два-три дня.

Осложнения после гистероскопии матки

Осложнения чаще всего возникают, если пациентка не придерживается правил подготовки к процедуре и режима при восстановлении после нее. Другая причина – ошибки врача при проведении обследования или операции.

gisteroskopiya-matki-chto-etoЖенщина должна обратиться за медицинской помощью, если у нее после гистероскопии возникли такие симптомы:

1 Кровянистые выделения, которые не прекращаются в течение трех и более дней, или они настолько интенсивны, что принимают характер кровотечения.

Возможная причина – перфорация стенки матки.

2 Гнойные выделения, свидетельствующие об инфекции, протекающей в половых путях, а также воспалении внутренней оболочки матки. Часто они сопровождаются повышением температуры.

3 Тянущие боли внизу живота после гистероскопии – это нормально, но если они очень беспокоят женщину или не прекращаются более двух-трех дней – это повод для обращения к врачу.

Если женщине была назначена диагностическая или хирургическая гистероскопия, она не должна впадать в панику. Напротив, она должна радоваться, что у нее есть отличный шанс для быстрого решения проблемы. Необходимо только соблюдать все правила подготовки к гистероскопии и прислушиваться к рекомендациям врача.

9396 раз

moe1.ru

что это и как проводится?

В диагностике гинекологических заболеваний определяющую роль играют инструментальные методы обследования. На сегодняшний день проведение гистероскопии полости матки стало обыденной практикой. Её появление позволило коренным образом пересмотреть традиционные подходы к терапии большинства болезней, связанные с репродуктивными органами. Многим женщинам интересно знать о том, что такое гистероскопия матки, как она проводится, насколько часто применяется в гинекологии, делается ли под наркозом и т. д.

Суть метода

Что это такое гистероскопия матки? Инструментальное обследование с минимальным хирургическим вмешательством, позволяющее выполнить диагностические и оперативные манипуляции в полости матки, называется гистероскопией. Функциональные возможности этого метода достаточно широки: от выявления и устранения маточной патологии до биопсии тканей и удаления инородных тел и различных новообразований. Считается одним из самых информативных исследований для непосредственной оценки состояния полости матки, эндометрия и миометрия, который в случае необходимости также можно задействовать и в лечении.

Кто делал гистероскопию матки, тот знает, что сама процедура вполне терпима и не особо болезненна.

Показания

Без необходимости эндоскопическое исследование никогда не проводится, поскольку этот диагностический метод не так уж и прост в исполнении и требует специальной подготовки пациента. Какие выделяют показания для гистероскопии:

  • Нарушение менструальной функции (в частности, меноррагия). Примерно в 20% случаев при маточных кровотечениях гистероскопия помогает дополнить диагноз, который был установлен на основании других методов исследования. Довольно-таки часто причиной обильных кровянистых выделений из полости матки становятся полипы, миома, фрагменты хориона, внутриматочная перегородка и др.
  • Кровотечение в постменопаузальный период. Следует отметить, что это является абсолютным показанием для гистероскопии.
  • Контактные кровотечения. Возникают непосредственно после физического воздействия (например, при занятии сексом, спринцевании, влагалищном исследовании и т. д.). Считается достаточно частым признаком полипов эндометрия.
  • При выявлении патологических эхо-сигналов во время трансвагинальной эхографии, который, в свою очередь, помогает диагностировать доклинические формы гинекологических заболеваний.
  • Обоснованные подозрения на наличие патологии эндо- и миометрия. Если менее инвазивные методы обследования не дают возможности окончательно определиться с диагнозом, приходиться прибегать к гистероскопии. Подобные клинические ситуации могут возникнуть при миоме матки, аденомиозе, гиперпластических процессах в эндометрии и др.
  • Осложнение беременности. Как правило, необходимость в гистероскопии появляется при задержке фрагментов хориона или плода после аборта, частей плаценты, воспалительные процессы в эндометрии после беременности.
  • Невозможно извлечь внутриматочное контрацептивное средство. Если все попытки удалить внутриматочный контрацептив обычным способом не увенчались успехом, тогда извлечение осуществляют эндоскопическим путём.
  • Контроль эффективности лечения эндометриоза и миомы матки. Динамическое наблюдение необходимо независимо от вида терапии (гормонального или хирургического).

Идеальный метод для выскабливания

Как показывает клинический опыт, выскабливание полости матки – это одна из самых распространённых гинекологических манипуляций. Почему многие специалисты рекомендуют проводить выскабливание под контролем гистероскопического исследования:

  • Позволит детально оценить состояние полости матки, начальных отделов маточных труб, выявить патологические новообразования (миома, полипы, опухоли слизистой оболочки, части хориона и т. д.), а также определить аномалии развития.
  • Согласно статистическим данным, при классическом выскабливании только у 40% пациентов получается полностью удалить эндометрий.
  • Во время гистероскопии можно будет уточнить показания к проведению радикального оперативного лечения.
  • Осуществлять контроль эффективности лечения гиперплазии эндометрия.

Если показана гистероскопия, то на какой день цикла она делается – это определяет курирующий вас гинеколог.

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению гистероскопии совпадают с таковыми как для любого другого внутриматочного оперативного вмешательства. Какие ситуации вынуждают повременить или вообще отказаться от использования этого эндоскопического метода исследования:

  • Воспалительные процессы в половых органах, которые носят острый или подострый характер.
  • Любая острая инфекционная болезнь (ОРВИ, пневмония, цистит и т. д.).
  • Серьёзные проблемы с лёгкими и сердцем. Дыхательная и/или сердечно-сосудистая недостаточности в стадии декомпенсации.
  • Шок, кома, кахексия.
  • Тяжёлые нарушения работы почек и печени (острая или хроническая недостаточность).
  • Нарушения свёртывающейся системы крови.
  • Чистота влагалищного содержимого на уровне 3–4 степени.

Стоит заметить, что воспаление эндометрия, который возник после операции кесарево сечение, не считается противопоказанием для назначения эндоскопического исследования полости матки. Кроме того, гнойные или гнойно-кровянистые выделения в пре- и постменструальный периоды не отсносятся к противопоказаниям, поскольку могут быть спровоцированы эндометриальными полипами.

Подготовка пациента

Во избежание лечения различных последствий после гистероскопии, необходимо выполнить тщательную подготовку пациента перед эндоскопической процедурой. Как она должна проводиться и из чего состоит:

  • Психологическая подготовка.
  • Клиническое, лабораторное и инструментальные исследования.
  • Медикаментозная подготовка.
  • Санитарно-гигиенические мероприятия.

Пройдя комплексную подготовку, большинство пациентов успешно преодолевают послеоперационный период.

Психологический настрой

Немаловажное значение имеет психологическая подготовка женщин к эндоскопической процедуре. При консультации пациента врач старается предоставить всю необходимую информацию об используемом методе исследования. В ходе беседы женщина узнаёт о том, как проводится гистероскопия матки, с какой целью, какие возможны осложнения и т. д. Врач обязан не только объяснить, но и обосновать целесообразность применения именно этой эндоскопической процедуры, акцентируя внимание на её преимуществах, по сравнению с другими методами.

Базовые исследования

Согласно общепринятой практике, перед гистероскопией пациент должен пройти целый ряд клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования, среди которых:

  • Анализы крови (клинический, биохимический, определение группы, резус-фактора, показатели свёртываемости и т. д.).
  • Исследование выделений из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.
  • Электрокардиография.
  • Гинекологический осмотр влагалища.
  • Трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

Медикаментозная подготовка

Ключевой момент в медикаментозной подготовке заключается в профилактике инфекционно-воспалительных заболеваний. Чтобы не проводить лечение после гистероскопии различных осложнений, назначают антибактериальные препараты (Ампиокс, Цефалоспорины и др.). Хотелось бы отметить, что превентивная антибиотикотерапия будет как нельзя актуальна для пациентов, имеющих высокие риски развития инфекционных осложнений после эндоскопической манипуляции. Какие это факторы риска:

  • Хронические инфекционные патологии.
  • Сахарный диабет.
  • Излишний вес.
  • Проблемы с кровеносной системой (анемия, сосудистые болезни и др.).
  • Хронические болезни мочеполовой системы, носящие воспалительный характер.

Когда лучше делать гистероскопию – решает врач, учитывая предполагаемый гинекологический диагноз.

Санитарно-гигиенические мероприятия

Не забываем об антисептической обработке влагалища с помощью специальных лекарственных препаратов. Для этих целей рекомендуют за неделю до запланированного эндоскопического исследования полости матки использовать различные вагинальные свечи с противопротозойным, противогрибковым или комбинированным действием. Чаще всего назначают следующие лекарственные препараты:

  • Метронидазол.
  • Клотримазол.
  • Полижинакс.
  • Вагисепт.
  • Гиналгин.
  • Тержинан.

Для спринцевания влагалища подойдёт антисептический раствор Октенисепт. Также этот лекарственный препарат применяют непосредственно перед проведением эндоскопической процедуры. Октенисепт практически не вызывает побочных реакций, в отличие от многих других антисептиков. Нельзя одновременно использовать с другими лекарственными препаратами для местного и наружного применения, содержащими йод.

Наркоз

Под каким наркозом выполняют гистероскопию матки? Её можно делать под местной анестезией, регионарным или общим наркозом. Если планируется стандартное диагностическое исследование, то в большинстве случаев обходятся местной анестезией. Для этого обезболивающим препаратом обкалывают область шейки матки. Как правило, применяют Лидокаин.

При лечебной гистероскопии используют общий наркоз. В таких случаях специальные лекарства вводят внутривенно (например, Пропофол). В качестве альтернативы общему наркозу может быть регионарное обезболивание, когда анестетик вводят в спинномозговой канал. В зависимости от уровня введения обезболивающих препаратов различают спинальную и эпидуральную анестезию.

Продолжительность гистероскопии может варьироваться от 10–15 минут до часа. Диагностическая процедура обычно не затягивается дольше 30 минут. Однако если назначается с лечебной целью, может продолжаться до 40–60 минут.

Только лечащий врач, учитывая состояние пациента и цель проведения эндоскопического исследования, может определить, какой наркоз при гистероскопии матки будет наиболее целесообразен.

Методика проведения

На какой день цикла делают гистероскопию? В основном эндоскопическое исследование матки осуществляют на 6–9 день цикла. Если не могут установить причину женского бесплодия, назначают на середину второй фазы (20–23 день). В случае подозрения на эндометриоз процедуру можно проводить в любой день менструального цикла. При внутриматочных спайках лучше пройти обследование перед месячными.

Как делают гистероскопию матки? Обрабатывают наружные половые органы, влагалище и шейку матки антисептическим раствором. Выполняют зондирование матки и расширяют шеечный канал для ввода эндоскопа. Подключают аппаратуру и вводят гистероскоп. Диагностическое исследование включает осмотр полости матки, начальных отделов маточных труб и шеечного канала. При необходимости берут биопсию тканей.

Экстренную гистероскопию можно проводить и во время месячных.

Осложнения

Если всё хорошо и правильно сделать, то эндоскопическое исследование проходит без серьёзных осложнений. Однако не всегда процедура заканчивается благополучно. Какие возможны нежелательные последствия гистероскопии полости матки:

  • Травматическое повреждение.
  • Кровотечение.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания.

Среди травматических повреждений чаще всего встречается перфорация матки. Спровоцировать её возникновение может механическое повреждение зондом, гинекологическими расширителями, кюреткой, эндоскопом и т. д. Также, например, электрическое и лазерное удаление миомы или иссечение внутриматочной перегородки, способно спровоцировать подобного рода осложнение. Какие меры необходимо предпринять для снижения риска развития перфорации:

  • Перед эндоскопической процедурой выполнить ручное обследование, которое позволит определить положение и размеры матки.
  • Введение зонда и расширение цервикального канала следует делать крайне бережно, не прикладывая лишних усилий.
  • Ввод гистероскопа не проводится вслепую. Врач должен видеть, как входит эндоскопический аппарат в полость матки.
  • Вспомогательное электрическое и лазерное оборудование используется строго в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

Кровотечение во время гистероскопии преимущественно связано с повреждением крупных сосудов эндометрия. Аккуратность и точность выполнения процедуры помогает избежать этого осложнения. Тем не менее врач должен быть готов к нестандартным ситуациям и иметь всё необходимо для быстрой остановки кровотечения.

Частота случаев инфекционно-воспалительных осложнений не превышает 1%. Однако наибольшую опасность представляет сепсис и бактериальный шок. Многие клинические исследования показали высокую эффективность применения профилактической антибактериальной терапии для предотвращения появления тяжёлых инфекционных последствий, связанных с эндоскопическим обследованием.

После выполнения диагностической гистероскопии пациент должен находиться под наблюдением в течение 1–2 часов. В этот период многих женщин достаточно часто беспокоят неинтенсивные тянущие болезненные ощущения внизу живота. Для уменьшения боли могут назначить обезболивающие препараты (Анальгин, Баралгин и др.).

flovit.ru

Гистероскопия: виды, показания, противопоказания

Такое эндоскопическое обследование как гистероскопия проводится в гинекологии для осмотра полости матки с диагностической целью. Делается это с помощью специального прибора гистероскопа, который помогает выявить любые заболевания еще на самых ранних стадиях развития и своевременно начать лечение.

Виды гистероскопии

В гинекологической практике существует несколько разновидностей исследования эндометрия, которые имеют разные показания:

  • диагностическая гистероскопия;
  • контрольная диагностика полости матки;
  • хирургическая;
  • офисная гистероскопия.
Гистероскопия

Гистероскопия

Диагностическая манипуляция проводится без нарушения целостности тканей для выявления гиперплазии и другой патологии. Контрольная диагностика необходима для оценки эффективности проведенного лечения и назначается с терапевтической целью. Она помогает зафиксировать рецидивы и определить состояние эндометрия после удаления полипов или другой операции. Чаще всего делается женщинам в период постменопаузы с признаками гиперплазии и кровянистыми выделениями.

Хирургическую гистероскопию проводят с помощью хирургического и эндоскопического оборудования. Показания к этой процедуре могут быть следующие: выскабливание полости матки, удаление полипа, узла и спаек. Проводится такое обследование под общей анестезией.

Офисная гистероскопия выполняется с диагностической целью, без общего наркоза и пребывания в стационаре. Она позволяет обследовать маточные трубы, а также шейку и стенки матки. Офисная гистероскопия имеет преимущества перед другими методиками, так как выполняется без расширения цервикального канала и в связи с этим пользуется особой популярностью у нерожавших женщин.

Кроме этого, исследование матки может одновременно сопровождаться биопсией, когда у пациентки берут часть ткани эндометрия на гистологическое исследование. В основном назначается обследование полости матки с биопсией при подозрении на злокачественные образования.

Из всех перечисленных манипуляций самую большую группу показаний к гистероскопии имеет диагностическая процедура. Во время гистероскопии может проводиться РДВ, которое расшифровывается как раздельное диагностическое выскабливание. РДВ необходимо делать при выкидышах на раннем сроке беременности, нарушении месячного цикла, спайках и подозрении на миому. Выполняется РДВ в стационаре под общей анестезией, а выписывают женщину уже на третьи сутки.

Одновременно может выполняться лапароскопия и гистероскопия, чтобы получить одновременно лечебный и диагностический эффект. Лапароскопическая гистерэктомия делается через небольшие разрезы на органах малого таза. Помогает лапароскопическая гистерэктомия избежать полостной операции и избавиться от спаек, полипов или узлов.

Гистероскопия перед ЭКО необходима для оценки состояния выстилающего эпителия матки, если у женщины имеется подозрение на эндометриоз или есть проблемы с вынашиванием. Гистероскопия перед ЭКО помогает установить точную причину бесплодия.

Показания к гистероскопии

Виды опухолей матки

Виды опухолей матки

Гистероскопия — это процедура, необходимая для окончательной постановки диагноза, когда нужно подтвердить или исключить клинические признаки гиперплазии эндометрия и другой патологии. Проводится диагностическая гистероскопия обычно в случаях, когда у женщины подозревают эндометриоз или миому матки. Также такое исследование помогает найти остатки оболочки плода в матке и избежать серьезных осложнений.

Основные показания к обследованию матки:

  • признаки гиперплазии;
  • злокачественная опухоль в полости матки;
  • аденомиоз;
  • перфорация стенок матки;
  • синехии;
  • аномалия развития;
  • инородное тело.

Кроме этого, в качестве показания к исследованию может служить бесплодие, осложнения после родов и гормонотерапия. Гистероскопия при таком заболевании как аденомиоз помогает выявить патологический процесс и взять ткань на диагностику.

Совет: проходить гистероскопию 2 раза в год рекомендуется женщинам при подозрении на злокачественные патологии, в период постменопаузы и одновременно с гормональной терапией.

Как делают гистероскопию матки

Проводится такое обследование полости матки в плановом или экстренном порядке. При плановом осмотре нужна специальная подготовка к гистероскопии, которая состоит из анализа крови, анализа мочи и мазка из влагалища. Также женщина должна пройти флюорографию грудной клетки и электрокардиографию, а при наличии ожирения дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Результаты анализов должны дать представление об изменениях в матке, выявить признаки гиперплазии, воспалительные процессы и подобрать подходящую анестезию. Если имеются серьезные противопоказания, проводить обследование нельзя.

Диагностическая процедура может проводиться амбулаторным образом, а хирургическая предполагает обязательную госпитализацию в стационар на определенный срок. Экстренная гистероскопия проводится при наличии у женщины кровотечения, без предварительной подготовки к манипуляции.

Лучше всего начинать исследование матки на 7 день менструального цикла

Лучше всего начинать исследование матки на 7 день менструального цикла

Непосредственно перед процедурой пациентке делается очистительная клизма и опорожняется мочевой пузырь. По возможности рекомендуется не есть уже за несколько часов до проведения гистероскопии.

Для проведения данной процедуры больная размещается в гинекологическом кресле, после чего проводится обработка ее половых органов раствором йода 5%. После этого фиксируется шейка матки при помощи специальных щипцов, и вводится гистероскоп, который представляет собой длинную трубку с камерой. Изображение выводится на монитор компьютера, поэтому врач имеет возможность следить за тем, как проходит операция и корректировать свои действия.

Для того чтобы получить полноценную визуализацию, маточную полость расширяют с помощью специальной жидкости или газа: углекислый газ, сорбитол, физраствор и другие. Когда проводится гистероскопия одновременно с выскабливанием или назначается операция по удалению субмукозного узла (полипа), желательно использовать для расширения матки жидкость.

Многих женщин интересует вопрос, будет ли больно во время диагностической процедуры. Так как при выполнении всех манипуляций используется общий наркоз или местное обезболивание, обычно больно не бывает, но могут возникать неприятные ощущения после исследования. Возможны выделения после гистероскопии с выскабливанием.

Расшифровка

Результаты гистероскопии расшифровываются врачом в конце процедуры. Он должен подробно написать, какой величины и формы была полость матки, и сравнить со стандартными показателями. Расшифровка исследования поможет назначить лечение, если возникает такая необходимость. Гистероскопия может выявить гиперплазию эндометрия, миоматозные узлы, злокачественные и доброкачественные опухоли, а также другие патологические процессы.

Совет: удалить образование в виде узла или полипа поможет такая операция, как гистерорезектоскопия, которая считается наименее травматичной и имеет минимальный послеоперационный период.

Гистероскопическая миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия

Гистерорезектоскопия представляет собой хирургическую операцию, во время которой происходит удаление миоматозного узла через вагинальный доступ. Срез узла выполняется со стороны стенки органа, поэтому не образуется рубец или другой дефект, который может повлиять на оплодотворение.

Показания:

  • узлы, полипы;
  • синехии;
  • злокачественные образования;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • инородные предметы (части спирали).

Гистероскопическая миомэктомия также может использоваться для иссечения субмукозного узла в матке. Операция проходит с помощью гистероскопа в амбулаторно. Для удаления узла женщине делается гистерорезектоскопия под общим обезболиванием или под местным наркозом.

Гистероскопическая миомэктомия показана при бесплодии, при наличии миомы на ножке, синдроме тазовых болей и невынашивании беременности. Операция гистерорезектоскопия узла должна начинаться после предварительной подготовки к ней. Пациентке нужно сдать все анализы, для того чтобы врач исключил противопоказания и сделал оценку общего состояния.

Выполняется гистероскопическая миомэктомия иногда после курса гормональных уколов, которые назначаются женщине примерно за полгода до операции. Такая подготовка необходима в случаях, когда размер узла превышает 5 см.

Опасность субмукозной миомы заключается в том, что она дает маточные кровотечения и действует как противозачаточная спираль. Поэтому преимущества, которые дает гистерорезектоскопия в этом случае заключаются в том, что она позволяет сохранить женщине детородный орган, и она может забеременеть.

Гистероскопическая миомэктомия несмотря на минимальную кровопотерю и другие плюсы имеет определенные противопоказания, которые следует учитывать при выборе операции. Так, запрещается гистерорезектоскопия при:

  • острых инфекциях;
  • тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек;
  • при воспалительных процессах в матке.

С помощью гистероскопии и гистерорезектоскопии удается своевременно выявить патологические процессы в матке и избавиться от полипов, узлов или спаек. Это хирургическое вмешательство сопровождается минимальным риском и отличается коротким послеоперационным периодом. Поэтому на восстановление у пациентки уходит меньше времени, чем после полостных операций.

Советуем почитать: последствия гистероскопии матки

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Гистероскопия матки: когда преминяется, возможные последствия

Гистероскопия матки

Содержание:

Сегодня  в практической гинекологии гистероскопия матки стала одним из часто используемых методов эндоскопического исследования. Этот уникальный метод  не имеет никаких последствий для  здоровья женщины и позволяет ей беременеть в будущем. Он применяется как с диагностической целью, для определения причин болезни и постановки диагноза, так и для лечения.

Исследование полости матки с помощью специальных оптических приборов делится на диагностическое, хирургическое и контрольное.

Диагностическая гистероскопия представляет собой визуальный осмотр матки. Контрольное исследование проводится в целях контроля результативности и эффективности лечения. Хирургическая гистероскопия – это такое эндоскопическое внутриматочное вмешательство, при котором нарушается целостность маточных тканей.

С помощью данного исследования, например, можно выявить причины маточных кровотечений, установить причины бесплодия, определить некоторые заболевания женских органов и произвести их лечение, выяснить есть ли в матке полип эндометрия и выполнить удаление полипа.

Показания к использованию гистероскопии

Показанием к использованию данного метода исследования могут быть:

  • подозрение на аденомиоз и эндометриоз;
  • различные аномалии матки;
  • полип эндометрия;
  • подозрение на патологические изменения эндометрия;
  • неудачно проведенное ЭКО или бесплодие;
  • подозрение на подслизистую миому или рак;
  • нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, а также изменения в перименопаузальном и в  постменопаузальном периоде;
  • подготовка к будущей беременности после перфорации матки для оценки состояния рубца, а также проводимой ранее операции кесарева сечения;
  • исследование качества медикаментозной терапии или как грамотно инструментально прерывалась беременность;
  • наличие в полости матки внутриматочных средств более 5 лет и невозможность их самостоятельного удаления.

Офисная гистероскопия - популярный метод обследования

Процедура подготовки к оперативному вмешательству

Для проведения вмешательства очень важна правильная подготовка к гистероскопии, поскольку она поможет врачу получить максимально точные данные осмотра. Перед процедурой, чтобы исключить наличие нежелательных процессов, необходимо сделать мазок. Осмотр проводится обычно на 6 – 10 день начала менструального цикла, когда матка находится в оптимальном состоянии.

Поскольку гистероскопия – это все-таки оперативное вмешательство, то ее проводят только после тщательного клинического обследования пациентки. Для этого у женщины можно взять на исследование кровь, мочу, сделать электрокардиографию и рентгенографию грудной клетки.

Необходима и психологическая  подготовка к гистероскопии, разъясняющая женщине цель исследования.

Что представляет собой процедура гистероскопии?

В буквальном переводе «гистероскопия» означает «смотреть в матку». Это метод диагностики изнутри полости матки. Через влагалище и шейку вводится тонкая трубочка – гистероскоп. На его конце находится оптическое волокно, передающее внутреннее изображение матки на экран монитора. В саму маточную полость вводится физиологический раствор или газ, под действием которого стенки отодвигаются и распрямляются. Таким образом, врач получает возможность, проникая глубоко вовнутрь, обследовать орган, но без разрезов его самого и стенок брюшной полости.

Сама по себе процедура безболезненная, пациентка может испытывать лишь неприятные ощущения, как при обычном гинекологическом осмотре. Однако для ее проведения необходима психологическая подготовка и общий наркоз или местная анестезия, поскольку в ходе процедуры иногда приходится удалить полип эндометрия или миоматозный узел, брать пробу со стенки.

Простое оперативное обследование может проводиться или в условиях клиники, или в медицинском кабинете, а стоимость гистероскопии зависит от сложности проводимой процедуры.

Последствия гистероскопии

Как при любой операции, можно повредить стенки или шейку матки. Занесение инфекции в полость – как вариант последствия гистероскопии. Однако, в сравнении с другими методами диагностики и лечения, офисная гистероскопия является наиболее эффективным методом, имеющим минимальные негативные последствия.

Для избежания травм и негативных последствий современная офисная гистероскопия использует фиброгистероскоп — гибкую, нетравматическую оптику, имеющую малый диаметр. Такие инструменты проводят процедуру обследования без расширения канала шейки, что позволяет избежать травм и осложнений.

После процедуры исследования полости матки можно наблюдать из половых путей кровянистые выделения. Скудные  выделения после гистероскопии обычно присутствуют всегда. Кроме того, женщина может испытывать в течение нескольких дней небольшие болевые ощущения, в виде спазм, как последствия оперативного вмешательства.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Данную процедуру нельзя проводить при обильном маточном кровотечении, острых или подострых воспалительных процессах половых органов, стенозе шейки или раке шейки матки. Беременность тоже является противопоказанием к ее проведению.

Гистероскопия матки перед ЭКО

Поскольку осмотр с помощью специальной оптической системы позволяет не только выявить полип эндометрия, но и изучить и состояние эпителия, то гистероскопия является обязательной при бесплодии или перед ЭКО, т.е. перед экстракорпоральным оплодотворением. Гистероскопия перед ЭКО позволит определить состояния эндометрия и выяснить, сможет ли эмбрион закрепится в маточной полости, сможет ли беременность быть удачной.  

Для проведения процедуры необходим общий наркоз, хотя она занимает всего 15-20 минут. Гистероскопию при бесплодии, проводимую в рамках подготовки к ЭКО, можно сочетать с прижиганием эрозии, обнаруженной при обследовании, с биопсией, можно сделать и удаление полипа, инородного тела, рассечь спайки или внутриматочную перегородку и выполнить ряд других медицинских задач.

Как удалить полип эндометрия?

Полип эндометрия – это местное разрастание ткани, выстилающей изнутри стенки матки. Считается, что основной причиной его возникновения является  гормональное нарушение функции яичников, хотя точных причин возникновения полипов не выявлено. Такое нарушение приводит к тому, что в отдельно взятом месте эндометрия разрастается и не может быть полностью отторгнутой во время менструации. Так постепенно формируется полип эндометрия.

Женщины, предрасположенные к обменно-эндокринным заболеваниям, нарушениям жирового обмена, сахарному диабету и артериальной гипертензии, могут иметь подобные разрастания ткани. Каким может быть полип эндометрия, зависит от репродуктивной функции яичников, от наличия сопутствующих патологий, таких как миома или воспалительные заболевания придатков, от возраста женщины.

Обычно, полип эндометрия является доброкачественным образованием, но все-таки  существует 1% риска того, что это может быть и рак эндометрия, поэтому желательно удаление полипа.

Удаляется полип эндометрия во время гистероскопии с помощью коагуляции  электрическим высокочастотным током.

Месячные после гистероскопии

Как правило, месячные после гистероскопии в течение месяца восстанавливаются. Но организм любой женщины реагирует на наркоз и подобное вмешательство по-разному, поэтому иногда могут наблюдаться сбои и нарушения привычного графика.

Кроме того, нарушения могут быть связаны с целью проведения гистероскопии. Если она проводилась для проверки качества, например, РДВ матки, то месячные после гистероскопии восстановятся в  срок.

Если же прерывалась беременность, то месячные после гистероскопии «войдут» в привычный график нескоро, поскольку женскому организму нужна подготовка, и он должен перестроиться.

mygyn.ru

Диагностическое обследование: гистероскопия матки

20 апреля 2016

Просмотров: 2658

Современная гинекологическая практика обладает большим количеством разнообразных методов обследования женщин, в их число входит и гистероскопия матки. Диагностические обследования подобного рода призваны выявить на ранних этапах наличие возможных заболеваний.

Маточная гистероскопия

Что такое гистероскопия в гинекологии? Гистероскопия матки считается едва ли не самым эффективным методом диагностического обследования.

Впервые о подобном исследовании зашла речь еще в 1806 году, когда ученый Ф. Боззини создал устройство, позволяющее проводить осмотр внутренней части матки и прямой кишки. Но создатель этого прибора был осужден своими коллегами «за любопытство». Спустя 60 с небольшим лет другой ученый Панталеони сумел усовершенствовать прибор и добиться при этом неплохих диагностических результатов. Применение созданного прибора дало ученым возможность выявления различных патологических изменений эндометрия, полиповидных наростов, а также деформацию слоя слизистой внутри матки женщины.

Далее на протяжении еще целого века происходило усовершенствование прибора различными учеными, расширялся спектр заболеваний и диагностических обследований, в их числе и гистероскопия матки, при которых применение данного прибора являлось необходимым.

Типы гистероскопии

Проведение гистероскопииЧто же понимают под медицинским термином «гистероскопия»? Какие ее типы бывают и как проводится гистероскопия?

Ученые, занимающиеся развитием медицинской науки, считают, что среди всех известных инструментальных исследований описываемый метод является самым информативным и результативным при терапевтическом лечении различных патологических явлений в матке.

Осмотр с применением гистероскопа внутриматочной полости помогает не только выявить проблемы, но и провести при возникающей необходимости оперативное вмешательство в зоне матки. Такое обследование является необходимым в случае изучения состояния матки и выявления возможных патологий в виде миомы матки, синехий в полости матки и аденомиоза.

Гистероскопия матки как разновидность инновационных эндоскопических операций подразделяется на два типа:

  • диагностическая гистероскопия;
  • хирургическая гистероскопия.

Для более точного понимания гистероскопии необходимо рассмотреть подробнее оба ее типа.

Диагностическая гистероскопия, или, как ее еще называют, офисная, происходит в амбулаторных условиях с целью первичной диагностики или же при необходимости подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Бесплодие - показание к гистероскопииПроцедура ее проведения не отличается особой сложностью, во временном промежутке же составляет примерно до получаса. В случае назначения подобного метода обследования у пациентки не возникает необходимости ложиться в стационар. Проведение процедуры, как правило, записывается на видео. Делается это для того, чтобы при необходимости можно было прокрутить материал и повторно просмотреть обследование. В случае проведения исследования гистероскопом целостность тканей внутренней части матки не нарушается. Диагностическая гистероскопия не предусматривает применения наркоза, возможно использование местного обезболивания.

Хирургическая гистероскопия, в свою очередь, является оперативным вмешательством в полость матки, при котором целостность этого важного женского органа нарушается. При выполнении подобной процедуры матка подвергается растяжению. Это делается с той целью, чтобы появилась возможность подробно рассмотреть стенки матки. В зависимости от того, что используется для достижения эффекта растяжения матки, хирургическая гистероскопия подразделяется на два вида: газовую и жидкую.

Учитывая разницу во времени, различают несколько видов хирургической гистероскопии. Так, выделяются дооперационная, интраоперационная, послеоперационная гистероскопия, срочная, экстренная и плановая. Проведение процедуры гистероскопии предполагает применение кратковременного общего наркоза.

Показания к гистероскопии

Аденомиоз - показание к гистероскопииВ число показаний, при которых возникает необходимость диагностики при помощи гистероскопа, входят:

  • бесплодие;
  • неспособность женщины к вынашиванию ребенка;
  • аденомиоз;
  • осложнения после родов;
  • аномальное развитие матки;
  • остатки плодного яйца или чужеродный предмет в полости матки;
  • рак эндометрия;
  • процессы воспалительного характера внутри матки.

Обычное диагностическое обследование или выскабливание слизистой оболочки матки, проводимое врачами без применения гистероскопа, может иметь существенное отклонение в показателях, по сравнению с обследованием, проведенным с использованием данного медицинского прибора. По данным медицинских исследований выявлено, что более чем у половины больных женщин при проведении контрольной гистероскопии после выскабливания выявляются остатки полипов или измененный эндометрий.

Рак эндометрия матки - показание к гистероскопииПолипы, которые удается обнаружить часто, расцениваются как рецидив болезни. Но это может спровоцировать неверную тактику лечения заболевания.

Выскабливание является частой причиной для проведения подобного обследования, но существуют еще показания к гистероскопии.

Среди таких показаний отмечается и подслизистая миома матки. Процедура диагностической гистероскопии позволяет определить размер образовавшихся узлов, место их расположения. Кроме того, это отличный шанс выбрать эффективный метод лечения, удаления этих узлов. При получении данных от проведения процедуры диагностики оценивается необходимость ведения предоперационной терапии гормонами.

Среди часто называемых показаний, требующих проведение гистероскопии, бывает нарушенный менструальный цикл независимо от возраста женщины.

Проведение гистероскопии при патологии

Абсолютным показанием к проведению гистероскопии является обнаружение патологических выделений гнойного или кровянистого характера из половых путей в период постменопаузы. В большинстве случаев такие проявления отмечаются при полипах эндометрия.

При наличии такой патологии, как аденомиоз, диагностика с применением гистероскопа необходима. Но следует знать, что в этом случае врач должен быть высококвалифицированным, поскольку диагностика аденомиоза отличается особой сложностью и требует наличия опыта в ее проведении от врача. Нередко даются как ложноположительные заключения, так и ложноотрицательные результаты исследования.

УЗИ перед гистероскопиейПри возникающих сомнениях по поводу правильности поставленного диагноза рекомендуется дополнить гистероскопию результатами ультразвукового исследования и метрографии.

В свою очередь, проводится гистероскопия перед ЭКО, поскольку вовремя не обнаруженные и не излеченные эпителиальные патологии матки могут стать причинами неудавшегося экстракорпорального оплодотворения. ЭКО после гистероскопии повышает шансы женщины стать мамой.

Подготовка к гистероскопии

Для успешного и информативного проведения гистероскопического обследования со стороны не только медицинских сотрудников, но и самой пациентки требуется весьма тщательная подготовка к гистероскопии.

Понятно, что любой человек нервничает перед очередным обследованием, особенно если сталкивается с ним впервые. Как подготовиться к гистероскопии матки, чтобы получить достоверные результаты и чтобы процесс проходил с меньшими негативными последствиями?

Несомненно, первое действие должна произвести сама пациентка, а именно посетить лечащего врача, который выпишет направление на обследование.

Список обязательных к проведению исследований:

Мазок перед гистероскопией

  • общий и биохимический анализ мочи и крови пациентки;
  • гинекологический мазок влагалища;
  • анализ на гонорею;
  • цитология шейки матки;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • кровь на резус-фактор;
  • флюорография.

Все анализы должны быть пройдены, а результаты получены в течение 2 недель, по истечении этого срока результаты анализов недействительны. Если отведенный период истек, то женщине снова придется сдавать анализы и получать результаты.

Важно ли, на какой день цикла делают гистероскопию? Важно, если имеются подозрения на наличие органической патологии. Обычно период проведения процедуры должен совпадать с ранней фолликулярной фазой менструального цикла. В случае же экстренной диагностики цикл женщины может не приниматься во внимание врачом.

Анализы мочи и крови перед гистероскопиейВ предшествующие обследованию 3 суток женщине нужно отказаться от половой близости, а за сутки до него ограничить потребление жидкости. Примерно за час до проведения процедуры пациентке вводятся успокоительные.

Необходимо отметить, что эмоциональное состояние женщины перед проведением процедуры гистероскопии матки имеет большое значение.

И диагностическая, и хирургическая гистероскопия потребует от женщины определенного эмоционального настроя и сил. Особый смысл это приобретает, если предстоит диагностическое обследование гистероскопом, поскольку оно не предполагает применения общего наркоза.

Последствия и противопоказания гистероскопического обследования

Метод гистероскопического исследования является малоинвазивным оперативным вмешательством. Поэтому в отдельных случаях помимо противопоказаний могут наблюдаться осложнения после гистероскопии матки.

Гистероскопия не должна проводиться в случае, если у больной отмечается наличие процессов воспаления, таких как цистит, вагинит или уретрит, то есть касающихся мочеполовой системы организма.

Сердечная недостаточность - противопоказание к гистероскопииПротивопоказаниями к подобному обследованию являются инфекции в острой фазе течения и обильные кровотечения из матки. Не рекомендуется оно также и при сердечной и почечной недостаточности, раковом образовании последней стадии развития, нарушении процесса свертываемости крови, при перенесенном ранее инфаркте. Запрещено проводить гистероскопию при нормальном развитии беременности.

Любое хирургическое вмешательство в организм человека может стать провокатором развития негативных последствий, не исключены и последствия гистероскопии. Как они будут протекать, как проявят себя, в большей степени зависит от физиологических особенностей пациентки.

Лечение после гистероскопии матки требуется, если женщина заметила у себя влагалищные кровавые выделения. Особенно опасно, если такая картина наблюдается более 5 суток, если выделения сопровождаются резким неприятным запахом или примесями гноя.

На протяжении 10 дней могут наблюдаться болезненные ощущения. Чаще всего, по понятным причинам, они проявляются в нижней части живота, но иногда могут отзываться и в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. По силе проявления эти боли обычно слабые или умеренные. Если же возникают сильные боли, то необходима консультация и осмотр врача.

Общее недомогание, возникающая температура после гистероскопии могут быть проявлениями перенесенного ранее при обследовании дискомфорта. Не секрет, что при проведении процедуры женщина испытывает не только физический дискомфорт, но и переживания.

При нормальном течении периода после гистероскопии на протяжении нескольких дней (строго до 5 суток) у пациентки могут быть кровянистые или слизистые выделения из влагалища, чуть дольше длятся боли в промежности и внизу живота. Как уже говорилось ранее, другие симптомы являются показателями осложнений.

В целом же рекомендации после гистероскопии матки несложны для выполнения. В период до 3 дней не стоит вступать в половую связь, применять в целях гигиены вагинальные тампоны, проводить процедуру спринцевания.

Также необходимо отказаться от приема ванны, посещения сауны или бани, но можно принимать душ. Несмотря на простоту и, казалось бы, обыденность рекомендаций, соблюдение их избавит от нежелательных последствий.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Гистероскопия матки – важные нюансы процедуры

гистероскопия матки

Такая процедура, как гистероскопия матки, представляет собой диагностическое исследование детородного органа с использованием оптической системы. Может проводится как с лечебной целью, так и для выявления нарушений. Рассмотрим подробнее манипуляцию, виды ее, особенности подготовки.

Гистероскопия – виды

Прежде чем будет проведена радикальная операция, гистероскопия помогает определить объем вмешательства, локализацию пораженного участка. Кроме того, манипуляция может назначаться и с другими целями. В зависимости от этого выделяют типы:

  • диагностическая;
  • хирургическая;
  • контрольная.

Хирургическая гистероскопия назначается с целью резекции поврежденного участка ткани. Представляет оперативное вмешательство, при котором гистероскоп выполняет функцию визуального наблюдения, облегчает контроль процесса, исключает возможность травматиации близлежащих тканей и органов. Относится к малоинвазивным хирургическим процедурам.

Контрольный тип гистероскопии матки применяют после проведенного вмешательства, через непродолжительное время. При этом медикам удается оценить успешность операции, скорость регенерации тканей, исключить возможность образования рубцов на матке. В зависимости от используемой аппаратуры при и самого гистероскопа, различают:

  • панорамную гистероскопию – проводится с использованием жесткого оптического прибора, с целью визуализации внутренних оболочек матки под углом в 30 градусов;
  • макрогистероскопию – увеличивает структуры маточной ткани в 20 раз, используется для оценки состояния эпителиальных клеток цервикса, желез эндометрия;
  • микрогистероскопию – применяется при необходимости рассмотрения глубоких клеточных структур (ядра, цитопазма) при увеличении в 60 и 150 раз.

Гистероскопия матки – удаление полипа

Метод зачастую используется для хирургического вмешательства по удалению патологических образований в маточной полости. Гистероскопия полипа матки выполняется с использованием общей или местной анестезии. Введение прибора осуществляется через шейку матки. Для доступа к ней сначала устанавливают гинекологическое зеркало. После этого в цервикальный канал вводится расширитель, с целью раскрытия шейки и получения доступа к маточной полости. Чтобы ее расправить подается газ.

Процедура «гистероскопия матки» длится 30 минут. Врачи проводят осмотр всего внутреннего слоя, при обнаружении удаляют даже мелкие полипы. Осуществляют это с помощью гибких ножниц, которыми оснащен гистероскоп. Резекция проводится в области ножки, после чего полип захватывается щипцами и извлекается наружу. Для исключения злокачественной природы образований, образец отправляют на гистологическое исследование.

Офисная гистероскопия

офисная гистероскопия

Такая манипуляция по другому называется диагностическая гистероскопия. С помощью ее врачам удается поставить точный диагноз. Назначается процедура при определенных заболеваниях или подозрении на них. К таковым относятся:

  • внутренний эндометриоз маточного тела;
  • миома с поражением подслизистой;
  • сращения, локализованные в маточной полости;
  • рак эндометрия, шейки;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • аномалии развития матки;
  • невынашивание беременности.

Подготовка к гистероскопии

Непосредственно время проведения манипуляции зависит от ее цели, показаний и типа исследования. Когда назначается гистероскопия, на какой день цикла ее будут осуществлять, решает врач и информирует об этом пациентку. В среднем процедура проводится на 6-9 сутки, практически сразу после прекращения менструальных выделений.В этот период используют хирургический тип процедуры. Что касается диагностической формы манипуляции, то ее делают во 2 фазу цикла.

Подготовка к гистероскопии – удаление полипа

Гистероскопия с выскабливаем относится к хирургическим операциям. Учитывая данный факт, подготовка к манипуляции сходна с той, что проводят при всех вмешательствах с использованием анестезии:

  • исключение принятия пищи за 12 часов;
  • прием назначенных лекарств.

Среди специфических, подготовительных мероприятий стоит отметить:

  • отказ от половых связей за 3 суток;
  • эпиляция лобковой области;
  • исключение спринцеваний, использования влагалищных суппозиториев за неделю до манипуляции.

Подготовка к офисной гистероскопии

Диагностическая гистероскопия эндометрия имеет такие же особенности подготовки, что и рассмотренная выше. При этом существуют и некоторые особенности:

  1. Проводится манипуляция в условиях амбулатории, поэтому необходимо иметь при себе пеленку или полотенце.
  2. Перед процедурой производят опорожнение мочевого пузыря, не пьют жидкость за 2 часа до исследования.

гистероскопия матки удаление полипа

Выделения после гистероскопии

В норме после гистероскопии диагностического типа, пациентка может отмечать легкий дискомфорт, который сопровождается болезненностью внизу живота и появлением выделений. Они имеют кровянистый характер, обусловлены травматизацией клеток слизистой оболочки. Объем таких выделений мал и они самостоятельно исчезают спустя сутки после манипуляции.

Когда гистероскопия матки осуществляется с целью оперативного вмешательства, то после ее некоторое время наблюдаются обильные, кровянистые выделения. Важно отличать их от маточного кровотечения, что является осложнением. Для профилактики назначаются кровоостанавливающие препараты. Стоит помнить, что в случае с выделениями объем их никогда не увеличивается, сильная болезненность отсутвует, в отличие от кровотечения.

Месячные после гистероскопии

Когда процедура проводится для диагностики, то это не затрагивает изменения характера менструальных. Месячные наступают в срок. Сбой цикла после гистероскопии отмечается, когда проводится операция с использованием гистероскопа. Часто она сопровождается выскабливанием маточного эндометрия, что влияет на менструации. Происходит смещение их сроков, порой наблюдается полное отсутствие циклических выделений. В таких случаях за отправную точку нового цикла берется день оперативного вмешательства.

Беременность после гистероскопии

После того как осуществлена гистероскопия полипа эндометрия, для профилактики присоединения инфекции назначается курс антибактериальных препаратов. Кроме того может производится комплексная терапия с использованием гормонов. Планировать беременность в этот период недопустимо. Половые же контакты возобновляют через 2-3 недели после манипуляции. При этом медики советуют использовать контрацептивные, барьерные средства. К планированию гестации приступают после полного диагностического обследования, и не ранее чем через 6 месяцев.

 

www.my-sunshine.ru


Смотрите также