Проведение гистероскопии матки для удаления полипа. Гистероскопия матки удаление полипа


Гистероскопия матки: удаление полипа

13 ноября 2015

Просмотров: 2062

Гистероскопия матки, удаление полипов являются основой скорого выздоровления. Это один из лучших и наименее травматичных способов удаления такого рода патологий эндометрия.

Проблема полипов в матке

Причины образования полипов

Природа образования полипов матки до сих пор изучается. Причинами их появления могут стать различные сильные стрессы и преимущественно сидячая работа, которая приводит к застою крови в области малого таза у женщин. Кроме того, к образованию полипов ведет нарушение гормонального фона, во время которого активно выделяется эстроген, провоцирующий быстрое деление железистых клеток. Вот эти клетки и образовывают утолщение эндометрия матки. На этом фоне возникают полипы.

Полип может быть единичным или иметь несколько больших и поменьше «собратьев» по всей внутренней слизистой оболочке. К матке он крепится своей основой, или ножкой, которая тоньше, нежели сам полип. Его достаточно хорошо видно при обследовании эндоскопом, потому что он выделяется на общем фоне среды обитания. Он может быть несколько светлее, чем слизистая: от светло-розового до бледно-желтого. Поверхность полипа бывает и гладкая, и бугристая, как бы в складку. На поверхности может просматриваться выраженный рисунок сосудов.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к гистероскопии

Удаление полипа эндометрия — это не прихоть докторов, жаждущих провести лишнее оперативное вмешательство, а на самом деле эффективный способ избавления от него. Медикаментозное лечение, которое основывается на применении гормональных препаратов, в этом случае малоэффективно. Прежде чем удалять полипы, необходимо подготовить пациентку.

Чаще всего утолщение эндометрия и наличие новообразований в матке выясняются на УЗИ.

УЗИ шейки маткиЕсли полипа немаленький, то доктор вряд ли ошибся. Однако если пациентка хочет подтвердить диагноз дополнительно, то она может пройти еще одно обследование и посетить других специалистов.

Одним из важнейших анализов является бактериологическое исследование мазка из влагалища. Если микрофлора нарушена и в ней протекают воспалительные процессы, то гистероскопия откладывается на время, пока пациентка будет проводить лечение. Почему так важна чистая микрофлора? Дело в том, что воспалительные процессы, которые проходят во влагалище, сами по себе могут даже не подавать признаков присутствия, но как только начнется оперативное вмешательство, они смогут проникнуть вглубь матки. Кроме того, не исключена небольшая травматичность во время процедуры, образовываются трещинки. На их фоне вредоносные бактерии могут вызвать много негативных последствий, вплоть до сепсиса.

Помимо гинекологических исследований, нужно провести анализ крови, который подтверждает отсутствие гепатита и ВИЧ-инфекции. Стоит сделать дополнительно исследование крови на сахар, так как во время процедуры будет вводиться местный или общий наркоз. По этой же причине анестезиолог может затребовать УЗИ сердца, которое подтвердит отличную работу органа и исключит ряд рисков.

Если у пациентки есть аллергия на какое-либо лекарство, тем более на наркоз или обезболивающее, необходимо заранее предупредить докторов. За несколько дней до предстоящей процедуры больной следует отказаться от половых контактов, а также не проводить спринцевания и не ставить лечебных свечей, если их не прописал доктор.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

Полипы шейки матки у женщиныЧаще всего гистероскопию проводят под местным обезболивающим, но не исключено и введение общего наркоза. Сама процедура проделывается не на операционном столе, а на гинекологическом кресле. Для того чтобы расправить матку и улучшить видимость очагов новообразований, могут ввести в нее воздух.

Затем в матку вводится гистероскоп, который позволяет осмотреть «поле деятельности». В зависимости от количества и размеров полипов доктор проводит следующие действия. Вместе с гистероскопом заводятся пластичные ножницы, которыми срезается полип. Затем при помощи специального инструмента для выскабливания — кюретки — проводят удаление остатков ножки полипа. Кюретку заводят до самого дна матки и начинают производить легкие поступательные движения, во время которых снимается слизистый слой. Таким образом удаляются все остатки новообразований.

Если размеры полипа небольшие, то доктор может прибегнуть только к кюретке, не используя ножниц. Кюретка представляет собой нечто похожее на ложечку с отверстием посередине. Ее заводят в полость матки и первым делом удаляют полип, слегка надавливая на него этой ложкой. Его помещают в отдельный судок. Дальше проводятся обычные действия, как при выскабливании.

Бывает, что полипы находятся не только на стенках матки, но и на ее шейке. В таком случае сначала проводят удаление полипов в цервикальном канале. После этого проходят через зев матки и приступают к дальнейшей чистке.

Проведение гистероскопииПосле проведения выскабливания гистероскоп заводят еще раз, чтобы убедиться в том, что процедура прошла успешно. Если обнаруживаются остатки, то чистку проводят повторно, после чего опять осматривают полость матки гистероскопом. Так повторяют до полного освобождения от полипов.

Процедура занимает примерно 30-40 минут. После нее рекомендуется госпитализация сроком на несколько дней. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого устанавливается его природа.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

Даже если доктора отпустили пациентку домой после процедуры, стоит внимательно наблюдать за своим состоянием. При возникновении необычных симптомов немедленно надо обратиться к врачу.

В течение нескольких дней могут наблюдаться кровянистые выделения после гистероскопии. Но при появлении кровотечения нужна госпитализация. Для обезболивания можно принять ибупрофен. Кроме того, необходимо воздержаться от принятия ванны, половых контактов, посещения бани и сауны. Не нужно проводить спринцевание и использовать тампоны.

Гистероскопия полипа не наносит никакого вреда репродуктивной системе женщины. Скорее всего, уже по истечении одного месяца после операции может наступить беременность.

К сожалению, женщина после проведения процедуры не застрахована от того, что может наступить рецидив заболевания. Именно поэтому доктор назначает после операции дополнительное лечение медикаментами, которое чаще всего направлено на восстановление гормонального баланса в организме пациентки.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

ginekologdoma.ru

Удаление полипов в матке: методы хирургического вмешательства

При обнаружении полипа в матке назначается лечение. Оно заключается в удалении патологического образования. Но даже такая радикальная мера не всегда позволяет избавиться от него. Это объясняется тем, что любая операция устраняет последствия заболевания, но не его причину.

Содержание статьи

Данная патология представляет собой гиперплазию эндометрия, когда возникают очаги разрастания слизистой. Образования бывают округлыми, грибовидными, на толстом основании и тонкой ножке, их цвет варьируется от бледно-розового до темно-бордового, могут быть одиночными и многочисленными.

Медики утверждают, что главной причиной их возникновения является гормональный дисбаланс – в основном дефицит прогестерона и избыток эстрогена.

Провоцирующими факторами могут стать воспалительные процессы половой системы, механические повреждения, родовые травмы, частые аборты, диагностические выскабливания.

Полипы делятся на несколько видов:

  • Фиброзные;
  • Железистые;
  • Смешанные;
  • Аденоматозные.

Чаще встречаются первые три вида образований. В процессе диагностики обязательно проводят гистологические исследование. Оно позволяет определить состояние клеток патологической ткани. Если в ней выявлены признаки пролиферации (зарождаются онкологические процессы), то проводится удаление полипа в матке и ее самой. Данное состояние считается начальной стадией рака, поэтому операция проводится как можно скорей и предполагает такое радикальное вмешательство.

Что касается симптомов, то на ранних этапах развития заболевания они практически отсутствуют. При полипозе (множественные образования) и крупных размерах возникают первые признаки патологии, так как нарушается сократительная способность матки и естественный процесс отторжения ее слизистой.

Присутствуют следующие симптомы:

  • Маточные кровотечения;
  • Коричневые или кровяные выделения в середине цикла;
  • Боли при соитии, внизу живота, в пояснице;
  • Образования могут влиять на беременность, препятствуя зачатию, или привести к выкидышу.

Женщины, планирующие иметь детей, должны в первую очередь избавиться от патологии. Радикальное лечение и послеоперационный курс гормонотерапии восстанавливают репродуктивную функцию.

Самый эффективный и на данный момент популярный вариант – гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки (полипэктомия и кюретаж). Удаленный материал подлежит гистологическому исследованию. Также используют другие методы – лазерное удаление или раздельное диагностическое выскабливание.

Размеры образования, его структура, возраст женщины, состояние эндометрия, причины развития патологии, наличие обменно-эндокринных нарушений – все эти факторы влияют на выбор метода лечения и тактику ведения пациентки:

  • При фиброзных образованиях необходима гормональная терапия после хирургического вмешательства;
  • При наличии смешанных можно обойтись без приема гормональных препаратов, но при условии, что гормональный фон в норме, нет ожирения и сахарного диабета;
  • При аденоматозных образованиях, которые могут прогрессировать в злокачественные, а также перед климаксом или во время такового показана экстирпация матки (удаление) или надвлагалищная ампутация с удалением придатков и ревизией яичников.

Данный вариант является наименее травматичным. Кроме того, риск осложнений после такого хирургического вмешательства – минимальный. Можно сказать, эта процедура относится к щадящим методикам.

Весь процесс операции находится под зрительным контролем врача. Проводят мероприятиепосле менструаций, не позже 10 дня цикла. В этот период наилучшая визуализация полости органа.

Как правило, пациентка в это время находится под общим наркозом, реже прибегают к местной анестезии. Сначала врач вводит в шейку матки гистероскоп – тонкую, гибкую трубочку с прикрепленной видеокамерой, передающей изображение на монитор. Затем обследуется полость органа, определяется размер образования, место его локализации. После этого полип удаляют и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Образования на ножках «откручивают», а место, где они крепились, прижигают электрокоагуляцией или обрабатывают криогенным методом. В ряде случаев применяют лазер. Он разрушает патологические ткани и препятствует рецидиву заболевания. Процедура гистероскопии длится 10-30 минут.

Если такую процедуру выполняют без помощи гистероскопа, значит, врач работает «вслепую». Высока вероятность того, что ножка образования останется на месте, тогда рецидива заболевания не избежать. Поэтому нужно работать очень аккуратно и после удаления полипа использовать коагуляцию места, где он был.

Процедуру рекомендуется проводить за несколько дней до наступления менструаций. В ходе операции расширяют шейку матки и специальной петлей проводят выскабливание полипов со стенок. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Данный вид хирургического вмешательства не оставляет рубцов и позволяет сохранить репродуктивную функцию. В современных медицинских центрах всего за несколько часов можно пройти полное обследование, а затем и удаление образований. При этом не нарушается трудоспособность, не травмируется матка, не нужно пребывать в стационаре. Беременность после удаления лазером полипа в матке может наступить спустя несколько месяцев.

К инновационным методам относится минигистероскопия, отличающаяся отсутствием травматизации шейки и необходимостью в наркозе. Врач выбирает способ лечения совместно с пациенткой. При этом минигистероскопия позволяет избавиться от миомы, гиперплазии эндометрия, внутриматочных синехий.

Этот метод является щадящим. Врач может послойно контролировать глубину проникновения лазера, тем самым предотвращая травмирование, сокращая кровопотерю и восстановительный период. Лазер запаивает сосуды, соединительной ткани не остается, что благоприятно сказывается на будущей беременности. Реабилитационный период после обработки лазером составляет от полугода до 8 месяцев.

После гистероскопии на протяжении некоторого времени будут присутствовать спазматические боли. Примерно 2-3 недели должны наблюдаться незначительные выделения. Спустя неделю после операции нужно пройти осмотр. Врач должен назначить восстановительную терапию, руководствуясь возрастом пациентки, причиной образования полипа и его характером.

При появлении обильных кровянистых выделений, темной слизи с неприятным цветом, повышении температуры, острых и сильных болях нужно обращаться к врачу. В данном случае можно предполагать осложнение – воспаление матки, ее перфорация или гематометр.

Воспаление возникает очень редко и обычно спровоцировано тем, что операция проводилась на фоне скрытой инфекции, воспалительного процесса или в процессе хирургического вмешательства были нарушены правила антисептики и септики. Лечение воспаления заключается в приеме антибиотиков.

Перфорация образуется в результате прокола стенки органа. Такие последствия возникают из-за рыхлости его структуры или плохого расширения шейки. Мелкие перфорации зарастают самостоятельно, крупные ушиваются.

Сильные боли и резкое прекращение выделения могут свидетельствовать о спазме шейки и образовании гематометра. Может иметь место инфицирование. В данном случае назначают противовоспалительные средства и спазмолитики.

После операции женщина должна серьезнее отнестись к своему здоровью, так как на протяжении нескольких недель будут наблюдаться выделения, нужно особенно строго соблюдать правила личной гигиены. В это время нельзя принимать ванны, посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах.

Рекомендуется только душ, но не горячий. Перегрев тела способствует усилению кровотечения. Что касается медикаментов, то запрещен аспирин. На протяжении месяца противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей. Исключаются половые контакты, а также спринцевания.

Видео: Удаление полипа в матке: консервативная терапия и хирургическое вмешательство

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Удаление полипа матки гистероскопией

  • 25 Сентябрь
  • 2330 просмотров
  • 11 рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Технология операции
  • Предварительное исследование и необходимые анализы
  • Подготовительные мероприятия
  • Как осуществляется операция?
  • Послеоперационный период
  • Плюсы процедуры
Схематичное фото гистероскопии матки, для удаления полипа

Схематичное изображение гистероскопии полости матки

Гистероскопия матки — это самый эффективный метод устранения полипов в матке. Представленное лечение обладает лечебной и диагностической значимостью. Гистерорезектоскопия полипа, эндометрия, позволяет одновременно провести гистологическое исследование. Поэтому можно достаточно точно диагностировать заболевание и исключить онкологическую патологию.

 

Технология операции

Гистерорезектоскопия матки выполняется врачом при соблюдении всех требований асептики и антисептики. Специальную видеокамеру вводят через влагалище в полость матки. Она помогает изучить внутреннюю поверхность и шейку матки. Вводя другие гистероскопические инструменты, можно осуществить прицельное удаление новообразования.

Вернуться к оглавлению

Предварительное исследование и необходимые анализы

Гистероскопия осуществляется только после осмотра женщины гинекологом в гинекологическом кресле в зеркалах и бимануального исследования. После такого обследования получают общую картину о состоянии детородных органов. Пациентка в обязательном порядке проходит исследование мазка, взятого из влагалища, на наличие бактерий. По результатам анализа можно удостовериться в отсутствии инфекционных заболеваний. В случае их обнаружения гистерорезектоскопия запрещена.

Удаление необходимо осуществлять после прохождения УЗИ органов малого таза. После чрезвлагалищного осмотра врач должен определить количество полипов, особенности их расположения и строения. Полученные результаты очень важны для специалиста, выполняющего гистерорезектоскопию. Помимо УЗИ, пациентка проходит специальный тест на определения отсутствия беременности.

Вернуться к оглавлению

Подготовительные мероприятия

Удаление полипа эндометрия подразумевает отказ женщины за пару дней до процедуры от половой жизни. На протяжении недели запрещено спринцевание, использование вагинальных суппозиторий, таблеток, спреев. Операция осуществляется через 2-3 дня после того, как закончится менструация.

Вернуться к оглавлению

Как осуществляется операция?

Фото процедуры гистерорезектоскопия полипа эндометрияДля осуществления гистероскопического удаления необходима госпитализация на несколько дней. Гистероскопия выполняется под местным наркозом. В случае необходимости может применяться и общая анестезия. Гистероскоп – это длинная тонкая трубка, на конце которой присутствуют видеокамера, источник света и канал, чтобы ввести инструмент. Данный прибор проходит через шейку в полость матки. Затем вводят необходимое количество воздуха или жидкости. Это делается с целью расширения стенок матки, чтобы облегчить их осмотр.

Гистероскопия полипа длится примерно полчаса. Используя гибкие ножницы гистероскопа, врач изучает новообразование. Удаленный нарост фиксируют щипцами и выводят из полости матки. В случае наличия новообразований больших размеров вначале необходимо расширить канал шейки матки. Для этого используют специальные расширители Гегара.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

Гистероскопия полипа эндометрия обладает своими послеоперационными симптомами. На протяжении 2-х дней у женщины могут возникать незначительные выделения крови из влагалища, болевые синдромы внизу живота и в промежности. Гистероскопия включает в себя наличие представленных послеоперационных симптомов. Не нужно пугаться, все они исчезнут в течение 2-3 дней.

Более выраженные симптомы можно подавить при помощи приема обезболивающих препаратов. Таким препаратом может быть ибупрофен. Если боль усиливается, а из половых путей выходят необычные выделения, нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Для профилактики возникновения осложнений после того, как была проведена операция, необходимо забыть на некоторое время про:

  1. Половые контакты;
  2. Использование тампонов;
  3. Принятие ванны;
  4. Осуществление спринцеваний.

 

Вернуться к оглавлению

Плюсы процедуры

Преимущества:

  • Гистероскопическое удаление абсолютно безопасное и безболезненное. После проведения процедуры отсутствуют травмы;
  • Гистероскопия осуществляет лечение полипов эндометрия без хирургического вмешательства;
  • Можно произвести полный осмотр полостей и осуществить биопсию даже маленьких наростов;
  • Гистероскопия позволяет осуществить полное выскабливание полости матки, при этом не пропустить удаленный фрагмент.

Цена такой операции зависит от уровня ее сложности и необходимых медикаментов. Гистероскопия – процедура, после проведения которой женщина может забеременеть в будущем. При этом происходит удаление нароста, который очень часто делает невозможным вынашивание ребенка.

papillomnet.ru