Гипертонус матки при беременности. Гипертонус матки что такое


Гипертонус матки при беременности: причины, симптомы, осложнение, лечение

tonus-matki-pri-beremennosti

Содержание:

У каждой женщины, готовящейся стать матерью, происходят изменения в организме. Среди них следует особо отметить гипертонус матки при беременности. Данное состояние не относится к какому-либо диагнозу, а является симптомом, указывающим на угрозу нормальному вынашиванию. В таких случаях складывается тревожная ситуация, требующая срочной врачебной помощи.

Что такое гипертонус матки

Гипертонус по своей сути является повышенным тонусом. Он проявляется в виде маточных сокращений, появляющихся раньше, чем определена дата предстоящих родов. Данное состояние диагностируется при помощи УЗИ или ощущается непосредственно женщиной. Повышенный тонус, определяемый УЗИ, чаще встречается в первом триместре. Причиной может быть психологическое или нервное напряжение. Это свидетельствует о том, что мышцы матки обладают повышенной возбудимостью. Такие женщины входят в группу риска возможного прерывания беременности. В подобной ситуации можно обойтись профилактическим приемом лекарств. Обычно применяется но-шпа, папаверин и другие препараты, снимающие спазмы и оказывающие успокаивающее действие.

В других случаях, когда спазм ощущается реально, он сопровождается и другими симптомами. В нижней части живота чувствуется распирание. Здесь же возникает боль, напоминающая менструальную. Неприятные боли появляются в пояснице и в области лобка. Данные признаки рассматриваются врачами как серьезная угроза для беременной женщины. Дальнейшие действия рекомендуется проводить в стационарных условиях.

Не следует путать гипертонус с периодическими сокращениями матки, появляющимися через 32 недели беременности. Они не сопровождаются болью и являются нормальными подготовительными схватками перед родами.

Причины гипертонуса матки

Определение точных причин гипертонуса матки при беременности играет важную роль, поскольку от этого зависит проведение лечебных мероприятий. Часто это состояние возникает, когда нарушается гормональный фон. Мужские гормоны присутствуют в избытке, а женских – недостает. В некоторых случаях плод воспринимается организмом матери как инородное тело, поэтому, происходят попытки отторжения.

Причиной гипертонуса часто становится патологическое развитие матки, наличие инфекционных и отдельных соматических заболеваний, не связанных с репродуктивными функциями. Многое зависит и от психологического состояния женщины.

Данная проблема чаще затрагивает женщин, неоднократно прерывавших беременность. Серьезной причиной может стать и потеря ребенка в предыдущую беременность из-за гипертонуса матки. Поэтому важен положительный психологический настрой и внимательный врач.

Факторы риска возникновения гипертонуса

Возникновение гипертонуса матки зависит от многих обстоятельств, относящихся к факторам риска.

  • Главным медицинским фактором считается риск прерывания беременности. Он повышается при наличии патологий, заболеваний внутренних и половых органов и причин генетического характера.
  • Причины медицинского характера связаны с предыдущими абортами, ОРВИ и гриппом во время беременности, эндокринными заболеваниями.
  • Наибольший риск гипертонуса возникает до 18-ти лет и у женщин старше 30-ти лет. В 35-летнем возрасте данная патология наблюдается в несколько раз чаще и сохраняется в течение продолжительного времени. К этому времени женщина уже перенесла определенные гинекологические заболевания и аборты.
  • Вредные производственные факторы. Влияние на организм химических реагентов, сверхурочные работы, частые командировки и т.д.
  • Непродолжительный сон, вредные привычки, ссоры в семье, создающие отрицательную психологическую обстановку.

Симптомы гипертонуса матки при беременности

При гипертонусе матки общие симптомы проявляются в виде ощущения окаменения этого органа, кровянистых выделений, тяжести в пояснице и животе. На разных сроках беременности признаки патологии проявляются по-разному.

Наибольшую опасность представляет повышение тонуса в первом триместре. Этот период характеризуется незначительными кровяными выделениями, ощущением тяжести в маточной области, тянущей болью в нижней части живота или в боку. Гипертонус необходимо обязательно лечить, чтобы исключить самопроизвольный выкидыш. Обычно применяется медикаментозное лечение в стационаре. Если патология проходит в приступообразной форме, беременной женщине рекомендуется ограничить нагрузки на организм.

Второй триместр беременности остается опасным при наличии гипертонуса. Он может вызвать гипоксию или замирание плода в утробе, и также преждевременные роды, после которых новорожденные не выживают. В этот период симптоматика проявляется слабо и становится похожей на признаки других заболеваний. Выделения приобретают коричневый цвет, покалывание и тянущая боль сохраняются.

Диагностика

Гипертонус относится к тяжелым симптомам, угрожающим выкидышем или преждевременными родами. Поэтому в борьбе с этой патологией значение имеет своевременная диагностика. Обследование проводится с помощью УЗИ, пальпации, тонусометрии. В последнем случае используется специальный аппарат, способный определять маточный тонус.

На позднем сроке беременности происходит выход матки из области малого таза. Прощупывается передняя брюшная стенка с целью определения гипертонуса. При пальпации ощущается уплотнение и напряжение. Диагностирование беременной женщины проводится в лежачем положении.

Ультразвуковое исследование позволяет определить, в какой степени утолщен мышечный слой матки. При локальном тонусе утолщение наступает в каком то одном месте. Если тонус определяется на стенке, где крепится плацента, в этом случае плодное яйцо может отслоиться.

Осложнения беременности при гипертонусе

При отсутствии лечения гипертонуса, велика вероятность схваток, вызывающих выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, суженный просвет маточных сосудов может резко понизить кровоток в плаценте и матке. Поэтому длительный гипертонус часто приводит к нехватке кислорода – гипоксии. Это вызывает у плода задержку роста, поскольку питательные вещества поступают в недостаточном количестве.

Периодически возникающие напряжения матки могут привести к выкидышу на любой стадии беременности. Осложнения зависят от срока вынашивания, состояния шейки матки, наличия генитальных заболеваний и от своевременной медицинской помощи.

Лечение

Беременным женщинам с данной патологией рекомендуется соблюдение постельного режима. Необходимо принимать спазмолитические и успокаивающие препараты для снижения активности матки. Госпитализация обязательна при наличии схваткообразных или тянущих болей в нижней части живота.

Успокаивающие средства помогают преодолеть страх потери ребенка. В противном случае имеющийся гипертонус матки при беременности будет только усугубляться. Выявление патологии в первом триместре указывает на недостаток прогестерона. Поэтому назначается прием лекарств, содержащих этот элемент, дюфастон или утрожестан.

Повышенный тонус устраняется с помощью но-шпы или папаверина, который для беременных выпускается в свечах. Активность матки снижается применением 25% раствора сульфата магния, бриканила, гиниприла, партусистена. Данные средства нельзя принимать до 16-й недели беременности.

Необходимо встать на учет на раннем сроке беременности, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов. Выполнять вовремя предписания акушера-гинеколога.

ginekologiyainfo.ru

Гипертонус матки. Причины, симптомы, лечение Гипертонус матки

Наименование: Гипертонус матки

Гипертонусом принято называть сокращения матки, появляющиеся раньше ПДР (предположительной даты родов). Не не часто подобные сокращения появляются на ранних периодах беременности.

Гипертонус матки – не самостоятельное заболевание, это лишь признак неблагополучия в организме женщины, который нельзя игнорировать, так как он свидетельствует о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом периоде, рождению недоношенного малыша.

Причины гипертонуса матки

Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего – снижением функции яичников (сокращается выработка эстрогенов и/или прогестерона), также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией). Не не часто подобные гормональные нарушения причисляют к стертым формам эндокринных заболеваний, протекающим бессимптомно (т.е. никак себя не проявляющим). Вне беременности такие состояния не считаются опасными, однако беременность, обусловливающая повышенную нагрузку на все органы и системы, в том числе и эндокринную, иногда провоцирует нарушение оптимального соотношения мужских и женских половых гормонов.

Гипертонус матки может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием ранее произведенных искусственных прерываний беременности, аномалий и пороков развития матки, опухолевых процессов (миом).

Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе – все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки.

Основные симптомы гипертонуса матки

При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

Лечение гипертонуса матки

Прежде всего, нужно будет успокоиться и расслабиться. Тонус может снизиться, если снизится эмоциональное напряжение.

В том случае, если врач настаивает на госпитализации, стоит подстраховаться и согласиться. Лечь в больницу полезно хотя бы потому, что там будет легче соблюдать полный покой. Стандартный период лечения 10-14 дней.

Статьи с форума на тему «Гипертонус матки»

А гипертонус матки во время беременности-чем опасно???

Ответ №1

выкидышем

Ответ №2

Выкидышем и преждевременными родами. Так что стоит попить Магне в6 и поставить свечки с папаверином

Ответ №3

все уже сказали до меня

Ответ №4

Выкидышем и преждевременными родами. В принципе врач должен прописать свечки с папаверином,магний в6,возможно но-шпу.И всё будет супер!

Ответ №5

на ранних сроках-выкидышем, на поздних- преждевременными родами. Но, как правило, это лечится вышеуказанными способами и вашим спокойствием!

что такое гипертонус матки

Ответ №1

Тонус, избегая медицинских терминов — это тянущие боли в придатках, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов, очень напоминают боли при менструации или начало схваток. Гипертонус не заболевание, это признак неблагополучия в организме беременной женщины, поэтому лечат не его, а причины вызывающие тонус. Выяснить же причины может только Ваш врач, даже если у Вас все же есть свои предположения, обсудите их с врачом для надежности! Самая большая опасность гипертонуса в угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Причины Непосредственной, механической, причиной самопроизвольного прерывания беременности довольно часто бывают преждевременно начавшиеся сокращения матки, т.е. гипертонус матки. Однако причин, вызывающих эти сокращения, и других факторов, обусловливающих угрозу невынашивания беременности, к сожалению, очень много. Остановимся вкратце на наиболее изученных из них. Гормональные расстройства, в том числе эндокринные. Недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников, приводящие к избытку мужских половых гормонов. Воспалительные заболевания органов малого таза. Инфекционные заболевания в органах малого таза женщины и плодном яйце. Сбой в работе иммунной системы во время беременности. Произведенные ранее искусственные прерывания беременности. Аномалии и пороки развития матки (например, двурогая матка и др.). Недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм). Опухолевые процессы (миомы). Истмико-цервикальная недостаточность (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов, в «неположенное» время). Соматические заболевания женщины (т.е. заболевания, не связанные непосредственно с половой системой): болезни сердца, почек и т.д. Тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности. Внутренняя напряженность, неуверенность в себе, истеричность.

Следствие Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.

http://***www.mama.****uz/text/1gto.html (без звездочек)

Ответ №2

Гипертонусом принято называть сокращения матки, появляющиеся раньше ПДР (предположительной даты родов). Нередко подобные сокращения возникают на ранних сроках беременности.

Различают гипертонус, диагностируемый с помощью УЗИ, и гипертонус, который ощущает сама женщина.

Повышенный тонус, определяемый при УЗИ, но не ощущаемый женщиной, может быть реакцией на само исследование (это особенно характерно для первого триместра) или результатом психологического напряжения. При этом говорят о повышенной возбудимости мышц матки и о том, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности. Врач может назначить профилактическое лечение – прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры (папаверин, но-шпа) и успокаивающие средства. По завершении курса лечения проводится повторное исследование УЗИ.

Но бывает другая ситуация, когда женщина чувствует, что матка «каменеет», у неё появляются боли в область лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота или боли, похожие на менструальные. Врачи расценивают это, как угрозу прерывания беременности и ставят вопрос о госпитализации.

что такое гипертонус матки

Ответ №1

Гипертонусом матки называют особое состояние, которое характеризуется определенными сокращениями мышц этого органа. Гипер - т.е. сверх нормы.

Ответ №2

Определение понятия "гипертонус матки"

Гипертонусом принято называть сокращения матки, появляющиеся раньше ПДР (предположительной даты родов). Нередко подобные сокращения возникают на ранних сроках беременности.

http://www.eka-mama.ru/matter/pregnancy/...

Ответ №3

Гипертонусом принято называть сокращения матки, появляющиеся раньше предположительной даты родов (ПДР). Нередко подобные сокращения возникают нранних сроках беременности.Различают гипертонус, диагностируемый с помощьюУЗИ, и гипертонус, который ощущает сама женщина.

Повышенный тонус, определяемый при УЗИ, но не ощущаемый женщиной, может быть реакцией на само исследование (это особенно характерно для первого триместра) или результатом психологического напряжения. При этом говорят о повышенной возбудимости мышц матки и о том, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности. Врач может назначить профилактическое лечение – препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры (папаверин, но-шпа) и успокаивающие средства. По завершении курса лечения проводится повторное УЗИ.

Но бывает другая ситуация, когда женщина чувствует, что матка «каменеет», у неё появляются боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота или боли, похожие на менструальные. Врачи расценивают это, как угрозу прерывания беременности и ставят вопрос о госпитализации.

Здесь нужно уточнить, что после 32 недель беременности появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью, - вполне нормальное явление. Это так называемые подготовительные схватки Брэкстона-Хикса, когда матка «тренируется» перед родовым процессом.

Последствия гипертонуса матки

Во-первых, матка – орган мышечный, а плацента – нет (аналогия – тряпочная заплатка на резиновом плаще). Когда матка стягивается-растягивается (повышается-понижается тонус), плацента не может вести себя так же. В результате возможно отслоение плаценты.

Во-вторых, когда мышцы матки напрягаются, она пережимает сосуды плаценты, поток кислорода и питательных веществ к ребенку сокращается. Это может вызвать задержку роста и развития.

Ответ №4

Напряжение мышц матки - угроза выкидыша

Ответ №5

А вы любезнейший на гинеколога учитесь? вопрос совсем не мужской))

Гипертонус матки

Ответ №1

и что? во время беременности у многих такое

Ответ №2

Нужно быть под наблюдением врачей, обычно кладут на сохранение. Если больше других проблем нет, то особо страшного ничего, просто соблюдать советы врача и все будет в порядке.

Ответ №3

В чём вопрос? Врачи всё скажут.

Ответ №4

угроза прерывания беременности.

Ответ №5

Посетите вашего гинеколога (а его при любых проявлениях тонуса матки необходимо посетить), скорее всего, он вам назначит успокаивающие и спазмолитические средства, такие как свечи папаверина, но-шпа, валериана, указав необходимую дозировку. Гинеколог также может назначить строгий постельный режим, а также исключение любых нагрузок. Исключить также придется и секс. Секс во время беременности при тонусе матки опасен - во время оргазма у женщины происходит сокращение матки, и есть риск выкидыша при повышенном тонусе.Тонус также можно предупредить, то есть пить необходимые витамины и лекарства в качестве профилактики. С 5-6 недели ваш лечащий врач может вам назначить очень полезный препарат – Магне-В6, он снимает мышечные спазмы, успокаивает и предотвращает возникновение тромбов. Магне-В6 можно совмещать с тем витаминным комплексом, что вы пьете во время беременности, но все же лучше проконсультироваться с врачом – есть ли необходимость вам в этом препарате.

Я пролежала на сохранении почти всю беременность с гипертонусом матки, мне кололи но- шпу и что- то успокоительное, не бойтесь этого. Моему сыну 15 лет, он тоже рос гиперактивным ребёнком, но это не страшно. Главное, избегайте любых стрессов, слушайте врача, не беспокойтесь, у Вас всё будет хорошо

medprep.info

Гипертонус матки - что такое? - Все о беременности

Во время беременности будущие мамы сталкиваются с различными проблемами – одна из них – повышенный тонус матки, который часто бывает спутником беременности. Этот диагноз пугает женщину. Она начинает переживать, не отразится ли это на ребенке и не ухудшит ли ее состояние? Обсудим подробно это состояние, его причины, проявления и лечение.

немного анатомии и физиологии.

Матка является полым мышечным органом, который состоит из трех основных слоев. Снаружи в брюшную полость обращена серозная оболочка похожая на пленку, она называется периметрием. Внутри полость матки выстлана слизистой оболочкой, богатой сосудами – эндометрием. В него имплантируется зародыш при оплодотворении, и он же отторгается во время месячных, если его не произошло. Самый массивный слой матки – средний, миометрий или мышечный слой матки, он состоит из гладких мышц с волокнами соединительной ткани. Мышечный слой матки устроен по-особому – мышечные волокна располагаются слоями в разных направлениях – вертикально в наружной части, по спирали в средней и по кругу во внутренней части мышечного слоя. Эти мышцы подчиняются вегетативной нервной системе и гормональным влияниям, сокращаются и постоянно находятся в определенном состоянии – тонусе. В течение беременности до того момента как наступят роды. мышцы матки должны быть расслаблены, тогда это позволяет малышу нормально расти и развиваться. За время беременности мышцы увеличиваются в 10-12 раз, матка занимает почти всю брюшную полость, каждый мышечный пучок увеличивается и разрастается, это необходимо для того, чтоб в процессе родов эффективно сокращаться и помочь выталкивать плод.

 

За счет чего обеспечивается нормальный тонус.

Матка богато иннервируется и содержит в себе большое количество рецепторов, ведущих к центральной и вегетативной части нервной системы. Как только наступает беременность, в головной мозг поступает поток информации об этом, формируя так называемую доминанту беременности – очаг в головном мозге, отвечающий за развитие матки и плода. Этот участок подавляет все окружающие его зоны, тормозя их влияние  и именно от этого у беременной кроме заботы о малыше. Все остальные цели и задачи отходят на второй план – так природа заботится о сохранении вида. Если у женщины  в головном мозге формируются более сильные очаги возбуждения – например при сильном стрессе, эмоциях, боли, страхе, постоянных проблемах на работе и в личной жизни, доминанта беременности может ослабляться, из-за чего нарушается нормальный тонус матки. Примерно до 38-40 недель беременности чувствительность рецепторов матки и волокон, идущих от спинного мозга к матке понижены, это обеспечивает слабый ответ даже на приходящие импульсы и правильное развитие плода. К моменту родов потоки импульсов в коре достигают максимума, повышается порог возбуждения в матке, и запускаются сокращения мышц.

Первые 10-12 недель в сохранении беременности ведущая роль отводится гормонам, особенно прогестерону, который вырабатывает желтое тело беременности, функционирующее на месте фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Примерно до 10 недель пока еще только формируется плацента. Желтое тело синтезирует гормоны и поддерживает беременность, потом оно начинает редуцироваться, заменяя свою функцию на работу так называемой фетоплацентарной системы -  формирующейся плаценты, печени матери и коры ее надпочечников, а также надпочечников плода. Основными гормонами тут выступают эстриол и прогестерон, который производится в нарастающих концентрациях в плаценте, надпочечниках мамы и крохи. Если нарушается работа этой системы. могут возникать проблемы беременности – невынашивание, перенашивание беременности, проблемы с внутриутробным развитием крохи.

прогестерон снижает возбудимость и сократимость матки, но он же влияет и на кишечник (отсюда могут быть запоры), мочеточники (может быть застой мочи и инфекция) – везде, где есть гладкие мышцы. Кроме того, прогестерон тормозит возбудимость нервной системы, поэтому беременные всегда находятся в полусонном, расслабленном или заторможенном состоянии – это обеспечивает нормальный тонус и спокойствие. Кроме того, на возбудимость мышечной стенки матки влияют некоторые ионы – особенно кальций и магний, если их много или очень мало – тонус матки может нарушаться

 

Откуда берется гипертонус.

Гипертонус в медицинской практике – это сокращение матки, которые появляются не вовремя,  до срока родов, часто еще на ранних сроках беременности. Однако, гипертонус матки – это не заболевание, а лишь симптом неблагополучия в организме будущей маме и признак возможной угрозы гладкому течению беременности. Откуда же он может взяться? Если внимательно перечитать предыдущую главу о работе матки, можно догадаться, что причин несколько.

Прежде всего, гипертонус матки вызывается нарушением гормонального баланса в организме беременной – чаще всего из-за сниженной функции яичников нарушается выработка достаточного количества эстрогенов и прогестерона, либо усиленно секретируются гормоны мужские половые из-за состояния гиперандрогении (усиленная выработка из-за болезней). Обычно так проявляют себя эндокринные проблемы, которые ранее протекали бессимптомно. но во время беременности проявились, так как начала предъявляться повышенная нагрузка на все системы.

Второй причиной развития аномального тонуса матки являются воспалительные процессы в области малого таза, последствия абортов, тяжелых родов, травм шейки матки. рубцов после КС,  выкидышей, пороки развития матки и придатков, опухоли (миомы) матки, эндометриоза.

Третья причина – это повышенные психические нагрузки, стрессы, переутомление, постоянная тревога, конфликты и прочее, все, что нарушает функционирование доминанты беременности. Так что необходимо создать вокруг себя тишь и благодать, отстраниться от всех проблем.

Кроме того, причиной повышения тонуса матки может стать нарушение общих механизмов регуляции обмена веществ при острых или обострении хронических болезней, проблемы с щитовидной железой, ОРВИ и грипп во время беременности, перенапряжении (поднятие тяжестей, тяжелый физический труд беременной). Часто гипертонус отмечают юные (младше 18 лет) или возрастные (старше 30-35 лет) беременные, которые имеют вредные привычки, вредную работу, одинокие.

 

но чем он так плох?

Повышение тонуса в первом триместре часто приводит к прерыванию беременности, гибели плода и выкидышу. Во втором и третьем триместре формируется угроза выкидыша, истмико-цервикальная недостаточность и преждевременные роды. Кроме того, повышение тонуса матки нарушает нормальное поступление к плоду питательных веществ и кислорода. нарушению его развития и роста. При сокращении матки плацента также сокращается, что может привести к ее отслойке, кровотечению и гибели мамы и плода.

Когда повышается тонус матки, у женщины ощущается тяжесть и напряжение в области малого аза, боли в районе лобка, потягивание в пояснице, распирания в области живота и боль, напоминающая менструальную, ощущения что матка стала каменной, живот твердым. Гипертонус – это угроза выкидыша или преждевременных родов, поэтому не стоит игнорировать ее, особенно если на белье обнаруживаются коричневатые выделения. Срочно звоните в скорую и в стационар. В больнице доктор внимательно расспросит вас, что вы делали перед началом болей и неприятных ощущений. Обычно первое, что сделают – дадут вам спазмолитики, но-шпу или папаверин.

Чтоб поставить правильный диагноз и выявить гипертонус и его причины после подробного опроса вам пощупают живот,  при больших сроках это не сложно – достаточно просто ощупать живот и матку. В норме матка мягкая, расслаблена, в при гипертонусе живот твердый, уплотнен и напряжен, до ощущения каменистости. Обычно врач просит женщину лечь на спину и согнуть ноги в коленях, максимально расслабиться. По осмотру определяют и состояние и положение малыша, прослушивают его сердцебиение.

в дополнение могут назначить УЗИ-исследование – оно покажет наличие тонуса в отдельных участках матки, особенно на небольшом сроке, когда ручное исследование сложно выявляет тонус отдельных участков.  Участки тонуса женщина не ощутит, а если они расположены по месту прикрепления плаценты, это может вызвать ее отслойку. Иногда применяют еще и измерение тонуса особым датчиком, прикрепляемым к животу.

 

Лечение гипертонуса.

Прежде всего, женщину госпитализируют (если есть выделения, боли в животе, особенно схваткообразные, дома невозможно создать покой и отдых) или создают спокойные условия дома. Показан постельный режим, успокаивающие мероприятия, достаточный сон и психический покой.

первое и основное в лечении – это успокоительные, так как страх потерять ребенка усиливает стресс и тонус может становиться сильнее. Обычно применяют растительные седатики – настойку или таблетки пустырника, валерианы, ново-пассит, персен, афобазол, при их неэффективности назнаяаются более сильные препараты – триоксазин, нозепам, сибазол. если повышение тонуса матки а первом триместре обусловлено дефицитом гормонов (особенно прогестерона), назначают дополнительно препараты его – дюфастон ил утрожестан внутрь или внутривлагалищно. 

для снижения тонуса матки назначаются спазмолитические (расслабляющие матку) препараты – но-шпа или папаверин в свечах. параверин с но-шпой всегда должен быть в аптечке беременной. Обычно применяют при первых признаках 2 таблетки но-шпы или свечку с папаверином ставят в задний проход.

При неэффективности такой терапии назначают средства, снижающие активность матки – раствор магнезии внутривенно или внутримышечно, добавляют терапию гинипралом, партусистеном. Эти лекарства применяют после 20 недель беременности, и только в стационаре – они имеют достаточно побочных эффектов, врач будет контролировать давление, анализы и самочувствие.

В терапии обязательно достаточное питание, прием витаминов А и Е, комплекса минералов и активность. На время лечения и время всей угрозы придется отказаться от сексуальной жизни, показан полный половой покой, надо часто отдыхать, прогуливаться по свежему воздуху, не таскать тяжестей.

часто женщинам с повышением тонуса назначают длительную терапию препаратами магния (особенно удобным является магне В6 в таблетках), его принимают курсами по 5-6 недель. Он замещает кальций в мышечных волокнах матки и снижает маточную возбудимость. Кроме того, магний обладает седативным и антистрессовым эффектом.

На тонус влияют и так называемые простагландины – это вещества, которые вырабатывают ткани организма в небольших количествах, но которые обладают выраженным эффектом на многие системы органов, в том числе и на матку. Они вызывают сокращение матки, повышение тонуса мышечной стенки, что может вызвать роды. При повышении тонуса назначают препараты. блокирующие или снижающие активность простагландинов – индометацин, его назначают с 20 недель беременности до 30-32 недель. Реже используют блокаторы кальция, которые не дают ему проникать в мышцы и запускать их сокращение – это нифедипин, коринфар и они применяются только как средство неотложной помощи. Все эти лекарства назначит только доктор и он же будет контролировать их эффект и длительность приема.

Если тонус формируется в третьем триместре – это угроза преждевременных родов, до 34-36 недель его будут подавлять, чтобы дать возможность малышу развиться, чтоб он мог сам дышать и жить вне матки мамы. Тогда вводят токолитики – средства, расслабляющие мускулатуру матки. Наиболее опасны роды в срок до 28 недель, а после 28 недель стараются хотя бы 2-3 суток отсрочить роды, давая ребенку дексаметазон, чтоб дозрели легкие.

 

Профилактика гипертонуса матки

Еще до беременности пройдите все обследования, исключите все болезни и проблемы с репродуктивной системой. Исходя из всего выше сказанного, меры профилактики выглядят простыми – вовремя вставать на учет, регулярно наблюдаться у своего врача, избегать стрессов, переутомления и тяжелой работы, много гулять, отдыхать, получать только положительные эмоции.

Если врач назначает вам госпитализацию, не отказывайтесь и не рискуйте здоровьем ребенка. В случае любых неприятных ощущений хотя бы позвонит врачу, а лучше придите на осмотр – ведь дело касается вас и вашего будущего сына или дочки!

www.detskydoctor.ru

Гипертонус матки при беременности: симптомы, причины, диагностика

Матка в тонусе, повышенный тонус, гипертонус матки при беременности - эти медицинские термины, наверное, хотя бы один раз за период вынашивания ребенка слышала каждая будущая мама. Что такое гипертонус матки при беременности, каковы причины его возникновения на разных сроках, как распознать симптомы гипертонуса, и почему это так важно? Об этом и поговорим.

____________________________

Содержание:

1. Что значит матка в тонусе?2. Нормальный тонус и гипертонус матки при беременности – что происходит?3. Основные причины гипертонуса при беременности4. Факторы риска тонуса матки при беременности 5. Симптомы и диагностика при гипертонусе 6. Осложнения беременности, вызываемые гипертонусом матки

ВидеоРекомендуем прочитать

____________________________

Наверх

• Что значит матка в тонусе?

тонус при беременности симптомы

Женская матка представляет собой мышечный полый орган, и состоит из трех слоев:

  • 1. «периметрии», или серозная оболочка - тоненькая «пленочка», покрывающая матку снаружи;
  • 2. «миометрии», или мышечный слой, - маточный слой расположенный в ее середине, самый мощный, состоящий из гладкомышечных волокон и соединяющей их ткани. Мышечные волокна миометрия расположены в разных направлениях: снаружи вертикальные, в средине спиралевидные и внутри круговые волокна;
  • 3. «эндометрий», или внутренняя слизистая маточная оболочка, выстилает ее полость изнутри.

Маточные мышечные волокна имеют свойство сокращаться, или попросту, приходить в тонус. Эта способность и позволяет говорить о тонусе матки. В норме тонус при беременности отсутствует, состояние мышц матки полностью расслабленное, они не сокращаются: тогда говорят о нормотонусе. В случае возбужденного, сокращенного состояния мышц, мышечный маточный слой сжимается, повышается его тонус, а, следовательно, и давление внутри полости то же повышается – это и называют, гипертонус, повышенный тонус матки при беременности. За это состояние отвечает непосредственно мышечный слой, реагирующий на всевозможные внутренние и внешние раздражители.

При беременности матка увеличивается, постепенно растет и занимает собой всю брюшную полость к концу срока вынашивания. Ее увеличение происходит за счет роста числа, массы и объема мышечных волокон миометрия. Каждое мышечное волокно за время вынашивания ребенка удлиняется примерно в 10-12 раз в размерах, и утолщается приблизительно в 4-5 раз. Параллельно с этим в маточной стенке растет содержание кальция, других микроэлементов, ферментов, гликогена, необходимых для сокращения в родах. Кроме того, усиливается синтез белка актомиозина, отвечающего за сокращение мышц. Так происходит ее подготовка к предстоящему процессу родов.

Наверх

• Нормальный тонус и гипертонус матки – что происходит?

В матке находится множество нервных рецепторов, посылающих импульсы к звеньям женской центральной нервной системы (ЦНС), а также к вегетативной нервной системе. С момента зачатия в материнскую ЦНС поступает поток пульсации, это, говоря медицинским языком, приводит к образованию в коре головного мозга женщины доминанты беременности. Вокруг участка доминанты создается зона, отвечающая за торможение нервных процессов в организме. В результате этого иные, не связанные с беременностью интересы, отходят на второй план – вынашивание ребонка становится первичным, наиважнейшим для женского организма. При сильном эмоциональном перенапряжении, страхе, серьезных стрессах в ЦНС беременной могут возникнуть очаги возбуждения, способные ослабить доминанту беременности, и вызвать гипертонус матки.

На протяжении всего вынашивания, а точнее до 39 недель ее срока, возбудимость рецепторов матки и спинного мозга понижена, что позволяет беременности правильно протекать. Кора головного мозга приходит в состояние наибольшей степени возбудимости к моменту родов, активизируются определенные структуры головного и спинного женского мозга. Мозг посылает импульсы, и матка приходит в гипертонус, необходимый для естественных родов.

В сохранении беременности до 10 недель ее срока ведущую роль играет женский гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом в яичнике (ЖТ), которое образуется на месте овулировавшей яйцеклетки – там, откуда выходит созревшая яйцеклетка в маточную трубу, а затем и в полость матки. При зачатии ЖТ яичника превращается в ЖТ беременности, начиная интенсивно синтезировать прогестерон и эстрогены на ранних сроках вынашивания, вплоть до 9-10 недель. Затем начинается обратное развитие ЖТ, выработка прогестерона уменьшается и сходит на нет.

Его функции забирает на себя фетоплацентарная система (ФПС), формирующаяся к этому времени. Эта система состоит из коры надпочечников и печени женщины, а также из самой плаценты, печени и коры надпочечников плода. Основным гормоном ФПС является эстриол, регулирующий кровообращение в матке и плаценте. Вырабатывается эстриол в плаценте из гормона, образующегося в надпочечниках беременной и плода.

Любые нарушение этой функции приводят к нарушениям внутриутробного развития, невынашиванию либо перенашиванию ребенка.

Прогестерон, вырабатываемый в яичнике на начальных и в плаценте на последних сроках беременности, способствует снижению сократительных свойств матки. Одновременно он снижет тонус кишечника (провоцируя запоры у беременной), мочеточников (в результате чего возможен застой мочи - фактор, который предрасполагает к инфекциям мочевыводящих путей). Кроме того, прогестерон тормозит ЦНС, сохраняя доминанту беременности, что сказывается на женщине, в виде заторможенности, сонливости.

узи 6 недель 4 дня

Механическая активность и возбудимость маточного нервно-мышечного аппарата находятся в зависимости от проницаемости клеток организма для ионов (отрицательно или положительно заряженных частиц). Возбуждение, сокращения мышечных волокон активируют ионы кальция. Степень проницаемости клеток для этих ионов на должном уровне в норме поддерживают все те же гормоны.

Развитие беременности очень сложный процесс, а сбои на любом из описанных этапов способны вызвать гипертонус матки, а, следовательно, привести к нарушениям течения беременности, прервать ее или вызвать патологии плода.

Наверх

• Основные причины гипертонуса при беременности

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ. Вызвать гипертонус матки при беременности на ранних сроках могут гормональные нарушения в женской репродуктивной системе. Зачастую, причины тонуса матки кроются в состояниях, связанных с пониженной, недостаточной выработкой гормона прогестерон (прогестероновая недостаточность).

Дефицит прогестерона препятствует оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую матки (эндометрий). В таком случае повышается тонус, и может произойти самопроизвольный аборт – выкидыш на ранних сроках.

Недостаток прогестерона встречается у беременных в случаях следующих состояний:

Гиперандрогения - увеличение синтеза андрогенов - мужских половых гормонов в женском организме яичниками или надпочечниками. Как правило, при этом до зачатия у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла в виде задержек менструации, сальная пористая кожа, гнойнички на лице, спине, возникающие либо усиливающиеся в период месячных, повышенное оволосение «по мужскому типу». В случае скрытых форм внешние признаки гиперандрогении могут полностью отсутствовать, цикл нормальный - диагностика состояния определяется только при исследовании крови на гормоны. При гиперандрогении довольно часто выявляется отсутствие овуляции – не происходит выход яйцеклетки из яичника (как результат, бесплодие из-за отсутствия зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки). Нередко овуляция происходит, но сниженный синтез прогестерона в яичнике провоцирует гипертонус и выкидыши.

Гиперпролактинемия. Гормон пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга и влияет непосредственно на репродуктивную систему и молочные железы женщины. Повышение его содержания в крови пагубно сказывается на выработке прогестерона, делая его недостаточной, что вызывает гипертонус. В такой ситуации чаще встречается бесплодие, чем выкидыш. До зачатия симптомы гиперпролактинемии могут проявляться нарушениями менструального цикла, задержками менструации, и выделением из сосков капелек молока.

Генитальный инфантилизм – так называют недоразвитие половых органов. Причины тонуса матки при беременности в случае генитального инфантилизма в недостаточной развитости, маленьких размерах матки. Тогда она может сокращаться, реагируя тонусом на перерастяжение тканей при прогрессировании беременности.

Бесплодие гормонального происхождения в анамнезе, эндометриоз, миома матки – все это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, которые могут «возглавить» причины гипертонуса при беременности.

СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МАТКИ. Причины гипертонуса при беременности могут крыться в структурных изменениях в маточной стенке:

Миома матки - опухоль матки доброкачественной природы.

Эндометриоз - разрастание в нехарактерных местах внутренней оболочки женской матки - эндометрия.

Воспалительные заболевания придатков и самой матки, выявляемые при беременности или перенесенные до зачатия. Дело в том, что любое маточное воспаление может сделать стенку матки неполноценной, неспособной к необходимому растяжению в процессе вынашивания. А воспаление яичников выливается в гормональную недостаточность.

твердый живот при беременности

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Причиной гипертонуса может стать перерастяжение мышц матки, вызванное многоплодной беременностью, крупным плодом, многоводием.

Матка может прийти в тонус также из-за сбоя в центральных механизмах его поддержания, то есть нарушений работы ЦНС, регуляции мышечного тонуса женщины. Случается такое при хронической стрессовой ситуации дома или на работе, тяжелой физической работе и нагрузках, любом остром инфекционном заболевании (ангина, грипп, ОРЗ, пиелонефрит, особенно сопровождаемом повышением температуры тела).

Наверх

• Факторы риска тонуса матки при беременности

- Медицинскими факторами риска невынашивания из-за гипертонуса являются: патология беременности; генетические факторы; заболевания половых и внутренних органов. Кроме того, это аборты, воспалительные процессы органов репродуктивной системы, патология щитовидной железы, прочие эндокринные заболевания, грипп, ОРВИ во время вынвшивания ребенка и др.

- Вредные факторы производства: взаимодействие с химическими веществами, командировки, суточная работа, запоздалый перевод на легкую работу - все это может спровоцировать повышенный тонус.

- Возраст женщины до 18-ти и старше 30 лет. После 35 лет сохраняющийся длительное время гипертонус матки, встречается чаще в 3 раза, нежели в возрасте 20-29 лет. Как правило, связано это с большим количеством гинекологических заболеваний и абортов до наступления этой беременности.

- Плохие отношения в семье: развод, психологическая несовместимость супругов, скандалы, стрессы.

- Вредные привычки (алкоголь, курение и прочие).

- Недостаточная продолжительность сна и отдыха.

Наверх

• Симптомы и диагностика при гипертонусе

Сам по себе гипертонус матки - это симптом угрозы самопроизвольного выкидыша или наступления преждевременных родов. В идеале, диагностика при гипертонусе начинается с плановой консультации беременной у ведущего врача. Опрашивая женщину, врач акушер-гинеколог всегда выясняет, не тревожат ли боли внизу живота, поясницы или в области крестца. Это помогает выявить симптомы гипертонуса матки на ранней стадии и назначить соответствующее лечение.

Основные симптомы гипертонуса матки при беременности - это тянущие боли внизу живота (в 60% случаев), поясницы, в области крестца. На более поздних сроках симптомы могут проявляться схваткообразными болями, женщины жалуются на твердый живот при беременности. Зачастую живот «каменеет» при гипертонусе. Собственно, твердый, «каменный» живот при беременности возглавляет основные симптомы повышенного тонуса матки.

Характерным признаком считается то, что боли, вызываемые повышением тонуса миометрия, при приеме внутрь или инъекции спазмалитиков проходят (уменьшает или снимает болевые ощущения НО-ШПА).

Диагностика при гипертонусе проводится следующими методами:

диагностика при гипертонусе

Осмотр, пальпация (ощупывание). Большие сроки беременности, после выхода матки из области малого таза, позволяют определять повышенный тонус, исследуя переднюю брюшную стенку. В состоянии нормы матка должна быть расслабленной, живот мягкий, тонус не наблюдается. Гипертонус диагностируется, если матка уплотнена, напряжена. При этом живот твердеет, живот каменеет, что легко ощущается под рукой при осмотре беременной. Пальпируют живот в положении лежа на спине, с ногами согнутыми в коленных и тазобедренных суставах.

Это устраняет непроизвольное напряжение передней брюшной стенки живота и позволяет лучше прощупать живот, органы брюшной полости, матку и расположенный в ней плод. Во время плановой консультации, это делается для определения величины матки, и оценки ее состояния: нет ли тонуса, напряжения при пальпации, ощущения, что в ответ на прощупывание живот твердеет. Также это позволяет определить положение плода и его предлежание на последних сроках (доктор определяет, какой частью ребенок обращен к выходу из матки - головкой или тазом). Если живот твердый или отмечаются сокращения и другие симптомы гипертонуса, женщину кладут на сохранение в стационар, где помимо мер по предотвращению прерывания беременности, проводится диагностика причин вызвавших повышение тонуса.

УЗИ. При помощи ультразвукового исследования определяют локальное (в каком-то определенном месте – к примеру, участке на задней или передней стенке матки) или тотальное утолщение миометрия, мышечного слоя (то есть всей матки). При локальном тонусе наблюдается местное утолщение мышечного слоя, которое женщина может вовсе не ощущать. При тотальном тонусе напряжена вся матка, и женщина чувствует твердый живот, который как бы каменеет. Если УЗИ выявило тонус по маточной стенке, к которой прикреплены плацента или хорион (на ранних сроках), высока вероятность отслойки плаценты (хориона) при беременности.

Тонусометрия. Данная процедура проводится с использованием специального аппарата, определяющего маточный тонус. Для этого прикладывают специальный датчик к животу беременной.

Наверх

• Осложнения беременности, вызываемые гипертонусом матки

Гипертонус матки при беременности часто сопровождается гипоксией развивающегося плода (недостаток кислорода в результате сужения просветов маточных сосудов, что нарушает маточно-плацентарный кровоток). Гипоксия может стать причиной отклонения в развитии ребенка, гипотрофии - задержки роста плода из-за недостатка кислорода, а также питательных веществ, которые поступают к плоду с кровью через плаценту.

Если не лечить гипертонус матки, могут начаться схватки, итогом которых станет выкидыш или преждевременные роды. К счастью, это состояние в большинстве случаев успешно лечится, главное: вовремя обратиться за медицинской консультацией или помощью.

Наверх

И еще немного о симптомах и угрозах гипертонуса:

Наверх

ladyvenus.ru

Что такое «гипертонус матки», Беременность и роды, Беременность

Цель этой статьи – не напугать, а попробовать разобраться, что же такое «гипертонус матки», чем он может быть опасен и нужно ли его лечить.

Определение понятия «гипертонус матки»

Гипертонусом принято называть сокращения матки, появляющиеся раньше предположительной даты родов (ПДР). Нередко подобные сокращения возникают на ранних сроках беременности. Различают гипертонус,Что такое «гипертонус матки» диагностируемый с помощью УЗИ, и гипертонус, который ощущает сама женщина.

Повышенный тонус, определяемый при УЗИ, но не ощущаемый женщиной, может быть реакцией на само исследование (это особенно характерно для первого триместра) или результатом психологического напряжения.

При этом говорят о повышенной возбудимости мышц матки и о том, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности. Врач может назначить профилактическое лечение – препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры (папаверин, но-шпа) и успокаивающие средства. По завершении курса лечения проводится повторное УЗИ.

Но бывает другая ситуация, когда женщина чувствует, что матка «каменеет», у неё появляются боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота или боли, похожие на менструальные. Врачи расценивают это, как угрозу прерывания беременности и ставят вопрос о госпитализации.

Здесь нужно уточнить, что после 32 недель беременности появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью, - вполне нормальное явление. Это так называемые подготовительные схватки Брэкстона-Хикса, когда матка «тренируется» перед родовым процессом.

Причины возникновения гипертонуса матки

Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего – снижением функции яичников (уменьшается выработка женских половых гормонов), а также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией). Хотя вне беременности такие состояния не считаются опасными. 

Гипертонус может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием абортов, а также аномалий и пороков развития матки.

Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и да

Здесь нужно уточнить, что после 32 недель беременности появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью, - вполне нормальное явление. Это так называемые подготовительные схватки Брэкстона-Хикса, когда матка «тренируется» перед родовым процессом.

Причины возникновения гипертонуса матки

Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего – снижением функции яичников (уменьшается выработка женских половых гормонов), а также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией). Хотя вне беременности такие состояния не считаются опасными. 

Гипертонус может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием абортов, а также аномалий и пороков развития матки.

Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе – все это также увеличивает вероятность гипертонуса матки.

Последствия гипертонуса матки

Во-первых, матка – орган мышечный, а плацента – нет (аналогия – тряпочная заплатка на резиновом плаще). Когда матка стягивается-растягивается (повышается-понижается тонус), плацента не может вести себя так же. В результате возможно отслоение плаценты.

Во-вторых, когда мышцы матки напрягаются, она пережимает сосуды плаценты, поток кислорода и питательных веществ к ребенку сокращается. Это может вызвать задержку роста и развития.

Лечение гипертонуса матки

Прежде всего постарайтесь успокоиться и расслабиться. Просто забросьте все дела и больше времени проводите в постели. Тонус может снизиться, если снизится эмоциональное напряжение.

В том случае, если врач настаивает на госпитализации, стоит подстраховаться и согласиться. Лечь в больницу полезно хотя бы потому, что там будет легче соблюдать полный покой. Там у вас точно не возникнет соблазна немного прибраться или приготовить что-нибудь вкусненькое. Стандартный срок лечения 10-14 дней.

В стационаре назначают седативные средства, препараты магния (например, Магне-В6), спазмолитики (тот же папаверин) и более серьёзные лекарственные средства (гинипрал, дексаметазон). Это могут быть как таблетки, так и капельницы.

Ещё один плюс: лёжа в больнице, можно за короткий срок сдать огромное количество анализов и после выписки значительно реже ходить в женскую консультацию.

Профилактика гипертонуса матки

В заключение несколько слов о профилактике гипертонуса матки. На этапе планирования беременности врачи советуют пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости – психотерапевтом.

Если беременность уже наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших болевых ощущениях – проконсультироваться с врачом.

www.medkrug.ru

Гипертонус матки - это... Что такое Гипертонус матки?

Гипертонусом принято называть сокращения матки, появляющиеся раньше ПДР (предположительной даты родов). Не не часто подобные сокращения появляются на ранних периодах беременности.

Гипертонус матки – не самостоятельное заболевание, это лишь признак неблагополучия в организме женщины, который нельзя игнорировать, так как он свидетельствует о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом периоде, рождению недоношенного малыша.

Причины гипертонуса матки

Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего – снижением функции яичников (сокращается выработка эстрогенов и/или прогестерона), также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией). Не не часто подобные гормональные нарушения причисляют к стертым формам эндокринных заболеваний, протекающим бессимптомно (т.е. никак себя не проявляющим). Вне беременности такие состояния не считаются опасными, однако беременность, обусловливающая повышенную нагрузку на все органы и системы, в том числе и эндокринную, иногда провоцирует нарушение оптимального соотношения мужских и женских половых гормонов.

Гипертонус матки может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием ранее произведенных искусственных прерываний беременности, аномалий и пороков развития матки, опухолевых процессов (миом).

Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе – все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки.

Основные симптомы гипертонуса матки

При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

Лечение гипертонуса матки

Прежде всего, нужно будет успокоиться и расслабиться. Тонус может снизиться, если снизится эмоциональное напряжение.

В том случае, если врач настаивает на госпитализации, стоит подстраховаться и согласиться. Лечь в больницу полезно хотя бы потому, что там будет легче соблюдать полный покой. Стандартный период лечения 10-14 дней.

Справочник по болезням. 2012.

diseases.academic.ru