Гиперплазия эндометрия матки: признаки, диагностика и терапия. Гиперплазмоз матки


симптомы в пре- и постменопаузе, лечение (выскабливание), признаки рака

Это патологически избыточное разрастание слизистого слоя полости матки за счет неконтролируемого размножения клеток. Гиперпластическим изменениям чаще всего подвергается поверхностный функциональный слой, потому что он обладает особой чувствительностью к гормональному воздействию.

Нормальное состояние эндометрия (толщина эндометрия) обеспечивается балансом гормонов-антагонистов эстрогена и прогестерона. В условиях, когда эстрогена, стимулирующего рост клеток, много, а прогестерона недостаточно, и происходит усиленное разрастание слизистой оболочки матки.

Причины

Нормальное физиологическое увеличение (или физиологическая гипертрофия) функционального железистого слоя является естественным процессом первой фазы менструального цикла. В это время активно действует эстроген, как мощный стимулятор роста клеток эндометрия. Во второй фазе цикла действие прогестерона этот рост останавливает.

При гормональном дисбалансе этот процесс нарушен, длительное воздействие на матку эстрогена вызывает патологическое разрастание эндометрия – гиперплазию. Он значительно увеличивается в размерах, увеличивается и сама матка.эндометрий гормоны овуляция график

Причинами, запускающими этот механизм, могут быть:

  • Гинекологические заболевания, в том числе и вызванные половыми инфекциями;
  • Неправильное употребление оральных контрацептивов;
  • Ожирение, при котором жировые клетки синтезируют избыток эстрогена;
  • Некоторые общие заболевания: диабет сахарный, гипертония, хронические патологии печени, болезни эндокринных желез;
  • Врожденные дефекты матки, частые аборты и выскабливания, особенно у нерожавших;
  • Гормональная перестройка в период полового созревания и менопаузы;
  • Генетическая предрасположенность.

Классификация

По гистологической структуре выделяют основные формы:

  • Простая железистая. Характеризуется избыточным размножением и ростом желез эндометрия. Бывает с признаками атипичных изменений и без них;
  • Комплексная железисто-кистозная. При этой форме происходит уже структурная перестройка желез, образуются железы-кисты с жидким содержимым. Эти две формы меньше всего склонны к переходу в рак. При рецидивирующем течении, когда появляются признаки атипии клеток, риск озлокачествления возрастает;
  • Локальная или очаговая характеризуется разрастанием поверхностного железистого слоя вместе с подлежащими тканями. Это приводит к образованию железистых, фиброзных или железисто-фиброзных единичных полипов и полипоза эндометрия;
  • Атипическая (аденоматоз) отличается сильным разрастанием желез, появлением атипичных полиморфных клеток и ядер, характерных для предрака. Полипозная гиперплазия и аденоматоз относятся онкологами к предраковому состоянию.

Видео: Показана процедура - офисная гибкая гистероскопия совмещенная с прицельной щипцоваой биопсией участков пиперплазии эндометрия для гистологического исследования

Гиперплазия эндометрия - это рак?

Состояние патологического разрастания слизистой оболочки матки не является онкологическим заболеванием. Только некоторые ее виды потенциально опасны и могут со временем переродиться в рак. Риск озлокачествления разных форм гиперплазии можно наглядно представить в цифрах:

  • простая – 1%;
  • комплексная – 3%;
  • простая с атипией – 8%;
  • комплексная с атипией – 29%.

Согласно клинико-морфологической классификации, предложенной клиницистами, к предраку относятся:

  • атипическая в любом возрасте;
  • рецидивирующая железистая на фоне обменных и нейроэндокринных расстройств;
  • железистая в период постменопаузы;
  • аденоматозные полипы.

Симптомы

Самым частым клиническим проявлением гиперплазии слизистой матки является нарушение менструального цикла. Он становится нерегулярным. Длительная задержка менструации часто заканчивается внезапным маточным кровотечением. Такой симптом характерен для периода менопаузы. Регулярный цикл нередко сопровождается длительными и обильными кровотечениями.

Скудные кровянистые выделения могут появиться в середине цикла и продолжаться до нескольких недель. Спровоцировать их могут физические нагрузки или секс. Две трети пациенток жалуются на болезненные месячные, которых не наблюдалось прежде.

Типичный симптом гиперплазии – бесплодие. Гормональный дисбаланс не позволяет произойти овуляции и оплодотворению яйцеклетки. Но даже если оплодотворение произошло, патологически измененный эндометрий не может стать почвой для приживания зиготы.

Диагностика

Основным методом, в результате которого устанавливается окончательный диагноз гиперплазии слизистой матки и ее тип, является гистологическое исследование образцов ткани эндометрия. Забор материала осуществляется при гистероскопии, при диагностическом выскабливании или с помощью аспирационной биопсии.

Дополнительным методом диагностики является УЗИ матки и яичников вагинальным датчиком. Оценивается состояние внутренних слоев матки, их толщину, наличие изменений в яичниках (кисты, опухоли, поликистоз).матка лазеровапоризация

Важным диагностическим исследованием является лабораторное определение уровня половых гормонов в крови.

Лечение

Главная цель лечения гиперплазии – профилактика онкологических осложнений и купирование клинических симптомов. Основные терапевтические методы – это медикаментозный и хирургический. Медикаментозное лечение основано на использовании гормональных препаратов. Схема лечения определяется индивидуально, учитывается возраст пациентки и форма заболевания. На первом этапе назначаются препараты для уменьшения разросшегося эндометрия. Затем проводится стабилизация гормонального статуса для предупреждения рецидивов гиперэстрогении: восстанавливается менструальный цикл у репродуктивных пациенток или достигается стойкая менопауза у женщин в период климакса.

При обильных маточных кровотечениях проводят выскабливание эндометрия. Назначается антианемическая терапия, кровоостанавливающие средства, витамины. Оперативное лечение применяется при неэффективной медикаментозной терапии. Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • Неэффективное лечение в репродуктивном возрасте атипических форм на протяжении 3-6 месяцев.
  • Обнаружение атипической гиперплазии в период климакса.

Вначале проводится кюретаж (выскабливание) или вакуум-аспирация. При наличии полипов эндометрия применяется их абляция (или деструкция) с помощью одного из методов: электрокоагуляция, лазерное воздействие или криодеструкция – разрушение пораженной ткани жидким азотом.

Подробно эта тема раскрыта в статье про методы удаления полипа в матке

При рецидивирующих формах, атипических гиперплазиях в период климакса показано удаление матки (гистерэктомия).

Осложнения и профилактика

Поздняя диагностика, неправильное или несвоевременное лечение этой патологии опасно развитием осложнений. Самое грозное – это переход в рак эндометрия. Частыми осложнениями являются рецидивы заболевания, анемия, вызванная обильными кровотечениями, бесплодие в репродуктивном возрасте. При адекватной и своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный.

www.ginomedic.ru

причины, симптомы и лечение патологии

Содержание статьи:

В живом организме все системы и органы взаимосвязаны. При нарушении работы одного появляются проблемы в функционировании другого. Особенно выражено протекают патологии, вызванные сбоем в гормональной системе, и для нормализации состояния необходимо длительное лечение. В последнее время все чаще диагностируется гиперплазия матки. При этой патологии происходит доброкачественное разрастание тканей эндометрия, что приводит к увеличению его толщины. Основные причины заболевания связаны с усиленным ростом стромальных или железистых элементов внутреннего слоя матки, что и вызывает характерные симптомы.

Классификация патологии и факторы риска

Внутренний слой матки представлен несколькими видами элементов. В зависимости от этого выделяют следующие формы:

  • При появлении большого количества кист на фоне выраженного роста железистой ткани речь ведут о железисто-кистозной форме.
  • Атипическая форма характеризуется ростом атипичных клеток. Это наиболее опасный тип, так как имеется очень высокий риск перерождения в рак.
  • Полипы матки или очаговые поражения. Такая форма является наиболее распространенной. При подобном течение заболевание редко осложняется онкологическими патологиями, но в то же время, может оказаться провоцирующим фактором для развития подобных новообразований.
схема матки женщиныНа фото показана схема матки женщины

Наиболее часто гиперплазия диагностируется в момент выраженных гормональных изменений. Это может быть период полового созревания либо менопауза. Помимо этого, можно выделить причины, которые могут спровоцировать усиленный рост клеток эндометрия. Это, в первую очередь, высокий уровень эстрогенов и, соответственно, низкие показатели прогестерона.

Частые и длительные воспалительные процессы, осложнения после абортов и родов, наследственная предрасположенность и другие состояния могут повлиять на состояние тканей. Кроме того, провоцирующим фактором являются такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, патологии эндокринных органов, миома матки, поликистоз и болезни молочных желез.

Основные признаки патологии

Основным симптомом заболевания являются кровянистые выделения между менструациями. Кроме того, могут наблюдаться нарушения цикла в виде задержек, уменьшения объема кровотечений, но в то же время у некоторых пациентов могут быть слишком обильные и длительные менструации. Последнее более свойственно тем случаям, когда гиперплазия эндометрия матки смешанного типа возникает в подростковом возрасте. Это может привести к изменению картины крови, в частности, к анемии.

Помимо этого, особенно важным является то, что при данной патологии наблюдается нарушение овуляторного цикла. Следовательно, беременность не наступает, что и является поводом для обращения к специалисту. Следует отметить, что иногда молодые женщины путают кровотечения при гиперплазии с признаками угрозы прерывания беременности и используют неподходящее лечение. Также подобные выделения могут наблюдаться при миоме, диагностированной ранее.

Методика постановки диагноза

Для того чтобы вовремя начать эффективное лечение, следует правильно поставить диагноз. Для этого, в первую очередь, проводится осмотр в кабинете гинеколога. После этого назначается ультразвуковое исследование всех органов малого таза с трансвагинальным датчиком. В результате этого выявляется утолщение стенок матки либо образования на внутреннем слое.

Следует отметить, что УЗИ является очень удобным методом определения состояния эндометрия. Зная, что у внутреннего слоя в норме толщина 9 мм, любое отклонение от этих цифр является патологией. Гиперплазия, в частности, выставляется в том случае, если показатели нормы превышены на 6-9 миллиметров и составляют более 15. Если и эти цифры превышены, то следует заподозрить аденокарцинорму.

Помимо УЗИ, также нередко применяют гистероскопию. Во время процедуры в полость матки вводится специальный датчик, который позволяет осмотреть внутренний слой. Одновременно с этим проводится диагностическое выскабливание. При этом врач должен заранее объяснить пациентке, что это такое и в какие сроки менструации следует провести процедуру. Сочетание диагностического выскабливания с гистероскопией позволяет поставить верный диагноз более чем в 95% случаев.

Обязательно назначается исследование гормонального фона. При этом уделяется внимание не только уровню эстрогенов и прогестерона, но и состоянию надпочечников и щитовидной железы.

Методика лечения заболевания

Подробности об опасных заболеваниях матки озвучиваются в данном видео:

Сразу нужно отметить, что такое заболевание всегда лечится с применением гормональных препаратов. Как правило, после выскабливания и определения вида гиперплазии назначается определенный курс гормонов, длительность которого составляет не менее трех месяцев. При этом нормализуется уровень эстрогенов и прогестерона. Одновременно с этим следует подобрать поддерживающую терапию, направленную на улучшение состояния печени, картины крови и устранение других отклонений.

Что касается выскабливания, то оно проводится в большинстве случаев, причем не только с диагностической целью. После этой процедуры удается остановить кровотечение и удалить патогенные ткани. Если же гиперплазмоз матки протекает с признаками атипии, в первую очередь проводится гормональная терапия и при отсутствии эффекта назначается операция. Важно знать, что если удалить матку вместе с придатками, то риск развития рака полностью исключается. В то же время данный метод применяется только в том случае, если женщина не планирует беременность и имеются дети. В остальных ситуациях следует продолжить лечение, меняя дозировку и препараты.

У данной патологии, как и у любой другой, есть осложнения. В первую очередь, это рак. В то же время, если вовремя провести полноценное лечение и в последующем постоянно контролировать состояние эндометрия, то рака не будет. Помимо этого, вероятны рецидивы, особенно тогда, когда имеются патологии со стороны яичников. Поражение эндометрия в репродуктивном возрасте вызывает бесплодие, которое излечивается одновременно с данным заболеванием. При длительном течении и попытке использовать лечение народными средствами нередко наблюдается анемия.

загрузка...

netmiome.ru

Гиперплазия эндометрия - что это, как лечить

Перед планированием материнства врачи рекомендуют пройти комплексную диагностику на предмет скрытых патологий. Когда УЗИ обнаруживает утолщение ткани в матке, этот фактор однозначно вредит зачатию, наталкивает на мысли о патологии. Одна из них называется гиперплазией слоя тканей матки – эндометрия.

Что такое гиперплазия эндометрия

Когда замечен утолщенный эндометрий матки, маточная гиперплазия прогрессирует. В объеме растет только внутренний слой, что препятствует привычной работе половой системы. Толщина эндометрия при гиперплазии достигает пределов 15,4±0,4 миллиметра, что у врачей вызывает подозрение на разрастание раковых клеток. Чтобы определить очаг и характер недуга, важно выполнить УЗИ, пройти ряд лабораторных исследований, сбор данных анамнеза. Болезнь опасна, при ее возникновении нет условий для сохранения плодного яйца после успешного зачатия.

Железистая­

Такая форма недуга прогрессирует медленно, длительное время себя не обнаруживает. Простая железистая гиперплазия эндометрия обусловлена дисфункцией гипоталамуса, а отмечается по равномерному разрастанию железистой ткани. Маточная структура постепенно уплотняется, нарушаются естественные функции органа, пациентка жалуется на тянущие ощущения перед и во время менструации. Обильность ежемесячных выделений тоже непредсказуема, настораживает женщину.

Болезнь требуется срочно выявить, иначе распространение железистой ткани стремительно прогрессирует, приводит к застойным процессам, сильному воспалению, диагностированному бесплодию и даже формированию злокачественных очагов. Вылечить запущенную стадию непросто, в комплексе для восстановления репродуктивной активности может потребоваться хирургическое лечение, например, механическое выскабливание.

У девушки болит живот

Железисто-кистозная

Болезнь указанной формы еще не относится к онкологии. В толще матки находится чрезмерное число желез, создающих условия для формирования доброкачественных опухолей – многочисленных кист. Клетки на данном еще этапе не нарушены, но врачи обеспокоены склонностью мелких наростов со временем модифицироваться в серьезное и даже смертельное онкологическое заболевание. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия препятствует наступлению беременности, становится причиной кровоизлияний. Причина – в гормональном дисбалансе.

Атипическая­

Это опасная болезнь, которая способна модифицироваться в рак. Клетки при таком диагнозе меняют привычную структуру, состав, могут стать злокачественными, заполнить весь внутренний слой матки. Аденоматозная гиперплазия эндометрия нуждается в немедленной диагностике и определении патогенных факторов, которые как раз и спровоцировали опасную для жизни мутацию. Снижение концентрации гормона прогестерона и нарушенный менструальный цикл – первый намек пациентке, что со здоровьем не все в порядке. Разрастание эндометрия можно остановить медикаментозными методами.

Очаговая­

Когда в полости матки или ее шейке формируются наросты, такое заболевание в гинекологии получило отдельное название – полиповидная гиперплазия эндометрия. При прогрессирующей патологии очевидно изменение базового слоя ткани, в результате чего появляются объемные тела на тонком основании. Это полипы, которые бывают железистой, фиброзной и железисто-фиброзной структуры. В любом случае их удаление обязательно, иначе серьезные проблемы «по-женски» и дальше будут препятствовать успешной беременности, а обильное кровотечение осложнит начало менопаузы и климакс.

Места расположения и виды полипов матки

Причины гиперплазии эндометрия

Чтобы вылечить болезнь, требуется определить ее этиологию. В противном случае говорить о положительной динамике и выздоровлении не приходится. Изучив, что такое гиперплазия матки, и какие виды ее встречаются на практике, самое время разобраться, каковы причины диффузных изменений эпителия. Чаще диагноз связан с гормональными нарушениями в организме, когда показатель эстрогенов значительно превышает норму при малом количестве прогестерона. Остальные причины гиперплазии эндометрия таковы:

  • хронические патологии «по-женски»;
  • одна из стадий ожирения;
  • ранее выполненные аборты;
  • механическое выскабливание по медицинским показаниям;
  • прогрессирующий эндометриоз;
  • мастопатия, миома;
  • сахарный диабет одной из стадий;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к гипертонии;
  • хирургия маточной полости;
  • обширные очаги разрушения в печени.

Врач измеряет девушке давление

Симптомы гиперплазии эндометрия матки

Патологическое утолщение эндометрия – это последовательный процесс, длительное время никак себя не обнаруживает. Пациентка даже не догадывается, когда на ранней стадии прогрессирует гиперплазия эндометрия – что это за заболевание, она узнает лишь от врача. Со временем наблюдаются крайне неприятные перемены в общем самочувствии, которые чаще связаны с нарушенным менструальным синдромом и гормональным дисбалансом.

Главные признаки гиперплазии эндометрия – маточное кровоизлияние, острый болевой синдром. Менструация при таком заболевании может задерживаться на 1-3 месяца, причем сами выделения отличаются своей непривычной скудностью или, наоборот, обильностью. Нарушенная цикличность месячных дополняется болезненными ощущениями нижней части живота, которые лишает пациентку сна и покоя. Может и по-другому проявлять себя гиперплазия слоя эндометрия – что это за симптомы, подробно описано ниже. Это:

  • невынашивание беременности;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки матки, склонные к хроническому течению;
  • вторичное бесплодие;
  • невозможность длительное время забеременеть;
  • прогрессирующая мастопатия, миома матки;
  • умеренные выделения из влагалища, не связанные с менструацией.

Читайте­ подробнее о мастопатии - симптомы, лечение и профилактика заболевания.

Боль внизу живота

Лечение­

Если патологический процесс запустить, пациентке придется пережить сложную операцию с самым непредсказуемым клиническим исходом и длительным периодом восстановления. Чтобы избежать серьезных осложнений и последствий для женского здоровья, требуется регулярно (1 раз в 6 месяцев) выполнять УЗИ, контролировать общее состояние репродуктивной системы. Если своевременно диагностирована гиперплазия эндометрия – что это, как быстро вылечить недуг, подскажет знающий специалист строго по полученным анализам и медицинским показаниям.

На ранней стадии в выскабливании матки необходимости не возникает. Вполне эффективно консервативное лечение при участии гормональных препаратов и малой хирургии. Прием народных средств считается лишь вспомогательной терапией, поскольку без основных медикаментов можно только осложнить клиническую картину. Решая, как вылечить гиперплазию эндометрия, врачи предлагают такие направления, как:

  1. Гормонотерапия: пероральный прием антагонистов, агонистов (изменяющих биологический отклик), гестагенов, производных андрогенов. Основная цель при случайно обнаруженном заболевании – продуктивно регулировать гормональный фон, нормализовать естественную выработку прогестерона.
  2. Консервативная хирургия: иссечение очагов разросшейся ткани при помощи специального резектоскопа. Указанный метод относят к микрохирургии, однако он имеет побочные явления, противопоказания, не исключает риск рецидивов после реабилитации.
  3. Хирургическое вмешательство. Окончательное удаление матки при масштабной гиперплазии эндометрия, когда консервативные методы после длительного применения не обеспечили устойчивый терапевтический эффект.
  4. Альтернативное лечение. Методика сомнительная, но активно практикуется при лечении многих болезней «по-женски». Подбираются народные средства, которые тормозят рост ткани и предотвращают модификацию клеток в злокачественные опухоли. Прежде чем выбирать такой метод интенсивной терапии, важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Узнайте также, что такое ­миома матки - симптомы и признаки заболевания.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

причины появления, основные симптомы, выскабливание

Матка женщины состоит из нескольких слоев. Внутренний слой или оболочка матки называется эндометрием. Гинекологические проблемы с эндометрием встречаются у женщин в разном возрасте. Наиболее распространенным заболеванием является гиперплазия эндометрия. При гиперплазии происходит утолщение слизистой оболочки эндометрия. Это происходит из-за интенсивного размножения стромы и  морфологических изменений желез эндометрия.Содержание:

Причины развития гиперплазии эндометрия

Распространенной причиной возникновения и развития гиперплазии эндометрия является увеличение количества эстрогенов в организме женщины. Повышение уровня гормонов в организме обусловлено следующими причинами:

  • Применение лекарств с содержанием эстрогенов
  • Период менопаузы
  • Синдром поликистозных яичников
  • Ожирение
  • Избыток гормонов является началом патологических процессов в матке.

Факторы, предрасполагающие к появлению гиперплазии внутренней слизистой оболочки матки:

  • Гормональная дисфункция
  • Нарушение работы иммунной системы
  • Нарушение обменных процессов в организме
  • Болезни поджелудочной и щитовидной желез
  • Климактерический период
  • Заболевания печени
  • Гипертония
  • Сахарный диабет
  • Аборты
  • Выскабливание
  • Наследственная предрасположенность

Воспаление слизистой оболочки матки может сопровождаться с другими заболеваниями полости матки: миомой, хроническими болезнями органов репродуктивной системы.

 

Гиперплазия эндометрия может быть причиной серьезных гинекологических заболеваний, таких как бесплодие или рак эндометрия.

Разновидности гиперплазии эндометрия

В зависимости от степени выраженности гиперплазии слизистой оболочки выделяют несколько видов заболевания:

  • Железистая гиперплазия. Характеризуется разрастанием железистых клеток в эндометрии. Это способствует утолщению эндометриальной ткани, что приводит к увеличению её объема. Данная форма заболевания носит доброкачественный характер. Неконтролируемое размножение железистых клеток в совокупности с изменениями гормонального фона женщины может привести к развитию злокачественного процесса эндометрия. Вероятность возникновения такого процесса небольшая и составляет около 2%.
  • Железисто-кистозная гиперплазия. Отличается от железистой гиперплазии эндометрия расширением просвета желез с последующим образованием кист. При разрастании железистой ткани появляются узелки. Эти узелки и кисты появляются после железистой гиперплазии.
  • Железисто-фиброзная гиперплазия. Для данной формы характерно образование полипов из двух тканей эндометрия – фиброзной и железистой. Разрастание происходит из базального слоя эндометрия и содержит большое количество соединительной ткани и железистых клеток.
  • Кистозная гиперплазия. Характеризуется разрастанием и увеличением железистых клеток в размере, со временем приобретают вид пузырей. Внутренняя структура железы представлена нормальным эпителием, что не приведет к появлению опухоли.
  • Атипическая гиперплазия. Для этой формы характерно наличие атипичных клеток, которые имеют измененную структуру и относятся к предраковой форме заболевания. Эта форма заболевания является самой опасной для женщины. Единственный способ лечение – удаление матки.

Чтобы выявить начало патологических изменений в матке, следует регулярно проходить гинекологические осмотры.

Как распознать гиперплазию эндометрия

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. В этом и заключается коварность заболевания. Первым признаком того, что в матке начинают развиваться воспалительные процессы, свидетельствуют маточные кровотечения. Они появляются между менструальными циклами, при задержке менструации. Патологическое состояние сопровождается следующими признаками:

  • Кровянистые  выделения между менструациями
  • Задержка менструации с последующим обильным кровотечением
  • Болезненные месячные
  • Боль внизу живота
  • Бесплодие
  • Продолжительное обильное кровотечение во время месячных

Нарушение менструального цикла является самым частым признаком гиперплазии эндометрия. Нерегулярный цикл, неоднородные кровяные выделения со сгустками крови – это отслоение частицы внутреннего слоя матки.

 

 

Уменьшение количества эстрогенов в организме может привести к отслоению слизистой оболочки матки. Отслоившиеся частицы выходят вместе с месячными или в середине цикла кровянистыми выделениями. Как правило, возникают выделения такого характера после физических нагрузок.

Если менструация не приходит вовремя, то увеличивается рост клеток эндометрия. Чтобы освободить матку от повышенного уровня клеток эндометрия, выделяется большое количество крови.

 

Зная признаки и симптомы гиперплазии эндометрия, заболевание можно вылечить еще на ранней стадии, поэтому есть повод обратиться к врачу.

Методы диагностики и лечение гиперплазии эндометрия

Для того чтобы зафиксировать развитие патологического процесса  в организме, необходимо пройти диагностическое обследование. Выбор лечения зависит от правильной постановки диагноза, поэтому проведение ряда диагностических процедур должно осуществляться в комплексе.Диагностические мероприятия включают проведение:

  • УЗИ исследования
  • Биопсии
  • Гистероскопии
  • Эхогистеросальпингографию

С помощью УЗИ можно выявить изменения, происходящие в матке, имеющиеся очаги гиперплазии и толщину эндометрия. Исследование проводится с помощью интравагинального датчика, точность которого составляет 65-70%.

 

Выявить клиническую картину патологического процесса в матке можно путем гистологического исследования тканей. Биопсия назначается для изучения изменений в клетках и определения риска развития рака. Специальным прибором – эндоскопом, с внутреннего слоя из самого очага воспаления матки берут ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.

 

Гистероскопия позволяет рассмотреть всю поверхность эндометрия и выявить участки разрастания желез, определить форму заболевания. Точность исследования составляет 90%.

Чтобы определить состояние внутренней оболочки матки и маточных труб назначается эхогистеросальпингография. В полость матки вводят стерильный раствор, а во влагалище сканер. На мониторе врач видит все происходящие изменения не только в полости матки, но и в маточных трубах.

Результаты исследования позволяют поставить точный диагноз и выбрать наилучший способ лечения.

Современные методы позволяют вылечить гиперплазию внутреннего слоя матки, не прибегая к хирургическому вмешательству. Терапию врач выбирает с учетом тяжести заболевания, возраста женщины и общего состояния здоровья.

 

Медикаментозное лечение включает прием гормональных препаратов, комбинированных гормональных контрацептивов с содержанием эстрогена (Регулон, Жанин, Ярина, Марвелон и др.). Эти препараты способствуют восстановлению баланса гормонов в организме женщины и останавливают кровотечение. Принимать препараты следует в течение 6 месяцев по определенной схеме, которую назначает врач.

 

Женщинам 35-летнего возраста и в период менопаузы назначают Золадекс, Бусерелин при всех формах гиперплазии эндометрия.

 

Чтобы подавить разрастание железистых клеток эндометрия, назначают гормоны-гестогены (Дюфастон, Норлютен, Норколут, Утрожестан и др.).

 

Для нормализации деятельности центральной нервной системы и коррекции эндокринно-обменных функций в организме назначают агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс и др.). Они уменьшают выработку гормонов, вызывающие рост эндометрия. В результате после применения гормонов происходит замедление деление клеток, слизистая уменьшается в объеме. 

 

Вначале лечения женщина может почувствовать ухудшение состояния. Это связано с тем, что уровень гормонов в организме повышается. Под действием агонистов выработка эстрогенов приостанавливается и женщины чувствует себя уже лучше. Менструация становится регулярной и безболезненной. Продолжительность лечения агонистами составляет от 4 до 10 недель в зависимости от тяжести заболевания.

 

На следующем этапе лечения назначают препараты для восстановления менструального цикла и овуляции в детородном периоде.  Лечение длится около месяца такими препаратами, как Кломифен, Фенобарбитал и др.

Хирургическое вмешательство проводится на последней стадии развития заболевания. Современными методами лечения являются:

  • Выскабливание
  • Криодеструкция
  • Прижигание лазером
  • Гистерэктомия

«Чистка» матки или выскабливание осуществляется под наркозом и длится не более 20 минут. С помощью специального хирургического инструмента удаляет наружный слой эндометрия.

 

Криодеструкция – это метод воздействия на различные новообразования с помощью криозонда. Пораженные участки эндометрия обрабатывают жидким азотом. Низкие температуры разрушают патологические ткани. Эти ткани и клетки эндометрия гибнут и самостоятельно выходят наружу. Такая процедура отличается быстрым восстановлением слизистой оболочки матки.

 

Прижигание лазером способствует разрушению гиперплазированных участков и их самостоятельному выведению из полости матки. Хирургический инструмент нагревается до определенной высокой температуры и под действием лазерных лучей гибнут клетки эндометрия.

 

Если у женщины поставлен диагноз «атипическая гиперплазия», то врачи склоняются к полному удалению матки. Чаще всего такую процедуру делают в период менопаузы для исключения развития рака. После окончания менструаций и репродуктивного периода полному удалению подлежит матка, маточные трубы и яичники.Любое операционное вмешательство предполагает прием гормональных препаратов. Они улучшают состояние женщины и предотвращают повторное разрастание эндометрия.

Народные методы против гиперплазии

Нетрадиционная медицина предлагает действенные методы в борьбе с гиперплазией эндометрия. Эффект достигает в том случае, если комбинировать нетрадиционные методы лечения с приемом гормональных препаратов. Вначале лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать усугубления ситуации.

 

Настойка травы боровой матки. Сухую траву боровой матки заливают водкой (на 100 г травы пол-литра водки) и настаивают в течение 2 недель в темном месте. Настойку принимать по чайной ложке 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев.

 

Сок лопуха от гиперплазии. Свежие корни лопуха мелко порезать  и выжать сок.  Принимать по столовой ложке до приема пищи 2 раза в день. Эффективен в борьбе с гиперплазией – свежевыжатый сок лекарственного золотого уса. Его применяют отдельно или вместе с соком лопуха.

 

Помогают избавиться от разрастания эндометрия свекольный и морковный соки. Свежевыжатые соки следует пить в течение месяца. Затем по столовой ложке утром натощак пить льняное масло. Далее проводят спринцевание чистотелом и принимают настой боровой матки. Курс лечения составляет 4 месяца.

 

Спиртовая настойка из листьев крапивы. Приготовление настойки осуществляется следующим образом: свежие листья крапивы 200 г залить 0,5 л спирта. Настаивать в течение 7 дней в темном месте. Это средство эффективно для восстановления иммунной системы.

 

Народная медицина рекомендует при гиперплазии эндометрия принимать отвар из листьев подорожника.  Листья измельчить и залить стаканом кипятка. Время настаивания 2 часа. Перед употреблением отвар процедить и принимать 4 раза в день по чайной ложке.

 

Спиртовая настойка из витекса священного.  Это растение помогает восстановить железистые клетки, отвечающие за менструальный цикл. Настойка готовится следующим образом: плоды витекса залить спиртом (на полстакана плодов стакан спирта), оставляют на несколько часов и процеживают. Принимать внутрь по 10 капель 2 раза в день перед приемом пищи.

Перед приготовлением настоя важно соблюдать пропорции, место хранения бальзама, чтобы не утратились полезные свойства напитка.Обязательно перед тем, как готовить настой, следует оповестить своего лечащего врача. Многие растения имеют ряд противопоказаний, поэтому их использование не рекомендуется.

Профилактика гиперплазии слизистой оболочки матки

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение появления заболевания и включают:

  • Посещение врача 2 раза в год
  • Соблюдение здорового образа жизни
  • Отказ от искусственного прерывания беременности
  • Своевременное лечение и обследование заболеваний женских органов
  • Использование гормональных препаратов
  • Контроль уровня сахара в крови
  • Снижение артериального давления при гипертонии
  • Борьба с ожирением
  • Уменьшение стрессовых ситуаций
  • Своевременное обращение к врачу при первых симптомах

Соблюдая эти несложные рекомендации можно избежать появления гиперплазии эндометрия.

Как влияет гиперплазия на будущую беременность

Женская репродуктивная система устроена таким образом, что самое незначительное заболевание в запущенной форме может привести к бесплодию. В числе таких заболеваний – гиперплазия эндометрия.

 

Женщины, при активной половой жизни, обращаются к врачу с вопросом о невозможности забеременеть. В большинстве случаев у них находят гиперплазию. При развитии заболевания на фоне гормонального дисбаланса невозможно созревание яйцеклетки. Даже при созревании яйцеклетки и её оплодотворении беременность не может состояться из-за невозможности прикрепления к эндометрию.

В редких случаях беременность может наступить, но дальнейшее её течение не происходит по причине невынашивания плода.

Восстановить детородную функцию у женщины можно во всех случаях. Поэтому перед планированием беременности следует пройти комплексное обследование и курс лечения. Только после вылеченной гиперплазии через год или два можно планировать беременность.

morehealthy.ru


Смотрите также