Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение. Гиперплазия железистая матки


Железистая гиперплазия эндометрия - лечение, симптомы

Распространённой формой доброкачественного разрастания внутренней оболочки матки независимо от возраста женщин остаётся железистая гиперплазия эндометрия. Лечение этой патологии — важная проблема современной гинекологии.

Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая полость матки.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия — это чрезмерное утолщение, нарушение структуры и функций слизистой оболочки матки, обусловленное аномальным ростом маточных желез.

Строение эндометрияСтроение желёз эндометрия

Термин «железистая гиперплазия» на сегодня считается устаревшим, однако по-прежнему используется специалистами.

Синонимы железистой гиперплазии и новая классификация гиперплазии эндометрия (ВОЗ, 2014)

Новое название Названия-синонимы
Гиперплазия эндометрия без атипии Железистая гиперплазия эндометрия (простая, сложная). Неатипческая железистая гиперплазия эндометрия.   Аденоматоз без атипии.
Гиперплазия эндометрия с атипией Атипическая железистая гиперплазия эндометрия (простая, сложная). Аденоматоз с атипией.

Более подробно о различных видах и лечении этой болезни рекомендуем читать в статье: Лечение гиперплазии эндометрия

  • Во-первых: она приводит к функциональной несостоятельности слизистой матки и бесплодию.
  • Во-вторых: является благоприятным фоном для роста злокачественных новообразований. Иными словами гиперплазия создаёт условия для развития рака эндометрия. Некоторые формы железистой гиперплазии подвержены быстрой малигнизации.
  • В третьих: служит источником аномальных маточных кровотечений, истощающих организм, приводящих к тяжёлой железодефицитной анемии.

Железистая гиперплазия эндометрия – отражение нейроэндокринных и метаболических нарушений в организме женщины. Диагностика и устранение этих поломок – важный аспект её лечения.

Вернуться к оглавлению

Причины железистой гиперплазии эндометрия

Ведущий механизм развития типичной железистой гиперплазии эндометрия – гормональный дисбаланс, точнее, эстрогения — чрезмерная эстрогенная стимуляция эндометрия на фоне слабого действия прогестерона.

Месячный баланс гормоновЦикличный баланс половых гормонов

Как влияют половые гормоны на эндометрий: Эстрогены – стимулируют размножение клеток маточных желёз, их рост. Благодаря эстрогензависимому росту функциональный эндометрий восстанавливается после менструального кровотечения.

Эндометриальные железы в фазу ростаРастущий эндометрий

Основной объём эстрогенов вырабатывается зреющим фолликулом яичника в 1-ю фазу менструального цикла.

Во 2-ю фазу цикла, после созревания и выхода из фолликула яйцеклетки (овуляции) продукция эстрогенов снижается. Фолликул превращается в жёлтое тело яичника и секретирует прогестерон.

Прогестерон – готовит слизистую матки к возможной беременности. Он останавливает рост маточных желёз, вызывает их структурное «созревание» и секреторную активность.

Железы эндометрия в фазе секрецииСекретирующие железы эндометрия

Подавляя рост клеток желёз, прогестерон стимулирует рост клеток стромы – опорно-соединительной ткани, в которую погружены маточные железы и сосуды. Здоровый баланс «эстрогены / прогестерон» обеспечивает нормальную структуру «железы / строма» эндометрия.

При эстрогении клетки эпителия желез постоянно размножаются. Количество растущих, не достигших секреторной трансформации желёз увеличивается. Они извиваются, утолщаются, ветвятся, вытесняют собой строму. Изменённый эндометрий теряет свои физиологические свойства.

Железистая гиперплазия служит препятствием для закрепления в матке оплодотворённой яйцеклетки, становится причиной выкидыша.

Железистая гиперплазия эндометрияКистозная деформация желёз эндометрия

Причины эстрогении:

  • Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и регуляции овариально-менструального цикла.
  • Гормон-продуцирующие опухоли яичников или других органов.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Различные обменно-эндокринные нарушения, влияющие на функцию яичников: болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, ожирение, болезни печени, др.
  • Неадекватный приём эстроген-содержащих лекарственных средств.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Повышенная чувствительность слизистой матки к эстрогенам из-за инфекции, воспаления, травмы, болезней тела матки (миомы, эндометриоза).
  • Генетическая предрасположенность.

Формы железистой гиперплазии эндометрия

Форма железистой гиперплазии Структура маточных желёз Скорость деления клеток Риск перерождения в рак
Простая в фазе ранней пролиферации* Железы ровные, трубчатые. Встречаются извилистые, расширенные, без ветвления. Расположены неравномерно. Умеренная 0,5%
Простая в фазе поздней пролиферации Железы широкие, с боковыми ответвлениями. Многорядность эпителия желёз, сосочковые выпячивания эпителия в просвет желёз. Умеренная 0,5-1,0%
Комплексная или сложная Сочетание гиперплазии эндометрия ранней и поздней пролиферации. Умеренная 3,0%
Кистозная Картина простой или комплексной гиперплазии дополняется множеством кистозно-расширенных желёз. Умеренная 0,5-3,0%
Атипическая Резко выраженный полиморфизм желёз. Железы близко расположены друг к другу. Аденоматоз. Многослойность эпителия. Усиленная Митозы и патологические митозы в большом числе клеток. 30-50%

* — пролиферация – это рост ткани из-за размножения (митотического деления) клеток. Чем сильней пролиферация, тем быстрее рост ткани или органа.

Вернуться к оглавлению

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

  • Дисфункциональные маточные кровотечения различной степени выраженности: ациклические; обильные длительные менструации; скудные кровянистые выделения, не связанные с менструацией; и т.п.
  • Анемия (следствие кровотечений)
  • Бесплодие.

Болевой синдром при железистой гиперплазии эндометрия наблюдают не всегда. Он не является специфичным проявлением этой патологии, ведь боли или дискомфорт внизу живота, в пояснице присущи многим гинекологическим болезням.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

1. Трансвагинальное УЗИ – высокоинформативный, доступный метод ранней диагностики железистой гиперплазии эндометрия.

Возрастной период Величина М-эха Признаки нарушения структуры эндометрия
Детородный Перименопауза больше 16мм — Эхогенность слизистой матки неоднородная: эхопозитивные и эхонегативные включения. — Контуры эндометрия неровные.
Постменопауза больше 5мм

Об особенностях лечения железистой гиперплазии в старшем возрасте, читайте подробно в статье: Гиперплазия эндометрия в менопаузе.

По результатам УЗИ невозможно поставить точный диагноз железистой гиперплазии эндометрия, отличить её от рака.

Самый верный метод диагностики железистой гиперплазии эндометрия – это гистологическое исследование образцов эндометрия, полученных в ходе выскабливания слизистой матки.

Плановое выскабливание матки рекомендуется делать накануне ожидаемой менструации.

Экстренное выскабливание матки является как диагностической, так и лечебной процедурой, останавливающей маточное кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Тактика лечения гиперплазии эндометрия после выскабливания индивидуальна. Всё зависит от гистологического диагноза (от формы гиперплазии), от возраста и общего состояния здоровья пациентки.

Гормональное лечение

1. В последние годы первой линией терапии (если нет противопоказаний) считается местное применение прогестагена левоноргестрела: внутриматочная гормональная спираль ЛНГ-ВМС «Мирена».

Частота регресса гиперплазии эндометрия:

  • после лечения оральными гестагенами – 84%;
  • после лечения «Миреной» — 94,8%.

Беременность после лечения железистой гиперплазии эндометрия «Миреной» наступает у 80% женщин в течение 12 месяцев после удаления спирали.

О причинах и лечении бесплодия, связанного с железистой гиперплазии эндометрия читайте подробно в статье: Беременность при гиперплазии эндометрия.

2. В детородном и пременопаузальном периоде типичная простая железистая гиперплазия эндометрия лечится комбинированными или чистыми гестагенами. Режим дозирования зависит от возраста пациентки, курс лечения 6 месяцев.

Препараты гормональной терапии:

  • Монофазные КОК – комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием эстрадиола (0,05 мг): Логест, Мерсилон, Новинет, Линдинет-20, Микрогинон, Ригевидон, др.
  • Прогестагены (чистые гестагены): Дидрогестерон (Дюфастон), Норколут, Оксипрогестерона капронат (17-ОПК), др.
  • Натуральный микронизированный прогестерон: Утрожестан.

3. При рецидивирующих и сложных формах железистой гиперплазии, в случаях простой типичной гиперплазии у женщин старшего возраста применяются:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона Гн-РГ (Бусерелин, Гозорелин).

Гн-РГ сочетают с гестагенами по индивидуальной схеме.

4. Препараты для лечения атипической железистой гиперплазии эндометрия:

  • Гн-РГ
  • Антигонадотропины: Даназол, Дановал, Данол.
  • Прогестагены: Депо-провера, 17-ОПК и др.
  • Производные 19-нортестостерона: Гестринон, Неместран.

Оценку эффективности гормональной терапии проводят через 3, 6 и 12 месяцев от начала лечения. Для этого используют:

  • Трансвагинальное УЗИ – в случае простой железистой гиперплазии.
  • Биопсия эндометрия с использованием «Пайпель»-кюретки – в случае комплексной или атипической формы болезни.
  • Повторное диагностическое выскабливание матки под контролем гистероскопии — в сомнительных случаях.
  • Обильное, угрожающее жизни кровотечение.
  • Атипическая форма железистой гиперплазии, установленная гистологическим исследованием после предыдущего выскабливания.
  • Отсутствие терапевтического и гемостатического эффекта от консервативного лечения и ударных доз гормонов.

Хирургическое лечение железистой гиперплазии эндометрия

Показания к удалению матки с придатками (или без) при железистой гиперплазии:

  • Нет положительной динамики от продолжительного консервативного гормонального лечения болезни.
  • Рецидив атипической формы гиперплазии.
  • Атипическая форма железистой гиперплазии в период постменопаузы.
  • В пре- и постменопаузу: гиперплазия в сочетании с миомой, эндометриозом матки, гипертонической болезнью, диабетом, ожирением, гиперлипидемией.

Негормональное лечение

Лечить железистую гиперплазию эндометрия необходимо комплексно. Вместе с гормональной терапией пациенткам по показаниям назначаются:

  • Средства, улучшающие работу центральной нервной системы: ноотропы (Стугерон, Луцетам, Пантогам и др.)
  • Нейролептики и седативные препараты.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Препараты для коррекции эндокринно-обменных процессов: тиреоидные гормоны, Адипозин, Мисклерон, Метионин, Линетол, др.
  • Препараты, нормализующие водно-электролитный обмен: Панангин, Верашпирон, Триампур и др.
  • Средства для улучшения работы ЖКТ: Эссенциале, Фестал, Корсил, Легалон, Аллахол и др.
  • Иммуномодуляторы.
  • Противовоспалительная терапия (при необходимости).
  • Диета с пониженным содержанием жиров и углеводов, лечебная физкультура.
Вернуться к оглавлению

Железистая гиперплазия эндометрия — лечение народными средствами

Вместе с комплексным медикаментозным лечением, в качестве общеукрепляющих биологически-активных добавок, для профилактики рецидивов болезни используют средства народной медицины.

Как выглядит Боровая маткаБоровая матка

Ортилия однобокая (Боровая матка) применяется в качестве иммуномодулирующего и адаптогенного средства в комплексной терапии многих заболеваний женской половой сферы. Продаётся в аптеках в виде сырья и в виде спиртовых вытяжек.

  • Водный настой Боровой матки:

1 ч.л. сырья залить 1 стаканом кипятка. Настоять 20 мин. Принимать: 1/2 — 1/3 стакана 3 раза в день в течение 28 дней; с перерывом 7-10 дней между курсами.

  • Спиртовый настой применяют по прилагаемой к готовому препарату инструкции.
Как выглядит красная щеткаКрасная щётка

Радиола четырёхчленная (Красная щётка) применяется в качестве иммуномодулирующего, адаптогенного, снижающего холестерин, улучшающего кровь средства. Используется в комплексной терапии многих женских недугов.

  • Отвар Красной щётки:

1 ст.л. измельчённого сырья залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водной бане 15 мин. Остудить (45 мин), процедить. Принимать в течение дня равными порциями до еды с 1 ложкой мёда.

  • Спиртовая настойка Красной щётки:

50 г измельчённого сырья залить 0,5 л водки. Настаивать в тёмном месте в течение 30 дней, периодически встряхивая. Принимать: по 30-40 капель 2-3 раза в день курсами по 30 дней с перерывом 10-15 дней.

Препараты Красной щётки обладают тонизирующим действием. При гипертонической болезни их применяют с осторожностью.

Боровую матку и Красную щётку нельзя принимать во время беременности и кормления грудью.

Народные средства при железистой гиперплазии эндометрия применяются вместе (не вместо!) с медикаментозным и/или хирургическим лечением, а также для профилактики: в период ремиссии заболевания.

promatka.ru

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение

Что такое железистая гиперплазия эндометрия?

Содержание

Железистая гиперплазия эндометрия — это процесс патологического характера, который сопровождается разрастанием слизистой детородного органа. Причиной развития такого патологического явления становится увеличение объема железистых клеток как следствие их структурных изменений. Сильные менструации, ановуляторные кровотечения и анемия становятся характерными признаками такого заболевания.

Гиперплазия эндометрия нуждается в обязательном лечении, поскольку его прогрессирование в женском организме может стать причиной отсутствия беременности в течение длительного времени и развития злокачественных новообразований. Многие пациентки отдают предпочтение лечению патологии народными средствами.

Причины развития недуга

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение

Чаще всего такое заболевание начинает свое развитие в результате изменения уровня гормонов в организме пациентки. В репродуктивном возрасте наблюдаются различные циклические изменения, среди которых наиболее заметными считаются проблемы с функционированием яичников и эндометриозы.

Железистая гиперплазия эндометрия может развиваться в результате следующих причин:

  • Образование миомы в полости детородного органа;
  • Развитие синдрома поликистозных яичников;
  • Прогрессирование эндометриоза;
  • Диагностирование эндометритов.

Кроме этого, такое заболевание может развиваться в результате:

  • Гинекологических операций различного характера;
  • Диагностических выскабливаний эндометриоидной ткани;
  • Проведение абортов.

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение Неблагоприятными факторами, способными вызвать появление гиперплазии эндометриоидной ткани матки, могут служить:

  • Отсутствие у пациентки родов;
  • Менопауза на поздних этапах;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Отказ от применения контрацептивных препаратов гормонального характера.

Гиперплазия эндометрия сопровождается прогрессированием различных экстрагенитальных патологий, среди которых чаще всего встречаются:

  • Патологи щитовидки;
  • Нарушение работы таких органов, как печень и надпочечники;
  • Быстрый набор веса;
  • Повышение давления;
  • Сахарный диабет;
  • Развитие мастопатии.

Кроме этого, выделяют генетический фактор, то есть патология может передаваться по наследству от матери к дочери.

Классификация

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечениеСовременная медицина позволяет проводить своевременное выявление и лечение железистой гиперплазии эндометрия. Сегодня специалисты используют классификацию этой патологии, в основе которой лежит структура желез эндометрия, а также присутствие проявлений атипичного характера в ядрах клеток.

Применение такой классификации позволяет делать прогноз на дальнейшее течение такого недуга, а также назначать наиболее эффективное лечение.

Выделяют следующие разновидности патологии:

  1. Простая железистая гиперплазия эндометрия — это нарушение функционирования ткани, которая локализуется внутри детородного органа. Такая патология сопровождается увеличением количества железистых клеток эндометриоидной ткани и их интенсивным ростом без каких-либо изменений патологического характера.
  2. Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — это следующий этап развития патологии. При таком недуге в детородном органе образуются кисты из железистых клеток слизистой детородного органа. Такие образования являются полостью небольшого размера, внутри которой находится жидкость с повышенным содержанием эстрогенов. Кистозная гипоплазия успешно диагностируется с помощью УЗИ.
  3. Очаговая слизистая гиперплазия эндометрия сопровождается патологическим разрастанием клеток в области дна и углов детородного органа. Такая очаговая патология считается довольно опасной, поскольку присутствует опасность трансформации клеток, что может стать причиной развития онкологических заболеваний.
  4. Простая очаговая железистая гиперплазия локализуется на внутренней поверхности эндометрия, которая не касается дна детородного органа и его углов. Такая патология часто провоцирует развитие онкологических новообразований в полости полового органа.
  5. Атипическая железистая гиперплазия эндометрия сопровождается прогрессированием такого патологического процесса, как аденоматоз. При его развитии происходит перестройка клеточных структур и наблюдается снижение количества стромальных элементов с полиморфизмом ядер. Такой вид патологии является предраковым состоянием, которое постепенно преобразуется в новообразование злокачественного характера.
  6. Сложная гиперплазия эндометрия характеризуется появлением скоплений неоднородного характера в эндометриоидной ткани увеличенных желез. Такая патология подразделяется на два вида: сложная гипоплазия, при которой отсутствует атипия клеток; сложная гипоплазия, сопровождающаяся атипией клеточных ядер.

Симптоматика болезни

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечениеПрогрессирование железистой гиперплазии эндометрия у представительниц слабого пола сопровождается развитием определенной симптоматики.

Большинство пациенток замечают у себя нарушений менструального цикла, и проявляется это в следующем:

  • Цикл становится монофазным, и уровень эстрогенов значительно превышает допустимую норму;
  • После задержки очередных месячных могут возникать ановуляторные кровотечения из матки;
  • Обычно кровопотери обильные и присутствуют сгустки крови;
  • Постоянные обильные кровотечения провоцируют развитие анемии.

Кроме этого, нарушается общее самочувствие женщины и проявляется это следующей симптоматикой:

  • Кожные покровы становятся бледными;
  • Частые головокружения и головные боли;
  • Общая слабость.

Кровотечения из матки в межменструальный период обычно появляются нечасто, и они не слишком обильные. В том случае, если патология выявляется в постменопаузе и причиной его развития служит физиологическое снижение содержания эстрогенов в организме, то выделения носят мажущий характер.

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечениеНекоторые пациенты не обращают внимания на появление кровотечения при гиперплазии и воспринимают их за длительную менструацию. Чаще всего женщины обращаются к специалисту в том случае, когда начинают планировать беременность, но все попытки оказываются безрезультатными. В том случае, если развитие гиперплазии в матке происходит на фоне овуляции, то характерным симптомом такого заболевания становится бесплодие.

В некоторых случаях у пациентов с железистой гиперплазией эндометрия могут возникать болевые ощущения. Причиной их возникновения становятся большие полипы в полости детородного органа, и схваткообразные боли становятся естественной реакцией организма. При развитии некроза в области тела полипа либо при нарушении поступления питательных веществ болевые ощущения становятся ярко выраженными.

Беременность при патологии

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечениеК сожалению, беременность совершенно несовместима с железистой гиперплазией и происходит это по следующей причине: при такой патологии женские половые клетки просто не могут вызреть и, соответственно, не выходят из яичника. Развитие такой патологии происходит как результат изменения уровня гормонов в организме.

Несмотря на это, встречаются случаи, когда яйцеклетка созревает, выходит из яичников и наступает беременность. В такой ситуации происходит процесс оплодотворения, однако, в дальнейшем беременность просто не может развиваться. При попадании в полость детородного органа оплодотворенная яйцеклетка просто не может внедриться в патологически измененную слизистую матки и в последующем отторгается женским организмом.

Иногда при таком заболевании беременность все же наступает, но она заканчивается выкидышем. В более тяжелых случаях диагностируются различные аномалии у развивающегося плода, которые могут угрожать его жизни.

В том случае, если беременность наступила после того, как у пациентки на протяжении длительного времени прогрессировало заболевание, то это вызывает появление в матке опухолей различного характера. Такие новообразования начинают интенсивно расти вместе с плодом, а при их злокачественном характере повышается опасность для матери и ребенка.

Именно по этой причине важно провести комплексное обследование перед тем, как планировать беременность. При диагностировании гиперплазии назначается эффективное лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции организма. Даже после проведения медикаментозной терапии планировать беременность можно лишь через несколько лет после окончания лечения.

Особенности лечения заболевания

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечениеПри выявлении железистой гиперплазии эндометрия назначается обязательно лечение, поскольку присутствует опасность его злокачественной трансформации. В том случае, если у женщины не наступает беременность в течение длительного времени, то только устранение гиперпластического процесса поможет восстановить репродуктивную систему.

Лечение патологи может проводиться с применением различных методов, и их выбор определяется следующими факторами:

  • Возраст пациентки;
  • Характер гормональных изменений;
  • Присутствие сопутствующих заболеваний.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия детородного органа направлено не только на устранение заболевания, но и на ликвидацию вызвавших его причин и возможных осложнений.

Первоначально проводится оперативное вмешательство и главной его целью является удаление патологических участков слизистой детородного органа.

Такое лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Проведение выскабливания маточной полости;
  • Гистероскопия.

Устранение патологического процесса не может гарантировать полного излечения пациентки от болезни. Важно понимать, что как только произойдет восстановление эндометриоидной ткани, то патология снова начнет свое развитие.

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечениеПосле устранения патологического процесса с помощью хирургического вмешательства лечение проводится с помощью гормональных препаратов. Основной задачей гормональной терапии является подавление бесконтрольного разрастания эндометриоидной ткани детородного органа.При таком виде заболевания часто назначаются такие оральные контрацептивы, как:

Кроме этого, лечение проводится с применением гестагенов и наиболее эффективными среди них считаются:

Современная медицина позволяет избавиться от железистой гиперплазии эндометрия и предупредить развитие онкологических заболеваний.

Многие женщины, узнав о своем заболевании, начинают искать ответ на вопрос, можно ли лечить гиперплазию эндометрия народными средствами. На самом деле, проводить лечение такой патологии можно, как путем оперативного вмешательства, так и народными средствами. Перед применением народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, что поможет избежать развития многих осложнений.

Устранение патологии народными средствами не всегда приносит положительный эффект, поскольку с их помощью удается избавиться лишь от симптоматики заболевания.

Народная медицина предлагает следующие рецепты борьбы с гиперплазией эндометрия травами:

  1. Хороший эффект дает настой боровой матки, который можно приготовить следующим образом: в небольшую емкость всыпают 10 столовых ложек сухой травы и заливают 500 мл водки. Простая железистая гиперплазия эндометрия лечениеПолученную массу необходимо выдержать в темном месте в течение нескольких дней. Принимать такое лекарственное средство рекомендуется 2-3 раза в день по 5 мл на протяжении нескольких месяцев.
  2. Многие пациенты используют настойку на основе крапивы. Для этого 200 грамм сухого растения заливают 500 мл водки и настаивают образовавшуюся смесь в течение 14 дней. Полученное лекарственное средство рекомендуется принимать по 5 мл два раза в день.
  3. Можно воспользоваться рецептом народной медицины, который готовят следующим образом: сок корня подорожника смешивают с соком золотого уса и полученную жидкость принимают по 10 мл несколько раз в день. Курс лечения длится в течение 6 месяцев.

Устранение железистой гиперплазии может проводиться с применением различных методов, в том числе и народными средствами. Важно помнить о том, что такая патология требует обязательного устранения, поскольку может преобразоваться в онкологию.

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение Польза и вред сока картофеля при миоме матки

Что такое железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – это процесс патологического разрастания внутренней слизистой оболочки полости или шейки матки, вызванный изменением структуры железистых тканей на клеточном уровне.

Железы эндометрия отвечают за выработку слизистого слоя шейки и полости матки, в здоровом состоянии они представляют собой прямые вертикальные полосы. Патологические изменения при гиперплазии меняют структуры желез, которые помимо активного размножения меняют и свой внешний вид – искривляясь и сливаясь друг с другом.

Причины заболевания

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечениеПостоянное изменение слизистого слоя – нормальное явление, с которым сталкивается каждая женщина на протяжении всего репродуктивного периода. Начиная с первых дней цикла, эндометрий разрастается и видоизменяется, становясь плотнее и увеличиваясь в размерах. Во время менструации, организм отторгает разросшийся слой, на месте которого в скором времени образуется новый. За нормальную работу половых желез отвечают гормоны эстрогены и прогестероны, при дисбалансе которых чаще всего и происходят нарушения. Увеличение женского гормона эстрогена, приводит к чрезмерно активной работе половых желез и появлению гиперплазии.

Такое заболевание, как железистая гиперплазия эндометрия в полости или шейки матки, может появиться в любом возрасте.

Поскольку основной причиной недуга чаще всего становятся нарушения на гормональном уровне, в группу риска входят женщины в период менопаузы и девушки, в момент перехода половой зрелости.

Причиной болезни могут стать и различные гинекологические заболевания, например:

  • поликистоз яичников;
  • миома полости или шейки матки;
  • опухолевые процессы;
  • эндометриоз;
  • дисфункция яичников;
  • эндометрит.

Эти заболевания также появляются вследствие нарушений на гормональном уровне и могут проявляться совместно с гиперплазией. Причиной появления болезни может стать и резкий набор веса, который также провоцирует увеличение в организме женского гормона – эстрогена. Не последнюю роль в развитие заболевания играет и наследственный фактор.

Железистую гиперплазию могут вызвать и некоторые гинекологические процедуры, например:

  • искусственное прерывание беременности;
  • диагностическое или лечебное выскабливание.

Резкий отказ от гормональных контрацептивов и длительное отсутствие беременности тоже являются провоцирующими заболевание факторами. К недугам негинекологического характера, которые нарушают обмен веществ и могут повлиять на развитие заболевания, относятся:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • мастопатия;
  • гипертония;
  • недуги щитовидной железы и почек.

Классификация гиперплазии эндометрия

В зависимости от того, какая структура разрастаний преобладает в процессе заболевания, его разделяют на несколько основных подвидов:

  • простая железистая форма;
  • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
  • атипическая форма;
  • очаговая.

Простая железистая гиперплазия эндометрия отмечается разрастанием железистых тканей с неравномерным их расположением, границы между эндометрием и миометрием при этом выражены четко, а разделения функционального и базального слоев полностью исчезают.

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия проявляется теми же признаками, что и простая железистая, но часть разрастаний при этом приобретает кистозно-измененную форму.

Для атипического вида свойственно перерождение структуры желез и более активное их разрастание. При аденоматозе (атипической гиперплазии) значительно снижается число стромальных элементов и выявляется полиморфизм ядер.

Очаговая гиперплазия железистого эпителия отмечается разрастанием покровного и железистого слоев эндометрия, ведущих к образованию полипов (очаговая форма гиперплазии). Очаговая форма заболевания, наряду с атипическим видом вызывает наибольшие опасения у специалистов, поскольку обладает высоким риском перерождения в злокачественную. Рак эндометрия полости или шейки матки, когда преобладает активная очаговая или атипическая форма гиперплазии, составляет около 10%.

Симптомы заболевания

Основным и, нередко, единственным признаком которым обладает простая, очаговая или железисто-кистозная гиперплазия становятся нарушения цикла, выражающиеся нерегулярными менструациями или кровотечениями в середине цикла.

Маточные кровотечения могут быть обильными. превышающими менструальные кровопотери, или иметь мажущий, но длительный характер.

Железистая форма гиперплазии отмечается задержками менструации и кровяными выделениями в середине цикла. Нередко, после длительной задержки, кровотечения проходят в прерывистом порядке с выделением большого количества сгустков.

Длительные кровотечения могут стать причиной появления симптомов анемии, для которой характерны:

  • чувство слабости и апатия;
  • головокружения и регулярные головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная раздражительность.

Длительные нарушения менструального цикла при гиперплазии матки и ее шейки сопровождаются бесплодием.

Как проводится диагностика

Поскольку железистая гиперплазия не имеет ярко выраженных симптомов, диагностика и точное выявление заболевания является крайне важной процедурой.

На начальном этапе, специалист проводит тщательный опрос пациентки с выяснением особенностей менструального цикла, когда проявились нарушения, о предыдущих беременностях, о методах контрацепции, гинекологических болезнях, о наследственном факторе и многое другое.

При любых нарушениях менструации. или ее нерегулярности, женщине следует обратиться к специалисту и пройти ряд обязательных анализов.

После осмотра полости матки и ее шейки в гинекологическом кресле и получении мазка, назначается ряд общих анализов и исследований, с помощью которых удается выявить наличие гиперплазии. Основные исследования при гиперплазии:

  • общий анализ мочи и крови;
  • влагалищный мазок;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • ультразвуковой скрининг;
  • гистологическое исследование;
  • диагностическое выскабливание.

Выскабливание, проводимое с целью диагностики, является наиболее точным методом установления не только гиперплазии, но и ряда других патологий гинекологического характера. Чаще всего процедура проводится с помощью гистероскопа, который позволяет специалисту контролировать весь процесс операции.

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение

Соскоб полученного образца отправляется на дальнейшие цитологическое, гистологическое исследование и биопсию. Точность диагностики проведенной методом гистероскопии при железистой гиперплазии – до 95%.

К дополнительным обследованиям относятся – показания уровня гормонов в организме, гистерография и радиоизотопное сканирование.

Терапия железистой гиперплазии

Основное лечение железистой гиперплазии эндометрия проводится уже на этапе диагностической процедуры выскабливания. Разросшиеся слои железистых тканей удаляются в процессе проведения операции.

В дальнейшем терапия заболевания предполагает применение кортикостероидных препаратов для урегулирования гормонального фона, и противовоспалительных средств, с целью снижения вероятности появления воспаления.

Основной медикаментозный курс лечения базируется на полученных результатах исследований и форме гиперплазии. Дополнительно могут назначаться:

Совместно с терапией для урегулирования гормонального фона проводится витаминизация организма, для повышения иммунитета, активная физиотерапия, иглорефлексотерапия, а также коррекция анемии (если отмечались ее признаки). Для нормализации менструального цикла назначается применение стимуляторов овуляции.

Через 3–6 месяцев лечения назначается повторное ультразвуковое исследования с целью определения состояния эндометрия полости и шейки матки. По окончании курса терапии может назначаться контрольная биопсия.

При рецидивах железистой гиперплазии может приниматься решение о кардинальном лечении с полной резекцией эндометрия или матки.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия народными средствами

Наиболее результативно железистая гиперплазия эндометрия лечится гирудотерапией. Терапия гинекологических нарушений пиявками известно еще с древних времен. И, несмотря на то что такое лечение относится к народным методам, она достаточно широко применяется и в официальной медицине.

Метод применения гирудотерапии

Процесс выздоровления обусловлен тем, что расположенные на биологически активных точках пиявки, активируют в этих местах кровоток и обновляют расположенную там лимфу. Благодаря этому процессу происходит выработка и защитных клеток организма – лимфоцитов, повышается иммунитет, ускоряется общий обмен веществ, а организм начинает самостоятельно оздоравливаться.

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение

Лечение лекарственными сборами

Лечение народными средствами при помощи различных настоек и отваров позволяет повысить иммунитет, ускорить обмен веществ и кровоток, активизировать защитные клетки организма.

Перед тем как начать лечение любыми народными средствами, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

При лечении железистой гиперплазии эндометрия полости и шейки матки чаще всего используются:

  • листья лопуха;
  • корень аира;
  • пустырник;
  • листья крапивы;
  • цветки одуванчика.

Наиболее действенными считаются спринцевания отваром лекарственного сбора. Длительность лечения народными средствами может быть до трех месяцев подряд, после чего необходимо пройти повторные обследования с целью определения состояния здоровья.

Профилактика

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечениеПосле завершения курса лечения железистой гиперплазии, значимость приобретает вопрос о недопущении рецидивов. С этой целью следует придерживаться некоторых правил профилактики:

  • посещение врача-гинеколога должны осуществляться не реже двух раз в год;
  • консультироваться необходимо и у эндокринолога, который не допустит сбоев гормонального фона;
  • с осторожностью следует использовать любые гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы;
  • при планировании беременности необходимо пройти особый курс подготовки;
  • любые воспалительные процессы и инфекции следует своевременно выявлять и устранять;
  • строго придерживаться правил личной гигиены.

Благотворно на состоянии здоровья отразится и ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, физическая активность, правильное питание и полноценный отдых. А своевременное обращение к врачу и грамотное выполнение всех его предписаний, поможет избежать множества заболеваний из области гинекологии, в том числе и гиперплазии полости и шейки матки.

Статьи по теме

Здоровье > Я и ты > Женское здоровье > Простая железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение недуга

Простая железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение недуга

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечениеПростая железистая гиперплазия эндометрия относится к категории заболеваний, при которых разрастаются клетки тканей. При развитии данного заболевания увеличивается объем клеток, что объясняется их разрастанием.

Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой, при появлении которой необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Причины болезни

Данное патологическое состояние может диагностироваться у представительницы женского пола, независимо от ее возраста.

Такие нарушения в работе организма возникают в результате гормональных изменений. К ним относится половое созревание девушки или климактерический период .

Заболевание может возникать на фоне патологических процессов половых органов:

  • Эндометриоз
  • Дисфункция яичников
  • Поликистоз яичников
  • Миома матки
  • Опухоль яичников
  • Эндометрит

Указанные патологические состояния возникают из за того, что в организме женщины нарушается баланс гормонов. В этот период эстроген вырабатывается в чрезмерных количествах, а прогестерон уменьшается.

Сделанные ранее женщиной аборты могут также приводить к появлению данного заболевания.

Гиперплазия может возникать в результате диагностического вмешательства. Причиной данного заболевания может стать любая гинекологическая операция.

Если женщине искусственным путем прервали беременность, это также может привести к возникновению данного заболевания.

В группе риска находятся представительницы слабого пола, у которых диагностируется ожирение или гипертония. Часто к прогрессированию болезни приводит сахарный диабет. Причиной возникновения данного заболевания могут стать болезни почек или печени. В большинстве случаев гиперплазия возникает на фоне заболеваний щитовидной железы.

Причин появления заболевания очень много. Именно поэтому представительнице слабого пола необходимо максимально внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика гиперплазии

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение

Железистая гиперплазия — разрастание клеток эндометрия на слизистой матки

Патологическое состояние характеризуется достаточно ярко выраженными симптомами.

Прежде всего, у женщины нарушаются менструальные функции. В результате этого наблюдаются маточные кровотечения, которые имеют патологический характер. Также болезнь проявляется менороррагиями. Это периодические интенсивные и длительные кровотечения, для которых характерна цикличность.

Гиперплазия очень часто проявляется метроррагиями – кровотечениями. которые имеют различную степень интенсивности. Для данного состояния характерна различная продолжительность, отсутствие системности и ацикличность. При железистой гиперплазии эндометрия у подростков может наблюдаться кровотечение сразу же после задержки менструации или в период между менструациями. При развитии недуга часто наблюдаются прорывные кровотечения, при котором появляются сгустки.

В результате постоянных и продолжительных кровотечений у представительницы слабого пола диагностируется анемия. Также пациентки жалуются на недомогание, головокружение и слабость. При железистой гиперплазии эндометрия часто появляется ановулярный цикл, который в большинстве случаев является причиной бесплодия .

Консервативное лечение железистой гиперплазии

Лечение заболевания проводится с применением консервативных или хирургических методов лечения.

При консервативном лечении представительнице слабого пола назначают комбинированные гормональные контрацептивы, которые относятся к гормональному виду.

Наиболее часто доктора делают назначение:

Также пациентке необходимо принимать чистые гестогены – препараты прогестерона. С помощью данных медикаментозных средств снижается выработка половых гормонов яичниками женщины. В большинстве случаев представительницам слабого пола рекомендуется прием Утрожестана, Дюфастона. Курс лечения данными препаратами составляет 3-6 месяцев. Назначение традиционных лекарств делают независимо от возраста пациентки.

Для лечения заболевания женщине могут установить гестагеносодержащую внутриматочную спираль Мирена. Пациентка должна ее носить в течение пяти лет. Данная установка характеризуется местным воздействием на очаг заболевания. Применение приспособления должно осуществляться по назначению врача.

Консервативный метод лечения требует приема антагониста гонадотропина. К наиболее эффективным лекарственным средствам относят Золадекс и Бусерелин. Они являются наиболее эффективными медикаментозными препаратами, которые назначаются представительницам женского пола, возраст которых превышает показатель в 35 лет. Курс лечения с применением данных традиционных лекарств составляет 3-6 месяцев. При их использовании можно получить стойкий позитивный лекарственный эффект.

К побочным действиям данных лекарственных средств относят повышенную потливость и приливы жара. Также у женщины может рано появляться симптоматика климакса.

Простая железистая гиперплазия эндометрия лечение

При лечении гиперплазии назначаются препараты прогестерона

В период лечения железистой гиперплазии пациенткам рекомендуется принимать общеукрепляющие лекарственные средства. Женщинам необходимо использовать витаминно-минеральные комплексы. В большинстве случаев прописывают витамины группы В и витамин С. Также необходимы лекарственные средства на основе железа. К ним относятся Мальтофер, Сорбифер и т.д. С помощью данных медикаментозных препаратов устраняется возможность возникновения анемии.

Для лечения железистой гиперплазии часто используют седативную терапию – настойки таких лекарственных растений, как валериана и пустырник. В некоторых случаях проводится назначение физиотерапевтических процедур – иглорефлексотерапии, электрофореза и т.д.

Лечение железистой гиперплазии консервативными методами заключается в комплексном приеме лекарственных средств, которые должен назначить доктор.

Хирургическое вмешательство в лечении

Если женщина обратилась за помощью на поздних стадиях развития болезни или у нее не наблюдается положительного лечебного эффекта после применения консервативной терапии, ей показано оперативное вмешательство.

Часто в лечении данного заболевания проводят процедуру выскабливания полости матки. Также может использоваться гистероскопия.

Оперативное вмешательства проводят только тем пациенткам, у которых имеется возможность выполнения организмом репродуктивных функций.

Период менопаузы является благоприятным для проведения хирургического вмешательства. Если случай серьезный и экстренный, тогда необходимо в обязательном порядке проводить операцию. Если в соответствии с результатами УЗИ в полости матки диагностируются полипы, это требует применения хирургического вмешательства.

После выскабливания проводится лабораторное исследование пораженных тканей эндометрия. С этой целью применяется гистологический анализ полученного в результате оперативного вмешательства материала. По его результатам доктором осуществляется назначение определенных медикаментозных препаратов.

Простая железистая гиперплазия эндометрия, лечение которой проводится различными методами, сопровождается большим количеством симптомов. Для определения наиболее эффективного терапевтического метода необходимо пройти соответствующие исследования в медицинском центре.

На видео — рассказ специалиста:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Источники: http://matka03.ru/opuxolevye/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html, http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html, http://mirbodrosti.com/prostaya-zhelezistaya-giperplaziya-endometriya/

vash-ginecolog.ru

Железистая гиперплазия эндометрия: лечение (после 40-50 лет)

У пациенток старше 50 лет, обратившихся к гинекологу по поводу поликистоза яичников, в 75% случаях выявляется наличие жилистой гиперплазии эндометрия.

В ее основе – процесс преобразования клеток трубчатых желез путем их неконтролируемого деления. Состояние опасно тем, что постоянно развивается, что нередко приводит к раку эндометрия.

Описание заболевания

Врачи, рассказывая о том, что такое железистая гиперплазия маточного эндометрия (ЖГЭ), обращают внимание на структурные изменения железистой ткани.

Под действием объективных причин ее клетки начинают делиться и активно размножаться, происходит разрастание описываемых структур, слизистая матки становится толще.

Процесс развивается неравномерно, одни элементы, увеличиваясь в размерах, начинают прижиматься и стыковаться друг с другом, принимая извилистую форму, их просвет становится толще.

При отсутствии лечения у женщин в годах (после 50 лет) в разы возрастают риски, способствующие перерождению доброкачественного новообразования.

Оно озлокачествляется, формируется раковая опухоль, которая быстро дает метастазы. Вот почему так важно уметь распознавать симптомы патологии и вовремя реагировать, обращаясь к специалистам.

Диагностика

Своевременное выявление комплексной гиперплазии эндометрия и атипической ее формы крайне важна. Сложность это процесса заключается в необходимости дифференцировать описываемое заболевание.

Его клиника схожа с клиникой многих других болезней органов малого таза. Поэтому для подтверждения диагноза используются и лабораторные, и инструментальные способы исследования.

Для выявления сложной и простой формы железистой гиперплазии предварительно производится осмотр пациентки. Для этого используется гинекологическое кресло.

Гинеколог, пользуясь правом предварительной консультации, обязательно выясняет наличие наследственной предрасположенности, других гинекологических заболеваний в анамнезе.

После пациентка направляется на УЗИ, при его помощи выявляются патологические процессы, происходящие в ее детородном органе.

Такой вид обследования позволяет выявлять очаговые железистые гиперпластические процессы, видеть, какую структуру они имеют. Точность исследования доходит до 70%.

Оценить риски малигнизации (озлокачествления) пораженной ткани позволяет биопсия. Забор образца ткани производится при помощи эндоскопа. Потом материал тщательно изучается под микроскопом.

Идентифицировать форму описываемого заболевания можно при помощи эхосальпингографии. Во время нее прямо в матку вводятся контрастные вещества, потом в нее погружается сканер.

Такой способ обследования позволяет исследовать все поверхностные изменения стенок матки. Он считается наиболее информативным для выбора последующей тактики лечения.

Классификация

Определение форм заболевания позволяет составлять детальные прогнозы на развитие патологии и подбирать подходящую терапию.

В основе классификации заболевания лежит принцип описания изменений тканей, ввергнутых в патологический процесс.

Очаговая форма

Когда разрастание клеток проистекает не равномерно, а локализуется на определенных участках, диагностируется очаговая железистая гиперплазия. Ее развитие приводит к образованию возвышений на стенке матки, внешне напоминающих кисты.

Площадь поражения бывает разной: мизерной (несколько миллиметров) и большой (в несколько сантиметров).

Своевременное выявление очаговой железистой гиперплазии эндометрия позволяет предупредить перерождение и озлокачествление затронутых патологий тканей.

Если участки поражения распределяются по всей площади внутренних стенок детородного органа, говорят об образовании диффузной формы заболевания.

Сложная

Когда развиваются процессы, при которых диагностируется сложная гиперплазия эндометрия без атипии, выявляется группирование патологически измененных желез, имеющих неоднородное строение. 3% таких случаев заканчивается раком.

В отличие от простой типичной железистой гиперплазии эндометрия, сложная форма провоцирует появление дисбаланса между компонентами стромы и трубчатых желез, но к изменению структуры ядер клеток не приводит.

Простая

Когда развивается простая железистая гиперплазия эндометрия, обнаруживается значительное увеличение объема железистой ткани, при этом структурное строение самих желез сохраняется.Вероятность перерождения поврежденных тканей очень низка (всего 2%).

Процесс активного деления, происходящий на клеточном уровне, приводит к увеличению толщины слизистого слоя, измененные железы при простой железистой гиперплазии эндометрия без атипии группируются, но строма под ними активна.

Слизистый секрет из трубчатых желез выливается достаточно свободно, поэтому простая гиперплазия не нарушает функционал детородного органа, не позволяет его стенкам слипаться.

Атипическая

При описании существующих рисков возможных осложнений атипическая железистая гиперплазия эндометрия считается самой опасной: процент малигнизации составляет 50%.

При обнаружении такой формы поражения рекомендуется гистерэктомия детородного органа. Развитие атипической формы приводит к структурной перестройке ядер в железистых клетках, к пролиферации элементов.

Внутренний контур трубчатых желез имеет неровный характер, на отдельных участках формируются наросты, похожие на подушки.

Диагностируется заболевание при помощи проведении биопсии и изучении пораженного участка ткани под микроскопом.

Терапия

До недавнего времени лечение железистой гиперплазии эндометрия производилось решительно: больной удаляли матку и переводили на терапию гормонами.

Сегодня гиперплазия эндометрия без атипиилечится медикаментозно, очаговая форма заболевания требует совмещения оперативных и лекарственных методик.

Медикаментозная

Для лечения железистой гиперплазии эндометрия используется гормонотерапия.

В том случае, когда патология диагностируется у женщин до и после 40 лет, врач подбирает лекарства и дозу, способную минимизировать риски побочных эффектов (увеличения веса, появления избыточного оволосения и угревой болезни).

Главная цель медикаментозной терапии – остановить кровопотери, дать восполнить организму потерянные ресурсы.

Поэтому в схему лечения обязательно входят:

  • Оральные контрацептивы, в составе которых есть и эстрогены, и прогестерон («Регулон»). Курс приема растягивается до полугода. За это время благодаря препаратам организм женщины учится продуцировать прогестерон в нужном объеме.
  • Синтетические аналоги прогестерона («Норколут», «Дюфастон»). Их прием стимулирует восстановление менструального цикла и подавляет разрастание простой гиперплазии эндометрия без атипии. Курс приема – от 3 до 6 месяцев.
  • Ангонисты гонадотропин рилизинг-гормона («Леупрорелин», «Госелерин») подавляют выработку эстрогена, стимулирующего рост слизистого слоя матки. Они замедляют деление его клеток и уменьшают толщину слизистой матки. В продаже есть подобные препараты в форме спрея для носа («Буселерин» или «Нафарелин»). Они назначаются тогда, когда прием таблеток нежелателен по жизненным показаниям. Длительность курса от 4 до 10 недель.

Помимо гормональной терапии лечить простую железистую гиперплазию эндометрия необходимо при помощи витаминных комплексов, физиотерапии (электрофореза) и коррекции анемии, неизменно сопровождающей описываемое заболевание.

Важно раз в полгода проводить контрольное УЗИ после завершения приема прописанных препаратов.

Консервативная

Так как основной причиной заболевания является исчезновение овуляции, целью консервативного лечения становится устранение патологий, которые вызывают описываемое состояние (опухоль гипофиза, ревматизм, метаболический синдром, поликистоз яичников).

Терапевтическая схема разрабатывается с учетом комплексного лечения выявленной сопутствующей патологии.

Хирургическая

Оперативное лечение осуществляется разными методами, выбор конкретного направления зависит от выявленной формы, тяжести течения болезни.

  • Криодеструкция – операция, при которой осуществляется «вымораживание» пораженных участков жидким азотом. Под действием холода клетки, вовлеченные в патологию, гибнут, потом отторгаются и эвакуируются самостоятельно наружу.
  • Лазерная абляция – операция, при которой пораженные клетки разбиваются посредством термического воздействия, а потом самотеком выходят через влагалище наружу. После прижигания лазером слизистый слой восстанавливается естественным путем, обновление осуществляется как после месячных, при этом железыэндометрия полностью обретают свои функции.
  • Гистерэктомия матки – операция, предполагающая удаление органа вместе с придатками. Такой радикальный способ лечения используется, когда предварительное исследование пораженных тканей позволило выявить наличие онкологических процессов. Обязательно проводятся гистерэктомия матки в случае диагностирования аденоматоза у женщин в период постменопаузы.

После проведения любого вида хирургического лечения обязательно осуществляется гормонотерапия. Она помогает улучшить общее состояние, при сохранении матки предотвратить риски рецидива болезни.

Народные методы

Достижение наилучших терапевтических результатов обеспечивает сочетание традиционного и народного лечения.

Природа сама подарила человечеству ряд целебных растений, в составе которых есть аналоги женских гормонов.

Наиболее эффективным в борьбе с описываемой патологией считается следующий универсальный комплекс:

  • В первые 30 дней народной терапии необходимо ежедневно натощак по утрам выпивать полстакана свекольного сока, а потом перед обедом выпивать сок, приготовленный из желтой моркови. Перед каждым приемом пищи внутрь ложечку льняного масла. Раз в семь дней проводить спринцевание, используя настой из травы чистотела. Для его приготовления берутся свежие листья растения. 50 грамм сырья заливаются двумя литрами кипятка и настаиваются двенадцать часов. Перед процедурой спринцевания целебный настой подогревается до комфортной для тела температуры.
  • Начиная с 32 дня, к уже описанной схеме прибавляется прием настойки алоэ. Готовится она следующим образом: 400 грамм свежего сока смешать в равных пропорциях с цветочным медом, влить бутылку «Кагора» (0,7 литра) и настоять полученную смесь в течение полумесяца. Ежедневно нужно выпивать по 150 мл. На данном этапе вводиться и прием настойки, приготовленной на основе боровой матки. Он готовится ежедневно (на 20 грамм сухого сырья стакан горячей воды, через три часа лекарство готово) и выпивается в течение дня.
  • На третий месяц принимаются все соки и настойки, отменяется спринцевание.
  • Когда наступает четвертый месяц, делается недельный перерыв, после него возобновляется только прием льняного масла и настоя из боровой матки.

Подобное лечение проводится для укрепления иммунитета, улучшения состояния мочеполовой системы, нормализации гормонального фона.

Выскабливание

Проведение выскабливания помогает разом решить две проблемы: взять для диагностического исследования пораженную ткань, очистить матку от клеток, затронутых патологией.

Опытный гинеколог проводит его, используя кюретку – специальный инструмент, похожий на ложку с длиной ручкой. Она имеет круто заостренный край.

Длится операция 20 минут, делают ее под общей анестезией, период восстановления короткий. Женщина выписывается домой в день выскабливания. После проводится лечение антибиотиками.

Оно позволяет предотвратить послеоперационное воспаление. В случае выявления кистозной гиперплазии эндометрия после выскабливания, возможно, к пациентке будет применено комбинированное лечение.

Симптомы

Клиника у описываемого заболевания может быть разнообразной, но есть у железистой гиперплазии характерные симптомы, по которым задается нужный вектор для проведения диагностики патологии.

Это интенсивные кровотечения во время менструации, длительность менструации, которая может превышать семидневный срок. В период менопаузы женщину тоже беспокоят кровотечения.

Они появляются после небольшой задержки месячных. Обильная кровопотеря приводит к появлению признаков анемии, которая сопровождается тошнотой, слабостью и головокружениями.

При наличии больших площадей поражения появляются схваткообразные боли. Они – естественная реакция организма на протекающие патологические изменения.

Когда на фоне овуляции развиваются сложные формы патологии, у женщин репродуктивного возраста возникает еще один характерный симптом – бесплодие.

Возможные осложнения

Делать прогнозы необходимо исходя из выявленной формы заболевания. Наиболее опасной считается атипическая форма. Она преобразуется в рак в 50% случаях.

Другие формы способны приводить к бесплодию. Отказ от лечения нередко приводит к развитию тяжелой анемии.

Простая форма не склонна к озлокачествлению, но она часто рецидивирует, вызывая сбои в работе всей мочеполовой системы.

Причины

Врачи, описывая этиологию заболевания, обращают внимание на то, что появление отклонений происходит на фоне перестройки гормонального фона у девушки в период ее полового созревания, у женщины во время беременности или менопаузы.

Спровоцировать ее могут поликистоз яичников, аборты, болезни, причиной которых являются нарушения обменных процессов, дисфункции почек и печени, а также гипертония.

В группе риска дамы, искусственно прерывавшие беременность, принимавшие гормональные контрацептивы с резкой отменой приема подобных препаратов.

Профилактика

Правила предупреждения болезни предельно просты. Для предотвращения развития недуга важно не делать аборты, беречь себя от стрессовых ситуаций, вести активный образ жизни, раз в два года посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Важно соблюдать правила личной гигиены, вовремя лечить заболевания инфекционного и воспалительного характера, отказываться от приема алкоголя. Это всегда положительно сказывается на работе мочеполовой системы.

endometriy.com

Простая железистая гиперплазия эндометрия - Всё о гинекологии

Что такое железистая гиперплазия эндометрия?

Содержание

Железистая гиперплазия эндометрия — это процесс патологического характера, который сопровождается разрастанием слизистой детородного органа. Причиной развития такого патологического явления становится увеличение объема железистых клеток как следствие их структурных изменений. Сильные менструации, ановуляторные кровотечения и анемия становятся характерными признаками такого заболевания.

Гиперплазия эндометрия нуждается в обязательном лечении, поскольку его прогрессирование в женском организме может стать причиной отсутствия беременности в течение длительного времени и развития злокачественных новообразований. Многие пациентки отдают предпочтение лечению патологии народными средствами.

Причины развития недуга

Простая железистая гиперплазия эндометрия

Чаще всего такое заболевание начинает свое развитие в результате изменения уровня гормонов в организме пациентки. В репродуктивном возрасте наблюдаются различные циклические изменения, среди которых наиболее заметными считаются проблемы с функционированием яичников и эндометриозы.

Железистая гиперплазия эндометрия может развиваться в результате следующих причин:

  • Образование миомы в полости детородного органа;
  • Развитие синдрома поликистозных яичников;
  • Прогрессирование эндометриоза;
  • Диагностирование эндометритов.

Кроме этого, такое заболевание может развиваться в результате:

  • Гинекологических операций различного характера;
  • Диагностических выскабливаний эндометриоидной ткани;
  • Проведение абортов.

Простая железистая гиперплазия эндометрия Неблагоприятными факторами, способными вызвать появление гиперплазии эндометриоидной ткани матки, могут служить:

  • Отсутствие у пациентки родов;
  • Менопауза на поздних этапах;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Отказ от применения контрацептивных препаратов гормонального характера.

Гиперплазия эндометрия сопровождается прогрессированием различных экстрагенитальных патологий, среди которых чаще всего встречаются:

  • Патологи щитовидки;
  • Нарушение работы таких органов, как печень и надпочечники;
  • Быстрый набор веса;
  • Повышение давления;
  • Сахарный диабет;
  • Развитие мастопатии.

Кроме этого, выделяют генетический фактор, то есть патология может передаваться по наследству от матери к дочери.

Классификация

Простая железистая гиперплазия эндометрияСовременная медицина позволяет проводить своевременное выявление и лечение железистой гиперплазии эндометрия. Сегодня специалисты используют классификацию этой патологии, в основе которой лежит структура желез эндометрия, а также присутствие проявлений атипичного характера в ядрах клеток.

Применение такой классификации позволяет делать прогноз на дальнейшее течение такого недуга, а также назначать наиболее эффективное лечение.

Выделяют следующие разновидности патологии:

  1. Простая железистая гиперплазия эндометрия — это нарушение функционирования ткани, которая локализуется внутри детородного органа. Такая патология сопровождается увеличением количества железистых клеток эндометриоидной ткани и их интенсивным ростом без каких-либо изменений патологического характера.
  2. Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — это следующий этап развития патологии. При таком недуге в детородном органе образуются кисты из железистых клеток слизистой детородного органа. Такие образования являются полостью небольшого размера, внутри которой находится жидкость с повышенным содержанием эстрогенов. Кистозная гипоплазия успешно диагностируется с помощью УЗИ.
  3. Очаговая слизистая гиперплазия эндометрия сопровождается патологическим разрастанием клеток в области дна и углов детородного органа. Такая очаговая патология считается довольно опасной, поскольку присутствует опасность трансформации клеток, что может стать причиной развития онкологических заболеваний.
  4. Простая очаговая железистая гиперплазия локализуется на внутренней поверхности эндометрия, которая не касается дна детородного органа и его углов. Такая патология часто провоцирует развитие онкологических новообразований в полости полового органа.
  5. Атипическая железистая гиперплазия эндометрия сопровождается прогрессированием такого патологического процесса, как аденоматоз. При его развитии происходит перестройка клеточных структур и наблюдается снижение количества стромальных элементов с полиморфизмом ядер. Такой вид патологии является предраковым состоянием, которое постепенно преобразуется в новообразование злокачественного характера.
  6. Сложная гиперплазия эндометрия характеризуется появлением скоплений неоднородного характера в эндометриоидной ткани увеличенных желез. Такая патология подразделяется на два вида: сложная гипоплазия, при которой отсутствует атипия клеток; сложная гипоплазия, сопровождающаяся атипией клеточных ядер.

Симптоматика болезни

Простая железистая гиперплазия эндометрияПрогрессирование железистой гиперплазии эндометрия у представительниц слабого пола сопровождается развитием определенной симптоматики.

Большинство пациенток замечают у себя нарушений менструального цикла, и проявляется это в следующем:

  • Цикл становится монофазным, и уровень эстрогенов значительно превышает допустимую норму;
  • После задержки очередных месячных могут возникать ановуляторные кровотечения из матки;
  • Обычно кровопотери обильные и присутствуют сгустки крови;
  • Постоянные обильные кровотечения провоцируют развитие анемии.

Кроме этого, нарушается общее самочувствие женщины и проявляется это следующей симптоматикой:

  • Кожные покровы становятся бледными;
  • Частые головокружения и головные боли;
  • Общая слабость.

Кровотечения из матки в межменструальный период обычно появляются нечасто, и они не слишком обильные. В том случае, если патология выявляется в постменопаузе и причиной его развития служит физиологическое снижение содержания эстрогенов в организме, то выделения носят мажущий характер.

Простая железистая гиперплазия эндометрияНекоторые пациенты не обращают внимания на появление кровотечения при гиперплазии и воспринимают их за длительную менструацию. Чаще всего женщины обращаются к специалисту в том случае, когда начинают планировать беременность, но все попытки оказываются безрезультатными. В том случае, если развитие гиперплазии в матке происходит на фоне овуляции, то характерным симптомом такого заболевания становится бесплодие.

В некоторых случаях у пациентов с железистой гиперплазией эндометрия могут возникать болевые ощущения. Причиной их возникновения становятся большие полипы в полости детородного органа, и схваткообразные боли становятся естественной реакцией организма. При развитии некроза в области тела полипа либо при нарушении поступления питательных веществ болевые ощущения становятся ярко выраженными.

Беременность при патологии

Простая железистая гиперплазия эндометрияК сожалению, беременность совершенно несовместима с железистой гиперплазией и происходит это по следующей причине: при такой патологии женские половые клетки просто не могут вызреть и, соответственно, не выходят из яичника. Развитие такой патологии происходит как результат изменения уровня гормонов в организме.

Несмотря на это, встречаются случаи, когда яйцеклетка созревает, выходит из яичников и наступает беременность. В такой ситуации происходит процесс оплодотворения, однако, в дальнейшем беременность просто не может развиваться. При попадании в полость детородного органа оплодотворенная яйцеклетка просто не может внедриться в патологически измененную слизистую матки и в последующем отторгается женским организмом.

Иногда при таком заболевании беременность все же наступает, но она заканчивается выкидышем. В более тяжелых случаях диагностируются различные аномалии у развивающегося плода, которые могут угрожать его жизни.

В том случае, если беременность наступила после того, как у пациентки на протяжении длительного времени прогрессировало заболевание, то это вызывает появление в матке опухолей различного характера. Такие новообразования начинают интенсивно расти вместе с плодом, а при их злокачественном характере повышается опасность для матери и ребенка.

Именно по этой причине важно провести комплексное обследование перед тем, как планировать беременность. При диагностировании гиперплазии назначается эффективное лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции организма. Даже после проведения медикаментозной терапии планировать беременность можно лишь через несколько лет после окончания лечения.

Особенности лечения заболевания

Простая железистая гиперплазия эндометрияПри выявлении железистой гиперплазии эндометрия назначается обязательно лечение, поскольку присутствует опасность его злокачественной трансформации. В том случае, если у женщины не наступает беременность в течение длительного времени, то только устранение гиперпластического процесса поможет восстановить репродуктивную систему.

Лечение патологи может проводиться с применением различных методов, и их выбор определяется следующими факторами:

  • Возраст пациентки;
  • Характер гормональных изменений;
  • Присутствие сопутствующих заболеваний.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия детородного органа направлено не только на устранение заболевания, но и на ликвидацию вызвавших его причин и возможных осложнений.

Первоначально проводится оперативное вмешательство и главной его целью является удаление патологических участков слизистой детородного органа.

Такое лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Проведение выскабливания маточной полости;
  • Гистероскопия.

Устранение патологического процесса не может гарантировать полного излечения пациентки от болезни. Важно понимать, что как только произойдет восстановление эндометриоидной ткани, то патология снова начнет свое развитие.

Простая железистая гиперплазия эндометрияПосле устранения патологического процесса с помощью хирургического вмешательства лечение проводится с помощью гормональных препаратов. Основной задачей гормональной терапии является подавление бесконтрольного разрастания эндометриоидной ткани детородного органа.При таком виде заболевания часто назначаются такие оральные контрацептивы, как:

Кроме этого, лечение проводится с применением гестагенов и наиболее эффективными среди них считаются:

Современная медицина позволяет избавиться от железистой гиперплазии эндометрия и предупредить развитие онкологических заболеваний.

Многие женщины, узнав о своем заболевании, начинают искать ответ на вопрос, можно ли лечить гиперплазию эндометрия народными средствами. На самом деле, проводить лечение такой патологии можно, как путем оперативного вмешательства, так и народными средствами. Перед применением народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, что поможет избежать развития многих осложнений.

Устранение патологии народными средствами не всегда приносит положительный эффект, поскольку с их помощью удается избавиться лишь от симптоматики заболевания.

Народная медицина предлагает следующие рецепты борьбы с гиперплазией эндометрия травами:

  1. Хороший эффект дает настой боровой матки, который можно приготовить следующим образом: в небольшую емкость всыпают 10 столовых ложек сухой травы и заливают 500 мл водки. Простая железистая гиперплазия эндометрияПолученную массу необходимо выдержать в темном месте в течение нескольких дней. Принимать такое лекарственное средство рекомендуется 2-3 раза в день по 5 мл на протяжении нескольких месяцев.
  2. Многие пациенты используют настойку на основе крапивы. Для этого 200 грамм сухого растения заливают 500 мл водки и настаивают образовавшуюся смесь в течение 14 дней. Полученное лекарственное средство рекомендуется принимать по 5 мл два раза в день.
  3. Можно воспользоваться рецептом народной медицины, который готовят следующим образом: сок корня подорожника смешивают с соком золотого уса и полученную жидкость принимают по 10 мл несколько раз в день. Курс лечения длится в течение 6 месяцев.

Устранение железистой гиперплазии может проводиться с применением различных методов, в том числе и народными средствами. Важно помнить о том, что такая патология требует обязательного устранения, поскольку может преобразоваться в онкологию.

Простая железистая гиперплазия эндометрия Польза и вред сока картофеля при миоме матки

Статьи по теме

Здоровье > Я и ты > Женское здоровье > Простая железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение недуга

Простая железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение недуга

Простая железистая гиперплазия эндометрияПростая железистая гиперплазия эндометрия относится к категории заболеваний, при которых разрастаются клетки тканей. При развитии данного заболевания увеличивается объем клеток, что объясняется их разрастанием.

Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой, при появлении которой необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Причины болезни

Данное патологическое состояние может диагностироваться у представительницы женского пола, независимо от ее возраста.

Такие нарушения в работе организма возникают в результате гормональных изменений. К ним относится половое созревание девушки или климактерический период .

Заболевание может возникать на фоне патологических процессов половых органов:

  • Эндометриоз
  • Дисфункция яичников
  • Поликистоз яичников
  • Миома матки
  • Опухоль яичников
  • Эндометрит

Указанные патологические состояния возникают из за того, что в организме женщины нарушается баланс гормонов. В этот период эстроген вырабатывается в чрезмерных количествах, а прогестерон уменьшается.

Сделанные ранее женщиной аборты могут также приводить к появлению данного заболевания.

Гиперплазия может возникать в результате диагностического вмешательства. Причиной данного заболевания может стать любая гинекологическая операция.

Если женщине искусственным путем прервали беременность, это также может привести к возникновению данного заболевания.

В группе риска находятся представительницы слабого пола, у которых диагностируется ожирение или гипертония. Часто к прогрессированию болезни приводит сахарный диабет. Причиной возникновения данного заболевания могут стать болезни почек или печени. В большинстве случаев гиперплазия возникает на фоне заболеваний щитовидной железы.

Причин появления заболевания очень много. Именно поэтому представительнице слабого пола необходимо максимально внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика гиперплазии

Простая железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия — разрастание клеток эндометрия на слизистой матки

Патологическое состояние характеризуется достаточно ярко выраженными симптомами.

Прежде всего, у женщины нарушаются менструальные функции. В результате этого наблюдаются маточные кровотечения, которые имеют патологический характер. Также болезнь проявляется менороррагиями. Это периодические интенсивные и длительные кровотечения, для которых характерна цикличность.

Гиперплазия очень часто проявляется метроррагиями – кровотечениями. которые имеют различную степень интенсивности. Для данного состояния характерна различная продолжительность, отсутствие системности и ацикличность. При железистой гиперплазии эндометрия у подростков может наблюдаться кровотечение сразу же после задержки менструации или в период между менструациями. При развитии недуга часто наблюдаются прорывные кровотечения, при котором появляются сгустки.

В результате постоянных и продолжительных кровотечений у представительницы слабого пола диагностируется анемия. Также пациентки жалуются на недомогание, головокружение и слабость. При железистой гиперплазии эндометрия часто появляется ановулярный цикл, который в большинстве случаев является причиной бесплодия .

Консервативное лечение железистой гиперплазии

Лечение заболевания проводится с применением консервативных или хирургических методов лечения.

При консервативном лечении представительнице слабого пола назначают комбинированные гормональные контрацептивы, которые относятся к гормональному виду.

Наиболее часто доктора делают назначение:

Также пациентке необходимо принимать чистые гестогены – препараты прогестерона. С помощью данных медикаментозных средств снижается выработка половых гормонов яичниками женщины. В большинстве случаев представительницам слабого пола рекомендуется прием Утрожестана, Дюфастона. Курс лечения данными препаратами составляет 3-6 месяцев. Назначение традиционных лекарств делают независимо от возраста пациентки.

Для лечения заболевания женщине могут установить гестагеносодержащую внутриматочную спираль Мирена. Пациентка должна ее носить в течение пяти лет. Данная установка характеризуется местным воздействием на очаг заболевания. Применение приспособления должно осуществляться по назначению врача.

Консервативный метод лечения требует приема антагониста гонадотропина. К наиболее эффективным лекарственным средствам относят Золадекс и Бусерелин. Они являются наиболее эффективными медикаментозными препаратами, которые назначаются представительницам женского пола, возраст которых превышает показатель в 35 лет. Курс лечения с применением данных традиционных лекарств составляет 3-6 месяцев. При их использовании можно получить стойкий позитивный лекарственный эффект.

К побочным действиям данных лекарственных средств относят повышенную потливость и приливы жара. Также у женщины может рано появляться симптоматика климакса.

Простая железистая гиперплазия эндометрия

При лечении гиперплазии назначаются препараты прогестерона

В период лечения железистой гиперплазии пациенткам рекомендуется принимать общеукрепляющие лекарственные средства. Женщинам необходимо использовать витаминно-минеральные комплексы. В большинстве случаев прописывают витамины группы В и витамин С. Также необходимы лекарственные средства на основе железа. К ним относятся Мальтофер, Сорбифер и т.д. С помощью данных медикаментозных препаратов устраняется возможность возникновения анемии.

Для лечения железистой гиперплазии часто используют седативную терапию – настойки таких лекарственных растений, как валериана и пустырник. В некоторых случаях проводится назначение физиотерапевтических процедур – иглорефлексотерапии, электрофореза и т.д.

Лечение железистой гиперплазии консервативными методами заключается в комплексном приеме лекарственных средств, которые должен назначить доктор.

Хирургическое вмешательство в лечении

Если женщина обратилась за помощью на поздних стадиях развития болезни или у нее не наблюдается положительного лечебного эффекта после применения консервативной терапии, ей показано оперативное вмешательство.

Часто в лечении данного заболевания проводят процедуру выскабливания полости матки. Также может использоваться гистероскопия.

Оперативное вмешательства проводят только тем пациенткам, у которых имеется возможность выполнения организмом репродуктивных функций.

Период менопаузы является благоприятным для проведения хирургического вмешательства. Если случай серьезный и экстренный, тогда необходимо в обязательном порядке проводить операцию. Если в соответствии с результатами УЗИ в полости матки диагностируются полипы, это требует применения хирургического вмешательства.

После выскабливания проводится лабораторное исследование пораженных тканей эндометрия. С этой целью применяется гистологический анализ полученного в результате оперативного вмешательства материала. По его результатам доктором осуществляется назначение определенных медикаментозных препаратов.

Простая железистая гиперплазия эндометрия, лечение которой проводится различными методами, сопровождается большим количеством симптомов. Для определения наиболее эффективного терапевтического метода необходимо пройти соответствующие исследования в медицинском центре.

На видео — рассказ специалиста:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Железистая гиперплазия эндометрия

Простая железистая гиперплазия эндометрияЖелезистая гиперплазия эндометрия – это доброкачественное чрезмерное разрастание железистых структур эндометрия, приводящее к нарушению нормального строения внутреннего слоя матки и увеличению его объема. Железистая гиперплазия эндометрия может быть и у девушек, и у пожилых женщин. При данном состоянии патологические процессы затрагивают наружный слой эндометрия.

Железистая гиперплазия относится к одной из разновидностей большой группы гиперплазий эндометрия и самостоятельным заболеванием не является.

Эндометрий представлен двумя слоями – внутренним и наружным. Они схожи по составу, имеют общую кровеносную систему и выполняют главную задачу – обеспечивают условия для вынашивания беременности и деторождения. Внутренний слой (базальный слой эндометрия) состоит из плотных и эластичных структур, обеспечивающих растяжимость и прочность эндометрия. Базальный слой почти не реагирует на гормональные изменения в тканях матки и имеет постоянный клеточный состав. После менструального кровотечения клеточные структуры базального слоя эндометрия участвуют в восстановлении первоначальной целостности наружного слоя.

Наружный слой (функциональный слой эндометрия) содержит много кровеносных сосудов и желез, обладает высокой чувствительностью к количественным циклическим гормональным изменениям, способен изменять свой клеточный состав и размеры в зависимости от фазы менструального цикла.

Все гормональные и структурные изменения в матке обеспечивают двухфазный менструальный цикл и предоставляют женщине возможность забеременеть и выносить ребенка. Все процессы в эндометрии в первой половине цикла контролируются эстрогенами и сопровождаются интенсивным размножением клеток функционального слоя. Наружный слой увеличивается в объеме, прорастает кровеносными сосудами и железами – так матка готовится «принять» потенциального ребенка. Параллельно с этими изменениями в яичниках созревает и растет женская половая клетка (яйцеклетка). Процесс созревания яйцеклетки завершается к середине менструального цикла, и она в течение часа покидает яичник (овуляция). Если в последующие двое суток яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает. Количество эстрогенов снижается, и в матке начинается обратный процесс, направленный на устранение всех предыдущих изменений. Он заканчивается отторжением разросшегося функционального слоя, то есть менструацией. Вторая фаза менструального цикла контролируется гестагенами.

Процесс циклического изменения структуры и объема эндометрия является физиологическим до тех пор, пока он «правильно» контролируется гормонами и имеет фазовый характер. При гиперплазии эндометрия эти условия нарушаются – бесконтрольное разрастание эндометрия происходит на фоне гиперэстрогении, менструальный цикл приобретает ановуляторный однофазный характер.

Характер гормональных изменений при железистой гиперплазии эндометрия (ановуляция) практически всегда указывает на наличие бесплодия.

Железистая гиперплазия эндометрия носит доброкачественный характер, но всегда существует риск неблагополучного исхода, особенно в случае длительного течения заболевания и возрастных гормональных перемен. Бесконтрольное размножение железистых структур эндометрия в совокупности с непредсказуемыми гормональными изменениями могут спровоцировать нежелательный финал, когда простая железистая гиперплазия эндометрия трансформируется в злокачественный процесс. При наличии железистой формы гиперплазии эта вероятность очень небольшая и составляет всего 2%.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Принципиального различия между железисто-кистозной и железистой гиперплазиями нет. При железисто-кистозной гиперплазии расширение просвета желез происходит с образованием утолщений (кист). Поскольку железистая гиперплазия эндометрия тоже сопровождается расширением просвета желез, процессы считаются равнозначными, по сути это разные степени развития одного процесса.

Пациенты с железисто-кистозной и кистозной гиперплазией эндометрия проходят аналогичное обследование и терапию.

Причины железистой гиперплазии эндометрия

Увеличение количества эстрогенов является ведущей причиной начала патологических изменений в матке, из чего следует, что железистая гиперплазия эндометрия – это гормонозависимое заболевание.

Гормональный дисбаланс (много эстрогенов и мало прогестерона) приводит к нарушению механизма овуляции: яйцеклетка либо преждевременно погибает, либо не может покинуть яичник и продолжает существовать в недоразвитом виде. Первая фаза цикла не заканчивается, количество эстрогенов растет, а в матке под их влиянием продолжает бесконтрольно разрастаться внутренний слой.

Нормальный уровень половых гормонов и его относительное постоянство поддерживаются благодаря взаимодействию многих систем организма. Центр регуляции этих процессов находится в головном мозге (система гипофиз-гипоталамус). Нарушения в работе любого звена этого сложного механизма может быть причиной гормональной дисфункции.

Железистая гиперплазия эндометрия не относится к редкому заболеванию. Она может встречаться в любой возрастной группе. Наибольшая встречаемость данной гиперплазии среди девочек – подростков и женщин в пременопазе (периоды гормональной перестройки) доказывают ее тесную связь с гормональными переменами в организме.

Причины железистой гиперплазии эндометрия могут находиться в системе гипофиз – гипоталамус. В этом случае мозг будет «отдавать неправильные команды», и в гормональной системе произойдет сбой.

Патологические процессы в яичниках могут способствовать возникновению железистой гиперплазии: поликистоз яичников, опухоли и кисты провоцируют ановуляцию и гиперэстрогению.

Неблагоприятное действие на эндометрий в плане появления гиперпластических процессов оказывают механические повреждения внутреннего слоя матки: аборты, диагностические выскабливания, внутриматочная контрацепция.

Нередко гиперпластическим процессам сопутствуют (или даже могут провоцировать) обменно-эндокринные или иммунные нарушения: заболевания коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы. Нарушение жирового обмена провоцирует железистую гиперплазию эндометрия, при выраженном ожирении риск ее появления увеличивается в 10 раз. Это объясняется тем, что жировая ткань способна синтезировать эстрогены.

У каждой третьей пациентки с железистой гиперплазией эндометрия обнаруживаются заболевания печени и желчевыводящих путей. Печень отвечает за утилизацию эстрогенов, если этот процесс нарушается, возникает гиперэстрогения.

Бесконтрольный длительный прием гормональных препаратов может спровоцировать системные гормональные нарушения и способствовать менструальным сбоям.

Абсолютных причин появления железистой гиперплазии не существует. Вероятность появления заболевания возрастает по мере накопления неблагоприятных провоцирующих факторов и причин. Так, например, сахарный диабет в сочетании с ожирением и гипертонической болезнью имеет больше шансов вызвать патологические изменения в матке.

Прослеживается наследственная относительная связь между железистой гиперплазией эндометрия у матери и дочери.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Нарушения менструального цикла отмечают все пациенты с железистой гиперплазией эндометрия. Цикл монофазный, количество эстрогенов превышает норму. Отмечаются ановуляторные маточные кровотечения после задержки очередной менструации. Кровопотеря значительная, иногда кровь выходит со сгустками. Обильное кровотечение может вызвать анемию. Появляется бледность кожных покровов, общая слабость, головокружение .

Межменструальные маточные кровотечения встречаются реже, обильными не бывают. В постменопаузе вследствие физиологического снижения уровня эстрогенов выделения мажущие.

Иногда больные воспринимают кровотечения при гиперплазии как обычные длительные менструации, а к специалисту впервые обращаются с жалобами на бесплодие. Если гиперпластические процессы в матке происходят на фоне ановуляции, бесплодие будет являться непременным спутником железистой гиперплазии эндометрия.

Боль нечасто беспокоит больных с железистой гиперплазией эндометрия. Матка отвечает схваткообразными болями на появление больших полипов (больше 2 см). Когда в теле полипа происходит некроз или нарушается питание, боли могут носить интенсивный характер.

Развитие беременности на фоне железистой гиперплазии эндометрия происходит крайне редко, связано с возможностью двухфазного овуляторного цикла и обусловлено негормональной природой заболевания. Плодное яйцо может расти только в неизменном эндометрии, поэтому сочетание беременности и железистой гиперплазии возможно только в случае очаговых форм заболевания. Железистые полипы во время беременности осложняются крайне редко, а физиологические изменения количества эстрогенов и прогестерона могут способствовать их уменьшению. Крупные и осложненные полипы могут стать причиной преждевременных родов и маточных кровотечений.

Следует отметить, что даже если женщина при наличии железистой гиперплазии эндометрия сохраняет способность к зачатию, развитие беременности не гарантировано. Это относится к ситуациям, когда в матке недостаточно «свободного» от патологического процесса места для развития плода, или когда полип находится на пути оплодотворенной яйцеклетки к месту прикрепления в эндометрий.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Любой гиперпластический процесс развивается в результате сложной последовательности изменений в матке и организме больной. Существует много классификаций, определений и терминов для обозначения всех изменений при гиперплазиях эндометрия, некоторые из них устарели или не совсем корректны, некоторые употребляются для упрощенного восприятия, они сбивают с толку пациенток, а иногда и вовсе пугают их. Во время каждой диагностической процедуры дается заключение – клиническое, лабораторное, гистологическое или гистероскопическое. Чтобы лучше ориентироваться в многообразии диагнозов и терминов и не путаться в сложных классификациях, достаточно знать основные сведения. Для удобства восприятия рассмотрим их на примере железистой гиперплазии эндометрия:

— Тип гиперпластических изменений характеризуется, прежде всего, тем, за счет каких структур происходит увеличение внутреннего слоя матки. Если проще – что разрастается, так и называют гиперплазию. Если это железы, употребляется термин «железистая», если в железах имеются утолщения (кисты), говорят о железисто-кистозной гиперплазии. Оба типа гиперплазии эндометрия развиваются за счет железистого компонента эндометрия, в одном случае в железах есть утолщения, в другом – они выглядят как ровные трубочки.

— Процесс перестройки эндометрия может захватывать всю полость матки и называться диффузным, а может происходить на ограниченном участке (очаговый). К последней категории относятся полипы эндометрия. Когда количество разросшихся клеток эндометрия в пределах ограниченного участка становится слишком большим, образуются выпячивания в сторону полости матки разной величины, так растут полипы. Очаговая железистая гиперплазия – это и есть железистый полип эндометрия.

— Если в тканях разросшегося эндометрия появляются атипичные клетки, гиперплазию любого типа называют атипической. Атипическая железистая гиперплазия эндометрия способна спровоцировать злокачественный процесс, она также может быть диффузной и локальной (полип) и объединяется в термин «аденоматоз».

— Активная железистая гиперплазия эндометрия является результатом интенсивного воздействия эстрогенов и развивается на фоне ановуляции. Если влияние эстрогенов носит длительный и невыраженный характер, говорят о покоящейся железистой гиперплазии, чтобы подчеркнуть ее вялотекущий характер. Активная железистая гиперплазия эндометрия диагностируется при первичном бесплодии.

— Простая железистая гиперплазия эндометрия выглядит как равномерное утолщение слизистой. Отдельно выделяются комплексные (сложные) формы гиперплазии. Сложная железистая гиперплазия эндометрия подразумевает наличие атипии, очагового процесса или полипа. Сложная железистая гиперплазия эндометрия в качестве диагноза не имеет самостоятельного значения.

Диагноз «гиперплазия эндометрия» является результатом последовательного проведения клинических, инструментальных, лабораторных и функциональных методов обследования.

Лабораторная диагностика железистой гиперплазии не только определяет содержание половых гормонов в крови пациенток, но и позволяет проследить количественные циклические гормональные изменения, подтвердить или опровергнуть наличие овуляции.

При подозрении на гиперпластический процесс на начальном диагностическом этапе изучаются данные ультразвукового сканирования матки с помощью трансвагинального датчика. Оценивается толщина эндометрия и его структура, состояние маточной стенки. Основным УЗИ – критерием гиперпластического процесса является увеличение толщины эндометрия свыше 16 – 18 мм во второй фазе цикла и свыше 5 мм у пациенток в постменопаузе. Эндометрий выглядит неоднородным – прослеживаются утолщения и участки повышенной плотности, могут визуализироваться зоны очаговой железистой гиперплазии эндометрия (железистые полипы). Ультразвуковое сканирование хорошо выявляет сопутствующие гиперплазии миому матки и аденомиоз. Ультразвуковое исследование не способно отличить железистую гиперплазию от атипической и изучить структурные изменения. Точность УЗИ – диагностики составляет 60 – 70%.

Наиболее информативным (до 97%) методом считается гистероскопия – визуальное исследование эндометрия с помощью специальной аппаратуры. Метод позволяет рассмотреть поверхность полости матки, оценить все происходящие в ней процессы и взять кусочек видоизмененной ткани для гистологического исследования (прицельная биопсия) при наличии очаговых изменений слизистой. В случае диффузной железистой гиперплазии, когда изменения происходят на всей поверхности эндометрия, возникает необходимость исследовать всю слизистую. С этой целью под контролем гистероскопии производится диагностическое выскабливание маточной полости. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, оно «ставит последнюю точку» в диагностическом поиске и является самым надежным методом исследования.

Иногда для диагностического контроля после проведенной терапии используется аспирационная биопсия эндометрия – изъятие материала из полости матки для последующего лабораторного исследования. В отличие от прицельной биопсии, материал для исследования (аспират) «отсасывают» из полости матки. Метод не отличается высокой информативностью и играет роль скринингового обследования (диспансеризация) женского населения.

Для того чтобы правильно определить методы терапии железистой гиперплазии эндометрия, требуется установить ее причины. Так как этот процесс не имеет единоверной причины и развивается под воздействием многих факторов, необходимо обследовать пациентку у врачей смежных специальностей – эндокринолога, невропатолога, терапевта.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Так как существует вероятность злокачественной трансформации, лечение железистой гиперплазии эндометрия проводится в обязательном порядке.

Если у пациентки с гиперплазией имеется бесплодие, восстановление репродуктивной функции невозможно без ликвидации гиперпластического процесса.

Выбор лечебной тактики зависит от возраста больной, характера гормональных нарушений, наличия сопутствующей патологии и неблагоприятных фоновых процессов. Проводится не только лечение железистой гиперплазии, устраняются ее причины и возможные последствия.

Проводимая в целях диагностики гистероскопия с выскабливанием полости матки обладает уникальной особенностью: вместе с пораженной слизистой она ликвидирует и саму гиперплазию, по сути являясь малой хирургической лечебно-диагностической процедурой. Процедура проводится по строгим показаниям в стационаре с обязательным адекватным обезболиванием.

Ликвидация патологического процесса не может обеспечить полного излечения. Как только эндометрий восстановится, заболевание вернется, так как не устранена его причина.

После хирургической ликвидации патологического процесса в качестве второго этапа лечения проводится гормональная терапия.

Выбор гормональных средств осуществляется в индивидуальном порядке по строгим показаниям только после полного обследования. Гормональная терапия направлена на торможение и подавление бесконтрольной пролиферации (разрастания) эндометрия. Под действием гормональных препаратов в эндометрии создаются обратимые кратковременные атрофические изменения, и разрастание эндометрия тормозится. Затем начинается процесс формирования нормального двухфазного цикла.

Препаратами выбора могут стать как комбинированные, так и монофазные гормональные средства. Хороший лечебный эффект гормональной терапии не исключает рецидивов железистой гиперплазии эндометрия (3-50%).

Сочетание рецидивов железистой гиперплазии эндометрия с эндокринными нарушениями, наличие индивидуальной непереносимости гормональных препаратов или противопоказаний к их использованию, атипическая железистая гиперплазия эндометрия являются абсолютными показаниями к радикальному хирургическому лечению – гистерэктомии (удалению матки).

Своевременная диагностика и адекватное лечение железистой гиперплазии эндометрия могут предупредить развитие рака и являются надежным гарантом женского здоровья.

Источники: http://matka03.ru/opuxolevye/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html, http://mirbodrosti.com/prostaya-zhelezistaya-giperplaziya-endometriya/, http://vlanamed.com/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya/

vash-ginecolog.ru

что это, лечение, простая, очаговая

Если железистые клетки слизистого слоя в матке начинают неконтролируемо разрастаться, наступает состояние, которое имеет название железистая гиперплазия эндометрия. Такое изменение становится возможным из-за преобразования структуры клеток слизистой.

Что такое железистая гиперплазия эндометрия? Свое название болезнь получила из-за увеличения и изменения формы желез эндометрия. При здоровом состоянии железы эндометрия имеют вид прямых вертикальных полос. При развитии патологии они извиваются или сливаются между собой. Заболевание требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе такой процесс приведет к невозможности забеременеть или развитию онкологии.

Наиболее распространенной причиной данной патологии считается изменение гормонального фона женщины. Заболеванию подвержены женщины любого возраста, но чаще всего заболевание настигает женщин в активной фазе от 20 до 40 лет. Женщины переходного возраста (подросткового и климактерического периода) сильно подвержены заболеванию, так как в эти периоды происходит изменение гормонов в организме.

Патология также может стать следствием:

  • Миомы в матке;
  • Развития поликистозных яичников;
  • Возникновение и прогрессирование эндометриоза;
  • Диагностического выскабливания;
  • Разного рода гинекологических операций;
  • Проведения абортов;
  • Прерывания беременности искусственно;
  • Менопаузы на позднем сроке;
  • Неправильного применения гормональных контрацептивов.

Побочные эффекты, которые могут сопровождать описанную выше патологию:

  • Заболевания щитовидки;
  • Нарушения в работе печени, надпочечников;
  • Неконтролируемый набор веса;
  • Развитие мастопатии;
  • Повышение давления.

Поставить диагноз эндометрия железистая гиперплазия без атипии можно, если взять образцы слизистой для проведения гистологического исследования.

Под выработкой эстрогенов продолжают расти клетки функционального слоя. Из-за ограничения внутренности матки ограничена величина ее слизистой. Это является причиной того, что эндометрий меняет свое движение: клетки начинают расти сами в себя, видоизменяясь.

При данном диагнозе в матке практически уходит разделение базального слоя с функциональным. Миометрий от эндометрия разделяется четко. При этом форма этих желез неодинакова, а расположение их хаотично. Часть желез принимает кистозный вид.

Железистая гиперплазия эндометрия развивается, классифицируясь по таким видам.

Простая форма

Простая железистая гиперплазия эндометрия обнаруживается по изменению в тканях слизистой детородного органа. Такое происходит из-за неконтролируемого деления клеток эндометрия и увеличения их количества и размера, не сопровождаемого патологическими изменениями.

Простая гиперплазия эндометрия образуется на первом этапе развития заболевания, клетки максимально увеличиваются в размерах. Они отторгаются, не имея дополнительных резервов. Это провоцирует начало ациклических маточных кровотечений. Их сроки могут совпадать с обычными месячными. Отличия состоят в объемах выделяемой крови (ее больше или меньше). У клеток нет возможности полностью созревать. Следовательно, недозрелые клетки и отторгаются не полностью. Местами остаются их скопления, которые продолжают расти.

Описанную форму патологии можно охарактеризовать как железистая гиперплазия эндометрия без атипии.

Простая железисто-кистозная гиперплазия

На данном этапе развития заболевания из железистых клеток женского органа начинают образовываться кисты. Эти наросты, полые внутри, заполняются жидкостью с содержащимися в ней эстрогенами. Гиперплазия эндометрия простая железисто-кистозной формы успешно распознается с помощью ультра-звукового исследования. Кисты можно увидеть внутри функционального слоя, их форма древовидная или кистевидня.

Очаговая слизистая гиперплазия

Очаговая железистая гиперплазия эндометрия имеет свое собственное отличие —  бесконтрольное деление клеток на уровне дна и углов матки. Остальные ее части менее всего подвержены заболеванию. Очаговая гиперплазия эндометрия таит в себе опасность, так как есть риск перерождения клеток в раковые.

Простая очаговая гиперплазия

Что это такое? Диагноз имеет место, когда патология поражает внутреннюю поверхность эндометрия, при этом изменения дна матки и ее углов не происходит. Именно эта форма болезни наиболее часто провоцирует развитие онкологии.

Атипическая форма

Отличительной особенностью такой гиперплазии является структурное изменение клеток, наблюдается также аденоматозный характер изменения ядер клеток. Этот диагноз опасен для женщины, так как считается предраковым состоянием.

Сложная форма

Сложная железистая гиперплазия эндометрия отличается неоднородными скоплениями увеличенных желез за пределами эндометрия. Одновременно с такой классификацией, данная форма делится на сложную гиперплазию эндометрия, которая характеризуется как неатипическая (клетки не мутируют), и на сложную форму, при которой структура ядер клеток изменяется и носит атипичный характер.

Симптомы

Рассмотрим, каковы же при железистой гиперплазии эндометрия симптомы. Прежде всего, это нарушения месячного цикла, которые характеризуются маточными кровотечениями. Они могут быть как длительными и обильными, так и, наоборот, скудными и мажущими.

Кровотечения могут возникать при задержке месячных,  могут быть и между месячными. У подростков кровотечения могут сопровождаться выделениями сгустков. Продолжающиеся длительное время, обильные кровотечения могут привести к анемии, бледной коже, слабости, головокружению.

Если же комплексная гиперплазия в матке развивается на фоне овуляции, то появляется еще один симптом – бесплодие.

Иногда женщины могут жаловаться на болевые ощущения. Это происходит из-за полипов, имеющих большие размеры. Схваткообразные боли являются естественной реакцией организма.

Диагностика

Симптомы гиперплазии не типичны только для данной патологии, поэтому только по жалобам пациентки поставить точный диагноз невозможно. Гинеколог также должен разузнать о наследственности, особенностях менструального цикла, перенесенных ранее гинекологических заболеваниях, операциях, методах контрацепции, которые используются женщиной.

Специалист обязательно назначит трансвагинальное УЗИ, при котором можно определить толщину эндометрия и наличие кистозных образований. УЗИ также покажет необходимость проведения гистологического обследования с помощью аспирационной биопсии или раздельного диагностического выскабливания.

Такое выскабливание проводят перед наступлением месячных выделений или сразу после их начала. Операция проводится под контролем гистероскопии. Благодаря такому методу диагностики можно увидеть максимально полную картину заболевания и провести полное удаление измененного эндометрия. Информативность данного вида анализа составляет 95%, в то время как информативность трасвагинального УЗИ – всего 68,3%.

У больной также исследуется гормональный фон: уровень гестерона и прогестерона.

Возможна ли беременность

Прекрасное состояние женщины не совместимо с описываемой патологией. Причиной этого является тот факт, что яйцеклетка при таком заболевании просто не может созреть до определенного уровня. Соответственно, не созревшая клетка не выходит из яичника.

Однако в некоторых случаях процесс созревания и выхода яйцеклетки все-таки проходит успешно. Развиваться же дальше беременность не может, Оплодотворенная яйцеклетка просто не может зацепиться в измененной среде эндометрия и отторгается организмом. Беременность заканчивается выкидышем либо плод развивается с аномалиями.

Если беременность возникла на фоне прогрессирования заболевания, у женщины в матке могут появиться опухоли разного характера. Они начнут расти вместе с развитием ребенка. Если образования имеют злокачественный характер, это становится опасностью, как для женщины, так и для ребенка.

Именно по эти причинам беременность должна быть запланирована после тщательного обследования и комплексного лечения. Даже после проведения медикаментозного лечения, планированием беременности можно заняться не ранее, чем через несколько месяцев.

Процесс лечения

Лечение железистой гиперплазии эндометрия довольно сложное и продолжительное. Его суть определяется исходя из:

  • Возраста больной, необходимости в рождении ребенка;
  • Изменений в гормонах;
  • Наличия других заболеваний.

На первом этапе в качестве лечения железистой гиперплазии эндометрия применяют систему диагностического выскабливания. Выполняя его, врачи преследуют цель – прекратить кровотечение за счет уничтожения источника болезни. Дальше соскоб исследуется в гистологической лаборатории. На основе результатов анализов, подбирается индивидуальная схема гормонотерапии. Ее цель – откорректировать гормональный фон женщины и подавить бесконтрольный рост эндометрия матки.

Если в результате анализов раковые клетки в эндометрии не обнаружены, лечение проводят, не удаляя матку.

Основными препаратами, которые чаще всего назначаются при патологии, являются:

  • Жанин, Ярина, Регулон;
  • Гестагены Утрожестан, Дюфастон — назначаются для восстановления гормонов, отвечающих за созревание яйцеклеток;
  • Внутриматочная система Мирена. Ее действие происходит на местном уровне, лечение получает непосредственно эндометрий;
  • После 35 лет женщинам, а также женщинам перименопаузного периода назначают агонисты. Но эти препараты имеют и обратный эффект: больная переживает искусственный климакс.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия обязательно сопровождается витаминотерапией, коррекцией железа в организме, иглорефлексотерапией, физиотерапией.

Через 3 и 6 месяцев лечения делают промежуточные УЗИ,  в конце курса – еще одну биопсию эндометрия. Могут применяться стимуляторы овуляции.

Удаление измененной слизистой не гарантирует полного излечения больной. Когда происходит восстановление эндометрия, патология снова набирает обороты. В этом случае, если женщина еще заинтересована в рождении ребенка, ей проводят иссечение измененного слоя эндометрия с помощью лазерной или электрохирургической методики под контролем гистероскопии. Это производится для очищения утолщенной стенки яичника, препятствующей выходу яйцеклетки.

Народная медицина представляет свои способы борьбы с описанным недугом. Однако нужно помнить, что народная медицина помогает только скрасить симптомы болезни, ни никак не излечить ее.

Наиболее распространенные способы лечения предусматривают использование боровой матки, крапивы, золотого уса и подорожника. Эти травы используются в виде спиртовых настоек.

Профилактика

После излечения гиперплазии необходимо особое внимание уделить невозможности возникновения рецидива и рака эндометрия. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, тщательно подбирать методы контрацепции.

Кроме того, девушка или женщина должна бережно относиться к своему здоровью. Любые изменения в состоянии необходимо обсуждать с врачом – терапевтом, как минимум. Уже он определит дальнейший ход обследования узкими специалистами.

womanhealth.guru


Смотрите также