Диагностика гиперплазии железистого эпителия и методы лечения. Гиперплазия матки операция


Гиперплазия эндометрия - лечение и операция

Содержание:

  1. Виды гиперплазии эндометрия
  2. Симптомы гиперплазии эндометрия
  3. Причины гиперплазии эндометрия
  4. Диагностика гиперплазии эндометрия
  5. Лечение гиперплазии эндометрия препаратами
  6. Операция при гиперплазии эндометрия
  7. Гиперплазия эндометрия и беременность
  8. Гиперплазия эндометрия при менопаузе
  9. Профилактика
  10. Видео — гиперплазия эндометрия матки

Под гиперплазией эндометрия понимается разрастание внутренней слизистой оболочки матки. По мнению медиков, это особое состояние, при котором происходит сбой в работе органа, вызванный гормональными нарушениями. К проявлениям гиперплазии относится появление длительной задержки менструации, после наступления которой отмечается возникновение обильного кровотечения, кровянистых выделений в середине цикла. Часто гиперплазия не проявляется никакими симптомами, и она выявляется случайно во время выполнения УЗИ.

Гиперплазия эндометрия опасна тем, что есть вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественную раковую опухоль. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим.

Виды гиперплазии эндометрия

Исходя из изменений, проходящих в организме, выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия:

  • железистую,
  • кистозную,
  • железисто-кистозную,
  • очаговую,
  • атипическую.

ЖЕЛЕЗИСТАЯ ФОРМА. Железистая форма является доброкачественным изменением и считается самой легкой разновидностью заболевания. Это означает, что вероятность развития раковых опухолей небольшая и составляет всего 2-6%. Происходит активное деление клеток, и эндометрий утолщается. Расположение желез не равномерное, а группами. Они могут тесно прижиматься друг к другу. Между ними отсутствуют клетки стромы. Трубчатые железы из прямых перевоплощаются в извилистые, они расширяются. Но при этом происходит свободное выделение их содержимого.

ЖЕЛЕЗИСТО-КИСТОЗНЯ. ФОРМА. При железисто-кистозной форме, если клетки сильно  разрастаются в устье железы, ими перекрывается отток слизи. Ей приобретается вид кисты – пузыря, который наполняется жидкостью. Эти изменения протекают под действием гормонов эстрогенов.

КИСТОЗНАЯ ФОРМА. Кистозная форма обладает схожими признаками с железисто-кистозным видом гиперплазии эндометрия. Происходит сильное разрастание железистых клеток, и отмечается увеличение в размерах самих желез. Они становятся похожими на пузырь. Внутреннюю часть железы выстилает нормальный эпителий. Есть вероятность перерождения таких кист в раковые опухоли.

ОЧАГОВАЯ ФОРМА. При очаговой форме происходит не равномерное разрастание клеток эндометрия, а отдельными очагами. Эти участки слизистой оказываются более чувствительными к действию гормонов, поэтому деление клеток здесь более активное. На эндометрии образуются возвышения с измененными железами и образованиями, которые похожи на кисты. При размножении клеток в полипе, отмечается их сильное увеличение в размерах. Диаметр очагов может лежать в пределах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На месте очага имеется риск образования раковой опухоли. Если изменения протекают по всей поверхности эндометрия равномерно, то такую форму именуют диффузной.

АТИПИЧЕСКАЯ ФОРМА. Самой опасной считается атипическая форма (аденоматоз) гиперплазии эндометрия, поскольку она чаще всего приводит к развитию рака. Риск перерождения составляет более 50%. Поэтому в данном случае рекомендовано удаление матки. Изменения могут проходить не только в функциональном, но и в базальном слое. Происходит активное деление и перестройка клеток стромы и желез. Часто в них происходят мутации, и они становятся атипичными. Клетками изменяется свое строение и структура ядра.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Нередко течение гиперплазии эндометрия бессимптомное, и ее обнаруживают лишь при выполнении планового УЗИ. К симптомам, сопровождающим гиперплазию эндометрия, относят:

  • нарушение менструального цикла. У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и имеющих полипы, возникающих при нормально функционирующем эндометрии, до и после регулярного менструального кровотечения могут появиться сукровичные выделения, а также отмечается наступление более обильных менструаций;
  • появление кровянистых мажущих выделений между менструациями;
  • задержка менструации с появлением последующего длительного и обильного маточного кровотечения;
  • возникновение меноррагий при фиброзных и железисто-фиброзных полипах, метроррагий при ановуляторных циклах и выявлении железистых полипов эндометрия;
  • выявление бесплодия, наступление которого связано с нарушением процесса формирования яйцеклетки или невозможностью имплантации в эндометрий.

Причины гиперплазии эндометрия

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СБОИ. Чаще всего развитие гиперплазии эндометрия провоцируется гормональными нарушениями. Репродуктивный организм женщины подвержен циклическим изменениям, которые наиболее выражены для яичников и эндометрия матки. С первого дня после наступления менструации эндометрий переходит в стадию пролиферации, за счет чего происходит подготовка к наступлению возможной беременности. В течение всего цикла эндометрий утолщается, а если наступила несостоявшаяся беременность, то отторгается слизистый слой матки, объем которого увеличивается за один менструальный цикл в 10 раз. Эндометрий утолщается или гипертрофируется за счет того, что увеличивается межклеточное вещество, размеры клеток эпителия, соединительной и железистой ткани. В случае нарушения гормонального фона возможны сбои в циклическом процессе, который происходит в эндометрии: увеличение его объема может начаться не за счет межклеточной жидкости, а за счет усиленного размножения и образования новых клеток. С подобными гормональными нарушениями можно столкнуться при:

  • дисфункции яичников, которая связана с приближающейся менопаузой,
  • поликистозе,
  • гормонально активных опухолях яичников,
  • мастопатии,
  • ожирении (поскольку избыточной жировой тканью также могут вырабатываться эстрогены).

СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. К причинам развития гиперплазии эндометрии может относиться перенесение некоторых соматических заболеваний и состояний:

  • ожирения,
  • хронического стресса,
  • гипертонии,
  • заболеваний печени с ее функциональной недостаточностью,
  • лейомиомы матки,
  • воспалительных заболеваний эндометрия,
  • проведение абортов,
  • выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия.

Диагностика гиперплазии эндометрия

УЗИ. За наиболее распространенный метод диагностики гиперплазии эндометрия принято выполнение УЗИ с использованием интравагинального датчика. С помощью него возможно выявление утолщения эндометрия, определение наличия и локализации полипов в матке.

ЭХОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ. Другим методом диагностики гиперплазии эндометрия является проведение эхосальпингографии, которая, прежде всего, направлена на то, чтобы изучить проходимость маточных труб, но при беременности достаточно хорошо видны полости в матке, которые характерны для полипов и гиперплазии.

БИОПСИЯ. Гиперплазию эндометрия можно диагностировать с помощью биопсии слизистой оболочки матки, которая проводится во второй половине менструального цикла. Далее материал исследуется под микроскопом. Данный метод обладает высокими результатами, но он является малоэффективным в случае очагового распространения изменений, т.к. отсутствуют гарантии, что забор материал осуществится именно из очага гиперплазии.

ГИСТЕРОСКОПИЯ. Одной из наиболее информативных методик исследования гиперплазии эндометрия является гистероскопия, благодаря которой пробы берутся непосредственно из очага, а также возможна визуальная оценка состояния внутренней оболочки матки.

ВЫСКАБЛИВАНИЕ. Наиболее яркая картина о степени и характере развития гиперплазии предоставляется раздельным диагностическим выскабливанием. Процедура подразумевает выполнение выскабливания внутренней оболочки тела матки, отдельно — цервикального канала. Далее проводится гистологическое исследование взятого материала. Возможно установление точного диагноза, основываясь на результатах гистологии, и назначение лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия препаратами

Для лечения гиперплазии эндометрия могут применяться препараты, при подборе которых учитывается тип гиперплазии, возраст больной и состояние ее здоровья.

ГОРМОНОТЕРАПИЯ. В основе медикаментозного лечения заболевания лежит назначение гормонотерапии, при которой применяются комбинированные оральные контрацептивы, гестагены или аГнРГ. Консервативное лечение гиперплазии эндометрия направлено на то, чтобы отрегулировать гормональный фон посредством снижения уровня эстрогенов, а также остановить разрастание слизистой оболочки матки и уменьшить очаги гиперплазии. Часто лечение гиперплазии с применением КОК назначается девушкам-подросткам или молодым нерожавшим женщинам, у которых менструации обильные и нерегулярные на фоне наличия железистой или железисто-кистозной гиперплазии. Иногда, чтобы избежать проведения выскабливания, могут быть назначены КОК для гормонального гемостаза. Курс лечения составляет 6 или более месяцев. Прием препаратов осуществляется по контрацептивной схеме. Назначение лечения с применением гестагенов возможно женщинам любого возраста при диагностировании любых форм гиперплазии эндометрия. Часто предусмотрено проведение длительного лечения в течение 3-х-6-ти месяцев. На фоне приема гестагенов возможно появление межменструальных кровянистых выделений.

ДЮФАСТОН. Одним из наиболее действенных гестагенных препаратов, которые могут использоваться при консервативном лечении гиперплазии эндометрия, является дюфастон. Его назначают для длительного приема на протяжении 3-х или более месяцев с 16-го по 25-ый день менструального цикла по 2 таблетки 3 раза в день. При возникновении кровотечений на 3-4 дня доза увеличивается вдвое, затем прием препарата продолжается по стандартной схеме.

НОРКОЛУТ. В период заболевания может быть назначен норколут, который не относится к активным гестагенам, но обладает выраженным антиэстрогенным характером. При железисто-кистозной гиперплазии предусмотрено назначение с 16 по 25 день менструального цикла по 1 таблетке в сутки на протяжении 3-х-6-ти месяцев. Чтобы остановить кровотечение, вызванное гормонотерапией, необходимо принимать по 1-2 таблетке в день в течение 6-12-ти дней.

МИРЕНА. Средством гормональной терапии как гестаген, обладающий местным действием, является внутриматочная спираль Мирена. К преимуществам применения данного метода относится длительный (в течение 5-ти лет) и эффективный способ предохранения от наступления нежелательной беременности и оказание местного лечебного воздействия гормонов на эндометрий матки. Недостатки использования внутриматочной спирали заключаются в наличии возможности появления в первые несколько месяцев после ее установки межменструальных кровотечений, а также протекание болезненных менструаций.

АГнРГ. Современным и наиболее эффективным классом препаратов, которые могут применяться при лечении гиперплазии эндометрия, являются агонисты гонадотропин рилизинг-гормона АГнРГ. Лечением с помощью препаратов данного класса достигается высокий процент положительных результатов, имеется возможность гибкого дозирования, перехода на удобный режим приема средства — всего 1 раз в месяц. Действующими веществами препаратов блокируется выработка половых гормонов, в результате чего эндометрий атрофируется, и угнетаются пролиферации клеток и тканей. Благодаря применению АГнРГ, как правило, удается избежать развития бесплодия и проведения операции по удалению матки.

Операция при гиперплазии эндометрия

Оперативное лечение гиперплазии эндометрия может быть проведено с помощью применения различных методов и в различных объемах.

ВЫСКАБЛИВАНИЕ. Первой и практически неминуемой стадией лечения заболевания является выполнения выскабливания полости матки, т.к. удаление пораженного эндометрия возможно только механически. Кроме этого, иногда необходимо проведение радиоизотопного исследования матки с применением радиоактивного фосфора, с помощью которого возможно определение не только наличия, характера и степени распространения заболевания, но и его активности.

КРИОДЕСТРУКЦИЯ. Для осуществления лечения и профилактики гиперплазии эндометрия может применяться криодеструкция, в основе которой лежит оказание  воздействия на пораженный участок низкими температурами. В результате этого происходит отторжение гиперплазированного слоя эндометрия. Некрозу не подвергаются сосуды, размер которых в диаметре составляет более 2 мм.

ПРИЖИГАНИЕ. Операция при гиперплазии эндометрия может проводиться посредством прижигания или лазерной абляции. В данном случае на пораженный участок оказывается воздействие электрохирургическим инструментом с помощью лазера или высокой температуры. При этом происходит разрушение патологических участков, естественное восстановление эпителия матки.

Проведение операции по удалению матки или выполнение гистерэктомии показано при выявлении гиперплазии, обладающей сложной атипической формой, у женщин, пребывающих в пременопаузном возрасте. Яичники при этом сохраняют, но проводятся тщательные исследования их тканей относительно наличия онкологических процессов. Матку вместе с придатками удаляют в том случае, если диагностируются явные онкологические процессы, а также в случае аденоматоза, выявленного у женщин в постменопаузе.

Комбинированное лечение гиперплазии эндометрия включает в себя, как правило, проведение операции и назначение последующей восстановительной гормонотерапии. В некоторых случаях необходим предшествующий прием гормонов, благодаря чему значительно уменьшается объем операции или становится возможным оказание воздействия на очаги, которые невозможно удалить хирургическим путем.

Гиперплазия эндометрия и беременность

Наступление беременности при гиперплазии эндометрия возможно очень редко, и грозит либо невынашиванием плода, либо развитием серьезных пороков в развитии. Кроме этого, в случае продолжительного заболевания есть вероятность образования опухолей, которые не диагностировались до беременности, и ускоренно растут вместе с плодом. Если природа опухолей онкологическая, то это представляет угрозу жизни и ребенка, и матери. Как правило, гиперплазия эндометрия и беременность – несовместимы, но после перенесенной гиперплазии есть возможность восстановления детородной функции практически во всех случаях. Если у женщины есть желание родить ребенка, ей будет рекомендовано прохождение комплексного обследования и назначен обязательный курс лечения, после которого спустя 1-3 года можно планировать беременность.

Гиперплазия эндометрия при менопаузе

Наступление менопаузы происходит у женщин в возрасте 45-60-ти лет. Яичниками прекращается их работа, менструации отсутствуют. Именно в этот период часто диагностируется гиперплазия эндометрия при менопаузе, под которой понимается утолщение внутреннего слоя слизистой оболочки матки. Появление изменений связано с тем, что в этот период организм гормонально перестраивается, отмечается повышение уровня эстрогена. Кроме этого, после 40-ка лет увеличивается вероятность развития раковых опухолей.

Профилактика

Профилактика возникновения гиперплазии эндометрия, прежде всего, заключается в том, что женщина проходит регулярные медицинские осмотры, во время которых должно проводиться тщательное исследование тканей эндометрия. Кроме этого, пациенткам молодого возраста врачом может быть назначен профилактический прием гормональных препаратов, благодаря которым существенно снижается риск развития гиперплазии и рака эндометрия.

Видео — гиперплазия эндометрия матки

Читайте также

luxmama.ru

Чем опасна умеренная гиперплазия шейки матки и что это такое?

Гиперплазия железистого эпителия относится к числу наиболее распространенных гинекологических патологий, диагностируемых у женщин репродуктивного возраста. Гиперплазия – это разрастание клеток, которые выстилают поверхность шейки матки, которая представляет собой предраковый процесс.

Гинекологическая патология, которая также известна, как пролиферация, сопровождается заметным увеличением толщины эндометрия, что может стать причиной увеличения и самого репродуктивного органа. Данное состояние обнаруживается только в процессе проведения гистологического исследования, так как в большинстве случаев специфической симптоматики гиперплазия железистого эпителия не имеет.

Содержание

Содержание

Гиперплазия – особенности патологии

Гиперплазия

Гиперплазия шейки матки – это патологический процесс, суть которого заключается в усиленном делении его элементов. Во многих случаях гинекологическое заболевание развивается на фоне доброкачественных новообразований в полости малого таза, которые могут в любой момент приобрести злокачественный характер. Для того, чтобы этого избежать, чрезвычайно отводится грамотной диагностике и лечению патологии.

Болезнь имеет тесную связь с процессом выработки гормонов и некоторых других биологически активных компонентов, которые могут не только ускорять, но и останавливать патологическое деление клеток нормального эндометрия.

Гиперплазия железистого эпителия несет самые тяжелые последствия для женского организма вплоть до развития такого опасного заболевания, как рак. Именно по этой причине при выявлении патологического процесса нужно сразу же обратиться к специалисту и начинать лечение.

Причины заболевания

Гормоны и инфекция

Для того, чтобы лечение гиперплазии железистого эпителия было максимально эффективным, точно должна быть установлена причина патологического процесса. Чаще всего шейка матки поражается под влиянием следующих факторов:

  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • сахарный диабет, ожирение и другие патологии эндокринной системы;
  • аборты, диагностические выскабливания;
  • различные гинекологические заболевания – полип, псевдоэрозия и эрозия;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • длительный прием некоторых гормональных лекарственных препаратов;
  • наступление менопаузы после 50-летнего возраста;
  • слишком раннее начало сексуальной жизни.

В случае, если женщина использует внутриматочные контрацептивные средства, это также может привести к интенсивному разрастанию клеток эпителия. В некоторых случаях провоцировать развитие гиперплазии железистого эпителия может снижение уровня иммунитета, а также такие вредные привычки, как курение или частое употребление алкогольных напитков.

Виды гиперплазии железистого эпителия

Слизистая ткань маточной шейки выстилает эпителий нескольких форм – железистый плоский и многослойный. Именно поэтому патологический маточный процесс имеет несколько разновидностей.

Железистое образование развивается на фоне гормональных изменений в женском организме. В большинстве случаев репродуктивный орган поражается у молодых девушек, что связано с формированием гормональной системы. На поверхности деформированной слизистой возникают полипы или киста, поражающий цервикальный канал. Также гиперплазия может характеризоваться формированием псевдоэрозии эпителия.

Плоскоклеточный вид заболевания – изменяется плоский слой эпителия, базальноклеточный участок расширяется и утолщается. Наиболее часто причинами плоскоклеточной гиперплазии становятся вирусные или воспалительные процессы в малом тазу.

Кистозный тип патологии – представляет собой очаговый процесс, при котором поверхность эпителия покрывают множественные или единичные кисты.

Железисто-кистозная форма – сопровождается быстрым разрастанием клеток железистого типа. При этом, клетка разрастается одновременно с формированием небольших кист.

Микрожелезистый клеточный процесс – быстрый рост цервикальных клеток в результате стремительного деления их клеток.

Атипичный процесс – предраковая форма заболевания, которая подразумевает заметное утолщение слоя эпителия, расположенного в полости цервикального канала.

Некоторые специалисты выделяют умеренный патологический процесс – это форма, которая считается средней между простой и сложной разновидностью гинекологического заболевания.

Симптомы болезни

Нарушение менструального цикла и воспаление

В большинстве случаев поражение такого репродуктивного органа, как матка, протекает полностью бессимптомно и никак себя не проявляет. Врач обнаруживает патологию во время проведения осмотра или гистологического исследования.

Но иногда женщина может самостоятельно выявить наличие гиперплазии. Характерный симптом заболевания:

  • изменения менструального цикла – месячные могут стать более интенсивными и продолжительными или же возникать раз в 4-6 месяцев;
  • влагалищные выделения в период между месячными, которые бывают настолько сильными, что женщине приходится носить гигиеническую прокладку или регулярно менять нижнее белье;
  • кровотечения, возникающие посреди менструального цикла – характерный признак гиперплазии;
  • боль, дискомфорт и выделения после полового акта.

Так как гиперплазия железистого эпителия сопровождается отсутствием овуляции, у женщин, страдающих этим заболеванием, наблюдается бесплодие. Поэтому, как только пациентке будет поставлен подобный диагноз, необходимо сразу же начинать курс лечения.

Диагностика болезни

Биопсия и кольпоскопия шейки матки

Чаще всего гиперплазия железистого эпителия шейки матки диагностируется в процессе очередного гинекологического осмотра – при использовании специальных зеркал врач имеет возможность увидеть разросшиеся клетки эпителия.

Для того, чтобы получить максимально точный и информативный результат, применяются следующие диагностические мероприятия:

  • Биопсия – взятие и лабораторное исследование нескольких клеток пораженных тканей, помогающее определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования;
  • Кольпоскопия – представляет собой определение состояния маточной шейки при помощи специальных красящих пигментов и оптических инструментов;
  • Гистероскопия – диагностическая процедура, в процессе которой проводится визуальный осмотр органов малого таза посредством оптического зонда;
  • Анализы для определения уровня гормонов в женском организме;
  • Ультразвуковое исследование репродуктивных органов – в результате специалист получает возможность досконально определить форму гиперплазии, степень толщины эндометрия, а также наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний.

Также для уточнения диагноза пациентке в обязательном порядке нужно сдать общеклинический анализ мочи и крови.

Врач внимательно изучает все жалобы женщины, выясняет, имеются у нее какие-либо влагалищные выделения и какого характера, чувствует ли она боль и дискомфорт после полового контакта. Важным моментом становится длительность и периодичность менструального цикла, а также возможные проблемы с зачатием.

Для окончательного диагностирования гинекологического заболевания может назначаться компьютерная томография органов малого таза, которая позволяет в мельчайших деталях рассмотреть состояние слизистой поверхности шейки матки.

Лечение гиперплазии маточной шейки

Криодеструкция шейки матки и лазерное прижигание

При своевременном обращении к врачу лечение заболевания приносит быстрые положительные результаты. Медикаментозная терапия гиперплазии железистого эпителия предполагает использование гормональных лекарственных препаратов, которые нормализуют гормональный фон в женском организме.

В наиболее сложных и тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство. Тип хирургического лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, формы и степени тяжести патологического процесса.

Основные виды оперативного вмешательства:

  • выскабливания – удаляется очаг заболевания и патологически измененный цилиндрический эпителий;
  • лазерное прижигание – воздействие на пораженный участок слизистой лазерного луча;
  • криодеструкция – устранение патологически измененных тканей посредством воздействия низких температур;
  • гистерэктомия – радикальное оперативное вмешательство, которое представляет собой удаление патологически измененной матки, чаще всего проводится у женщин пожилого возраста.

После проведения хирургического лечения женщинам рекомендован прием гормональных контрацептивов, в состав которых входит особая комбинация гестагенов и эстрогенов, что позволяет полностью восстановить дефицит прогестерона.

Прогноз при гиперплазии

Прогноз при гинекологическом заболевании зависит от того, какая причина спровоцировала развитие гиперплазии железистого эпителия и в какой форме протекает патологический процесс.

Многих женщин интересует вопрос относительно того, можно ли забеременеть при наличии патологии. На этот вопрос не существует однозначного ответа – чаще всего гиперплазия сопровождается отсутствием овуляции, что делает невозможной саму овуляцию. Как результат – беременность не наступает.

В случае, если беременность все же наступает, значительно повышается вероятность преждевременных родов или развития внутриутробных патологий плода.

После излечения заболевания врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 12-36 месяцев. Как правило, в таких случаях зачатие проходит успешно, женщина может полноценно выносить и родить здорового ребенка.

Видео: гиперплазия эндометрия методом ФДТ

Видео: фрагмент операции гиперплазии матки методом ФДТ

Видео: лечение предрака матки (гиперплазии) методом ФДТ

Поделиться ссылкой:

sheika-matka.ru

Причины и последствия гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия является утолщением слизистой оболочки матки, вызванным разрастанием клеток, выстилающих матку. Это не рак, но у некоторых женщин она может развиться в рак матки.

Причины возникновения болезни

Часто связано с отсутствием баланса между двумя женскими гормонами (эстрогеном и прогестероном) явление, когда развивается гиперплазия эндометрия. Причины возникновения заболевания формируются в случаях, когда организм подвергается воздействию эстрогена без прогестерона в организме, который служит для того, чтобы сбалансировать первый гормон. Эти гормоны, секретируемые яичниками, контролируют здоровое состояние и рост слизистой оболочки матки. Эстроген вызывает рост слизистой оболочки матки, а прогестерон уравновешивает этот рост. Причины возникновения гиперплазии эндометрия могут быть разные, поскольку они будут обусловлены различными факторами, спровоцировавшими такой гормональный дисбаланс. Причины развития болезни могут быть связанные с гормональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.

Гиперплазия эндометрия также может провоцироваться:

  1. Тучностью.
  2. Синдромом поликистозных яичников.
  3. Терапией эстрогеном без прогестерона.
  4. Опухолями эстроген-секретирующих яичников.

Провокацией может служить и лекарственная терапия, и заместительная гормональная терапия (гормонами, схожими с эстрогеном). Последний вид терапии, как правило, рекомендуется только для женщин, у которых была удалена матка. Могут также быть предписаны пациентке лекарства от рака молочной железы, которые могут производить такой же эффект на матку, как эстроген, поэтому гиперплазия эндометрия может иметь причины возникновения, связанные с таким лечением онкологии.

Виды гиперплазии эндометрии различаются в зависимости от характеристик клеток, обнаруженных в образце биопсии. Чаще всего биопсию производят при помощи гистероскопии. Тогда тонкую камеру помещают в полость матки для получения образца ткани. Специальные инъекции используются, чтобы уменьшить дискомфорт при этом анализе. Преимущество этой процедуры заключается в том, что вся полость визуализируется с помощью камеры, и вероятность недостаточного количества полученного (извлеченного) материала меньше, чем при слепой биопсии. Гиперплазия эндометрия может быть двух видов:

  1. Без атипичных изменений.
  2. С нетипичными изменениями.

Гиперплазия эндометрия с атипичными изменениями сопровождается тем, что клетки изменяются и становятся аномальными, и это приводит к более высокому риску развития рака матки. В двадцати девяти процентах случаев такой тип болезни прогрессирует до рака матки.

Последствия усугубления заболевания

Наиболее распространенным из симптомов, которые демонстрирует гиперплазия эндометрия, является аномальное вагинальное кровотечение. Оно может провоцировать более затяжные по продолжительности, более обильные и тяжелые менструации, или кровотечение может возникать между менструальными периодами. Важно, всегда сообщать о любых ненормальных кровотечения врачу.

Гиперплазия эндометрия может быть диагностирована посредствам вагинального ультразвукового исследования (УЗИ), гистероскопии или операции выскабливания.

Женщины, которые не имеют атипичных изменений, подвержены очень небольшому риску развития рака. В тоже время, женщины с нетипичными изменениями, находятся в зоне повышенного риска развития онкологического заболевания матки. Этот риск выше у женщин с атипичной гиперплазией эндометрией, которые находятся в возрасте после менопаузы.

Для пациенток, у которых диагностирована гиперплазия эндометрия, последствия болезни врачи будут стараться предотвратить путем того, что при планировании лечения врач будет принимать во внимание:

  1. Характер причин болезни.
  2. Наличие атипичных изменений клеток.
  3. Возраст (была ли уже менопауза).
  4. Присутствие или отсутствие желания пациентки иметь детей.
Получить бесплатную консультацию врача

Лечение гиперплазии эндометрия

Если у молодой женщины гиперплазия эндометрия атипичных изменений в клетках не вызвала, то будет просто необходимо лечение с прогестероном, чтобы сбалансировать воздействие эстрогена на организм. Побочные эффекты высокой дозы прогестерона включают повышенный аппетит и увеличение веса. Как только гиперплазия эндометрия будет вылечена, врачи будут рекомендовать пациентке сразу забеременеть (как можно скорее). Если рождение ребенка задерживается, рекомендуется продолжать терапию с прогестероном и выполнять регулярную биопсию каждые шесть-двенадцать месяцев.

Если гиперплазия эндометрия протекает у женщины, которая уже преодолела период менопаузы, или у нее проявляются атипичные изменения клеток, то врач, скорее всего, будет рекомендовать операцию. В результате оперативного вмешательства будет удалена матка и яичники.

Двадцать пять процентов случаев рака матки в пременопаузе имеют раковые клетки в яичниках. В некоторых случаях целесообразно удалить матку, и ждать окончательного выявления и подтверждения патологии, чтобы определить, содержит ли матка рак. Если рак обнаружен, вторая операция будет необходима для того, чтобы удалить яичники.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют проводить не открытые операции, поскольку открытые операции являются более болезненными, имеют относительно высокий риск осложнений, и ведут к длительному периоду восстановления. Также при таком диагнозе не следует прибегать к роботизированным хирургическим операциям. Хирургические операции, в которых робототехника выполняет процедуру, чрезвычайно дорогостоящие, и сопровождаются высоким риском осложнений.

giperplaziya-endometriya.ru

Что такое гиперплазия эндометрия матки: симптомы, лечение

Гиперплазия матки имеет второе название – гиперплазия эндометрия. Внутренняя полость матки покрыта слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Толщина ее изменяется в зависимости от фазы менструального цикла и регулируется гормонами. Если в организме нарушается гормональный фон, это приводит к разрастанию и утолщению эндометрия. Такое состояние является патологическим.

В запущенных случаях врачи рекомендуют провести гистерэктомию, или, простыми словами – удаление матки. В противном случае существует огромный риск развития онкологических заболеваний. Лечение гиперплазии начальной стадии можно производить медикаментозно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Закажите стручковую фасоль с доставкой на дом из Instamart. Промокод на бесплатную доставку "lediveka"

Что представляет собой гиперплазия?

Гиперплазия матки имеет несколько названий. В некоторых случаях такое заболевание называют гиперплазией железистого эпителия. Иногда врачи пишут диагноз «миома». Но наиболее верное обозначение данного расстройства – гиперплазия эндометрия. В любом случае требуется квалифицированное лечение данных состояний.

Внутренняя полость детородного органа женщины состоит из эндометрия. Он в свою очередь состоит из железистого эпителия и соединительной ткани. В начальных фазах менструального цикла стенки эпителия утолщаются, чтобы создать комфортную среду для имплантации эмбриона. Если этого не происходит, наружный слой внутренней полости матки отделяется вместе с кровеносными сосудами, и наступает менструация.

Таким образом, толщина эндометрия в различные фазы цикла отличается на несколько миллиметров. Регулируют данный процесс две разновидности гормонов – прогестероны и эстрогены. Перед овуляцией эстроген отвечает за увеличение эпителия, а затем прогестерон останавливает его рост.

Если ввиду различных причин происходит нарушение гормонального фона, диагностируется постепенное разрастание и увеличение эндометрия, которое имеет патологический характер. Оно может охватывать всю полость матки, либо носить очаговый характер. Такое нарушение и носит название «гиперплазия». Оно влияет на общее состояние женского здоровья и имеет самые различные симптомы.

Главное, что необходимо помнить – любое изменение на гистологическом уровне, к которым относится данное заболевание, требует постоянного врачебного контроля. Если не осуществляется правильное лечение, существует угроза различных осложнений, к которым относятся маточные кровотечения, бесплодие, патологическая беременность, выкидыши и злокачественные новообразования.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Чем вызвано заболевание?

Прежде, чем рассмотреть симптомы заболевания, нужно определить, кто относится к группе риска. На самом деле миома – это заболевание, которое может диагностироваться у женщин различного возраста. Но чаще всего оно поражает представительниц прекрасного пола после 40 лет в период перед климаксом и во время наступления менопаузы. Все дело в нестабильном гормональном фоне в таком возрасте.

Вторая распространенная причина – это прием гормональных препаратов, которые содержат эстрогены, и при этом их состав не включает прогестерон. Ученые сегодня считают, что оральные контрацептивы, популярные в наше время, снижают риск развития аномалий эндометрия, поскольку содержат два типа гормонов одновременно.

Помимо перечисленных, существуют другие предпосылки, которые приводят к тому, что развивается миома. К ним относят лишний вес у женщины и прочие сопутствующие заболевания. Поликистоз яичников может спровоцировать гиперплазию, поскольку данное состояние также существенно влияет на гормональный фон.

К другим неблагоприятным факторам относятся плохая экология, некомпетентное лечение женских заболеваний и отсутствие успешных беременностей и родов на протяжении жизни.

Симптомы гиперплазии матки

Миома и прочие патологические состояния эндометрия могут иметь разные симптомы.

В большинстве случаев проявление заболевания начинается с очень обильных месячных. Если за последние полгода женщина заметила, что кровопотеря увеличилась в два или более раза, это должно стать сигналом для похода к доктору.

Многие женщины, которым поставлен диагноз «миома», констатируют увеличение периода протекания менструаций. Если раньше месячные длились 4 дня, до после разрастания эпителия в полости матки продолжительность менструации может составлять на 2 – 3 дня больше. Также для гиперплазии характерно появление сгустков крови в выделениях.

Следует помнить, что любое изменение характера месячных является аномальным и требует консультации с доктором, который назначит соответствующее лечение, направленное не только на борьбу с заболеванием, но и на снятие болевого синдрома.

Втор ым признаком является возникновение болевых ощущений во время месячных, которые ранее не наблюдались. Особенно сильно они проявляются в первые два дня менструации. Любая боль, которая тяжело переносится, от которой необходимо принимать обезболивающие лекарства, должна насторожить женщину. Такое состояние может быть признаком поликистоза и других гормональных нарушений, вследствие которых развивается миома.

Могут наблюдаться кровянистые выделения в перерывах между месячными. У женщин после 45 лет в период менопаузы опасным признаком являются кровянистые выделения после 4 – 6 месяцев полного отсутствия менструаций. В этот период особенно важно внимательно относиться к состоянию собственного здоровья и отслеживать все изменения в организме, о которых должен быть уведомлен лечащий гинеколог.

Неприятные ощущения в процессе либо после полового акта также являются признаком патологического разрастания эндометрия. Могут возникать тянущие или ноющие боли внизу живота. В некоторых случаях цервикальная слизь может иметь кровянистые включения. В таком случае необходимо лечение с помощью гормональных препаратов.

Также следует обсудить проблему с партнером, чтобы в дальнейшем выбирать оптимальную интенсивность, длительность полового акта, а также удобные позы, не вызывающие неприятных ощущений.

Как поставить точный диагноз?

Лечение гиперплазии необходимо начинать сразу после того, как был поставлен точный диагноз. Обычно это осуществляется несколькими методами, к которым относятся:

  • стандартный гинекологический осмотр;
  • гистероскопия;
  • диагностическое выскабливание;
  • ультразвуковое исследование.

Обычно, когда появились первые симптомы гиперплазии, женщина обращается к гинекологу. Миома предполагает увеличение стенок матки и небольшие кровянистые выделения. При помощи специального зеркала во время гинекологического осмотра врач осматривает состояние стенок влагалища и наружную часть шейки матки. Эта процедура позволяет выявить такое нарушение, как гиперплазия шейки матки, а также взять цитологический мазок, чтобы исключить рак шейки матки. Если врач подозревает развитие патологий эндометрия, он может направить женщину на другие исследования.

Одним из наиболее эффективных методов диагностики является гистероскопия.

Данная процедура представляет собой расширение шейки матки с целью введения в полость детородного органа специального оборудования, которое выводит изображение внутренней полости матки на экран. Такой способ позволяет оценить состояние эпителия и сделать вывод о наличии гиперплазии.

Часто гистероскопия проводится вместе с диагностическим выскабливанием матки. Такая процедура проводится с целью детального изучения состояния полости детородного органа. Материалы, которые остаются после процедуры, всегда подвергаются цитологическому анализу, который способен выявить патологические изменения в клетках эпителия.

УЗИ матки проводится, чтобы окончательно поставить диагноз «миома». Такое обследование направлено на то, чтобы оценить форму, размеры, положение матки и придатков внутри женского организма. Оно позволяет точно оценить толщину эндометрия и состояние эпителия, чтобы назначить правильное лечение в случае подтверждения диагноза.

Лечение гиперплазии матки

Гиперплазия матки – это состояние, которое предшествует раку. Именно по этой причине так важно своевременно проходить все обследования и осуществлять лечение. Многие женщины считают, что, когда в медицинской карте указан диагноз «миома», это влечет за собой удаление органа. Но такое мнение является ошибочным. Если заболевание вовремя обнаружено, то медикаментозное лечение помогает полностью остановить его развитие.

Такую проблему помогает решить гинеколог-эндокринолог. Женщина должна сдать анализ крови на содержание половых гормонов. После этого доктор назначает препараты, которые содержат прогестерон, который останавливает рост эпителия.

Сегодня популярными являются следующие лекарственные средства:

  • Левоноргестрел;
  • Медроксипрогестерона ацетат;
  • Мегестрол ацетат.

В некоторых случаях гормональная терапия помогает не только остановить развитие болезни, убрать ее симптомы, но и полностью ее излечить. Для этого необходимо непрерывно принимать препараты, содержащие прогестерон, в течение 5 – 6 месяцев под постоянным наблюдением доктора. Существует множество примеров полного выздоровления с сохранением детородной функции.

Если процедура выскабливания матки и гистологический анализ собранного материала показали наличие атипичных клеток, которые могут в скором времени переродиться в злокачественные, назначается операция гистерэктомия – удаление матки. Безусловно, такое хирургическое вмешательство навсегда изменяет жизнь женщины. Она теряет способность зачать и родить ребенка. По этой причине ее редко назначают молодым женщинам.

Но если миома приносит дискомфорт, болевые ощущения, то однозначно лучше провести хирургическое вмешательство.

Выводы

Прежде чем осуществить удаление матки, необходимо взвесить все «за» и «против», чтобы объективно оценить необходимость операции и ее последствия. Но в любом случае, лучше провести гистерэктомию, чем через несколько лет лечить онкологическое заболевание, ведь ни в том, ни в другом случае и речи быть не может о выполнении детородной функции. Главная задача на таком этапе заболевания – сохранить общее состояние здоровья и жизнь женщины.

Гиперплазия матки – это нарушение, которое характеризуется патологическим изменением эпителия детородного органа. Если заболевание было выявлено своевременно, современные методы медицины помогают полностью излечить его при помощи гормональной терапии.

В более тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство с целью удаления матки. Запущенные формы гиперплазии могут перерождаться в онкологические новообразования.

lediveka.ru

гиперплазия эндометрия операция, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'гиперплазия эндометрия операция' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2016-10-04 12:27:48

Спрашивает ирина:

добрый день мне сделали операцию удалили правый яичник там была киста так же сделали выскабливание и отправили домой назначили цифасто,митрогиное глюконат кальция флюкостат. Отпраили на гистологию пришел ответ врача не было чтоб обьеснить ушла в отпуск вот ответ 1. Фоликулярная киста яичника.2. В соскобе из цервикального канала -фибрин, эритроциты.3. В соскобе полости матки-простая железнистая гиперплазия эндометриями без атипии. Что это и что нужно принимать. Спасибо

06 октября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ирина! Ничего критичного у Вас нет. Сколько Вам лет? Что-либо на сегодняшний день Вас беспокоит? Если нет, то принимать ничего не нужно.

2016-08-30 09:16:40

Спрашивает шамиль:

добрый день ! у жены гиперплазия эндометрия .без атипии ! гинеколог сказала что полезна при этом сперма мужчины ! правда это и чем она полезна !?? при каких случаях надо ложиться на операцию для удаления яичника ? ответьте пожалуйста об этом очень подробно !!!кто должен поставить диагноз точный об этом ?кто решает делать операцию? на чем должна все это основываться, на каких доказательствах ? спасибо ! и возможно ли жить после этого полноценной половой жизнью ? испытывает ли женщина после всего этого после операции испытывать оргазм ? спасибо !

05 сентября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Шамиль! Виртуально, без конкретных результатов обследований и анамнеза жены, делать выводы невозможно. Диагноз “гиперплазия эндометрия” ставится на основании заключения УЗД, проведения гистероскопии или обычной вычистки с гистологическим заключением. Обычно гиперплазия возникает при гиперэстрогении – повышении уровня эстрогенов. Сперма мужчины в принципе полезна для женского организма, однако при гиперплазии должно назначаться специфическое гормональное лечение. Яичник удаляется в том случае, если в нем образуется киста больших размеров, которая практически поглощает весь яичник. Решение об операции принимает лечащий гинеколог на основании заключений УЗД в динамике, показателей уровня онкомаркеров ( СА 125 ) и т.п. При удалении яичника овариальный резерв уменьшается. Сколько лет Вашей жене? Жить полноценной половой жизнью и ощущать оргазм жена даже после операции сможет.

2016-08-29 15:51:53

Спрашивает Надежда:

Мне 47 лет. Делали гистероскопию. Заключение: фрагменты раннесекреторного эндометрия. Полип эндометрия функционального типа. клинический диагноз - очаговая гиперплазия эндометрия. лечение пока не назначили. через два месяца сделать УЗИ и приехать на консультацию. А другой врач настаивает на операции. Что посоветуете Вы.

31 августа 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Надежда! Если объективно Вас беспокоят кровотечения, то вычистку необходимо провести, если этого не было сделано при проведении гистероскопии. Гистероскопия была чисто диагностическая? В принципе ничего критичного у Вас нет, в Вашем возрасте, когда проходит гормональная перестройка, гиперплазия диагностируется довольно часто. Если она Вас не беспокоит, тогда требует лишь наблюдения в динамике на УЗД.

2016-05-16 12:38:10

Спрашивает Елена:

Добрый день! На осмотре у гинеколога был выявлен полип цервикального канала 2см и гиперплазия эндометрия (как поняла по объяснениям - частичная в определенном месте). На следующий месяц забеременела, пройти лечение не успела. Полип никак не беспокоит, не кровит. при постановке на учет где-то на 13й неделе врач осмотрела полип, сказала, что он увеличился до 4 см, взяла мазок, больше никаких рекомендаций. Мазок в норме. Сейчас у меня уже 28я неделя, с тех пор меня не смотрели на кресле, за полипом не наблюдали. Какие мои действия, стоит ли настоять на сомотре на кресле или это не обязательно, если ничего не беспокоит? Какова вероятность, что после родов полип выйдет и как срочно нужно делать операцию, если этого не случится?

18 мая 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Елена! Если Вас ничего не беспокоит, то переживать не стоит. После родов полип должен исчезнуть (если это действительно полип).

2016-05-06 07:00:41

Спрашивает Иванова Галина:

Здравствуйте! В 2011 году мне была сделана операция по удалению груди и яичников. Пять лет пила таблетки тамоксифен. Сейчас по обследованию УЗИ мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия 13 мм. На сколько это опасно и какое возможно лечение?

10 мая 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Галина! Виртуально подобные вопросы не решаются, Вам необходимо обратиться к лечащему онкогинекологу.

2016-03-27 21:27:44

Спрашивает Наталья 75:

Добрый день? Мне 41 год. В 1989 г.- удаление левых придатков матки-Грубососочковая кистома. Миоматозный узел впервые обнаружили в 1999г. при операции кесарево сечение. Месячные очень обильные и очень болезненные. Беспокоят боли внизу живота между месячными, иногда довольно сильные. Результат УЗИ на 17 день МЦ: Тело матки 70*57*81 мм, в антефлексио,смещено вправо.Контуры ровные, четкие.Форма неправильная. Шейка матки длиной 25 мм, с кистами эндоцервикса диаметром до 3 мм. Миометрий диффузно неоднородной структуры, в области дна матки интрамурально-субсерозный узел д.18 мм, по задней ст.матки в нижней трети интрамурально-субсерозный узел д. 30мм,неоднородной структуры, по левой боковой ст. матки интрамурально-субсерозный узел размером 63*46 мм ( состоит из нескольких узлов), неоднородной структуры, при ЭДК с наличием кровотока, с наличием анэхогенных включений, наибольшее размерами: 10*8 мм- гиалиноз? Эндометрий 14,0 мм, неоднородной структуры, полость матки несколько деформирована. Левый яичник удален оперативно.Правый яичник у ребра матки размером 40*31 мм, с наличием жидкостного включения разм.29*20 мм. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Заключение: миома матки.Гиперплазия эндометрия. УЗ признаки спаечного процесса в малом тазу. Сдавала Онкомаркер СА 125- 85,1 Ед/мл при норме меньше 35. Скажите, пожалуйста, что в моей ситуации будет эффективнее ЭМА или миомэктамия? И какова вероятность сохранения матки при полостной операции? Какова вероятность сохранения яичника? Что означает такой результат онкомаркера?

14 июня 2016 года

Отвечает Геревич Юрий Иосифович:

Добрый день, СА-125 маркур неспецифический (не только рак яичников, но и желудочно-кишечного тракта, карцинома молочной железы, легкого, рак шейки матки, фаллопиевых труб) и может быть повышен незначительно (до 100) не только при онкологических заболеваниях, но и при эндометриозе, миоме, гиперплазии эндометрия, так что причина скорее всего миома, но дообследоватся и обязательно проследить в динамике после лечения миомы (должен нормализоваться). Учитывая и этот показатель (са 125) наверное лучше прооперироваться(яичник,трубы -оценить) лучше лапароскопия, это легче переносится чем лапаротомия, яичник, если он в порядке не должны трогать это не проблема, сохранить матку обычно удается легко при нормальной квалификации. Судя по узи проблем быть не должно. Но сохранение матки это возможные проблемы с кровотечениями дисфункциональными, гиперплазией эндометрия,так что нужно будет наблюдаьтся и заниматься собой.Также нужно сделать биопсию эндометрия (гистероскопия или выскабливание).

2015-12-20 06:56:21

Спрашивает евгения:

здравствуйте, подскажите, у меня такая ситуация, 2 декабря мне провели гистероскопию и полипэктомию гистология - 2 железистых полипа эндометрия базального типа, железистая гиперплазия эндометрия активная форма. врач назначила дюфастон по 1 таб 3 раза в день. до операции другая врач назначала по 1 таб 2 раза в день. пропила 3 дня по первой схеме. учитывая побочные действия препарата, а также отсутствие анализов на гормоны можно ли снизить прием таб до 2 раз в день? очень не хочется негативных последствий в будущем. заранее спасибо зза ответ.

22 декабря 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Евгения! О каких негативных последствиях в будущем Вы говорите? Заниматься самолечением недопустимо, поэтому советую обращаться к лечащему гинекологу, причем одному, а не ходить по всем специалистам. Пусть кто-то один отвечает за назначенное лечение.

2015-10-20 18:42:10

Спрашивает Елена:

Здравствуйте ! Мое заключение УЗИ малого таза :Фибромиома матки,гиперплазия эндометрия ,наличие фиброматозного узла d 46 мм расположенного на задней стенки матки, эндометрий 18 мм тело матки размерами 69х70х61 мм, шейка матки 24 мм, яичники: правий 22 х28 мм,левый 19х16 мм. Назначен - Тазалок по 30 кап., 3 раза в день, 3 месяца

Нужна ли делать операцию по удалению узла ? Спасибо !

23 октября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Елена! Я бы сказала, что нечего ждать 3 месяца, а планировать оперативное вмешательство раньше. Узел больших размеров, из-за этого размеры матки значительно увеличены. Тазалок проблемы однозначно не решит, в качестве подготовки к операции я бы советовала введение а- ГнРГ ( диферелина или декапептила депо).

2015-04-11 06:44:42

Спрашивает Дархан:

Здравствуйте!Мне 30 лет,2012 году родила мальчика, была кесерево,2013 году в марте забеременела, мне сказали надо пройти 2 года, так как после операций нельзя сразу рожать, потом я с помощью таблеток сделала аборт, потом предохронялась свечкой, 2014 с марта не предохроняюсь, но не получается, 2014 году в декабре ходила на узи поставили диагноз гиперплазия эндометрия, и сделали гистероскопию, потом назначили дюфастон 3 месяца, вот прошло 3 месяца никаких изменений нет , на следующий неделю записалась на повторною узи, еще хотела сказать, у меня после кесерево вышла спайка, а может ли это повлиять на планированию беременность, подскажите пожалуйста, сильно второго хочу, вот это мой диагноз сторашно такого нету? как вы думаете? спасибо заранее

15 апреля 2015 года

Отвечает Геревич Юрий Иосифович:

Здравствуйте. Страшного нет. Гиперплазия эндометрия часто бывает на фоне нарушений овуляции, а это может снизить вероятность наступления беременности, нужно при узи обратить внимание на признаки овуляции. Если проблемы с овуляцией врач назначит лечение (дуфастон проблемы с овуляцией не решит)

Читать дальше

Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Читать дальше

Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Читать дальше

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Читать дальше

Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

www.health-ua.org

Лечение гиперплазии матки в Израиле: клиники, отзывы, цены. Операция по удалению гиперплазии матки. Гиперплазия матки Израиль: центр, стоимость, больницы

Лечение гиперплазии матки в ИзраилеГиперплазию матки в израильских больницах в основном фиксируют у женщин с нарушенным гормональным фоном. Представляет она собой утолщение эндометрия, и последующее его аномальное разрастание. Как известно, при гормональной разбалансировке увеличивается количество вырабатываемого эстрогена, и существенно снижается продуцирование прогестерона. Следствием этих процессов является сбой в цикличных обновлениях эндометрия. Так, обычно во время менструального цикла слизистый слой утолщается, а затем, если не произошло зачатия, отторгается. При гиперплазии подобная цикличность работает плохо, в результате и возникает подобная патология.  Своевременное и качественное лечение гиперплазии матки в Израиле позволяет не допустить возникновения масштабных кровотечений и перерождения патологии в онкозаболевание. Узнать больше…

Основные методы лечения гиперплазии матки

Это заболевание лечат как консервативными методами, так и с помощью хирургической операции по удалению гиперплазии матки. В израильских центрах лечебную тактику выбирают с учетом возраста пациентки и фактического состояния эндометрия. Так, при незначительных поражениях проводится курс гормональной терапии, которая предназначена для стабилизации уровня активных гормональных веществ и прекращения разрастания эндометрия.  Стоимость лечения гиперплазии матки в израильских клиниках, с применением консервативных мер, является самой доступной, несмотря на использование в лечебных программах инновационных лекарственных препаратов последней разработки.

Если же без хирургического вмешательства не обойтись, то врачи стараются применять только минимально инвазивные техники, среди которых:

  • Выскабливание. Является, как лечебным, так и диагностическим
  • Криодеструкция.  Показана для удаления и профилактики гиперплазии
  • Лазерная абляция. Современный, эффективный и наименее травматический способ удаления патологического разрастания

Большое количество восторженных отзывов о лечении гиперплазии матки в Израиле подтверждают отменное качество консервативных и хирургических программ.

Преимущества лечения с ServiceMed

  • Инновационные методы лечения гинекологических патологий
  • Доступная цена операции по удалению гиперплазии матки в Израиле
  • Эффективный курс восстановления на бальнеологических курортах
  • Длительный послеоперационный контроль

ServiceMed — это лечение по самым высоким международным стандартам!

service-med.com

Гиперплазия эндометрия. Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия представляет собой патологическое состояние слизистого слоя матки, которое характеризуется морфологическими изменениями клеточного пула, включая железистый и стромальный компонент. При этом имеет место увеличение объема клеток, их разрастание.

В соответствии с гистологическими изменениями различают следующие виды гиперплазии эндометрия:

  1. Железистая гиперплазия. В данном случае наблюдается избыточный рост желез.
  2. Железисто-кистозная гиперплазия. Характеризуется образованием кистозных элементов на месте желез слизистой.
  3. Атипическая гиперплазия. При этой форме уменьшается число соединительно-тканных структур, а в клетках эндометрия начинают происходить снижение дифференцировки и увеличение числа патологических делений. Кроме того, наблюдаются изменения ядра клеток в сторону его увеличения.

Кроме того, эти процессы могут носить как очаговый, так и диффузный характер.

Механизмы и причины развития гиперплазии эндометрия точно не известны. Наиболее вероятной причиной развития гиперплазии считаются абсолютные и относительные гормональные нарушения, которые характеризуются уменьшением концентрации Прогестерона и увеличением концентрации эстрогенов. Гиперплазия эндометрия чаще наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников, гормонактивных опухолях яичников, хронической ановуляции, сахарном диабете, ожирении. Есть данные о том, что гиперплазия эндометрия может носить аутоиммунный характер или же быть проявлением ферментопатий. Роль хронического воспаления органов малого таза в развитии гиперплазии не доказана.

Гиперплазия эндометрия, особенно ее атипическая форма, является неблагоприятным фоновым процессом. Считается, что в случае такой гиперплазии имеется больший риск развития опухолевого процесса эндометрия.

Клиника и диагностика гиперплазии эндометрия

Заболевание характеризуется изменением характера менструации. При этом менструальные кровотечения становятся более длительными и обильными. Могут возникать нарушения менструального цикла.

Специфичным признаком гиперплазии эндометрия является факт появления мажущих кровянистых выделений перед и после менструации. В ряде ситуаций мажущие кровянистые выделения могут быть длительными. У женщин в периоде менопаузы могут возникать кровотечения. Болевых ощущений не наблюдается.

При появлении таких симптомов требуется проведение диагностики. Достаточно часто, диагноз может быть поставлен уже после проведения УЗИ. Для выявления гиперплазии эндометрия ультразвуковое исследование рекомендуется выполнить в первые три дня после окончания менструации. В эти сроки при наличии железистой гиперплазии толщина эндометрия составляет 12-16 мм, отмечается повышение эхогенности слизистого слоя, эндометрий однороден и имеет множество небольших гипоэхогенных включений.

Очаговая гиперплазия более сложна для диагностики. При УЗИ на фоне неизменного эндометрия могут быть визуализированы небольшие зоны повышенной эхогенности.

В амбулаторных условиях, для диагностики диффузной гиперплазии возможно провести аспирационную биопсию при помощи специального устройства. Метод прост, но недостаточно достоверен в случаях локальных, очаговых изменений. Поэтому единственным адекватным и информативным методом исследования является проведение гистероскопии и проведения выскабливания слизистой матки с последующим гистологическим исследованием.

Лечение гиперплазии эндометрия

После проведения выскабливания назначается лечение, исходя из данных гистологического исследования. У женщин репродуктивного возраста применяются комбинированные контрацептивы, причем срок их применения не должен быть меньше 6-ти месяцев. В случае высокой концентрации эстрогенов применяются антиэстрогены. При наличии рецидивирующей гиперплазии, а также при наличии атипической формы рекомендуется проведение лечения при помощи агонистов гонадотропных релизинг-гормонов. В этом случае наблюдается временная аменорея, обусловленная блокированием синтеза гормонов. Каждый месяц выполняется УЗ контроль за состоянием эндометрия. Через 3 месяца рекомендуется провести контрольную гистероскопию и повторное выскабливание.

У женщин пожилого возраста рекомендуется провести лазерную или аргонплазменную аблацию эндометрия. Данным методом происходит процесс удаления слизистого слоя матки с последующим замещением фиброзной тканью. Из радикальных методов лечения используется удаление матки.

В случае адекватного лечения – прогноз благоприятный.

www.frauklinik.ru