Выпадение матки - своевременное лечение необходимо. Гинекология выпадение матки


лечение в зависимости от стадии патологии

Опущение матки достаточно часто диагностируется у старших женщин. В связи с этим нужно более внимательно прислушиваться к своему организму. Такая патология представляет собой аномальное и прогрессирующее изменение положение матки. Зачастую подобный диагноз ставят при тяжелом пролапсе органа, немного реже – при профилактическом гинекологическом осмотре.

Содержание статьи

Выделяют следующие степени опущения:

  • Незначительное провисание в зоне малого таза, возможна деформация шейки матки и влагалища;
  • Тело органа частично опускается во влагалище;
  • Матка полностью выходит за пределы организма – за половую щель.

Патологический процесс вызван непосредственно ослабеванием мышц брюшины и тазового дна, растяжение связок, фиксирующих орган. Нормой считается местоположение матки между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Функция связок заключается в поддержке относительно стенок брюшной полости, то есть она находится в, можно сказать, подвешенном состоянии.

Когда связки теряют свою функцию, происходит касание к мочевому пузырю или прямой кишке по причине изменения угла локализации. Ослабление мышц ведет к тому, что матка не может сохранить свою естественную форму и начинает провисать книзу.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют ослабление мышц и связок тазового дна, или часто сопровождают это состояние, как вторичные заболевания:

  • Родовые травмы или тяжелое течение беременности, к примеру, ребенок был слишком крупным, а матка недостаточно эластичной, что привело к патологии;
  • Ожирение;
  • Разрыв мышечных волокон в результате чрезмерных физических нагрузок;
  • Врожденные аномалии развития внутренних органов;
  • Уменьшение гормона эстрогена в крови, которое наблюдается у женщин до и после климакса, так что женщины после 40 лет попадают в группу риска именно по этой причине. Уменьшение выработки организмом женских половых гормонов влияет на все функции организма, не только на половую систему;
  • Частые запоры, вызванные проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, а также опухоли в области кишечника.

На первой стадии развития самостоятельно обнаружить патологию практически невозможно. Если такое происходит, то только во время профилактического гинекологического осмотра. Именно поэтому нельзя их пропускать и всегда нужно сообщить врачу о возникновении тревожных симптомов.

Определить степень и форму нарушения можно с помощью УЗИ и кольпоскопии. Может произойти опущение как задней, так и передней стенки матки, или же полностью всего органа. В зависимости от результатов исследований подбирается курс лечения.

На более поздних этапах развития патологии женщина уже отчетливо чувствует признаки нарушения. Многие ошибочно предполагают наличие опухоли.

Обычно возникают следующие симптомы:

  • Чувство присутствия инородного предмета во влагалище, дискомфорт на фоне этого;
  • Нерегулярные боли в животе. Их локализация зависит от степени и вида деформации положения органа;
  • При опущении передней стенки возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • Изменение местоположения задней стенки вызывает чувство неполного опорожнения кишечника, частые запоры;
  • Нарушается регулярность менструального цикла;
  • Количество белей увеличивается;
  • Во время полового акта возникает дискомфорт, порой очень сильный, приводящий к полной невозможности интимной близости;
  • Во влагалище попадает воздух во время секса, при чихании, кашле и других незначительных усилиях.

Патология влияет на другие органы и системы, к примеру, при нарушении локализации передней стенки часто наблюдается и опущение мочевого пузыря, которое при прогрессировании заканчивается его выпадением.

Изменение положения задней стенки ведет к давлению на прямую кишку вследствие чего возникает геморрой, который тоже имеет способность к прогрессированию.

Рожавшим женщинам необходимо спустя 2 месяца после родов пройти полное гинекологическое обследование. Такое простое мероприятие позволит вовремя диагностировать нарушение, если таковое имеется, и приступить к лечению на ранних этапах, что существенно улучшает прогноз на будущее.

Если патология выявлена на ранней стадии, специалисты рекомендуют выполнять курс упражнений, которые помогут укрепить мышцы и связки, улучшить кровоток в брюшной полости и малом тазу. Гинеколог из Америки Арнольд Кегель разработал упражнения при опущении матки, направленные на восстановление тонуса мышц и связок. Кроме того, они будут эффективным средством профилактики данного нарушения.

А. Кегель предложил комплекс упражнений, состоящий всего из нескольких простых движений и пользующийся популярностью и по сей день. К примеру, очень эффективно себя зарекомендовало поочередное напряжение и расслабления мышц влагалища.

Это упражнение можно и нужно выполнять регулярно, причем женщины могут делать его где угодно. Также хорошо сказывается на тонусе мышц всем известное упражнение «Велосипед». В комплекс входит и попеременный подъем ног в положении лежа на боку.

Такую гимнастику нужно делать регулярно, только таким методом можно достичь положительных результатов. Комплекс упражнений позволяет сузить влагалище, сделать его, так сказать, упругим.

Однако необходимо контролировать процесс лечения, поэтому визиты к гинекологу должны быть регулярными – раз в несколько месяцев. Периодически проводится кольпоскопия и УЗИ для контроля развития патологии. В зависимости от результатов последних врач корректирует лечение при опущении матки.

Упражнения Кегеля могут быть комбинированы с гинекологическим массажем и приемом гормональных препаратов. Последние два метода позволят существенно сократить период терапии.

В данном случае повышается риск осложнений, так как местоположение органа изменяется в большей степени, кроме того, могут возникать различные воспалительные процессы. Упражнения в данном случае могут только дополнять основной курс лечения, но сами по себе не будут столь эффективными. Обычно в таких ситуациях назначается хирургическое вмешательство, которое предполагает вправление матки в место естественной локализации.

Одновременно с этим назначаются антигистаминные и противовоспалительные медикаментозные средства. Часто используют пессарии при опущении матки: в шейку органа вставляется специальное поддерживающее кольцо, которое фиксирует его положение, не позволяет проседать, то есть должно удерживать матку.

Стоит отметить, что даже если правильно лечить патологию и добиться эффективного результата, есть вероятность рецидива патологии. Это касается как начальных этапов нарушения, так и последних.

Так что упражнения должны выполняться и в будущем, даже после успешной терапии. Также необходимо исключить провоцирующие факторы, даже те, которые могут повлиять на локализацию органа только косвенно.

Третья стадия патологии предполагает лечение только посредством хирургического вмешательства. В данном случае матка полностью выходит из влагалища и не вправляется обратно, делая нормальную жизнь невозможной. Врачи могут как полностью удалить орган, так и вправить его на прежнее место. Также есть необходимость в последующее гормонотерапии для поддержания эластичности волокон матки и влагалища на должном уровне.

Для установления диагноза и степени развития патологии, а также для назначения адекватного лечения вам необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Не запускайте болезнь и будьте здоровы!

Видео: Опущение матки: причины, признаки, консервативное и радикальное лечение

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Опущение матки: причины, лечение, профилактика - Гинекология

Мало кто из женщин уделяет должное внимание мышцам тазового дна. В то время как эти мышцы играют очень важную роль для женщины — они фиксируют матку в нужном положении, не допуская ее опущения. О том, к каким последствиям может приводить опущение матки, нам рассказал врач акушер-гинеколог клиники "Добробут" Ксения Грищук (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Опущение матки — это неправильное положение матки, то есть смещение дна и шейки матки ниже анатомической границы. Это происходит вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. Как правило, опущение матки может возникать после родов или в период менопаузы.

Причины опущения матки:

повреждение мышц тазового дна вследствие родовых травм, наложения щипцов, вакуумов, перенесения хирургических операций на половых органах, глубокий разрыв промежности;

нарушение иннервации мочеполовой системы;

дефицит эстрогенов — как правило, в естественную менопаузу или после хирургической менопаузы;

диспластические процессы соединительной ткани (изменения соединительной ткани, связанные с нарушением синтеза и функции производных коллагеновых и эластических белков).

Также причинами могут быть:

рождение крупного ребенка;

длительные и многочисленные роды, а также тяжелые травматические роды;

операции;

ожирение;

хронические респираторные заболевания.

Чем опасно заболевание

Анатомический дискомфорт — это далеко не единственная жалоба, которая может возникнуть при опущении матки. Со временем проблемы могут нарастать.

На начальных стадиях опущение матки может проявляться тянущими болями, давлением внизу живота, крестце, поясницы, ощущением инородного тела во влагалище, болезненным половым актом, появлением белей и кровянистых выделений из влагалища, может изменяться менструальный цикл — усиливаться менструальные выделения или становиться более болезненным.

В дальнейшем присоединяются урологические проблемы: затруднение и учащение мочеиспускания, застой в мочевыводящих органах, который потом может приводить к воспалительным процессам в почках, мочевыводящих путях. Может быть недержание мочи.

Могут наблюдаться недержание газов, кала, запоры, колиты.

У больных с опущением нередко наблюдается варикозная болезнь (варикозное расширение вен малого таза), что усугубляет боли.

Диагностика заболевания

Обнаружить опущение матки может гинеколог по клиническим проявлениям.

I степень — опущение матки. Вход в канал шейки матки находится ниже нормального расположения, при этом не выходя из половой щели даже при натуживании.

II степень — неполное выпадение матки. Частично матка выходит за границы половой щели при натуживании или даже в обычных условиях.

Опущение матки первой и второй степени характеризуется тем, что после физического отдыха или выполнения специальных упражнений возможно возвращение матки в правильное положение.

III степень — полное выпадение матки. Матка полностью выходит за границы половой щели как в обычных условиях, так и при легком натуживании, кашле, чихании. Самопроизвольно матка в исходное правильное положение не возвращается.

Следует отметить, что само по себе опущение матки невозможно. Как правило, всегда ему сопутствует опущение влагалища или его выпадение. Выпадение влагалища может быть частичным (выпадает передняя или задняя стенка) или полным. Это, в свою очередь, сопряжено с опущением задней стенки мочевого пузыря (везикоцеле) или с опущением передней стенки прямой кишки (ректоцеле).

Лечение

При каждом случае разрабатывается индивидуальное лечение в зависимости от анамнеза пациентки, индекса массы тела, режима труда и отдыха, питания и т.д. Различают консервативное и хирургическое лечение.

При консервативном лечении возможно назначение пессариев — устройства для фиксации шейки матки. Эти устройства не рекомендуется носить непрерывно более 3-4 недель, а следует делать перерывы, поскольку они могут травмировать слизистую и нарушать ее кровоток, возникают пролежни. С той же целью может назначаться влагалищная диафрагма. В качестве лечения при помощи специальных устройств назначаются препараты- антисептики для того, чтобы избежать инфицирования и травмирования слизистой.

Хирургическое лечение включает в себя пластические операции по ушиванию, иссеканию ткани с целью восстановить стенки влагалища.

При лечении очень эффективны определенные физические упражнения. Они помогают правильно и надолго восстановить качество мышц тазового дна.

Профилактика опущения матки

Начало развития такого рода патологий кроется еще в детском возрасте, еще в начале пубертата. В это время важно следить за физической формой, не допускать переизбытка массы тела, нельзя поднимала выше 10 кг, особенно перед собой. Также важно с детства соблюдать рациональный режим труда и отдыха.

В родах важна грамотная акушерская помощь, недопущение затяжных родов, методика родоразрешения. Также важно правильное восстановление и сопоставление рассеченных тканей после родов.

Женщинам, склонным к запорам, рекомендуется диета.

В послеродовый период для восстановления мышц тазового дна рекомендуется лечебная гимнастика и миоэлектростимуляция.

Абсолютно всем женщинам для профилактики опущения матки рекомендуется гимнастика.

Эффективны для укрепления мышц тазового дна такие упражнения, как "велосипед", "ножницы". К этой гимнастике можно подключить тренажер Колпексин (средство для укрепления мышц тазового дна), который вводится во влагалище и удерживается во время упражнений.

Упражнения Кегеля

Для эффективного укрепления мышц тазового дна следует регулярно выполнять упражнения Кегеля, постоянно увеличивая частоту и количество повторений. Упражнения выполняются сидя на краю стула в 3 этапа:

Первый этап. Медленно сожмите и напрягите мышцы, как будто вы хотите остановить мочеиспускание. Сосчитайте до трех и расслабьтесь. Повторяйте это упражнения, с каждым днем увеличивая количество повторов.

Второй этап. Как можно быстрее напрягайте и расслабляйте мышцы.

Третий этап. Выталкивание. При этом следует натужиться, как при дефекации.

Для достижения нужного эффекта упражнения каждого этапа следует повторять до 200 раз ежедневно.

Подключите к упражнениям Кегеля любые упражнения на укрепление мышц брюшного пресса, внутренней поверхности бедер, гинекологический массаж, водные процедуры (специальные души).

Татьяна Корякина

ru.tsn.ua

Выпадение матки - своевременное лечение необходимо

выпадение матки Выпадение матки также называют грыжей диафрагмы таза или слабостью тазового дна. Это состояние наиболее распространено среди женщин постклимактерического возраста, самостоятельно рожавших больше одного раза. Выпадение матки - довольно распространенное состояние, вероятность которого увеличивается с возрастом. Почти половина женщин, неоднократно переживших вагинальные роды, в той или иной степени страдает от выпадения матки.

Выпадение матки

Выпадение матки или изменение ее положения в полости таза и смещение е вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В легких случаях пролапса матки шейка матки выдается вперед в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжелых случаях выпадает вся матка целиком.

 

Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед (опущена).

 

  • Цистоцеле: выпадение передней стенки влагалища (непосредственно под мочевым пузырем).
  • Ректоцеле: выпадение задней стенки влагалища (прямо перед кишечником).
  • Пролапс: выпадение матки в половую щель.

Выпадение матки у женщин может происходить только во влагалище или во влагалище и полость матки. Для точного определения степени выпадения матки назначают процедуры получения изображений, например, магнитно-резонанская томографию или УЗИ.

Причины выпадения матки

  • Соединительные ткани таза и лобково-копчиковые мышцы травмируются во время родов, особенно если ребенок крупный. Тяжелые роды и сильные потуги также могут привести к ослаблению мышц. Ткани растягиваются, и матка соскальзывает вниз в канал влагалища.
  • С возрастом слабеет мышечный тонус, вследствие уменьшения концентрации женского гормона эстрогена происходит расслабление мышц. Это состояние также может привести к выпадению матки.
  • В редких случаях причиной выпадения матки может быть опухоль органов таза.
  • Жительницы Северной Европы более склонны к этой патологии, чем жительницы Азии и Африки.
  • Один из факторов риска - ожирение, при котором увеличивается давление на брюшные мышцы и мышцы таза.
  • Постоянный кашель, сопровождающий хронический бронхит и астму, также может привести к выпадению матки.
  • Чрезмерное напряжение мышц во время дефекации вследствие запора также может быть причиной выпадения матки.
  • Большему риску выпадения матки подвержены женщины с дегенерирующей маткой.

Симптомы выпадения матки

Симптомы выпадения матки варьируются в зависимости от тяжести заболевания. Если выпадение матки носит легкий характер, симптомы могут и вовсе отсутствовать. В случае тяжелого протекания болезни, у женщины появляются следующие симптомы:

  • Ощущение тяжести в области таза
  • Боли в пояснице
  • Болезненные ощущения во время сексуального акта
  • Чувство инородного тела во влагалище
  • Частые инфекционные заболевания мочевого пузыря.
  • Аномальные и обильные выделения из влагалища.
  • Дискомфорт при мочеиспускании, который может привести к частым или нерегулярным позывам к мочеиспусканию.

Утром симптомы проявляются редко; однако усиливаются на протяжении дня и становятся невыносимыми к вечеру.

Лечение выпадения матки

Выпадение матки - прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения со временем обостряется. Существует несколько методов лечения этой патологии, которые можно условно разделить на хирургические (оперативное) и нехирургические (консервативное).

 

Лечение зависит от степени смещения матки и влагалища, а также общего состояния женщины.

 

При опущении матки лечение проводится в амбулаторных условиях. Применяют общеукрепляющие мероприятия, ЛФК, способствующую укреплению мышц тазового дна и связочного аппарата, водные процедуры. Ниже перечислены самые распространенные методы лечения выпадения матки.

  • Вагинальный пессарий: для коррекции выпадения матки часто применяются вагинальные пессарии, которые помещают во влагалище на длительное время или навсегда. Пессарии поддерживают матку в правильном положении. Существуют пессарии различных форм и размеров, из которых гинеколог выбирает подходящий для конкретного случая. Вагинальные пессарии необходимо периодически чистить (эту процедуру выполняет сама женщина), в случае воспаления или появления выделений с неприятным запахом пессарий должен вычистить врач.
  • Гормональная терапия: применение гормонозаместительной терапии (замещение эстрогена) поможет предотвратить дальнейшее ослабление тканей и мышц, поддерживающих матку. Но принимать гормонозаместительную терапию следует только по рекомендации врача.
  • Коррекция образа жизни: если пациентка страдает ожирением, врач назначит фитнес-терапию, которая поможет сбросить лишний вес. Врач также посоветует, как уменьшить вес и поддерживать его, обучит упражнениям на укрепление мышц таза (упражнениям Кегеля).
  • Вентрофиксация (подшивание матки к брюшной стенке): для подшивания матки применяется хирургическая сетка. В этом случае матку не удаляют, а только подшивают.
  • Экстирпация матки (удаление): в особо тяжелых случаях выполняют экстирпацию матки. В процессе этой операции также нередко выполняют коррекцию провисающего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, стенок влагалища или прямой кишки.
Статьи по теме

www.womenhealthnet.ru