Гидросонография. Гидросонография матки


Гидросонография, исследование маточных труб

Гидросонография - это диагностическая манипуляция, позволяющая оценить состояние полости матки и маточных труб под контролем ультразвукового исследования. Гидросонография является принятой и широко используемой методикой. Преимущества гидросонографии перед классической ГСГ проявились достаточно быстро и в первую очередь это — отсутствие рентгеновского излучения. Так как нет опасения того, что пациентка может получить чрезмерную лучевую нагрузку, доктор жестко не ограничен во времени исследования, возможно проведение диагностики в режиме реального времени — наблюдение за продвижением жидкости по маточным трубам может дать ценную информацию о их функционировании. Это позволяет более четко выявлять гидро- или сактосальпинксы.

 

Так как для гидросонографии используется не достаточно густой контраст, а физраствор, вязкость которого не превышает вязкости обычной воды, то нет необходимости туго заполнять полость матки, так как расширение полости матки и четкая визуализация формы полости, ее контуров и возможной патологии наблюдается и при умеренном заполнении. Из-за низкой вязкости раствора стало возможным использовать и тонкие катетеры, которые вводят в полость матки, что не вызывает выраженной болевой реакции. Кроме того, нет опасности того, что физраствор вызовет местное раздражение или аллергическую реакцию, как рентгенологический контраст. Благодаря использованию физраствора, повысилась точность диагностики перитубарных спаек и спаечного процесса в малом тазу вообще. Это произошло из-за того, что «вода», поступающая в полость малого таза через проходимые маточные трубы, свободно растекается, обтекая спайки, как бы отодвигая внутренние органы друг от друга, формируя «акустическое окно», позволяющее гораздо лучше увидеть и выяснить ситуацию внутри малого таза. Соногистерография проводится на амбулаторной основе, занимает 10 — 15 минут и часто для ее проведения не требуется анестезии, хотя многие исследователи отмечают лучший эффект от проведения этой манипуляции под общим наркозом, так как в этом случае невозможен «психогенный» спазм труб, что может привести к ложным результатам. 

Как выполняется гидросонография. Пациентка лежит на гинекологическом кресле, у которого горизонтально опущена спинка. Доктор сначала проводит гинекологический осмотр, чтобы уточнить отклонена матка кпереди или кзади. После этого во влагалище вводятся зеркала, влагалище и шейка матки тщательно обрабатываются. В полость матки через канал шейки матки вводится тонкий (2 — 3 мм в диаметре) катетер из мягкого материала, который просто следует ходу канала шейки матки и не может повредить матку. После введения катетера в полость матки у него на конце раздувают баллончик из тонкой резины для того, чтобы катетер не мог выпасть из полости матки. Во влагалище вводят вагинальный УЗИ-датчик. После ультразвукового подтверждения правильного расположения катетера, то есть в полости матки, через катетер вводят теплый (примерно температуры тела) стерильный физраствор. Обычно для раздувания полости матки достаточно 3 — 5 мл, после чего жидкость начинает поступать по фаллопиевым трубам. Количество вводимой жидкости может варьировать от 20- 30 мл до 100 — 120 мл.

Оптимальным для проведения гидросонографии признан так называемый предовуляторный период, то есть 8 — 11 дни обычного 28-30 дневного менструального цикла. Это вызвано тем, что, во-первых, менструации уже нет несколько дней, но эндометрий еще тонкий и не мешает оценивать форму полости матки, ее границы, не скрывает возможную патологию. Во-вторых, можно быть уверенным, что еще не было овуляции и, соответственно, нет беременности. Конечно, если у пациентки бесплодие, то шанс, что вдруг наступит беременность, да еще в этом цикле, конечно, не велик, но, все-таки такие случаи описаны. А в-третьих, в этот период движение жидкости от матки к яичникам для маточных труб физиологично. 

Соответственно классическим представлениям, оптимальным способом оценки матки и маточных труб является двухэтапная схема проведения гидросонографии. Сначала вводится стерильный физраствор, что позволяет оценить форму полости матки, отсутствие или наличие внутриполостной патологии, а также проходимость труб и, возможно, наличие спаечного процесса в малом тазу. После этого дополнительно вводят контрастирующую жидкость (разумеется, в ходе этого же исследования) и это позволяет прицельно, с высокой точностью, «рассмотреть» маточные трубы.

При обнаружении на гидросонографии патологии, препятствующей наступлению беременности, пациентке требуется проведение уже не диагностических, а лечебных манипуляций.

Звоните!!! Мы Вас проконсультируем, расскажем и поможем.

Тел: +7 (495) 624-66-20, +7 (495) 621-79-26

aqua-med.ru

Гидросонография (проверка проходимости маточных труб)

Стоимость услуг

Чтобы узнать цены на услуги выберите клинику:

КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне

Показать для:

будни выходные

Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500, или в регистратуре.

Гидросонография

Подготовка к гидросонографии

Прием (консультация) врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный

Прием (консультация) врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный

Гидросонография

Подготовка к гидросонографии

Прием (консультация) врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный

Прием (консультация) врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный

medsi.ru

Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево

Одной из наиболее частых причин бесплодия является  - трубная непроходимость. Для диагностики причин возникновения трубной непроходимости существует много методов. В нашем центре проводиться процедура – гидросонография.

Цена процедуры гидросонография – 7500 ₽.

В эту стоимость входят:

  1.      Консультация врача-гинеколога по методике проведения исследования с осмотром на кресле.
  2.      Трансвагинальное УЗИ
  3.      Премедикация в/м
  4.      Расходные материалы – катетер, зеркало, одноразовое медицинское бельё.
  5.      Сама процедура гидросонографии
  6.      Снимок УЗИ
  7.      Консультация по результатам исследования

Заболевания, которые диагностируются при помощи гидросонографии:

  • сужение просвета маточной трубы из-за спаечного процесса;
  • врожденные дефекты развития;
  • новообразования в органах малого таза.

Плюсы процедуры:

  • простота методики – процедура проводиться амбулаторно и длится не более 15 мин;
  • отсутствие болевого синдрома – для гидросонографии используется физ. раствор. Его вязкость не отличается от вязкости воды и поэтому вводиться в полость матки через тонкие катетеры;
  • наглядность метода – гидросонография проводиться под контролем УЗИ, поэтому все возможные отклонения от нормы видны в режиме реального времени.
  • физ.раствор не вызывает аллергических реакций, в отличие от рентгенологического контраста, который используется при рентгенологическом исследовании проходимости маточных труб;

Показания к гидросонографии

  • бесплодие невыясненного генеза;
  • миомы различной локализации и размеров;
  • эндометриоз;
  • врожденные пороки развития репродуктивных органов – матки, придатков, фаллопиевых труб, вагины;
  • истмикоцервикальная недостаточность.

Противопоказания к гидросонографии

  • инфекционный процесс в остром периоде;
  • воспаление в матке и придатках;
  • кольпиты и вульвовагиниты – в стадии обострения;
  • плохой анализ крови – лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
  • плохой анализ мочи;
  • маточное кровотечение;
  • беременность – абсолютное противопоказание.

 

Сроки проведения процедуры:

  • при подозрении на эндометриоз – с 7 до 11 дня цикла;
  • проходимость труб – первая половина цикла;
  • миома – в любой день цикла.

Подготовка к процедуре

Гидросонография относится к малоинвазивным процедурам, однако перед исследованием необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать анализы – мазок на степень чистоты цервикального канала, общий анализ крови и мочи.

 

  • за неделю до процедуры прекратить использование любых свечей, антибактериальных средств, растворов для промывания;
  • избегать половых контактов в течение 2 дней перед процедурой;
  • убедиться в отсутствии беременности;
  • перед манипуляцией следует помочиться, желательно сделать очистительную клизму.

Как проходит манипуляция

Пациентка находится в гинекологическом кресле. Проводится премедикация, затем во влагалище вводятся зеркала и шейку матки обрабатывают дезинфицирующими растворами.

В матку вводят мягкий катетер. Благодаря этому риск повреждения тканей минимален. На конце катетера раздувают баллон, чтобы он не выпал из полости матки.

Затем вводится ультразвуковой датчик. Подтвердив правильное положение катетера, начинают постепенно вливать теплый физраствор. Для раздувания полости матки достаточно 5 мл раствора, после чего жидкость начинает двигаться по фаллопиевым трубам.

Для процедуры достаточно от 20 до 120 мл раствора. По необходимости после физраствора вводится контрастное вещество. Это поможет с высокой точностью оценить состояние маточной трубы.

Дальнейшая тактика лечения зависит от полученных результатов.

health-line.ru


Смотрите также