Как лечить гемангиому кожи у взрослых и детей? Гемангиома матки


Диагностика заболеваний матки – УЗИ

Диагностика заболеваний маткиДиагностика заболеваний матки

Фото: dopomoga-plus.com

Значительное место среди гинекологических заболеваний занимают воспалительные процессы малого таза, которые могут протекать в самых разнообразных вариантах и при самых незначительных отклонениях от нормальной анатомической и эхографической картины. Преимущество эхографии в гинекологической практике неоспоримо. Метод позволяет получить довольно быструю и исчерпывающую информацию о состоянии нормы и патологии органов малого таза, чего нельзя достичь, используя общепринятые клинические и инвазивные методы исследования.

Эндометрит

Одно из частых воспалительных заболеваний слизистой оболочки матки. Но так как в процесс вовлекается и мышечный слой, то всегда имеем дело с метроэндометритом. Различают две стадии: острую и хроническую.

Острая стадия

Диагностика заболеваний матки

Диагностика заболеваний матки На эхограмме матка может иметь нормальные или увеличенные размеры, если в процесс вовлекается и мышечный слой, эхогенность миометрия несколько снижена, стенка эндометрия неравномерно утолщена (отечная, рыхлая), низкой эхогенности.

В полости матки может присутствовать небольшое количество жидкости. В послеабортном или послеродовом периоде в полости матки могут лоцироваться и остатки в виде эхопозитивных включений от плодного яйца эмбриона или кусков плаценты, которые хорошо видны, особенно на фоне имеющейся в полости матки жидкости. Когда в процесс вовлекается слизистая шеечного канала до внутреннего зева (эндоцервицит), то эндометрий лоцируется как гиперэхогенные полоски до внутреннего зева.

Хроническая стадия

С переходом в хроническую стадию стенки эндометрия рубцово утолщены, деформированы, ригидны (полость матки зияет), высокоэхогенны, а иногда имбибированы солями кальция (кальцификаты). Гнойный эндометрит может привести к маточным сращениям, которые лоцируются как высокоэхогенные тяжи (перегородки) неправильной формы. Толщина срединных структур при гиперпластическом процессе в эндометрии может достичь 10 мм. Это состояние трудно дифференцировать от ракового поражения и эндометриоза эндометрия с ростом полости матки. Помогает клиническая картина острого начала заболевания, что не бывает при раковых и эндометриозных поражениях.

Диагностика заболеваний матки

Диагностика заболеваний матки Эхокартина гонорейного метроэндометрита не отличается от таковой при других инфекционных началах. Для туберкулезного эндометрита характерны неравномерное утолщение стенки с неравномерной ее эхогенностью, деформирование полости матки, локация эхопозитивных включений (казеоз), могут присутствовать внутриматочные сращения. Однако благодаря отторжению слизистой оболочки эндометрия во время менструации может наступить самоизлечение труб, эндометрита, и вышеописанная эхокартина при последующих исследованиях может не наблюдаться. В наших наблюдениях хронический эндометрит был выявлен у 2% обследованных пациенток, основными причинами были аборты, внутриматочные спирали, роды и др. При вовлечении в воспалительный процесс мышечного слоя матка увеличивается в размере за счет расширения зоны миометрия низкой эхогенности (отечна).

Если воспаления принимают гнойную или гангренозную формы, эхогенность матки становится гетерогенна. В толще миометрия могут лоцироваться мелкие или крупные гетерогенные очаги — некрозы, которые трудно отличить от эхокартиныпри метротромбофлебите, некротизированных метастазах. Хотя иногда на месте некрозов могут лоцироваться высокоэхогенные сигналы (рубцы) и даже кальцификаты, при этом структура матки гетерогенна. При обратном их развитии благодаря мощному кровоснабжению в биометрии редко остаются эхогенные следы.

Параметрит

Воспаление околоматочной клетчатки, чаще локализуется у основания маточных связок и в области прямокишечно-маточных связок. Эхографически можно выявить инфильтрированную стадию, когда за пределами матки и по ее бокам спереди и сзади лоцируются плохо очерченные, гомогенные, мелкозернистые, низкой эхогенности образования разных размеров, которые в процессе лечения могут полностью исчезнуть. А в стадии абсцедирования в проекции параметрия могут лоцироваться гипоэхогенные или почти анэхогенные слабо очерченные образования с неровными контурами, разных размеров и форм.

Эхография особенно ценна при выявлении высоко расположенных недоступных при влагалищном исследовании абсцессов. При развитии фиброзных и рубцовых изменений в параметрии эхография малоинформативна из-за сильного эхоотражения, хотя эти изменения иногда могут дифференцироваться и лоцироваться как бесформенные высокоэхогенные образования преимущественно вокруг матки.

Диагностика заболеваний матки

Диагностика заболеваний матки

Эндометриоз

Это заболевание довольно часто может встречаться изолированно или в сочетании с поражением труб, яичников и других органов малого таза и занимает после воспалительных процессов и доброкачественных опухолей третье место. Обычно страдают женщины в возрасте 30-40 лет. У девочек до полового созревания не встречается. А в климактерическом периоде и при двухсторонней кастрации яичников подвергается обратному развитию. В зависимости от глубины распространения процесса Б. Железнева и соавт. (1985) различают три стадии внутреннего эндометриоза.

При первой стадии эндометриоидная гетеропатия определяется в непосредственной близости от поверхности матки и на эхограмме возле М-эхо представлена в виде небольших, диаметром до 3 мм, эхонегативных структур, которые лучше лоцируются за несколько дней до менструации, хотя этот принцип локализации не постоянен.

Для второй стадии характерно незначительное увеличение матки, в миометрии лоцируются единичные или множественные мелкие кисты диаметром 2-4 мм.

Эти структуры также выявляются лучше за несколько дней до менструации. Иногда они лоцируются как гиперэхогенные пласты, расположенные на стенках матки.

Наибольший эхографический интерес представляет третья стадия, когда матка увеличена в размере, может приобретать шаровидную форму. В этой стадии наиболее отчетливо выделяются структурные формы:

  • узловая — в виде гиперэхогенных (плотных) узлов величиной до нескольких сантиметров, на фоне которых могут лоцироваться мелкие жидкостные образования;
  • инфильтративная — диффузное поражение, часто без четких контуров, эхоструктура неоднородна (гетерогенна) и зависит от плотности поражения структур;
  • кистозная — жидкостные полости различной величины, иногда непосредственно за ними отмечается акустический эффект усиления.

Процент диагностики приближается к 90.

Диагностика заболеваний матки

Диагностика заболеваний матки Проведенные нами и другими авторами исследования позволяют сделать вывод, что диагностическая ценность эхографии по выявлению внутреннего эндометриоза, особенно очаговых форм, невысока, так как большой процент эндометриоза, особенно узловой формы, может ошибочно приниматься за интрамуральное миоматозное поражение. Эндометриоз тела матки также эхографически практически неотличим от гемангиом.

Гемангиома (ангиома)

По своему строению делится на три типа: капиллярный, кавернозный (пещеристый) и смешанный. Эхографически гемангиома в любом случае — это округлое, хорошо очерченное образование разных размеров и эхогенности, которое зависит от содержания сосудистой сети, наличия соединительной ткани.

Диагностика заболеваний матки

Диагностика заболеваний матки Правильный диагноз гемангиомы матки может быть поставлен при помощи эхографии, если удается увидеть движение крови в ней и если такие же образования встречаются в других органах или в подкожном жировом слое.

Поделиться "Диагностика заболеваний матки – УЗИ"

Диагностика заболеваний матки – УЗИ

Оцените эту статью

health-medicine.info

что это такое, лечение, причины, симптомы

Каждый педиатр знает что такое гемангиома, ведь новообразования обычно обнаруживают у детей еще в раннем возрасте. Ребенок появляется на свет уже с этими образованиями. Развиваются новообразования из тканей сосудистой системы, и если они локализуются на кожном покрове, то дефект можно заметить невооруженным взглядом.

Сама по себе опухоль является доброкачественным сосудистым разрастанием и не провоцирует каких-либо нарушений, но если опухолевидное образование появляется в области жизненно важных органов (печени, почек, мозга), она способна стать причиной потери их функциональности.

дите

Что такое гемангиома

В медицинской практике гемангиома — это доброкачественная опухоль различного размера, развитие которой обусловлено аномалиями кровеносных сосудов, происходящими еще в утробе матери. Простая сосудистая опухоль способна возникать на любом участке тела, в органах и мягких тканях, где есть в наличии сеть кровоснабжения: на коже спины, лица, на губе и на голове. Сюда же еще можно отнести: верхний кожный слой, печень, почки, голову. Обычно такие образования выявляют у малышей, но также бывает и гемангиома у взрослых.

Заболевание имеет некоторые характерные свойства, выделяющие ее среди других форм доброкачественных опухолей. Такие новообразования никогда не перерождаются в рак, этот факт является главной особенностью патологии. Но все же новообразование способно к быстрому разрастанию и увеличению в размерах, что провоцирует возникновение атрофии ближайших мягких тканей, поражение органов, а иногда и летальный исход от внутреннего или наружного кровоизлияния. Невзирая на доброкачественность патологии, она способна представлять серьезную угрозу.

Описывая, как выглядит новообразование, можно сказать, что она имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с асимметричными формами. Из-за внешнего воздействия, например придавливания, опухоль способна уменьшаться и светлеть, но после того, как давящее действие прекратится, она быстро восстанавливается.

Причины

До сегодняшнего дня так и неизвестны точные причины возникновения гемангиом, но ученые предполагают, что это может происходить в результате нарушения развития сосудистой системы, еще, когда ребенок находится в утробе матери. Также существует еще одно мнение, что болезни гемангиомы появляются из-за гормональных нарушений, что объясняет причину проявления уже у взрослого человека. Но эти причины гемангиом у взрослых доказать пока не удалось.

Наиболее правдоподобной причиной возникновения гемангиомы считаются гормональные сбои, но также опухоли способны появляться в случае использования некоторых лекарственных средств или перенесенных вирусных инфекций во время беременности, например ОРВИ или ГРИППа.

Классификация

Современная медицина выделяет различные виды гемангиом, отличия которых заключается в характере и свойствах. По виду бывает плоская гемангиома или выпирающая над кожным покровом. Главной классификацией являются разновидности, исходя из локализации:

  • Кожные — этот вид локализуется в верхних кожных слоях. Подкожная гемангиома считается наиболее безопасной, но при локализации этой опухоли на лице, в области ушей, или другой ткани, ее повреждение может повлечь осложнения. Нужно обязательно удалить опухоль при помощи оперативного вмешательства. Опасность таких опухолевидных образований (кожных гемангиом) объясняется необратимыми поражениями тканей, что оказывает влияние на работоспособность расположенных поблизости органов. Например, опухоли возле глаз или ушей приводят к нарушению их функций.
  • Сосудистые опухоли паренхиматозных органов — эти новообразования могут формироваться в почках, печени, мозге и других значимых органах. Если диагностировано такое новообразование, его необходимо срочно удалить, так как в будущем есть риск таких осложнений, как кровотечения или поражения тканей органа, на котором оно образовалось.
  • Новообразования опорно-двигательного аппарата — опухоли возникающие в мышцах, суставах, костях таза, позвоночнике. Серьезную угрозу обычно не несут, в связи с чем, удаление проводят не всегда. Терапию этого новообразования следует начинать, если оно оказывает негативное воздействие на развитие скелета малыша.

Вышеописанная классификация выделяет только общие группы, но в медицинской практике используется гораздо больше определяющих нюансов, учитывая степень тяжести и структуру клеток новообразований. На практике для лечения используется следующая классификация опухолей:

  • Капиллярная (паукообразная гемангиома) — такие опухолевидные образования наиболее распространены, локализуясь на кожном покрове, они формируются из капиллярной системы. Появляются эти опухоли чаще в зонах активного роста костей и на поверхности кожи, внешне образуя красное неровное пятнышко.
  • Кавернозная (инфантильная гемангиома) — появляется в подкожной клетчатке, при этом почвой являются кровеносные сосуды. Чаще внутренняя гемангиома наблюдается в зонах жизненно необходимых органов и тканях с обильным кровоснабжением (мозга, печени, матки, почек).
  • Комбинированные — такие новообразования состоят одновременно из капиллярной и кавернозной ткани. Это гемангиома любой локализации, так как местом расположения новообразований являются границы органов, поэтому их выявляют в тканях и органах с усиленным кровоснабжением.
  • Рацемозная — это новообразование встречается достаточно редко, при этом локализация опухоли, обычно, волосистая часть конечностей или головы.
  • Смешанная — эти опухоли реже встречаются, возникновение смешанных опухолей чаще совмещается с появлением других опухолевидных новообразований, например, с кератомой или лимфомой.

новообразование

Младенческие гемангиомы, виды которых имеют много различий, не всегда нуждаются в хирургическом лечении. Все гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые формы, даже если это не злокачественная опухоль, могут негативно воздействовать на жизненно важные органы, и в этом случае лечение нужно проводить обязательно.

Симптомы

Наиболее часто патология обнаруживается практически сразу после появления ребенка на свет, иногда это может произойти спустя пару месяцев. Наиболее активный период роста опухоли первые месяцы после появления на свет, после чего она замедляется в росте, практически останавливаясь.

У малышей новообразования могут располагаться в самых разных частях тела:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • ротовая полость;
  • половые органы;
  • туловище;
  • конечности;
  • кости и внутренние органы.

Внешне детская сосудистая опухоль может выглядеть как пятнышко или находящееся над кожей уплотнение, от багрово-красного до светло-розового цвета. Варианты размеров опухоли бывают самые разные, от нескольких миллиметров, до пятнадцати и более сантиметров диаметром, которые занимают значительную анатомическую площадь. Первым признаком гемангиомы является температурная асимметрия, когда само пятно горячее, нежели окружающие мягкие ткани.

фото гемангиомыТак как гемангиомы растут не только в ширину, но и в глубину тканей, это может вызывать характерные симптомы, вследствие нарушения работы ближайших органов. На начальном этапе развития, опухоль может характеризоваться незначительными периодическими болями, но когда патология начинает прорастать в мышечную или нервную ткань, болевой синдром становится гораздо сильнее. Паукообразная гемангиома наиболее часто встречающаяся опухоль у детей легко может подвергаться травматизму, что в дальнейшем может вызывать кровотечение.

Простые гемангиомы у детей склонны к самостоятельной регрессии, которая начинается с образования в центре опухоли бледных участков. Постепенно эти участки распространяются от центра к краям новообразования. Процесс самостоятельного исчезновения гемангиом у детей может продолжаться в течение нескольких лет.

Диагностика

Для диагностирования опухоли гемангиомы у малышей, необходимо обследование у педиатра, хирурга и детского дерматолога. Также, исходя из места локализации опухоли, малышу может быть назначено обследование у офтальмолога, отоларинголога, уролога, гинеколога и других специалистов.

Во время осмотра доктор проводит аускультацию и пальпацию, а также определяет размер площади новообразования. В случае активного роста опухоли и нарушения свертываемости крови у ребенка, чтобы диагностировать синдром Казабаха-Мерритт, необходимо провести исследования гемостаза (количество тромбоцитов, коагулограмма).

узи

Чтобы оценить глубину разрастания гемангиомы, ее структуры и анатомо-топографических характеристик, необходимо выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ), а также измерить скорость кровотока в опухоли и сосудах периферии с помощью допплерографии. Если есть необходимость определения поражения окружающих мягких и костных тканей, пациенту могут провести рентгенографию определенной области (череп, грудная клетка).

Чем опасна гемангиома

Многие родители могут даже не подозревать, чем может быть опасна гемангиома у детей. Возникновение сосудистых новообразований может вызывать серьезные осложнения и последствия:

  • кровотечения, которые трудно остановить;
  • трофические язвы;
  • изъявления;
  • инфицирование;
  • тромбоцитопения;
  • утрата функциональности органов.

Многие пациенты интересуются, может ли гемангиома перейти в злокачественную опухоль, но такие случаи встречаются очень редко, поэтому их можно назвать исключениями. Обычно это доброкачественные опухоли, которые чаще всего самостоятельно регрессируют в возрасте семи – девяти лет.

Как лечить гемангиому

Если в первые несколько недель или месяцев после рождения была выявлена гемангиома, лечение этой опухоли может быть ранним в случае если:

  • она располагается в области ротовой полости, шеи или головы;
  • имеет тенденцию к агрессивному разрастанию;
  • диагностирована кавернозная форма опухоли, или новообразование, которое не склонно к самостоятельной регрессии;
  • присутствует кровотечение, некроз или инфицирование.

Лечение гемангиомы может не требоваться, если нет угрозы здоровью ребенка и риска косметического дефекта, а также, если наблюдается спонтанная регрессия сосудистого новообразования.

док и пациентка

Выбирая метод, которым можно вылечить гемангиому, доктора основываются на дальнейших онкологических, косметических и функциональных результатах. При диагностировании поверхностных опухолей, пациентам могут назначаться:

  • электрокоагуляция гемангеом;
  • криодедукция гемангиом;
  • склерозирование гемангиом;
  • лазерное удаление.

Кавернозные и комбинированные гемангиомы чаще лечат склерозирующим методом. Если же опухоль расположена глубоко, то требуется проведение операции по удалению гемангиом. Также может быть применена эмболизация главного сосуда, который питает опухоль. При сложной анатомической локализации, например, если в области глазницы образовалась гемангиома, операция может быть заменена лучевой терапией.В сложных ситуациях, когда сосудистая опухоль расположена слишком глубоко или занимает большое количество тканей, во время лечения врачи могут комбинировать разные методики, к примеру криодедукция и магнитотерапия при гемангиоме, либо оперативное лечение и гормональная терапия.

Иногда люди интересуются, как удалить гемангиому в домашних условиях, однако это может быть опасно для пациента. Стоит понимать, что самостоятельное лечение народными средствами дома может только усугубить ситуацию. Использовать дополнительные средства лечения стоит только по одобрению лечащего врача. Нередко во время терапии гемангиом используется криотерапия, но стоит отметить, что лечение можно проводить и консервативными способами при помощи медикаментов, например Анаприлином или Обзиданом.

Осложнения

При возникновении патологии, возможно развитие некоторых серьезных осложнений, к которым относятся:

  • разрушение находящихся рядом органов;
  • повреждения костей, мышц и позвоночника;
  • повреждения спинного мозга посредством сдавливания;
  • в некоторых случаях, озлокачествление.

Сосудистые опухоли обычно возникают в течение первого полугода от рождения ребенка, поэтому чтобы избежать подобных осложнений, следует в этот период тщательно следить за ребенком, и при возникновении опухоли пройти полное обследование в поликлинике. В случае внутреннего кровотечения лечение должно проводиться в срочном порядке.

Прогноз

Возможный прогноз для пациента зависит от ряда определенных факторов:

  • область ее локализации;
  • динамика прогрессирования;
  • сроки диагностики и лечения;
  • рациональность выбранных методик терапии гемангиомы.

В большинстве случаев гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями, и часто самостоятельно регрессируют. Но чтобы обезопасить ребенка от серьезных последствий, необходимо обязательно пройти своевременную диагностику и терапию.

rakuhuk.ru

Гемангиома кожи у взрослых и детей: причины, лечение, фото

Новикова Анна

Как лечить гемангиому кожи у взрослых и детей?

Фото: гемангиома кожи

Гемангиома кожи — это опухоль, доброкачественного характера, развивающаяся из мелких кровеносных сосудов. В народе такое новообразование часто называют «земляничное пятно», что очень точно отражает внешний вид опухоли, которая выглядит как мягкое, дольчатое образование яркого малинового или красного цвета. Сосудистая опухоль является врожденным дефектом и диагностируется сразу после рождения малыша.

Самый активный рост новообразования отмечается в первые месяцы жизни ребенка, затем процесс развития замедляется и после 5 лет опухоль может самостоятельно регрессировать. Гемангиома отличается от прочих доброкачественных новообразований самым агрессивным ростом, она способна прорастать в окружающие ткани и постепенно разрушать их, что ведет к серьезным косметическим дефектам и прочим осложнениям. В международной классификации болезней подобные новообразования любой локализации обозначают кодом гемангиома кожи МКБ- 10.

Заболевание довольно распространенное и согласно статистике встречается у каждого 10 новорожденного, но гемангиома кожи у взрослых диагностируется редко и в большинстве случаев наличие кожного дефекта свидетельствует о неполном излечении в детстве. Подобное новообразование чаще появляется у девочек и поражает лицо, волосистую часть головы или шею. Гемангиомы могут быть одиночными или множественными и иметь самые разные размеры – от небольших (в 2-3 мм), до просто огромных. Почему появляются гемангиомы, как они выглядят и какими методами лечатся, узнаете из нашей статьи.

Содержание страницы:

Причины

Причины

Фото: Беременность

На сегодняшний день в медицине не существует единого мнения по поводу механизма развития заболевания и причинах появления гемангиом. Достоверно известно лишь то, что образование опухоли вызывает неправильное формирование сосудов во время внутриутробного развития плода. Ученые выдвигают десятки теорий, пытаясь объяснить механизм появления патологии, но, ни одна из них в полной мере не охватывает все аспекты заболевания.

Однако все исследователи в качестве основного фактора, запускающего образование опухоли, называют тканевую гипоксию (нехватку кислорода), которую провоцируют различные патологические состояния, перенесенные матерью во время беременности. Перечислим наиболее распространенные из них:

  • Плацентарная недостаточность. Это состояние связано с нарушениями функций и структуры плаценты, которая не может обеспечить доставку необходимого количества кислорода и прочих веществ к плоду.
  • Плацентарная недостаточность

    Фото: Плацентарная недостаточность

    Многоплодная беременность. Если в матке одновременно развиваются несколько эмбрионов, то вероятность появления у новорожденного гемангиомы возрастает.

  • Интоксикация организма. Работа на вредных производствах, злоупотребление алкоголем, способствует накоплению токсинов в организме матери и повышает риск появления у малыша гемангиомы.
  • Курение во время вынашивания ребенка вызывает гипоксию у плода и способствует усиленному росту капиллярной ткани и формированию гемангиомы кожи у новорожденных .
  • Эклампсия – подобное состояние, связанное с гипертонией (высоким артериальным давлением), может развиваться у женщин во время беременности и родов и препятствовать обеспечению плода кислородом.
  • Вирусные инфекции (ОРЗ, грипп), которыми мать ребенка переболела во время беременности.
  • Родовая травма. Осложнения во время родов, связанные с множеством факторов (затяжные или быстрые роды, крупный плод), приводят к местной гипоксии плода и способствуют образованию гемангиомы на волосистой части головы.
  • Возраст матери. Согласно статистике, поздние роды (после 40 лет) значительно увеличивают риск различных аномалий у плода.

Стадии развития гемангиом

Внешне гемангиома кожи у детей выглядит как образование ярко- красного цвета и с момента появления проходит несколько стадий развития:

  1. Стадии развития гемангиом

    Фото: Стадии развития гемангиом

    Интенсивный рост. В первые недели и месяцы жизни ребенка опухоль активно увеличивается в размерах и растет в глубину и высоту. Этот период считается наиболее опасным, так как скорость роста весьма значительна (до нескольких миллиметров в день) и существует риск развития осложнений, связанных с прорастанием новообразования в соседние органы и их последующим разрушением.

  2. Приостановка развития. Опасный период заканчивает к концу первого года жизни малыша. В это время интенсивный рост сосудистого образования прекращается и до пятилетнего возраста оно может лишь незначительно увеличиваться в размере в соответствии с ростом ребенка.
  3. Регрессивное развитие. В некоторых случаях, по мере взросления, отмечается самопроизвольное исчезновение гемангиомы. Если этого не происходит, то после остановки роста начинается постепенное исчезновение капиллярной сети, которая замещается здоровой кожей и поверхность новообразования становится менее яркой и заметной.
Виды сосудистой опухоли

Методы лечения во многом зависят от строения опухоли, характера роста и месторасположения. Опухолевые образования подразделяют на несколько видов:

Простая (капиллярная) гемангиома

Фото: Простая (капиллярная) гемангиома

  • Простые (капиллярные). Такие гемангиомы встречаются более чем в 90 % случаев. Выглядят образования как ярко- красная капиллярная сеть, возвышающаяся над поверхностью кожи. Такая форма характерна для начальной стадии болезни и характеризуется активным ростом и образованием новых капилляров, которые могут прорастать в близлежащие ткани и разрушать их. Капиллярная гемангиома кожи считается наиболее опасной и непредсказуемой формой.
  • Кавернозная. Эта разновидность гемангиом является результатом их дальнейшего развития. В процессе роста и распространения опухоли капилляры переполняются кровью и некоторые из них разрываются, при этом происходит кровоизлияние в ткани. В результате кавернозная гемангиома кожи сопровождается образованием небольших, заполненных кровью каверн (полостей), которые изнутри выстланы эндотелиальной тканью.
  • Комбинированная. Такие опухоли — переходный этап от капиллярной, к кавернозной форме. При этом в новообразовании чередуются зоны незрелой капиллярной ткани с кавернозными полостями, заполненными кровью. Опухоль такого типа увеличивается медленно, только за счет образования новых капилляров, которые впоследствии также трансформируются в каверны. 
Симптомы

Самым характерным симптомом гемангиомы является быстрый рост в течение первого года жизни ребенка. Если при рождении малыша опухоль выглядит как небольшая красная точка, то очень скоро, всего за несколько недель она может разрастись до больших размеров.

гемангиома

Фото: гемангиома

  1. Каппилярная гемангиома. Типичным местом локализации опухоли является голова, туловище, шея или конечности, но чаще «земляничные пятна» появляются на лице. Они слегка приподняты над кожей, имеют неправильную форму, дольчатую, бугристую поверхность и характерный красный или малиново –синюшный цвет, который зависит от того, какие сосуды (артерии или вены) преобладают в образовании. При надавливании поверхность гемангиомы слегка бледнеет, а после прекращения давления быстро восстанавливает прежнюю окраску. Если такое пятно расположено на лице или любом другом открытом участке тела, то часто воспринимается окружающими как физический недостаток или даже уродство.
  2. Кавернозная гемангиома представляет собой объемную опухоль, которая полностью или частично выступает над кожей. При этом основная часть новообразования может находиться под кожей. Образование безболезненное, с шероховатой, вздутой поверхностью и неровными краями, которые четко отграничены от нормальной кожи. При надавливании ощущается упругая и эластичная структура гемангиомы, любое физическое напряжение вызывает приток крови в область опухоли и она сразу становится ярче и резко выделяется на фоне здоровой кожи.

Считается, что если структура опухоли плотная, то это благоприятный признак, свидетельствующий о том, что «земляничное пятно» больше расти не будет. Если же ее структура мягкая и эластичная, то рост новообразования продолжится.

В период активного роста гемангиома способна прорастать в мышцы, сдавливая нервы и вызывая болевой синдром. Особенно опасны растущие новообразования в области глаз, трахеи, ушей, поскольку сдавливая ткани, они вызывают расстройства слуха, зрения, функций дыхания и глотания.

Диагностика
Диагностика

Фото: Диагностика

Диагностика гемангиомы кожи осуществляется специалистом на основании визуального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости у пациента возьмут биопсию и направят на консультацию к другим специалистам (хирургу, онкологу, гематологу).

Если планируется проведение хирургической операции, дополнительно назначают УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы позволят точно определить размеры, плотность опухоли и глубину ее залегания под кожей.

Лечение гемангиомы кожи у взрослых и детей
Лечение гемангиомы кожи у взрослых и детей

Фото: Лечение гемангиомы кожи у взрослых и детей

Гемангиомы кожи, особенно те из них, которые склонны к быстрому росту и прогрессированию, стараются удалить как можно скорее. Для этого применяют разные методы. Остановимся подробнее на каждом из них:

  • Хирургическая операция. Этим способом удаляют крупные и глубокие гемангиомы. Если новообразование разрослось до очень больших размеров, перед вмешательством применяют лучевую терапию и медикаментозное лечение, основанное на приме глюкокортикостероидных гормонов. Такая терапия уменьшает размер опухоли за счет того, что часть кровеносных сосудов запустевает. Это позволяет разбить новообразование на отдельные участки, которые удаляют поэтапно.
  • Криодеструкция. Этот метод применяют для удаления поверхностных гемангиом небольшого размера (до 2 см). Во время процедуры новообразование подвергают воздействию жидкого азота. Применение сверхнизких температур (-196°) позволяет заморозить опухоль, в результате она отмирает и отторгается, а в очаге повреждения вскоре формируется здоровый кожный покров. Метод применяют в амбулаторных условиях, он не требует долгого восстановительного периода и хорошо переносится пациентами. Основными преимуществами процедуры является минимальный риск кровотечения и инфицирования, высокоточное разрушение тканей опухоли, короткий восстановительный период. Процедура занимает короткое время, после чего пациент может вернуться к привычной жизни.Лазеротерапия

    Фото: Лазеротерапия

  • Лазеротерапия. Современный и безопасный способ удаления гемангиом небольшого размера. Лазерная установка направляет на очаг поражения излучение, термическое действие которого выжигает и испаряет патологические ткани, одновременно коагулируя кровеносные сосуды и препятствуя развитию кровотечения. Воздействие лазера стимулирует дальнейшие восстановительные процессы в тканях и способствует быстрому заживлению, причем на месте воздействия не остается рубцов или шрамов. При проведении процедуры здоровые ткани не подвергаются негативному воздействию, что сокращает период реабилитации и исключает осложнения.
  • Склеротерапия. Этот метод применяют при удалении крупных гемангиом. Выполнение процедуры следует доверять только опытному хирургу. Суть метода заключается в том, что на опухоль воздействуют веществами с прижигающей способностью. Для этих целей чаще всего используют спирт (70%).Сначала кожу по периметру опухоли обкалывают обезболивающим средством. Затем в ткани гемангиомы делают инъекции спирта, вводя за один сеанс до 10 мл прижигающего вещества. Через несколько часов после процедуры в области гемангиомы развивается отечность и воспаление, затем ее структура уплотняется. Подобные изменения сопровождаются дискомфортом и болезненностью. Для достижения нужного эффекта процедуру следует повторять  до 3-х раз с перерывами между сеансами в 10 дней. Окончательное исчезновение опухоли происходит через несколько месяцев. Метод довольно болезненный и окончательного результата приходится ждать долгое время, поэтому он не пользуется популярностью у пациентов.
  • Электрокоагуляция. Суть метода заключается в прижигании новообразования высокочастотным электрическим током. Во время процедуры патологические ткани прижигают, добиваясь их разрушения. После манипуляций на месте образования остается эрозия, которую необходимо обрабатывать антисептиками и препаратами с заживляющим действием. При правильном уходе ранка вскоре покрывается сухой корочкой, которая впоследствии отпадает и на ее месте остается здоровая кожа.
Возможные осложнения и прогноз при гемангиоме
Возможные осложнения и прогноз при гемангиоме

Фото: Возможные осложнения и прогноз при гемангиоме

Если лечение гемангиомы осуществлялось неправильно или было начато поздно, не исключено развитие тяжелых осложнений, несущих угрозу здоровью и жизни ребенка. Наиболее опасными из них являются:

  • Прорастание опухоли в окружающие ткани и органы, вызывающее их разрушение;
  • В тяжелых случаях гемангиома прорастает на большую глубину, разрушая мышцы и кости. Если опухоль проникает в позвоночник и задевает спинной мозг, больному грозит паралич;
  • Опухоль часто изъязвляется, что грозит присоединением вторичных инфекций;
  • Самым опасным осложнением является озлокачествление новообразования и ее перерождение в раковую опухоль.

При своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный, так как удаление опухоли поможет полностью избавиться от опасного дефекта кожи.

 

Смотрите видео: В чем причина гемангиомы

netderm.ru

лечение, причины у детей, взрослых

Несмотря на довольно пугающее название, с подобной патологией знакомы многие. То, что в повседневной жизни иногда называется «родинкой» или «родимым пятном», в ряде случаев ничто иное, как опухоль, состоящая из сосудов кожи.

Патогенез, внешние и клинические проявления этой в большинстве случаев доброкачественной опухоли могут быть самыми разнообразными. Кроме кожных покровов, она может образовываться также во внутренних органах, в головном мозге. Подобная патология получила общее название ангиома, которое, в свою очередь, классифицируется на множество типов и подвидов, в зависимости от участвующих в патологическом процессе сосудов, симптоматики, динамики развития и степени представляемой здоровью человека опасности.

Даже современная медицина не может дать точного ответа, что является причиной гемангиомы, механизм запуска роста опухоли из сосудов до сих пор полностью не изучен. Очень часто она является врожденным пороком, вызывающим серьезные опасения у родителей при обнаружении подобных образований на теле новорожденного.

Разновидности ангиом

Все ангиомы, в первую очередь, делятся на две больших группы, в зависимости от сосудов, вовлеченных в патологический процесс: гемангиомы и лимфангиомы. Также эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачествеными. Термин «рак сосудов» не является правильным, поскольку слово «рак» применяется для обозначения новообразований из эпителия, а в данном случае речь идет скорее о саркомах (мягкотканных опухолях).

Гемангиома – под этим термином подразумевают опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. В свою очередь, гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными или венозными.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома — наиболее распространенная форма патологии, отмечается в подавляющем большинстве зафиксированных случаев – свыше 90%. Основное место локализации – в наружных кожных покровах в верхней части тела, хотя отмечаются случаи ее появления на слизистых оболочках внутренних органов. Такая форма опухоли построена из мелких сосудов капиллярного типа.

54654644

поверхностная капиллярная (СЛЕВА) и обширная пещеристая (кавернозная) (СПРАВА) гемангиомы

Артериальные и венозные гемангиомы

Если опухоль построена из сосудов артериального типа или они напоминают вены, то диагностируют артериальную или венозную ангиому. Если преобладает артериальный компонент, область поражения имеет выраженную красную окраску. При патологическом развитии сосудов венозного типа опухоль приобретает синюшный оттенок.

Артериальные или венозные гемангиомы менее распространены, чем капиллярная и кавернозная, но могут быть довольно обширными по площади своего распространения и залегать глубоко в тканях.

Кавернозная гемангиома

Этот редкий тип опухоли построен из множества тонкостенных сосудов с широким просветом, образующих полости (каверны), в которых можно обнаружить наличие тромбов. Кавернозная гемангиома локализуется в коже, а также в органах желудочно-кишечного тракта. По своему строению она представляет собой пещеристое губчатое образование с полостями, наполненными кровью. Внешне проявляется как бугристый участок кожи красновато-синюшного оттенка.

Кроме перечисленных, существует множество других видов и подвидов гемангиом в зависимости от их микроскопического строения и характера сосудов, их образующих.

лимфангиома

лимфангиома

Лимфангиома

Несколько особняком стоит лимфангиома – так называется опухоль, растущая из сосудов лимфатической системы. В изолированной форме бывает простой ограниченной, кавернозной или прогрессирующей. Ограниченная форма часто встречается у детей, развивается в коже конечностей (бедро, ягодицы). Кавернозная разновидность встречается как врожденный дефект. Прогрессирующая лимфангиома характерна для взрослых, чаще мужчин, и представляет собой медленно растущую розоватую опухоль на конечностях, реже — на туловище.

Небольшая «доза» юмора. Если вам доведется услышать о чудовищных симптомах и ужасных последствиях «тропической гемангиомы Мовсесяна» — это лишь повод посмеяться. Заболевание с таким названием – типичный современный фейк, пришедший с телеэкрана через популярный молодежный сериал «Интерны».

Поверхностные гемангиомы

Чаще всего в повседневной жизни люди сталкиваются с поверхностными гемангиомами. Даже не являясь злокачественной, подобная опухоль доставляет немало хлопот, особенно для тех, кто внимательно следит за своей внешностью.

Очень часто подобная гемангиома является врожденной или появляется у новорожденных на самом раннем этапе жизни. Внешне это — небольшие безболезненные точки красного цвета, расположенные на лице около глаз, ушей, верхней губы. Несколько реже она проявляется в шейной области, на волосистой части головы, на руках или спине. Гемангиомы значительно чаще (в 3—4 раза) проявляются у девочек.

Прямая обязанность родителей – обратить особое внимание на наличие даже самых мелких новообразований. Особое коварство этой патологии в том, что она зачастую имеет тенденцию к очень быстрому разрастанию, распространению на обширные области. Этот процесс может сопровождаться некрозом кожных покровов, изъязвлениями с кровотечением и дальнейшим развитием в ранах воспалительных процессов. Даже в случае полной безболезненности и кажущейся безобидности гемангиомы она может привести к серьезному косметическому дефекту внешности, который будет очень непросто устранить в будущем.

гемангиома на лице и животе у новорожденного

гемангиома на лице и животе у новорожденного

Диагностика гемангиом у детей не представляет особой сложности. Характерными признаками является ее уменьшение при сдавливании с приобретением бледного оттенка. После снятия нагрузки гемангиома принимает прежнюю форму и вновь наливается кровью, становясь на время даже более интенсивно окрашенной. Процесс этот не сопровождается никаким болевым синдромом и не вызывает беспокойства у ребенка.

Существует мнение, что гемангиому трогать не надо, она может пройти сама по себе. Действительно, медицинская практика говорит, что к 5—7 летнему возрасту большинство подобных опухолей регрессируют и сходят на нет, практически не оставляя следов. Тем не менее решение о выжидательной тактике или о лечении гемангиомы должен принимать врач, сообразуясь к клинической картиной и динамикой развития патологии.

Во всяком случае те новообразования, которые представляют реальную помеху для приема пищи, свободного дыхания, слуха новорожденного (на губах, носу, ушных раковинах) требуют обязательного лечения. Подлежат удалению гемангиомы, локализующиеся на веках ребенка – в противном случае не исключены проблемы с развитием зрения. Представляют опасность опухоли, размещённые в местах, где они подвергаются постоянному трению — в генитальной области, на шее или в затылочной части головы, на спине.

Нередко родители категорически возражают против оперативного вмешательства в самый ранний период развития ребенка. Однако бояться операции по иссечению опухоли до здоровой ткани не надо – современный уровень анестезиологии делает эту процедуру совершенно безопасной и безболезненной для малыша, а ранняя резекция значительно повышает вероятность полного отсутствия каких бы то ни было косметических дефектов в будущем.

Звездчатая гемангиома (паукообразный невус)

Одной из разновидностей поверхностных сосудистых опухолей является звездчатая гемангиома (иногда называемая «паукообразным невусом»). Она чаще всего появляется у детей старше 5 лет или у женщин в период беременности. Это ярко-красное твердое образование, от которого во все стороны лучами расходятся хорошо просматриваемые сосуды, иногда с заметной в них пульсацией крови.

звездчатые гемангиомы

звездчатые гемангиомы

«Винные пятна» (огненные невусы)

Гораздо больше беспокойства у родителей вызывают так называемые «винные пятна» или «пламенеющие невусы» крупных размеров, нередко локализующиеся на лице, голове, шее. Эти сосудистые опухоли совершенно не выступают над поверхностью кожи, имеют красную или синеватую окраску, неровные формы пятна. Кроме того, что такая гемангиома обладает обезображивающим внешность эффектом, она еще и абсолютно не поддаются хирургическому лечению.

Вишневые ангиомы

Для людей, перешагнувших 30-летней рубеж, обычным явлением бывает появление на теле единичных или множественных вишневых ангиом. Диаметр этих округлых выпуклых новообразования может быть от 1 до 5 миллиметров. В начале своего развития они принимают красно-вишневый окрас, затем темнеют до практически бордового оттенка. Количество их может быть весьма значительным и исчисляться десятками и даже сотнями. Подобные ангиомы не носят злокачественного характера, однако «взрывное» массовое их появление может служить поводом для консультации у онколога.

"съедобные" виды ангиом: винные пятна (слева) и вишневая гемангиома (справа)

«съедобные» виды ангиом: винные пятна (слева) и вишневая гемангиома (справа)

Комбинированные ангиомы

Если поверхностные капиллярные гемангиомы в большинстве случаев влияют лишь на психоэмоциональное состояние (когда они не прогрессируют, не сопровождаются воспалением или болевым синдромом и не являются симптомами развития злокачественной опухоли сосудов), то опухоли, развивающиеся в подкожных тканях и внутренних органах зачастую причиняют множество неудобств и могут привести к нарушению функций органов или систем организма.

Кавернозная гемангиома

Кавернозные гемангиомы визуально проявляются багровым или темно-красным пятном, значительно возвышающимся над поверхностью кожи. Однако это лишь внешнее их проявление – основная область поражения находится под кожным покровом, представляя собой обширное губчатое новообразование, иногда распространяющееся и на мышечные ткани. Главная из опасность – высокая уязвимость к травмированию, способность к самопроизвольному открытию кровотечения со вторичным внешним инфицированием. При больших размерах ангиомы нарушение нормального кровотока в области ее локализации может сопровождаться аномалиями развития здоровых прилежащих тканей (гипертрофическое разрастание).

капиллярная гемангиома

фото: кавернозная гемангиома

Шишковидная гемангиома

Шишковидная гемангиома также является разновидностью кавернозной и проявляется возникновением небольших, различных по форме и размерам образований темно-красного цвета с характерной внешней фактурой. Чаще всего образуется на лице (на губе, лбу, ушных раковинах, веках, носу), иногда доставляя массу психологических неудобств.

Венозная гемангиома

Венозные гемангиомы имеют вид выступающего над поверхностью кожи припухшего новообразования синюшного или коричневатого оттенков. Нередко они и располагаются на характерных для варикозного расширения вен местах, например, на конечностях у взрослых людей. Это – целый патологический комплекс сообщающихся между собой толстостенных вен, заполненных плохо отводящейся венозной кровью. Часто в таких сосудах можно обнаружить наличие тромбов. Подобная ангиома, как правило, не затрагивает магистральных сосудов и располагается в толще мышц или глубоко в мягких тканях. Опасная особенность подобных комбинированных опухолей – их способность к расширению зоны поражения, превращении в целую сеть сообщающихся между собой очагов ветвистой ангиомы.

Видео: гемангиомы у детей

Лечение поверхностных сосудистых опухолей

Диагностика доброкачественных сосудистых новообразований кожной или поверхностной локализации, как правило, не является сложной задачей – их симптоматка хорошо изучена и достаточно характерна. Во всех случаях проводится гистологическое исследование удаленного новообразования для установления точного вида опухоли и исключения злокачественного роста.

Лечение сосудистых опухолей, не представляющих реальной угрозы пациенту, производится далеко не всегда. Однако существует ряд показаний, когда оперативное вмешательство становится неизбежным:

  • Ангиома имеет предрасположенность к частому кровоточению, изъязвлению полостей.
  • Опухоль быстро прогрессирует, увеличиваясь по площади или в глубину ткани.
  • Ангиомы мешают нормальному ношению одежды или обуви.
  • Возникновение и развитие новообразования приводит к снижению или потере функциональных способностей органов, мешает двигательной активности человека.
54654648

различные случаи прогрессирования опухоли: на фото вверху гемангиома постепенно рассосалась; на нижних ситуация противоположная — гемангиома сохраняется и доставляет неудобства ребенку

В современной медицинской практике используется немало методов лечения поверхностных сосудистых опухолей. Основная их направленность – прекращение развития ангиомы, восстановление нормального кровоснабжения участка, удаление патологически измененного фрагмента ткани.

  1. Лазерная хирургия – современный способ борьбы с ангиомой. Пораженная ткань послойно удаляется без нарушения целостности здоровой. Метод очень действенный и практически бескровный.
  2. Небольшие опухоли (по типу вишневой гемангиомы) могут радикально удаляться с помощью электрокоагуляции – прижигания пораженной ткани электрическим током. Метод, хотя и несколько болезненный, отличается отличной эффективностью, вполне сопоставимой с лазером.
  3. Криотерапия – лечение опухолей путем глубокой заморозки пораженной ткани жидким азотом или углекислотой. Эта методика вполне применима в детской хирургической практике – она легко переносится детьми и показывает хорошие результаты.
  4. Для лечения ангиом, расположенных на труднодоступным участках кожи или имеющих большие площади и глубину распространения применяется лучевое лечение с использованием ударных разовых точечных доз радиации.
  5. Остается пока на вооружении хирургов-онкологов и химическая склерозирующая терапия сосудистых опухолей, сопряженная с введением в ткани инъекционным путем специальных веществ (чаще всего – этиловый спирт). В настоящее время эта методика используется все реже ввиду ее болезненности и необходимости в длительном лечении. хирургическое удаление гемангиомы

    Хирургическое удаление гемангиомы

  6. Хирургический скальпель в руках опытного хирурга иногда является самым эффективным решением, особенно при глубоком и сложном залегании опухолевых узлов. Зачастую – это единственно возможный способ удаления, когда другие методики оказались недейственными.
  7. При невозможности оперативного лечения обширных ангиом, занимающих большие площади, надежды возлагаются на гормонолечение с помощью специальных препаратов (например, преднизолон). Такая лекарственная терапия останавливает рост опухоли, вызывает иссушение патологической сосудистой сетки.

Видео: врач о методах лечения ангиом

Имеют хождение среди населения и народные средства борьбы с сосудистыми опухолями, от местного или внутреннего применения отваров и настоев лекарственных растений (алоэ, чистотел, грецкий орех) до самых радикальных, таких, как перетягивание небольших ангиом ниткой для нарушения их кровоснабжения. Врачи предупреждают: онкология – это не та сфера, где можно экспериментировать над своим здоровьем. Применение любых народных лекарственных рецептов должно быть в обязательном порядке согласовано со специалистом. А самостоятельное удаление гемангиом, каким бы то ни было способом – чрезвычайно опасно!

Гемангиома головного мозга

Если поверхностные ангиомы не представляют в подавляющем большинстве случаев прямой угрозы для нормального функционирования организма и для жизни человека, то этого нельзя сказать о сосудистых опухолях внутренних органов, а в особенности — о гемангиоме головного мозга.

Даже небольшое доброкачественное новообразование, которое не повлекло бы никаких последствий в другой части организма, оказывает давящее воздействие на участки головного мозга, нарушая их нормальное функционирование. Основные причины возникновения этих чрезвычайно опасных заболеваний кроются в отягощенной наследственности или перенесенных травмах головы.

гемангиома головного мозга, опухоль сосудов

Подобная патология может сопровождаться целым рядом симптомов:

  1. Человека могут начать изводить головные боли непонятного происхождения, разной интенсивности и продолжительности.
  2. Появляется головокружение, тошнота, сопровождаемая рвотой, постоянный шум в ушах, может снизиться зрительное восприятие.
  3. Отмечаются нарушения обоняния и вкуса, возможны проблемы с координацией движений, внятностью речи.
  4. Опухоль сосудов головного мозга и мягкой мозговой оболочки может привести к судорогам конечностей, эпилептическим припадкам.
  5. Тяжелые формы ангиомы влекут расстройство мышления, снижению интеллектуальных способностей человека.

Кроме того, велика вероятность образования в районе опухоли артериальных и венозных аневризм, нередко приводящих к обширным кровоизлияниям.

Как и другие сосудистые опухоли, ангиома мозга тоже может иметь регрессивные тенденции и со временем рассасываться, однако, это происходит далеко не всегда. Чтобы избежать обширных поражений при появлении указанной симптоматики, даже в незначительном ее проявлении, обязательно нужно взять у врача направление на компьютерную томографию или МРТ.

Лечение ангиом, как и любых других опухолей головного мозга значительно затруднено по анатомическим причинам и существенно отличается от методов борьбы с поверхностными опухолями. Современной медициной отработан ряд инновационных технологий, заключающихся в катетеризации крупных сосудов мозга для доступа к опухоли и введения в область поражения специального вещества, заполняющего новообразованные сосудистые полости и предотвращающего их дальнейшее развитие.

Видео: гемангиомы и причины их возникновения

Вывести все публикации с меткой: Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Этиология патологии до сих пор не выявлена. Современные учёные считают, что дети уже рождаются с данной аномалией. Однако в некоторых случаях врачи и родители не придают её особого значения.

В период беременности же появляется много факторов, которые могут спровоцировать быстрый рост новообразования.

  • увеличение объёма крови в женском организме,
  • расширение капиллярной сети,
  • ускорение кровотока,
  • гормональная перестройка,
  • повышенная эмоциональность.

В более редких случаях может встретиться приобретённая гемангиома, которая вызвана такими причинами, как:

  • аутоиммунные нарушения в период беременности,
  • физиологические изменения в организме будущей мамы,
  • травмирование кожи,
  • бесконтрольный приём некоторых препаратов,
  • длительное течение ряда инфекционных и вирусных заболеваний.

Если гемангиома является поверхностной, то зачастую её можно перепутать с синяком, ушибом, царапиной или родимым пятнышком. Только в случае развития патологии возможно при внешнем осмотре определить наличие новообразования.

Существует несколько видов капиллярной гемангиомы кожи. Назовём эти типы и их основные признаки.

  • Плоская  - наличие плоских пятен с гладкой поверхностью, имеющих розовый или ярко-красный цвет. При надавливании пятно бледнеет.
  • Звёздчатая характеризуется небольшой красной припухлостью, от которой расходятся капилляры в виде лучей.
  • Шишковидная представляет собой достаточно большие выступающие опухоли насыщенно-красного цвета.
  • Точечная - небольшие пятнышки округлой формы различных оттенков розового и красного.
  • Пещеристая опухоль отличается дольчатой или полушаровидной формой, её края резко очерчены.
  • Рацемозная гемангиома представляет собой образование из извитых вен с толстыми стенками. 

Определить наличие образования в период роста можно самостоятельно, поскольку развиваются гемангиомы очень бурно.

Выявить наличие доброкачественного образования в период беременности можно только при помощи специальных исследований.

Диагностика капиллярной гемангиомы у беременной

Для подтверждения диагноза или для выявления патологии внутренних органов необходимо проведения ряда диагностических процедур.

  • УЗИ внутренних органов (Чаще печени, сердца, кишечника, сердца),
  • Магнитно-резонансная томография (черепа),
  • Компьютерная томография (Сердце, головной мозг),
  • биопсия повреждённого участка кожи или слизистой оболочки.

В период стагнации новообразование ничем не опасно. Однако в период бурного роста

Возможны осложнения, которые могут негативно сказаться на женском организме, беременности и состоянии ребёнка.

  • косметологические дефекты (из-за обширной локализации поверхностной гемангиомы),
  • психологические проблемы из-за изменения внешнего вида,
  • развитие экзем, язвенных болезней кожи и внутренних органов,
  • при разрыве опухоли происходит внутреннее кровоизлияние,
  • возможность сепсиса,
  • разрыв печени,
  • прерывание беременности для сохранения женской жизни,
  • проблемы с детским развитием при ударном медикаментозном лечении,
  • трудности при родоразрешении (чаще всего проводят роды методом кесарева сечения),
  • гибель малыша,
  • женская смерть.

Что можете сделать вы 

Будущая мама при обнаружении на теле растущих образований не должна их прижигать, выдавливать, проводить другие манипуляции по их удалению.

Также не стоит заниматься лечением бабушкиными рецептами или списывать изменения на течение беременности.

В период гестации очень важно сообщать гинекологу о всех изменениях в организме и самочувствии. Только специалист может выявить их причину и оценить риск для беременности и развития малыша.

При постановке диагноза необходимо выполнять все врачебные рекомендации. При необходимости согласиться на оперативное удаление опухоли. Врачи составляют схему лечения, исходя из оценки всех рисков для здоровья и жизни мамы и малыша.

 Что делает врач 

Как правило, гемангиомы появляются у новорожденных, по этой причине большинство будущих мам знает о своей патологии и сообщает её своему акушеру-гинекологу.

Специалисты в отношении капиллярных гемангиом выбирают выжидательную тактику, поскольку очень часто из-за резкой смены гормонального фона в период беременности опухоль может самоустраниться.

Если же начался рост новообразования, то метод лечения будет зависеть от локализации гемангиомы и срока беременности.

Для лечения кожи назначаются препараты местного действия на основе тимолола и давящие повязки.

Если же рост образования начался на внутренних органах, то специалисты могут назначить:

  • небольшую дозу кортикостероидов,
  • цитостатические препараты,
  • давящие повязки,
  • удаление новообразования (жидким азотом, электротоком, хирургическим путём),
  • прерывание беременности или роды путём кесарева сечения с дальнейшим лечением.

Поскольку сосудистое образование формируется ещё во внутриутробном периоде, то нет специальных профилактических мер по предотвращению гемангиомы. Для того, чтобы не спровоцировать развитие опухоли будущим мамам следует выполнять ряд общих рекомендаций:

  • регулярно посещать гинеколога, узких специалистов, проходить все необходимые исследования,
  • своевременно и в полной мере проходить курс лечения,
  • не заниматься самолечением,
  • отказаться от вредных привычек,
  • сократить риски травмирования,
  • оградить себя от частых стрессовых ситуаций,
  • минимизировать физические нагрузки,
  • принимать витамины,
  • вести здоровый образ жизни.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании капиллярная гемангиома при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг капиллярная гемангиома при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как капиллярная гемангиома при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга капиллярная гемангиома при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить капиллярная гемангиома при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

причины, симптомы и лечение доброкачественного новообразования

Вы здесь: ГемангиомаУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Гемангиома и симптомы проявления». Категория: Кожные заболевания Просмотров: 18152

Гемангиома - основные симптомы:

  • Новообразование бледнеет при надавливании
  • Опухолевидное образование на коже сине багрового цвета

Кожа – это один из важнейших органов человеческого организма. На неё возложены многие функции: защитная, дыхательная и т. д. И потому, если кожный покров чист и имеет здоровый оттенок, то это в немалой степени свидетельствует о здоровье человека. Но порой все же возникают весьма неприятные дерматологические заболевания, и одно из таких – возникновение гемангиомы. В этой статье будет подробно описано, что такое гемангиома, чем она опасна, каковы её причины и симптомы, а также способы лечения.

Что собой представляет заболевание

Гемангиома это доброкачественное образование, имеющее вид багрового пятна, плоского или чуть возвышающего над кожей. Обычно появляется оно на коже лица, губе или животе. Болевые симптомы по большей части отсутствуют. Состоит опухоль из аномально сформировавшихся сосудов. Чаще всего такое новообразование появляется у детей или людей в возрасте, но, в общем-то, не застрахован от этого неприятного заболевания никто.

Какими бывают новообразования

Капиллярная гемангиома у детей

Капиллярная гемангиома у детей

Если опустить различия в оттенке, размере и степени выпуклости, то гемангиомы можно классифицировать следующим образом:

  • Капиллярная гемангиома. Новообразование в этом случае находится на поверхности кожного покрова, в большинстве случаев наблюдаются такие гемангиомы у новорождённого.
  • Кавернозные гемангиомы. Такие опухоли проникают под кожу и могут разрастаться до огромных размеров. Более того, они могут возникать не только в коже, но и в слизистой, в головном мозге. Сами по себе такая опухоль пройти не может, потому её важно как можно раньше начать лечить.
  • Комбинированный тип. Часть комбинированной опухоли находится на поверхности кожи (как капиллярная гемангиома), часть – под ней.
  • Смешанный тип. В этом случае новообразование состоит не только из сосудов, но и из других тканей.

Из-за чего может появиться опухоль

Относительно того, как и почему может возникнуть гемангиома у новорождённого или у взрослого, до сих пор ведутся споры в медицинских сообществах и выдвигаются различные теории. Однозначной причины появления подобной опухоли на сегодняшний момент не найдено. Однако все же выделены причины, которые могут увеличить риск возникновения такого заболевания, как гемангиома у новорождённых:

  • Родовые травмы.
  • Поздняя беременность. Симптомы гемангиомы у новорождённого встречаются чаще среди тех, чьим матерям на момент родов было больше 40.
  • Взаимодействие с токсичными веществами во время беременности может провоцировать симптомы, указывающие на наличие гемангиомы у новорождённого. Такие причины в первую очередь касаются женщин, специальность которых относится к так называемым вредным работам.
  • Гемангиома у новорождённых может появиться вследствие употребления матерью спиртного.
  • Появление на свет раньше срока. Такие причины могут показаться странными, но недоношенность и впрямь увеличивают риск возникновения гемангиомы у новорождённого.

Причины, способствующие тому, что появится гемангиома у взрослых, могут быть разными. Тут может сыграть роль неблагоприятная экологическая обстановка, ослабленный иммунитет, а также длительное нахождение под прямыми солнечными лучами. Часто у взрослых подобные новообразования возникают на губе или в области кожи лица.

Диагностика заболевания

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование

В зависимости от типа и индивидуальных особенностей, внешние симптомы гемангиомы у новорождённых (да и у взрослых) могут быть очень разными, потому для окончательного подтверждения диагноза и выдачи направления на удаление опухоли лазером или каким-либо другим методом необходимо провести ряд дополнительных исследований. Их назначит после первичного осмотра хирург. Обычно проводятся следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование. Помогает оценить глубину новообразования.
  • Компьютерная томография. Однако следует помнить, что если имеет место гемангиома у новорождённых или детей, то этот способ не подойдёт.
  • Рентген.
  • Ангиография. Проводится в том случае, если опухоль занимает достаточно большой участок кожи.
  • Биопсия.

Порой могут назначаться и другие исследования, но это определяется в индивидуальном порядке на приёме у врача.

Способы лечения гемангиом

Лечение гемангиомы

Лечение гемангиомы

Раньше такие новообразования не стремились удалять как можно скорее в надежде на то, что опухоль остановит свой рост и исчезнет сама по себе. В том случае, если имеет место капиллярная гемангиома, это теоретически может сработать, однако опыт показал, что тактика эта весьма неэффективна. От новообразования лучше избавиться в кратчайшие сроки, будь то гемангиома у взрослых, у детей или новорождённых. Методы, при помощи которых в настоящее время проводится лечение гемангиомы, будут перечислены ниже.

  • Прижигание. Годится такой метод лишь для совсем небольших образований, так как после процедуры могут оставаться заметные косметические дефекты.
  • Хирургическое вмешательство. Минусы у такого способа те же, что и у прижигания – могут остаться шрамы, потому применять этот метод можно лишь при наличии маленьких гемангиом, да и то не на видных местах (на губе или в области кожи лица). Перед другими способами удаления новообразования — лазером, прижиганием и замораживанием, хирургическое вмешательство сильно проигрывает по причине наличия контакта с кровью.
  • Криотерапия (замораживание). Достаточно простой и безболезненный способ избавиться от опухоли. Годится такое лечение для новообразований размером до 10 см в диаметре, находящихся на поверхности кожи или не слишком глубоко.
  • Удаление лазером. Подходит для опухолей большого размера, однако, скорее всего, для полного избавления от новообразования придётся провести не одну, а несколько процедур. К несомненным плюсам удаления опухоли лазером можно отнести безболезненность, отсутствие контакта с кровью и минимальная травматизация кожи.
  • Лечение гормонами. Часто таким способом лечится гемангиома у детей. Полное удаление опухоли при помощи медикаментов удаётся лишь в 1–2% случаев, потому такой метод используют обычно как подготовительный этап перед удалением гемангиомы лазером или каким-либо другим методом.

В заключение стоит отметить, что с удалением опухоли гемангиомы (хирургическим вмешательством, удалением лазером и т. д.) нельзя медлить, даже если она кажется маленькой капиллярной гемангиомой, ведь при ее активном росте промедление может грозить разрушением мышц, внутренних органов, перерождением в злокачественную опухоль, занесением инфекции. Это не говоря уже об эстетической стороне вопроса, в особенности если гемангиома расположилась в районе лица. Потому, если были обнаружены признаки подобной болезни кожи, то следует обратиться к врачу и скорее удалить его — лазером, хирургическим путём или другим методом.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Гемангиома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, онколог, хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Гемангиома у детей

Гемангиома у детей – это сосудистое новообразование, которое имеет преимущественно незлокачественный характер и находится на кожных покровах и слизистых. Иногда данная опухоль может возникнуть внутри органов и в этом случае диагностировать её бывает сложно, ведь до определённого времени опухоль не имеет проявлений. Зачастую гемангиома встречается у новорождённых – её проявления можно увидеть либо сразу после рождения, либо через несколько недель или месяцев. Однако появляться данная опухоль может и в более позднем возрасте, а также в подростковом (на фоне гормональной перестройки организма).

... Саркома Капоши

Саркома Капоши – раковый недуг злокачественного характера, который постепенно развивается из клеток, выстилающих поверхности кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще всего недуг проявляется в виде опухолей различного размера, локализующихся на кожном покрове или на слизистой рта. Но не исключено формирование патологических образований и на прочих частях тела человека, таких как ЖКТ или лимфоузлы. Примечателен тот факт, что саркома Капоши относится СПИД-ассоциированным онкологическим патологиям.

... Липосаркома

Липосаркома — злокачественная опухоль, образованная липобластами или жировой тканью. Часто локализуется на нижних конечностях, в области плеча или в забрюшинном пространстве, однако не исключается возможность поражения иных участков тела.

...

simptomer.ru

Гемангиома: симптомы, диагностика, лечение - Diagnos.ru

Гемангиома - часто встречающееся доброкачественное сосудистое образование.

Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста гемангиомы с последующим исчезновением, дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым.

Классификация

  • Простая гемангиома - находится на поверхности кожи;
  • Кавернозная гемангиома - располагается под кожей;
  • Комбинированная гемангиома - имеет подкожную и кожную части;
  • Смешанная гемангиома - состоит из различных тканей.

Симптомы гемангиомы

Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже - неровная, иногда несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью. Кавернозные гемангиомы выглядят как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или синюшной кожей, с ростом сосудистой опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (вследствие притока крови).

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной форм (простой и кавернозной). Проявляются в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (соединительной, нервной и др.). Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

 

фото: гемангиомафото: гемангиома

Фото: проявления гемангиом

У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Обычно они обнаруживаются сразу же после рождения и значительно реже - в течение первых двух месяцев жизни.

Излюбленным расположением гемангиом является область головы и шеи. Самой редкой локализацией в области головы и шеи является околоушная область.

Гемангиомы могут быть единичными и множественными.

Особенностью гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению, что ведет к самоизлечению опухоли.

Диагностика

Диагностика гемангиомы осуществляется врачом-хирургом с использованием следующих методик:

  • Осмотр
  • Лабораторная диагностика
  • Ультразвуковое исследование (определение глубины распространения опухоли и расчет объема образования; определяются особенности расположения, структура опухоли, измерение скорости кровотока в сосудах).
  • Ангиография (обязательна при обследовании больных с обширными и глубокими гемангиомами)

Лечение гемангиомы

Лечение гемангиом в большинстве случаев необходимо начинать как можно раньше, сразу после постановки диагноза. Наиболее результативно лечение в первые недели и месяцы жизни ребенка.

Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых гемангиомах, когда можно удалить образование целиком, в пределах здоровых тканей, без значительного косметического ущерба. Оперативный метод лечения целесообразно использовать и в тех случаях, когда применение других способов терапии представляется заведомо неэффективным. Успех лечения достигается в 90% случаев. Послеоперационные осложнения редки.

Лучевому лечению подлежат гемангиомы сложных месторасположений, в первую очередь таких областей, где другие методы лечения невозможно использовать, например область глазницы. Лучевая терапия показана также при простых гемангиомах большой площади. Облучение проводится отдельными фракциями с интервалами от 2-4 недель до 2-6 месяцев, до исчезновения гемангиомы. Этот метод лечения относительно сложен, и эффект наступает в течение довольно длительного времени.

Диатермоэлектрокоагуляции (прижиганию) подлежат лишь небольшие, точечные гемангиомы в тех случаях, когда опухоль располагается в областях, недоступных для другого метода лечения. Электрокоагуляцию обширных и глубоких образований применять не следует. У части больных после электрокоагуляции наблюдаются косметические дефекты.

Склерозирующее лечение показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых гемангиомах сложного месторасположения, особенно при лечении небольших кавернозных и комбинированных форм на лице и кончике носа. Для инъекций используют 70% спирт. При комбинированных гемангиомах сначала проводится криогенное или СВЧ-криогенное лечение для гибели поверхностной части опухоли, а затем склерозирующая терапия. Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Преимущество инъекционной терапии перед другими консервативными методами лечения заключается в ее простоте.

Одним из методов лечения обширных гемангиом наружных покровов у детей является гормональное лечение. Оно проводится гормоном преднизолоном. Суточная доза преднизолона в таблетках делится на 2 приема: в 6 часов утра ребенок получает 2/3 дозы, в 9 часов утра - 1/3 дозы. Препарат принимается через день без снижения дозировки. Продолжительность курса лечения - 28 дней. При необходимости через 6-8 недель курс лечения повторяют. Данный метод останавливает рост сосудистой опухоли. Долечивание гемангиом после гормонотерапии другими методами позволяет решить косметические проблемы.

Широкое применение низкотемпературного воздействия связано с использованием специальных аппаратов и замораживающих систем, что позволяет расширить возможности метода. Благодаря таким важным свойствам, как безболезненность, отсутствие кровотечения и заметной общей реакции организма - криогенный метод широко распространен в лечении гемангиом. Криогенному лечению подлежат все простые гемангиомы небольшой площади, любого расположения и в любом возрасте ребенка. Для лечебного воздействия применяется аппаратный криогенный метод, где в качестве охлаждающего агента используется жидкий азот. Оптимальная продолжительность криовоздействия - 20-25 секунд для гемангиом, располагающихся на коже, и 7-10 секунд для гемангиом, располагающихся на слизистых оболочках. Общая площадь криовоздействия не должна превышать 10 см2.

При простых гемангиомах наиболее целесообразно использовать криогенный метод.

При лечении простых гемангиом большой площади гормональная и лучевая терапия являются методами выбора.

При кавернозных и комбинированных формах наиболее эффективны склерозирующий, хирургический и СВЧ-криогенный методы.

При обширных и глубоких гемангиомах околоушной области эффективно комплексное лечение, включающее в себя обязательную ангиографию и эмболизацию гемангиомы.

Течение и прогноз

Течение гемангиом в большинстве случаев доброкачественное. Современные методики лечения позволяют подобрать оптимальный вариант терапии для конкретного больного. Косметические дефекты после лечения, как правило, отсутствуют или малозначительны.

www.diagnos.ru


Смотрите также