Эрозия шейки матки. Эрозия шейки матки ложная


Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (Cervical erosion)

Эрозия шейки матки (разъедание) представляет собой дефект эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Различают эрозию врожденную, истинную и ложную.

Врожденная эрозия

Врожденная эрозия обычно наблюдается в детском возрасте. Небольшого размера, розовой окраски, не имеет тенденции к превращению в злокачественные образования. Лечения не требует, как правило, подвергается обратному развитию.

Истинная эрозия

Истинная эрозия возникает в результате воспалительных процессов под влиянием патогенной микрофлоры (гонококки, стрептококки, трихомонады, дрожжевые грибки и т. д.). Затянувшиеся кольпиты, эндоцервициты могут также привести к возникновению эрозии.

Ложная эрозия

Ложная эрозия зависит от воспалительного процесса, который ее вызвал. Может существовать годами, пока не будет излечено основное заболевание.

Профилактика ложной эрозий сводится к ранней диагностике и лечению воспалительных заболеваний женских половых органов, предупреждению травм шейки матки, своевременной коррекции разрывов шейки матки.

Народные средства лечения эрозии:

1. Смотрите народные средства при лечении белей.

2. Крапива двудомная. Соком крапивы или кашицей из ее листьев смачивать тампон и вводить во влагалище ежедневно, на протяжении 10 дней.

3. Облепиховое масло. Используется для пропитки влагалищных тампонов. Курс лечения 12 дней.

4. Бадан толстолистный. Залить 2 столовые ложки измельченных корневищ 1 стаканом кипятка, 30 минут кипятить на водяной бане, процедить, охладить. Применять для спринцевания в течение месяца.

5. Полынь горькая. Две столовые ложки измельченной травы залить 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытой посуде на кипящей водяной бане 30 минут, охладить при комнатной температуре, процедить. Спринцеваться теплым отваром.

6. Вяз гладкий. Две столовые ложки цветков и листьев залить 1 стаканом кипятка, настаивать на кипящей водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Использовать для спринцеваний.

7. Сушеница топяная. В эмалированную посуду поместить 400 г растительного масла, вскипятить, немного охладить. Стеклянную пол-литровую банку заполнить на 2/3 сухой измельченной травой сушеницы топяной и залить ее кипяченым маслом. Нагревать на кипящей водяной бане 30 минут, охладить до комнатной температуры, процедить, сырье отжать, перелить в стеклянную бутылку с притертой пробкой. Хранить в темном месте. При эрозии шейки матки вставлять во влагалище ватные тампоны, обильно смоченные настоянным с сушеницей маслом, на 10-12 часов.

8. Чистотел большой. 2 столовые ложки измельченной травы и корней залить 1 стаканом кипятка, настаивать на кипящей водяной бане 30 минут, охладить при комнатной температуре, процедить. Спринцеваться теплым отваром.

9. В эмалированную посуду поместить 100 г сливочного масла или любого жира животного происхождения, довести до кипения, снять с огня, положить в растопленный жир 20 г растопленного и очищенного прополиса. Нагревать на кипящей водяной бане 30 минут, процедить, переложить в стеклянную баночку, закрыть плотной крышкой. Мазь может храниться очень долго. Сухим тампоном очистить влагалище, ввести и плотно прижать к эрозированной поверхности тампон, пропитанный прополисной мазью, держать 10-12 часов. Курс лечения 10-12 дней.

10. Лапчатка прямостоячая (калган). Залить 1 столовую ложку корневищ 1 стаканом кипятка, кипятить 15 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

11. Календула лекарственная (ноготки). Залить 2 столовые ложки измельченных цветков 1 стаканом кипятка, настаивать в кипящей водяной бане 15 минут, процедить. Принимать по 2 столовой ложки 4 раза в день в теплом виде.

12. Герань сибирская. Взять 2 столовые ложки сухой измельченной травы, настаивать 8 часов в 2 стакана холодной кипяченой воды. Процедить. Настой пить глотками многократно в течение дня.

Найти ещё что-нибудь интересное:

www.doctorate.ru

обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

1Несмотря на то, что все женщины понимают необходимость регулярных плановых гинекологических осмотров, чаще всего в кабинет гинеколога они приходят только тогда, когда клиническая картина недугов существенно ухудшает качество жизни.

Дело в том, что многие женские заболевания не сопровождаются яркой симптоматикой, а протекают скрытно.

При этом происходит их прогрессирование, провоцирующие достаточно серьезные и часто необратимые последствия. Так и происходит и с эрозией шейки матки.

Длительное время патология может никак себя не проявлять и при этом усугубляться.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – диагноз очень распространенный,практически каждая вторая женщина в мире имеет эту патологию в той или иной степени. Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста, но может наблюдаться и у подростков, и у женщин предклимактерического периода.

По своей сути, эрозия – это нарушение целостности слизистого слоя влагалищной части шейки. Дефекты и язвочки на слизистой являются ранками, которые становятся воротами для проникновения патогенной флоры, провоцирующей инфекционные и воспалительные процессы в органе.

Такие процессы могут привести к с женским здоровьем, может развиться бесплодие, и даже самое страшное – .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Несмотря на то, что к таким серьезным осложнениям обширная эрозия приводит в редких случаях, диагностировать и лечить патологию необходимо как можно скорее.

Виды патологии

В гинекологии эрозия делится на несколько видов, каждый из которых может иметь разные причины и разную клиническую картину:

  1. . Данное состояние шейки матки не во всех случаях расценивается медиками как патология. При данном типе патологии зона трансформации несколько смещена во влагалищную часть шейки. Но при этом воспалительные процессы отсутствуют. Данный вид эрозии связан с некоторыми особенностями внутриутробного развития половых органов плода. Такое состояние шейки достаточно часто ликвидируется самостоятельно, кроме того, оно редко подвергается воспалению, и практически никогда не становится причиной онкологии. Подобное смещение зоны трансформации в некоторых случаях может диагностироваться в период полового созревания, беременности или в климактерический период. Это связано с резкими изменениями гормонального фона в это время.
  2. Приобретенная эрозия может быть истинной и фоновой (псевдоэрозия). Истинная существует непродолжительный отрезок времени – около двух недель, после чего переходит в следующую стадию. По сути истинная эрозия – это и есть повреждение слизистой, которое может иметь разнообразные причины. Собственно, это и есть ранка. Псевдоэрозия – это то, что происходит на слизистой после попытки организма заживить ссадину. В это время плоские эпителиальные клетки замещаются на цилиндрические.

Псевдоэрозия может быть следующих разновидностей:

  • фолликулярной, при которой наблюдаются кистозные образования,
  • сосочковая или папиллярная, характеризующаяся воспалительными процессами и наличием разрастаний.

Что касается стадий эрозии, они следующие:

  1. 1 стадия – воспалительный процесс. Возникает при наличии возбудителя, попавшего на слизистую шейки. Эта стадия в свою очередь делится на альтерацию (повреждение), экссудацию (отек и выпот жидкости во влагалище) и пролиферацию (активное деление клеток с разрастанием ткани). Эрозия маленькая, но если лечение не проводится, наступает вторая стадия.
  2. 2 стадия – раневая поверхность. После разрушения покровного слоя образуется ранка, которая длительное время не заживает.
  3. 3 стадия – эктопия. Прогрессирование ранки приводит к том, что заживление ранки происходит некорректно, и она покрывается клетками цервикального канала. При этом происходит замещение многослойного эпителия цилиндрическим.

Если эрозия не лечится, она может привести к диспластическим процессам, которые могут спровоцировать онкологию.

1

Причины возникновения

Образованию эрозии может способствовать :

  • раннее начало половой жизни, аборт в раннем возрасте;
  • частая смена половых партнеров;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • механические повреждения слизистой – аборты, сложные роды, непрофессиональный осмотр гинеколога, слишком активный сексуальный контакт;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в менструальном цикле;
  • низкий иммунитет.

Какие могут быть размеры?

Когда язвочками покрыто около 15% слизистой органа говорят о маленьком поражении. Если поражается 45% — считается, что эрозия средняя, считают поражение, которое затрагивает более 60% слизистой.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Акушер-гинеколог первой категории

Воспалительный процесс запущенной стадии эрозийного поражения лечится сложнее. Кроме того, застарелая эрозия может стать причиной бесплодия. Дисплазия, которая считается предраковым состоянием, с размером поражения не связана, поскольку причинами онкологии становятся атипичные клетки, а не размер поражения шейки. Однако, риск развития злокачественного процесса в шеечной области в запущенной стадии эрозии с атипизацией увеличивается.

Ложная

Ложная эрозия – это ни что иное как псевдоэрозия. Также ее могут называть эктопией или эндоцервикозом.

Это состояние слизистой развивается после того, как период истинной эрозии заканчивается, и бархатистый эпителиальный слой начинает постепенно замещаться цилиндрическими эпителиальными клетками. Ложная эрозия может возникать при сочетании приобретенных и врожденных факторов.

Если еще внутриутробно у женщины закладывается некая особенность распределения эпителиальных клеток в половы органах, в разные периоды жизни может появляться эктопия.

Под воздействием половых гормонов площадь ложной эрозии может колебаться, поскольку цервикальный эпителий крайне чувствителен к влиянию гормонов, и отвечает на любое изменение их концентрации активным ростом. Как только концентрация гормонов нормализуется, многослойный эпителий восстанавливается за счет увеличения ростовых клеток.

В связи с этим в разные периоды жизни женщины эктопия может как вовсе не проявляться, так и быть ярко выраженной.

В современной медицине нет четкой грани, которая разделяла бы патологическое состояние слизистой шейки от физиологической особенности, не требующей медицинского вмешательства.

Существует несколько подтипов эктопии, которые различаются гистологически:

  1. Папиллярная эрозия. В этом случае эпителий формирует разрастания в виде сосочков, которые представляют собой воспалительные инфильтраты. Возникает эта форма эрозии под влиянием различных факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс.
  2. Железистая эрозия. Характеризуется образованием кист и фолликулов, которые покрыты клетками многослойного эпителия. По каким причинам возникает данная патология науке не известно, существует предположение, что в этом задействованы клеточные изменения или влияние гормонов.
  3. Смешанная эрозия. Проявляется образованием как сосочковых разрастаний, так и образованием кистозных изменений.

Кроме того, ложная эрозия может протекать в заживающей форме. В этом случае многослойный покров влагалищной части шейки восстанавливается до нормального состояния без лечения.

Некоторые специалисты не согласны с имеющейся классификацией, поскольку абсолютно все формы эрозийного поражения считают патологическими и требующими лечения.

1

Железистая

При железистой эрозии цилиндрические клетки покидают цервикальный канал, в результате чего зона трансформации смещается. Как уже было сказано, причины железистой эрозии не изучены,клинической картиной такая патология не сопровождается, поэтому диагностируют этот вид случайно.

Если к процессу присоединяется инфекция, симптоматика становится более выраженной, поскольку развивается воспаление.

Железистая эрозия характеризуется сильно развитыми эрозионными железами. Если патология сопровождается развитием кистозных образований, которые содержат слизистое содержимое, происходит замещение нетипичных клеток клетками плоского эпителия, в результате чего эрозийные железы оказываются блокированными.

В этом случае начинает развиваться воспалительный процесс, а шеечная область становится крайне уязвимой для присоединения различных инфекций.

ВАЖНО!

Что касается симптоматики, невоспаленная железистая эрозия яркой клинической картиной не сопровождается, но при возникновении кист и фолликулярных образований женщина может ощущать болевые и дискомфортные ощущения во время интимной близости.

Сосочковая

Сосочковая эрозия отличается образованием наростов, которые имеют вид сосочков. Сверху эти образования покрыты клетками цилиндрического эпителия.

Данную патологию некоторые врачи не классифицируют как заболевание, а рассматривают как индивидуальную анатомическую особенность или патологию тканевого формирования.

Симптоматика сосочковой эрозии может быть следующей:

  • небольшие болевые ощущения в нижней части живота;
  • влагалищный зуд;
  • кровянистые после полового контакта;
  • объем белей существенно увеличивается.

Железистая, сосочковая и кистозная эрозия в чистом виде диагностируются крайне редко.

Как правило, они сочетаются между собой. Чаще всего у пациенток обнаруживается железисто-кистозная псевдоэрозия.

Это достаточно серьезная патология, потому что секрет, который блокирует железистые каналы, провоцирует воспаление, а это ворота для различных возбудителей.

4

Методы лечения

Лечение эрозии может быть консервативным или хирургическим. могут только немного снимать симптоматику недугов, но справиться с заболеванием самостоятельно они не могут.

В качестве медикаментозного лечения чаще всего назначается , но если оказывается неэффективным, врач может посоветовать одни из следующих хирургических методов избавления от эрозии:

Выбор методики лучше доверить грамотному специалисту, который будет учитывать возраст пациентки, ее дальнейшие планы по поводу планирования беременности, фоновые заболевания, стадии и форму эрозии и прочее.

В качестве профилактики заболевания можно порекомендовать следующее:

  • посещать профилактические гинекологические осмотры не реже двух раз в год;
  • соблюдать личную гигиену;
  • иметь одного постоянного сексуального партнера.

ОСТОРОЖНО!

Эрозия – это заболевание, которое нужно лечить вовремя, в противном случае возможны .

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какие могут быть виды эрозии шейки матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Эрозия шейки матки

Акушерство, перинатология

Аллергология, иммунология

Анестезиология и реаниматология

Артроскопия и артрология

Ветеринария

Гастроэнтерология

Гематология, трансфузиология

Гемодиализ, нефрология

Генетика

Гинекология, эндоскопическая гинекология

Дезинфекция и стерилизация

Дерматология, венерология

Детская хирургия

Детские болезни: педиатрия, неонатология

Диетология, лечебное питание

Инфекционные болезни, ВИЧ, паразитология

Информационные технологии, телемедицина

Кардиология

Кардиохирургия

Косметология, лечебная косметика

Косметологическая, пластическая хирургия

Лабораторная диагностика, анализы

Лапароскопия (эндоскопическая хирургия)

Логопедия

ЛОР: отолариноларингология, эндоринохирургия

Маммология

Медицинское право

Микробиология, вирусология

Наркология

Народные средства, нетрадиционная медицина

Неврология

Нейрохирургия

Онкология

Офтальмология - глазные болезни

Проктология

Психиатрия

Психология

Психотерапия

Пульмонология

Ревматология

Радиология: рентген, УЗИ, КТ, МРТ

Рефлексотерапия, иглоукалывание, Су Джок

Санитария, гигиена, эпидемиология

Сексология и сексопатология

Сестринское дело, уход за больными

Скорая помощь, медицина катастроф, военная медицина

Сосудистая хирургия, ангиология, флебология

Стоматология

Судебная медицина, патанатомия

Терапия

Торакальная и торакоскопическая хирургия

Травматология и ортопедия

Трансплантология

Туберкулез - фтизиатрия

Урология и андрология, эндоурология

Фармакология, токсикология

Физиотерапия, реабилитация, массаж, ЛФК, курортология

Функциональная диагностика

Хирургия общая и абдоминальная

Челюстно-лицевая хирургия

ЭКО, ИКСИ, ВРТ, репродуктология: лечение бесплодия

Экономика и организация здравоохранения, страхование

Эндокринология, диабет

Эндоскопия

www.medpoisk.ru

Эрозия шейки матки - лечение, диагностика, симптомы, причины

Под эрозией шейки матки, как правило, понимают псевдоэрозию — изменение структуры покрывающей шейку слизистой. При этом на влагалищной части шейки появляются участки, которые микроскопически соответствуют эпителию шеечного канала.

Истинная эрозия шейки встречается намного реже. По сути, она является дефектом эпителия — ранка на слизистой.

Причины появления эрозии шейки матки

Истинная эрозия шейки матки появляется при ее механическом повреждении, а также при изменении кровоснабжения слизистой. Это возможно при грубом половом контакте (особенно с использованием различных вспомогательных предметов), грубой мастурбации, медицинских манипуляциях, когда требуется зафиксировать шейку матки (диагностические и лечебные выскабливания, зондирование, медицинский аборт), хронических кольпитах и цервицитах.

Псевдоэрозия или эктопия может иметь множество возможных причин развития. Обычно ее появление связывают с инфекционно-воспалительными заболеваниями (особенно, имеющими хроническое длительное течение), вирусной инфекцией (папилломавирус, герпесвирус), изменениями гормонального фона (в том числе, во время беременности и после родов), медицинскими абортами и лечебно-диагностическими манипуляциями.

Возможные симптомы эрозии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев описываемое патологическое состояние клинически никак не проявляется.

Иногда возможно увеличение количества выделений, появление следов крови в выделениях из половых путей.

Для своевременного выявления этого заболевания необходим регулярный (не реже двух раз в год) осмотр врача-гинеколога. При этом помимо обычного осмотра с обязательным взятием мазков, врач может провести те или иные пробы — в зависимости от клинической картины. В условиях поликлиники чаще всего используется проба Шиллера — обработка шейки матки раствором Люголя с последующим осмотром.

Более точным методом, позволяющим выявить данную патологию на ранних стадиях, является кольпоцервикоскопия — осмотр слизистой при помощи специального аппарата (под увеличением).

Основные методы лечения эрозии шейки матки

Истинная эрозия шейки матки — повреждение слизистой — специального лечения обычно не требует. Если она появляется на фоне воспалительного заболевания, то основные лечебные меры должны быть направлены на его ликвидацию. Как правило, истинная эрозия шейки матки заживает самостоятельно в течение недели.

Более сложный вопрос представляет собой лечение данной болезни, являющейся проявлением «смещения» эпителия.

На сегодняшний день основным методом борьбы с ложной эрозией шейки матки является деструкция — разрушение — измененного эпителия при помощи физического или химического воздействия. При этом на месте ложной эрозии возникает истинная, которая заживает за 5-7 дней. Все эти методы объединяется общим названием прижигание эрозии шейки матки. Сюда относятся диатермокоагуляция, криодеструкция, воздействие химическими веществами.

Важно, что при прижигании эрозии осуществляется только прицельное воздействие на зону поражения. Здоровые ткани при этом не страдают.

Обязательным элементом лечения описываемой болезни должно также быть выявление комплекса возможных причин и их устранение. В зависимости от конкретной ситуации, используют гормональную терапию, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительное лечение.

Народные методы лечения данного заболевания также предполагают воздействие на измененную ткань разрушающими ее веществами (сок чистотела, различные масла и так далее). Однако при этом травмируется и здоровая слизистая, что приводит к различным неприятным последствиям, самым «приятным» из которых может быть устойчивая молочница.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению эрозии шейки матки, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

101god.ru

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки

Диагноз эрозия шейки матки (дефект ее слизистой оболочки) по статистике ставится каждой второй женщине детородного возраста. Возникает она и у рожавших, и у не рожавших женщин, и даже у девственниц.

Эрозия может быть врожденной, истинной и ложной. Истинная эрозия может пройти самостоятельно через несколько недель. Врожденная эрозия обычно появляется в результате гормональных нарушений, чаще у подростков. Часто проходит без лечения после гормонального всплеска, например родов, но все же требует наблюдения врача. Ложная же эрозия самый распространенный и самый опасный вариант заболевания – сама не пройдет никогда и может стать причиной бесплодия и приобретения женщиной различных инфекций.

Причины и признаки эрозии

Причины появления заболевания до конца не выяснены, самыми вероятными называются:

  • гормональные нарушения;
  • слишком раннее начало половой жизни – несозревшая слизистая оболочка шейки матки более уязвима для инфекций. А их попадание практически всегда вызывает эрозию;
  • воспалительные процессы половых органов;
  • механические повреждения слизистой оболочки – во время секса, после родов или аборта.

Часто заболевание протекает безболезненно, а потому женщины и не подозревают у себя наличие эрозии. Основным признаком являются кровянистые выделения после полового акта. Также о наличии эрозии могут свидетельствовать обильные беловатые выделения, тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время месячных и частые сбои менструального цикла.

Способы лечения эрозии шейки матки

Если эрозия шейки матки возникла на фоне инфекционных заболеваний, то сначала вылечивают их, а потом приступают к устранению самой болезни. Метод выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания и от того рожала женщина или нет, поскольку некоторые способы нерожавшим женщинам противопоказаны или не рекомендованы. Так диатермокоагуляция применяется для лечения эрозии шейки матки только у рожавших женщин. Для нерожавших рекомендуется радиоволновая хирургия или химическая коагуляция. Использование лазеротерапии и криотерапии возможно для обеих групп женщин.

Народные способы лечения эрозии шейки матки

Существуют народные способы для лечения эрозии шейки матки, но их рекомендуется использовать только под наблюдением врача. Также надо помнить, что не всегда народные методы позволяют полностью вылечить эрозию, а потому всецело полагаться на них, забыв о профессиональной врачебной помощи, не стоит.

  1. Наиболее эффективным считается использование тампонов с облепиховым маслом. Лечение производится на протяжении 8-12 дней.
  2. Эрозия
  3. Есть способ лечения эрозии с помощью мумие. Для этого 2,5 грамма мумие нужно развести в ½ стакана воды. Пропитанные полученным раствором тампоны нужно вводить на ночь во влагалище.
  4. Самые распространенные народные способы лечения эрозии это прием различных травяных настоек. Например, настойка из марьина корня (пион уклоняющийся). Для этого 5 столовых ложек корня растения нужно залить 0,5 л водки и настаивать 4 недели. Принимают полученную настойку за полчаса перед едой по одной чайной ложке трижды в день. Курс лечения 40 дней. После этого делают перерыв на 14 дней и снова повторяют прием настойки.
  5. Также для лечения эрозии используются травяные отвары для спринцеваний. Например, применяется отвар зверобоя. Для его приготовления потребуется взять 4 ст. ложки травы растения и залить их 2 литрами горячей воды. Отвар нужно прогревать 10 минут на водяной бане. После этого отвар настаивается полчаса в теплом месте.
  6. Также для спринцевания используется настой из следующего сбора. Необходимо взять 30 грамм цветков ромашки, по 20 грамм шалфея, сушеницы топяной, листьев березы, коры дуба, цветков календулы и по 10 грамм цветков черемух, травы полыни обыкновенной и цветков лаванды. Все компоненты перемешать и 15 грамм смеси залить 1 литром кипящей воды. Настаивать надо 3 часа, после чего процедить. Этот настой используют для спринцеваний перед сном дважды в неделю.

 

womanadvice.ru

Эрозия шейки матки - Заболевания матки и шейки матки

"Эндоцервикоз, патология, более известная среди женщин как эрозия шейки матки, и эктопия, так называемая псевдоэрозия, относятся к фоновым заболеваниям, вследствие которых в некоторых случаях развиваются злокачественные опухоли.

Эрозия и псевдоэрозия весьма распространены и чрезвычайно коварны, потому что только в редких случаях дают о себе знать выделениями в виде белей и болью внизу живота. Гораздо чаще, пока заболевания не перешли в запущенную, предраковую форму и не появилось кровотечение, они никак не беспокоят женщину. И она вовремя, увы, не проходит столь необходимый курс лечения. А когда уже появилось кровотечение, возникает угроза жизни и требуется хирургическое вмешательство". Врач О.М. Воробьева.

Эрозия шейки матки - нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. При осмотре с помощью зеркал определяют участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки.

Чтобы лучше понять причины возникновения эрозий и эктопий, напомню, как устроена матка. Этот орган располагается в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка имеет грушевидную уплощенную форму и состоит из дна (верхней части, похожей на купол), массивного тела треугольной формы, цилиндрической шейки, сообщающейся с влагалищем. Цервикальный канал, расположенный в шейке, соединяется с полостью матки.

Неизмененная шейка матки у здоровой женщины репродуктивного возраста покрыта двумя видами слизистой. Наружная поверхность - гладкая, блестящая, бледно-розовая, выстлана многослойным плоским эпителием, то есть поверхностным слоем клеток, что выстилает стенки влагалища. Он прочен, содержит вещества, необходимые для жизнедеятельности кисломолочных бактерий, обитающих во влагалище здоровой женщины. Внутренняя часть - шеечный канал ведет в полость матки. Он выстлан другим видом эпителия - железистым или секреторным, ярко-розовым, бархатистым. Этот эпителий вырабатывает слизь, заполняющую шеечный канал, необходимую для передвижения сперматозоидов в полость матки.

Таким образом, шейка матки выполняет две важные функции: является барьером на пути инфекции в верхние отделы гениталий (матку, придатки) и участвует в процессе оплодотворения.

Среди заболеваний шейки матки истинная эрозия встречается нечасто. Буквально слово "эрозия" - "язва", иными словами - дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного, герпетического происхождения), ее травмы барьерными и химическими контрацептивами, следствием неумелого спринцевания. Изъязвление образуется и при раковом процессе.

Значительно чаще (у 10-15% женщин репродуктивного возраста) на шейке матки образуется псевдоэрозия, или эктопия. Для нее характерно разрастание секреторного эпителия за пределы шеечного канала на наружную поверхность шейки матки, что, как правило, обусловлено нестабильностью гормонального фона в период полового созревания.

Сама по себе эктопия - доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако оно таит в себе угрозу осложнений.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Во-первых, эктопия шейки матки становится "входными воротами" для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса, поскольку секреторный эпителий не обладает защитной функцией.

Во-вторых, в кислой среде влагалища он долго существовать не может, и потому постепенно начинается процесс "самозаживления" эктопии,

то есть замещения секреторного эпителия прежним - многослойным плоским.

Однако этот сложный многоступенчатый процесс не всегда идет доброкачественно. "Заживающая" эктопия - излюбленное место вируса папилломы человека. Передающийся половым путем, он вызывает различные заболевания шейки матки - от простых плоских кондилом до предраковых состояний (эпителиальных дисплазий) и рака шейки матки.

В силу перечисленных причин отношение врачей к эктопии шейки матки всегда настороженное. Только у молодых, не рожавших женщин с не осложненной эктопией врач может выжидать, постоянно наблюдая за процессом "самозаживления".

ДИАГНОСТИКА

Эндоцервикоз и эктопию врач легко диагностирует с помощью влагалищных зеркал, так как поврежденный эпителий четко отличается от эпителия нормального.

Существует множество разновидностей эрозий: железистая, сосочковая и так далее. По статистике, скажем, сосочковая чаще заканчивается раком. Поэтому важно как можно быстрее выяснить характер эрозии. Для этого шейку матки осматривают специальным увеличительным прибором кольпоскопом, похожим на микроскоп на штативе. Сегодня этот прибор есть во многих районных поликлиниках.

Необходимо также цитологическое (когда с поверхности шейки матки берут мазки и исследуют под микроскопом) и гистологическое исследования. Гистологическое в отличие от всех перечисленных проводят в условиях больницы в течение двух-трех дней. Для этого у женщин отсекают крошечный кусочек поврежденного эпителия и исследуют, чтобы выяснить, не произошло ли злокачественное перерождение. Результаты биопсии позволяют окончательно уточнить диагноз и определиться с выбором метода лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Когда после тщательного изучения результатов обследования диагноз поставлен, эрозию и псевдоэрозию лечат амбулаторно теми методами, которые назначает гинеколог. И лишь в редких случаях заболевание проходит само собой, так как многослойный плоский эпителий в принципе имеет тенденцию к восстановлению. В качестве мер профилактики эрозий и псевдоэрозий рекомендую всем женщинам помнить о личной гигиене и два раза в день тщательно подмываться с мылом. Следите, чтобы о туалете половых органов не забывали ваши половые партнеры. Имейте в виду, что смена половых партнеров, помимо всего прочего, приводит к изменению микрофлоры влагалища, что повышает риск заболеваний. Помните, что присутствие гноя в сперме мужчины может также спровоцировать эрозию. Пользуйтесь противозачаточными средствами, чтобы избежать нежелательной беременности и аборта, который неизбежно травмирует шейку матки.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Диатермокоагуляция ("прижигание") с помощью высоких температур - старый, традиционный метод.

В настоящее время применяется в основном для лечения доброкачественных эктопий у рожавших женщин. Следствием диатермокоагуляции может быть потеря эластичности шейки матки, что неблагоприятно для предстоящих родов. Длительность заживления - от 8 до 10 недель.

Криодеструкция - более щадящий метод лечения эктопии путем воздействия на патологически измененный участок жидким газом. Отрицательные стороны криодеструкции - риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления - также 8-10 недель.

Лечение с помощью хирургического лазера - самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки (от эктопий и плоских кондилом до предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки).

Этот световой скальпель обеспечивает заваривание мелких сосудов, высокую точность разреза, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит в более короткие сроки без образования грубых рубцов. Лазерное оборудование недешево и требует от персонала специальных знаний, поэтому данный метод используется в крупных медицинских центрах. Длительность заживления - от 4 до 6 недель.

После любой из трех манипуляций определенный период нельзя жить половой жизнью: ее можно возобновить примерно за неделю до окончания срока заживления. Когда именно? В каждом конкретном случае это решает лечащий врач.

Когда-то практиковалось лечение эктопии и эрозии шейки матки тампонами с различными лекарственными веществами - маслом шиповника и облепихи, синтомициновой эмульсией и т. д. Такой метод себя не оправдал и сейчас не применяется. Исключение составляет лечение тампонами с ваготилом и другими средствами, вызывающими химическую деструкцию пораженной ткани, но и оно уступает диатермокоагуляции, криодеструкции и тем более - использованию лазера.

А главное, дорогие женщины, обязательно посещайте гинеколога раз в полгода. Если уже однажды вы лечились от эрозии или псевдоэрозии, это не повод избегать гинекологического осмотра рецидив может возникнуть в любой момент.

Использованы публикации доцента кафедры акушерства и гинекологии РГМСУ Г.Н. Минкиной и врача первой категории О.М. Воробьевой.

Половой Ликбез

 

 

 

www.nedug.ru