В чем заключается эрозия шейки матки? Эрозия матки картинки


Женщина с эрозией: doktor_killer

Последнее время что-то много к нам стало обращаться женщин с "тяжелой болезнью" - эрозией шейки матки. Их и лечат и прижигают и даже на работу из-за этой проклятой эрозии не берут. Вот статья толкового гинеколога по теме, думаю пригодится, опять же часть картинок сами рисовали :)

Статья про то, что эрозия шейки матки не болезнь

Эрозия (за рубежом ее называют «эктопия») – это не болезнь, это вариант физиологической нормы.

Это как темные и светлые волосы. И тот и другой цвет – норма. Поскольку – это норма, то она не требует никакого лечения.

Она сама по себе не увеличивает и не уменьшает риск развития предрака/рака шейки матки. В плане профилактики предрака/рака шейки матки крайне важно знать строение клеток шейки матки.

Оценить строение клеток шейки матки невозможно при простом гинекологическом осмотре (глаз врача – не микроскоп). Даже кольпоскопия (осмотр шейки матки под небольшим увеличением) не позволяет врачу напрямую оценить строение клеток шейки матки.

Для того чтобы оценить строение клеток шейки матки нужно делать Пап-тест (цитология шейки матки). Это самый частый гинекологический тест в западной медицине. Именно Пап-тест, а не мазок на флору из влагалища. Пап-тест рекомендуется делать хотя бы раз в год всем женщинам (с начала половой жизни).

Если согласно Пап-тесту строение клеток шейки матки – нормальное, то не важно есть эрозия или нет – эта женщина здорова. Если согласно Пап-тесту есть дисплазия шейки мтаки (предрак), то не важно есть эрозия у этой пациентки или нет, ей нужно наблюдаться/лечиться.Резюме – сам факт эрозии шейки матки не о чем плохом не говорит.Эрозия шейки матки – не болезнь.Делайте регулярно Пап-тест (цитологию шейки матки).

Откуда берется эрозия или нормальное строение шейки матки

 Шейка матки – нижняя часть матки

шейка матки

Часть ее находится во влагалище. Мы, т.е.  врачи-гинекологи, видим эту влагалищную часть шейки при обычном гинекологическом осмотре на кресле. 

Другая часть шейки матки – надвлагалищная - находится над влагалищем в брюшной полости. Эту часть мы  при гинекологическом осмотре не видим. 

Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом.

В полость матки шейка открывается внутренним зевом.

Полость внутри шейки матки между наружным и внутренним зевом называется каналом шейки матки (цервикальный канал).

Ниже мы будем обсуждать только влагалищную часть шейки матки. Именно на ней и возникают всякие нарушения (лейкоплакии, полипы, папилломы, дисплазии, рак).

Канал шейки матки покрыт однорядным цилиндрическим эпителием, который имеет красный цвет.

эпителий шейки матки рис.1

Снаружи шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, который имеет розовый цвет. В этом многослойном эпителии различают четыре основных слоя:

- первый слой – базальные клетки (имеют большое ядро)

- второй слой – парабазальные клетки

- третий слой – промежуточные клетки

- четвертый слой - поверхностные клетки (имеют очень маленькое ядро; содержат вещество гликоген).

шейка матки рис. 2

Два вида эпителия шейки матки между собой стыкуются.

эрозия шейки матки рис.3

Точка стыка цилиндрического и многослойного эпителия  может быть на уровне наружного зева. В этом случае мы не видим красный цилиндрический эпителий, он весь внутри канала шейки матки. Мы видим только розовый многослойный плоский эпителий. И тогда шейка при осмотре будет выглядеть так:

Точка стыка цилиндрического и многослойного эпителия рис. 4

эрозия

точка стыка рис. 4а

шейка матки

Точка стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия может быть снаружи от наружного зева. Красный цилиндрический эпителий из канала вылезает наружу и, мы видим его и розовый плоский многослойный эпителий. Шейка в этом случае выглядит так:

точка стыка рис.5

эрозия шейки матки

эктопия шейки матки рис. 5а

эктопия

Внимание! Именно это наличие цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки кнаружи от и вокруг наружного зева и называется в Российской медицине «эрозия» или второе название «псевдоэрозия» шейки матки. В международной медицине это называется «эктопия» шейки матки. Это не болезнь, это вариант физиологической нормы!!!

После рождения у девочек зона стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия находится кнаружи наружного зева шейки матки (как на рис.5, 5а). Т.е у всех новорожденных девочек есть эрозия (она же псевдоэрозия, она же эктопия) шейки матки.

С началом полового созревания цилиндрический эпителий, располагающийся кнаружи от наружного зева, начинает постепенно медленно трансформироваться/превращаться в многослойный плоский эпителием. Происходит это за счет резервных клеток расположенных между клетками цилиндрического эпителия. Они дают начало островкам многослойного плоского эпителия. Эти островки, постепенно разрастаясь, сливаются. И вот вам свежий многослойный плоский эпителий. Процесс трансформации цилиндрического эпителия в многослойный плоский называется метаплазией. В конечном итоге, у кого-то раньше у кого-то позже зона стыка двух видов эпителия снова оказывается на уровне наружного зева шейки (см. рис. 4, 4а)

Во время беременности, на фоне приема гормональной контрацепции цилиндрический эпителий снова «выползает» из цервикального канала наружу шейки матки. И тогда мы снова видим картинку 5, 5а. Это закономерная реакция организма на те гормональные изменения, которые происходят на фоне беременности/приема гормональной контрацепции. Это не болезнь!!! После отмены гормональных средств/после родов вновь постепенно начинаются процессы метаплазии. Спустя некоторое время зона стыка эпителием опять оказывается на уровне наружного зева. Поэтому не нужно лечить эрозию после родов. Это физиологическое состояние. Нужно после родов (через 6-8 недель) сделать Папаниколау тест, который определяет состояние клеток шейки матки (как цилиндрического, так и многослойного плоского эпителия). Если состояние клеток шейки матки в норме, то можно сказать гинекологу «до свидания» до следующего планового профилактического визита, который рекомендуется через 6-12 месяцев.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.

Источник Викигоспиталь

doktor-killer.livejournal.com

Эрозия шейки матки - не болезнь!!! - Блог "Московского врача"

Почему в России продолжают лечить, то что во всем мире считается вариантом нормы?Статья гинеколога Борисовой А.В.

Эрозия

(за рубежом ее называют "эктопия") - это не болезнь, это вариант физиологической нормы. Это как темные и светлые волосы. И тот и другой цвет - норма. Поскольку - это норма, то она не требует никакого лечения. Она сама по себе не увеличивает и не уменьшает риск развития предрака/рака шейки матки. В плане профилактики предрака/рака шейки матки крайне важно знать строение клеток шейки матки. Оценить строение клеток шейки матки невозможно при простом гинекологическом осмотре (глаз врача - не микроскоп). Даже кольпоскопия (осмотр шейки матки под небольшим увеличением) не позволяет врачу напрямую оценить строение клеток шейки матки. Для того чтобы оценить строение клеток шейки матки нужно делать Пап-тест (цитология шейки матки). Это самый частый гинекологический тест в западной медицине. Именно Пап-тест, а не мазок на флору из влагалища. Пап-тест рекомендуется делать хотя бы раз в год всем женщинам (с начала половой жизни).

Статью об эрозии шейки матки с картинками вы можете почитать здесь http://medicinamoskva.ru/view_art.php?art=69 Если согласно Пап-тесту строение клеток шейки матки - нормальное, то не важно есть эрозия или нет - эта женщина здорова. Если согласно Пап-тесту есть дисплазия шейки мтаки (предрак), то не важно есть эрозия у этой пациентки или нет, ей нужно наблюдаться/лечиться. Резюме - сам факт эрозии шейки матки не о чем плохом не говорит. Эрозия шейки матки - не болезнь. Делайте регулярно Пап-тест (цитологию шейки матки).

 Шейка матки – нижняя часть матки. 

Часть ее находится во влагалище. Мы, т.е.  врачи-гинекологи, видим эту влагалищную часть шейки при обычном гинекологическом осмотре на кресле. 

Другая часть шейки матки – надвлагалищная - находится над влагалищем в брюшной полости. Эту часть мы  при гинекологическом осмотре не видим. 

Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом.

В полость матки шейка открывается внутренним зевом.

Полость внутри шейки матки между наружным и внутренним зевом называется каналом шейки матки (цервикальный канал).

Ниже мы будем обсуждать только влагалищную часть шейки матки. Именно на ней и возникают всякие нарушения (лейкоплакии, полипы, папилломы, дисплазии, рак).

 

Канал шейки матки покрыт однорядным цилиндрическим эпителием, который имеет красный цвет.

цилиндрический эпителий рис.1

Снаружи шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, который имеет розовый цвет. В этом многослойном эпителии различают четыре основных слоя:

- первый слой – базальные клетки (имеют большое ядро)

- второй слой – парабазальные клетки

- третий слой – промежуточные клетки

- четвертый слой - поверхностные клетки (имеют очень маленькое ядро; содержат вещество гликоген).

многослойным плоским эпителием рис. 2

Два вида эпителия шейки матки между собой стыкуются.

эрозия шейки рис.3

Точка стыка цилиндрического и многослойного эпителия  может быть на уровне наружного зева. В этом случае мы не видим красный цилиндрический эпителий, он весь внутри канала шейки матки. Мы видим только розовый многослойный плоский эпителий. И тогда шейка при осмотре будет выглядеть так:

Точка стыка цилиндрического и многослойного эпителия рис. 4

точка стыка рис. 4а

Точка стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия может быть снаружи от наружного зева. Красный цилиндрический эпителий из канала вылезает наружу и, мы видим его и розовый плоский многослойный эпителий. Шейка в этом случае выглядит так:

точка стыка рис.5

эктопия шейки матки рис. 5а

Внимание! Именно это наличие цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки кнаружи от и вокруг наружного зева и называется в Российской медицине «эрозия» или второе название «псевдоэрозия» шейки матки. В международной медицине это называется «эктопия» шейки матки. Это не болезнь, это вариант физиологической нормы!!!

После рождения у девочек зона стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия находится кнаружи наружного зева шейки матки (как на рис.5, 5а). Т.е у всех новорожденных девочек есть эрозия (она же псевдоэрозия, она же эктопия) шейки матки.

С началом полового созревания цилиндрический эпителий, располагающийся кнаружи от наружного зева, начинает постепенно медленно трансформироваться/превращаться в многослойный плоский эпителием. Происходит это за счет резервных клеток расположенных между клетками цилиндрического эпителия. Они дают начало островкам многослойного плоского эпителия. Эти островки, постепенно разрастаясь, сливаются. И вот вам свежий многослойный плоский эпителий. Процесс трансформации цилиндрического эпителия в многослойный плоский называется метаплазией. В конечном итоге, у кого-то раньше у кого-то позже зона стыка двух видов эпителия снова оказывается на уровне наружного зева шейки (см. рис. 4, 4а)

Во время беременности, на фоне приема гормональной контрацепции цилиндрический эпителий снова «выползает» из цервикального канала наружу шейки матки. И тогда мы снова видим картинку 5, 5а. Это закономерная реакция организма на те гормональные изменения, которые происходят на фоне беременности/приема гормональной контрацепции. Это не болезнь!!! После отмены гормональных средств/после родов вновь постепенно начинаются процессы метаплазии. Спустя некоторое время зона стыка эпителием опять оказывается на уровне наружного зева. Поэтому не нужно лечить эрозию после родов. Это физиологическое состояние. Нужно после родов (через 6-8 недель) сделать Папаниколау тест, который определяет состояние клеток шейки матки (как цилиндрического, так и многослойного плоского эпителия). Если состояние клеток шейки матки в норме, то можно сказать гинекологу «до свидания» до следующего планового профилактического визита, который рекомендуется через 6-12 месяцев.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.



ge-shem.livejournal.com

Как выглядит эрозия шейки матки?

Как выглядит эрозия шейки матки после родов, можно увидеть на фото. У здоровой шейки матки ровная и розовая окраска. При этом цервикальный канал открывается в критические дни. В этот период незначительно изменяется цвет данного органа, шеечный канал приоткрыт, наблюдаются кровяные выделения.

Клиническая картина

Эрозия шейки матки после родов — это рана, появившаяся на слизистой. Чтобы ее обнаружить, проводится (после рождения малыша) гинекологический осмотр женщины. Рассматриваемое заболевание протекает без симптомов.

Появление эрозии шейки матки после родовПри рождении малыша органы половой системы испытывают большое напряжение. Наблюдается натяжение либо разрыв тканей. Если рана обрабатывается небрежно, тогда может развиться воспалительный либо инфекционный процесс.

Причины появления эрозии после родов:

  • ребенок крупных размеров;
  • быстрые роды;
  • кесарево сечение;
  • активное либо слабое сокращение матки;
  • ослабленная иммунная система;
  • «рыхлая» ткань матки.

Чтобы предотвратить развитие эрозии шейки матки, рекомендуется после родов записаться на прием к гинекологу. Врач должен наблюдать за сокращением матки и восстановлением ткани.

Матка после появления малыша на свет представлена в виде кровоточащей раны. Затем она восстанавливается. Для этого потребуется определенное время (1-3 недели). Период реабилитации зависит от того, как проходили роды (с осложнениями или без них). На начальной стадии болезни симптомы отсутствуют. При тяжелом течении недуга проявляются следующие признаки:

Зуд - симптом эрозии шейки матки

  • жжение;
  • зуд;
  • боль при сексе;
  • различные выделения;
  • тянущая боль внизу живота.

После родов репродуктивная система женщин находится в стрессовом состоянии.

Несвоевременное лечение эрозии может привести к появлению следующих симптомов:

  • внезапное появление зуда в половых органах;
  • сильная тянущая боль внизу живота.

Методы диагностики и терапии

Если своевременно не выявить эрозию шейки матки, тогда может развиться злокачественная опухоль. Чтобы поставить точный диагноз, проводится УЗИ шейки матки. Предварительно гинеколог визуально осматривает пациентку. Роженица должна сдать следующие анализы:

Анализ крови для диагностики эрозии

  • мазок;
  • соскоб с влагалища;
  • анализ крови и мочи.

Лечение эрозии после родов проводится под наблюдением врача. Предварительно гинеколог определяет вид эрозии:

  1. Неинфекционная.
  2. Инфекционная.

Лечение эрозии связано с соблюдением послеродовой гигиены половых органов (через каждые 2 часа).

Выделения регулярно смывают. Это необходимо для обеспечения чистоты органов половой системы и профилактики эрозии шейки матки.

Рассматриваемое заболевание можно лечить с помощью следующих методик:

Схема эрозии шейки матки

  1. Электрокоагуляция — этот способ терапии заключается в прижигании раны электротоком. Подобное лечение эффективно с 1 раза. К последствиям такой процедуры врачи относят появление рубца на проблемном участке коже, что может отрицательно сказаться на последующей беременности. При проведении диатермии пациентка испытывает сильную боль.
  2. Криотерапия — эрозия шейки матки замораживается жидким азотом. При этом женщина не испытывает дискомфорт. Если процедура выполнена неправильно, тогда существует риск образования зарубок на матке.
  3. Химическая коагуляция — это безболезненная методика лечения эрозии шейки матки. Терапия заключается в обработке проблемного участка с помощью химического препарата.
  4. Радиоволновая хирургия — бесконтактный способ устранения эрозии. Рана разрушается под воздействием радиоволн.
  5. Лазеротерапия — актуальная и действенная методика лечения рассматриваемого недуга. Подобная терапия способствует быстрому заживлению ткани. При этом не остаются шрамы и не задевается здоровая ткань.

Лечить эрозию шейки матки можно с помощью народных средств. Для этого используют клизмы с отваром ромашки и календулы. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

silaledi.ru


Смотрите также