Эндометриоз у женщин: причины, симптомы, лечение медикаментами и народными средствами. Эритромиоз матки


Эндометриоз шейки матки: симптомы и лечение, фото

Впервые услышав об эндометриозе шейки матки, пациентку интересует, что это такое, и поддается ли лечению такая болезнь. Эндометриоз – это поражение очагами слизистого слоя маточной шейки с дальнейшим распространением патологического процесса на цервикальный канал. Симптоматика на ранних стадиях отсутствует либо слабо выражена. Лечение эндометриоза шейки матки – хирургическое удаление очагов и проведение гормональной терапии.

Виды и причины появления

Среди всех гинекологических заболеваний, субэпителиальный эндометриоз шейки матки занимает одно из лидирующих мест. Патология является гормонозависимой, то есть развивается по причине чрезмерного количества женского гормона эстрогена. Возникает болезнь у женщин в репродуктивном возрасте, чаще всего в 20-35 лет.

причины эндометриоза шейки матки

Эндометриоз, поражающий шейку матки, бывает нескольких видов. В зависимости от того, куда распространяются его очаги, различают поверхностный, локализующийся только на шейке матки и стенках влагалища, и глубокий эндометриоз, поражающий цервикальный канал.

Причины развития заболевания:

  • патологическое состояние слизистого слоя шейки, связанное с различными заболеваниями;
  • эрозия;
  • перенесенные хирургические операции, в ходе которых слизистая оболочка шейки травмируется;
  • тяжелые роды.

Что такое эндометриоз шейки матки, известно хорошо, но точная этиология заболевания остается невыясненной. Вышеуказанные причины являются лишь провоцирующими факторами. Только то, что у женщины были тяжелые роды, вследствие которых был поврежден слизистой слой, не означает, что возникнет данная патология.

эндометриоз после родов

Очаги эндометрия развиваются у женщин со слабой иммунной системой, гормональным сбоем, наличием сопутствующих заболеваний органов половой системы. Другие факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

  • установка внутриматочных средств контрацепции;
  • плохая экологическая обстановка;
  • неправильный рацион;
  • отсутствие умеренной физической нагрузки;
  • развитие печеной недостаточности;
  • инфекции органов мочеполовой системы, протекающие в хронической стадии;
  • нехватка железа в организме.

Существует генетическая теория происхождения заболевания, согласно которой оно имеет наследственную предрасположенность. При наличии болезни у близких кровных родственниц вероятность развития эндометриоза значительно увеличивается, особенно, если есть провоцирующие факторы.

причины возникновения эндометриоза

Симптоматическая картина

В отличие от причин возникновения, симптомы и методы лечения эндометриоза шейки матки хорошо известны. Признаки болезни на начальных стадиях отсутствуют. В большинстве случаев патология диагностируется случайно, когда женщина приходит на плановый осмотр к гинекологу, либо проходит ультразвуковую диагностику при подозрении на другие заболевания органов половой системы. При дальнейшем развитии патологического процесса могут появляться следующие признаки:

  • маточные кровотечения скудные, появляются за несколько дней до месячных либо присутствуют в течение 1-3 дней после окончания менструации;
  • мажущие выделения после половой близости;
  • редко – боль в нижней части живота.

симптомы эндометриоза шейки матки

При эндометриозе, поражающем слизистый слой шейки матки и влагалище, болевой симптом возникает редко. По большей части проявления ноющей боли и дискомфорта в животе появляются непосредственно перед менструацией, после секса или чрезмерной физической активности.

Диагностика

Эндометриоз влагалищной части шейки матки, несмотря на отсутствие ярко выраженной симптоматики, развивается достаточно быстро. Если лечение не будет проведено своевременно, это чревато осложнениями. Если у женщины возникли мажущие кровянистые выделения, не связанные с месячными, либо после интимной близости возникают неприятные ощущения, это повод для обращения к врачу.

Диагностика включает:

  • осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
  • сбор анамнеза;
  • анализ жалоб пациентки.

На осмотре, проводимом с помощью гинекологического зеркала, врач видит измененное состояние слизистого слоя шейки с присутствующими очагами синего или красного цвета, на них выступает сукровица. Чтобы подтвердить первичный диагноз, проводится биопсия, в ходе которой берется образец слизистой матки и отправляется на гистологию (фото). Необходимо это для того, чтобы изучить характер патологического процесса.

гистологическое исследование при эндометриозе

Терапия

Методы лечения подбираются, в зависимости от того, на какой стадии протекает патологический процесс. Успешно применяется как консервативная, медикаментозная терапия, так и метод хирургического вмешательства. Чтобы добиться максимального эффекта, два вида терапии сочетают. Так как эндометриоз является гормонозависимым заболеванием, лечится он препаратами гормональной группы.

Пациентке назначаются оральные контрацептивы, снижающие концентрацию женского гормона эстрогена, для приостановки процесса его вырабоки. Данная мера способствует уменьшению размера и количества эндометриозных очагов. На ранних стадиях развития патологического состояния гормональной терапии будет достаточно, чтобы ввести болезнь в стадию продолжительной ремиссии.

гормональная терапия при эндометриозе

Медикаментозная терапия включает, помимо гормональных препаратов, прием иммуномодуляторов, чтобы восстановить защитные функции организма, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. В обязательном порядке назначаются витаминные комплексы. Если есть сопутствующие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, проводится терапия антибактериальными препаратами.

Лечение включает терапию сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать рецидив эндометриоза. Так, после прижигания эрозии матки и гормональной терапии вероятность развития рецидива сведена к минимуму.

Хирургическое вмешательство

Удаление очагов эндометриоза с шейки матки и стенок влагалища – наиболее эффективный метод лечения заболевания.

симптомы и лечение эндометриоза

Способы удаления:

  • прижигание эндометриоза электрокоагулятором – подходит уже рожавшим женщинам;
  • удаление жидким азотом (метод криодеструкции) – этот способ безопасный, не несет в себе рисков повреждения соседних здоровых тканей. Успешно применяется у нерожавших женщин, планирующих в будущем забеременеть;
  • выжигание очагов ультразвуком;
  • лазерное удаление;
  • метод конизации.

К хирургическому удалению очагов эндометриоза прибегают в следующих случаях:

  • отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии в течение 3-5 месяцев;
  • очаги распространяются за пределы маточной полости;
  • наличие осложнений;
  • возраст женщины от 40 лет;
  • пациентка больше не планирует иметь детей.

Все методы безопасны, проводятся малоинвазивным способом, то есть без полостных разрезов на коже. Хирургические инструменты вводятся через специальный зонд. При удалении очагов эндометриоза применяется специальный прибор эндоскоп – трубка, оснащенная микроскопической камерой, вводимая через зонд и транслирующая изображение на экран. Благодаря эндоскопу хирург проводит удаление очагов без открытого доступа к оперируемой области.

Если очаги прижгли или удалили, но заболевание возникает вновь и приводит к развитию тяжелых осложнений, единственный метод избавления от неприятного заболевания – частичная или полная резекция матки. Удаление органа проводится только в тех случаях, когда заболевание усугублено и не удается достичь длительного положительного эффекта от других методов лечения, либо женщина уже вышла из репродуктивного возраста и не может больше иметь детей.

удаление матки при эндометриозе

После конизации шейки матки или других способов удаления очагов эндометриоза назначается гормональная терапия, направленная на восстановление функций половой системы, предотвращение рецидива и нормализацию гормонального фона. Для предупреждения повторного возникновения заболевания необходимо выполнять профилактические мероприятия.

Возможные осложнения

Обильная менструация, спровоцированная эндометриозом, может привести к развитию железодефицитной анемии с такими признаками, как вялость и сонливость, тремор, бледность кожных покровов.

Невылеченный своевременно эндометриоз становится причиной женского бесплодия, так как сперматозоиды не смогут проникнуть в матку через поврежденную шейку.

Перерождение очагов эндометриоза в опухоль злокачественного характера встречается крайне редко и связано с наличием сопутствующих заболеваний и отягощенной наследственности, но такая вероятность при усугубленном эндометриозе не исключается.

железодефицитная анемия при эндометриозе

Профилактика заболевания

Соблюдать профилактические мероприятия необходимо всем женщинам. После лечения эндометриоза путем выполнения простых врачебных рекомендаций можно предупредить рецидив:

  1. Важно регулярно, не менее 2 раз в год, посещать гинеколога, даже если женщину ничего не беспокоит.
  2. Перед тем как планировать зачатие, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, так как эндометриоз может привести к тяжелым последствиям во время беременности.
  3. Подбирать оральные противозачаточные препараты может только врач. Исключается длительный прием гормональных средств, их нужно периодически менять.
  4. Важно тщательно соблюдать интимную гигиену.
  5. От половых контактов во время менструации стоит отказаться.

половая жизнь при эндометриозе

Женщины, которые лечились от данной патологии, должны тщательно следить за состоянием своего здоровья, в частности, иммунной системы. В осенний и зимний период рекомендуется принимать витамины. Стоит отказаться от курения и употребления алкогольных и спиртосодержащих напитков. В жизни должна присутствовать умеренная физическая нагрузка и правильное питание.

pomiome.ru

что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение

Болезни эндометрия

Эндометриоз входит в число распространенных заболеваний женской половой системы. Опасность данного недуга в том, что им часто страдают женщины репродуктивного возраста. Слизистый слой матки отвечает за физиологическое поддержание беременности. Когда нарушается его функциональность, развивается бесплодие. Патология часто имеет бесконтрольное течение и острое начало. Пациентки обращаются к врачу с жалобами на длительные и кровянистые выделения вместо менструаций и сбой цикла. Практически всегда диагностируется гормональный дисбаланс. На ранних сроках развития патологии показано консервативное лечение. Пациентка находится под динамическим наблюдением и каждые 3 месяца проходит необходимое обследование. При отсутствии положительной динамики показано оперативное вмешательство. Современные методы в большинстве случаев позволяют сохранить матку, но иногда проводят ее удаление со всеми придатками.

1

Описание

Эндометриоз – заболевание, при котором появляются разрастания за пределами внутренней оболочки матки. Ткани, похожие по своему строению на эндометрий, встречаются в нетипичных местах и представляют собой доброкачественные новообразования.

Истинные причины возникновения недуга до сих пор не изучены. Наиболее распространенные теории развития эндометриоза у женщин описаны в таблице:

Теория Механизм развития
Имплантационная Считается, что во время менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия, и клетки ретроградным путем попадают в брюшную полость, где располагаются на внутренних органах и начинают активный рост. Также предполагают, что перемещение эндометриальной ткани возможно с током крови и лимфы, при проведении различных гинекологических операций через хирургический инструментарий
Целомической метаплазии Сторонники данной теории предполагают, что под воздействием различных факторов такие ткани, как мезотелий брюшины и плевры, эндотелий лимфатических сосудов и другие могут изменяться – метаплазировать, становясь эндометриоидными очагами. Большинство медиков относятся к этой теории скептически, но данных, опровергающих ее, тоже нет
Эмбриональная Подразумевает, что нарушается нормальное расположение закладки органов, и часть клеток, из которых предполагалось развитие эндометрия, оказывается за пределами матки - из них и вырастают эндометриоидные очаги. Данную теорию подтверждает распространение заболевания среди девушек относительно молодого возраста - наибольший пик патологии регистрируется в период полового созревания
Генетическая Данное заболевание чаще развивается у девушек, в семье которых уже встречалась патология (у мамы или бабушки). Нельзя исключить генетическую предрасположенность еще и потому, что число женщин, заболевших в возрасте до 27 лет, еще до рождения ребенка, не уступает более зрелому возрасту, когда отягощен акушерский анамнез, были роды и оперативные вмешательства на полость малого таза

Важную роль в возникновении данного заболевания играют гуморальные факторы. К ним относятся гормональные нарушения: при эндометриозе зачастую повышается уровень эстрогенов, и эндометриоидная ткань может не реагировать на прогестерон. Также имеет значение снижение иммунной защиты организма, повышение провоспалительных и других цитокинов, способствующих «приживанию» эндометриоидной ткани за пределами полости матки.

Среди провоцирующих факторов развития патологии выделяют:

  • возраст старше 35 лет;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • частые стрессы, высокий уровень тревожности;
  • отягощенные и многократные роды;
  • воспалительные и инфекционные заболевания женских половых органов;
  • перенесенные или активные инфекции, передающиеся половым путем;
  • заболевания внутренних органов, хронические очаги инфекции;
  • физическое переутомление;
  • курение, злоупотребление алкоголем и другие.

Пик заболеваемости приходится на 25-40 лет, но встречаются случаи возникновения недуга у подростков. После менопаузы заболевание чаще всего подвергается регрессии и имеет тенденцию к самоликвидации, что связано с изменением гормонального фона.

Эндометриоз часто образуется вследствие кесарева сечения, когда в процессе операции эндометриоидные очаги распространяются по полости малого таза и в дальнейшем определяются в рубце. Не менее опасен недуг после физиологических родов, но в данном случае он часто носит генитальный характер и отличается более легким течением, при лечении оральными контрацептивами регрессирует. Остаточные образования проходят самостоятельно при климаксе, когда снижается концентрация многих женских гормонов.

Причины и симптомы гонореи у женщин, лечение медикаментозными и народными средствами

Причины и симптомы гонореи у женщин, лечение медикаментозными и народными средствами

2

Классификация

Эндометриоз может локализоваться во многих органах, иметь различную степень прорастания и разные размеры. Это обуславливает наличие множества классификаций эндометриоза. Основная базируется на месте развития патологического процесса. Локализация имеет принципиальное значение и при выборе тактики лечения.

Выделяют:

  1. 1. Генитальный эндометриоз - связан с поражением органов, относящихся к женской репродуктивной системе. Когда локализация патологического процесса не выходит за пределы матки, говорят о внутреннем эндометриозе. Наличие очагов в других половых органах (часто в придатках матки, а именно в яичниках) свидетельствует о развитии наружного.
  2. 2. Экстрагенитальный - локализация может быть совершенно спонтанной, чаще поражаются органы брюшной полости, в частности кишечник. Нередко эндометриоидные очаги фиксируются в швах после полостных операций на малом тазу и брюшной полости.

    Генитальный эндометриоз

Эффективное лечение эндометриоза у женщин препаратами и народными средствами

Эффективное лечение эндометриоза у женщин препаратами и народными средствами

3

Стадии развития

В каждой локализации эндометриоза подразделяют определенный стадии развития патологического процесса:

Локализация Стадия Признаки
Аденомиоз - разрастание в мышечный слой матки I Патологический процесс не выходит за границы подслизистого слоя матки
II Прорастает в толщу мышечного слоя, но носит локальный характер, не достигая серозного
III Прорастает во всю толщу мышечного слоя, ограничивается серозной оболочкой
IV Рост фиксируется по всем слоям матки, в том числе в серозном, возможен переход на рядом расположенные анатомические структуры
Эндометриоидные кисты яичников I Мелкие образования, в которых кистозные полости еще не сформированы
II Определяется полостная киста одного яичника до 5-6 см в диаметре, возможен спаечный процесс с другими придатками матки
III Кисты размером более 6 см определяются на обоих яичниках, спаечный процесс носит диффузный и выраженный характер, вместе с придатками матки в патологический процесс вовлекаются другие анатомические структуры брюшной полости, чаще - петли кишечника
IV Множественные кисты диаметром более 6 см прорастают в другие рядом расположенные органы, в полость маточных труб, наблюдаются спайки по всей брюшной полости и малому тазу
Ретроцервикальная форма I Определяются единичные очаги в пределах ретровагинальной клетчатки
II Очаги эндометриоза прорастают в стенки влагалища, прямой кишки, шейку матки, формируются мелкие кисты
III В патологический процесс вовлекаются крестцово-маточные связки, эндометриоз определяется во всех слоях ампулы прямой кишки
IV Очаги носят распространенный характер, определяется патологический рост в петлях кишечника, мочевыделительной системе и других органах, выражен спаечный процесс

Локализация и степень выраженности эндометриоза определяют клиническую картину и тактику проводимой терапии.

Лечение эндометриоза у женщин народными средствами: наиболее эффективные рецепты

Лечение эндометриоза у женщин народными средствами: наиболее эффективные рецепты

4

Симптомы

К основным симптомам относят появление болей. Чем сильнее прорастание в окружающие ткани и чем больше развиты эндометриоидные очаги, тем интенсивнее и продолжительнее будет боль. Вначале она может носить периодический характер, возникая перед месячными и усиливаясь во время менструаций. При поражении различных органов могут наблюдаться неприятные ощущения в области некоторых органов. При поражении прямой кишки усиливается боль в положении сидя, болезненным становится акт дефекации.

При поражении влагалища боль может возникать во время полового акта. Если эндометриоз распространился на мочевой пузырь, появляется дискомфорт при мочеиспускании. Нередко наблюдается кровь в моче - она приобретает красноватый оттенок. Затем по мере прогрессирования заболевания боль становится постоянной, ноющей, тянущей внизу живота.

Развитие спаечного процесса делает боли нестерпимыми, приступообразными, тянущими. Состояние требует экстренного оперативного вмешательства.

Спайки малого таза при эндометриозе

Вторым важным симптомом является увеличение количества и длительности менструаций. При прорастании эндометриоза в прямую кишку может появляться кровь в кале. Одной из частых жалоб является бесплодие, по поводу которого женщины могут обратиться впервые в женскую консультацию. При поражении яичников часто развиваются кисты больших размеров, вследствие чего появляются жалобы на наличие образования и чувство давления в полости малого таза.

Болезнь имеет неблагоприятные последствия. Многие изменения являются необратимыми. Развивается стойкое бесплодие, женщине удаляют матку с придатками, в результате чего наступает ранний климакс, угнетается выработка гормонов.

5

Диагностика

Наличие патологического процесса во влагалище или шейке матки определяется уже при гинекологическом осмотре в зеркалах: видны мелкие темные красные точки, которые ближе к менструации приобретают синюшный оттенок.

При бимануальном (двуручном) исследовании можно обнаружить объемные образования в области придатков матки, увеличенные размеры самого органа. Для уточнения наличия прорастаний и стадии недуга могут проводиться пальцевое ректальное исследование и ректороманоскопия.

Если гинеколог при первичном осмотре заподозрил наличие эндометриоза, назначается клинический минимум исследований и дальнейшая инструментальная диагностика. В общем анализе крови определяется снижение гемоглобина. Развитие анемии свидетельствует о хроническом кровотечении. Неспецифические признаки воспаления - СОЭ и лейкоциты - повышены только при 3-й и 4-й стадиях заболевания.

Инструментальные методы диагностики:

  1. 1. Ультразвуковое исследование органов малого таза - позволяет диагностировать эндометриоидные очаги и оценить степень их распространения. УЗИ относится к числу безопасных и доступных методов, поэтому проводится неограниченное количество раз.
  2. 2. Диагностическая гистероскопия - выполняется с целью выскабливания и забора биоматериала для гистологического исследования, показана при генитальной локализации.
  3. 3. Лапароскопия – метод, позволяющий наиболее точно определить наличие эндометриоза, его распространение по брюшине. Через небольшие разрезы в полость малого таза или брюшину вводят специальное оборудование, за ходом исследования наблюдают через монитор, изображение на который подается с камеры, введенной внутрь. Проводят забор образца ткани при экстрагенитальных локализациях. Гистологическое исследование позволяет окончательно подтвердить диагноз при обнаружении эндометриальной ткани.
  4. 4. КТ (компьютерная томография) - не информативна для исследования мягких тканей. Для того чтобы выявить природу образования, вводят специальный контраст - тогда удается визуализировать патологический участок, его размеры и распространенность по брюшной полости.
  5. 5. МРТ (метод магнитно-резонансной томографии) - позволяет распознать эндометриоз с точностью до нескольких миллиметров и определить распространение патологического процесса. При помощи специальных программ создают объемную картину заболевания.

Объем необходимого обследования определяет лечащий врач. Некоторые методы имеют строгие показания и противопоказания, поэтому проводятся в крайних случаях.

6

Лечение

Лечение эндометриоза на ранних стадиях консервативное, осуществляется медикаментозно. Применяют сразу несколько групп препаратов, среди которых:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • прогестины;
  • антигонадотропные средства;
  • агонисты.

Все они имеют строгие показания и внушительный перечень противопоказаний, поэтому целесообразность назначения, кратность приема, дозировки и курс лечения компетентен определить только специалист.

Комбинированные оральные контрацептивы применимы у женщин, не планирующих беременность. К преимуществам данных препаратов можно отнести их дешевизну, дополнительный контрацептивный эффект. Они вызывают прекращение циклических процессов в эндометрии и эндометриоидных гетеротопиях, уменьшают боль. При длительном применении способствуют уменьшению патологических очагов. Ярким представителем группы является Жанин.

К прогестинам относят препарат Дюфастон. Он способствует уменьшению очагов и снижению всей симптоматики эндометриоза. При применении данных препаратов не исключается возможность беременности. Пить медикамент необходимо длительно, делая перерывы между курсами.

Антигонадотропные препараты блокируют выброс гонадотропных гормонов гипофизом и тем самым препятствуют выделению эстрогенов и прогестагенов яичниками. Это приводит к инволюции эндометриоза. Вероятные побочные эффекты:

  • приливы жара;
  • потливость;
  • повышение частоты сердечных сокращений.

Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона блокируют рецепторы в гипофизе к рилизинг-гормонам гипоталамуса, вызывая тем самым прекращение выделения гонадотропных гормонов. В остальном механизм их действия подобен антигонадотропным препаратам. К ним относят Гозерелин, Трипторелин, Бусерелин.

6.1

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится при несостоятельности консервативного лечения и на поздних стадиях развития заболевания.

Показания для операции:

  • эндометриоидные кисты яичника;
  • внутренний эндометриоз 3-й и 4-й степени;
  • узловые формы и кисты;
  • наличие поражения ретроцервикальной области с дисфункцией прямой кишки, влагалища, шейки матки.

При поражении шейки матки используют лазерную коагуляцию, криотерапию. Она представляет собой новый метод терапии в гинекологии, позволяющий избавиться от заболевания навсегда. Во время лапароскопии удаляются эндометриоидные кисты яичников. При эндометриозе тела матки 3-й степени и выше рекомендуется надвлагалищная ампутация тела матки. Данная манипуляция сокращает риски рецидива заболевания. При этом после оперативного вмешательства необходимо закрепить результат обязательной гормонотерапией. В тяжелых клинических случаях, когда эндометриоз носит распространенный характер и определяется выраженный спаечный процесс, выполняют лапаротомию. Широкий доступ к внутренним органам через переднюю брюшную стенку позволяет провести полную ревизию (иссечение всех патологических образований) содержимого и удаление матки с придатками.

6.2

Нетрадиционная медицина

Лечение эндометриоза представляет собой продолжительный процесс, подразумевающий целый комплекс мероприятий. В домашних условиях можно проводить терапию народными средствами с целью профилактики, в качестве вспомогательных мер и в период реабилитации после проведенного оперативного вмешательства. Многие растения и другие доступные ингредиенты обладают выраженным терапевтическим эффектом.

Полезные рецепты описаны в таблице:

Название Способ приготовления Условия применения
Отвар календулы 50 г сухого экстракта календулы заливают 500 мл кипятка, дают настояться 20 минут, после чего томят на водяной бане 10 минут. Дают остыть до комнатной температуры Используют в виде спринцевания 1 раз в день, на ночь. Курс лечения - 1 месяц

Лекарство для тампонирования

1 ч. л. меда, 10 г сока алоэ и 1 г прополиса тщательно смешиваются и наносятся на тампон Тампон вводят во влагалище на 1 час. При отсутствии дискомфорта и жжения оставляют на ночь. Используют через день на протяжении 2 недель
Отвар боровой матки и красной щетки Сухой экстракт растений берут в равных пропорциях так, чтобы получилось 15 г действующего вещества. Насыпают траву в термос и заливают 300 мл кипятка. Настаивают 6-8 часов (в течение ночи) Принимают в течение дня равными порциями

Наряду с массой полезных свойств народные средства обладают противопоказаниями и допустимы к применению не во всех ситуациях. Перед использованием того или иного рецепта желательно проконсультироваться с врачом.

fraumed.net

Эндометриоз - симптомы и лечение матки, что это такое доступным языком?

Не все женщины знают, что это такое эндометриоз тела матки, а между тем, заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов, и его очень трудно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре.

Эндометриоз матки – заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия в нетипичных для него местах. Эндометрий – это слизистый слой матки, в его структуре множество желез и сосудов. Эндометрий состоит из:

  • наружного слоя – он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла;
  • глубокого слоя – он не подвержен изменениям вследствие гормональных всплесков.

В первой менструальной фазе наружный слой активно разрастается, а во второй, если не произошло оплодотворение, отторгается. Если перевести название эндометриоз на доступный язык, то оно будет означать появление тканей, схожих по строению с эндометрием за пределами матки.

Точные причины эндометриоза до сих пор не установлены. Есть несколько теорий возникновение болезни:

  • Имплантационная версия – при гормональных нарушениях, клетки эндометрия увеличивают способность к адгезии (прилипание) в различных местах. Если наблюдается высокое маточное давление, то клетки могут мигрировать к другим тканям и там продолжать свой активный рост. Миграция на соседние органы (яичники, трубы) может осуществляться также во время менструаций;
  • Генетическая теория. Возникновение эндометриоза у женщин может проявляться у нескольких поколений одной семьи. Ученые выявляют специфический генетический маркер, который указывает на предрасположенность к болезни;
  • Иммунная теория. Защитные системы организма удаляют любые ткани и новообразования, которые появились в неположенном месте. При снижении иммунитета клетки эндометрия вне матки не погибают, а приживаются и нормально функционируют;
  • Теория метаплазии. Многие ученые предполагают, что некоторые ткани могут превращаться под воздействием различных причин в эндометриоидную.

Причин эндометриоза несколько:

  • после некорректных гинекологических инструментальных манипуляций на гениталиях, например, прижигания эрозии шейки матки, клетки эндометрия могут мигрировать во влагалище и там прижиться, или во время кесарева сечения в брюшину может попасть эндометриоидная ткань;
  • частые аборты и другие механические повреждения внутреннего слоя слизистой делают ее структуру рыхлой, благодаря этому клетки проникают вглубь мышечной ткани и продолжают активно расти и изменяться по фазам цикла;
  • прием гормональных препаратов также может стать причиной эндометриоза. У всех женщин с такой болезнью отмечен низкий уровень прогестерона, но повышенное содержание эстрогена, лютеинизирующего гормона и пролактина;
  • при различных заболеваниях печени, которая участвует в регуляции уровня эстрогенов, может наблюдаться их избыток в организме, что провоцирует гормональную дисфункцию;
  • внутриматочная спираль также может вызвать развитие эндометриоза. В месте ее прикрепления в слизистой образовывается воспалительный процесс. Ткани слизистой становятся рыхлыми и через поры, во время менструации, эндометрий проникает за пределы матки.

Выяснив, что такое эндометриоз, можно рассмотреть его разновидности. Болезнь классифицируют по месту расположения эндометрия:

Наиболее распространенной формой является генитальная, когда ткани локализируются на трубах, наружной стороне матки, яичниках. Чаще всего отмечаются поражения мышечных стенок матки, и проявляется в виде сильных менструальных кровотечений с разной интенсивностью и продолжительностью.

Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется поражением органов брюшной полости, мочевыводящих каналов, легких. Такая разновидность болезни встречается намного реже и ее очень трудно диагностировать.

Сочетанная форма диагностируется, когда одновременно поражаются гениталии и внутренние органы.

Эндометриоз матки проявляется в трех формах:

  • очаговой, когда образуются небольшие островки в мышечных тканях;
  • узловой, когда ткань принимает вид узла, схожего с миомой;
  • диффузной, когда эндометриоидная ткань располагается в хаотичном порядке, нет четко обозначенных границ.

Часто диффузный эндометриоз тела матки сочетается с другими формами, например, узловой.

В гинекологии эндометриоз матки разделяют по степени развития и распространенности:

  • к первой степени относят заболевание, если очаги возникновения обнаруживаются на глубине менее одного сантиметра;
  • если очаги локализуются в мышечной ткани примерно на половину ее толщины, то присваивают вторую степень;
  • когда эндометриоз распространился на всю мышечную стенку, констатируют третью степень;
  • если очаги распространились через всю мышцу, выходят наружу и локализуются на органах брюшной полости – это четвертая степень.

Если эндометриоз носит экстрагенитальный характер, то его классифицируют по степени распространенности:

  • малые формы – когда очаги носят единичный характер, неглубокие, и поражают небольшую поверхность яичников и брюшную полость;
  • средней тяжести, когда очаги распространяются на оба яичника, образуют спаечные процессы в позадиматочном пространстве;
  • тяжелая форма — при ней эндометриоидная ткань локализируется на всех внутренних органах брюшной полости, включая прямую кишку.

Если эндометриоз распространяется только на яичниках, врачи выделяют три стадии его развития:

  • первая – несколько мелких точечных очагов на одном яичнике, которые не содержат кистозные полости;
  • вторая – из нескольких очагов сформированы кистозные полости, но они не превышают 6 см;
  • третья – на обоих яичниках появляются кисты, размером до 6 см;
  • четвертая – кисты превышают в объеме 6 см и распространяются не только на яичниках, но и на соседних тканях.

Со второй стадии начинают развиваться спаечные процессы и постепенно распространяются в тазовую область.

Самые первые признаки эндометриоза матки – это изменение менструального цикла и интенсивность кровотечения, сопровождающиеся сильными болями. В зависимости от стадии развития заболевания, могут возникать следующие симптомы:

  • тяжесть внизу живота;
  • возникновение ощущения распирания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненный половой акт;
  • в первые дни менструации может подниматься температура тела.

Протекание болезни сопровождается обильными кровотечениями, что может привести к анемии. В этом случае к симптомам эндометриоза матки добавятся следующие:

Главное, чем опасен эндометриоз – это тем, что его симптоматика совпадает со многими другими заболеваниями, поэтому часто женщины относят такие проявления к болезненным менструациям и не придают им особого значения.

Эндометриоз матки очень сложно обнаружить при обычном осмотре, часто болезнь протекает бессимптомно, ее выявляют случайно, при проведении плановых или комплексных обследований.

Диагностика эндометриоза может осуществляться различными способами:

Одним из самых результативных способов диагностики является трансвагинальное УЗИ. При таком обследовании врач может диагностировать эндометриоз по следующим признакам:

  • неоднородная толщина маточных стенок;
  • матка изменена в размерах, она становится похожей на шар, увеличена как на 5–8 неделях беременности;
  • неоднородный миометрий, содержащий кистозные полости.

Узловая форма заболевания очень схожа с миомой, поэтому врач должен назначить дополнительное обследование.

Гистероскопия – самый лучший способ диагностирования диффузного эндометриоза. В ходе процедуры можно обнаружить места локализации эндометриоидных клеток. С помощью ультразвукового обследования хорошо просматривается эндометриоз яичников.

Лапароскопия – самый достоверный способ выявления наружного эндометриоза. Он позволяет почти со 100% вероятностью установить точный диагноз. Лабораторная диагностика может указать на изменение гормонального фона у женщины, выявить наличие воспалительных процессов, развитие анемии. Но это лишь промежуточный этап диагностики.

Как и все женские болезни, эндометриоз влагалища необходимо лечить. Но окончательно избавиться от проблемы маловероятно. При диагностировании первой и второй стадии эндометриоза лечение не назначается, но необходимо регулярно проходить обследование, и контролировать степень распространенности тканей. Современные способы диагностики позволяют определить развитие заболевания на ранних этапах, поэтому резко увеличилось количество пациенток с таким диагнозом.

При обнаружении локального эндометриоза пациенткам не рекомендованы внутриматочные спирали, но стоит ответственно подойти к вопросу предохранения от нежелательной беременности, поскольку аборт может дать большой толчок в развитии заболевания.

Эндометриоз чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. Если болезнь выявлена в пременопаузальном периоде и проходит бессимптомно, то медикаментозное лечение не назначается, но необходимо постоянное наблюдение.

Есть два способа лечения диффузного и узлового эндометриоза:

  • консервативный – прием медикаментов;
  • хирургический – удаление новообразований.

Медикаментозный предполагает прием гормональных препаратов, их действие направлено на сокращение секреции эстрогенов. Одновременно с гормональным лечением осуществляется симптоматическая терапия, чтобы снизить болевые ощущения. Могут использоваться:

  • спазмолитические таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • вагинальные свечи;
  • анальные свечи.

Хирургическое вмешательство показано при диагностировании следующих форм заболевания:

  • Эндометриоидных кистах на яичниках;
  • Эндометриоз матки 3 и 4 степени;
  • Экстрагенитальный эндометриоз, когда поражены большие участки внутренних органов, вследствие чего нарушено их нормальное функционирование.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных сдвигов или пациентке оно противопоказано, то также прибегают к хирургическому методу. Для хирургического удаления тканей чаще всего используют лапароскопию. Когда выявлены симптомы и лечение назначено своевременно, то можно добиться длительной ремиссии, вернуть пациентке привычный образ жизни.

Профилактика эндометриоза должна быть направлена на своевременное устранение сбоев менструального цикла, регулирования выработки гормонов, предотвращение инвазивных процедур в матке. Вероятность возникновения заболевания при угасании репродуктивной функции у женщин резко снижается.

Если не уделять заболеванию должного внимания, то его развитие может привести к таким последствиям:

  • бесплодие;
  • увеличиваются риски выкидышей во время беременности;
  • развитие анемии;
  • развиваются хронические заболевания пораженных внутренних органов;
  • эндометриоидные ткани могут сдавливать нервные окончания, что спровоцирует неврологические проблемы.

Запущенные стадии болезни могут привести к удалению яичников и матки, что будет означать полную потерю детородной функции.

Эндометриоз в значительной степени снижает репродуктивную функцию, поскольку происходят:

  • структурные изменения маточных стенок;
  • повреждаются яичники, что приводит к гормональному дисбалансу;
  • развиваются спаечные процессы в гениталиях.

Но если вовремя установлен этот диагноз, и предприняты все необходимые меры лечения, то беременность может наступить в течение первого года после курса терапии.

Эндометриоз не оказывает никакого влияния на развитие плода, но есть высокие риски преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, разрыва матки во время родов. Беременная с таким заболеванием должна постоянно быть под наблюдением опытного гинеколога. А после родов следует продолжать лечение.

calypsocompany.ru

причины, это заболевание может повлечь серьёзные »

28.03.2017 18:58Автор: семейный доктор Юлия Кисиль

Все заболевания женских половых органов опасны для здоровья, могут привести к бесплодию. Особое внимание следует уделить эндометриозу, так как симптомы часто неспецифичны, могут маскировать другие патологии.

При скрытом течении признаки эндометриоза матки вовсе отсутствуют. Потому регулярный профилактический осмотр у гинеколога – лучший способ предотвратить болезнь.

Эндометриоз матки – суть проблемы

Все полые органы имеют внутренний слой, в матке он называется эдометрием. Эти клетки специфичны. Главная их особенность – способность циклично изменяться под влиянием половых гормонов. В результате внутренний слой отторгается, начинается менструация.

Эндометрий в здоровом организме находится только в матке. Если же эти специфичные клетки обнаруживаются за ее пределами, смело можно говорить об эндометриозе.

Вне зависимости от расположения, будь то брюшина или мочевой пузырь, клетки подвергаются воздействию половых гормонов каждый месяц. Отторжение сопровождается микрокровотечением, что приводит к воспалительной реакции, в последующем – к образованию спаек, рубцов. Потому первым симптомом эндометриоза матки является боль.

Клетки внутреннего слоя матки могут разрастаться практически в любом органе, потому различают следующие виды эндометриоза:

•    Генитальный (разрастания выявляются  в других органах половой системы).

1.    Внутренний – изменения не выходят за пределы матки, эндометрий обнаруживается в мышечном или серозном слое.

2.    Внешний – поражаются яичники, трубы, влагалище, связочный аппарат.

•    Экстрагенитальный (клетки эндометрия находят в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, то есть за пределами половой системы).

Причины возникновения эндометриоза матки

На сегодняшний день ученые не смогли выделить конкретный механизм, что приводит к появлению маточных клеток в других органах. Но существует ряд предрасполагающих факторов, которые в совокупности могут привести к возникновению болезни.

•    Наследственность. Если кто-то из родственников страдал эндометриозом, женщина сразу попадает в группу риска. Вероятность развития заболевания увеличивается в 4-5 раз.

•    Операции на половых органах. Во время хирургических вмешательств (диагностического выскабливания матки, кесарева сечения, установления спиралей, абортов) повреждается внутренний слой матки. Клетки эндометрия с током крови могут разноситься по организму с последующим разрастанием в другом органе.

•    Обратный ток менструальной крови. Явление ретроградной менструации описано давно и хорошо изучено. Небольшое количество крови вместе с клетками эндометрия через маточные трубы попадает в брюшную полость. Это явление наблюдается почти у всех женщин. Но при наличии генетической предрасположенности, нарушений иммунной системы, эндометрий может разрастаться в нетипичном месте.

•    Гормональные нарушения – одна из причин эндометриоза матки. Под действием высоких доз эстрогенов есть риск перерождения клеток. В медицинской литературе описаны случаи, когда у мужчин на фоне лечения рака простаты эстрогенами были обнаружены эндометриальные клетки.

•    Иммунитет – важное звено в развитии заболевания. Нарушение иммунного ответа, клеточных факторов защиты в комплексе с другими факторами приводит к возникновению патологии.

•    Генетические нарушения развития, дифференциации органов. Половая, выделительная система, брюшина имеют общее происхождение. В процессе развития могут происходить мутации, генетические ошибки, вследствие чего клетки внутреннего слоя матки обнаруживаются в других органах.

Не существует единой причины возникновения эндометриоза матки. Этот патологический процесс развивается под воздействием совокупности факторов. Потому и лечение должно быть комплексным.

Первые симптомы эндометроза матки

В большинстве случаев заболевание имеет характерную клиническую картину, но иногда развивается бессимптомно, что усложняет диагностику и лечение эндометриоза матки.

•    Боль возникает за несколько дней до менструации, достигает максимума в период маточных выделений, постепенно уменьшаясь. Иногда болезненные ощущения настолько сильны, что приводят к тошноте, потере сознания. Самая частая их локализация – нижняя часть живота.

•    Если боль возникает во время дефекации, возможно поражение прямой кишки, при мочеиспускании – выделительной системы, в околопупочной области – кишечника.

Обратите внимание! Если болезненные ощущения усиливаются во время полового акта, очаг поражения, скорее всего, находится в позадиматочном  пространстве.

•    Нарушения цикла – важный признак эндометриоза матки. Выделения обильные, длятся около недели, возможны маточные кровотечения. Длительность менструального цикла сокращается до 25-28 дней.

•    Бесплодие – главная жалоба большинства женщин. Этому способствует хронический воспалительный процесс в яичниках, трубах, что заканчивается образованием спаек. Нарушения иммунной и гормональной системы только ухудшают ситуацию.

Эндометриоз является одной из главных причин бесплодия, уступая место лишь воспалительным заболеваниям половой системы.

•    Одним из первых симптомов эндометриоза является наличие примеси крови в кале, моче, слезах. Эти признаки непостоянны, встречаются редко при поражении соответствующих органов (кишечника, мочевого пузыря, глаз).

Диагностика эндометриоза матки

После возникновения вышеупомянутых жалоб необходима консультация врача.

Поставить диагноз бывает затруднительно, так как не всегда удается обнаружить очаг патологических изменений. Для этого используются дополнительные методы диагностики.

Учитывая жалобы пациента, доктор определяет, какой орган или система поражена с большей вероятностью.

•    Гинекологический осмотр позволяет оценить состояние влагалища, шейки матки, внешних половых органов.

•    Необходимо сделать не только УЗИ малого таза, но и органов брюшной полости, чтобы исключить экстрагенитальное поражение.

•    Кольпоскопия. Если очаги эндометриоза расположены во влагалище или на шейке матки, во время исследования будут обнаружены синюшные «глазки»- небольшие участки темного цвета.

•    Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки.

•    Когда симптомы указывают на поражение прямой кишки, мочевого пузыря, проводится исследование соответствующего органа.

•    Лапароскопия – последний этап диагностики. Этот хирургический метод используется также для лечения эндометриоза матки. На первом этапе делаются небольшие надрезы на коже передней брюшной стенки. С помощью специального прибора производится осмотр органов брюшной полости. При выявлении подозрительных участков берется биопсия (кусочек ткани для исследования), производится удаление пораженных тканей.

Основные методы лечения эндометриоза матки

Лечение эдометриоза – сложный процесс, который занимает много времени и не гарантирует полного выздоровления. В большинстве случаев применяется как медикаментозное лечение, так и хирургическое. Выбор тактики ведения зависит от многих факторов:

•    Возраста пациентки.

•    Наличия детей и желания иметь их в будущем.

•    Расположения участков эндометриоза, их размеров, количества.

•    Длительности заболевания.

•    Степени выраженности симптомов, наличия осложнений.

Медикаментозное лечение эндометриоза матки

Эффективность консервативного лечения эндометриоза матки невысокая, особенно в тяжелых случаях.

Чаще это подготовительная часть перед хирургическим вмешательством.

Если же заболевание выявлено на начальных стадиях, изменения внутренних органов минимальны, с помощью медикаментов вполне можно достичь выздоровления.

В лечебной практике используются препараты прогестерона, гонадотропин-рилизинг-гормона, комбинированные оральные контрацептивы. Для уменьшения боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение эндометриоза матки

Основная задача оперативного вмешательства – максимально сохранить здоровые ткани, функцию деторождения. Во время операции иссекаются пораженные участки. В тяжелых формах хирург принимает решение об удалении матки с придатками.

Профилактика эндометриоза матки

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять простые рекомендации:

•    Вовремя лечить воспалительные заболевания половой системы.

•    Выбрать оптимальный способ контрацепции, внутриматочные спирали увеличивают риск возникновения болезни.

•    Личная гигиена.

•    Аборты, диагностические выскабливания способствуют развитию заболевания. По возможности избегать данных процедур.

•    После оперативных вмешательств, лапароскопии необходим курс лечения оральными контрацептивами.

Не существует специфической профилактики эндометриоза матки. В силах женщины придерживаться вышеупомянутых правил и профилактически раз в год посещать гинеколога.

Источник

jensov.com

что это такое доступным языком, чем опасен данный диагноз и отзывы женщин о болезни

1Эндометриоз – заболевание, происхождение которого до конца не установлено.

Суть недуга в патологическом разрастании эндомериальной ткани как в самой полости детородного органа, так и за его пределами.

Теорий возникновения заболевания несколько, они будут рассмотрены ниже.

Эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, которое в большинстве случаев лечится приемом гормональных препаратов, либо устраняется хирургическим путем.

Что такое эндометриоз

Что же такое эндометриоз матки доступным языком? Это доброкачественное разрастание ткани эндометрия, которое ничего общего с онкологическими процессами не имеет.

Однако, несмотря на это, заболевание считается достаточно серьезным, и способно существенно снизить качество жизни женщины. Особенно часто данный диагноз встречается у женщин репродуктивного периода, что приводит к развитию бесплодия или стойкого невынашивания плода.

Течение болезни, как правило, длительное, и рецидивы случаются очень часто.

Эндометрий имеет два слоя – базальный и поверхностный. В норме поверхностный слой отторгается во время месячных и выводится с менструальной кровью.

Базальный слой при этом остается нетронутым, и после окончания менструации снова постепенно покрывается поверхностным слоем. При эндометриозе поверхностный слой эндометрия разрастается настолько сильно, что может выходить за пределы матки и покрывать другие репродуктивные органы.

Это и становится – плодное яйцо не может прикрепиться к рыхлому и достаточно толстому слою эндометрия, или же не может попасть в матку по причине поражения эндометриозом маточных труб.

В некоторых случаях при обильных менструациях клетки эндометрия могут с кровью забрасываться за пределы матки, тогда эндометриоз начинает развиваться на органах, которые расположены поблизости, а также поражать органы, расположенные далеко (при попадании эндометриальных клеток в кровяное русло). Характерной особенностью клеток эндометрия является то, что где бы они не прикрепились, они продолжают подвергаться действию гормонов.

То есть во время менструального цикла, эндометриальный слой, находящийся вне матки, тоже начинается отторгаться. При этом органы, которые не предусмотрены для такого явления начинают страдать от отечности и внутренних гематом.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В медицинской практике известны случаи, когда эндометриоз развивался в органах зрения, и во время менструации у женщины вытекали кровавые слезы.

В норме иммунная система должна атаковать и уничтожать эндометриальные клетки за пределами матки, воспринимая их как чужеродных агентов. Но при сниженном иммунитете этого не происходит, и клетки эндометрия не только благополучно прикрепляются к любому органу, но и активно размножаются на его поверхности.

Как устроена матка

Женский детородный орган имеет грушевидную форму и располагается в тазовой области. Спереди матки располагается мочевой пузырь, а сзади прямая кишка. Вот почему при выбросе клеток эндометрия за пределы матки в первую очередь поражаются эти органы.

Матка имеет дно, тело и шейку. Дном матки считается область, которая находится над условно проводимой линией, которая проходит через маточные трубы. Тело матки – это полость, которая начинается от маточного сужения и продолжается до дна матки. Шейка открывается во влагалище и имеет три части.

Стенки матки состоят из трех слоев – наружного, среднего (мышечного) и внутреннего (собственно эндометрий). Последний, интересующий нас слой, покрыт эпителиальными клетками, и в свою очередь делится на базальный и поверхностный.

Поверхностный слой необходим для прикрепления плодного яйца и дальнейшего вынашивания младенца.

Базальный слой нужен для того, чтобы восстанавливать поверхностный после его отторжения во время менструации. В большинстве случаев эндометриоз развивается на внутреннем слое детородного органа, но иногда может поражаться и мышечный слой тоже.

2

Причины возникновения патологии

Как уже было сказано, точных ученым пока установить не удалось. Имеется несколько теорий, однако, ни одна из них в отдельности не может до конца объяснить механизм развития заболевания, и каждая из них лишь дополняет другие.

Вот самые распространенные из них:

  1. Имплантационная – согласно ей, заброс эндометриальных клеток происходит во время операций на половые органы или во время обильных менструаций. Попадая на стенки других органов, клетки эндометрия приживаются и создают патологические очаги.
  2. Эмбриональная – считается, что патологические очаги развиваются из материала, который остался после развития половых органов. То есть девочка рождается с уже готовыми патологическими очагами, которые будут ждать подходящих условий для своего развития.
  3. Метапластическая – спорная теория, согласно которой, эндометриальные клетки, попадая в брюшную полость, трансформируются в другие ткани.

Существует еще одна теория – гормональная, которая на настоящий момент считается наиболее вероятной, поскольку у женщин в климактерическом возрасте эндометриоз не диагностируется, а если он и был, то с наступлением климакса, он проходит.

Ученые также определили ряд предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать развитие недуга:

  • механические повреждения – аборты, выскабливания, внутриматочная спираль, тяжелые травматичные роды, операционное вмешательство в детородный орган;
  • наследственность;
  • раннее или позднее начало менструации;
  • позднее начало интимной жизни, поздние роды, отсутствие регулярных половых контактов;
  • длительные стрессы;
  • сильные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • эндокринные патологии – ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, аутоиммунные недуги;
  • низкий иммунитет;
  • аллергии;
  • плохая экологическая обстановка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стеноз цервикального канала.

3

Виды

Зависимости от расположения патологических очагов, эндометриоз классифицируется следующим образом:

  • генитальный – очаги располагаются в полости матки, на ее поверхности или на других органах репродуктивной системы,
  • экстрагенитальный – очаги локализуются не на половых органах.

Генитальная форма делится на следующие виды:

  • внутренний – аденомиоз – эндометриоз развивается на поверхностном или среднем маточном слое,
  • внешний – заболевание диагностируется на , яичниках, влагалище и так далее.

Симптомы и признаки

Клиническая картина эндометриоза делится на:

  • типичные признаки – расстройства половойфункции, дисменорея, бесплодие, боль в тазовой области,
  • менее типичные – нарушение акта дефекации, мажущие межменструальные выделения, кровотечения, дизурия,
  • редкие – учащенное мочеиспускание, гематурия, кишечное кровотечение,
  • крайне редкие – кровохаркание, водянка мочеточника, непроходимость кишечника.

Самым ярким считается стойкое бесплодие.

Женщину также могут беспокоить:

  • боль во время месячных;
  • боль во врем интимной близости;
  • межменструальные выделения разной интенсивности;
  • вздутие живота;
  • боль в области поясницы и спины;
  • сбои в менструальном цикле.

ВАЖНО!

Начальные стадии заболевания лечению поддаются хорошо, чего не скажешь о более поздних стадиях, при которых матка чаще всего насквозь прорастется эндометриальной тканью.

Чем опасен?

Любая разновидность эндометриоза может стать причиной анемии, поскольку при данном заболевании часто можно наблюдать кровотечения. Сами кровотечения тоже могут нести опасность, в некоторых случаях остановить кровотечение можно только в стационарных условиях.

Изменения, происходящие в эндометрии, становятся причиной бесплодия и неспособности выносить ребенка. Очень часто эндометриоз сопровождает наличие спаечного процесса и развитие кист, которые удаляются только хирургическим путем.

В крайне редких случаях эндометриоз может трансформироваться в злокачественный процесс.

3

Методы диагностики

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • КТ, МРТ, УЗИ;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • лабораторные исследования крови.

Лапароскопия и гистероскопия позволяют не только определить наличие заболевания, но и провести соответствующее лечение.

Лечение

Лечение эндометриоза может осуществляться консервативным или хирургическим путем.

основано на применении гормональной терапии. Используются препараты, которые позволяют нормализовать и стабилизировать работу яичников, что сокращаетколичествопатологических очагов.

Назначаются противозачаточные средства, а также средства из групп даназола и декапептила. Надо сказать, что гормональная терапия назначается длительно – до полугода.

Помимо гормональных средств также выписываются негормональные препараты, которые останавливают кровотечения, восполняют дефицит железа, снимают боль и воспаление. Самостоятельное назначение гормональных препаратов абсолютно недопустимо, так как несанкционированный прием гормонов может привести к осложнениям, многие из которых являются необратимыми.

Что касается хирургического лечения, оно оказывается следующими способами:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия;
  • лечение лазером;
  • трансвагинальная хирургия;
  • абдоминальное вмешательство.

Для хирургического вмешательства существуют определенные показания:

  • узловая или диффузная форма заболевания в 3 и 4 стадии;
  • тяжелое течение недуга;
  • неэффективность гормональной терапии;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • наличие прорывных кровотечений;
  • сочетание с онкологическими процессами;
  • бесплодие.

Отзывы женщин

Доступным языком об эндометриозе Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Эндометриоз – это заболевание, которое обязательно нужно лечить. Самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому консультация врача нужна обязательно.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что  такое эндометриоз:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница

Аденомиоз эндометрия – заболевание, характеризующееся поражением маточного мышечного слоя миометрия. Этиология болезни остается невыясненной, симптомы на ранних стадиях могут отсутствовать. Являются ли заболевания – аденомиоз и эндометриоз – разными, и чем они отличаются друг от друга? По сути, это два названия одного патологического процесса, различие только в месте локализации очагов.

Причины возникновения

Аденомиоз и эндометриоз провоцируются одинаковыми факторами, к которым относятся:

  • гормональный сбой;
  • перенесенные хирургические вмешательства в маточной полости;
  • аборты;
  • наследственная предрасположенность;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • продолжительное использование внутриматочной спирали;
  • раннее наступление менопаузы.

эндометриоз и наследственность

Отличается аденомиоз тем, что патологические очаги прорастают непосредственно в маточную полость, приводя к повреждению слоя мышц – миометрия, а эндометриоз характеризуется разрастанием очагов за пределы маточной полости с дальнейшим поражением соседних органов половой системы и их проникновением в брюшную полость.

Клиническая картина

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом? Заболевания имеют такую клиническую картину:

Признаки аденомиоза Симптомы эндометриоза
· сбой менструального цикла;

· скудные кровянистые выделения в середине цикла;

· боль в нижней части живота, возникающая периодически, может появляться только в период месячных или во время половой близости;

· хроническое невынашивание беременности или бесплодие.

· обильная и продолжительная менструация;

· после месячных в течение нескольких дней присутствуют мажущие выделения темно-коричневого цвета;

· постоянное вздутие живота;

· сильная боль в нижней части живота в первые дни месячных;

· повышенная усталость;

· болезненность при мочеиспускании;

· нарушение стула – продолжительные запоры сменяются длительным поносом;

· чувство дискомфорта во время секса.

железодефицитная анемия при эндометриозе

Отличие симптоматической картины объясняется тем, что аденомиоз эндометрия, поражающий глубокие слои маточной полости, проявляется признаками нарушения состояния и функционирования данного органа. При эндометриозе же присутствуют признаки общего характера, большинство из которых связаны с железодефицитной анемией, развивающейся по причине обильного кровотечения во время менструации.

Формы и стадии

Аденомиоз имеет несколько форм:

Отличаются эти формы между собой способом распространения очагов патологического процесса, которые могут быть четко локализованными и единичными, или же множественными, и охватывать большой объем маточного слоя.

Эндометриоз делится на виды в зависимости от степени тяжести клинического случая, выраженности симптоматической картины и того, какие органы мочеполовой системы были поражены очагами:

  • 1-2 стадия генитального наружного эндометриоза;
  • 3-4 стадия генитального наружного эндометриоза.

По сути, эндометриоз и аденомиоз – это одно и то же заболевание. У этих патологических процессов одинаковый характер развития: появляются очаги, которые начинают распространяться по соседним внутренним органам или прорастать в маточную полость.

Можно сказать, что аденомиоз это одна из разновидностей эндометриоза. Есть теория, которая выводит аденомиоз в отдельное заболевание, но пока что она находится на стадии разработки.

эндометриоз причины

Осложнения и возможность беременности

Аденомиоз, как и эндометриозные очаги, часто становится причиной бесплодия. Аденомиоз нарушает состояние и функционирование матки, ее стенки уплотняются, нарушается структура слоев. Если зачатие естественным путем удалось, стенки матки могут начать постоянно сокращаться, вызывая самопроизвольное прерывание беременности. На ранних сроках – это выкидыш, на поздних сроках – это преждевременные роды.

Эндометриоз от аденомиоза отличается тем, что причины бесплодия в его случае вызваны поражением патологическими очагами внутренних органов половой системы. В большинстве случаев невозможность зачать ребенка вызвана непроходимостью маточных труб, в которых формируются спайки, не дающие возможности яйцеклетке попасть в маточную полость. При данной патологии нарушается гормональный фон, часто отсутствует овуляторная фаза, из-за чего нет возможности оплодотворить яйцеклетку.

спайки при эндометриозе лечение

Особенности лечения

Такие патологические процессы являются гормонозависимыми, поэтому, когда у женщины наступает период менопаузы и климакса, обе болезни могут излечиться самостоятельно. Нередко случается и так, что размер эндометриозных и аденомиозных очагов уменьшается, останавливается процесс дальнейшего их роста по причине естественной гормональной перестройки во время беременности. Но многое зависит от степени тяжести клинического случая и индивидуальных особенностей организма.

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза в способе лечения? Как таковых отличий практически не имеется. Основой в обоих случаях становится гормональная терапия. Лекарственные средства подбираются в зависимости от стадии развития и степени тяжести клинического случая.

При эндометриозных очагах, чтобы остановить дальнейший рост и распространение патологии, необходимо снизить выработку женского гормона эстрогена. Для этого назначаются оральные противозачаточные препараты. В лечении аденомиоза в большинстве случаев применяется метод создания искусственного климакса, после чего прописывается прием гормональных препаратов из группы прогестагены.

В обоих случаях с целью предотвращения возможных осложнений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В обязательном порядке требуется корректировка состояния иммунной системы, чтобы организм сам начал бороться с заболеванием. Также назначаются иммуностимуляторы и препараты, направленные на улучшение функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

лечение эндометриоза витаминами

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Операция необходима и в тех случаях, когда болезнь протекает сложно, начали развиваться осложнения.

Методики хирургического лечения эндометриоза и аденомиоза отличаются.

При эндометриозе есть возможность локально удалить с мягких структур внутренних органов патологические очаги, после чего проводится гормональная терапия. Если женщина уже рожала и больше не хочет иметь детей, ее возраст от 40 лет, а эндометриоз привел к тотальному поражению внутренних органов половой системы, прибегают к кардинальным методам хирургического вмешательства – удалению матки.

удаление матки при эндометриозе

В случае аденомиоза все обстоит гораздо сложнее. По той причине, что патологические очаги врастают глубоко в маточные слои, нет возможности провести их локальное удаление. Поэтому хирургическое лечение аденомиоза заключается в удалении органа. В зависимости от степени тяжести клинического случая, резекции могут подлежать и яичники.

Прогноз

Если аденомиоз и эндометриоз диагностируются вовремя на ранних стадиях своего развития и не представляют угрозы здоровью и жизни женщины, то профилактика и проведение в период обострения симптоматической картины поддерживающей терапии позволят женщине вести привычный образ жизни, сохраняя возможность забеременеть. При запущенном состоянии эндометриоза и аденомиоза прогноз неблагоприятный. Нередко лечение заканчивается удалением матки, яичников и придатков, отчего женщине всю жизнь придется принимать гормональные препараты.

pomiome.ru

Эндометриоз матки: симптомы, причины, лечение

Эндометриоз матки

Матка внутри покрыта слоем слизистой оболочки, который называется эндометрием. В момент наступления менструации он отделяется и выходит вместе с кровью через влагалище. Заболевание, называемое эндометриоз матки, характеризуется разрастанием подобных эндометрию клеток ткани за пределами матки, туда, где ее быть не должно. Находясь в неположенном месте, клетки слизистой могут разрастаться, превращаясь в опухоли, продолжая выполнять функции эндометрия. Заболевание начинает встречаться все чаще, и даже у молодых женщин, может приводить к бесплодию. Нередко диагностируется поздно из-за отсутствия каких-либо симптомов у женщины.

Содержание:

Эндометриоз матки: что это?

Чтобы лучше понимать, что такое эндометриоз матки нужно попытаться разобраться, что это такое доступным языком. Если не углубляться в медицинские термины, то понятие эндометриоз матки можно определить как болезнь, при которой внутри мышечной ткани матки, яичниках или тканях никак не связанных с женскими половыми органами (легкие, глаза, кишечник) обнаруживаются небольшие узелки, структура их напоминает структуру эндометрия матки. Полости узелков содержат густую темную жидкость, они могут образовывать кисту.

Такие очаги подвержены воздействию женских половых гормонов, связанных с женской менструацией. Когда у женщин наступает менструация внутри этих очагов, происходят легкие кровотечения и изменения, напоминающие отторжение эндометрия матки как при самих месячных. Такие кровотечения сопровождаются болезненными ощущениями за некоторое время до и после менструации, и в следующий раз происходят снова. Проявления заболевания обычно исчезают после наступления климакса.

Важно! Эндометриоз матки достаточно широко распространен среди женщин репродуктивного возраста, чаще встречается только миома матки и некоторые воспалительные заболевания.

Эндометриоз матки что это

Каким бывает эндометриоз

Сам эндометрий может быть функциональным и ростковым. Ростковый отвечает за рост нового функционального слоя, который отторгается вместе с менструальными выделениями.

В зависимости от расположения эндометриоз делится на:

  1. Генитальный, то есть нарушения не выходят за пределы половых органов. Патология может возникать внутри матки (эндометриоз шейки матки, мышечного слоя, каналов) так и снаружи (поражены влагалище, яичники, маточные трубы).
  2. Экстрагенитальный, при котором отмечается прорастание эндометрия в других органах (кишечник, почки, мочевой пузырь).

Заболевание может протекать в легкой форме и в тяжелой, когда процессы протекают в различных органах.

Помните! К тяжелому состоянию обычно приводит игнорирование симптомов, откладывание лечения и т. д.

Выделяют 3 формы заболевания:

  • диффузная: разрастания распределены по всей слизистой полости матки, при этом образуются полости в миометрии;
  • узловая: в организме присутствуют не только очаги, но и безкапсульные узлы;
  • очаговая: поражены отдельные участки стенки матки.

Различают 4 стадии эндометриоза:

  1. Слизистая поражена одним или несколькими небольшими очагами.
  2. Несколько небольшого размера очагов, проникающих в толщу миометрия.
  3. Существуют очаги поверхностного поражения и несколько очагов глубокого поражения, возможно присутствие кист на органах.
  4. Большое количество глубоких очагов поражения, многочисленные кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Прямой связи между стадиями эндометриоза и симптомами нет, так, небольшие очаги являются гораздо более болезненными, чем обширные разрастания.

Причины развития болезни

Точные причины развития заболевания не установлены. Специалисты выдвигают несколько теорий возникновения.

Что может дать толчок к развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • прикрепление эндометрия в различных местах при его продвижении по маточным трубам с кровью;
  • в период менструации клетки слизистой проникают к другим органам и тканям через открытые лимфатические и кровеносные сосуды;
  • гормональный дисбаланс;
  • ослабление иммунитета, нарушения иммунного состояния организма.

Причины развития болезни

Редко встречаются случаи такого отклонения у мужчин. Они становятся последствием лечения рака предстательной железы чрезмерными дозами эстрогена. У мужчин может происходить спонтанное перерождения здоровых тканей в ткани похожие на эндометрий.

Симптомы эндометриоза

Проявления заболевания могут полностью отсутствовать или наоборот проявляться очень ярко.

Какими бывают признаки эндометриоза:

  • болезненные месячные, тянущие, тупые боли внизу живота, проявляющиеся во время менструации, и прекращающиеся после нее;
  • продолжительные тянущие боли в районе поясницы, промежности, живота;
  • болезненный половой акт;
  • выделения крови из прямой кишки, совпадающие с менструацией;
  • болезненные мочеиспускания, розоватый оттенок мочи из-за примесей крови;
  • резкие боли в животе;
  • кровянистые выделения при кашле вместе с мокротой.

Важно!Чем опасен эндометриоз – это бессимптомным течением болезни, которое в конце может приводить к бесплодию, перитониту, внематочной беременности, опухоли могут перерастать в злокачественные, могут возникать неврологические отклонения.

Эндометриоз матки симптомы

Диагностика заболевания

Опасность эндометриоза заключается еще и в том, что диагностировать его сложно. Даже осмотр гинеколога не всегда позволяет выявить присутствие отклонений.

Дополнительные обследования:

  • кольпоскопия: осуществляется визуальный осмотр шейки матки при помощи специального прибора;
  • МРТ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на присутствие маркера эндометриоза;
  • лапароскопия: введение специальных датчиков через брюшину хирургическим путем;
  • метросальпингография: рентгенограмма полости матки с введением контрастного вещества;
  • гистероскопия: гистероскоп применяется для осмотра полости и стенок матки.

В основном наблюдается увеличение матки и маточных придатков в размерах. Полноценный осмотр затруднен из-за болевых ощущений.

Эндометриоз и беременность

Вопрос, который волнует многих женщин: «Можно ли забеременеть при эндометриозе?». Шанс забеременеть при эндометриозе значительно снижен, но он все же есть, а на развитие плода заболевание никак не влияет. Отмечается, что проявления болезни во время беременности снижаются, а народные методы лечения предлагают именно беременность как средство борьбы с заболеванием.

Помните! Если вы знаете о своей болезни, то планирование беременности должно обсуждаться с врачом заранее, необходимо учесть все риски и возможности организма.

Почему болезнь приводит к бесплодию:

  • нарушена легкость продвижения по маточным трубам, анатомия яичников, спайки затрудняют выход яйцеклетки;
  • нарушения иммунного статуса влияют на овуляцию, сам процесс оплодотворения и имплантации яйцеклетки;
  • резко увеличивается шанс выкидыша;
  • воспаления;
  • неподходящие условия для развития плода, сам организм против беременности.

Эндометриоз и беременность

Отмечается, что у женщин при эндометриозе совсем может отсутствовать овуляция, и ситуация не исправляется при помощи различного рода стимуляторов.

Эндометриоз при менопаузе

Существует опасное заблуждение, что эндометриоз матки при климаксе прекращает свое развитие, а возникает оно из-за исчезновения определенных симптомов, связанных с прекращением менструаций. Случается и так, что заболевание начинает развиваться уже после наступления менопаузы, встречаются и случаи рецидивов заболевания.

Точные причины развития неизвестны, но некоторые факторы выделяются среди других:

  1. Проблема лишнего веса, ожирение. Видимо, в данном случае роль играет нарушение обмена веществ, происходящее у женщин с избыточным весом.
  2. Сахарный диабет. Эта болезнь несет за собой серьезные нарушения работы организма, поэтому выработка минимального количества эстрогена может послужить толчком к развитию болезни.
  3. Оперативное вмешательство. При полном удалении матки и яичников риск развития эндометриоза невысок, но если яичники оставлены – шансы развития патологии возрастают.
  4. Инфекции половой системы. Бактерии могут паразитировать долгие года, бессимптомно, внося изменения в иммунитет. Корректировки гормонального фона при менопаузе приводят к развитию различных нарушений.

Чем опасен эндометриоз при климаксе? Последствия заболевания тяжелее для организма в силу возрастных изменений, часто эндометриозу сопутствуют другие заболевания.

Внимание! В случаях с менопаузой многие женщины не уделяют внимания своим ощущениям, зная о приближающемся климаксе.

Эндометриоз при менопаузе

Какие характерные симптомы отмечаются:

  • острая боль по несколько недель, которая затем сменяется легким дискомфортом;
  • интоксикация организма: жар, тошнота, рвота, озноб, повышение лейкоцитарного уровня;
  • нервозность, головокружение,
  • мажущие выделения.

Оттягивание посещения врача может приводить к серьезным последствиям для организма.

Что такое эндометрит

Схожие названия заставляют запутаться, поэтому стоит разобраться, что такое эндометрит и эндометриоз, в чем разница между ними?

Эндометрит – это воспаление внутреннего слоя матки, а эндометриоз – это разрастание схожих с эндометрией тканей туда, где их быть не должно. Если эндометрит не лечить происходит уплотнение внутренней оболочки, эндометрий теряет свою функциональность, и пропадают почти все шансы забеременеть.

Часто такое состояние вызвано хирургическим вмешательством: аборт, выскабливание матки, кесарево сечение, применение спиралей, гормональный дисбаланс.

При остром эндометрите отмечается:

  • жар;
  • плохое самочувствие, слабость;
  • боль внизу живота и в пояснице;
  • мажущие выделения;
  • нарушения менструального цикла.

Эндометрит что это

Важно! Хроническая фаза эндометрита приводит к бесплодию, при невозможности восстановить эндометрий пары вынуждены обращаться к суррогатной матери.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница

Оба термина обозначают одно заболевание, главное отличие между ними – локализация очагов поражений. Аденомиоз обозначает именно внутренний эндометриоз, т. е. определенные поражения мышечного слоя матки.

Некоторые врачи определяют аденомиоз как начало развития эндометриоза за пределами матки: яичники, маточные трубы, брюшина. Кто-то из ученых считает, что аденомиоз и эндометриоз абсолютно одинаковые понятия, другие, что они диаметрально разные и их стоит строго отделять друг от друга.

Боли при аденомиозе выражены очень ярко, постепенно менструальный цикл сбивается, выделения становятся более обильными, а мажущие выделения между менструациями появляются чаще. Отмечается болезненность процессов дефекации и мочеиспускания, может развиваться анемия, головокружения, головная боль, общая слабость.

Как лечить эндометриоз

Чтобы провести эффективное лечение эндометриоза у женщин существует несколько методик. Предварительно каждая пациентка должна пройти тщательную диагностику для выявления необходимого курса лечения.

Помните! На лечебные процедуры влияют многие показатели: возраст, степень развития болезни, желание пациентки иметь детей в будущем, присутствие воспалений в организме и т. д.

Какие традиционные методики лечения эндометриоза существуют:

  1. Терапевтическая или медикаментозная. Эффективна на начальных стадиях развития болезни, у молодых женщин, при диагнозе бесплодие. Выделяется среди всего лечения применение гормональных препаратов. Использование пероральных контрацептивов имитирует беременность, останавливает процесс отторжения эндометрия, приводит к регрессу заболевания. Применяются также противовоспалительные, спазмолитические, ферментные, успокаивающие препараты.
  2. Хирургическая органосохраняющая. Удаляются очаги и спайки путем лапароскопии. Лапаротомия применяется при локальном разрастании эндометрия, когда обширные участки тканей остаются нетронутыми.
  3. Хирургическая радикальная. В тяжелых случаях требуется полное удаление матки и яичников. Операция называется гистерэктомия.
  4. Комбинированная. Сочетает медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Как лечить эндометриоз

Поскольку эндометриоз является серьезным заболеванием, каждая женщина должна помнить, что нельзя пренебрегать ежегодными посещениями гинеколога, при необходимости лечения четко соблюдать все указания врача.

Лечение народными средствами

Многих женщин пугает возможное влияние гормональной терапии на их организм: выпадение волос, прибавка в весе, гормональный дисбаланс и т. д., поэтому они ищут пути лечения народными средствами. Одними народными рецептами с такой болезнью справиться нельзя, и всегда нужно наблюдаться у специалиста, однако, народные методики могут помочь поддержать организм в борьбе с недугом.

Глина – спасение от эндометриоза

Целебные качества серой и голубой глины могут применяться не только в косметологии.

  1. Нужно разбить комки глины в емкость, залить теплой водой так, чтобы она чуть-чуть прикрыла глину, оставить на ночь для размягчения.
  2. Воду нужно слить, а глину размешать до состояния однородной массы, густой как сметана. Переложить в кастрюлю 500-750 г глины, нагреть на водяной бане, но не сильно!
  3. Переложить готовую массу на пленку, на ней смастерить лепешку, положить на живот чуть ниже пупка, сверху утеплить, лечь отдохнуть в кровать на 2 часа.

Глина втянет в себя все плохое, но если передержать, то может начать отдавать обратно. Процедура должна выполняться ежедневно, курс составляет 5-8 процедур до полного исцеления.

Лечение эндометриоза глиной

Лечение свекольным соком

При болезненных менструациях пьют по 50-100 мл сока 2-3 раза в день. Сначала пьют по чуть-чуть, постепенно увеличивая дозу. Свежевыжатый сок не употребляют, его сначала отстаивают при комнатной температуре 4-6 часов. Еще полезнее смесь соков моркови и свеклы.

Лечение травами

В состав травяного сбора входят: по 1 ст. л. листьев мяты, цветов бузины, малины, ромашки, крапивы, тысячелистника, буковицы лекарственной и по 2 ст. л. травы алтея и шалфея.

Внимание! Пациенткам с низкими показателями давления от буковицы стоит отказаться, т. к. она способствует его понижению.

Сбор заливается 2 л кипятка, настаивается 2 часа. Прием 1 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды. Один курс длится 14 дней, затем перерыв на 10 дней и можно повторить курс еще раз.

Лечение травами

Главное, что должна помнить каждая женщина – женский организм требует внимательного отношения к себе. Женщина – будущая мать, жена, в будущем и бабушка должна тщательно следить за своим здоровьем, не забывать о себе, помнить, что внутри ее организма могут происходить процессы, способные приводить к серьезным последствиям. Ежегодное посещение гинеколога позволит обнаружить патологию на раннем этапе развития и быстро устранить ее.

shoenote.com


Смотрите также