Что такое энтеробиоз, и как его лечить? Энтеробиоз матки


что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Энтеробиоз – это болезнь, сопровождающаяся сильным зудом в анальной зоне, поражением желудочно-кишечного тракта и сильной аллергической реакцией. Заболевание вызывают паразитические черви Энтеробиус вермикулярис (Enterobius vermicularis), в просторечии — острицы. Чем опасен энтеробиоз и как его вылечить? Попробуем ответить на эти вопросы.

Как сдают анализ на энтеробиоз?

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз довольно распространенное заболевание. Возбудителем его являются паразитирующие глисты – острицы, относящиеся к роду нематод. Как они выглядят и можно ли их выявить в испражнениях самостоятельно? Это черви небольшого размера и белой окраски. Длина самки не превышает 12 мм, самцы практически в 2 раза меньше – 5-6 мм. Огромное количество яиц, откладываемых паразитами, попадают в окружающую среду.

После спаривания самец погибает, а самка острицы спускается в нижние отделы кишечника.

Для кладки яиц ей необходимо вылезти наружу и прикрепить потомство с помощью специального клеящего состава к коже человека. Именно он и вызывает сильный зуд в области анального отверстия.

Буквально через несколько часов яйца остриц становятся опасными для окружающих. После их попадания в рот человека, они начинают свое путешествие по человеческому кишечнику. Через несколько недель глисты способны к спариванию. Процесс развития паразитов повторяется.

Заражение и самозаражение острицами

Острицы размножаются быстро, поэтому симптомы заболевания усиливаются. Человек жалуется на ухудшение самочувствия, боли в животе, проблемы со стулом. Глисты нарушают целостность тканей кишечника, прикрепляясь к его стенкам ротовыми присосками.

Пути заражения

Основные причины энтеробиоза – пренебрежение правилами гигиены. Заразиться энтеробиозом легко, особенно если регулярно пренебрегать гигиеническими и санитарными требованиями. Это приводит к проглатыванию яиц остриц.

Основной источник болезни – инвазированный острицами человек. Яйца попадают из его промежности на белье, оттуда на постель, пол и далее разносятся по квартире. Помогают распространению яиц остриц мухи, тараканы, домашние питомцы.

Насекомые разносят яйца остриц

Дети также участвуют в цепочке распространения гельминтоза. Они лазают по полу, бросают игрушки, затем грязными руками хватаются за двери, столы. Это способствует повсеместному распространению яиц. Кроме этого, дети часто забывают вымыть руки, а также любят облизывать пальцы, грызть ногти. Все это способствует заглатыванию новых порций яиц глистов.

Если взрослые нарушают требования гигиены, пользуются общим полотенцем, не моют руки перед едой, то гельминтоз настигает и их.

Энтеробиоз считают болезнью грязных рук. Достаточно где-то закрыть глаза на правила гигиены, как глисты начинают атаковать организм.

Часто энтеробиоз передается между детьми, посещающими детские учреждения. Пути заражения – контактный и бытовой. Малыши меняются игрушками, облизывают их, спят с ними, поэтому игрушки практически всегда становятся источником энтеробиоза. Дружеские рукопожатия и обмен поцелуями способствуют передаче остриц. Вытирая плохо вымытые руки об общее полотенце, ребенок подвергает опасности заражения всю группу детей.

Дети часто заражаются острицами

Классификация заболевания

Степень заражения гельминтозом может различаться. От количества паразитирующих остриц в организме человека будет зависеть общая клиническая картина болезни.

Энтеробиоз принято разделять на несколько видов, в зависимости от тяжести заражения: легкая, средняя и массивная (тяжелая). Рассмотрим каждую из них более подробно.

Легкая стадия

При этой стадии симптомов энтеробиоза может не наблюдаться совсем. В организм человека попадает малое количество червей, и они не слишком беспокоят хозяина. Легкий зуд, возникающий при выходе оплодотворенной самки из анального отверстия, длится 2-3 дня. После чего самопроизвольно пропадает. Повторяется только через 3 недели. Это говорит о смене поколений глистов.

Если человек достаточно чистоплотен, а яйца глист случайно попали в организм в малых количествах, вероятность самоизлечения высока.

Видео о размножении остриц от доктора Комаровского:

Средняя стадия

Средняя стадия энтеробиоза характеризуется следующими показателями:

  1. Остриц, попавших в кишечник и достигших половозрелого состояния достаточно много.
  2. Повторное самозаражение острицами приводит к появлению непрекращающегося зуда в области заднего прохода.
  3. Вокруг анального отверстия видны следы расчесов, царапины болят и гноятся из-за присоединения бактериальной инфекции. Возможно появление дерматита.
  4. Учащенный стул при заражении острицами чаще всего жидкой или кашицеобразной консистенции. При детальном рассмотрении видна слизь и нитеподобные вкрапления – острицы.
  5. Сфинктер раздражен, видны следы эрозий.
  6. Иногда при заполнении острицами слепой кишки диагностируется аппендицит.

Глисты острицы

Тяжелая стадия

Массивная инвазия острицами приводит к тяжелым последствиям для организма.

Возникают следующие признаки энтеробиоза:

  1. Повышенная утомляемость сопровождается головными болями и головокружениями. Признаки неврастении могут развиваться на фоне сильнейшей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности остриц.
  2. Острицы начинают искать новые места для заселения, выползая из прямой кишки они могут попадать в женские половые органы, что чревато гинекологическими проблемами.
  3. В анализах крови выявляется эозинофилия.
  4. Если гельминтоз проходит на фоне гонорейного воспаления, лечение будет проходить длительно и довольно тяжело.
  5. Многочисленные колонии паразитов в кишечнике приводят к деформации и нарушению целостности стенок кишечника. В тяжелых случаях возможно появление перитонита, связанное с попаданием глистов через травмированные стенки в брюшную полость.

Тяжелые кишечные расстройства могут быть следствием большого количества остриц

Методы диагностики

Все признаки энтеробиоза не характерны только лишь для заражения гельминтами. Симптомы могут свидетельствовать и о других, более серьезных проблемах со здоровьем. Например, зуд в области заднего прохода может быть признаком сахарного диабета, рака прямой кишки, геморроя.

Поэтому, заметив основные признаки энтеробиоза у себя или у своего ребенка, следует пройти ряд исследований:

  1. В качестве общего метода диагностики при подозрении на гельминтоз назначают копрологическое обследование. Именно эта диагностика при энтеробиозе не слишком показательна. Яйцеглист обнаружить в кале практически невозможно, ведь самка откладывает яйца в складках кожи. Иногда удается увидеть в испражнениях взрослых гельминтов.
  2. Соскоб со складок кожи в области анального отверстия позволяет выявить яйца остриц. Для того чтобы диагноз был точным, следует провести минимум три соскоба с интервалом в неделю. При легкой инвазии кладка острицами яиц производится не ежедневно, поэтому исследование лучше повторить несколько раз. Сдавать анализ необходимо утром, при этом не следует проводить гигиенические процедуры.

Соскоб на энтеробиоз

Только положительные результаты на гельминтоз должны стать поводом для выведения паразитов. При этом следует учитывать, что различные гельминтозы требуют назначения разных препаратов. Например, лентец широкий отличается от острицы не только способом заражения и строением тела. Он требует назначения других антигельминтных средств, чем те, что используются при энтеробиозе.

Не стоит доверять общему диагнозу “гельминтоз”, необходимо более точное диагностирование с указанием вида гельминта.

Лечение энтеробиоза у взрослых и детей

Заражение острицами только на первый взгляд кажется легко излечимым. Чтобы вывести глистов из организма потребуется пройти лечение всем членам семьи дезинвазионными средствами. Кроме этого следует придерживаться гигиенических требований и поддерживать идеальную чистоту в помещении.

Препараты для лечения

Терапия энтеробиоза проводится комплексно.

Чтобы вывести остриц у взрослых назначают:

  1. Антигельминтные таблетки широкого спектра действия. Это могут быть: Пиперазин, Декарис, Вермокс, Вормил, Немоцид. Они помогают не только при энтеробиозе. Данные препараты эффективны при аскаридозе, а также при смешанных гельминтозах. Выбор лекарства следует доверить врачу-инфекционисту. Он по результатам обследования сможет выбрать наиболее эффективный препарат, а также подберет необходимую дозировку.
  2. Устранить зуд можно противоаллергическими средствами. Местно используют мази – Цинковую, Салициловую. Они обладают подсушивающими свойствами и способствуют регенерации кожных покровов.
  3. Выведение глистов и продуктов их жизнедеятельности происходит интенсивнее, если использовать клизмы с содой или травами.
  4. Прием антигельминтных средств вызывает массовую гибель остриц. Чтобы помочь организму справиться с интоксикацией, обязательно назначают энтеросорбенты через сутки после приема противоглистных средств.

Что делать, если энтеробиоз выявлен у малыша? Отличается ли схема терапии? Лечение детей следует проводить наиболее безопасными препаратами. Практически все лекарства от глистов противопоказаны детям до 2 лет. Единственным разрешенным препаратом считается Пиперазин. Дозировку должен подбирать врач. Лечение следует проводить под диспансерным наблюдением.

Препарат Вермокс на основе мебендазола

Эффективны ли народные средства?

Энтеробиоз вполне реально вылечить народными способами. Конечно, придется пить отвары и жевать чеснок не один день, зато такое лечение не повредит здоровью, а наоборот, укрепит его и повысит иммунитет.

Специалисты рекомендуют использовать клизмы для выведения остриц в домашних условиях. Это эффективный и безопасный способ борьбы с паразитирующими червями, который подходит и малышам и взрослым.

Для клизм можно использовать чеснок с молоком. На стакан молока потребуется головка очищенного чеснока. Ее отваривают в кипящем молоке, затем отвар процеживают и остужают до 37-39 ºС.  Жидкость вводят в задний проход при помощи резиновой груши. Клизмы проводят 7 дней подряд.

Отвар чеснока на молоке

В качестве жидкости для клизмы подойдет отвар полыни. Для этого 2 ст.л. сухой травы заливают кипятком, варят 5-10 минут и используют в теплом виде для клизм.

Выгнать остриц помогает чеснок. Его употребляют в пищу. Зубок чеснока измельчают, заливают небольшим количеством воды и выпивают. Для устранения жжения средство запивают достаточным количеством воды.

Видео с рецептом Чингисхана для изгнания глистов из организма:

Осложнения заболевания

Энтеробиоз опасен для человека своими многочисленными осложнениями:

  1. Острицы имеют специальные присоски для крепления на тканях кишечника. Именно это вызывает воспаление слизистых ЖКТ. Возможно возникновение проктита.
  2. Зуд из-за самок остриц вызывает рефлекторное расчесывание кожи вокруг анального отверстия. Присоединение бактериальной инфекции способствует кожным воспалениям. У детей очень часто возникает дерматит.
  3. Острицы довольно часто попадают в женские половые органы. Этому способствует близкое расположение влагалища и анального отверстия, а также неправильное подмывание. Энтеробиоз матки приводит к серьезным гинекологическим заболеваниям, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. У девочек и женщин диагностируют эндометрит, вульвовагинит, вызванные перемещением самок остриц из кишечника в половые органы.
  4. Хроническое паразитирование приводит к истощению организма человека. Глисты высасывают все полезные вещества, а больной страдает от авитаминозов и низкого уровня гемоглобина в крови.
  5. У людей с тяжелой стадией энтеробиоза очень часто диагностируют аппендицит. И хотя связь этих заболеваний научно не доказана, во многих случаях у пациентов при проведении операции были найдены острицы в аппендиксе.

Кладка яиц острицы

Профилактика повторного заражения

Многие пациенты жалуются, что не могут вылечить энтеробиоз длительное время.

Это говорит о том, что не соблюдаются основные профилактические мероприятия:

  1. Регулярное мытье рук. Следует использовать мыло и побольше внимания уделять чистке ногтей. Именно под ногтями скапливаются яйца остриц.
  2. Ежедневная смена белья (как нательного, так и постельного). Белье кипятят и гладят перед дальнейшим использованием.
  3. Влажная уборка помещения позволит ликвидировать яйца глистов. При этом моют не только полы, но и все поверхности, к которым прикасаются люди в помещении.
  4. Детские игрушки обрабатывают паром, зимой можно вынести на мороз. Если нет такой возможности, можно для обеззараживания помещения и всех предметов в нем использовать кварцевание.

Видео об энтеробиозе от доктора Комаровского:

otparazitoff.ru

что это такое, симптомы и лечение у детей и взрослых, фото

Причины возникновения болезни и характеристика возбудителя

Энтеробиоз вызывают острицы. Острица представляет собой мелкого круглого червя молочно-белого цвета. Размеры взрослой самки достигают 1 см, самцы наполовину короче самок. Название «острица» было дано из-за своеобразного заостренного конца самки. На теле червя расположен присасывательный аппарат, который позволяет ему прочно фиксироваться на слизистой кишечника.

Яйца червей продолговатой формы и длиной около 0,5 см. Они плоские и покрыты прозрачной оболочкой. Взрослые гельминты обитают в нижних отделах тонкого кишечника и верхнем отделе толстой кишки. Роль паразита принадлежит самкам, самцы после спаривания выделяются вместе с калом. Число гельминтов в кишечнике человека может доходить до нескольких тысяч. Питаются они содержимым кишок и могут заглатывать кровь.

Как происходит заражение?

Человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц гельминтов. Они попадают в тонкий кишечник, где под действием специфических ферментов их оболочка разрушается. Острицы выходят наружу и спускаются в нижний участок кишечника. После процессов копуляции (оплодотворения), самцы вместе с калом покидают организм человека.Оплодотворенная самка прикрепляется к стенкам тонкого кишечника. Некоторое время она паразитирует на слизистой тонкого кишечника, пока в ее матке проходит процесс созревания яиц.ОстрицыВ дальнейшем под тяжестью увеличившихся яиц червь перемещается в нижние отделы толстого кишечника. Во время этого перемещения яйца острицы созревают до стадии личинки. Через анальное отверстие прямой кишки самка выползает в паховую область, где оставляет свои яйца отдельными группами. Происходит это ночью, когда анальный сфинктер немного расслаблен. При этом процессе пациент чувствует выраженный зуд и неосознанно расчесывает зудящие места.

Читайте также

Яйца червей попадают на руки и под ногти, а оттуда вновь могут попасть в кишечник. Наблюдается процесс самозаражения пациента. При несоблюдении правил интимной гигиены острицы могут заползать во влагалище, а оттуда проникать в матку и яйцеводы.

Кто находится в группе риска?

Основной процесс пациентов с энтеробиозом составляют дети. Источником является зараженный ребенок, который неосознанно расчесывает зудящие места и передает яйца червей другим детям или проглатывает сам.

Яйца остриц могут оседать и некоторое время сохранять выживаемость на игрушках, посуде и постельных принадлежностях. Они сохраняют свою жизнеспособность в воде в течение нескольких недель. Определенное значение в разносе яиц гельминтов играют мухи, тараканы и домашняя пыль.

Важно знать! Единственное средство от гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее...

Нередко болезнь развивается у взрослых, которые живут в неблагополучных санитарно-бытовых условиях и пренебрегают правилами личной гигиены. Если попытаться охарактеризовать одной фразой, что это такое энтеробиоз, и почему он развивается, можно сказать, что это болезнь грязных и немытых рук.

Клиническая картина и признаки заболевания

Симптомы энтеробиоза зависят от индивидуальных особенностей пациента, от частоты повторных заражений и от ряда других факторов. У некоторых пациентов субъективные симптомы длительное время отсутствуют, из-за чего они постоянно подвергаются повторному заражению и могут передавать паразитов близким людям. Ключевыми признаками болезни считают:

  • дискомфорт и зудящие ощущения в области анального отверстия, усиливающиеся в ночное время; при массивном заражении самки выползают на кладку яиц каждую ночь, вызывая мучительный постоянный зуд;
  • боль и неприятные ощущения в области кишечника;
  • учащенный стул до 3 – 4 раз в сутки; при массивной инвазии в кале можно обнаружить самцов остриц.

Мытье рукУ детей признаки глистной инвазии выражены сильнее. Наряду с вышеперечисленными симптомами у малышей отмечают:

  • неврологические проявления: головную боль, капризность, раздражительность, плаксивость; снижение успеваемости и навыков запоминания;
  • плохой сон и снижение аппетита;
  • немотивированную потерю массы тела;
  • при постоянных расчесах присоединяется вторичное инфицирование кожных покровов и развиваются дерматиты и экземы.

Подходы к диагностике

После уточнения типичных анамнестических данных проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями, которые сопровождаются зудом анального отверстия. Диагноз выставляют на основании метода отпечатка или соскоба. Подтверждением диагноза считается обнаружение острицы или ее личинок.

У детей используют отпечаток на специальной липкой ленте, который проводят рано утром до похода в туалет. Для достоверной диагностики такой тест выполняют три раза с интервалом в неделю. У взрослых мазок на энтеробиоз проводят с помощью ватного тампона, который смачивают в растворе глицерина. В условиях лаборатории материал изучают с помощью микроскопа.

Кал для изучения на предмет энтеробиоза малоинформативен, поскольку острицы не выделяют яйца в просвет кишечника. Поэтому в анализе кала яйца остриц практически не встречаются. В общем анализе крови может наблюдаться повышенное количество эозинофилов.

Как лечить заболевание?

Лечение энтеробиоза у детей и взрослых предусматривает соблюдение мероприятий, которые предупреждают повторное заражение. Профилактика энтеробиоза заключается в следующем:

  • соблюдение гигиены рук,
  • избавление от вредных привычек грызть ногти или засовывать пальцы в рот;
  • регулярная смена и стирка нижнего белья и постельных принадлежностей;
  • туалет интимных органов с мылом 2 – 3 раза в день.

При выявлении очага гельминтоза эти меры должны соблюдаться близкими и членами семьи. После определения источника паразитов все члены коллектива проводят диагностику и после этого принимают назначенное лечение антигельминтными препаратами (Вермокс, Медамин и др.). Излечение возможно только при строгом соблюдении всех требований по режиму в комплексе с лекарственными средствами.

Вопросы к доктору

Вопрос: В саду у ребенка после обследования на острицы у 8 из 22 детей был получен положительный результат. Лечение назначили всей группе. Правильно ли это и зачем лечить моего сына, если он здоров?Ответ: Если при однократном обследовании в детском коллективе острицы выявлены более чем у 10 – 15% детей, то лечению подлежат все дети, поскольку болезнь очень заразна, а выжидать результаты трехкратного достоверного исследования, чтобы убедиться в этом, не имеет смысла.

Вопрос: Сыну в сентябре идти в сад, нам нужно сделать много анализов. Сколько действует справка на энтеробиоз?Ответ: Справка на энтеробиоз действительна в течение 10 дней с момента сдачи анализа. Перед анализом не рекомендуется принимать душ или подмывать ребенка.

mojkishechnik.ru

Энтеробиоз у детей и взрослых

энтеробиоз фотоЭнтеробиоз – это самая распространенная форма гельминтозной патологии, отличающаяся широким спектром вызываемых клинических проявлений и большим показателем инвазивности среди населения различного возраста и половой принадлежности.

Особенности жизненного цикла остриц, которые являются единственно возможным возбудителем энтеробиоза, не зависят от изменений климатических условий в местности, в связи с чем, данный гельминтоз распространен по всем территориям, где проживает человек, а высокие показатели инвазивности населения отмечаются одинаково часто как среди жителей стран с высоким социально-экономическим уровнем, так и в государствах с низкой социальной защитой населения.

Детский энтеробиоз составляет 70% всех регистрируемых гельминтозов по всему миру. На процесс распространения энтеробиоза среди населения благоприятное влияние оказывает неблагополучное санитарное состояние жилища, а также несоблюдение людьми индивидуальных гигиенических навыков. Пик инвазированности населения энтеробиозом приходится на детей, посещающих организованные коллективы.

В первую очередь патогенность возбудители энтеробиоза оказывают на детский организм, в связи с чем, увеличение регистрации данной патологии представляет собой важную медико-социальную проблему. Негативное влияние энтеробиоза на состояние здоровья человека также проявляется в опосредованном иммуносупрессивном воздействии, результатом которого является учащение возникновения у инвазированных лиц соматических патологий и заболеваний инфекционного профиля.

Эпидемиологическое значение энтеробиоза проявляется в том, что его возбудитель принимает участие в распространении различного рода кишечных инфекций и контактных паразитов, например, лямблий.

В роли единственного источника инвазии остриц выступает инвазированный человек любого возраста, а путем распространения возбудителей энтеробиоза является пероральный. Заражение человека происходит при проглатывании яиц остриц, а передача инвазии осуществляется через загрязненные яйцами остриц кожные покровы рук.

Загрязнение кожи на руках у инвазированного человека происходит, как правило, при расчесывании перианальной области, что имеет место при выраженном зуде. В ситуации, когда человек не очищает кожные покровы рук методом обработки мыльным раствором, яйца остриц, находящиеся на загрязненных руках распространяются на постельное белье и предметы обихода, что дает возможность развития реинвазии и прогрессирующего распространения энтеробиоза. Немаловажное значение в распространении энтеробиоза имеют мухи, которые могут на дальнее расстояние переносить яйца остриц.

На кожных покровах человека, а также на поверхности нательного белья яйца остриц созревают стремительно (в течение не более 4 часов), достигая инвазионной стадии, при условии соблюдения оптимального температурного режима (35 — 37°С), однако способность их к развитию сохраняется и при меньших температурах (до 23°С).

Продолжительность жизнедеятельности яиц гельминта в условиях повышенной влажности и температуры составляет три недели, в то время как воздействие критически низкой температуры окружающей среды оказывает губительное влияние на острицы в течение одного часа. При высыхании и воздействии ионизирующего облучения яйца остриц погибают в кратчайшие сроки.

Возбудитель энтеробиоза

Единственным возбудителем, который способен провоцировать развитие энтеробиоза является Enterobius vermicularus, название которого происходит от греческого термина enteron, означающего «кишечник» и bios – «жизнь» и vermicularis на латинском языке означает «червь». Таким образом, исходя из названия, основным местом паразитирования остриц является просвет кишечника.

Острица представляет собой мелкую нематоду белой окраски, имеющую веретенообразную форму и исчерченную кутикулу. Средние размеры самки острицы составляет 10 мм, в то время как самцы имеют гораздо меньшие параметры, не превышающие 5 мм. Принципиальным отличием самки остриц от самца является заострение хвостового конца. На боковых поверхностях туловища остриц по всей длине располагаются острые кили, образующие головные везикулы на переднем конце.

Пищеварительная система взрослой острицы представляет собой ротовое отверстие с тремя губами, цилиндрический пищевод с наличием расширенного бульбуса и кишечник, заканчивающийся анальным отверстием. Присасывательный аппарат располагается в области бульбуса пищевода, благодаря которому осуществляется фиксация гельминта к внутрипросветной стенке кишечника инвазированного человека.

Половая система острицы представлена яичниками, маткой и вагиной, которая имеет вид мышечного жома, находящегося в спазмированном состоянии в кишечнике человека, что ограничивает откладывание яиц. Половыми органами самца острицы является семенник, заканчивающийся удлиненной спикулой.

Морфология яиц остриц представляет собой продолговатую, асимметричную форму, уплощенную с одной из сторон размером около 50 х 20 мкм, имеющих на поверхности тонкую двухконтурную бесцветную гладкую оболочку.

Преимущественной локализацией взрослых гельминтов остриц является нижний отдел тонкого кишечника, слепая кишка и восходящая ободочная кишка, причем патогенностью в отношении человека обладают исключительно самки острицы, в то время как большинство самцов выделяется с испражнениями срезу же после копуляции. Острицы относятся к разряду факультативных гематофагов, то есть питаются взрослые особи исключительно внутренним содержимым кишечника. Количество одновременно паразитирующих в организме человека взрослых гельминтов может значительно варьировать от десятков до нескольких тысяч. Выраженные инвазии энтеробиозом чаще всего провоцируются повторным самозаражением.

Заражение восприимчивого человека острицами происходит в момент проглатывания яиц данного гельминта, внутри которых находятся подвижные личинки. Освобождение личинок остриц из яйца происходит непосредственно в просвете тонкого кишечника в результате воздействия на оболочку яйца пищеварительных ферментов, после чего личинки стремительно опускаются в нижние отделы кишечника, где происходит два-три эпизода линьки. Кроме того, в просвете кишечника осуществляется копуляция, после которой самцы острицы пассивно выводятся из организма вместе с фекалиями. Самки остриц не выводятся с испражнениями, так как они с помощью присасывательного аппарата крепятся к слизистой оболочке, выстилающей просвет кишечника, где у них в матке постепенно созревают яйца, численность которых может достигать нескольких тысяч. По мере увеличения матки, которая растягивается созревающими яйцами, взрослая самка острицы утрачивает способность крепиться к слизистой стенке и постепенно мигрирует к прямой кишке человека.

Самка острицы способна преодолевать сопротивление мышечного аппарата прямой кишки и выползать на перианальные кожные и поверхность промежности инвазированного человека, где осуществляется активное выделение яиц. Данный механизм откладывания яиц острицами чаще всего осуществляется ночью.

Следует учитывать, что взрослые самки остриц способны передвигаться и даже заползать во влагалище, матку и маточные трубы, тем самым достигая области малого таза, где они часто инкапсулируются. В ситуации, когда этого не происходит, в перианальной области самка острицы, выделившая яйца засыхает и превращается в бесформенный комок.

Патогенность остриц в первую очередь проявляется в механическом воздействии гельминта на слизистую оболочку тонкого отдела кишечника, что связано с раздражением рецепторов, расположенных на поверхности его внутренней стенки, возникающее при непосредственной фиксации острицы. Рефлекторное нарушение не только моторной, но и секреторной функций кишечника обусловлено, главным образом, раздражением илеоцекальной области.

Наиболее активные взрослые особи остриц могут внедряться вглубь слизистой оболочки кишечника, тем самым создавая условия для развития воспалительной реакции и образования гранулем, состоящих из эозинофилов, макрофагов и лимфоцитов. Эктопическое распространение самок остриц может провоцировать вульвит, вагинит, эндометрит, которые отличаются тяжелым течением особенно в детской гинекологии.

Длительное присутствие остриц в кишечнике человека может провоцировать развитие нарушений нормальных составляющих микробной флоры. Так, при наличии энтеробиоза риск развития дисбактериоза кишечника возрастает не менее чем в 4,5 раза.

Симптомы и признаки энтеробиоза

Клиническая картина при энтеробиозе очень полиморфная, и степень выраженности клинических симптомов напрямую зависит от концентрации патогенных остриц в организме человека, наличия или отсутствия факта реинвазии и в большей степени от индивидуальной работы иммунного аппарата инвазированного лица. Также выраженность клинических проявлений имеет корреляционную зависимость от возраста инвазированного лица, так «детский энтеробиоз» имеет более тяжелое и нередко осложненное течение.

Первичная инвазия остриц сопровождается развитием короткого периода клинической инкубации, составляющей 48 часов, после чего наступает острая фаза клинической картины, продолжающаяся около одной недели. Продолжительность хронического течения энтеробиоза в среднем составляет два-три месяца.

Самым патогномоничным проявлением острого периода энтеробиоза является абдоминальный болевой синдром, чувство дискомфорта по ходу кишечника в утренние часы и учащение стула до четырех раз в сутки без изменения характера испражнений.

Хроническое течение энтеробиоза, как правило, не отличается специфичностью клинических проявлений, а у части пациентов может протекать абсолютно бессимптомно.

В ситуации, когда имеет место слабая инвазия остриц, больного беспокоит зуд в перианальной области, возникающий исключительно ночью, продолжительность которого в среднем занимает трое суток, после чего отмечается период «затишья», составляющий три-четыре недели. Повторный эпизод перианального зуда возникает при реинвазии.

В случае интенсивной инвазии острицами возникает выраженный перианальныи зуд, который беспокоит больного постоянно в течение суток и сопровождается возникновением болевого синдрома в правой половине живота, тенезм, метеоризма, жидкого учащенного стула.

Энтеробиоз может провоцировать развитие осложнений в виде аппендицита, проктита и парапроктита, дерматита и экземы с локализацией в перианальной области. Крайне негативное влияние энтеробиоза отмечается в плане снижения активности неспецифического иммунитета у инвазированных лиц. В случае неосложненного течения энтеробиоза, прогноз в отношении полного выздоровления благоприятный.

Энтеробиоз у детей

Детский энтеробиоз инфекционистами и паразитологами рассматривается как самая распространенная форма гельминтоза особенно на территориях с умеренным и холодным климатом.

Большая распространенность энтеробиоза среди лиц раннего детского возраста обусловлена рядом факторов в виде привычки облизывать руки и окружающие предметы, на поверхности которых могут располагаться яйца гельминтов, отсутствия гигиенических навыков, совместного пользования посудой и с другими взрослыми членами семьи.

Группу риска по развитию энтеробиоза среди детей составляют лица, регулярно посещающие организованные коллективы, а также дети, много времени проводящие в городском транспорте и общественных местах. Даже несмотря на всестороннее использование профилактических мер при энтеробиозе невозможно полностью искоренить развитие данной патологии среди детей, особенно дошкольного возраста.

Острицы в организме ребенка способны плодить огромное количество микроскопических яиц, содержащих личинки. Яйца остриц могут длительное время сохранять жизнедеятельность на предметах обихода, одежде и даже на поверхности пола. Ввиду своих маленьких размеров, яйца гельминта беспрепятственно попадают в желудочно-кишечный тракт даже маленького ребенка, после чего происходят патогенетические механизмы развития энтеробиоза, не отличающиеся от таковых у взрослого человека.

Помимо развития патогномоничных клинических проявлений, энтеробиоз у детей провоцирует развитие выраженных неврологических симптомов, проявляющихся головной болью, головокружением, нарушением когнитивных функций. Ребенок, страдающий энтеробиозом, отличается плаксивостью, капризностью, быстро утомляется и плохо воспринимает полезные навыки. Кроме того, у этой категории детей отмечается появление нарушений в поведенческих реакциях и нервно-психическом развитии, особенно в дошкольном возрасте.

Возникновение энтеробиоза у детей можно подозревать в случае выявления одного из следующих клинических проявлений: абдоминальный болевой синдром, локализующийся в околопупочной области, постоянная тошнота, не связанная с актом приема пищи, колики и дискомфорт по ходу кишечника, расстройства деятельности кишечника, как в сторону послабления стула, так и возникновения запоров, нарушение ночного сна, частые эпизоды острой респираторной инфекции, склонность к развитию аллергических реакций в виде кожной экземы, дерматита, длительного ринита. Ночной сон у детей, страдающих энтеробиозом нарушен из-за мучительного перианального зуда.

Обследование на энтеробиоз у детей включает оценку клинической картины и применение лабораторного обследования ребенка. В качестве скринингового лабораторного метода у детей следует рассматривать мазок на энтеробиоз, забор которого осуществляется с кожных покровов, окружающих анальное отверстие. Для получения достоверного результата обязательным моментом является качественная подготовка ребенка к лабораторному исследованию, включающая недопустимость предварительного подмывания. Однократный отрицательный мазок на энтеробиоз у ребенка еще не является основанием для полного исключения энтеробиоза. Осуществлять диагностику энтеробиоза методом мазка липкой лентой следует в предутренние часы, когда отмечается максимальный выход взрослых особей остриц в перианальную область.

В настоящее время лечение энтеробиоза у детей не составляет труда и подразумевает применение медикаментозных препаратов, пагубно влияющих на острицы даже после первого применения. Основной задачей лечащего врача при ведении ребенка, страдающего энтеробиозом, является подбор дозы антигельминтного препарата. Медикаментозное лечение энтеробиоза следует применять в отношении всех лиц, близко контактирующих с инвазированным ребенком.

vlanamed.com

Энтеробиоз: симптомы и лечение

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание человека, широко распространенное во всем мире. Наиболее часто оно встречается у детей и сопровождается симптомами поражения кишечника, зудом в перианальной области, признаками общей аллергизации организма.  

Причины и эпидемиология энтеробиоза

Самка гельминта откладывает на коже промежности яйца и погибает.

Возбудителем болезни является острица (Enterobius vermicularis) – червь молочно-белого цвета, овально-продолговатой с заостренными концами тела формы, длиной от 3–5 мм (самцы) до 9–12 мм (самки).

Паразитирует гельминт в нижнем отделе тонкой – верхнем отделе толстой кишки. После копуляции (оплодотворения) самец погибает, а самка по причине физиологических изменений в ее организме, связанных с увеличением матки, теряет способность прикрепляться к стенке кишки и под действием перистальтики перемещается в прямую кишку. Когда яйца в ее матке созревают до стадии головастикоподобной личинки, самка через анальное отверстие выползает на кожу промежности, где и откладывает яйца, а затем погибает (высыхает). Выползает острица обычно в ночное время суток, во время сна инвазированного.

Через 4–6 часов яйца, которые находятся в области промежности, созревают. Они попадают на одежду, постельное белье, при расчесывании области анального отверстия – под ногти больного, оттуда – на предметы обихода. Повторное заражение происходит при проглатывании зрелых яиц, при попадании их с пылью в носовую и ротовую полость.

Острицы живут в организме человека не более 3–4 недель, однако при несоблюдении зараженным правил личной гигиены наступает реинвазия и цикл начинается заново.

Оптимальная температура для созревания яиц – 35–37 C, но они могут развиваться и при 23–40 C. Под воздействием высоких (выше 55 C) температур и солнечной радиации яйца погибают.

Что происходит при заражении?

Попадая в кишечник, острицы прикрепляются к его слизистой оболочке, механически повреждая ее. В результате возникают множественные очаги воспаления с явлениями отека, покраснения, кровоизлияний и эрозий. Гельминты выделяют в полость кишечника продукты обмена, которые, всасываясь в кровь, сенсибилизируют организм, вызывая симптомы аллергии. Кроме того, выползающие в область промежности острицы могут попасть в половые органы и занести в них кишечные микроорганизмы.

Симптомы энтеробиоза

Симптоматика энтеробиоза многообразна и зависит от частоты повторных заражений, их интенсивности, а также от индивидуальной реакции организма зараженного на гельминта. Стоить отметить, что наиболее яркая клиническая картина болезни обычно наблюдается у детей.

В клиническом течении данного заболевания принято разделять 2 стадии – острую и хроническую.

Признаками острой фазы энтеробиоза являются:

  • боли по ходу кишечника;
  • утренний дискомфорт в области кишечника;
  • тошнота;
  • стул нормальной консистенции до 4–5 раз в сутки.

Данная симптоматика сохраняется в течение 5–7 дней.

Хроническая фаза заболевания в некоторых случаях может протекать бессимптомно.

При заражении небольшим количеством гельминтов основной жалобой больных является зуд в области анального отверстия, появляющийся в вечернее время, а также периодические неинтенсивные боли в животе. Подобные симптомы отмечаются в течение 2–3 дней каждые 3–4 недели.

При интенсивной инвазии перианальный зуд отмечается больными не только ночью, но и в дневное время суток, причем зуд становится нестерпимым, мучительным. Боли в животе также усиливаются, напоминают боли при аппендиците. Возникают ложные позывы к дефекации, метеоризм, учащается стул. По причине выраженного зуда у зараженного нарушается сон, появляется склонность к мастурбации. У детей часто поражается и нервная система: снижается память, появляются головная боль и головокружение, развивается быстрая утомляемость, плаксивость, капризность, неустойчивость внимания. Снижается трудоспособность.

Осложнениями энтеробиоза являются:

  • аппендицит;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • дерматит перианальной области.

Диагностика

Основанием для предварительного диагноза является жалоба пациента на зуд вокруг ануса. Однако поскольку подобная жалоба может быть признаком и совершенно иных болезней (геморроя, рака прямой кишки, сахарного диабета, заболеваний печений и других), с целью проведения дифференциальной диагностики необходимо подтвердить диагноз лабораторно.

Основным методом, подтверждающим диагноз, является метод соскоба или мазка-отпечатка с перианальной области. При обнаружении в исследуемом материале яиц острицы диагноз не вызывает сомнений.

Копрологическое исследование кала обычно не является эффективным.

Лечение энтеробиоза

Чтобы предотвратить повторное попадание яиц острицы в пищеварительный тракт, инвазированному следует тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Главным условием лечения больного, страдающего энтеробиозом, является абсолютное соблюдение правил личной гигиены и комплекса мер, предупреждающих реинвазию:

  • мыть руки перед едой, после туалета, не брать пальцы в рот;
  • спать в трусах, имеющих плотные резинки на поясе и вокруг ног, 2 раза в день их менять, предварительно прогладив с двух сторон утюгом;
  • мыть перианальную область с мылом дважды в день;
  • при наличии зуда – делать содовую очистительную клизму (половина чайной ложки на стакан воды) перед сном;
  • ежедневно мыться под душем.

Маленьким детям с целью облегчения зуда и предупреждения расползания самок остриц рекомендуется после вечернего подмывания закладывать в анальное отверстие ватный тампон с вазелиновой мазью.

В случае, когда вышеперечисленные методы лечения неэффективны, параллельно с ними можно использовать противогельминтные препараты – Пирантел, Вормил, Вермокс.

Профилактика

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, основной мерой его профилактики является соблюдение детьми элементарных навыков личной гигиены.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка соответствующих симптомов следует  обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо лечение у инфекциониста.

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

симптомы и лечение у взрослых

Общее

Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с носителем заболевания, после заглатывания человеком созревших яиц с развивающимися внутри личинками. Острицы крепятся к стенке кишечника с помощью визикулы (расположена вокруг ротового отверстия червя) и питаются кишечным содержимым, а также кровью человека. На этом этапе энтеробиоз не причиняет никакого дискомфорта, наличие паразитов не ощущается. Однако их присутствие выявляется на стадии, когда самка начинает откладывать яйца.

 

В вечерние и ночные часы паразит выходит из анального отверстия, откладывает яйца в области промежности (до 150 тыс. шт.), где самые подходящие условия для их созревания – температура 36 градусов и влажность. Острицы, ползая, вызывают зуд, зараженный человек чешется и собирает на руки и под ногти отложенные и созревшие яйца гельминтов, затем переносит их в рот, и они снова оказываются в кишечнике, где через 2-4 недели вырастают во взрослых особей. Цикл заражения, таким образом, продолжается.

Иногда самки остриц могут, передвигаясь по промежности, у женщин проползать во влагалище, далее в матку, вызывая вульвовагинит. Их находили даже в фаллопиевых трубах и брюшине.

В основе патогенеза заложено механическое воздействие гельминтов на слизистую кишечника, связанное с раздражением хеморецепторов и механорецепторов при их движении и фиксации. Раздражение в илеоцекальной области вызывает рефлекторное нарушение секреторной и моторной функций органов пищеварительного тракта, что чревато возможным гастритом, энтеритом, гастродуоденитом.

Отдельные особи гельминтов способны проникать в слизистую на две трети длины своего тела. Вокруг них развивается воспаление, появляются гранулемы, которые состоят из лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов. Степень тяжести патологии зависит от длительности и интенсивности инвазии. Распространение болезни во многом зависит от санитарного состояния учреждений и жилья, а также личных гигиенических навыков человека. Особенно высокой является зараженность детей в школах и ДДУ. Патогенное воздействие остриц на детский организм не вызывает сомнений, поэтому энтеробиоз имеет важное медицинское и социальное значение. Доказано, что действуя иммуносупрессивно на организм, острицы способствуют учащенному возникновению у больных инфекционных и соматических заболеваний.

Причины

Среди всех гельминтозов энтеробиоз составляет до 95%. Вне зависимости от климатических зон и прочих факторов он существует территориально везде, где живут люди. Яйца с личинками очень живучи и способны сохранять полную жизнеспособность вне человеческого тела при температуре 23-40°С. При температуре 18-20°С выживаемость яиц сохраняется до трех недель, после чего остается 70% жизнеспособных особей. При -15°С острицы выживают в течение часа. Губительными для личинок является высокая температура – свыше 55°С, высыхание и солнце.

Размер яиц остриц настолько мал, что их могут переносить даже мухи. Попадая на руки человека, они разносятся на разнообразные предметы быта, передаются при рукопожатии и даже воздушно-капельным путем.

Наиболее распространены и выражены симптомы энтеробиоза у детей. Патогенное воздействие продуктов жизнедеятельности остриц на детский организм вызывает частые инфекционные заболевания, особенно кишечные, ввиду ослабления иммунной системы.Они также отрицательно влияют на интеллект ребенка, его поведение, вызывают рассеянность, раздражительность, ухудшение запоминания и другие расстройства. Следовательно, борьба с энтеробиозом имеет высокую социально-медицинскую значимость.

Классификация

У инвазированных больных может наблюдаться разная клиническая картина, в зависимости от степени поражения гельминтами. Различают несколько видов состояний энтеробиоза, которые определяют симптомы энтеробиоза у взрослых и детей.

Легкая стадия:

  • инвазия малым количеством особей остриц;
  • существенные проявления заболевания не наблюдаются;
  • появление легкого зуда вечером или ночью, который самопроизвольно прекращается спустя 2-3 дня;
  • повторение возникающего зуда с периодичностью раз в 2-3 недели, ввиду цикличности сменяемости поколений гельминтов.

Средняя стадия:

  • зараженность организма большим количеством остриц;
  • массированная повторная реинвазия с сильным, не проходящим зудом;
  • регулярное расчесывание и расцарапывание тканей, окружающих задний проход приводит к его травмированию, вследствие чего присоединяется инфекция, возникают дерматиты;
  • частым признаком являются расстройства кишечника, при этом стул учащенный, жидковатый, кашеобразный, иногда в нем обнаруживается слизь;
  • на слизистых стенках внутри и снаружи сфинктера обнаруживают точечно кровоизлияния, раздражение, небольшие язвенные эрозии, кровеносный сосудистый рисунок усилен;
  • в некоторых случаях возможны поражения острицами аппендицита.

Признаки энтеробиоза тяжелой стадии:

  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности остриц, при которой больного мучают головные боли, случаются головокружения, отмечается повышенная утомляемость, в редких случаях наблюдается неврастения, психастения;
  • при попадании гельминтов в женские половые органы возникают вульвовагиниты в тяжелой форме, иногда симулирующие гонорейные формы воспалений;
  • у пациентов с гонорейным инфицированием энтеробиоз затрудняет лечение, течение болезни более тяжелое и длительное;
  • возникновение эндотермита и различных форм раздражений брюшины;
  • эозинофилия крови.

Симптомы энтеробиоза

Основной признак энтеробиоза служит возникновение зуда в заднем проходе, иногда болезненные ощущения в животе. Если форма инвазии средней интенсивности, пациенты жалуются на постоянный зуд, перманентную боль в животе, частые тенезмы, учащение дефекации; стул разжижается, повышен метеоризм. Сильный, нестерпимый зуд вызывает бессонницу. В тяжелой инвазивной стадии у взрослыхпризнаки энтеробиоза – это головные боли, ухудшение общего состояния, депрессию, быстрое утомление. У женщин и девочек паразиты могут вызывать вульвиты, пациенты жалуются на покраснение половых органов, зуд, боли при мочеиспускании, выделения.

Клинические проявления в хронической фазе неоднозначны. У части зараженных пациентов энтеробиоз протекает при отсутствии клинических симптомов.

Напряженность симптоматики в данном случае определяется интенсивностью инвазии и частотой супер- и реинвазии.

Так как чаще всего энтеробиозу подвержены дети, они становятся плаксивыми, раздражительными, не могут сосредоточиться, внимание неустойчиво. В отдельных случаях даже могут наблюдаться обмороки, изредка припадки, по форме напоминающие эпилептические.К тяжелым осложнениям относятся аппендициты и аппендикопатии, парапроктиты и проктиты, экземы и дерматиты с характерными симптомами.

Диагностика

Диагностические исследования, назначаемые взрослым и детям при энтеробиозе, заключаются в подборе надежного метода выявления яиц остриц.

Применяемые методы:

  • Копрологические лабораторные исследования - довольно распространенный метод, однако, низкоэффективный при энтеробиозе. В исследуемом кале содержится малое количество яиц, обнаружить их удается нечасто. Связано это с особенностями процесса откладывания яиц - самки гельминтов не проводят его в кишечнике. Иногда в кале удается обнаружить подвижных самок.
  • Соскоб с кожи в перианальной зоне - метод более информативный. Но для уточнения диагноза должен проводиться не менее трех раз с перерывом в семь дней, что связано с периодичностью яйцекладки остриц, так как возможен соскоб в малоинтенсивный инвазивный интервал.
  • Метод Грэхема – троекратное исследование содержимого, остающегося в виде отпечатка на специальной липкой поверхности ленты, помещаемой в перианальную зону. Проводится процедура в утренние часы, до посещения туалета. Периодичность промежутка между взятием материала составляет семь-десять дней. Информативность такого метода достигает 93%, он является наиболее точным в диагностировании энтеробиоза.

Лечение

В качестве лечения энтеробиоза предлагается проведение полного комплекса мероприятий для предотвращения реинвазии. Строгое соблюдение собственной гигиены – обязательное условие не только для заболевшего, но и для всех членов семьи и контактировавшей с ним группы лиц. Дегельминтизация проводится всем зараженным людям.

Назначается комплекс, учитывающий симптомы энтеробиоза у взрослых и состоящий из медикаментозного лечения, со строгим соблюдением санитарно-гигиенических мер, включающий ряд условий.

Основные рекомендации:

  • мытье рук с щелочным мылом, обязательно после посещений туалета, также перед едой;
  • ежедневно следует надевать свежее нижнее белье, регулярно менять постельное белье с последующей стиркой и термообработкой утюгом;
  • ежедневное, как минимум двукратное, мытье с мылом преанальной зоны – до сна и утром;
  • ежедневное купание, мытье всего тела в душе;
  • при сильном, нестерпимом зуде рекомендовано делать перед ночным сном клизмы с содовым раствором для вымывания вызывающих раздражение взрослых особей остриц.

При наличии заражения у маленьких детей рекомендуется после последнего подмывания (перед сном) заложить небольшой тампон из ваты, смазанный вазелином, в область заднего прохода. Это препятствует расползанию самок остриц (у девочек – заползание их в вагину), избавляет ребенка от зуда.

Сами по себе острицы не исчезают, иммунитет к ним не вырабатывается. Чтобы полностью от них избавиться, необходимо проводить лечение.

Существует достаточно большой выбор современных лекарственных средств для борьбы с энтеробиозом. Наиболее распространенными антигельминтными препаратами являются вермокс, пирантел, липеразин, вормил, медамин. Выбор назначения того или иного препарата делает лечащий врач-инфекционист.

Осложнения

  • воспаления слизистых кишечных оболочек, проктит;
  • различного рода кожные воспалительные реакции на расчесывания в зоне анального прохода с присоединением бактериальных инфекций;
  • у пациентов девочек и женщин – воспалительные процессы, затрагивающие половые органы. Вызванные острицами вульвовагиниты у девочек до 10 лет в тяжелой форме могут стать причиной бесплодия;
  • болезненные ощущения в аппендиците. При проведении хирургических операций иногда обнаруживаются содержащиеся в аппендиксе гельминты, однако, их прямая связь с воспалением органа пока не доказана.

Профилактика

В качестве профилактики по предотвращению распространения энтеробиоза разработан ряд комплексных мер, реализацией которых занимается Министерство здравоохранения. Выявление инвазированного контингента проводится в местах, где возможна повышенная эпидемиологическая ситуация.

Обязательной проверке подлежат:

  • дети, посещающие детские сады, школьники до четвертого класса, а также персонал ДДУ – единожды в год;
  • работники, задействованные в пищевой отрасли, лица, намеревающиеся посещать бассейн – однократно при оформлении поступления;
  • все дети, поступившие в стационар для лечения;
  • при выявлении в коллективе детей более 15% инвазированных – лечение получают все.

Прогноз на выздоровление

Прогноз на выздоровление при энтеробиозе благоприятен в том случае, если он не сопровождается осложнениями сопутствующих заболеваний.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – это нейроинфекционное заболевание, для которого характерно очаговое поражение серого вещества головного мозга либо оболочек спинного или головного...

pillsman.org

Энтеробиоз: признаки, диагностика, профилактика (видео)

  • Дата: 09.07.2015
  • Просмотров: 133
  • Рейтинг: 28

Не все знают про энтеробиоз, что это недуг паразитарного характера, который имеет свойство проявляться у людей. Во время болезни негативному воздействию подвергается кишечник, а возле анального отверстия появляется ощущение зуда. В то же время организм страдает и аллергической реакцией. Провокатором такой неприятности служат острицы. Выявляется энтеробиоз и у взрослых, и у детей.

Проблема энтеробиоза

Рассмотрим, какие симптомы сопутствуют заболеванию, как можно диагностировать недуг, какие разработаны методы лечения против данной болезни.

Общая информация и причины появления болезни

При энтеробиозе острица селится и продолжает развиваться в кишечной системе человеческого организма.

Острица — это маленькая нематода (нить) белого цвета. Человек в любом возрасте может подвергнуться заражению острицами, тем не менее присутствие паразитов наблюдается чаще всего у детей.

В основном длина самки может достигать 12 мм. Ее хвост более заостренный в конце, нежели у самца, который, кстати, вырастает только до 5 мм, его хвост в конце закручен и притуплен. Уже зрелые паразиты выбирают местом проживания низ тонкой кишки, слепую кишку, верхнюю часть толстой кишки.

Схема заражения энтеробиозомПитание паразитов — это содержимое кишок, поэтому острицы считаются факультативными гематофагами.

Отмечается, что в организме человека может существовать даже несколько тысяч паразитов. Зарегистрирован случай, когда при вскрытии детского трупа было найдено почти 3000 гельминтов. Такое явление можно объяснить вторичным самозаражением.

В основном человек может подвергнуться заражению паразитами через проглатывание зрелых яиц, где находятся подвижные личинки. Воздействие пищеварительных ферментов тонкого кишечника помогает личинкам освобождаться из яиц, после чего они переходят в его нижнюю часть. После прохождения нескольких линек все заканчивается, самцы покидают кишечник. Тем временем молодые самки паразитов закрепляются на слизистой с помощью головных везикул и специальными присосками. Уже в матке оплодотворенной самки острицы растут и яйца множатся (их может быть от 5 до 17 тысяч).

Матка, которая увеличилась в размерах, смещает и сдавливает пищевод, в результате чего паразит не может крепиться к слизистой по причине воздействия перистальтики. По этой же причине острица перемещается к низу толстого кишечника. После изменения местоположения паразита в прямой кишке яйца в его матке переходят на стадию личинки-головастика. Далее после преодоления самкой сфинктера прямой кишки она выходит на кожу промежности зараженного и перианальные складки. Так как из-за наличия кислорода половые пути гельминта более расслаблены, ползающая самка откладывает яйца, которые достигают зрелости на теле хозяина.

Острица при энтеробиозеВ процессе перемещения паразита на кожном покрове образуются группы яиц, число которых может достигать 300. В большинстве случаев гельминты выползают наружу в ночное время, когда человек спит. Такое явление можно объяснить расслабленным состоянием ануса.

При достаточной влажности или неочищенной зоне вокруг анального отверстия группа яиц задерживается, паразиты начинают перемещаться далее по влагалищу через матку и фаллопиевы трубы в малый таз. Однако жизнедеятельность самки, которая выделила яйца, заканчивается, она иссыхает. Ощущение зуда, появляющееся в результате перемещения гельминтов, приводит к расчесам, заражению рук, переходу яиц в зону под ногтем, так как это место является отличной средой для них.

Гельминты могут находиться в разных местах (пыль, одежда, мебель, постельное белье и др.). Достаточно часто они передаются посредством контакта с зараженным человеком.

Яйца легко проникают в рот, потому что острицы производят их в огромном количестве и их невозможно заметить без каких-либо приборов. После того как паразиты были проглочены, они перемещаются в тонкий кишечник, развиваются до этапа червей.

Основные признаки

Основными клиническими проявлениями обостренной фазы заболевания являются боль в животе, дискомфорт в кишечнике по утрам, частый стул (до 4 раз в сутки), тошнота. Такие симптомы могут длиться примерно неделю, тем не менее сам стул остается прежним все время.

Тошнота - симптом энтеробиозаВажно сказать, что характер симптомов во время хронической формы неоднозначный. В основном у некоторых больных заболевание, если нет признаков, протекает без жалоб. Хроническая стадия энтеробиоза имеет отличие — симптоматика более выражена, она будет зависеть от интенсивности инвазии. Когда заражение острицами слабое, возникающий в вечернее время зуд станет главной жалобой.

Иногда проявляется болезненное ощущение в области живота. Через пару суток такие симптомы пропадают и вторично проявляются через несколько недель. Такая периодичность имеет отношение к окончанию развития новых гельминтов в результате реинвазии.

Долгая и сильная инвазия может проявляться зудом в любое время суток и тревожить пациента. Болезненность в зоне живота усиливается, становится аналогичной болям во время аппендицита. В некоторых случаях проявляются тенезма, метеоризм, учащенный жидкий стул.

Дополнительные моменты

При несильной инвазии длительность зуда у ребенка равняется нескольким дням, на протяжении которых отмечается перемещение самки в прямую кишку, далее происходит процесс откладывания яиц. Когда инвазия значительная, такой симптом наблюдается почти всегда, что можно объяснить перемещением самок в прямую кишку каждую ночь.

Кожный зуд - симптом энтеробиозаСильный зуд будет вызывать расчесы, т.к. дети все время трогают чешущиеся места. Со временем расчесы превращаются в симптом вторичного инфицирования. Сами же инфекции провоцируют многие заболевания, например, вульвовагинит, дерматит, парапроктит и др. Кроме того, детский организм часто страдает аллергией, со временем усиливающейся.

Длительное время заражения острицами вызывает у маленьких пациентов плохой аппетит, резкое похудение (так как происходит сбой в работе пищеварительной системы), отравление продуктами жизнедеятельности гельминтов.

Протекание недуга будет зависеть от его фаз, которых выделяется две: острая и хроническая.

  1. Острая фаза длится до 2 недель. Признаки: болезненность в животе, дискомфортное ощущение в кишечнике, частый стул.
  2. Хроническая фаза. Ее особенность — явный полиморфизм клинических проявлений. Симптомы проходят по мере уменьшения интенсивности инвазии и зависят от частоты самозаражения.

Диагностика энтеробиоза

Соскоб на энтеробиоз при помощи ватной палочкиКак правило, диагностика будет основана на обнаружении яиц паразитов. Способы лабораторной проверки обычно малоинформативны, потому что острицы не откладывают яйца в кишечный просвет.

Вследствие этого при копрологическом анализе яйца гельминтов обнаруживают там довольно редко. Однако отпечаток или соскоб будут информативным методом. Провериться можно с помощью специального перианально-ректального соскоба, осуществляемого с использованием подточенной спички или ватного тампона на спичке, который изначально был смочен в 1%-ном содовом растворе или водном глицериновом растворе (50%).

После этого в лаборатории делается смыв тампона, а ополаскивание происходит в растворе. Осадок, который остался, размещают на стекле и подвергают проверке. С вышеупомянутой подточенной спички материал перемещается на предметное стекло.

В некоторых случаях специалисты могут провести такую проверку на заболевание гельминтами, как метод Гиммельфарба.

Система его проведения основана на размещении перед сном в перианальной области больного ватного тампона. К следующему дню при помощи пинцета ватный тампон изымается и кладется на пробирку для исследования под микроскопом.

Профилактика энтеробиоза

Средства личной гигиены для профилактики энтеробиозаДля лечения и профилактики заболевания больные должны принимать следующие меры:

  1. Как только возникли первые подозрения на недуг, стоит незамедлительно провериться. Если заболел ребенок, то его важно тоже сводить к врачу, где ему назначат анализы с целью постановки правильного диагноза.
  2. Для борьбы с зудом в области анального отверстия стоит пользоваться цинковыми кремами и антисептическими средствами.

Если заболевание выявлено у кого-то из членов семьи, то профилактическую проверку на наличие энтеробиоза стоит сделать всем, т.к. паразиты могут легко передаваться. Нужно следить за гигиеной тела, мыло для подмываний должно использоваться как минимум дважды в сутки. Постельное белье больным энтеробиозом нужно менять ежедневно, рекомендуется гладить его утюгом, чтобы уничтожить возможные отложения паразитов (яйца).

Если подозрение на энтеробиоз подтвердилось у ребенка, стоит после подмывания в его заднем проходе установить ватный тампон, обработанный вазелином. Благодаря этому можно предотвратить размножение самок гельминтов. К тому же малыша не будет беспокоить зуд.

x

http://www.youtube.com/watch?v=OsxlzByUs90

Соблюдайте все рекомендации, ведите правильный образ жизни и будьте здоровы!

vseoparazitah.ru

Энтеробиоз что это? Симптомы и лечение

В окружающем мире паразитарные инфекции угрожают не только детям, но и взрослым. Из наиболее часто встречающихся патологий ведущее место занимает гельминтоз, вызываемый попаданием в организм человека паразитов, называемых гельминтами. Дегельминтизация, т.е. лечение энтеробиоза, сопряжено с рядом трудностей, поскольку требует тщательной личной гигиены, а также лечения окружающих – членов семьи либо коллектива общения.

Энтеробиоз

Совет: опасность энтеробиоза для взрослых, а особенно для детей, заключается в сложности выявления возбудителя, который может существовать в организме долгие годы. Питаясь содержимым кишечника, паразит никак себя не проявляет. Поэтому при малейшем подозрении на гельминтоз необходим тест на энтеробиоз и консультация инфекциониста.

Что такое энтеробиоз, что его провоцирует

Термином «энтнробиоз» определяют один из видов паразитарных заболеваний человека. Это особый вид гельминтоза, вызванный острицами, принадлежащими к группе нематод (круглых червей). Возбудителем заболевания считают острицу, мелкую нематоду молочно-белого цвета, тело которого имеет веретенообразную форму. Лечить инфекцию проще, если вовремя обратить на нее внимание.

Взрослые особи остриц, самок и самцов, инфицируют организм человека, но особую опасность представляют самки. Самец, мигрируя по отделам кишечника, живет максиму шесть недель, после чего погибает. Самки же, попадая в пространство прямой кишки, выходят из анального отверстия наружу для откладывания яиц, жизнеспособность которых длится три недели. Возбудитель энтеробиоза способен существовать только в организме человека.

Яйца паразита, как и его личинки, очень маленького размера, разглядеть их можно только вооружившись микроскопом. У молодых самок остриц есть способность после оплодотворения присасываться к слизистой на время формирования и накапливания яиц, которых может быть до 17 тысяч. Кроме того, самки способны мигрировать по пищеводу и прямой кишке, оставляя за собой следы с кучками яиц.

Энтеробиоз

Важно: выползая наружу (чаще всего ночью), острицы странствуют по органам малого таза, что угрожает женщинам. Через влагалище самки попадают в полость матки, а также фаллопиевых труб, капсулируясь на стенках брюшины. Жизненный цикл самки заканчивается гибелью с превращением ее в сухой комочек.

Пути инфицирования острицами

Инфицирование взрослых зависит от состояния иммунитета, начинается после заглатывания яиц гельминта вместе с подвижными личинками, которые после попадания в кишечник высвобождаются из яиц. Самка, выползая из ануса, выделяет кислоту, вызывающую нестерпимый зуд. Это приводит к расчёсыванию анального отверстия и попаданию яиц на пальцы.

Энтеробиоз

Энтеробиоз

Заражение происходит во время контакта со следующими предметами:

  • постельным и нательным бельем;
  • предметами быта, деньгами, игрушками;
  • продуктами питания.

Важно: интенсивное расчесывание зоны анального отверстия приводит к раздражениям кожи, окружающей задний проход. Это большая вероятность присоединения к энтеробиозу дополнительной инфекции (вторичной), а также угроза вторичного инфицирования, что затрудняет лечить заболевание.

Важные симптомы энтеробиоза

Мучительный зуд по кругу анального отверстия вызывает различные заболевания кишечника, что становится весомым поводом к сдаче анализа на присутствие остриц. Особенно, если кроме ощущения зуда появляются другие симптомы гельминтоза. У взрослых заболевание серьезными нарушениями не проявляется, отличие о т детей.

  1. При острой фазе энтеробиоза болевой синдром охватывает живот, появление тошноты сопровождается учащенным стулом на фоне кишечного дискомфорта по утрам. Хроническая форма заболевания может не сопровождаться клиническими симптомами и жалобами.
  2. Слабая инвазия у взрослых сигнализирует периодическими симптомами – перианальным зудом, возникающим по вечерам по ходу засыпания, болями. Периодичность признаков связана с обновлением поколений гельминтов, что свидетельствует о реинвазии.
  3. На длительную интенсивную инвазию указывает симптом перианального зудакак ночью, так в дневные часы. Усиленным болям в животе сопутствует метеоризм при учащенном стуле. Диагностика крови показывает рост лейкоцитов и эозинофилов с постепенным снижением их после двухнедельного срока.
  4. Анализы

  5. Развитие энтеробиоза у взрослых ведет к появлению неврологической симптоматики, проявляясь головокружением, снижением памяти. У детей инвазия проявляется капризностью и плаксивостью, быстрой утомляемостью с понижением способности к обучению.
  6. Тяжелым проявлением энтеробиоза может стать проктит, острый аппендицит, дерматит, даже экзема кожи вокруг анального отверстия. Для девочек хронический энтеробиоз оборачивается мучительными вульвитами и вульвовагинитами. Диагностика аллергических симптомов угрожает бронхиальной астмой, конъюнктивитом.

Важно: заражение острицами ведет к усиленному перианальному дерматиту, а также раздражению органов мочеполовой сферы. Это опасно ранним пробуждением полового инстинкта, развитием онанизма, нарушением мочеиспускания. У взрослых признаки инвазии становятся причиной различных патологий, токсикоза во время беременности.

Методики диагностирования энтеробиоза

Заражение гельминтами опасно осложнениями, ведущими к поражению маточных труб, мочевыводящих  путей, почек. Недуг становится причиной проблем с органами пищеварения, угрожает развитием гастрита либо гастродуоденита, воспалением желчевыводящих путей. Поэтому первые симптомы энтеробиоза должны стать поводом к сдаче анализов для назначения схемы лечения.

Анализы

Диагностика заболевания направлена на обнаружение в организме остриц, а также их яиц при малейших признаках ректального зуда. В программу основных исследований входят:

  • метод соскоба либо мазок – забор материала с поверхности кожи вокруг ануса при помощи спички, шпателя либо закладываемого на ночь ватного тампона;
  • сдача анализа на энтеробиоз – исследование кала на присутствие яиц острицы.

Обычно диагностика инфекции у взрослых происходит перианально-ректальным способом соскоба. Исследования кала не эффективно, может дать ложный результат. Для обследования детей применяют методику Грэхема – получение утреннего отпечатка на липкой ленте, что обеспечивает достоверность 93%.

Лечение энтеробиоза: особенности и препараты

Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, поэтому лечить энтеробиоз приходится у всех, кто был в контакте с инфицированным человеком. Если у детей имеются противопоказания на прием медикаментов, их лечат соблюдением гигиенических процедур, что значительно отодвигает срок выздоровления. Остальным людям избавиться от остриц помогут противогельминтные препараты, гарантирующих быстрое выздоровление при недлительном сроке приема таблеток.

Чеснок

семена тыквы

Важно: при лечении энтеробиоза противопоказаны народные методы. Попытки изгонять остриц, используя чеснок, молочные клизмы, тыквенные семечки, не дадут никакого результата. Наоборот, такое лекарство способно активизировать других паразитов, вызвав их миграцию по другим органам.

Основные препараты, применяемые против остриц

Препараты, название Форма выпуска Особенности назначения
Пирантел Таблетки разной дозировки, для маленьких детей – суспензия Дозу подбирают в зависимости от возраста и веса. Младшим детям хватает 1-2 таблетки, старшим и взрослым – 3, при повышенной массе тела – 4 таблетки
Вермокс Таблетки, имеющие ряд противопоказаний Прием однократный, дозировка зависит от возраста. Детям до 10 лет назначают по 25-50 мг, после 10 лет и старше – по 100 мг
Немозол Таблетки и суспензия Противопоказанны беременным, дозировку подбирают в зависимости от возраста и вида паразитов. Прием однократный
Альбендазол Суспензия Аналог Немозола для новорожденных детей, опасен разносторонними побочными действиями

Лекарства

Важно: антигельминтные лекарства можно дополнить приемом сорбентов, совмещая с очистительными клизмами, использованием антисептических кремов. Прием противогельминтных средств должен быть одновременным для всех участников контакта, места пребывания зараженных людей требуют тщательной обработки.

Основные меры санитарно-гигиенических процедур, рекомендованные для семейных очагов болезни:

  • тщательное мытье рук перед едой, после туалета, по приходу с прогулки;
  • детей следует отучить грызть ногти, а также брать руки в рот;
  • взрослым и детям обязательна частая смена белья (постельного и нательного), выстиранного в горячей воде, проглаженного раскаленным утюгом;
  • обязательной процедурой должны стать утренние и вечерние подмывания с мылом, для детей – ежедневные купания;
  • для снятия зуда рекомендованы клизмы с содовым раствором либо ватные тампоны, смоченные вазелином (на ночь).

Совет: почему так важна профилактика энтеробиоза? Правильные гигиенические меры препятствуют повторному инфицированию, а также дальнейшему распространению остриц по всему организму. Поэтому соблюдение правил так важно, ведь энтеробиоз назван болезнью грязных рук.

Мыть руки

Профилактика энтеробиоза включает также двукратную сдачу анализов – через 10, а затем 30 дней, контроль надежности результатов – через три месяца.

По уровню инфицирования населения острицами судят о санитарном состоянии окружающей среды, а также культурном уровне населения. Задача современной системы здравоохранения предотвратить массовую инвазию, помочь от нее избавиться. Обязанностью родителей является ознакомление детей с правилами личной гигиены, прививание ее навыков с самого детства.

parazitovnetu.ru


Смотрите также