Все о полипах эндометрия: причины, симптомы, лечение. Эндометрия полипа матки


Полип эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри полости матки.

Формирование полипов эндометрия – это гиперпластический процесс, то есть избыточное, нехарактерное образование, происходящее из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). При формировании множественных полипов или рецидивировании (повторном формировании) полипа, говорят уже о полипозе, как болезни.

Виды

Полипом (и не только в матке) называют типичное патологическое образование, состоящее из тела и ножки, которой он крепится к своему основанию внутри органов.

Если говорить о полипах эндометрия, они, исходя из особенностей строения и состава клеток, разделяются на:

  • железистый полип, состоящий из стромальных клеток с включением маточных желез,
  • железисто-фиброзный полип, который имеет в основном фиброзное строение с редким включением маточных желез,
  • фиброзный полип – он состоит исключительно из фиброзных клеток, никаких других клеток в строении не обнаруживается,
  • аденоматозный или предраковый полип - это преимущественно железистые клетки, некоторая часть из которых имеет атипичные признаки (признаки перерождения в рак).

Причины и факторы риска

Полипы эндометрия могут возникать в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов.

Но, по большей части, отмечается их образование после 30-35 лет, риск полипоза возрастает к 50 годам.

В молодом возрасте, когда женщины беременеют и рожают, чаще возникают железистые виды полипов, в пожилом возрасте, после наступления менопаузы – фиброзные и аденоматозные образования, а вот фиброзно-железистые полипы могут образовываться в любом возрасте.

Из основных причин развития как единичных, так и множественных полипов эндометрия можно выделить:

  • нарушения в гормональном фоне с избытком эстрогенов, либо недостатком прогестерона.
  • проведение травмирующих матку манипуляций: абортов, выскабливаний с целью диагностики без должного контроля, либо слишком долгое ношение внутриматочной спирали.
  • прерывание беременности, выкидыши или сложные роды – при этом остающиеся кусочки тканей или сгустки крови будут замещаться на элементы соединительной ткани, т.е. будет формироваться полип.
  • расстройства в эндокринной системе (нарушение в работе щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет), нарушающие обмен половых гормонов.
  • хронический воспалительный процесс в области малого таза – половые инфекции с развитием эндометрита, воспаления внутренней оболочки матки.

Проявления полипа эндометрия

Симптомы имеющегося полипа эндометрия могут быть очень разнообразными, они зависят от количества полипов в полости матки и их размеров.

При одиночном небольшом полипе проявлений может не возникать совсем, и он случайно обнаруживается при плановых обследованиях.

Если же полип эндометрия большой, или их много, могут возникать проявления в виде:

  • нарушений цикла по типу мажущих или межменструальных кровотечений,
  • обильной или длительной менструации,
  • болезненности при менструации,
  • болей внизу живота, усиливающихся после оргазма или полового акта, мажущих выделениях после полового акта,
  • усиления выделений, белей, особенно при полипах больших размеров,
  • в старшем возрасте, когда наступила менопауза, могут быть эпизодические кровотечения после нагрузок или стрессов.

Диагностика

При проявлении одного или нескольких описанных ранее симптомов, необходима консультация гинеколога.

Сегодня полипы эндометрия выявляют достаточно просто. При обследовании на кресле, если есть полип в зоне шейки матки, его можно выявить при осмотре в зеркалах. Наружный зев выглядит заполненным образованием розового цвета.

Но если полип расположен внутри тела матки, его может выявить ультразвуковое исследование.

Для точной диагностики проводится:

  • УЗИ малого таза, при этом обнаруживается расширение полости матки, есть четкое контурирующееся образование.
  • Проведение диагностической гистероскопии – под наркозом в полость матки вводится специальный аппарат с камерой и оптикой, он визуально позволяет обнаружить полип и, одновременно с диагностикой, провести его удаление. Кроме того, полость матки тщательно осматривается на предмет различных ее повреждений.
  • Удалённый полип исследуют гистологически. Это позволяет определить его тип, структуру и подтвердить диагноз.

Полипы необходимо различать с небольшими миомами, эндометриозом и начальными стадиями беременности, в том числе замершей.

Лечение полипов эндометрия

Лечение фиброзных форм

Полип эндометрия – это прямое показание к диагностической гистероскопии и его удалению.

При гистероскопии удаляется сам полип, а область матки, где он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры.

При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки, его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа, ложе его обрабатывается жидким азотом или электрическим током, это помогает предотвратить повторное возникновение.

Операция проходит быстро, под общим наркозом, примерно десять дней могут быть кровянистые выделения из полости матки.

С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Полученный при операции материал обязательно отправляется на гистологию, так как при определении аденоматозного полипа лечение будет продолжено более радикально.

На третьи сутки после операции проводится контроль УЗИ и определяется дальнейшая терапия.

При фиброзном полипе эндометрия и отсутствии нарушения в менструальном цикле лечение завершается.

При железистой и железисто-фиброзной формах после выскабливания показано проведение курса гормональной терапии.

Для нее применяются:

  • комбинированные оральные контрацептивы по типу ярины, регулона или жанин. Назначение этих препаратов показано женщинам до 35-40 лет,
  • гестагеновые препараты по типу дюфастона, утрожестана или норколута. Назначают женщинам после 35-40 лет.

Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.

Может применяться гормон-содержащая спираль Мирена. Она подойдёт женщинам репродуктивного возраста, не планирующим более детей, либо тем, у кого полипоз сочетается с миомами. Ставится на срок до пяти лет.

Лечение аденоматозных полипов

Этот вид полипа предрасполагает к раку матки, поэтому его лечение активное и радикальное. Женщинам в возрасте старше 45 лет показана только экстирпация матки (удаление). Если же в семье есть онкологическая предрасположенность или у женщины выявлены гормональные нарушения, проводится удаление матки с придатками.

Женщине детородного возраста показано удаление полипа с назначением гормонов после операции, а также активное наблюдение. В случае рецидива аденоматозного полипа эндометрия – показано удаление матки.

Осложнения

Самым главным из осложнений является развитие бесплодия, также возникают нарушения менструального цикла, потери большого объема крови с развитием анемии.

Кроме того, могут возникать рецидивы – полип вырастает повторно, переходя в полипоз.

В редких случаях полипы эндометрия могут переходить в злокачественные опухоли, рак эндометрия, внутренней оболочки матки, в основном это возможно только при аденоматозной форме.

www.diagnos.ru

5, 6, 15 мм, как быстро растет

Когда диагностируют полип матки, размеры для операции в миллиметрах должны составлять не менее 5 мм. Однако это весьма условное цифровое обозначение, поскольку при определении спектра лекарственных мероприятий имеет значение не только реальный размер полипа, но и прогнозируемая динамика его клинического поведения.

Если образование имеет небольшие размеры, и не выявляет интенсивной динамики развития, решение о его оперативном устранении может быть отложено для дальнейших клинических наблюдений. При этом игнорировать факт присутствия образования нельзя, поскольку он может стать в дальнейшем причиной значительных патологических изменений в организме пациентке, включительно с риском пролиферации (перетекания в злокачественную форму).

Объем полипозного образования как фактор диагностики и лечения

Полип эндометрия – доброкачественное образование, объем которого может достигать 15 мм в матке, а в отдельных клинических случаях – и выше.

В большинстве случаев для удаления полипозной формы применяют хирургические методы, доказавшие высокую степень эффективности и безопасности. На определенных стадиях развития патологии специалист может ограничиться медикаментозной терапией, руководствуясь тщательным изучением конкретной клинической ситуации.

Срочное оперативное вмешательство может понадобиться, если полип демонстрирует интенсивное развитие, и существует риск возникновения воспалительного очага, либо формирования злокачественного образования.

Кроме того, когда полипозное новообразование стремительно увеличивается в размерах, это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий в органах репродуктивной системы, либо эндокринных нарушений. Эта ситуация требует тщательной диагностики и выявления причин формирования и развития полипов эндометрия. Как свидетельствует медицинская практика, удалять полип в такой ситуации необходимо побыстрее, и приступать к восстановительной терапии.

Клинические проявления

Полипозные формыы небольших размеров считаются неопасными, пока не растут интенсивно. Однако сложность их выявления на ранней стадии состоит в том, что такие полипы практически не сопровождаются характерными симптомами. От того, как быстро развивается недуг, зависит и спектр возможных проявлений.

В любом случае, развивающиеся полипы нужно удалять, особенно если их развитие сопровождается характерной симптоматикой:

  • болевыми проявлениями, локализующимися в паховой области;
  • розоватыми выделениями ановуляторного происхождения;
  • дискомфортными ощущениями во время половой близости;
  • трудностями с зачатием, вследствие чего возможно наступление бесплодия.

Наличие этих симптомов свидетельствует о том, что полип достиг критических параметров, и оперировать нужно обязательно. Болезненные ощущения часто объясняются тем, что новообразование регулярно испытывает механическое раздражение.

Визуально полипозное образование можно определить как опухолевидную чужеродную форму на здоровой эндометриальной ткани. Обычно такое образование имеет алый оттенок, иногда с переходом в синий или фиолетовый цвет.

Размер единичной формы – от 2 до 15 миллиметров, в зависимости от формы развития патологии.

Подготовительные меры перед операцией

При подготовке полипа матки для операции, размеры в миллиметрах систематично контролируются специалистом. Рекомендовано проведение не одного, а нескольких УЗИ, чтобы определить наиболее точно характер и темпы развития образования.

Чтобы подготовить пациентку к оперативному вмешательству, назначают средства антибиотического спектра, а также некоторые гормональные препараты – например, дюфастон.

На данном этапе важно устранить факторы, способные спровоцировать возможные осложнения после операции, развитие инфекционных поражений и воспалений, а также точно диагностировать форму полипозного образования и динамику его проявления.

Перед тем, как удалять полип, необходимо удостовериться в отсутствии у пациентки противопоказаний для оперативного вмешательства. Имеет значение также наличие репродуктивных планов у пациентки, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих эндокринных либо гинекологических заболеваний.

Применение оперативного вмешательства

В зависимости от формы развития образования, лечение полипа может заключаться в проведении операции, а также в применении дополнительного курса восстановительной гормональной терапии.

Решение, каких размеров должно достичь полипозное образование, чтобы его можно было эффективно удалить, очень часто принимает лечащий врач, наблюдающий динамику прогресса заболевания.

Обычно удаление рекомендуют, когда новообразование достиг в диаметре 5-6 миллиметров – а меньшие формы просто наблюдают.

Считается большим полип, достигший размера 15 миллиметров. Если такой полип 1, его обычно срезают и обрабатывают очищенный участок ткани с помощью специальных средств, имеющих превентивное воздействие, чтобы образование не развилось повторно.

Наиболее распространенный метод удаления полипозной патологии – гистероскопия. Полип просто срезают, а очищенный эндометрий обрабатывают кюреткой с целью устранения остатков полипозной ткани.

Операция проходит под визуальным контролем, выполняемым посредством применения специальной камеры-гистероскопа.

В качестве метода удаления полипозных образований, при наличии четко выраженной «ножки», применяют также полипэктомию. Полип «откручивают», а участок его крепления к эндометриальной ткани прижигают азотом или электрическим током.

Данные методы оперативного вмешательства достаточно просты в выполнении и применяются, когда полип в матке развивается единично. Однако в некоторых клинических случаях возможно развитие полипоза с распространением новообразований на достаточно значительных участках эндометриальной ткани. Масштабы полипозного поражения могут достигать 5 см и больше. В этих случаях применяют не только классическое выскабливание, но и более инновационные методы удаления патологии.

Профилактика рецидивов

Чтобы полипоз не повторился, рекомендуется придерживаться ряда профилактических мероприятий, среди которых:

  • гормональная и восстанавливающая терапия;
  • воздержание от половых контактов некоторое время;
  • половая гигиена;
  • в ряде случаев – отказ от внутриматочных средств контрацепции;
  • умеренная физическая активность;
  • правильное питание;
  • стабилизация веса;
  • отказ от вредных привычек.

В любом случае, после лечения необходимо периодически консультироваться у лечащего врача, проходить гинекологические обследования. Пациентке также рекомендуется тщательно следить за своим менструальным циклом и самочувствием в целом, фиксируя любые тревожные изменения.

womanhealth.guru

Полипы эндометрия | Гинеколог Владимир Ананин

Гинеколог Владимир Ананин, Красноярск, {{ "2018-02-28T16:38:00+00:00" | date "longDate" }}

ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ.

Полип эндометрия (полип полости матки) - очаговая (ограниченная по площади) гиперплазия эндометрия (слизистой оболочки полости матки). Гиперплазия эндометрия - чрезмерное разрастание ткани эндометрия, когда очагов гиперплазии много говорят о полипозе эндометрия. Заподозрить полип можно на УЗИ, удалить на гистероскопии, лечение назначается только на основании гистологического заключения.

Содержание статьи

К содержанию

Причины возникновения и классификация полипов эндометрия

В первой фазе менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки полости матки интенсивно делятся - эндометрий растёт. В конце цикла наросший слой эндометрия отторгается и выделяется из матки вместе с менструальной кровью. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения. Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

  1. Железистые полипы:
  • железистый
  • железисто-кистозный
  • аденоматозный (предраковый)
  • Железисто фиброзный (смешанный)
  • Фиброзный
  • Плацентарный
  • Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохранёнными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.

    Фото 1. Железистый полип эндометрия

    Длительный вялотекущий воспалительный процесс в полости матки (хронический эндометрит), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается на соединительную - развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами - формируется железисто-фиброзный полип эндометрия.

    Фото 2. Железисто-фиброзный полип эндометрия

    Фото 3. Фиброзный полип эндометрия

    Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.

    Фото 4. Плацентарный полип эндометрия

    Фото 5. Аденоматозный (предраковый) полип эндометрия

    Когда в полости матки определяется более одного полипа говорят о полипозе эндометрия.

    Фото 5. Полипоз эндометрия

    К содержанию

    Симптомы полипа эндометрия

    Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.
    1. Изменение характера менструации:
    • Удлинение менструации;
    • Мажущие выделения после менструации;
    • Обильные менструации, со сгустками;
  • Межменструальные кровянистые выделения;
  • Бесплодие - образование в полости матки, как внутриматочная спираль препятствуют имплантации плодного яйца;
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Перечисленные симптомы не специфичны и характерны других гинекологических заболеваний.

    Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.

    К содержанию

    Диагностика полипов полости матки

    Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

    Ультразвуковое исследование

    Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

    Фото 7. Полип эндометрия на УЗИ

    Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

    Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) - ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

    Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

    Ультразвуковые заключения: "Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия" - являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

    Диагностическая гистероскопия

    После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия - эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

    Видео-подборка "Полипы эндометрия"

    При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление - гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

    Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.

    К содержанию

    Лечение полипов матки

    Первый этап лечения

    Первым делом нужно удалить полип под контролем зрения - провести гистероскопию (гистерорезектоскопию). Только так возможно удалить полип полностью. Все удалённые образования и биоптаты отправляют на гистологическое исследование - выясняется тип строения полипа.

    Второй этап лечения

    На втором этапе назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением. Полипы эндометрия по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!

    Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла.

    При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных полипах гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.

    Эффективность лечения контролируется через 3 месяца. Проводятся контрольное ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.

    К содержанию

    Прогноз

    Прогноз благоприятный. Фиброзные и железисто-фиброзные образования являются доброкачественными, железистые перерождаются в злокачественные в 3% случаев. Рецидив полипа эндометрия возникает в результате неполного удаления полипа при слепом выскабливании стенок полости матки, а так же если не был проведён второй этап лечения.

    К содержанию

    На консультацию

    ananinv.ru

    причины возникновения, симптомы и лечение

    Полип эндометрия – доброкачественный вырост на внутренней стенке матки в одном месте либо нескольких. Формируется из тканей слизистой, размер от 1 мм до нескольких сантиметров. Редко выходит за пределы органа в шейку, влагалище. Диагностируется с помощью трансвагинального УЗИ.

    Полип тела матки долгое время развивается бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Основными признаками считаются нарушение менструального цикла, кровотечение, специфические выделения в период между месячными.

    спрашивает про поли

    Виды полипов эндометрия

    Полипоз способен развиваться в разном возрасте. Повышается риск в период менопаузы, начиная с 40 лет. Разрастание тканей здорового эндометрия происходит по причине гормонального дисбаланса, воспаления в половых органах, под влиянием неблагоприятных факторов. К слизистой матки образование крепится ножкой, состоящей из множества сосудов либо широкого основания.

    Строение полипа изначально не отличается от структуры эндометрия, однако со временем видоизменяется. В связи с этим выделяют несколько видов.

    Внутриматочное новообразование связывают с усиленным разрастанием клеток верхнего функционального (росткового) слоя эндометрия, базального. Формируется во внутренней полости матки, ее шейки. Полипы бывают в единственном числе и множественными. Часто появляются на фоне других патологических процессов в половых органах. Новообразования неправильной формы, вытянутые либо приплюснутые. Отличаются между собой строением клеток, размерами – от 1 мм до 8 см.

    Железистый

    Слизистая оболочка матки формируется из базального слоя, функционального с содержанием большого количества железистых клеток, сосудов. Последний подвергается регулярному изменению на протяжении месячного цикла. В первой половине происходит его нарастание, во второй – подготовка к отторжению.

    В отличие от гиперплазии эндометрия, при полипозе чрезмерный рост клеток происходит только в определенном месте, не охватывает весь слой. Структура новообразований не отличается от его тканей. Симптоматически никак не проявляется.

    Полип способен исчезать после месячных по мере отторжения функционального слоя эндометрия, может начинать формироваться при неполном очищении матки. Состоит из железистых клеток, минимального количества железистых стром.

    Чаще всего формируется в молодом возрасте, протекает без ярко выраженной симптоматики, обнаруживается случайно. Выделяют еще один тип железистых полипов – плацентарные. Формируются из долек плаценты, оставшихся после родов, выкидышей, абортов. Основным методом терапии является гистология полипов, предварительно следует пройти обследование (осмотр гинеколога, лабораторные анализы выделений, крови, мочи, кольпоскопия, УЗИ).

    Железисто-фиброзный

    Эндометриальный полип имеет железистую структуру, но у основания формируются ткани фиброзной природы. Данный вид полипоза редко диагностируется.

    Истинная причина развития железисто-фиброзного полипа не выяснена, формируется у женщин с регулярным месячным циклом. Новообразование провоцирует кровотечение при месячных, боль, специфические выделения между менструациями.

    Полипы состоят из железистых тканей, они неправильной формы. Крепятся к основанию с помощью опорных стромальных клеток – фиброзной ткани. Сосуды утолщаются, размещаются в разных частях образования. При осмотре наблюдается воспаление слизистой, прослеживается нарушение кровообращения. Лечение – хирургическое, после тщательного обследования.

    Фиброзный

    Данный вид новообразований характерен для женщин после 40 лет в период менопаузы. Основными причинами являются не гормональные перестройки, как в большинстве случаев, а изменение структуры слизистой, хронический эндометрит, сниженный иммунитет, травмы, сосудистые, эндокринные заболевания.

    Опухоль состоит из клеток базального слоя, незначительного количества желез. Ножка полипа вытянутая либо отсутствует, новообразование крепится с помощью широкого основания. Фиброз клетки протекает бессимптомно, лишь при значительном увеличении в размерах проявляется кровотечением, затяжными месячными, болью.

    железистый и фиброзный полип

    Наличие полиповидных фрагментов на слое эндометрия – единичное явление, развивающееся на фоне атрофии слизистой. Максимальный размер – 1 см. Ножка вытягивается со временем. Методы диагностики – осмотр, УЗИ, гистерография, гистероскопия, исследование соскоба. Терапия – оперативная.

    Аденоматозный

    Полип формируется в эндометрии у женщин климактерического возраста, но бывают исключения. Развитию способствуют атрофия слизистых, иммунологические, эндокринные патологии, нарушение кровообращения. Количество аденоматозных образований бывает разным. Отличаются между собой формой, размерами.

    Характеризуется чрезмерным разрастанием железистых тканей, небольшим количеством фиброзных, а также наблюдается мутация клеток. Структура плотная, размеры патологических полипов – от 1 мм до нескольких сантиметров. Аденоматозный тип наиболее опасный, поскольку повышается вероятность формирования раковых клеток. Специалисты называют его предраковым состоянием матки.

    Диагностика включает разные методы, лечение – комплексное, в том числе хирургическое.

    Причины образования

    Точные причины развития новообразования неизвестны, но установлены предполагающие факторы. Проявление полипоза и признаки патологии связаны с гормональным сбоем и повышенным количеством эстрогенов, воспалением в половых органах, травмами. Еще одними из провокаторов выступают нарушение функционирования кровеносно-сосудистой системы, усиленный рост сосудов в матке.

    Гормональные нарушения

    Неприятные ощущения во влагалище, нарушение менструального цикла могут быть причинами развития новообразования даже у нерожавшей женщины, девочки в период полового созревания. Провокатором является повышенный уровень эстрогенов, сниженный показатель прогестерона, что опасно разрастанием клеток в матке.

    Рост эндометрия связан с естественным процессом – подготовкой органа к зачатию, оплодотворению. Если этого не происходит, структура становится рыхлой, наблюдается отторжение. Процесс контролируют гормоны, при повышенном количестве эстрогенов верхний слой матки продолжает развиваться, утолщаться. Такие же преобразования возможны в период менопаузы, когда наблюдается гормональный дисбаланс.

    Первопричиной специалисты называют изменение цепочки «гипоталамус – гипофиз – яичники», эндокринные болезни, в результате чего происходит нарушение кровообращения. Клинически проявляется ожирением, сахарным диабетом, гипертензией, гиперпластическими патологиями в тканях матки.

    гормональные нарушения

    Травмирование эндометрия

    Полип начинает развиваться в полости матки по причине травмирования (хирургическое вмешательство, некачественное выскабливание, аборт, другие механические манипуляции, сложные роды). Характеризуется неприятными ощущениями во влагалище, ноющей болью, наблюдаются специфические выделения.

    Образованию полипов способствует повышенный рост железистых клеток в местах нарушения целостности слизистой матки. Организм старается справиться с проблемой самостоятельно, но не всегда это получается. Изменение баланса гормонов в результате прерывания беременности стимулирует появление полипов.

    Воспалительные и инфекционные процессы

    Хроническое воспаление половых органов, первичное занесение инфекции вследствие манипуляций в полости матки, ЗППП провоцируют развитие новообразований. Болезнетворные микроорганизмы снижают защитную реакцию, нарушают микрофлору, вызывают воспаление слизистой оболочки внутренних половых органов.

    В патологию вовлекаются яичники, придатки, матка, влагалище. В результате наблюдаются нарушение цикла, гормональный сбой. Изначально присутствуют незначительные выделения, но по мере роста опухоли, изменения структуры появляется яркая болезненная симптоматика с сильным кровотечением, ухудшением общего самочувствия.

    Факторы риска

    Причиной развития полипов эндометрия является одновременное влияние нескольких неблагоприятных факторов, таких как:

    • заболевания надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной;
    • длительный прием гормональных препаратов;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • истощение нервной системы, сильные психологические нагрузки, продолжительные депрессии;
    • поздние аборты;
    • выскабливание по разным показаниям;
    • гипертония;
    • внутриматочная спираль;
    • генетическая предрасположенность;
    • аутоиммунные нарушения;
    • слабый иммунитет;
    • период полового созревания, угасания репродуктивных функций;
    • половая инфекция;
    • хронические воспалительные процессы (не только в органах половой системы).

    симптомы полипов

    Для предотвращения появления новообразований следует своевременно обращаться за помощью к специалистам, не допускать ослабления защитных функций организма.

    Симптомы патологии

    В большинстве случаев полип эндометрия протекает бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Признаки схожи со многими гинекологическими болезнями, поэтому самостоятельная диагностика усложняется. Новообразования обнаруживаются случайно при плановом осмотре либо при выяснении причины бесплодия.

    Сопутствует появлению полипов гормональный дисбаланс, поэтому происходят изменения в месячном цикле. Иногда нарушение менструации является единственным тревожным симптомом, что заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.

    Проявления следующие:

    1. Ноющие боли в нижней части живота, в частности, при фиброзной опухоли.
    2. Кровянистые выделения при маленьких полипах, новообразованиях больших размеров в середине цикла.
    3. Задержка месячных с последующим длительным кровотечением.
    4. Постоянные обильные белые, желтоватые выделения.
    5. Дискомфорт во влагалище, боль в процессе полового акта.
    6. Незначительные кровянистые мази либо кровь после секса в умеренном количестве.
    7. Кровотечение после тяжелых физических нагрузок, нервного срыва.
    8. Внезапная менструация после длительного отсутствия в период менопаузы.
    9. Бесплодие, выкидыши.

    Наблюдаются снижение работоспособности, общая слабость, нарушение сна, нервозность, раздражительность, ухудшение общего самочувствия. При наличии половой инфекции дополнительно присутствуют зуд, жжение во влагалище, проблемы с мочеиспусканием, неприятный запах, специфические выделения.

    Диагностика заболевания

    Ощущение дискомфорта во влагалище, нарушение менструального цикла, боль разного характера, интенсивности, специфические выделения являются основанием для обращения за помощью к специалистам.

    осмотр у врача

    Признаки наличия маточных полипов эндометрия в матке могут проявляться слабо, поэтому женщинам следует проходить обследование планово – раз в полгода.

    1. Диагностика начинается с осмотра с использованием специальных гинекологических инструментов, зеркал. Специалист исследует детородный орган, придатки. Обнаруживаются полипы в шейке, влагалище. Опухоль в матке определить с помощью визуального осмотра невозможно.
    2. Диагностическое УЗИ при полипе эндометрия дает возможность увидеть утолщение слизистой, наличие выступов, новообразований, неровность рельефа.
    3. Дополнительным методом исследования является метрография – рентгеноскопия. В полость матки вводят специальное вещество, делают рентгеновские снимки. На фото обнаруживаются полипы разной величины.
    4. Основным диагностическим методом выступает гистероскопия. Проводят в полости матки с помощью оптического прибора – гистероскопа. В результате обследования определяют количество, величину, строение полипов, берут материал для дальнейшего исследования – биопсии. Процедура позволяет также провести манипуляции по удалению новообразований, избежать выскабливания вслепую, как это делалось раньше.

    Дополнительно женщина сдает на анализ кровь, мочу. Может потребоваться исследование крови на гормоны.

    Удаление полипа эндометрия

    Кардинальным методом избавления от полипов является удаление всего слоя эндометрия либо новообразования.

    1. Выскабливание матки – назначают при отсутствии терапевтического результата после медикаментозного лечения, удаления полипа. Осуществляется в стационаре под общим наркозом. Преимущество – быстрый результат, недостаток – возможный рецидив. Применяют при возникновении полипа у рожавших.
    2. Гистероскопия – наиболее распространенный метод удаления полипа, позволяющий точечно воздействовать на патологическое новообразование. Проводится под местным наркозом, не затрагиваются здоровые ткани. Восстановление происходит достаточно быстро. После процедуры назначают короткий курс антибиотиков, при необходимости – гормональную терапию. Из недостатков – возможные рецидивы. Не проводится при наличии воспалительных процессов, повышенной температуре тела, беременности, проблемах со свертыванием крови. Стоимость зависит от сложности операции.
    3. Лазерное удаление – вырезание полипа под воздействием лазера. Современный высокоэффективный метод. Наименее травматичный, практически не вызывает побочных эффектов. В течение нескольких часов ощущается боль внизу живота, наблюдаются незначительные выделения. Процедура осуществляется под местным наркозом, длится от 5 минут до получаса (в зависимости от сложности ситуации). Основной недостаток – высокая цена. Противопоказания аналогичны гистероскопии.

    При отсутствии терапевтического эффекта после применения разных методов лечения осуществляют удаление матки.

    рассказывает про удаление матки

    Лечение заболевания

    Ликвидировать новообразование не составляет особой трудности, основная задача заключается в предотвращении рецидивов. Чтобы этого добиться, требуется выявление первопричины, что сделать непросто.

    В патологический процесс вовлекаются многие важные системы организма – центральная нервная, эндокринная, иммунная, половая. Не всегда удается установить истинную связь между функционированием конкретной системы, образованием опухоли, что и является причиной рецидивов.

    Одним из показателей влияния неблагоприятных факторов на формирование эндометрия является гормональный сбой. В данном случае назначают продолжительный курс терапии гормональными препаратами. Механизм действия средств с содержанием синтетических гормонов для женщин в период менопаузы, репродуктивного возраста отличается.

    При наличии воспалительного процесса назначают антибиотики местного, системного действия. Лечение половых инфекций осуществляется с помощью специальных препаратов, которые подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя.

    Основным методом удаления (извлечения) новообразования является гистероскопия полипа, а точнее полипэктомия. С помощью гистероскопа осуществляется целенаправленное воздействие на новообразование. Удаляется тело и ножка. Манипуляция проводится под местным наркозом, не занимает много времени. После процедуры назначают курс антибиотиков, при необходимости – гормональных препаратов. Преимущество процедуры в отсутствии серьезных побочных эффектов. Ранку прижигают, благодаря чему не возникает спаечных процессов, сохраняется возможность забеременеть, выносить ребенка. Незначительные кровянистые выделения присутствуют 3 дня, затем сменяются белями.

    Другие хирургические методы – криодеструкция, лазерное удаление.

    При локализации полипа эндометрия в шейке матки новообразование откручивают с использованием специального зажима. С целью разрушения основания проводят электрокоагуляцию.

    В случае повторного появления полипов назначают выскабливание полости матки. Процедура носит название «кюретаж». Осуществляется под общим наркозом. В процессе удаляют верхний слой эндометрия вместе с новообразованиями. Показанием к проведению также является наличие эндометриоза.

    Удаление полипа хирургическим путем противопоказано при наличии инфекции, воспалительного процесса. Изначально эту проблему устраняют медикаментами. С целью предотвращения рецидивов после операции назначают курс антибиотиков, гормонов, а также общеукрепляющие, народные средства.

    Медикаментозное лечение полипа

    При отсутствии потенциальной и реальной угрозы к развитию злокачественной опухоли полипоз эндометрия лечат препаратами с содержанием синтетических гормонов. Особенно показано лечение нерожавшим и женщинам репродуктивного возраста. Терапию начинают после тщательного обследования, определения нарушений гормонального фона. Длительность составляет 6–9 месяцев без перерыва.

    Препараты для лечения полипов эндометрия для женщин репродуктивного возраста – Ярина, Регулон, Жанин, другие комбинированные гормональные средства. В период менопаузы назначают Норколут, Дюфастон, Утрожестан.

    дюфастон и утрожестан

    Нет необходимости использовать гормонотерапию при фиброзной форме новообразований, после хирургического удаления женщинам климактерического возраста.

    Частота рецидивов остается на высоком уровне – 60 % из всех случаев. Лечение эндометрия дополняют иммуностимулирующими препаратами, средствами народной медицины.

    Терапия народными средствами

    Для повышения иммунитета рекомендуется регулярно принимать настойку эхинацеи, элеутерококк, женьшень. Чтобы нормализовать гормональный фон, рекомендуется использовать травы с содержанием фитоэстрогенов. Они благотворно действуют на нервную систему, укрепляют организм, способствуют восстановлению гормонального баланса. К таким растениям относятся:

    1. Боровая матка. При полипозе снимает воспаление, обезболивает, восстанавливает гормональный фон, укрепляет организм, нормализует кровообращение, предотвращает рецидивы. Принимать следует продолжительное время – не менее 2 месяцев, один раз в день по 30 капель настойки. Противопоказано лечение при высоком уровне эстрогенов, маточном кровотечении, обычной менструации.
    2. Красная щетка. Если предыдущую траву рекомендуется принимать при низком количестве эстрогенов, то эту пьют при недостаточном показателе прогестерона. Средство нормализует гормональный фон, укрепляет иммунитет, противостоит повторному развитию полипов. Принимать следует по 1 ст. ложке в день за час до еды в течение 1–2 месяцев. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют сочетать боровую матку с красной щеткой, со сменой препаратов каждые 2 недели.
    3. Целебный настой из брусники, плодов шиповника, измельченной крапивы принимают по 250 мл дважды в сутки. Смешивают по 3 ст. ложки всех ингредиентов, заливают стаканом кипяченой воды, выдерживают в закрытой емкости 4 часа.

    Народные средства лечения полипов не могут вылечить полипоз, но способствуют уменьшению симптоматики, снижают риск развития рецидивов.

    Полип эндометрия и беременность

    Наличие образований в матке часто становится причиной бесплодия, поскольку отросток мешает прохождению сперматозоидов, прикреплению оплодотворенной клетки. При наличии полипоза эндометрия повышается вероятность выкидыша, проникновения инфекции в полость матки. В случае, когда зачатие произошло, яйцеклетка успела прикрепиться к стенке детородного органа, угрозы для женщины, развития плода нет.

    В большинстве случаев удаление полипа осуществляют после родов, всю беременность женщина находится под тщательным контролем специалистов. Бывают случаи, когда гормонозависимое образование самостоятельно рассасывается при беременности.

    Расположение новообразования в шейке матки, эндометрии опасно инфицированием, развитием воспалительного процесса. В данном случае женщинам назначают УЗИ полипа эндометрия, а также гистологию. Прописывают антибиотики коротким курсом. В первом триместре беременности при особых показаниях возможно удаление хирургическим путем.

    Кровянистые выделения после полового акта могут быть причиной наличия полипа, а также являться началом кровотечения. При появлении специфического секрета следует немедленно показаться гинекологу.

    Полип эндометрия обнаруживается случайно при плановом осмотре, УЗИ, не проявляет себя симптоматически. Лишь в единичных случаях наблюдаются незначительные кровянистые выделения после полового акта либо просто так. Данная ситуация требует немедленного обращения к специалистам, поскольку возможно начало кровотечения, выкидыша.

    Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, не угрожающее жизни женщины, но может стать причиной серьезных осложнений (опухоль транспортируется в раковую, развивается бесплодие, наблюдается анемия при длительных кровотечениях).

    topginekolog.ru

    Полип эндометрия. Гиперплазия эндометрия

    Для того, чтобы было легче понять эту тему, давайте вспомним, как устроена матка. Матка напоминает по форме грушу, внутри у нее есть полость - это то место, где расположены семечки у груши. Изнутри полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. У этой оболочки есть два слоя: базальный и функциональный. Из базального слоя во время каждого  менструального цикла вырастает новый слой, который и называется “функциональным”. В случае отсутствия беременности он отторгается во время менструации.  

    Полипы представляют собой выросты из этой слизистой оболочки и имеют округлую или продолговатую форму различного размера, но чаще всего по размеру они не более 1-2 см.  Полип может расти не только из базального слоя, но и из функционального, и это имеет важное значение. Полипы функционального слоя отторгаются во время менструации и не требуют никакого лечения, в то время как полипы из базального слоя сами отторгнуться не могут и требуют удаления.

    Полипы чаще всего проявляют себя межменструальными кровянистыми выделениями, обильными длительными менструациями, кровянистыми выделениями до менструации, во время овуляции, а также после полового акта или при физической активности.  Часть полипов бессимптомна, то есть выявляется случайно во время УЗИ. Полипы также могут мешать наступлению беременности, то есть быть причиной бесплодия.

    Диагностика полипов

    Диагностика полипов довольно простая, их легко увидеть во время обычного УЗИ. После первоначальной постановки диагноза необходимо повторить УЗИ после менструации, чтобы убедиться, какой это полип: если функциональный, то он исчезнет, а если полип из базального слоя, то он  останется. В некоторых случаях вам могут назначить лекарственный препарат на период второй фазы цикла, чтобы “улучшить” отторжение эндометрия во время менструации.

    В сомнительных случаях УЗИ дополняют введением в полость матки небольшого количества физраствора, это позволяет расширить полость матки и подробнее рассмотреть наличие полипов.

    Полипы в подавляющем большинстве случаев доброкачественные, но все же они требуют обязательного гистологического исследования после удаления. Нередко возникает ситуация, когда полип эндометрия не виден при УЗИ, но его признаки выявляют в результатах аспирационной биопсии эндометрия и после этого назначают выскабливание. Это не совсем верно. Аспирационная биопсия чаще всего показывает наличие функциональных полипов, которые, как я уже писал выше, не требуют удаления.

    Полипы, растущие из базального слоя требуют только удаления, лекарственные препараты на них не оказывают никакого воздействия. Их удаляют путем гистерорезектоскопии. Процедура амбулаторная, занимает 10-15 минут и требует нахождения в клинике не более 2-3 часов.

    Лечение полипов эндометрия

    Под внутривенной анестезией (по сути медикаментозным сном) в полость матки через влагалище и канал шейки матки вводят тонкую трубочку с камерой на конце. Внутри этой трубочки есть канал для введения инструментов. Под контролем зрения полип срезают у основания, а ложе полипа прижигают. Вот и вся процедура. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование.

    Почему растут полипы никто не знает, никакой связи полипов с “гормональными нарушениями” нет. Никаких способов профилактики полипов не существует. Нередко после удаления полипов назначаются контрацептивы, однако нет достоверных исследований, показывающих, что это снижает вероятность рецидива. Беременнеть после удаления полипа эндометрия можно, пропустив один менструальный цикл. Таким образом, если диагностирован полип, его просто надо удалить и все, никаких дополнительных действий после этого не требуется. Удаление полипа не травматичная операция, имеющая минимальные риски и довольно простая по исполнению. Важно удалять полип именно под контролем зрения и обязательно прижечь его ложе. До сих пор в ряде клиник полип эндометрия удаляют вслепую, путем выскабливания стенок матки кюреткой. При этом можно срезать только выступающую часть полипа, а  это в последующем  приводит к рецидиву. На самом деле, наиболее частой причиной рецидива этого заболевания является недостаточно качественное удаление данного  образования.

    Гиперплазия эндометрия - в отличии от полипа это уже полное утолщение всей слизистой оболочки матки. Существует два вида гиперплазии: простая и сложная. Простая гиперплазия - проблема одного конкретного менструального цикла. Рост эндометрия запускают эстрогены, вырабатываемые яичниками во время первой фазы менструального цикла. Они увеличивают именно толщину слизистой оболочки. Этот процесс должен остановиться как только произойдет овуляция, после этого на смену эстрогенам приходит прогестерон - второй женский гормон, который останавливает рост эндометрия в толщину и начинает его подготовку к началу беременности. Таким образом, если овуляция не происходит, эндометрий продолжает расти дальше, как правило, при этом в яичнике формируется фолликулярная киста из доминантного фолликула, который не лопнул. Клинически это проявляется задержкой менструации. Чаще всего такую ситуацию можно встретить после смены климата или у женщин накануне менопаузы, когда регуляция менструального цикла начинает давать сбой.

    Простая гиперплазия эндометрия

    Простая гиперплазия эндометрия возникает также при синдроме поликистозных яичников. В этом случае фолликулы не зреют, но их довольно много и они суммарно производят достаточно много эстрогенов, выращивающих эндометрий. Так как овуляции при этом синдроме не происходит, желтое тело не образуется, соответственно прогестерон не вырабатывается и по сути некому остановить рост слизистой оболочки. У таких пациенток также месячные идут с большими задержками.

    При возникновении  простой гиперплазии эндометрий  на  УЗИ  выглядит  утолщенным, и чаще всего это сочетается с наличием в яичнике функциональной кисты или с поликистозной структурой яичников. Так как простая гиперплазия эндометрия - это ошибка одного конкретного цикла, то данное состояние не опасно. При наличии такой гиперплазии выскабливание полости матки не требуется. Назначается специальный лекарственный препарат на 10 дней (подобное лечение еще называют “гормональным кюретажем”), после чего проходит самостоятельная менструация (чаще всего довольно обильная) и толщину эндометрия оценивают еще раз. В подавляющем большинстве случаев он бывает тонким и не измененным. Все, на этом лечение данного заболевания заканчивается, при этом функциональная киста исчезает тоже. Если гиперплазия эндометрия была обусловлена синдромом поликистозных яичников, лечение назначают в отношении именно этого заболевания.

    Сложная гиперплазия эндометрия

    Сложная гиперплазия эндометрия - это уже серьезное состояние, которое имеет риск перейти в онкологическое заболевание. Скорее всего в основе формирования этого заболевания лежит поломка в ростковом слое эндометрия. Чаще всего утолщение эндометрия при “сложной” гиперплазии не сопровождается  функциональной кистой  или поликистозом яичников, то есть не всегда присутствует  причинно-следственная связь, хотя она и не исключается. Чаще всего сложная гиперплазия возникает ближе к менопаузе или уже после ее наступления. Избыточная масса тела, сахарный диабет, нерегулярный менструальный цикл и возраст старше 35 лет также являются факторами риска для развития сложной гиперплазии.

    При УЗИ можно только заподозрить наличие сложной гиперплазии, в частности эндометрий будет утолщен сразу же после менструации, такая гиперплазия не реагирует на “гормональный кюретаж” то есть не отторгается полностью после  приема гестагенных препаратов. Золотым стандартом диагностики гиперплазии эндометрия является гистологический метод. Предварительно доктор может взять у вас биопсию эндометрия, в которой могут быть выявлены атипические клетки, но окончательный диагноз ставится только после проведения выскабливания. Такое выскабливание еще называют лечебно-диагностическим, поскольку при этом удаляется весь измененный эндометрий, и он подвергается гистологическому исследованию.

    Лечение гиперплазии эндометрия

    Для лечения сложной гиперплазии эндометрия применяются несколько подходов. Врач может назначить инъекции специального препарата (гестагена), который вызывает временную атрофию эндометрия, такое лечение занимает около 6 месяцев. С той же целью могут применять препараты, которые вызывают искусственную менопаузу. Эффективность такого лечения достаточно высокая, более того, пациентка может впоследствии даже беременеть, то есть эндометрий восстанавливается полностью, сохраняя все свои функции. Для профилактики рецидивов после основного этапа лечения нередко в полость матки устанавливают специальную гормон-содержащую спираль “Мирена”. При определенных видах сложной гиперплазии и при сочетании ее с другими сопутствующими заболеваниями предпочтение отдают удалению матки, так как сложная гиперплазия может перейти в рак эндометрия.

    Диагноз “гиперплазия эндометрия” в большинстве случаев не опасен, главное не пропустить наличия “сложной гиперплазии”, но, к счастью, это состояние встречается намного реже. Надеюсь стало понятным, что эти два вида гиперплазии отличаются друг от друга, поэтому важно, чтобы в гистологическом заключении было написано какой именно вид гиперплазии у вас выявлен. Нередко гистологии не используют подобную классификацию или неправильно интерпретируют гистологическую картину, ставят “сложную гиперплазию” там, где ее нет. Совет: если вы получили заключение, что у вас есть признаки сложной гиперплазии, то заберите стекла препарата и проконсультируйте их еще раз в ведущей онкологической клинике. На основании своей практики могу сказать, что довольно часто этот неприятный диагноз  снимают и оказывается, что нет даже простой гиперплазии.

    Если у вас выявили простую гиперплазию, важно разобраться, что привело к избыточной продукции эстрогенов: киста, поликистозные яичники и устранить причину. То есть при наличии простой гиперплазии - лечат не эндометрий, а состояния, приведшие к ее появлению. Функциональная киста -  это ошибка одного цикла, поэтому тут лечение не нужно, а вот синдром поликистозных  яичников  требует коррекции.

     

    www.sovetginekologa.ru

    Полипы эндометрия в полости матки: причины, симптомы, лечение

    Содержание

    Определение

    Одним из распространенных новообразований в матке являются полипы. Они исключительно доброкачественного происхождения. Если происходит постепенное поражение всей полости матки, а именно слизистой, множественное наличие полипов называется полипоз. Основание делится на два типа. Либо полип на тонкой ножке, либо его основание утолщено. Самым опасным клиническим проявлением полипа в матке – кровотечение. Помимо данного неприятного симптома, у больной женщины может диагностироваться болевой синдром и отсутствие беременности. Чтобы купировать данную патологию необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Остальные методы лечения не являются особо эффективными.

    Бывают ли полипы в матке? Для того, чтобы выявить данную неприятную патологию необходимо прибегнуть к гистологическому методу исследования. Также для диагностики необходимо посетить гинеколога для осмотра, пройти ультразвуковой метод и гистероскопию. Полип полости матки может быть выявлен абсолютно разных размеров, в зависимости от времени. Типичным является выявление полипа эндометриоидного происхождения вместе с полипом в шейке органа. Причины, которые привели к данному патологическому процессу, являются постоянные процессы воспаления эндометрия, а также определённые нарушения со стороны гормонального фона. Исходя из этого, данное заболевание может настигнуть любую женщину, независимо от его возраста. Одной из отраслей медицины, которая занимается этим аопрососм, является гинекология. Полипы в матке-отзывы по поводу лечения крайне положительны.

    Средние статистические показатели нам предоставляют то, что патологический процесс диагностируется у 15% женщин. Ведущие медики доказали, что появление полипа у женщины является состоянием, которое в дальнейшем может перерасти в раковый процесс. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют удалить полип эндометрия в матке, чтобы не допустить рак.

    При появлении у женщины одного полипа клинические проявления могут вовсе отсутствовать. Но если наблюдается обширное поражение слизистой, то возникнуть симптомы, которые будут ухудшать качество жизни. Больная переносит огромный дискомфорт и постоянную боль.

    Большинство женщин, у которых диагностирован единичный полип эндометрия полости матки, совершают огромную ошибку. Они не обращаются к гинекологу для последующего лечения. Это абсолютно неправильно. Существует огромный риск полипа, ведь если его не купировать недуг, то может пойти процесс малигнизации (рак). Обязательно нужно проводить лечебные мероприятия при существующей патологии.

    Полипы могут провоцировать опасные процессы:

    Фото: определение полипов матки

    • Затрудненность зачатия ребенка.
    • Если даже получилось забеременеть, то есть большой риск потерять плод.
    • Абсолютное бесплодие.
    • Возникновение обильных кровотечений со стороны матки. Особенно это типично при цикле менструации у женщины. Если вовремя не купировать кровотечение, то могут возникнуть необратимые процессы, вплоть до летального исхода.
    • Преждевременное отхождение плаценты на момент ношение плода. Возникает страшная угроза потерять ребенка и спровоцировать кровотечение.
    • Полипы матки могут провоцировать сдавливание плода, в результате чего может появиться гипоксия у ребенка. Если вовремя не купировать процесс, то плод можно потерять.

    Необходимо понимать, что полипы шейки матки не менее опасны, самих полипов эндометрия. Поэтому нужно в кратчайшие сроки купировать болезнь, полип матки можно спокойно удалить.

    Существует различные виды полипов в матке. Но независимо от вида, необходимо лечить и не избегать рекомендаций гинеколога. Для того чтобы подробно изучить разновидности, мы рассмотрим ниже.

    Виды полипов полости матки

    Какие полипы матки бывают? По разновидностям полипы матки дифференцируются на такие виды:

    Фото: виды полипов полости матки

    • Фиброзные.
    • Железистые.
    • Аденоматозные.
    • Железисто – фиброзные.

    Из всех полипов, чаще всего встречается фиброзного происхождения. Диагностируется такая разновидность недуга у женщин после 45 лет. Строение полипа состоит из тканей соединительного происхождения. В некоторых случаях выявляются одиночные железы.

    Наоборот, железистые полипы встречаются у женщин младшего возраста, около 20-25 лет. Образовываются из соединительной ткани эндометрия. Они же в свою очередь складываются из железистого эпителия.

    Из всех разновидностей полипов, самым неблагоприятным является аденоматозного происхождения. Опасность представляется тем что, они могут в быстрые сроки перепролиферироваться в раковую опухоль. Необходимо досконально изучить данное образование и не допустить перерождение в клетки рака. Некоторые доктора считают, что данный вид полипов является предраковой стадией.

    Последним видом полипов является железисто-фиброзный. Диагностируется у женщин в возрасте 30-35 лет. По-другому его можно назвать смешанным, ведь состоит из железистой и соединительной ткани.

    Следующие компоненты присутствуют в строении полипа матки:

    • Сосудистое сообщение по центральному каналу.
    • Строма новообразования.
    • Железа эндометриального происхождения.

    Фиброзная строма, которая представляется ножкой, состоит из множества сосудов. Стенки сосудов довольно утолщены. Поверх полипа обволакивается эпителиальной тканью. Если полип молодой, то он ведет себя спокойно. Но чем старше полип тела матки, тем начинают возникать попадание инфекции, появление язв. Исход данных явлений является полный некроз полипа и близ лежащих тканей. В совокупности всех процессов, вышеперечисленные явления могут привести к перерождению полипа в рак матки.

    Существует отдельный тип полипов, такой как плацентарный. Он возникает вследствие тяжелейших родов. Не исключено появление после абортов, выкидышей или замершей беременности. Из остатков плаценты происходит появление данных полипов. Дифференцировку с другими полипами можно провести довольно несложно. Плацентарные полипы провоцируют затяжные кровотечения, которые очень сложно остановить. Если происходит проникновение инфекции, то женщина далее не сможет иметь детей.

    Очень плохо сказывается на организме женщины гиперпластический полип эндометрия в матке, отзывы пациенток, которые удаляли полипы крайне положительны. Обычно полипы поражают матку диффузно. Но в некоторых случаях это не так. Происходит постепенное увеличение, но за пределы пораженного участка не выходит. Из-за этого множественные полипы не стенке матки начинают расти вверх. Данный изолированный процесс гиперплазии тканей эндометрия приводит к специфическому локальному росту.

    Полипы могут развиваться разными путями. Некоторые новообразования растут на обычной слизистой оболочке. А часть может быть составным процесса гиперплазии. В результате чего у больной женщины наблюдается гиперплазия эндометрия как локально на отдельном участке, так и обширно на всем слое.

    Нарушение гормонального фона, в частности яичников, приводит к росту полипов в области эндометрия. Это является основным фактом, который приводит к данной патологии. Огромное количество выделения эстрогена и минимальное воспроизводство гестагена приводит к губительному развитию в эндометрии гиперплазии.

    Наблюдается минимальное проявление клинических данных по поводу полипа в матке у женщины. В некоторых случаях симптоматика вообще не наблюдается. Абсолютно одинаковы симптоматические процессы полипа матки и изменений эндометрия гиперпластического происхождения. Это связано с тем что, полип на задней стенке матки является локальными процессом гиперплазии эндометрия.

    По статистическим данным около 30% наблюдаются рецидивы у женщин, которым было произведено удаление новообразования. В большинстве случаев это связано с тем, что недостаточно полностью было сделано удаление полипа. Часть ножки была оставлена специалистом. Весомая доля полипов в матке являются доброкачественного происхождения. Но в любом случае, перерождения в раковые клетки полипа является актуальным. Женская половина человечества, у которых диагностирован полип эндометрия в дне матки, обязаны полностью обследоваться, как клинически, так и лабораторно. Лечение должно быть произведено незамедлительно и на качественном уровне.

    Полип, дисплазия шейки матки лечиться так, чтобы избавиться от данного новообразования. Среди основных методов лечения является оперативный и медикаментозный способ. Самого основного метода для купирования данного заболевания не существует. Лечение проводится для каждого больного индивидуально.

    Какие размеры полипов в матке бывают? Для каждого больного, для каждой женщины бывают абсолютно индивидуальны. В основном, размер может варьироваться от 3-4 миллиметров и до 3-4 сантиметров. Чаще всего диагностируется размеров полипов около 0.9 – 1.1 сантиметров.

    Как только была произведена окончательная установка диагноза, оперировать нужно только те полипы эндометрия в матке у нерожавшей, которые в размерах не менее 4 миллиметров. Это касается также рожавших женщин. Данная цифра является весьма рушимой. Ведь при определенных случаях не всегда обращают внимание на размер полипа, а на динамический его рост. Даже если проводится консервативное лечение, а полип на дне матки все равно растет, стоит в быстрые сроки от него избавиться.

    Как только вы купировали данное состояние необходимо постоянно придерживаться рекомендаций доктора. Также обязательным является периодическое наблюдение у своего лечащего врача, чтобы динамически наблюдать состояние репродуктивной системы. Необходимо всячески наблюдать за своим циклом менструации, избегать стрессовых состояний, а также за общим состоянием организма.

    Для того чтобы точно установить диагноз, доктору необходимо воспользоваться международной классификацией заболевания.

    Классификация по МКБ

    Существует основная классификация, которая применяется в большинстве странах мира – МКБ. Данная терминология применяется в России и в других странах постсоветского пространства. Создано было для того чтобы проводить статистические данные и учитывать частоту заболеваемости со стороны населения. В некоторые временные периоды данную классификацию пересматривают для его усовершенствования. Сейчас принято изучать и пользоваться Международной классификацией болезней 10 происхождения.

    Классифицируется полип матки мкб 10 по такому принципу:

    Фото: бывают ли полипы в матке

    • Фиброзирующий.
    • Железистый.
    • Слизистый.
    • Аденоматозный (в некоторых источниках указывается, как атипичный).

    Полип тела матки мкб 10 делится на несколько подпунктов. Такая дифференцировка производится по размерам и формам:

    • Капельный.
    • Уплощенный.
    • Округлый.

    Если рассматривать со стороны оформленной ножки по морфологическому признаку делится на 3 типа:

    • Тонкостенный.
    • Широкая.
    • Плотная.

    Размеры могут абсолютно быть разными, в зависимости от типа полипа, который цервикального происхождения. Некоторые могут достигать огромных размеров, до 3-4 сантиметров.

    По размерам полип эндометрия в матке мкб 10 делится на:

    • Крупные.
    • Средние.
    • Мелкие.

    Чаще всего размеры полипов у женщин встречаются около 5 миллиметров. По своей расцветке полипы встречаются абсолютно различных цветов. Некоторые могут быть розоватого оттенка, белесоватые, пурпурные, даже синеватого цвета.

    Данные доброкачественные опухолевидные новообразования женского органа могут быть:

    • Единичные.
    • Множественные.

    Множественные могут быть также, появляться в результате разрастания нескольких полипозных групп.

    Полип тела матки «84 0» указывается в различных документациях, по Международной Классификации Болезней (МКБ n 84 0 полип тела матки). Данная нумерация необходима для четкого и быстрого указывания болезни, для того чтобы не было преград между другими докторами других стран. Полип матки код по мкб 10 имеет свои исключения. Аденоматозный полип тела матки код по мкб 10 имеет свой отдельный шифр (D 28.0). Также вторым исключением является плацентарный полип эндометрия в матке мкб 10, который имеет свой шифр (О 90.8).

    Чтобы досконально разобрать данное заболевание необходимо учесть важнейшие компоненты полипа. Существует три основных составляющих: железа эндометриального происхождения, строма матки, а также сосудистый канал централизованного питания. Оболочка данного новообразования составляет специальный эпителий, который защищает от внешнего воздействия. Опорой полипа является специальная ножка фиброзного происхождения, которая зародилась из стромы. А также питающим элементом полипа матки являются сосуды, у которых стенки плотные и эластичные. Если происходи повреждение и сбой каких-либо составляющих полипа или его самого, то возникают негативные последствия для него, в том числе необратимые.

    Необходимо учесть тот момент, что полипы бывают не только на матке (тело и шейка), но и во влагалище, на вульве, а также в самом канале цервикальном. Чтобы проводить определенную дифференцировку, необходимо выделять для каждой патологии отдельный шифр. Интервал кодировки для всех полипов является n80 – n98.

    Если изучить подразделы, то существует некоторая последовательность:

    Фото: гинекология, полипы в матке

    • Полип тела(n0).
    • Поражение полипом шейки(n1).
    • Влагалищный полип (n2).
    • Вульвитный полип (n3).
    • Иные участки поражения полипом репродуктивной системы (n8).
    • Идиопатический полип различной локализации (n9).

    Если полипы локализуются в шейке матки, а именно в самом канале, то такой вид называется полип канала цервикального. Исходя из этого, по классификации разделяются на последующие типы:

    • Эпидермизированный.
    • Железистый.

    Полип эпидермизированного происхождения устлана эпителием многослойного ряда. Данный эпителий по происхождению – метапластический. Встречается данный тип полипа в 20% всех видов новообразований матки. Железистый эпителий, как обычно покрыт цилиндрическим эпителием однорядного слоя.

    Но для того чтобы установить достоверный диагноз, классификации будет недостаточно. Необходимо знать клинические проявления недуга.

    Полипы в матке – понятие, причины, симптомы и лечение

    Как показывает практика, более десяти процентов женщин обращаются с проблемой полипов в матке. Это серьезная болезнь, которой подвергаются как молодые, не рожавшие девушки, так и женщины пенсионного возраста. В настоящее время с таким заболеванием в клинику обращаются даже подростки, не вступившие в половую жизнь. Что это за болезнь? Как ее распознать? Каковы ее симптомы и способы лечения?

    Полипы в матке – это патологическое новообразование на слизистой оболочке в матке. Он представляет собой доброкачественную опухоль. У женщины в маточной полости может быть один полип или несколько. По внешности он напоминает гриб, а размер колеблется от полутора миллиметров до нескольких сантиметров.

    Виды полипов

    В зависимости от структуры ткани выделяют несколько видов опухолей:

    1. Железистые. Образуется по причине повреждения оболочки.
    2. Железисто-кистозные. Приводит к появлению кисты.
    3. Фиброзные. Характеризуется кровотечением из влагалища.

    Причины появления полипов в матке

    Причин образования полипов в матке множество, но выделяют основные:

    1. Самой главной из них принято считать эндокринные нарушения в женском организме.
    2. Наличие опасных заболеваний, таких как сахарный диабет, проблема лишнего веса.
    3. Случайный выкидыш или аборт.
    4. Установленные противозачаточные спирали.
    5. Наркомания, употребление алкоголя, длительное курение.
    6. Инфекции, полученные половым путем.
    7. Ослабленный иммунитет.
    8. Нарушение метаболизма.
    9. Группы риска женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет.
    10. Наследственность.

    Симптомы возникновения полипов в матке

    В одних случаях долгое время не возникает никаких симптомов болезни, в других случаются осложнения при наличии маленького полипа. Специалисты рекомендуют обратить внимание на некоторые симптомы.

    Фото: полип эндометрия полости матки

    1. Спустя три дня после менструации появление кровотечения.
    2. Сбой менструального цикла.
    3. Во время сексуального контакта неприятные болевые ощущения. По окончанию полового акта выделения кровянистого характера.
    4. Нарастающая боль внизу живота.
    5. Нерегулярная овуляция.
    6. Невозможность зачать ребенка.

    Опухоль маленьких размеров чаще всего протекает бессимптомно, а большие полипы могут стать причиной серьезных проблем. Поэтому их нужно лечить вовремя. Для выявления причины полипов в матке необходимо обратиться к гинекологу. Для обследования матки применяют ультразвуковое исследование. Чтобы распознать диагноз проводят осмотр со специальным прибором. Точный диагноз врач поставит при проведении всех необходимых исследований.

    Зачастую, пациентки поздно обращаются за помощью. Затянувшийся профилактический осмотр ведет за собой ряд осложнений:

    • Обильные кровотечения в матке, приводящие к тяжкой степени анемии.
    • Нужда органов в кислороде и питательных веществах из-за недостаточности крови.
    • Миома матки, предраковое состояние.

    Чтобы избежать факторов риска развития полипов в матке, необходимо:

    • Посещать гинеколога несколько раз в год.
    • Уменьшить массу тела.
    • Наладить менструальный цикл.
    • Снизить манипуляции внутри матки.

    Вовремя обратившись к специалисту за диагностикой, можно миновать серьезные осложнения. А после детального исследования приступить к лечению.

    Лечение полипов в матке

    Самым распространенным способом удаления полипа в матке является хирургическое вмешательство. Бывают случаи, когда женщине по медицинским показаниям или иным обстоятельствам запрещен оперативный процесс. В связи с этим врачи приступают к медикаментозному лечению с помощью следующих препаратов.

    1. Комбинированные оральные контрацептивы. Такой метод лечения подходит юным девушкам и женщинам до 35 лет. С его помощью можно излечить гиперплазию эндометрия. В редких случаях применение противозачаточных таблеток заменяет выскабливание. Врач назначает несколько таблеток в сутки, потом количество уменьшается.
    2. Гестагены. Употребление препаратов нормализует работу эндокринной системы и остановит внутреннее кровотечение. Лечение может длиться до шести месяцев.
    3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Назначается для устранения тотальной гиперплазии эндометрия женщинам после 35 лет. Долговременное лечение.
    4. Комплекс витаминов. Очень важно принимать витамин B и железосодержащие препараты.

    Каждая девушка и женщина должна посещать врача гинеколога хотя бы один раз в полгода. Вовремя обнаруженные полипы в матке и причины их образования, успешно вылечиваются благодаря высококвалифицированным специалистам.

    Симптомы

    Для того, чтобы диагностировать любое заболевание необходимо тщательно изучить клинические проявления у больного. Что касается новообразования в области матки, то симптомы могут быть различными. Разнообразие зависит от степени поражения, локализации и от разновидности недуга. Существуют специфические клинические проявления и общие. Симптомы полипов в матке у женщин являются общего характера:

    Фото: полип полости матки

    • Болевой синдром в области живота, ниже пупка. Характер боли является исключительно ноющим.
    • Острые боли во время наступления месячных.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Неприятные кровянистые выделения после полового акта.
    • Обильное выделение кровяных сгустков во время наступления цикла менструации (менометроррагии). Также выделение крови наблюдается между менструальными периодами.
    • Появление различных по характеру болей, которые присущи во время секса или после него.
    • При воспалении полипа наблюдаются неприятные выделения белесоватого или желтого оттенка. Запах при этом зловонного характера. Качество женщины при данной симптоматике резко ухудшается.

    Из-за того что у больной женщины наблюдаются частые кровотечения состояние может несколько ухудшиться. У некоторых пациенток диагностируется анемия. В результате чего наблюдается частая потеря сознания, апатия, адинамия, быстрая утомляемость и изменение кожных покровов (бледность). Также могут быть у больной в ушах шум и повышенная чувствительность на раздражители (звук, свет, запахи).

    У женщин более старшего возраста, когда наступает период климакса, ярко наблюдаются кровотечения маточного происхождения. Очень похоже данное явление как обычное менструальное выделение, если там полипы в матке, симптомы и последствия крайне непредсказуемы. Если женщина не может никак зачать ребенка, причиной может быть полип в матке – симптомы и отзывы людей неудовлетворительные. Если это так, то необходимо в кратчайшие сроки пройти полный курс обследования, дабы быстро купировать болезнь или исключить патологию.

    Полип в матке – симптомы, лечение народными средствами? Если у женщины диагностировано полип шейки матки - симптомы и лечение для каждого индивидуальны. Каждый разновидность имеет свои клинические проявления и лечебную терапию. При подозрении у пациентки подозревается полип аденоматозного или железистого происхождения, то они образуются из-за гиперплазивных процессов эндометрия. Такой процесс присущ при зависимости от гормонального фона. Когда полипы в шейке матки, то симптомы и лечение абсолютно разнообразны.

    Исходя из данных процессов, которые были описаны выше, играют важную роль. Могут наблюдаться и иные симптомы, которые появились из-за сбоев гормонального фона. Важнейшими среди них являются:

    • Избыточное отложение жира.
    • Повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).
    • Появление доброкачественно опухоли в матке – миома.
    • Поражение и воспалительный процесс яичников – поликистоз.

    К большому сожалению, данный тип полипов в матке наблюдаются довольно часто. По статистике около 65% пациенток страдают такой формой. Негативный фактор заключается в том что, данная разновидность более подвержена, превращаться в злокачественные формы. Рак матки уже никак не лечиться и в быстрые сроки наступает летальный исход. Чтобы такого не допустить нужно в быстрые сроки купировать такую патологию.

    К более благоприятной форме можно отнести полипы автономного характера. К таким новообразованиям можно отнести полипы фиброзного, железистого или смешанного характера. Клинические проявления при таких формах более безобидны и не ярко выражены. Дополнительных симптомов не наблюдается.

    Полип эндометрия в матке - симптомы и лечение недуга? Если выявлен полип матки - симптомы, признаки заболевания специфические. Также нужно выбирать индивидуальное лечение исходя из возраста женщины, от типа полипа (железистый, фиброзный, смешанный, адгезивный). Ведь если удалять новообразование фиброзного происхождение, то этого недостаточно. Необходимо также подключать терапию гормональную (эстроген). Если выявлены полипы огромных размеров, то радикальное оперативное вмешательство здесь абсолютно показано. Это самый эффективны метод лечения, но он больше подходит для людей пожилого возраста.

    Если выявлены полипы в матке - симптомы и лечение отзывы положительные от пациентов, которым удалили новообразование. Существует ряд методик, которые оправдали себя, и являются эффективными в ряде ситуаций (лазер, гистеросокопия, выскабливание и др.).

    Полип матки – симптомы, народные средства. Если больная заподозрила у себя различные клинические проявления, то можно попытаться терапию народными лекарствами. Обычно такой путь лечения выбирают те, которые бояться оперативного вмешательства.

    Необходимо сразу выделить такой особый момент – лечение народными средствами небезопасно. Полипы в матке - симптомы и лечение отзывы крайне разнообразны. Некоторым удалось таким способом вылечить себя, но и есть те женщины, которым такой способ не помог.

    Из всех известных и распространенных методов является именно данный способ борьбы против полипа в матке. Необходимо постоянно спринцеваться. В состав спринцовки должно входить:

    • Чистотел, который нужно измельчить и заварить в сосуде залив кипятком (объем 1 литр).
    • Три доли чистотела + 2 доли цветков ромашки + 1 долька бадяги.
    • Трава билоголовка, пропорция 1 чайная ложка на 0.2 литра жидкости.

    Самым приятным народным лечением является питье настойки из шиповника, смородины и лесных ягод. Также можно пить настои из ромашки, дягиля, шалфея.

    Но перед тем как начать применять способы народные необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Необходимо досконально провести диагностику, чтобы точно убедиться, что это полип матки. Диагностика является половинкой успеха в лечении патологического процесса.

    Симптомы и причины полипа матки

    Полип матки – это доброкачественное разрастание слизистого слоя маточной полости. Проявляется патология следующими признаками:

    Фото: полип в матке

    • кровотечения между месячными;
    • кровянистая слизь после полового акта;
    • белые непрозрачные выделения;
    • боль или дискомфорт во время сношения;
    • обильность и нерегулярность менструаций;
    • отсутствие беременности в течение 1 года.

    Вот такими симптомами сопровождается полип в матке. Лечение без операции заключается в приеме гормональных препаратов. Но лекарства должны быть назначены гинекологом, который имеет перед собой результаты анализов.

    Спровоцировать возникновение полипов могут различные факторы:

    • эндокринные патологии;
    • любые операции на матке, приводящие к травмированию эндометрия;
    • гипертоническая болезнь;
    • сахарный диабет;
    • генетическая предрасположенность;
    • лишний вес;
    • варикоз, плохое кровообращение в конечностях;
    • прием Тамоксифена.

    Диагностика

    Для того, чтобы начать лечебную терапию против какого-либо заболевания, необходимо провести полную диагностику. Это необходимо для того чтобы, точно определить патологию, и проводить лечебные мероприятия. Существует основные пункты для диагностики полипа матки. Важнейшими из них являются:

    Фото: полипы в матке отзывы

    • Диагностический осмотр наружных органов репродуктивной системы.
    • Исследование в зеркалах шейки матки и влагалища.
    • Исследование бимануальное.
    • Ультразвуковое обследование пациентки.
    • Применение гистероскопа.
    • Метрография.
    • Обследование гистологическое.

    Помимо основных методов диагностики существует и дополнительные. Они необходимы для уточнения предварительного диагноза.

    Второстепенные методы диагностики:

    • Применение кольпоскопа.
    • Взятие материала для исключения раковых клеток.
    • Клинический анализ крови.
    • Исследование мочи.

    Признаки полипа в матке? Во время проведения клинического осмотра наблюдаются следующие диагностические признаки:

    • Появление различных по характеру болей, которые присущи во время секса или после него.
    • Болевой синдром в области живота, ниже пупка. Характер боли является исключительно ноющим.
    • Острые боли во время наступления месячных.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Обильное выделение кровяных сгустков во время наступления цикла менструации (менометроррагии). Также выделение крови наблюдается между менструальными периодами.
    • Неприятные кровянистые выделения после полового акта.
    • При воспалении полипа наблюдаются неприятные выделения белесоватого или желтого оттенка. Запах при этом зловонного характера. Качество женщины при данной симптоматике резко ухудшается.
    • Большое количество выделяемого слизистого характера.

    Используя физикальные методы диагностики, производится непосредственно:

    • Обзор снаружи половых органов.
    • Путем зеркал изучение шейки матки и влагалища. При данном методе наблюдается формирование, который оформлен и имеет четкое разграничение. По форме напоминает грушу, поверхность которой, гладковато. Цвет данного новообразования светло-красного цвета.
    • Обследование вагинальное.

    Но среди всех методов исследования самым решающим и ставящим точку в диагностики женщины является забор гистологического материала.

    Ультразвуковое исследование дает возможность доктору определить степень расширения слоя матки изнутри, а также присутствие различных новообразований в женском органе – полипов. Аппараты последних моделей, которые имеют различные диагностические доступы высокого уровня обследовать женщину и выявлять даже полипы небольших размеров. Чаще тех, которые не выходят за пределы зева наружной полости.

    Гистероскопия необходима для того, чтобы определить уровень поражения полипов, точные размеры и форма. Полипы фиброзного происхождения на гистероскопии диагностируются, как образования округлых и бледных форм. При этом размеры небольшие, около 5-10 миллиметров в диаметре. При этом всегда присутствует ножка, довольно плотная и несколько гладкая. Васкуляризация данных полипов на низком уровне. Очень часто происходит ошибочное обследование гистероскопическим методом. При наличии полипов больших размеров иногда путают с оболочкой слизистой, которая несколько атрофична. Также данные полипы очень тесно прикреплены к стенке органа. Если выявили полип, то его нужно полностью изучить. Обязательно нужно подсчитать размеры, локальность и длину ножки. Необходимо проводить дифференциальную диагностику полипов фиброзного происхождения и узлов миоматозного генеза, которые расположены под слизистой оболочкой.

    Какой полип считается большим в матке?

    Если сравнивать полипы железистые и фиброзные, то наблюдаются некоторые различия. Бывают железистые полипы в матке больших размеров. Полипы железистого происхождения в большинстве случаев бывают одиночными в матке. Изучая строение, то можно выделить некоторые особенности: форма конуса, продолговатость, наличие перемычек, сглаженность и наличие на некоторых участках содержимого жидкой консистенции. По цветовой гамме выделяются розоватые, желтоватые или бледноватые окраски. Типичным является тот факт, что самый край бывает темно-красного цвета. Если тщательно осмотреть, то на полипе можно увидеть развитую сеть капилляров.

    Полип матки можно ли перепутать с другими патологиями? Конечно можно, если не использовать несколько методов диагностики.

    Что касается полипов аденоматозного происхождения, то излюбленными местами являются трубы маточные. Полип эндометрия в матке размеры варьируются от 5 до 15 миллиметров. Цвет данных полипов обычно бледноватого цвета, неоформленные и рыхлые края. Очень типичным является тот факт, что железистые полипы могут скрывать полипы аденоматозного происхождения. При этом данным методом определить сложно, практически невозможно.

    Необходимо учесть тот факт, что рост полипов в матке может быть колебательным. Связано это с изменением некоторых газовых факторов в самой матке. Как только давление падает, то сами полипы постепенно начинают уменьшаться во всех параметрах. При таком процессе наблюдается процесс их диффузного колебания на месте.

    Также немаловажным является такой метод исследования как метрография. Суть данного способа заключается в изучении матки путем рентгенографии с применением вещества контрастного характера. Данную жидкость вводят для изучения стенок матки. Как только наблюдаются неровные края, то можно предполагать о наличии полипов на стенке. Метод является бескровным и вполне эффективным.

    Признаки полипа эндометрия в матке можно выявить путем совокупности нескольких методов диагностики. Если нашли полип в матке, что делать? Необходимо в кратчайшие сроки от него избавиться оперативным путем, если рекомендует врач. Если появились полипы в матке - повторное появление допустимо.

    При проведении диагностических мероприятий проводят выскабливания в области матки, для дальнейшего изучения гистологического материала.

    Если обнаружили полипы в матке? Что делать? Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением и постоянно наблюдаться у доктора.

    Лечение

    Вопрос: «как лечить полипы в матке без операции?» для женщин довольно актуальный. Эта патология весьма распространена, а осложнения полипоза очень серьезные. В первую очередь это бесплодие.

    Избавиться от полипа матки без операции возможно только в том случае, если новообразование имеет незначительные размеры. Потому при полипах важна ранняя диагностика. На небольшие полипы можно воздействовать консервативными способами лечения. При обширных разрастаниях устранить их можно только хирургическим путем.

    Консервативное лечение

    Можно ли без операции вылечить полип матки? Лечение без операции может быть недорогим, безопасным и эффективным. Для женщин, планирующих беременность – это очень важно. Правильно подобранные гормональные препараты обеспечивают нормальное функционирование яичников, контролируют уровень женского гормона, что в итоге приводит к уничтожению полипа. При выявлении бактериальной инфекции женщине показана антибактериальная терапия.

    После диагностики, которая состоит из УЗИ и микробиологического исследования выделений из влагалища, врач назначает пациентке следующие препараты:

    Фото: полип эндометрия в матке

    • Гентамицин.
    • Мономицин.
    • Зитролид

    Молодым женщинам назначают следующие гормональные контрацептивы:

    • Регулон.
    • Ярина.
    • Жанин.

    Женщинам после 35-ти лет показаны другие препараты:

    • Норколут.
    • Дюфастон.
    • Утрожестан.

    Принимать их нужно строго по схеме, составленной лечащим врачом.

    uterine-polyps.ru

    что это такое, симптомы и лечение заболевания

    Сегодня большинство женщин, которые обращаются к гинекологу с какими-либо проблемами женского характера, обнаруживают у себя наличие полипов в матке. Своевременная диагностика и удаление поможет избежать множества проблем и предотвратить маточные кровотечения, которые также чреваты тяжёлыми последствиями для женщины.

    Что это такое

    Полип – это доброкачественное образование, появившейся на стенках шейки матки. При неблагоприятных условиях на стенках матки и её слизистой появляются наросты с тонкими ножками, которыми они крепятся к эпителию. Эти наросты по-другому называют полипами эндометрия. У каждого нароста есть сеть сосудов, которая соединяется с ножкой, а через неё с кровеносным руслом. Таким образом, происходит питание, что в последствии приводит к увеличению образования в размерах.

    Размер полипов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В большинстве случаев проблема диагностируется у женщин 35-45 лет. При неправильной или несвоевременной терапии может произойти перерастание доброкачественных образований в злокачественную опухоль. Стоит отметить, что не всегда у женщины обнаруживается только один полип, по мере увеличения роста может наблюдаться и увеличения численности образований.

    Причины

    Основными причинами появления полипов эндометрия в матке являются:

    1. Гормональные нарушения, при которых наблюдается резкое повышение эстрогенов и понижение прогестерона.
    2. Травмирование стенок шейки матки при недоброкачественных гинекологических манипуляциях. Кроме этого, травмирование слизистой матки могут спровоцировать: послеродовое осложнение, аборты, соскобы, взятые с диагностической целью.
    3. Заболевания эндокринной системы, а именно сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
    4. Инфекционные и воспалительные процессы, развивающиеся в женских половых органах, особую опасность представляет то, что в большинстве случаев такие заболевания протекают в совокупности с ослабленной системой организма.

    Признаки

    Один единственный небольшой полип, появившийся в полости матки, не доставляет больной абсолютно никакого дискомфорта. Но когда он увеличивается в размерах и количестве, то у женщины начинаются нарушения в менструальном цикле – месячные становятся обильными и сопровождаются при этом сильной болью.

    Травмирование одного из полипов может привести к кровотечению между месячными. Большая потеря крови грозит анемией, со всеми вытекающими для этого признаками. У женщин преклонного возраста о наличии образований в матке говорят периодически появляющиеся выделения коричневатого цвета.

    Одним из характерных признаков полипов являются периодические сильные болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота и выделения коричневого цвета, появляющиеся непосредственно после полового акта.

    Появление полипов в шейке матки ознаменовывается обычно периодическими схваткообразными болями.Нередко характерным признаком является бесплодие у женщины. Однако участие полипов в формировании бесплодия – это до сих пор спорный вопрос, так как одной из причин возникновения является нарушение работы менструального цикла и, как правило, отсутствие овуляции, то бесплодие может наступить именно по этим причинам. Однако не стоит исключать тот факт, что именно удаление помогает женщине забеременеть.

    Диагностика

    Обнаружить полипы при обычном гинекологическом осмотре можно только в том случае, если они расположены в цервикальном канале. Но в большинстве случаев для более точного диагноза необходимы дополнительные методы исследования, так как обычного осмотра недостаточно, чтобы диагностировать полипоз в матке. Для диагностирования назначаются такие анализы:

    1. Ультразвуковое исследование. Данный метод исследования эффективен в том случае, если у пациентки подозрение на фиброзные или железисто-фиброзные образования. Стенки матки обычно при этом сильно расширены.
    2. Соскоб. Материал, взятый при заборе соскоба, отправляется на гистологию, с помощью чего можно обнаружить наличие полипов, а также определить их структуру и строение.
    3. Гистероскопия. С помощью данного метода можно опровергнуть или обосновать наличие полипов в матке. Во время процедуры в матку вводят зонд, оснащённый видеокамерой и светодиодами, при помощи которых врач осматривает состояние слизистой оболочки матки пациентки. Показаниями к провидению такого метода диагностики являются: чрезмерное увеличение слизистой оболочки, послеродовые фрагменты остатков плода, влагалищное кровотечение, открывшееся без видимых на то причин, обильные месячные или нарушение менструального цикла, бесплодие, выкидыши, подозрение на наличие злокачественного образования.

    Лечение

    Единственный способ, которым можно избавиться от полипов в матке – это хирургическое вмешательство. Операция может проводиться несколькими способами:

    1. Абляция матки. При такой операции может проводиться удаление полипа при помощи лазера, электрического тока или жидкого азота. Все эти способы очень эффективны и гарантированны, однако проводить данную операцию можно только тем пациенткам, которые уже рожали и не планируют в будущем заводить детей, так как после неё женщина уже не может выносить ребёнка.
    2. Выскабливание. Проводится данная операция в том случае, когда в полости матки обнаружен не один полип, а несколько.
    3. Полипэктомия. Операция проводится под контролем гистероскопии – во время процедуры ножка полипа выкручивается до тех пор, пока полностью не отрывается.
    4. Гистерэктомия – полное удаление матки при перерастании доброкачественного полипа в злокачественную опухоль.

    После операции женщинам назначаются гормональные препараты, с целью предотвратить повторное появление полипов и для того, чтобы нормализовать гормональный баланс. Обычно это – Жаннин или Регулон.

    Прогнозы

    Так как наличие только появившегося полипа никак себя не проявляет, то соответственно и женщине это не доставляет никаких хлопот, однако разрастание может быть чревато такими серьёзными последствиями, как нарушение менструального цикла и бесплодие. При несвоевременном обращении к врачу полип из доброкачественной опухоли может перерасти в злокачественное образование.

    Профилактика

    Женщине необходимо сразу же обращаться к врачу при появлении каких-либо проблем с работой женских половых органов и при нарушениях в работе эндокринной системы. При появлении воспалительных процессов или при попадании инфекции в организм нужно незамедлительно приниматься за их лечение. Важно отметить, что заниматься самолечением при обнаружении каких-либо проблем с женскими половыми органами нельзя ни в коем случае – только врач сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

    onkologpro.ru