Лечение гиперплазии и миомы матки: медикаментозная терапия или операция? Эндометрия миома матки


Миома матки и гиперплазия эндометрия – что это, причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение миомы и гиперплазии эндометрия в Москве

08 февраль 2018 2062 0

Гиперплазия эндометрия, миома матки – гинекологические заболевания, которые могут стать причиной бесплодия женщины. Гиперпластические процессы в мукозном слое могут стать причиной развития злокачественного новообразования матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Что означает: миома матки с эндометрия гиперплазией

Миома, эндометрия гиперплазия – это два разных гормоночувствительных заболевания, которые осложняют течение друг друга. Миома матки с гиперплазией эндометрия нередко становится причиной развития бесплодия у женщины. Заболевания длительное время протекают без выраженной симптоматики, пока не переходят в более тяжелую стадию. Чтобы избежать развития осложнений при миоме и гиперплазии, следует своевременно обращаться к врачу, регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Получить исчерпывающие ответы вам поможет консультация по e-mail. Опытные врачи дадут рекомендации, расскажут какой вид диагностики вам надо пройти, какие методы лечения применяют в клинике.

2

Гиперплазия эндометрия

Эндометрий – это внутренний слизистый (мукозный) слой матки, который имеет сложное строение. Нижняя часть слоя называется базальной, верхняя – функциональной. Функциональный слой имеет большое количество гормоночувствительных рецепторов, постоянно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. В самом начале менструального цикла функциональный слой очень тонкий, затем под действием гормонов толщина слизистого слоя начинает увеличиваться и к моменту выхода яйцеклетки приобретает нужную толщину, которая способствует прикреплению эмбриона к стенке матки. Если после выхода из фолликула яйцеклетка не оплодотворилась, то функциональный слой отторгается – начинается менструация. Базальный слой обеспечивает восстановление отторгнутого функционального слоя в следующем менструальном цикле.

После менструации происходит восстановление функционального слоя и процесс повторяется. Все эти процессы регулируются гормональной системой. На изменение функционального слоя оказывают свое влияние прогестероны и эстрогены. Вырабатываемые организмом эстрогены вызывают рост толщины эндометрия, готовят его к беременности, в определенное время организм начинает продуцировать больше прогестерона и он останавливает рост толщины эндометрия, регулирует ее. Такой слаженный процесс возможен при хорошей работе эндокринных органов, балансе гормонов. Когда происходит нарушение баланса гормонов, это приводит к нарушению менструального цикла, снижению шанса на беременность, развитию заболеваний матки.

Повышение уровня эстрогенов и снижение прогестерона приводит к неконтролируемому росту толщины эндометрия, развитию эндометриоза; снижение уровня эстрогенов и повышение прогестерона не дает возможности увеличиваться толщине слизистого слоя в определенное время менструального цикла. Не создаются условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, беременность не наступает. Недостаток прогестерона в конце менструального цикла также не позволяет контролировать рост толщины слизистого слоя. В результате дисбаланса гормонов нарушается менструальный цикл, менструации могут быть нерегулярными, а когда менструация начинается, она сопровождается сильной болью, становится длительной, обильной.

3

Причины развития гиперпластических процессов в эндометрии

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое сопровождает периоды гормональной перестройки организма. Наиболее часто патологию обнаруживают во время полового созревания и в предклимактерическом периоде. При появлении признаков заболевания следует записаться на приём

  • Заболевания эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Синдром резистентности к инсулину, сопровождающийся ожирением и высоким артериальным давлением.
  • Эндометрит (хроническая форма).
  • Миома матки (интерстициальная).
  • Генитальный эндометриоз.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Бесплодие, в течение длительного времени не поддающееся лечению.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение иммунитета.
  • Заболевания печени.
  • Врожденные дефекты матки.

Длительное течение заболевания при отсутствии адекватного лечения приводит к раку эндометрия, провоцирующими факторами являются:

  • Сахарный диабет.
  • Ожирение и артериальная гипертензия.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Длительное нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие.

4

Диагностика гиперплазии эндометрия

Диагностика гиперплазии мукозного слоя матки проходит с помощью УЗИ, МРТ, гистероскопии и лабораторных анализов на уровень гормонов в крови. Самый распространенный метод исследования – это ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью современного оборудования можно очень точно определить толщину слизистого слоя. УЗИ для диагностики патологии проводится в середине менструального цикла или сразу по окончанию менструации.

Гистероскопия позволяет провести исследование ткани эндометрия с помощью биопсии. Информативность исследования составляет от 60 до 97%. Полиповидная форма гиперплазии при гистероскопии видна как разрастания полиповидного эндометрия бледного цвета с розовым оттенком, на поверхности множественные эндометриальные синехии и пузырьки. Слизистый слой выглядит неровным, содержит кисты, углубления, различные борозды. При исследовании матки во время отсутствия выделений крови гиперплазированный эндометрий выглядит в виде утолщенных складок, с большим количеством протоков желез, отечный, бледно-розовый. При исследовании во время длительных менструальных выделений он тонкий и бледный, на дне матки и на входе в перешеек фаллопиевых труб наблюдаются обрывки эндометрия.

МРТ (магнитно-резонансное исследование) помогает благодаря контрасту тканей провести наглядную визуализацию патологии. Показанием для проведения МРТ служит:

  • Лейомиома матки с подозрением на гиперплазию эндометрия, требующие хирургического лечения.
  • Киста яичника и сопутствующие ей заболевания — гиперплазия эндометрия и эндометриоз.
  • Диагностика заболеваний матки при синдроме поликистоза яичников.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Маточное кровотечение в предклимактерический период.

Лабораторные анализы крови на гормоны помогают выявить дисбаланс гормонов.

5

Типы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия отличается развитием осложнений, разные типы гиперплазии подразумевают различную стратегию лечения. Гиперплазия бывает железистой, железисто-кистозной и атипической. Очень редко диагностируется базальная форма гиперплазии. Наиболее легкой формой заболевания считается железистая гиперплазия, которая также делится на острую и хроническую форму заболевания. При железистой гиперплазии происходит изменение формы и расположения желез ткани. Отсутствуют атипичные клетки, не увеличивается количество клеток стромы.

Железисто-кистозная форма заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани, появлением кист с жидкостью в тканях слизистой оболочки матки. Очень редко перерождается в злокачественное новообразование. Атипичная форма заболевания мало отличается от железистой формы заболевания, кроме одного – в тканях обнаруживаются атипичные клетки. Это признак перерождения эндометрия в опухоль. Аденоматоз (атипичная гиперплазия) поражает не только железистый слой эндометрия, а также затрагивает базальный слой. Эта форма заболевания склонна к рецидивам, без проведения адекватного лечения переходит в стадию опухолевого процесса.

Гиперплазия может быть очаговой или диффузной. Очаговая форма – это частичное поражение эндометрия заболеванием. При такой форме заболевания возможно наступление беременности. Диффузная форма заболевания – это равномерное поражение эндометрия, при этой форме патологии шанс на беременность минимальный, возрастает риск прерывания беременности на ранних сроках. Гиперплазия и сопутствующая ей миома осложняют течение друг друга, сопровождаются кровотечениями, анемией, наиболее частое осложнение при совокупности заболеваний – это стойкое бесплодие.

6

Миома матки

Миома матки встречается очень часто, заболевание поражает женщин в любом возрасте. Чаще всего миомы диагностируют в предклимактерическом периоде, когда идет гормональная перестройка организма. Миома похожа на эндометрий повышенным содержанием рецепторов к половым гормонам. Миома матки так же чутко реагирует на гормональные изменения, как эндометрий. И гиперплазия эндометрия, и миома являются гормонозависимыми заболеваниями. При гиперплазии нарушается чувствительность рецепторов эндометрия к гормонам, изменяется местный иммунитет. В отличие от миомы, растущей в мышечном слое органа, гиперплазия эндометрия склонна к перерождению в злокачественное заболевание. Миома никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Миома матки имеет несколько разновидностей: субсерозная, субмукозная, интерстициальная. Миомы бывают множественные и одиночные, смешанные виды. Субсерозная миома расположена на наружной стороне матки, растет в сторону брюшной полости, особую опасность представляет субсерозная миома на ножке. Перекрут ножки, что случается с такими миомами довольно часто, приводит к прекращению питания опухоли и ее некрозу. Растущая субсерозная миома может сдавливать органы брюшной полости, вызывать нарушение кровообращения в органах и тканях, воспалительные процессы.

Субмукозная миома находится под слизистым слоем матки, растет в сторону полости матки. Растущая миома сужает полость детородного органа, часто становится причиной невынашивания беременности. Субмукозная миома на ножке может выпадать в шейку матки, влагалище. Интерстициальная (интрамуральная) миома находится внутри мышечной стенки детородного органа. Также может развиваться межсвязочная миома (интралигаментарная) и миома шейки матки.

7

Лечение гиперплазии эндометрия

Так как общим фактором развития миомы матки и гиперплазии эндометрия является нарушение соотношения гормонов и нарушение работы эндокринной системы, лечение заболеваний состоит из сочетания консервативного (гормональной терапии), хирургического, и в некоторых случаях радикального метода лечения. Радикальный метод лечения применяется в крайнем случае, когда другие методы не принесли успеха. Удаление матки часто сопровождается различными осложнениями, которые могут возникнуть как во время операции, так и после нее.

За последние годы были разработаны неинвазивные методы лечения миомы матки в совокупности с гиперплазией эндометрия, органосохраняющие методики, комплексные методы лечения – органосохраняющий метод + гормональная терапия. Медикаментозное лечение гиперплазии включает использование агонистов и антагонистов ГнРГ. Некоторым больным назначают абляцию эндометрия (при обильных и длительных менструациях), в тяжелых случаях гистерэктомию, овариэктомию. Лечение типичной железистой формы гиперплазии женщинам в детородном возрасте проводят с помощью прогестагена, прогестерона, КОК.

8

Лечение миомы матки

Лечение миомы проводится несколькими органосохраняющими методами. К ним относятся: гистероскопическая миомэктомия, лапароскопическая миомэктомия, ФУЗ-аблация, эмболизация маточных артерий (ЭМА). Лечение с помощью ЭМА имеет большое количество преимуществ, но не всегда проводится, если есть гиперплазия эндометрия. Лечение миомы матки с помощью ЭМА при гиперплазии эндометрия имеет свои показания и противопоказания. Противопоказанием к проведению ЭМА служат следующие патологические состояния: острые воспалительные заболевания органов малого таза, саркома матки, опухоли и кисты яичника, аденокарцинома, атипическая гиперплазия эндометрия. К общим противопоказаниям относится аллергия на контрастное вещество, которое вводится при проведении ЭМА, почечно-печеночная недостаточность. Перед выполнением ЭМА проводят лечение гиперплазии эндометрия, что позволяет достичь большей эффективности в лечении миомы матки. Лечение эндометрия проводится с помощью гормональной терапии, выскабливания функционального слоя, гистероскопической резекции эндометрия.

Эмболизация маточных артерий не требует проведения общего наркоза, процедура проходит быстро и безболезненно. Эндоваскулярный хирург делает прокол в области бедренной артерии, вводит катетер с эмболами и красящим веществом. Под контролем рентген оборудования (изображение процедуры выводится на экран телевизора) хирург подводит катетер к кровеносной системе матки и выпускает эмболы. Эмболы скапливаются в кровеносной системе миомы, сосуды которой являются концевыми и не соединяются с сосудами миометрия, закупоривают сосуды, прекращая снабжение узла кровью. С этого момента начинается процесс деградации миом. Обрабатывается место прокола и накладывается специальный пластырь. На второй день после процедуры пациентка отправляется домой.

Эффективность лечения гиперплазии эндометрия и миомы зависит от своевременности обращения, размера миомы, ее вида, вида гиперплазии, состояния здоровья женщины. Из всех видов гиперплазии наиболее легко поддается лечению железистая гиперплазия. Своевременная диагностика и несколько месяцев лечения под присмотром врача приводят к полному выздоровлению. Более сложным становится лечение железисто-кистозной формы заболевания, тяжелая атипичная форма заболевания чаще всего лечится радикальным методом – удалением матки. Миома матки хорошо поддается лечению при небольших размерах образования, с помощью ЭМА можно удалять миомы различного размера. Эмболизация артерий позволила добиться успеха в лечении множественных миом за одну процедуру. Чтобы получить адекватное и эффективное лечение, избежать врачебной ошибки, следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы и врача.

www.mioma.ru

Гиперплазия эндометрия, миома матки – лечение

Гиперплазия эндометрия, миома матки и другие гинекологические заболевания провоцируют множество споров среди специалистов в медицинской сфере. В сочетанности эти два патологических процесса способны привести к развитию онкологии всего через 6-10 месяцев. К сожалению, при таком тандеме рост атипичных клеток и мышечных узлов стремительный.

Главная опасность при таком диагнозе заключается уже не в том, что у женщины может развиться вторичное бесплодие, а существует реальная угроза жизни пациентки. Учитывая столь тяжелые последствия, при выявлении этого заболевание терапия не может быть отложена. В условиях современной медицины заболевание поддается лечению, но при условии, что еще не начался рост онкологических клеток.

Определения

Прежде всего, стоит разобраться с патологиями миома матки, гиперплазия эндометрия – что это такое, и в чем заключается особенность каждого заболевания. Гиперплазия эндометрия представляет собой патологический процесс, при котором происходит разрастание клеток слизистой оболочки матки. Именно этот слой подвергается природным циклическим изменениям, связанным с менструациями.

Разновидности миомы матки

Разновидности миомы матки

На сегодняшний день гиперплазия эндометрия является достаточно распространенной патологией и диагностируется у 5% пациенток, имеющих заболевания гинекологического характера. Причин развития очень много: негативное воздействие внешних факторов, постоянные стрессы, неправильный образ жизни и наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у пациенток подросткового, а также в период наступления менопаузы. Это обусловлено тем, что именно в это время организм женщины подвергается мощной гормональной перестройке.

Под миомой матки подразумевают заболевание, при которой в репродуктивном органе образовываются и разрастаются опухоли в миометрии (мышечный слой матки). Зачастую патологию диагностируют у представительниц прекрасного пола, которые находятся в возрасте 30-40 лет. Но, к сожалению, по данным медицинской статистики, все чаще стали обнаруживать болезнь у девушек в возрасте 20-25 лет.

При миоме в теле матки образовывается узел из соединительной и мышечной ткани в 95% случаев, и лишь в 5% он формируется на шейке матки.

Общие сведения

Прежде всего, стоит понять, почему гиперплазия эндометрия и миома матки, в большинстве клинических случаев, являются сочетанными патологиями. При развитии заболеваний происходит сбой гормонального фона, затрагивающий работу яичников. В результате происходит активизация процесса роста опухолевого образования в мышечных и соединительных тканях (маточная полость).

Таким образом, прослеживается механизм появления фибромиомного узла, который затрагивает и прочие внутренние органы, в которых имеются специфические рецепторы. Основная часть указанных рецепторов располагается в эндометрии. Этот слой, являющийся слизистой оболочки матки, подвергается циклическим изменениям, и частично выходит вместе с менструациями, затем обновляется под воздействием гормонов, вырабатываемых яичниками.

В случае возникновения гормонального дисбаланса по различным причинам, запускается процесс, благодаря которому активизируются рецепторы, благодаря которым рост эндометрия будет продолжаться, но уже не регулироваться гормонами, а онкогенной тенденцией. Все это приводит к тому, что в репродуктивной системе начинается одновременный процесс развития гиперплазии эндометрия и миомы матки.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия

Купировать патологический процесс можно лишь при условии, если будет исключена гормональная компонента. Также стоит сказать, что при рассмотрении клеточного состава этого эндометрия, он отличается от нормального выстилающего слоя.

Некоторые женщины считают, что если диагностирована гиперплазия эндометрия и миома матки – это приговор. Но не стоит сразу отчаиваться, необходимо рассмотреть, какие виды терапии предлагает современная медицина.

Терапия

Если была диагностирована гиперплазия эндометрия и миома матки, лечение должно проводиться в обязательном порядке. Если терапия не будет проводиться, то уже в следующем цикле эндометрий или полипы могут образоваться. Постепенно количество атипичных клеток будет только увеличиваться, и если не предпринять мер, то уровень онкогенности заболевания лишь возрастет.

Учитывая столь серьезные осложнения, консервативная терапия может не дать должного терапевтического эффекта, поскольку не будет иметь должной поддержки от иммунной системы. Собственно именно поэтому, если была выявлена гиперплазия эндометрия и миома матки, они должна быть устранены путем удаления образовавшихся тканей.

Следующим этапом воздействия является проведение медикаментозного лечения, благодаря которому удастся устранить гормональный дисбаланс, а также повысить иммунитет. Препараты женщине назначаются такие, которые провоцируют наступление искусственной менопаузы. Ведь именно в таком состоянии происходит подавление патологического процесса и увядание разросшихся тканей. Чтобы легче перенести этот период, женщина может принимать также назначенные фитогормоны.

Если гиперплазия эндометрия и миома матки плохо поддается лечению, то избавиться от нее можно и более современным способом, используя гистероскопическую абляцию. При проведении такой процедуры врач сложно сбривает слой пораженного эндометрия. После такого лечения менструации не приходят на протяжении от трех месяцев до полугода. Этого времени достаточно для нарастания нового базального слоя, который и обеспечит рост здорового эндометрия.

Гиперплазия (видео)

uterus2.ru

что это такое, признаки, симптомы, лечение, причины

Существует онкогенная тенденция в организме.

.

Гормональный сбой в работе яичников, вызывающий рост опухолевой ткани в мышечно-соединительнотканном слое матки, — образование фибромиомных узлов (или одиночного узла) — не может не затронуть и других органов или их части в той же системе, где ткани имеют рецепторы (замочки, к которым подходит гормональный ключик) для яичниковых гормонов.

Основную часть таких рецепторов имеет эндометрий, внутренний слой матки, ее меняющаяся слизистая оболочка, выпадающая с кровью при месячных и вновь вырастающая при соответствующем, увеличении гормонов яичников.

Если имеется гормональный перекос, то запускаются соответствующие рецепторы, порождающие рост эндометрия не от гормонов, а целиком подчиненные онкогенной тенденции.

И по клеточному составу это не тот эндометрий, который вырастает в нормальном менструальном цикле. Такое нарушение в росте эндометрия называется гиперплазия, то есть «гипер» — слишком много, «плазия» — образование, рост лишней ткани. Главное отличие от роста в мышечном слое — гораздо большая онкогенность эндометрия, наклонность к злокачественности. Как бы ни был громаден узел миомы — он доброкачественный в подавляющем большинстве случаев. А рост неправильного эндометрия бывает злокачественным в 4СМ5% случаев! Неправильные клетки не гибнут, не отбраковываются, а дают точки избыточного роста по всей матке — это гиперплазия; бывает, что неправильные клетки группируются в определенной точке — формируется полип эндометрия (или несколько, тогда полипоз). С уточненным сочетанием миомы и гиперплазии эндометрия или миомы и полипов эндометрия пациентку направляют на диагностическое выскабливание эндометрия.

Лечение

Напоминаю о необходимости назначения лечения в день выскабливания, при «обнулении» слоя эндометрия, предотвращающего рецидивный рост лишнего эндометрия и образование полипов.

Нелишне также упомянуть повышение злокачественности при рецидиве гиперплазии или полипов эндометрия.

При отсутствии такого лечения лишний эндометрий или полипы могут вырасти уже в следующем цикле, после выскабливания. И по строению бывает простая гиперплазия, когда увеличивается нормальный эндометрий, просто его больше, чем должно быть в норме. А при одном или нескольких рецидивах может образоваться атипическая гиперплазия, когда это не обычный эндометрий, а состоящий из атипических клеток, количество которых в этой ткани подавляющее. Это большой шаг в сторону рака эндометрия! Если иммунная система не смогла отбраковать уже большую группу атипических клеток, то при возникновении еще большей злокачественности она также не сработает! Поэтому так важно вовремя удалить гиперплазированный эндометрий и/или полипы и назначить лечение, подавляющее перекос в работе яичников. Это объединенное лечение миомы и гиперплазии эндометрия. Если помните, я уже упоминала о таком лечении при описании консервативных способов борьбы с миомой матки. Эти лекарства формируют искусственную менопаузу, при которой миомы и эндометрий подавляются и увядают. Но для пациенток тяжело переносить симптомы подавления яичников, частично могут помочь только растительные фитогормоны. Есть сейчас и другой способ борьбы с гиперплазией, плохо поддающейся лечению или не получившей лечения и поэтому рецидивирующей. Это гистероскопическая (при видимой полости матки) абляция — уничтожение, сбривание эндометрия, в том числе и базального слоя, который обусловливает рост остального эндометрия. После абляции месячные отсутствуют на протяжении 3-6 месяцев, пока вновь не образуется базальный слой. Если возраст женщины приближается к климаксу, то после абляции назначаются контрацептивы, чтобы базальный слой и не вырастал. Это поможет избежать удаления матки с придатками.

www.sweli.ru

Миома матки и гиперплазия эндометрия: причины, лечение

Редко когда сама по себе миома матки способна перерасти в злокачественную опухоль, а вот если к этой патологии присоединяется гиперплазия эндометрия, то риск развития онкологии возрастает. Миома матки и гиперплазия эндометрия в совокупности провоцируют стремительный рост клеток атипичного характера в мышечно-соединительной ткани и слизистой оболочке маточного тела.

Опасное сочетание миомы и гиперплазии эндометрия

Оба заболевания носят гормонозависимый характер и подвержены воздействию эстрогена. Поэтому в гинекологической практике часто отмечается появление и развитие сразу нескольких патологий, возникающих при сбоях в гормональном фоне женщины.

Объединяет миому и гиперплазию эндометрия резкая реакция на изменения в организме. Клетки эндометрия начинают хаотично делиться, а мышечный слой матки разрастаться, образую миоматозные узлы.

Большую опасность представляет сама по себе гиперплазия эндометрия, так как избыточные клетки имеют высокую степень онкогенности, они распределяются на стенках матки, а иногда и группируются, образуя полипы. При этом наличие миомы в матке только усугубляет положение.

гинекологДля своевременного обнаружения патологии необходимо ежегодно проходить гинекологический осмотр

Причины возникновения патологий

Гиперпластические процессы в эндометрии чаще всего диагностируются во время полового созревания или в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка организма. Спровоцировать появление миомы матки совместно с гиперплазией эндометрия могут факторы:

  1. Изменения гормонального фона с характерным повышением уровня эстрогена при заниженных показателях прогестерона.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой).
  3. Метаболический синдром, при котором клетки организма не могут эффективно использовать инсулин. Характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови (не обязательно связано с сахарным диабетом), ожирением и высоким артериальным давлением.
  4. Нарушения функционирования яичников (поликистоз).
  5. Болезни печени.
  6. Хронические инфекционные заболевания.
  7. Воспалительные процессы органов малого таза.
  8. Узловая форма миомы матки, при которой происходит выработка эстрона (гормона, близкого по характеру воздействия к эстрогену).
  9. Генитальный эндометриоз.
  10. Нарушения менструального цикла.
  11. Бесплодие.
  12. Травмирование органов репродуктивной системы, в том числе хирургические вмешательства.
  13. Врожденные аномалии тела матки.
  14. Наследственность.
  15. Иммунодефицит.
  16. Нерегулярная половая жизнь.
  17. Отсутствие родов и лактации до 30 лет.
  18. Длительный прием оральных контрацептивов.
  19. Переутомление организма.

Условно можно выделить 2 группы – причины, носящие травматический и гормональный характер. Поэтому организм пытается бороться с патологическим процессом, но на гормональном уровне, из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона, происходят изменения в клетках.

УЗИУЗИ позволяет определить стадию развития миомы

Диагностика миомы матки в сочетании с гиперплазией эндометрия

Для своевременного обнаружения патологий на начальной стадии необходимо не пренебрегать обязательными ежегодными осмотрами врача-гинеколога, ведь больший ущерб наносит заболевание запущенной формы, когда есть только одно радикальное решение – удаление всего маточного тела.

При возникновении подозрений на наличие у пациентки миоматозных узлов и гиперплазии эндометрия назначается полное обследование. Диагностика патологий заключается в применении методов:

  • УЗИ. Проводится сразу после завершения менструации или в середине менструального цикла. Ультразвуковое обследование позволяет определить толщину эндометрия и стадию развития миомы.
  • МРТ. Позволяет наглядно визуализировать картину патологий.
  • Гистероскопия совместно с биопсией. Дает четкие представления о характере заболевания и позволяет оценить состояние эндометрия. Информативность данного метод составляет 64-97%.Кроме того, обязательно производятся заборы крови для проведения анализа на уровень гормонов в крови пациентки.
гистероскопияДиагностическая гистероскопия матки дает четкие представления о характере заболевания

Лечение миомы матки с гиперплазией эндометрия

Миома матки гиперплазия эндометрия – этот комплекс заболеваний встречается настолько часто, что у специалистов не возникает вопросов как лечить гиперплазию с миомой. Исходя из того, что обе эти патологии эстрогенозависимы, терапевтическое лечение включает в себя гормональную терапию и хирургическое вмешательство, в отдельных случаях прибегают к радикальному методу лечения.

Лечение миомы и гиперплазии эндометрия проходит поэтапно.

В первую очередь для устранения гиперплазии производят выскабливание или абляцию полости матки под контролем гистероскопии. Терапия предполагает проведение этой процедуры (совместно с УЗИ) каждые 3 месяца, чтобы повысить эффективность лечения за счет механического удаления патологической ткани.

Затем в схему лечения вводят прием медикаментозных средств:

  • Антагонисты гонадолиберина замедляют неконтролируемое деление эпителиальных клеток эндометрия и способствуют уменьшению миоматозной опухоли.
  • Препараты на основе прогестерона (иногда для нормализации гормонального фона дополнительно необходимо восстановление объема меланина для обеспечения защиты от клеточных изменений).
  • Препараты, стимулирующие выработку стволовых клеток и восстанавливающие работу щитовидной железы (по показаниям). Активизируют работу иммунной системы для устранения гиперплазии, и восстанавливают пораженные участки стволовыми клетками.
  • Препараты для восстановления полноценной работы печени могут быть назначены лечащим врачом в целях активации процесса естественной адсорбции излишков гормонов.
лапароскопияЛапароскопия – один из эффективных методов лечения миомы

Избавление от миомы в полости матки – следующий этап на пути к выздоровлению. Органосохраняющие методы лечения миомы:

  • гистероскопическая миомэктомия;
  • лапароскопическая миомэктомия;
  • ФУЗ-аблация;
  • ЭМА (эмболизация маточных артерий). Не применима при наличии воспалительных заболеваний органов малого таза в острой форме, саркомы матки, опухоли и кисты яичника, аденокарциномы, миомы и атипической гиперплазии эндометрия, почечно-печеночной недостаточности, аллергии на вводимое вещество.

Эффективность лечения миомы матки в сочетании с гиперплазией эндометрия зависит от стадии развития патологий, вида и размера миомы, разновидности гиперплазии и общего физического состояния здоровья женщины.

Из всех видов гиперплазии легче всего поддается лечению железистая форма гиперплазии. Она сопровождается ростом и утолщением железистой ткани матки. Более сложным становится процесс избавления от железисто-кистозной формы болезни (когда в слое эндометрия появляются кисты и новообразования), атипичная форма заболевания или аденомиоз при наличии предраковых клеток – самая опасная, и чаще всего для ее лечения используют радикальный метод.

Стоит обратить внимание, что радикальный метод лечения миомы матки гиперплазии эндометрия применяется на практике крайне редко, только при наличии серьезных показаний или при отсутствии результата при других методах лечения.

После завершения курса лечебной терапии назначаются препараты для стабилизации нормального уровня гормонов в организме женщины и ускорения процесса реабилитации. В этот период необходимо избегать переутомления и стрессовых ситуаций, так как они могут стать причиной рецидива болезней. После оперативного вмешательства женщина может быть уверена в том, что заболевания больше не дадут о себе знать.

oonkologii.ru

миома матки и гиперплазия эндометрия

Миома матки и гиперплазия эндометрия – возможно ли такое сочетание гинекологических патологий? Увы, подобный «комплексный» диагноз часто звучит в кабинетах гинекологов, причем «вердикт» выносится не только женщинам в период менопаузы, но даже молодым пациенткам.

Почему развиваются эти патологии, и могут ли они сочетаться друг с другом? Как их распознать, и можно ли исправить ситуацию без последствий для здоровья? Это необходимо знать, чтобы уберечься от возможных неблагоприятных осложнений этих опасных женских болезней.

Может ли миома матки сочетаться с гиперплазией эндометрия?

Миома и гиперплазия слизистой оболочки матки – это те заболевания, между которыми существует тесная взаимосвязь. Такое сочетание часто встречается у женщин в период менопаузы, поскольку обе патологии имеют гормонозависимую природу.

Так, при гормональном сбое эндометрий, выстилающий полость детородного органа, реагирует одним из первых. Причем реакция эта зачастую резкая, что становится причиной начала хаотического деления эпителиальных клеток.

Подобная ситуация происходит при образовании миомы матки. Под воздействием изменений в гормональном фоне женщины ткани мышечного слоя детородного органа начинают разрастаться, образуя узел. Он может локализоваться на задней или передней стенке матки, тем самым оказывая давление на смежные органы – кишечник или мочевой пузырь.

Сочетание миомы с гиперплазией эндометрия – вполне реальная угроза, поэтому женщинам, особенно в период менопаузы, необходимо быть предельно бдительными. Обе патологии опасны, а если они развились параллельно друг с другом, то это уже является нешуточной угрозой для здоровья пациентки!

В чем разница между миомой и гиперплазией слизистой матки?

Аденомиоз (внутренний эндометриоз, гиперплазия эндометрия) – это патология, при которой происходит патологическое разрастание клеток слизистой оболочки матки. Причем очаги этого процесса не всегда локализуются в полости детородного органа – они вполне способны выходить за его пределы и поражать различные органы: легкие, яичники, кишечник.

Миоматоз – заболевание, сопровождающееся формированием доброкачественных опухолевидных новообразований на стенках матки. Болезнь может протекать абсолютно бессимптомно, поэтому зачастую она обнаруживается случайно, во время проведения профилактического гинекологического осмотра.

О признаках развития аденомиоза >>

Так, в чем заключается разница между миомой матки и гиперплазией эндометрия? Миоматоз имеет доброкачественную природу, к тому же не склонен к переходу в раковую опухоль, каких бы размеров ни достигал миомный узел.

Увы, этого нельзя сказать об аденомиозе.

Аденомиоз вполне может перейти в фазу озлокачествления, если женщина долго игнорировала тревожные симптомы и не обращалась за помощью к компетентному специалисту.

Признаки патологий у женщин в менопаузе

Опасность миомы матки и гиперплазии эндометрия в период менопаузы заключается в том, что обе эти патологии практически никак не проявляют себя. Так, для аденомиоза характерно возникновение беспричинных кровянистых выделений из влагалища, которые могут появиться после полового акта, либо же без видимых на то причин.

Важно! Гиперплазия маточного эндометрия у женщин во время менопаузы, помимо кровотечений, никак не проявляет себя. Но и кровянистых выделений вполне достаточно, чтобы заподозрить неладное, ведь при климаксе это довольно серьезное отклонение!

Что же касается миомы матки, то на более поздних этапах своего развития она проявляет себя более широким списком симптомов. Так, пациентки, страдающие от миоматоза, часто жалуются на:

  • боли внизу живота;
  • тянущие ощущения в пояснице;
  • тошноту;
  • увеличение в объемах нижней части живота.

Если все вышеперечисленные симптомы сочетаются, значит, речь, скорее всего, идет о развитии сразу обеих патологий – миомы матки и гиперплазии эндометрия.

Как лечить миому и аденомиоз

Принципы лечения миомы и аденомиоза

При сочетании таких заболеваний, как миоматоз и гиперплазия эндометрия матки у женщин во время менопаузы нельзя затягивать с визитом к врачу. На ранних стадиях развития этих гинекологических патологий применяется гормонотерапия. С помощью медикаментозных препаратов неконтролируемое размножение эпителиальных клеток слизистой оболочки детородного органа замедляется, а рост миоматозной опухоли прекращается.

В более тяжелых случаях, когда гиперплазия эндометрия матки переходит на последнюю, 4 стадию, развития, либо когда узел миомы увеличивается в размерах до 60 мм и больше, пациенткам показано экстренное хирургическое вмешательство. При таких условиях консервативное лечение уже неэффективно – женщина только потеряет драгоценное время.

После прохождения курса терапии врачом могут быть назначены препараты для поддержания нормального уровня гормонов в организме женщины, а также для ускорения процесса реабилитации после лечения. Очень важно на протяжении периода менопаузы избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений – психосоматические расстройства могут стать причиной рецидива, как миомы матки, так и гиперплазии эндометрия.

Лечебный процесс у пациенток во время менопаузы с миомой матки и аденомиозом проходит намного проще, поскольку не возникает вопрос о сохранении репродуктивной функции.

Если никаких вариантов не остается, врач может пойти на радикальные меры, и провести процедуру гистерэктомии – полного удаления детородного органа. После хирургического вмешательства женщина сможет быть полностью уверена в том, что ни миоматоз, ни аденомиоз больше не дадут о себе знать.

Возможно ли самоисцеление?

Может ли миоматозный узел рассосаться, а аденомиоз – пройти сам? У некоторых женщин после наступления менопаузы действительно происходили случаи, когда миома значительно уменьшалась в размерах без какого-либо лечения, но это скорее исключение, чем закономерность. К тому же, если имеет место сочетание миоматоза и аденомиоза, то в этом случае ни о каком самоисцелении речь идти не может.

О миоме во время климакса >>

При наступлении менопаузы уровень эстрогена снижается, что приводит к регрессу роста миоматозного узла. Но при этом возрастает количество прогестерона, который, наоборот, может поспособствовать усиленному росту опухолевидного новообразования, а также ускорить процесс патологического разрастания клеток эндометрия. По этой причине не стоит надеяться на чудо – только правильно назначенное лечение может помочь избавиться от опасных патологий без последствий для здоровья женщины.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения сочетание миоматоза и аденомиоза может иметь довольно серьезные последствия для здоровья женщины. Самыми «легкими» осложнениями данных патологических процессов являются:

  • невозможность зачать и выносить ребенка;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременное начало родового процесса на поздних сроках беременности;
  • поражение соседних органов.

Если миома грозит чаще всего бесплодием, то гиперплазия маточного эндометрия вполне может переродиться в рак. Чтобы не подвергать риску собственное здоровье, каждая женщина должна внимательно относиться к своему самочувствию. При возникновении любых нарушений или сбоев в работе органов репродуктивной системы необходимо обязательно пройти консультацию у врача. Пусть лучше тревоги и страхи будут необоснованными, чем болезнь приведет к опасным осложнениям.

Рекомендации относительно профилактики

миома матки гиперплазия эндометрия в менопаузеВопросом профилактики миоматоза и аденомиоза нужно заниматься не после наступления менопаузы, а еще в молодом возрасте. Девушки, которые пренебрегают собственным здоровьем, в будущем могут потерять самую ценную возможность – стать счастливыми мамами. Чтобы не допустить этого, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • избегать нервных перенапряжений и психоэмоциональных расстройств;
  • полностью излечивать текущие гинекологические заболевания;
  • чередовать физическую активность с отдыхом;
  • давать организму полноценный ночной отдых.

Соблюдение этих рекомендаций направлено на поддержание гормонального фона женщины в норме. А поскольку аденомиоз и миоматоз – патологии, которые чаще всего развиваются под воздействием дисбаланса гормонов, правильный образ жизни поможет предотвратить их возникновение, как в юном, так и в пожилом возрасте.

Пациенткам, у которых данные заболевания имеются в семейном анамнезе (то есть, от них страдала мама, бабушка или тетя), особенно важно регулярно проходить профилактический осмотр гинеколога и УЗИ. Даже если болезни уже успели развиться, их можно будет выявить на ранних стадиях, что дает возможность предотвратить их дальнейшее прогрессирование и возникновение неприятных и опасных осложнений.

matkahelp.ru

Лечение гиперплазии и миомы матки: гормоны и хирургия

Миома матки и гиперплазия эндометрия являются очень опасными заболеваниями, так как совместное развитие этих двух патологий может приводить к быстрому образованию ракового процесса. Гиперплазия эндометрия и миома матки вызывает бурный рост и увеличение клеток атипичного характера, мышечных узлов. Современная медицина способна вылечить женщину от этих заболеваний, но только в том случае, если еще не запущен механизм злокачественного процесса.

И гиперплазия эндометрия, и миомы имеют большую зависимость от гормона эстрогена. Женщине назначаются определенные хирургические манипуляции, после которых подбирается курс гормональной терапии. Принимаемые гормоны не будут содержать эстроген. Чаще всего назначаются препараты, способные подавить избыточную выработку гормона.

Малоинвазивное хирургическое вмешательство

Миома и гиперплазия не позволяют менять тактику лечения, но диагноз не приговор. Операционное вмешательство показано проводить в кротчайшие сроки после обнаружения совместной патологии. Вопрос об отказе от операции может решать только лечащий врач, имея такие веские причины как планирование беременности пациенткой. Весь период лечения женщине необходимо регулярно проводить УЗИ скрининг, чтобы убедиться в отсутствии роста миомы матки.

Типы хирургического вмешательства:
  1. Гистерорезектоскопия – проводится с помощью радиоволнового или лазерного ножа, оснащенного эндоскопом. На мониторе специалиста отображается каждое действие и состояние поверхности эндометрия. Метод позволяет удалить избыточный слой слизистой матки и миому. Эндоскоп вводится в матку через цервикальный канал. Во время операции сразу коагулируются сосуды затрагиваемой поверхности, риск кровотечения сведен к минимуму.
  2. Эмболизация сосудов миомы. Современный малоинвазивный способ для лечения миомы матки. Проводится специальным аппаратом, который вводится через бедро и продвигается по артерии к матке. Далее осуществляется закупорка сосудов, которые питают миому веществом эмбол. Используемый материал плотно прилегает к стенкам сосуда, полностью перекрывая питание опухоли. Не вызывает аллергии, не токсичен и не отторгается организмом.

    Схема операции

  3. Лапароскопия. Проводится под общим наркозом. В область живота женщины вводится небольшая трубка с эндоскопом, которая отображает все действия на мониторе. И 2 инструмента для удаления миомы. Метод считается щадящим, так как остается вероятность сохранения детородной функции.

Способ хирургического вмешательства выбирает врач, исходя из особенностей организма пациентки, возраста, желания иметь детей и размера миомы. Множественная миома матки подлежит удалению с помощью гистерорезектоскопии и лапароскопии.

к содержанию ↑

Терапия гормональными средствами

Гормональная терапия может проводиться, как при попытке избежать операции, так и при подготовке к ней. Прием гормонов является очень серьезным лечением.

Самостоятельное назначение препаратов крайне опасно. Это может вызвать большую угрозу для жизни пациентки.

Название Описание Цена
Агонисты ГнРГ
Золадекс Вводится подкожной инъекцией по 3,6 мг, 1 раз в 28 дней на протяжении полугода. 8000 руб
Декапетил, декапептил-депо, TRIPTORELIN Вводится внутримышечно или подкожно, по 3,8 мг, 1 раз в 27 дней на протяжении полугода. 6500 руб
Нафарелин, бусерелин Используется в качестве спрея по 600-800 мг в день. Отсутствует в аптеках России. На заказ цена от 200 евро.
Прогестины «чистые» гестагены
Норколут Принимается по 5 мг один раз в день, курс приема может составлять 3-6 месяцев. 150 руб
Дюфастон Принимается по 10 мг 2-3 раза в сутки. Курс приема от 3х месяцев. Длительность приема зависит от индивидуальных особенностей заболевания. 500 руб
17 ОПК Вводится с помощью внутримышечных инъекций. 500 мг препарата используется на одну дозировку, которая расходуется в 2 приема в течение недели. Курс приема от 2х месяцев. 500 руб
Андрогены
Тестостерона пропионат Курс лечения 3-6 месяцев. Выпускается в ампулах с масляным раствором. Вводится внутримышечно по 10 мг каждый день или через день. 2000 руб
Тестенат Принимается внутримышечными инъекциями 1-2 раза в неделю. Курс от 3х месяцев. 1000 руб
Тетрастерон Выпускается в виде масляного раствора в ампуле 1 мг, вводится 1 раз в месяц внутримышечно. Курс лечения 3-6 месяцев. 2000 руб

Лечение гиперплазии как отдельное заболевание легче поддается гормональной терапии. Миома и гиперплазия вместе регулируются гормонами только на ранних стадиях. При запущенных процессах тяжело подобрать курс препаратов, которые несут положительный эффект.

к содержанию ↑

Кардинальные меры лечения: удаление матки

Операция по удалению матки называется гистерэктомией. Несмотря на развитие эффективных медикаментозных препаратов, количество гистерэктомии не сокращается. Проведение такой операции должно иметь серьезные показания. Среди причин, по которым женщине может быть назначено удаление матки является: опущение органа, развитие рака. Также, слишком быстрое увеличение размера или количества миом может вызвать у доктора опасения.

Иссечение тела матки проводится с помощью лапароскопии или разреза над лобком. После удаления органа необходим постельный режим в течение нескольких дней. На 7-10 день снимаются швы, если не были наложены нитки, которые рассасываются самостоятельно.

Затем нужно соблюдать пошаговое восстановление и адаптацию организма. Заниматься лечебной физкультурой и посещать физиокабинет, чтобы исключить образование спаечного процесса.

После удаления матки у женщины не будет менструального цикла и возможности забеременеть. Поэтому многие врачи стараются другими способами излечить пациентку от такого заболевания как гиперплазия эндометрия и миома матки.

vashamatka.ru

симптомы и признаки при климаксе – 45плюс

Современной женщине не составит труда получить любую информацию на медицинскую тематику – на бескрайних просторах интернета найдется все. Но удивительное дело! Даже имея за плечами достаточный жизненный опыт, милые дамы часто демонстрируют полное равнодушие к информации о своем собственном здоровье. А ведь врачи-гинекологи не устают повторять, что маточные кровотечения после наступления климакса нормой не являются! И «возвращение» менструации в менопаузе – это совсем не повод для шуток с подругами.

Гиперплазия эндометрия при климаксе: что это такое?

Это разрастание эндометрия в полости матки. Эндометрий – внутренний слой матки – очень чувствителен к любым гормональным изменениям в организме. Вот почему диагноз «гиперплазия эндометрия» становится наиболее актуальным для женщин в менопаузе, когда тело переживает настоящую гормональную революцию.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, которая «выстилает» матку изнутри. В период менопаузы он должен уменьшаться и в норме его толщина не должна превышать пяти миллиметров. Однако бывают ситуации, когда он не уменьшается, но наоборот, – нарастает, а потом отторгается с кровотечением. Иногда пациентки с гиперплазией «оправдываются» на приеме у доктора, что кровотечения как такового у них не было, поэтому они затянули с походом к врачу. Но при климаксе любое выделение крови (даже совсем небольшое) уже нужно расценивать как кровотечение.

Проявляется гиперплазия эндометрия маточным кровотечением, больше ничем. И даже кровотечения может не быть. Специалисты отмечают, что заболевание не доставляет никакого дискомфорта и во время половой близости болевых ощущений тоже нет.  Нередко болезнь обнаруживается «случайно» во время ультразвукового исследования.

Признаки гиперплазии эндометрия «увидит» УЗИ

Климакс – это такой период для женщины, когда необходимо уделять себе повышенное внимание. Очень важно регулярно (не реже, чем раз в полгода) бывать на приеме у гинеколога. В этот период особенно важно делать УЗИ, чтобы заранее увидеть потенциальную угрозу здоровью.  Как правило, врач измеряет толщину эндометрия матки. Если у пациентки в менопаузе толщина всего лишь немного выше нормы (от 5 до 7 мм), то через два-три месяца делают еще одно исследование, чтобы выявить: есть ли динамика роста. Если она есть, то назначают лечение.

Существует заблуждение, что буквально всех при климаксе сразу направляют на выскабливание. Это далеко не так. Гинеколог может рекомендовать  терапию и прием гормонов, которые задержат разрастание эндометрия. В любом случае необходимо наблюдение врача, ведь гиперплазия эндометрия  – крайне опасное заболевание.

Атипичная гиперплазия эндометрия в менопаузе

Доктора называют гиперплазию  «предвестницей рака», ведь неконтролируемая доброкачественная гиперплазия  может переродиться в злокачественную. Существует несколько видов гиперплазии эндометрия: очаговая (полип слизистой матки), железистая (она сопровождается ростом и утолщением железистой ткани), железисто-кистозная (может быть последствием железистой формы, когда в эндометрии образуются кисты и новообразования) и атипичная (аденомиоз). Однако при диагнозе «гиперплазия эндометрия» главный вопрос всегда стоит так: выявляются подозрительные предраковые клетки на биопсии или нет. Видоизмененные клетки, которые могут впоследствии перерасти в раковые, называют «атипичными», отсюда и название для самой опасной гиперплазии – атипической. К сожалению, именно такая форма достаточно часто встречается у женщин в менопаузе. Если в гиперплазии нашли раковые клетки, то вопросы решаются уже хирургическим путём.

Климакс и миома

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая возникает из гладкомышечной мускулатуры мышцы матки. Заболевание далеко не всегда имеет ярко выраженные симптомы и признаки. Если симптомы есть, то они могут быть следующими: боли в пояснице и в области живота. Когда миома матки граничит с другими органами, то она нередко давит на них. Например, если новообразование находится рядом с мочевым пузырем, то это становится причиной проблем с мочеиспусканием.

Но очень часто единственным сигналом об опасности становится кровотечение. Врачи очень не любят этот симптом, потому что кровотечение может быть сильным, профузным и может драматически закончиться для женщины. Гинекологи предостерегают: при климаксе не стоит дожидаться каких-то особенных «знаков» от организма, а посещать врача не реже, чем раз в полгода, чтобы выявить потенциальную проблему и начать лечение как можно раньше.

Ранняя диагностика миомы в менопаузу дает хорошие результаты лечения. Как правило, начинается оно с консервативных методов. Чтобы приостановить и замедлить рост миомы врачи назначают негормональные и гормоносодержащие препараты. Если узлы не растут, то вполне возможно обойтись без хирургического вмешательства. Главное – это постоянное наблюдение.

Исчезает ли миома при климаксе?

Следует отметить, что миома матки при климаксе находиться в стадии регресса. Уменьшается уровень гормона эстрогена (который способствует росту миомы и появлению новых узелков) и миома может самостоятельно регрессировать и даже исчезнуть совсем. Однако в менопаузу уменьшается количество не только эстрогена, но и прогестерона, одна из функций которого – это приостановление развития и роста опухолей. Вот почему нередко ситуация может быть прямо противоположная – после наступления менопаузы миома не только не уменьшается, но даже растет еще больше.

Размер миоматозных узлов гинекологи измеряют так же, как и срок беременности – неделями. К сожалению, миома может развиться до очень больших размеров (вплоть до размеров доношенной беременности!) и может занять всю матку и полость живота. 

Миома матки при климаксе: нужна ли операция и опасно ли это

Если миома уже достигла больших размеров и проявляется тяжелыми симптомами, то тут уж однозначно только таблетками и наблюдением не обойтись. Относительно миомы матки существует два основных метода лечения. Это – хирургический метод лечения, который заключается в удалении узлов из матки и эмболизация маточных артерий, то есть прекращение кровоснабжения миоматозных узлов, приводящее к их уменьшению и усыханию.

Несмотря на то, что доброкачественная опухоль небольших размеров может совершенно не беспокоить женщину, расслабляться не стоит. Особенно этот совет актуален в период менопаузы. К сожалению, доброкачественные новообразования могут перерождаться в злокачественные опухоли. И хотя в отношении миомы риск не так уж велик (если верить статистике, то только каждый тысячный случай характеризуется перерождением миомы), для женщин после пятидесяти лет эта опасность становится более реальной.

В случае, когда речь заходит о миоме, то все врачи сходятся во мнении – лечение для каждой женщины должно выбираться очень индивидуально. С миомой можно бороться медикаментозно – принимать препараты, которые сбалансируют женские половые гормоны, не позволят миоме увеличиться в размерах и даже могут привести ее уменьшению. А можно удалить ее хирургическим путем, ведь на сегодняшний день существует множество крайне щадящих методик избавления от миомы.

В любом случае, после 45 лет нельзя пускать на самотек процессы, происходящие в нашем женском организме.  Милые дамы, не забудьте записаться на прием к гинекологу!

Видео по теме:

17273 0 0

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai


Смотрите также