Признаки гипоплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста. Эндометрия матки гипоплазия


что это, лечение, причины, симптомы

В последнее время из-за негативного воздействия разнообразных факторов (экология, частые стрессы, употребление лекарственных препаратов) у женщин возросло количество гинекологических проблем и болезней, которые могут препятствовать зачатию. Но иногда возможны физиологические факторы. Гипоплазия эндометрия матки как раз и является таким фактором.

Что такое гипоплазия эндометрия?

Гипоплазия маточного эндометрия — это патология, при которой наблюдается недоразвитие внутренней слизистой оболочки матки, устилающей её поверхность, и носящей название эндометрий. Главной задачей этого слоя является создание благоприятной обстановки для имплантации оплодотворённой яйцеклетки в маточную полость. А в случае, когда у женщины наблюдается истончение эндометрия (гипоплазия), то эта патология не позволяет яйцеклетке нормально закрепиться, следовательно, беременность не наступает. В такой ситуации у пациентки диагностируется бесплодие.

Чтобы плод надёжно закрепился в матке, толщина эндометрия должна составлять не менее семи миллиметров.

Когда у женщины имеется гипоплазия, то прикрепление яйцеклетки может наступить, но он будет ненадёжным, следовательно, подобная беременность может завершиться преждевременно.

Кроме того, иногда у женщины может наблюдаться гипоплазия матки, характеризующаяся недоразвитостью маточной полости. Эта патология получила название детская матка. Такое отклонение чревато осложнениями при беременности.

Причины возникновения гипоплазии эндометрия

Главными факторами, провоцирующими появление гипоплазии эндометрия, являются следующие:

  • наличие хронического эндометрита;
  • воспалительные процессы в районе малого таза;
  • неправильное кровообращение в области малого таза;
  • слизистая оболочка полости матки повреждена в результате операционного вмешательства;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • наличие инфекций, которые передаются во время полового контакта;

Также не стоит сбрасывать со счетов фактор наследственности. Пока что этот факт не доказан полностью, однако медработники полагают, что если у матери имелась умеренная гипоплазия эндометрия, то и у её дочери может появиться такое заболевание.

Симптоматика заболевания

Врач может предположить, что у женщины гипоплазия эндометрия по следующим признакам:

  • неудачные попытки зачатия ребёнка, которые продолжаются уже длительное время;
  • имеющиеся в анамнезе пациентки случаи невынашивания беременности, завершившиеся выкидышем на ранних сроках;
  • перенесённые аборты, выскабливание по показаниям, прочие гинекологические и операционные вмешательства;
  • женщина имела эндометрит, аднексит или другие болезни репродуктивной системы;
  • менструация у пациентки отличается нерегулярностью и сопровождается малочисленными выделениями;
  • первые месячные у женщины появились после 16 лет;
  • отсутствие оргазма при половом акте;
  • недостаточное оволосение половых органов.

Несомненно, нельзя руководствоваться только этими симптомами при определении диагноза, но их наличие является достаточным основанием для того, чтобы назначить женщине дополнительные обследования на предмет подтверждения или опровержения гипоплазии эндометрия.

Диагностика гипоплазии эндометрия

Чтобы выявить гипоплазию эндометрия, специалист должен назначить уточняющие исследования. Первоначально нужно провести тщательное обследование женщины, а для этого доктор может назначить определенные процедуры, например, анализ крови, который поможет выявить уровень гонадотропных гормонов. Этот анализ необходимо сдавать на 20-22 день после начала месячных. Также может назначаться проведение УЗИ, при помощи которого можно выявить толщину эндометрия. Для получения более полной картины используют хирургические способы диагностики. Одним из таких методов является биопсия матки.

Возможные осложнения беременности при гипоплазии эндометрия

Когда у женщины эндометрий более тонкий, чем полагается, то такое отклонение оказывает немалое воздействие на возможность зачатия, процесс вынашивания и рождения. Сбои в репродуктивной функции женского организма, могут выражаться такими проявлениями:

  • бесплодие;
  • частые выкидыши;
  • внематочная беременность, связанная с тем, что маточные трубы у женщины удлинённые и извилистые;
  • очень сильный токсикоз;
  • при родах: вялая родовая деятельность, плохое раскрытие маточной шейки;
  • обильное кровотечение после родов.

https://youtu.be/S6ul2a3mz7c

Терапевтические методы

Лечение гипоплазии эндометрия напрямую зависит от того, насколько истончена эта слизистая оболочка. При проведении медикаментозной терапии женщине могут прописывать в большой дозировке препараты, содержащие эстроген и малые дозировки аспирина. Кроме того, нередко применяются физиотерапевтические процедуры, народные средства. Также часто используют способы, которые нацелены на усиление кровообращения в органах малого таза, например гирудотерапия и иглоукалывание.

Чаще всего лечение гипоплазии эндометрия отличается продолжительностью, а терапия заключается в подборе гормоносодержащих препаратов. Подбор средств для лечения осуществляет врач.

Физиотерапия тоже приносит хорошие результаты, в особенности, если её назначил опытный врач.

Методы нетрадиционной медицины

Хороший эффект при гипоплазии эндометрия даёт сочетание традиционной медицины и лечение народными средствами. Самый лучший результат дают нижеприведённые методы и рецепты:

  1. Глиняные компрессы накладываются на низ живота. Продолжительность процедуры составляет два часа.
  2. Курс лечения продолжительностью четыре месяца. В течение первого месяца необходимо употреблять свежевыжатый морковный и свекольный сок. Обе разновидности сока применяются в объёме 100 мл в день. Кроме того, перед употреблением пищи нужно принимать по 1 ст.л. масла из семени льна, а запивать его можно обычной прохладной водой. Также не помешают спринцевания с настоем из чистотела. Чтобы его приготовить необходимо 30 гр. чистотела запарить тремя литрами кипятка и дать постоять на протяжении получаса. В течение второго месяца лечения используется настойка, сделанная из мёда, сока алоэ и вина Кагор. Для её изготовления нужно взять по 400 гр. мёда и сока алоэ, а также 700 мл Кагора, впрочем, подойдёт и другое красное вино. Все ингредиенты нужно тщательно смешать и оставить постоять две недели. Употребляется полученная настойка ежедневно по сто грамм. Во время третьего лечебного месяца нужно прекратить клизмы из чистотела. В первую неделю четвёртого месяца нужно прекратить все процедуры. А после перерыва нужно приступить к употреблению масла из семени льна и настойке, сделанной из боровой матки.
  3. Лечить гипоплазию эндометрия можно экстрактом лекарственного пиона. Разводится с водой в пропорции 1:2. Полученное средство употребляется по 2 мл трижды в день.

В целом гипоплазия эндометрия на ранней стадии поддаётся лечению, хоть оно и будет продолжительным, а вот если форма запущенная или носит врождённый характер, то вероятность избавления от этого заболевания весьма мала. Кроме того, немаловажно вовремя обратиться к опытному специалисту, который подберёт подходящее лечение.

womanhealth.guru

Причины появления и лечение тонкого эндометрия: есть ли шансы на беременность?

Эндометрий К сожалению, многие женщины при планировании беременности сталкиваются с проблемами, которые мешают этому процессу. Одной из них является гипоплазия эндометрия. В нашей статье мы расскажем, что это такое и приведем методы лечения этого отклонения.

Краткая характеристика болезни

Рассмотрим, что представляет собой это заболевание и в чем скрывается его опасность. Гипоплазия эндометрия

Что это?

Гипоплазия эндометрия — одна из распространенных патологий, характеризующаяся недоразвитой внутренней слизистой оболочкой матки.

Важно! Во время проведения аборта — выскабливания, инструментами могут повредить базальный слой эндометрия, что приведет к гипоплазии, которая не поддается лечению, и в результате — к невозможности выносить ребенка в будущем. Эта оболочка устилает ее поверхность и называется эндометрием. Он необходим для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться в матку. Эндометрий

В чем опасность

Довольно часто женщинам с тонким эндометрием ставят диагноз «бесплодие». Это связано с тем, что при наличии тонкого слоя маточной поверхности, имплантация зародыша становится затруднительной. Даже если оплодотворенная яйцеклетка каким-то образом «зацепится» за эндометрий, существует большая вероятность преждевременного завершения беременности.

Причины гипоплазии эндометрия

Главными факторами и причинами тонкого эндометрия являются:

  • наличие хронического эндометрита;
  • наличие воспалений в малом тазу;
  • слабый кровоток в малом тазу;
  • повреждения эндометрия — выскабливание;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • наличие врожденных маточных патологий;
  • гормональные нарушения;
  • оперативные вмешательства на яичниках;
  • сбои в функционировании рецепторов, отвечающих за чувствительность к гормону эстрогену.
Наследственные заболевания Знаете ли вы? Матка является уникальным органом: во время беременности ее размеры могут увеличиваться более, чем в 10 раз, а после родов успешно возвращаться к исходным размерам. Кроме перечисленных причин, стоит обратить внимание и на наследственность. Сегодня этот факт не имеет научного обоснования, но медицинские работники предполагают, что при наличии у матери подобного заболевания, оно может возникнуть и у дочери.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев женщины могут и не подозревать, что у них имеется это заболевание. Чаще всего оно диагностируется случайно, или в тот период, когда планируется беременность, но по какой-то причине она не наступает.

К признакам, которые могут свидетельствовать о возможном наличии патологии, относят:

  • позднее начало месячных;
  • болезненные менструации;
  • нерегулярный цикл;
  • скудные, непродолжительные менструации;
  • аноргазмия — отсутствие оргазма;
  • слабое оволосение внешних половых органов;
  • наличие от рождения узкого таза;
  • плохо выраженные вторичные половые признаки;
  • многочисленные выкидыши;
  • не наступление беременности при наличии постоянных незащищенных половых актов.
Болезненные менструации

Важно! Во время лечения гипоплазии эндометрия необходимо полностью исключить из жизни стрессовые ситуации, так как в таком случае терапия может не дать желаемых результатов.

Конечно, для того, чтобы говорить о постановке диагноза, недостаточно ссылаться только на перечисленные симптомы. Они лишь являются сигналом к тому, что необходимо заняться своим здоровьем и убедиться в наличии или отсутствии патологии эндометрия.

Влияние гипоплазии эндометрия на беременность

Очень важно, какую толщину будет иметь эндометрий при беременности и на ранних сроках. Его минимальная норма для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла успешно имплантироваться, составляет 7 мм.

Если же на момент овуляции толщина эндометрия менее установленной нормы, это может привести к значительным трудностям с наступлением беременности. Зачатие может и вовсе не произойти, а если эмбрион закрепится, то существует риск самопроизвольного прерывания беременности, может произойти внематочная беременность, и другие осложнения при вынашивании или непосредственно во время родов.

Тонкий эндометрий может вызвать сильные кровотечения после родов, усиленный токсикоз, спровоцировать слабую родовую деятельность. Однако сегодня имеется достаточно методов, которые позволяют успешно устранить эту патологию.Эмбрион человека

Возможно ли лечение

Для того чтобы толщина эндометрия при беременности на ранних сроках соответствовала норме, и в дальнейшем не возникло проблем при вынашивании, необходимо устранить проблему тонкого эндометрия еще до планирования.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение определенных исследований и сдача анализов. Обычно на 20-33 день менструального цикла врач назначает сдать кровь на такие гормоны, как:

Знаете ли вы? Согласно проведенным исследованиям и статистике, около 16 % беременностей не наступают по причине несоответствия эндометрия фазе цикла, в которой должна произойти имплантация эмбриона.

Также назначают проведение ультразвукового исследования в динамике — это значит, что на протяжении одного менструального цикла необходимо несколько раз сделать процедуру в те дни, в которые назначит врач. УЗИ Для получения более точной информации о состоянии эндометрия могут назначить биопсию. Эта процедура заключается в микроскопическом изучении тканей матки.

Лечение

Главной задачей при терапии гипоплазии является удаление причины, приведшей к развитию недуга. В большинстве случаев болезнь развивается на фоне гормонального дисбаланса. В такой ситуации терапия проводится гормональными медпрепаратами, содержащими прогестерон — «Дюфастоном», «Утрожестаном», «Лютеиной».

В некоторых ситуациях могут назначать прием эстрогенсодержащих препаратов. Подход к назначению лечения должен быть индивидуальным и учитывать весь анамнез.

Кроме этого, отмечена эффективность проведения физиотерапевтических процедур (лазерной терапии, диатермии, озокеритолечения). Дюфастон и Утрожестан

Вероятные осложнения

К сожалению, победить заболевание удается не всегда. К примеру, если причиной развития патологии выступает врожденная недоразвитость матки, вылечить гипоплазию практически невозможно. С таким диагнозом чаще всего единственный выход — это суррогатное материнство.

Ели же имеется легкая степень гипоплазии, устранить патологию можно. Конечно, на это уйдет много времени, поэтому, чем раньше вы приступите к лечению, тем лучше.

Ели же пустить все на самотек и не предпринимать никаких мер по борьбе с недугом, вероятнее всего, это приведет к бесплодию. Кроме того, что женщина не сможет иметь детей, могут развиться другие заболевания репродуктивной системы.

Помощь народной медицины

Существует определенная норма эндометрия для зачатия — 7 мм. Чтобы достигнуть этого показателя, кроме приема лекарственных препаратов, можно попробовать воспользоваться народными рецептами. Рассмотрим некоторые из них.Боровая матка

Важно! Если вы решили воспользоваться народными рецептами для лечения гипоплазии, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться, нет ли у вас противопоказаний к приему тех или иных лекарственных трав.

  1. Глиняные компрессы. Примочки из глины нужно прикладывать на низ живота на 2 часа.
  2. Экстракт пиона. Экстракт разводится водой в соотношении 1:2. Необходимо выпивать по 2 мл трижды в сутки. Благодаря полезным компонентам пиона лекарственного нормализуется гормональный фон, что служит профилактикой тонкого эндометрия.
  3. Настой из листвы подорожника. Чтобы его сделать, нужно 50 г листвы залить 1 чашкой кипятка и настаивать в закрытом виде минимум 2 часа. Затем его процеживают и пьют 3 раза в сутки.
  4. Четырехмесячный курс лечения:
  • 1 месяц. Ежедневного необходимо пить по 100 мл сока из моркови и свеклы. Также до еды стоит выпивать 1 ст. л. льняного масла (обязательно запить водой). Кроме этого, нужно спринцеваться настоем чистотела: 30 г травы залить 3 л кипятка и настаивать 30 минут.
  • 2 месяц. Готовится настойка из алоэ, меда и кагора. Для изготовления потребуется 400 мл сока алоэ, 400 г цветочного меда, 700 мл кагора. Все тщательно перемешивается и напиток настаивают 14 дней. Настой употребляют каждый день. Помимо приема настоя, нужно спринцеваться, как и в первый месяц, а также принимать настой из боровой матки.
  • 3 месяц. Продолжаем принимать все настои, однако спринцевание прекращаем.
  • 4 месяц. На первой неделе нужно сделать перерыв и никакие процедуры не проводить. Затем возобновляют употребление льняного масла, принимают настой боровой матки.

Знаете ли вы? Существуют случаи рождения девочек с двумя матками. Это происходит на стадии формирования репродуктивной системы, и хоть и является патологией, но в большинстве случаев не мешает женщине нормально выносить и родить ребенка.

В нашей статье мы рассказали, что такое гипоплазия и как увеличить эндометрий при планировании беременности. Эта болезнь относится к серьезным патологиям, поэтому лучше выявить ее на раннем этапе и серьезно подойти к лечению.

agu.life

Гипоплазия эндометрия – симптомы, гипоплазия эндометрия и беременность

Гипоплазией эндометрия называют недостаточную пролиферацию или функциональную несостоятельность верхнего слоя слизистой оболочки матки. Истончение эндометрия и неспособность обеспечить эмбрион достаточным количеством питательных веществ до образования плаценты препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступлению беременности.

Гипоплазия эндометрия: симптомы и лечение

Причины и факторы риска

В норме эндометрий у женщины репродуктивного возраста в период овуляции достигает толщины 12–13 мм. Для закрепления зародыша толщина должна составлять как минимум 7–8 мм. В противном случае эмбрион располагается слишком близко от спиральных артерий, оставаясь незащищенным от токсичного действия кислорода.

Разрастание верхнего слизистого слоя, из которого формируются ткани плаценты, регулируется стероидными гормонами яичников. При гипоплазии процессы пролиферации клеток замедляются, в результате чего верхний слизистый слой не достигает нужной толщины или не вырабатывает нужного количества биоактивных и питательных веществ, необходимых для развития зародыша.

Основными проявлениями гипоплазии эндометрия выступают нарушения репродуктивной функции – невозможность зачатия при регулярной половой жизни без контрацептивов или самопроизвольные выкидыши на ранних стадиях.

Причинами гипоплазии эндометрия обычно становятся врожденные и приобретенные заболевания и патологические состояния:

  • недоразвитие и аплазия матки;
  • хронические аднекситы, эндометриты и другие воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
  • нарушения нервной регуляции половых циклов при патологиях гипофиза и гипоталамуса;
  • аутоиммунные состояния;
  • эндокринные патологии: гормональная недостаточность, синдром поликистозных яичников, нехватка или функциональная неполноценность рецепторов клеток эндометрия к стероидам, аутосенсибилизация к прогестерону и пр.;
  • недостаточный кровоток в маточных артериях;
  • гиперкоагуляция;
  • повреждение базального слоя эндометрия при операциях, абортах и диагностических выскабливаниях.

В некоторых случаях гипоплазию эндометрия провоцирует неполноценное питание, в особенности недостаток витамина D, участвующего в процессах синтеза стероидных гормонов. Ситуацию усугубляют вредные привычки и общая интоксикация организма.

Симптомы

Основными проявлениями гипоплазии эндометрия выступают нарушения репродуктивной функции – невозможность зачатия при регулярной половой жизни без контрацептивов или самопроизвольные выкидыши на ранних стадиях.

Умеренное истончение функционального слоя в большинстве случаев поддается коррекции, но выраженная гипоплазия эндометрия и беременность зачастую несовместимы.

При гипоплазии эндометрия, обусловленной эндокринными патологиями, у пациенток также отмечаются позднее менархе скудные или слишком обильные, болезненные и нерегулярные менструации, снижение либидо и аноргазмия и слабая выраженность вторичных половых признаков – узкий таз, недоразвитие груди и половых губ, недостаточное оволосение лобка.

Диагностика

Гипоплазия эндометрия диагностируется гинекологом в ходе влагалищного осмотра. Недоразвитие функционального слоя матки часто сопровождается признаками общего недоразвития половых органов: сужением и укорочением влагалища, снижением сводов и конической формой шейки матки.

Для определения фактической толщины функционального слоя матки назначается УЗИ малого таза. При выявлении гипоэхогенных или гиперэхогенных зон пациентку направляют на гистероскопию и гистеросальпинографию, а для оценки морфологического состояния эндометрия выполняют биопсию матки.

Анализ крови на гонадотропные и тиреоидные гормоны позволяет выявить эндокринопатию; при необходимости назначают дополнительные лабораторные исследования для диагностики возможных хронических инфекций. При подозрении на поражения гипофиза и гипоталамуса рекомендована магниторезонансная или компьютерная томография головного мозга и определение костного возраста.

Методы диагностики гипоплазии эндометрияИсточник: pomedicine.ru

Лечение гипоплазии эндометрия

Выбор терапевтической стратегии зависит от причины, вызвавшей гипоплазию эндометрия. При обнаружении эндокринопатии назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона и эстрадиола либо их аналогов; дефицит витамина D устраняют посредством пищевых добавок и витаминных комплексов. В качестве крайней меры прибегают к удалению патологического эндометрия и последующей гормонотерапией. В ряде случаев стимуляцию роста функционального слоя производят гистероскопом.

Лечение гипоплазии эндометрияИсточник: cistitus.ru

В некоторых случаях гипоплазию эндометрия провоцирует неполноценное питание, в особенности недостаток витамина D.

Пациенткам, планирующим беременность, гормонотерапию для наращивания эндометрия проводят по двум программам. В соответствии с одной из них поначалу назначают курс эстрогенов в таблетках или в форме геля; когда толщина функционального слизистого слоя матки достигает 8 мм, в схему на 5–6 дней вводят препараты прогестерона. В целях предотвращения выкидыша курсы эстрогенов и прогестерона продолжают чередовать некоторое время после зачатия или подсадки эмбриона в ходе программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При низкой эффективности консервативного лечения и сохранной функции яичников показано ЭКО и услуги суррогатной матери.

Вторая программа используется главным образом при сохранной овуляции в ходе подготовке к ЭКО. В первой половине цикла проводится витаминотерапия (витамин D и фолиевая кислота). Когда фолликул созреет, пациентке вводят хорионический гонадотропин или препараты прогестерона с УЗ-контролем овуляции.

Успешное лечение гипоплазии эндометрия, спровоцированной иммунологическим сдвигом на фоне хронической инфекции, возможно только после устранения основной патологии. Для коррекции недостаточной гемодинамики в маточных артериях используют антикоагулянты и стимуляторы кровотока.

Дополнительно применяют физиотерапию:

  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • диатермия и магнитотерапия;
  • аппликации озокерита и парафина;
  • гальванизация;
  • гинекологический массаж.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие лечения гипоплазия внешнего слизистого слоя матки приводит к бесплодию и привычному невынашиванию беременности, а также многократно повышает риск внематочной беременности и акушерской патологии. Если при гипоплазии эндометрия беременность все-таки наступает, пациентки часто страдают от токсикоза и других осложнений, у них чаще наблюдаются патологические роды и слабая родовая деятельность, а в послеродовом периоде – обильные кровотечения.

Прогноз

Недоразвитие верхнего слизистого слоя матки не представляет угрозы для жизни, в отношении репродуктивной функции прогноз осторожный. Умеренное истончение функционального слоя в большинстве случаев поддается коррекции, но выраженная гипоплазия эндометрия и беременность зачастую несовместимы. При выявлении инфантилизма и аномалий строения матки, препятствующих росту функционального слоя, лечение малоэффективно.

Профилактика

Предупредить врожденную гипоплазию эндометрия невозможно, однако развитие приобретенных форм патологии можно предотвратить, если своевременно выявлять и лечить острые и хронические заболевания репродуктивной системы, избегая самолечения. Важно полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и не допускать развития застойных явлений в малом тазу, уделяя достаточное внимание физической активности и прогулкам на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

лечение гормональными препаратами и народными средствами

Эндометрий и его патология

Часто здоровые женщины жалуются на безуспешные попытки забеременеть, на скудные непродолжительные месячные или полное их отсутствие на протяжении долгого времени. При их обследовании с помощью ультразвукового исследования выявляют, что М-эхо ниже нормы. После выяснения причины могут быть назначены гормональные препараты для восстановления нормальной толщины эндометрия.

Женщины, употреблявшие оральные контрацептивы на протяжении долгого времени, также могут столкнуться с проблемами восстановления эндометрия. Им для восстановления требуется 6 месяцев, и если по истечении этого срока не происходит естественная нормализация М-эхо, прибегают к помощи гормонов.

1

Гипоплазия эндометрия

Гипоплазия эндометрия — это состояние внутренней слизистой оболочки матки, характеризующееся снижением толщины ниже нормальных значений. Эндометрий необходим для правильного закрепления плодного яйца и наступления беременности с последующим ее развитием. Нормальными значениями М-эхо (показателя толщины эндометрия) являются измерения от 7 мм до 10 мм в первой фазе менструального цикла и до 15 мм во второй фазе цикла. Показатели менее 7 мм будут говорить об истончении.

Женщину с гипоплазией эндометрия могут беспокоить такие симптомы, как скудные менструации или длительное отсутствие месячных, нерегулярность цикла. Если эта патология является врожденной, то у таких пациенток отмечается позднее наступление менархе (после 16 лет), недостаточное оволосение половых органов, нерегулярность цикла, отсутствием оргазмов, бесплодие. В случае приобретения гипоплазии эндометрия появляются жалобы на укорочение менструальных выделений, отсутствие беременностей или самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.

Иллюстрация 1

2

Причины гипоплазии

К истончению могут приводить различные факторы, как внешние, так и внутренние:

  • Хронический эндометрит.
  • Эндокринные нарушения.
  • Врожденная патология эндометрия.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное кровообращение в малом тазу.
  • Инфекции, передаваемые половым путем.
  • Хронические воспаления органов малого таза.
  • Оперативные вмешательства на органы малого таза.
  • Частые аборты и выкидыши.
  • Диагностические выскабливания полости матки.
  • Нарушения в работе рецепторов, чувствительных к гормонам эстрогенам.
  • На фоне приема оральных контрацептивов.

Могут быть как сочетанные причины нарушений, ведущих к неправильному росту, так и одна причина, влияющая на толщину. Некоторые причины невозможно устранить, но возможно облегчить их влияние на рост и толщину эндометрия. Эти факторы несут опасность для репродуктивного здоровья.

2.1

Нарушенное кровообращение

Неправильное кровообращение в органах малого таза приводит к истончению внутреннего слоя матки. Недостаточное кровоснабжение не дает полноценно прорасти сосудам в слизистом слое. М-эхо даже в середине цикла будет 5–6 мм, часто УЗИ-картина также говорит об отсутствия доминантных фолликулов. Недостаточное кровоснабжение сопровождается тяжестью внизу живота, иногда болями. Причинами будут опущение органов малого таза, расширение вен малого таза и застойные явления.

Для лечения используют упражнения Кегеля, ЛФК, физиотерапию и соблюдение диеты. Из лекарственных препаратов назначают следующие: Эскузан, Аскорутин, Флебодиа 600, Венза, Троксурутин, Курантил 25. Действие этих препаратов направлено на препятствие образованию тромбов, укрепление сосудистых стенок, улучшение кровообращения, снижение ломкости сосудов и повышение их устойчивости к внешним воздействиям.

Изображение 2

2.2

Частая травматизация эндометрия

При диагностических выскабливаниях полости матки или при выскабливаниях при аборте или замершей беременности происходит механическое воздействие на внутренний слой матки. При этом могут быть повреждены ростковые зоны. После такой травматизации эндометрий больше не будет дорастать до необходимой толщины.

Для профилактики этой причины гипоплазии следует свести к минимуму аборты, использовать средства контрацепции. А в случае наступления нежелательной беременности применять щадящий метод — медикаментозное прерывание беременности.

2.3

Прием оральных контрацептивов

На фоне приема КОК происходит истончение эндометрия вследствие влияния гормонов, содержащихся в их составе. Оральный контрацептив не дает разрастаться эндометрию, чтобы не способствовать появлению злокачественных и доброкачественных образований в полости матки. Э то один из защитных механизмов от наступления нежелательной беременности.

После отмены ОК организму требуется около полугода для полного восстановления. При длительном приеме контрацептивов приводит к угнетению механизма роста. Для восстановления его нормальной толщины назначают препараты с эстрогенами.

2.4

Эндокринные нарушения

Переизбыток или недостаток того или иного гормона сказывается на репродуктивной функции. При недостатке эстрогенов не происходит правильного роста эндометрия. При нарушениях в работе гипофиза может быть недостаток фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), могут образовываться кисты яичников и гипоплазия эндометрия.

Для лечения гипоплазии необходимо нормализовать гормональный фон. При правильной продукции гормонов состояние эндометрия нормализуется тоже.

2.5

Хронические воспаления органов малого таза

При запущенных и недолеченных инфекциях, при их частых рецидивах в полости матки образуются рубцы и спайки. Они мешают нормальному росту слизистой оболочки. Причинами могут быть как инфекции, передаваемые половым путем, так и бактериальные инфекции мочеполового тракта.

При лечении необходимо добиться излечения инфекции. От спаек можно избавиться хирургическим путем, но эндометрий уже будет иметь нарушенную структуру, так как изменения имеют слишком глубокий характер.

Картинка 3

3

Диагностика гипоплазии

Для диагностики используют данные анамнеза — частой жалобой будут бесплодие и привычная невынашиваемость беременности. При ультразвуковом исследовании УЗ-картина покажет, что М-эхо не соответствует дню цикла, эндометрий тонкий (менее 7 мм) и гиперэхогенный. Проверяют гормональный фон женщины на 5–7-й и на 20–22-й день цикла.

Могут быть назначены дополнительные исследования, такие как гистероскопия и биопсия эндометрия. При гистероскопии возможно увидеть состояние самого эндометрия, найти новообразования и спайки в полости матки. При биопсии эндометрия можно выявить серьезные изменения в его структуре, а также произвести иммуногистохимическое исследование и оценить состояние рецепторов.

4

Методы лечения

Для лечения гипоплазии используют комплексный подход. Помимо медикаментозного лечения, используют физиотерапию как вспомогательный метод. Женщина должна начать заниматься лечебной физкультурой и вести здоровый образ жизни. На первом этапе лечения устраняют факторы, которые могут пагубно влиять на репродуктивную систему. Для этого производится лечение хронических урогенитальных инфекций (ХУГИ) антибактериальной терапией и нормализация микрофлоры влагалища. При гормональных нарушениях выявляют их причину и нормализуют фон. Иммуномодуляторы помогают общей сопротивляемости организма различным инфекциям.

Физиотерапевтическое лечение обладает противовоспалительным эффектом, сосудорасширяющим, обезболивающим эффектом, способствует улучшению питания тканей эндометрия и улучшению кровообращения, помогает повышению толщины эндометрия. Возможно использование таких методов, как лазеротерапия, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, бальнеолечение, диатермия, микроволновое воздействие разного диапазона, гирудотерапия, иглоукалывание, озокеритотерапия. Для каждой пациентки схема лечения подбирается индивидуально.

Народные средства тоже оказывают немаловажное воздействие на лечебный процесс. Фитоэстрогены — боровую матку, красную щетку, шалфей лекарственный и другие — применяют внутрь в виде отвара, настойки и с помощью спринцевания. При их приеме курсом в три месяца отмечается подъем уровня эстрогенов и, как следствие, рост эндометрия. Применяют голубую глину в виде компрессов на нижнюю часть живота — это помогает улучшить кровоток в органах малого таза. Регулярное употребление в пищу ананасов, тыквы, настоя из листьев малины также стимулирует рост эндометрия.

Основную роль в лечении гипоплазии играют лекарственные препараты. Эстрадиолсодержащие — Дивигель, Цикло-Прогинова, Овестин, Эстроферм — назначают в первую половину менструального цикла. Прогестеронсодержащие Утрожестан и Дюфастон начинают применяться с началом второй фазы.

Гормонотерапию назначают курсом на три месяца, возможно и более длительное лечение. При назначении КОК для нормализации гормонального фона отмечают положительную динамику и после их отмены.

Существуют и хирургические методы, благодаря которым происходит стимулирование роста слизистой за счет физического воздействия. При выскабливании полости матки назначают последующее наращиванием эндометрия гормональной терапией. Стимулирование роста эндометрия при помощи гистероскопа позволяет стимулировать рост путем аккуратного прикосновения аппарата к стенкам матки.

vdecret.ru

причины и симптомы заболевания, какое лечение подойдёт?

Эндометрий — слизистая оболочка матки, которая выполняет очень важную функцию – создает благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий претерпевает изменения в течение менструального цикла (на фото), его толщина меняется. Наибольшей она бывает на 24-27 дне цикла и равняется 1-1,3 см, а наименьшая толщина наблюдается на 3-4 день и составляет 0,3-0,5 см. Под влиянием различных неблагоприятных факторов эндометрий матки может стать тонким, что препятствует закреплению зародыша в матке и становится частой причиной бесплодия. Ведь чтобы зародыш имплантировался, слизистая должна быть не тоньше 7 мм. Иногда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой, но беременность все равно через какое-то время заканчивается выкидышем. Гипоплазия эндометрия может быть врожденной и приобретенной. Адекватное правильное лечение помогает избавиться от проблемы, благополучно зачать, выносить и родить ребенка.

Этиология и клинические проявления заболевания

лечение эндометрия у женщин репродуктивного возраста

Причины истончения эндометрия  могут быть следующими:

  • Гормональные сбои
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Воспалительные процессы в матке, например, хронический эндометрит
  • Выскабливание полости матки при аборте
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию
  • Нарушения кровоснабжения тканей матки
  • Операции на яичнике, которые привели к гормональным нарушениям
  • Нарушения в работе рецепторов, чувствительных к гормонам эстрогенам.

Симптомы заболевания могут не проявиться сразу, и заболевание диагностируется случайно. Гипоплазия эндометрия матки характеризуется:

  • Поздним началом менструации (после 16 лет).
  • Патологиями менструального цикла. Часто наблюдаются болезненность во время месячных, нерегулярность цикла, менструальные кровотечения непродолжительные по времени, скудные, иногда вплоть до кровомазания. В некоторых случаях менструальные кровянистые выделения могут быть обильными, что грозит развитием анемии.
  • Отсутствием оргазма — аноргазмией.
  • Недостаточным оволосением внешних половых органов.
  • Анатомически узким тазом.
  • Слабо выраженными вторичными половыми признаками.
  • Невозможностью забеременеть.
  • Неоднократными самопроизвольными выкидышами.

Гипоплазия эндометрия и беременность – не лучшее сочетание, так как это заболевание опасно серьезными нарушениями репродуктивной функции у женщины вплоть до абсолютного бесплодия. Также многие вспомогательные репродуктивные технологии неэффективны, ведь зародыш просто не может закрепиться в полости матки.

У женщин с гипоплазией эндометрия в анамнезе обычно отмечается бесплодие, внематочная беременность из-за сопутствующих нарушений в развитии половых органов, например извитыми маточными трубами, неоднократные выкидыши (привычное невынашивание беременности). Осложнения беременности и родов – сильные кровотечения в послеродовом периоде, сильные токсикозы во время беременности, слабость родовой деятельности и многие другие. Если у вас определили признаки гипоплазии эндометрия, не стоит медлить с лечением, потому что чем раньше оно начато, тем лучше прогноз для здоровья и беременности.

Дополнительная информация о лечении женских болезней рассказана в видео:

Диагностика и лечебные мероприятия

При подозрении на гипоплазию эндометрия назначают определенные исследования и анализы. Кровь на определение количества половых гормонов берут на 20-22 дне менструального цикла. Определяют лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), прогестерон. Толщину эндометрия можно определить при ультразвуковом исследовании, обычно врачей интересуют результаты в динамике — обследование делают в течение менструального цикла несколько раз. Точную информацию о состоянии слизистой оболочки матки дает биопсия эндометрия. Что это такое? Биопсия — прижизненное микроскопическое исследование ткани органа. Есть несколько способов выполнения этой манипуляции. Наиболее безопасным методом на сегодняшний день является пайпель-биопсия. Классический вариант выполнения манипуляции — диагностическое выскабливание полости матки, которое выполняется под общей или местной анестезией.

Если поставлен диагноз гипоплазия эндометрия, назначается терапия гормонами. Ее назначение определяется причиной гипоплазии и степенью выраженности патологического процесса в матке. При истончении слизистой оболочки матки назначают высокие дозы эстрогенов и аспирин в малых дозировках. Также хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения, такие как лечение теплом (озокеритолечение), лечение лазером, диатермия — терапия переменным током. Иногда назначают гирудотерапию и иглоукалывание.

лечение женских болезней народными средствами

Лечение народными средствами дает хороший эффект в сочетании с медикаментозной терапией. Рецепты народной медицины:

  1. Компрессы из глины прикладывают на нижнюю часть живота. На коже их следует держать около двух часов.
  2. 4-х месячный комплексный курс лечения. В первый месяц нужно употреблять свежеприготовленный морковный сок и сок свеклы по 100 мл в день. Перед приемом пищи нужно пить по 1 столовой ложке льняного масла и запивать его холодной чистой водой. Спринцевания из настоя чистотела также не будут лишними. Настой готовят таким образом. 30 граммов травы чистотела заливают 3 литрами кипящей воды и настаивают в течение 30 минут. Настойку из алое, меда и кагора специалисты по народной медицине рекомендуют пить каждый день. Для ее приготовления берут 400 мл сока алоэ, 400 граммов цветочного меда, 700 мл кагора или другого красного вина. Все хорошо перемешивают и настаивают в течение 2 недель. Пьют этот настой во втором месяце лечения гипоплазии слизистой оболочки матки. В это время можно дополнить лечение приемом настоя из травы боровой матки. На 3 месяц народного лечения на дому рекомендуется прекратить спринцевания настоем из чистотела. В начале 4 месяца требуется сделать недельный перерыв и исключить все процедуры. Затем прием настоя боровой матки и льняного масла необходимо возобновить.
  3. Экстракт пиона лекарственного также помогает при гипоплазии. Его необходимо разбавить водой в соотношении 1:2. Такой раствор пьют по 2 мл 3 раза в день. Это растение помогает нормализовать гормональный фон и предотвратить прогрессирование заболевания.
  4.  Настой из листьев подорожника также может быть эффективным, если принимать его 4 раза в день. Его готовят так: 50 граммов листьев растения заливают 1 стаканом кипящей воды и настаивают под закрытой крышкой в течение 2 часов. Перед приемом процеживают.

фото

загрузка...

netmiome.ru

Гипоплазия эндометрия – причины, симптомы, лечение

Гипоплазия эндометрия – это недоразвитие слизистой оболочки матки, которое препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий, внутренний слизистый слой матки, при этой патологии может иметь недостаточную толщину или нарушения функционального состояния. В результате таких аномалий затрудняется наступление беременности.

гипоплазия эндометрия

Беременность и состояние эндометрия

В норме толщина эндометрия на момент овуляции составляет 12-13 мм. Из-за каких-либо врожденных нарушений или внешних неблагоприятных воздействий эндометрий не достигает толщины, необходимой для закрепления в нем яйцеклетки.

Беременность при легких формах гипоплазии эндометрия возможна, но прикрепление яйцеклетки может оказаться непрочным. По этой причине при таком диагнозе существует большой риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. Помимо этого, эндометрий обеспечивает условия для развития эмбриона до образования плаценты. Даже если он будет иметь достаточную толщину, но при этом в нем будет дефицит необходимых веществ, оплодотворенная яйцеклетка может прекратить свое развитие и погибнуть.

Причины

Основными причинами гипоплазии эндометрия являются:

  • хронический эндометрит – воспаление внутреннего слизистого слоя матки;
  • инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
  • нарушения кровообращения в малом тазу;
  • повреждение слизистой оболочки матки в результате хирургических вмешательств;
  • эндокринные нарушения;
  • врожденные патологии матки.

Любой из перечисленных факторов способен оказать негативное воздействие на состояние слизистой оболочки матки и привести к истончению эндометрия или нарушению его функций. Важно, чтобы врач, осуществляющий диагностику, располагал полными сведениями не только о текущем состоянии пациентки, но и о любых перенесенных ею в прошлом гинекологических манипуляциях, операциях или заболеваниях.

Симптомы и диагностика

Врач может заподозрить гипоплазию эндометрия по следующим косвенным признакам:

  • длительное отсутствие беременности при регулярных незащищенных половых актах;
  • привычное невынашивание беременности на ранних сроках;
  • перенесенные ранее аборты, диагностические выскабливания и другие хирургические или гинекологические процедуры;
  • эндометриты, аднекситы и прочие заболевания половой системы в анамнезе;
  • скудные, нерегулярные или болезненные менструации.

Фактическая толщина эндометрия легко определяется с помощью УЗИ. Дополнительно пациентке могут быть назначены анализы на уровень гонадотропных гормонов и другие клинические исследования, позволяющие оценить функциональное состояние эндометрия. Для уточнения диагноза может быть проведена биопсия матки.

диагностика гипоплазии эндометрия

Лечение

Тонкий или функционально несостоятельный эндометрий всегда является следствием каких-либо нарушений, поэтому лечение этой патологии в первую очередь направлено на устранение вызвавших ее факторов. Интенсивность и длительность терапии напрямую зависят от степени истончения слизистой оболочки матки.

Основное лечение обычно заключается в назначении заместительной гормональной терапии, которая подбирается в строго индивидуальном порядке. Также могут применяться терапевтические методы: физиотерапевтические процедуры (озокеритолечение, лазерная терапия, диатермия), нетрадиционные способы (гирудотерапия, иглоукалывание, прием лекарственных трав).

Прогноз

Если причина патологии – серьезные нарушения, например, врожденная недоразвитость матки, гипоплазия эндометрия плохо поддается лечению. Тяжелые степени врожденных аномалий считаются неизлечимыми, поэтому шансы на беременность в таких случаях очень низкие или полностью отсутствуют. При нормально функционирующих яичниках выход только один – суррогатное материнство с использованием яйцеклетки пациентки, трансплантируемой путем экстракорпорального оплодотворения.

При легкой степени гипоплазии прогноз благоприятный. Как правило, лечение длительное. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем выше будут шансы скорее забеременеть и самостоятельно выносить здорового малыша.

Эффективность лечения гипоплазии эндометрия зависит от степени патологии, а также от того, какая причина вызвала недуг. Поэтому важно вовремя обратиться к опытному специалисту, который сумеет подобрать оптимальную схему лечения.

Оцените статью

4.67 из 5 (Голосов:6)

www.wjtoday.ru

Гипоплазия эндометрия - что это такое, лечение, признаки и причины

Главная проблема современных женщин — невозможность забеременеть и выносить ребенка.

Чаще всего причиной бесплодия становится гипоплазия эндометрия – достаточно серьезное заболевание, ставящее под угрозу женское здоровье.

Введение

У женщины беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки, последующего прикрепления ее в полости матки к стенкам.

Если качество внутренней маточной оболочки снижено, то вынашивание заканчивается раньше времени или не наступает.

Патология эндометрия гипоплазия напрямую влияет на состояние репродуктивной системы женщины, несет ответственность за возникающее бесплодие, а также любые нарушения менструального цикла.

Что такое гипоплазия эндометрия

Течение менструального цикла сопровождается изменением размеров выстилающей матку оболочки. После окончания месячных фиксируется ее минимум, к концу цикла достигается максимальный показатель толщины.

Здоровая женщина имеет размеры стенки, колеблющиеся в пределах не менее 5 и не более 13 мм. Все, что будет больше или меньше нормы, относится к патологиям.

Гипопластический недоразвитый эндометрий характеризуется нарушением функционального слоя, выглядит истонченным с плохо развитой сосудистой сетью, железистой тканью.

Гипоплазия эндометрия и беременность взаимосвязаны: наличие первого исключает возможность благополучно выносить плод.

Истонченные ворсинки, устилающие матку, не способны удержать плодное яйцо.

Диагноз этот может смешать два заболевания между собой: дисфункцию яичников и первичное бесплодие у пациенток репродуктивного возраста, начальные климактериальные проявления у женщин после 45 лет.

Нередко процесс встречается смешанный, когда гипопластический эндометрий сочетается с аномальными структурными изменениями, что связано с гормональным сбоем.

Это приводит к маточному кровотечению. Такое клеточное состояние – причина возникновения злокачественных форм.

Выявление у женщины матки с недоразвитием функционального слоя при таких симптомах, как воспалительные процессы органов малого таза, гормональный дисбаланс, первичное бесплодие, не всегда достоверно.

Точные признаки гипоплазии эндометрия:

  1. менструационный период начинается позже 16 лет;
  2. ежемесячные выделения без точного графика, отличаются скудностью или обильностью;
  3. невыносимый болевой синдром, сопровождающий месячные;
  4. дефекты физического развития: узкие тазовые кости, как у ребенка, маленькие молочные железы, низкорослость, отсутствие вторичных половых признаков;
  5. отсутствие оргазма у женщин старшего возраста.

При вагинальном осмотре при ГПЭ наблюдается суженное, укороченное влагалище, уменьшение сводов, форма матки в виде конуса.

Если женщине удалось забеременеть со стенками гипопластичего вида, то возможны осложнения типа угрозы выкидыша, ослабленной родовой деятельности, нераскрытия маточной шейки во время родов, а также сильного кровотечения после.

Важно! Гипоплазия в некоторых случаях может быть врожденной и передаваться по наследству!

Терапия

Для пациентки с диагнозом гипоплазия эндометрия необходимо подобрать лечение в зависимости от причины появления патологии.

Комплекс мероприятий содержит назначение медикаментозных препаратов, физиотерапию, при необходимости хирургическое вмешательство.

Если причина появления состоит в гормональном дефиците, то происходит подбор:

  1. средств из оральных контрацептивов, нормализующих гормональный фон;
  2. прогестероновыхпрепаратов для уменьшения начальных проявлений гипоплазии;
  3. гормональных инъекций эстрадиола для наращивания нормального объема эндометрия.

Важно! Препарат Дюфастон вызывает меньше побочных эффектов и лучше усваивается!

Хроническое воспаление репродуктивных органов, как фактор появления нарушения роста внутриматочной оболочки, требует иного подхода.

Это непосредственное устранение инфекций: антибактериальные таблетки, иммуномодуляторы, суппозитории, восстанавливающих влагалищную микрофлору.

Лечение физиотерапевтическими приемами гипоплазии эндометрия в полости матки улучшает кровоснабжение, используется как дополнительный способ.

Это гинекологическое массирование, терапия лазером, озокеритные и диатермические методы.

После консультации гинеколога с его разрешения стоит обратиться к учениям Аюрведа, практикующим применение народных средств, уделять внимание коротким лечебным диетам, медитации.

Важно! Последователи Аюрведы не исключают возможность хирургических операций!

Что такое гиперпластические процессы эндометрия

Гиперплазия отличается неконтролируемым разрастанием соединительной и железистой ткани, увеличением матки.

Существование женщины с гиперпластическим эндометрием становится опасным из-за возможного злокачественного перерождения, внезапного маточного кровотечения.

Важно! Лечение гиперплазии более четырех месяцев состоит в приеме гормональных препаратов, подавляющих активность яичников, провоцирующую рост стенок матки.

К каким докторам лучше обращаться

Основной специалист, занимающийся здоровьем женщины, – это гинеколог. После обследования устанавливается причина возникновения патологии развития гипопластичного заболевания, по результатам женщину при необходимости направляют к другому узкому специалисту.

endometriy.com


Смотрите также