Эндометрия матки: лечение и диагностика! Эндометрия матки анализ


что это такое доступным языком, симптомы и признаки, лечение

Эндометрит относится к воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы, которые встречаются не менее, чем у половины женщин детородного возраста (по некоторым данным – у 90%).

Среди возможных последствий воспалительных процессов в органах малого таза – невынашивание беременности, бесплодие, синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность.

Острая форма патологии составляет около 2% случаев воспалительных заболеваний, хроническая – около 14%. Чаще всего эндометрит развивается после родов.

Можно ли забеременеть при эндометрите матки, об основных симптомах и признаках болезни, в том числе и после родов, а также о способах лечения заболевания расскажем в нашем обзоре!

Что это за заболевание и чем оно опасно

Эндометрит матки у женщин – что это такое доступным языком? Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия.

Периметрий представляет собой один из листков брюшины и покрывает матку снаружи, миометрий образован гладкой мускулатурой, эндометрий или слизистая оболочка – эпителиальной тканью.

Эндометритом называют воспалительные процессы в слизистой оболочке матки. Эндометрий состоит из базального и функционального слоев.

Функциональный слой подвержен циклическим изменениям, по мере изменения гормонального фона он разрастается и отторгается во время месячных.

При наступлении беременности отторжения функционального слоя не происходит, он обеспечивает дальнейшее развитие эмбриона. Базальный или ростковый слой обеспечивает восстановление функционального слоя эндометрия.

При эндометрите в воспалительный процесс вовлекается именно ростковый слой слизистой оболочки.

Воспаление может прогрессировать и распространяться на мышечный слой стенки матки, в таких случаях эндометрит переходит в эндомиометрит или метроэндометрит.

Заболевание имеет инфекционную природу, то есть, воспаление развивается только вследствие проникновения возбудителя в полость матки. Развитию заболевания способствуют повреждения слизистой оболочки. При сильно ослабленном иммунитете или проникновении особо агрессивной инфекции возможно поражение целостной ткани.

Возбудители проникают в полость матки либо из придатков (нисходящий путь), либо из влагалища и цервикального канала (восходящий путь).

В норме развитие инфекционных процессов предотвращают кислая среда влагалища, механизмы местной иммунной защиты (антитела, иммуноглобулины, содержащиеся в слизи и естественная микрофлора влагалища) и частично, анатомические особенности строения репродуктивной системы.

Воспалительные реакции развиваются на фон

beautyladi.ru

что это, структура, как выглядит, что значит аваскулярный, линейный эндометрий

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки. Он состоит из базального и функционального слоев. Первый не подвержен изменениям в течение всего месяца, а второй отторгается каждый раз с менструальными выделениями, а затем нарастает вновь.

Часто женщины не задумываются о значении эндометрия. А между тем протекание беременности и здоровье репродуктивной системы во многом зависят от его состояния. Именно он создает необходимые условия для прикрепления к стенкам матки плодного яйца. И если его структура отклоняется от нормы, это может сказаться на ходе беременности вплоть до выкидыша.

врач рассказывает про эндометрий

Эндометрий матки

Структура эндометрия изменяется в течение всего менструального периода. Ближе к регулам он достигает максимальной толщины. Если не произошло оплодотворение, то часть слизистой матки отторгается вместе с кровью в критические дни. А железы вновь начинают активно разрастаться. Вместе с маточным эпителием тело покидает и неоплодотворенная яйцеклетка. Поэтому регулярность и объемы менструаций у женщин зависят тоже от него.

Давайте разберемся, как в течение месяца меняется строение эндометрия и от чего оно зависит. В первой и частично во второй фазах менструального цикла внутренняя оболочка матки становится трехслойной. И на УЗИ четко различаются все пласты и границы между ними.

Так как на исследовании все слои визуализируются в виде прямых явственно различимых линий, то такой эндометрий называют линейным. В нормально функционирующем женском организме подобное явление присутствует сразу после менструации и частично во второй половине цикла. Это значит, что женщина способна забеременеть. Но если такой тип слизистой лоцируется в другое время, то это признак патологии.

Аваскулярный эндометрий – это слизистая матки без кровеносных сосудов или плохо снабжающаяся кровью. Такое состояние может привести к истончению внутренней оболочки органа, отвечающего за воспроизведение потомства. И как следствие, женщина не сможет забеременеть или выносить ребенка. Если такие слова присутствуют в заключении УЗИ, то надо проконсультироваться с участковым гинекологом. Врач подскажет, какие меры необходимо принять по этому поводу.

клетки эндометрия

Стадии развития эндометрия

Под действием женских половых гормонов толщина эндометрия в матке на протяжении месяца постоянно меняется. Чтобы наступила беременность, его величина должна соответствовать норме. В течение 30 дней после менструации слизистая оболочка матки увеличивается от 4 мм до 2 см в толщину. Все показатели, которые выходят за эти пределы, говорят об отклонениях.

Менструальный цикл можно разделить на три стадии:

  1. Фаза кровотечения – длится с 1-го по 4-й день.
  2. Фаза полиферации – проходит с 5-х по 14-е сутки.
  3. Фаза секреции – продолжается с 15-го по 27-й день цикла.

Эндометрий начинает расти в стадии полиферации, а максимальной величины достигает в период секреции.

В начале цикла он выглядит розовым и гладким. Приближаясь к критическим дням, становится темнее, плотнее и больше. Все это происходит под действием эстрогена и прогестерона. Но если состояние слизистой оболочки не соответствует текущей фазе цикла, то его называют обратным развитием эндометрия. Обычно такое происходит из-за неправильной выработки гормонов.

Для женщин после родов и в период климакса это считается нормальным состоянием. Чаще всего диагностируется случайно, так как практически отсутствуют симптомы. Но если обратное развитие выявили, его несложно устранить, пройдя курс лечения.

стадии развития эндометрия

Норма толщины эндометрия матки

Норма толщины эндометрия по дням цикла:

  1. С 4-х по 8-е сутки – от 3 до 6 мм.
  2. С 8-х по 11-е – 5–8 мм.
  3. С 11-х по 15-е – 7 мм – 1,4 см.
  4. С 15-х по 19-е – 1–1,6 см.
  5. С 19-х по 24-е – 1–1,8 см.
  6. С 24-х по 27-е – до 1,2 см.

Для того чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к стенке матки, ему необходим слой эндометрия 7 мм. Толщину слоя определяют на УЗИ, куда дает направление гинеколог. Любые отклонения в строении слизистой оболочки репродуктивного органа говорят о болезни, которую надо лечить.

Утолщение слоя эндометрия тела матки

Если клетки эндометрия начинают делиться чересчур активно, а слизистый слой в матке утолщается, образуются полипы. Такое состояние называется гиперплазией. Имеет доброкачественный характер. Это отклонение можно обнаружить при гинекологическом осмотре или на УЗИ. В здоровом организме так происходить не должно.

Различают простую и атипическую гиперплазию. При простом типе большое количество железистых клеток приводит к образованию кист. Атипическая форма предполагает перерождение ткани из доброкачественной в раковую.

виды гиперплазии эндометрия

Причины утолщения эндометрия:

  • частые стрессы;
  • нарушение секреции гормонов;
  • сбои в работе органов эндокринной системы;
  • хроническая форма эндометрита;
  • аборты;
  • нарушение функции печени;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • опухоли или воспаления;
  • длительное применение гормональных противозачаточных таблеток.

Диагностика патологии

Чтобы поставить точный и подробный диагноз, а также оценить состояние и толщину слизистой матки, прибегают к следующим видам сбора информации:

  • гинекологический осмотр;
  • опрос;
  • анализ мочи;
  • исследование крови на содержание гормонов;
  • мазок из влагалища;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование эндометрия;
  • проверка на внутриутробные инфекции.

врач берет мазок

Если в результате обследования выявляют эту патологию, то назначают противоспазматические и болеутоляющие препараты. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания и возраста женщины.

Методы терапии

Если эндометрий матки изменен не глобально, то патологию можно вылечить медикаментозно. В случае образования кист и полипов назначают комбинированную терапию. Она сочетает в себе прием лекарств и оперативное вмешательство. Избавление от болезни оперативным путем предусмотрено в случае запущенного состояния половой системы.

Выбор метода лечения делает исключительно доктор. При этом он основывается на своем опыте, степени разрастания внутренней прослойки матки, самочувствии и возрасте женщины.

Медикаментозная терапия

Для лечения этого заболевания существуют различные группы препаратов:

  1. Гормональные противозачаточные таблетки. Они нормализуют баланс гормонов в теле. Такие препараты подходят юным нерожавшим девушкам. Их пьют не менее 6 месяцев по определенной схеме. Таким образом удается наладить менструальный цикл, а выделения становятся менее обильными. Часто используют Логест, Марвелон, Регулон, Жанин.
  2. Химические заменители прогестерона. Применение таких препаратов поможет избавиться от излишнего разрастания слизистой оболочки матки и приведет ее в норму. После их приема приход месячных становится регулярным. При этом они помогают женщинам любой возрастной категории с различными видами гиперплазии эндометрия. Курс лечения длится от 3 месяцев до полугода. Наиболее популярные и действенные из гестагенов – это Дюфастон и Норколут.
  3. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Они способны уменьшить деление клеток и выровнять толщину слизистой оболочки матки. Такие препараты продаются в ампулах. Лечение многими из них предполагает постановку инъекции раз в месяц.

врач выписывает таблетки

Коагуляция

Очень действенный метод борьбы с заболеванием. Существует несколько видов этого малоинвазивного вмешательства, в результате которого устраняется патологическое образование внутри матки:

  1. Электрокоагуляция – на пораженную ткань воздействуют электрическими импульсами. Манипуляция проводится под наркозом и при отсутствии менструальных выделений. Она показана только рожавшим женщинам, так как после нее на шейке матки остается рубец.
  2. Лазерная абляция – лазер прицельно выжигает патологические участки на пораженном органе. После этой процедуры ткань быстрее регенерирует и восстанавливается. После манипуляции в течение следующих нескольких недель обильно выделяется прозрачная сероватая жидкость.
  3. Химическая коагуляция – на пораженный участок наносится смесь препаратов, которая уничтожает патологическую поверхность. Убитые клетки отторгаются и через 2 дня покидают орган.
  4. Радиоволновая вапоризация – разросшийся эндометрий испаряется под действием направленного на него электромагнитного луча. Этот метод безвреден и подходит всем женщинам.
  5. Криодеструкция – пораженный участок под действием жидкого азота замораживается, а затем отмирает и покидает полость матки.

криодиструкция

На следующий день после манипуляций возможны болезненные ощущения в области живота. Но это быстро пройдет. Через месяц после процедуры устранится нарушение менструаций, а женщина сможет забеременеть. Повторный осмотр следует проводить через полгода после процедуры.

Выскабливание

Эта процедура схожа с вакуумным абортом. Ее применяют для удаления гиперплазийного эндометрия и полипов. Части ткани отправляют на исследование в лабораторию. Их проверяют на предмет обнаружения кист, полипов, клеток, склонных к перерождению в раковые, а также других нарушений.

После процедуры при излишней васкуляризации слизистой матки возможны кровотечения. Пару дней женщине надо отлежаться и запастись гигиеническими прокладками. В период реабилитации назначают антибиотики и гормоны, чтобы не было воспаления после операции и не началась повторная гиперплазия эндометрия.

Лечение без операции

Это заболевание возникает из-за переизбытка гормонов эстрогенов. Для выравнивания гормонального фона назначают оральные контрацептивы, искусственные аналоги прогестерона или аГнРГ (об этих препаратах шла речь выше). Но у таких лекарств часто бывают побочные эффекты. Их дозировку и схему приема гинеколог подбирает индивидуально, исходя из анамнеза и анализов женщины.

Установка внутриматочной спирали Мирена не позволяет разрастаться эндометрию в матке. Лечение происходит благодаря выделению современным противозачаточным средством в полость матки левоноргестрела. Это синтетический аналог прогестерона. Срок действия ВМС – 5 лет. Терапию с помощью Мирены проводят параллельно с другими гормональными средствами.

спираль мирена

Осложнения и последствия

Если выявить заболевание на ранней стадии развития, то с ним можно легко справиться. Трудность состоит в том, что на начальных этапах оно почти никак себя не проявляет. Поэтому, чтобы его распознать, надо сделать УЗИ матки или попасть на прием к опытному гинекологу.

Самыми страшными и опасными осложнениями и последствиями гиперплазии эндометрия считаются:

  1. Бесплодие. Так как внутренняя оболочка матки деформируется, то оплодотворенная яйцеклетка просто не может к ней прикрепиться.
  2. Перерождение патологии в злокачественное образование. Вероятность перехода атипически измененных клеток в онкологию – от 30 до 50 %.
  3. Рецидивы заболевания. После медикаментозного лечения гиперплазия возвращается в 2 раза чаще, чем после хирургического.
  4. Анемия. Это обязательный спутник разрастания эндометрия. Если вовремя не обнаружить и не начать избавляться от болезни, обязательно разовьется дефицит железа в крови.

Профилактические мероприятия

Чтобы вовремя распознать эндометрий переходного типа и не дать ему развиться в заболевание, надо регулярно ходить на осмотр к гинекологу, особенно при болезненных менструациях, и обязательно сообщать ему обо всех изменениях. А в целях профилактики:

  • пользоваться гормональными контрацептивами;
  • правильно питаться, следить, чтобы еда была без консервантов и красителей;
  • планировать беременность и избегать абортов;
  • не злоупотреблять крепкими спиртными напитками и отказаться от курения;
  • вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
  • следить за фигурой, избегая любых крайностей.

topginekolog.ru

Эндометрия матки: лечение и диагностика!

Лечение эндометрии матки

Эндометрия матки лечение — есть!

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние слизистой оболочки матки, характеризующееся его утолщением, возникновением полипозных новообразований.

Гиперпластические процессы в эндометрии в большинстве случаев  имеют доброкачественное течение.   Выявленные во время профилактического осмотра  эхопризнаки гиперплазии эндометрия матки лечения не требуют, если нет симптомов заболевания или бесплодия.

Простая гиперплазия — железистая или железисто-кистозная, определяется по наличию в слизистой матки преобладания железистых клеток или развитию кист из таких клеток.

Полипы эндометрия матки диагностируются по морфологическому строению клеток полипа – железистому, фиброзному, железисто-фиброзному.

К атипическим формам гиперплазии слизистой относится аденоматоз. В гистологическом анализе тканей при адономатозе визуализируются нехарактерные для структуры слизистой ткани.  Аденоматоз имеет существенный процент озлокачествления.

Причины заболевания

Причинами развития гиперплазии эндометрия гинекологи считают дисфункцию сложной эндокринологической цепи. При выпадении одного из звеньев этой взаимозависимой последовательности, повышается выработка эстрогена и создается дефицит гестагена — гормона, являющегося «защитником» слизистой от излишнего разрастания (пролиферации).

Некоторые врачи, занимающиеся изучением причин гиперпластических состояний эндометрия, считают первичным нервный стресс, прерывание беременности на позднем сроке, хирургические вмешательства на железы внутренней секреции, нарушения дезактивационной деятельности печени.  Под воздействием этих факторов происходит гиперпродукция эстрогенов, нарушение  рецепторной активности тканей, чувствительных к женским гормонам (эндометрий).  Другие врачи первопричиной гиперплазии называют сбой в выработке половых гормонов, возникший из-за воспаления желез, развития гормонопродуцирующих опухолей (кист яичников, гиперплазии гипофиза).

Фоновыми предпосылками можно назвать изменение баланса воспалительного и противовоспалительного процесса, снижение местного и общего иммунного статуса – сахарный диабет, инфекции полового аппарата, аборты.

Прием  гормональных препаратов, содержащих только эстрогены, без гестагенов, для контрацепции или заместительной терапии может стать причиной гиперплазии эндометрия.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Заболевание характеризуется нарушением менструации. В зависимости от стадии и типа заболевания менструальные нарушения возникают в виде удлинения срока между менструацией,  возникающие из-за нарушения сократительной способности миометрия при полипах, изменению длительности и обильности кровяных выделений.

Часто встречаются кровомазания красно-коричневого цвета, возникающие за несколько дней до наступления менструации или после нее. При гиперплазии эндометрия тяжелой степени – возникают прорывные кровотечение или кровоотделение со сгустками.

Межменструальные кровотечения встречаются реже, они проходят по типу кровомазания коричневого цвета. Такие кровянистые выделения могут возникать во время полового контакта.

Эндометрия матки диагностика на современном оборудовании

Диагностика эндометрии матки

Диагностика гиперплазии эндометрия

Каждая женщина, страдающая перечисленными симптомами, должна пройти гинекологический осмотр. Во время ручного обследования гинеколог уточнит размер, форму, тонус.  Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выявить тип гиперплазии показано проведение следующих обследований:

  1.  Эхография эндометрия выполняется при помощи вагинального высокочувствительного датчика, позволяющего визуализировать толщину, структуру и плотность слизистой. Эхопризнаками гиперплазии является увеличение толщины эндометрия до 15 -17 мм, образования повышенной плотности правильной формы – полипы.
  2. Гистероскопия проводится специальным диагностическим оборудованием – эндоскопом.  Он представляет собой оптический прибор со специальным маточным зондом, позволяющим в режиме настоящего времени провести визуальный осмотр полости матки, наблюдать характерные признаки гиперплазии, определить месторасположение полипа. Во время диагностической гистероскопии может быть проведен прицельный забор тканей для исследования, произведено удаление полипа.
  3. Гистологический анализ эндометрия может быть произведен после забора материала методом раздельного диагностического выскабливания матки и шейки путем кюретажа или при использовании вакуум аспиратора. Оба метода позволяют получить достаточное количество материала и  достоверный, высокоинформативный результат анализа.
  4. Проведение анализов крови на содержание эстрогена, прогестерона, гормонов щитовидной железы и надпочечников могут выявить количественное нарушение баланса системы. Но во многих случаях нарушение содержания гормонов в крови не выявляется, а другие диагностические обследования подтверждают гиперплазию.

Гиперплазия эндометрия диагностируется только во время гистологического анализа строения тканей, данные УЗИ, анализов крови, могут лишь косвенно подтвердить признаки заболевания.

Виды лечения заболевания

Лечение делиться на хирургическое и консервативное

Методы лечения гиперплазии эндометрия

Лечение патологий можно разделить на хирургическое и консервативное.

Хирургическое лечение – это выскабливание внутренней оболочки матки в целях диагностики гиперплазии, удаления полипов, остановки маточного кровотечения.  Выскабливание проводится под контролем УЗИ для предупреждения осложнений – прободения стенки органа или неполного удаления пораженной поверхности.

Консервативное лечение проводится гормональными препаратами. Выбор препарата зависит от возраста женщины, ее намерений иметь в будущем детей, стадии заболевания.

  • КОК используют для гормональной остановки кровотечения у молодых нерожавших пациенток или молодых женщин. Схема приема таблеток в таких случаях изменена: в первые три дня принимается по 3 таблетки в сутки, затем доза уменьшается до 1 таблетки. Период приема 21 день, 7 дней перерыв, последующие курсы не отличаются от обычно рекомендованных доз.  Применение оральных контрацептивов показано женщинам до 40 лет, при хорошей переносимости лечения – в более взрослой возрастной группе. Показаны  Микрогинон, Жанин.
  • Гестагены.  Используются для лечения женщин в возрасте от 30 лет.  Выбор препарата зависит от его переносимости.  Показаны: Норкалут, Дюфастон, Утрожестан. Схема приема: с 15 до 25 дня с начала цикла. Установка гормонсодержащей спирали Мирена, является способом лечения и профилактики гиперплазии эндометрия матки.
  • Агонисты гонадотропина и  рилизинг гормона.  Во время лечения происходит перестройка функционирования гипофиза и уменьшение выработки половых гормонов. Метод дает стойкое уменьшение толщины эндометрия. Лечение этими средствами может спровоцировать наступление климакса.
Лечение народными способами

Лечение гиперплазии слизистой кровоостанавливающими травами показано при сильных кровотечениях у женщин не склонных к тромбозам. Применяются крапива, календула, пастушья сумка, шиповник, тысячелистник, подорожник.

Гирудотерапия в лечении патологий эндометрия матки дает положительный эффект при сгущении крови, в результате которой происходит нарушение трофики железистой ткани. Комплексное лечение заболевания сокращают сроки терапии.

Осложнения гиперплазии эндометрия

  • Гиперпластические процессы сочетаются с ановуляторным циклом, поэтому течение заболевания является одной из наиболее частых причин бесплодия.
  • Само заболевание, протекающее с обильными кровопотерями, истощает жизненные ресурсы женщины, приводит к анемии, депрессивным проявлениям.
  • Полипы матки приводят к бесплодию, из-за возникшего механического препятствия к прикреплению плодного яйца.  Простая гиперплазия эндометрия характеризуется неинфекционным воспалением, при котором формируется грубая слизистая ткань, не способная принять плодное яйцо.
  • Гиперпластические процессы с атипией в 8-20 % случаях имеет злокачественное перерождение, необходимо интенсивное лечение.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Для того чтобы жизнь была полноценной – крепкая семья, здоровые дети, следует избегать внеплановой беременности, абортов, инфекций полового аппарата, вести здоровый образ жизни и снизить риск стрессовых ситуаций.  При возникновении предпосылок к развитию патологии – наследственных факторов, частых абортов, эндокринных заболеваний, необходимо проходить профилактические осмотры и проводить адекватное лечение.

 

 

narozhaem.ru

Что такое эндометрия и лечится ли это?

Понятие "эндометрий" знают все. Этим термином обозначают внутренний слой в матке, который при беременности является местом крепления оплодотворенной яйцеклетки. Все типы эндометрия имеют функцию обеспечить будущего ребенка всеми необходимыми питательными веществами для роста и развития уже в первые его дни, поэтому его состояние очень важно для будущих мам.что такое эндометрия

Возможные нарушения женского организма

Среди одних из нарушений, которые могут быть найдены в женском организме, следует отметить гиперплазию эндометрия, а также такую разновидность, как кистозная эндометрия. По словам врачей, это нарушение представляет собой аномальные отклонения в росте тканей или органа в процессе клеточного деления в организме. Его причинами могут быть как гормональные нарушения, так и воздействие антигенных раздражителей. Другими словами, это нарушение представляет собой своего рода ответ нашего иммунитета на заболевания инфекционного характера.

Что вызывает гиперплазию эндометрия?

Среди различных причин этого заболевания числятся аномальный рост эндометрия или же его утолщение, как говорят специалисты, которые разбираются в том, что такое эндометрия. Этим могут страдать женщины различного возраста, как правило, по причине гормональных нарушений, о чем могут свидетельствовать сбои в менструальном цикле. Группа наибольшего риска включает женщин, имеющих такие заболевания, как:

- сахарный диабет;

- артериальная гипертония;

- избыточный вес. кистозная эндометрия

Диагностика болезни и симптоматика

Ранние стадии болезней обычно характеризуются отсутствием каких-либо симптомов. Однако спустя какое-то время могут появляться мажущие выделения крови, даже не в период менструаций. Со временем подобные выделения могут становиться более обильными и продолжительными. Также может иметь место и ановуляция, в результате чего женщины, стремящиеся зачать ребенка, обращаются к специалистам, знающим, что такое эндометрия, пытаясь разобраться в причинах бесплодия.

Для диагностики гиперплазии эндометрия медики могут проводить ряд обследований:

- анализ крови на уровень гормонов;- обследование матки ультразвуком;- биопсия.

При измерении базальной температуры эта болезнь характеризуется отсутствием овуляции, но сопровождается обильными мажущими выделениями, как правило, в середине цикла. Если запустить эту болезнь, то иногда она может вылиться в рак эндометрия. Поэтому следует помнить, что такое эндометрия, и проводить диагностику и лечение заболевания в обязательном порядке, причем даже в том случае, если зачатие ребенка не запланировано в данный период жизни женщины. типы эндометрия

Как лечить гиперплазию эндометрия?

Если не планируется  беременность, это заболевание лечат при помощи противозачаточных препаратов (оральные контрацептивы), так как в их функцию также входит подавление процесса формирования эндометрия.  Для этого необходимо обратиться к экспертам, которые знают, что такое эндометрия. Если же беременность желательна, это заболевание лечат около трех месяцев одновременно с ановуляцией. Затем необходимо пройти обследование, включая биопсию, для того чтобы подтвердить факт излечения пациентки. Несмотря на расширение методик лечений данного заболевания лекарственными препаратами, профилактика является лучшим вариантом.

fb.ru