Возможные осложнения, причины и симптомы полипа эндометрия. Эндометриальный полип матки


что это и как лечить в наше время, причины возникновения

Полип эндометрия – это лидер среди гинекологических патологий матки у женщин периода предменопаузы, но встречается и у пациенток детородного возраста и молодых девушек. Подобные образования приносят неудобства своей обладательнице и могут привести к серьезным осложнениям. Сегодня мы расскажем, что собой представляет образование, и как его лечить.

Что такое эндометриальные полипы?

Полость матки, ее мышечная стенка – миометрий покрыта слизистой оболочкой – эндометрием. Он состоит из двух слоев: базальный в непосредственном соприкосновении со стенкой органа и функциональный на поверхности. Образования, которые формируются из клеток эндометрия, называют полипами. Это нарост с округлым телом на тонкой ножке, реже основание бывает широким, тогда это больше похоже на выпуклость. Средний размер, обнаруживаемых в теле матки полипов от 5 до 15 мм, но иногда встречаются гиганты в 7-10 см, которые, не помещаясь в полости органа, вываливаются через цервикальный канал во влагалище. Образования эндометрия чаще бывают единичными, но иногда встречаются случаи полипоза – множественного поражения слизистой.

01

В МКБ заболевание находиться под кодом N 84.0, однако, плацентарная разновидность  вынесена отдельно – O 90.8, как и аденоматозная – D 28.

Интересный факт! Патология встречается в любом месте тела человека, где есть слизистые оболочки. Так, возможен полип шейки матки, влагалища, кишечника и других органов.

Типы образований эндометрия

Наросты различают по их клеточному составу и строению. Вид ткани во многом определяет степень угрозы для организма и тактику лечения заболевания матки.

Железистый

Эти полипы могут сформироваться из функционального слоя в результате неполного очищения при менструациях, но и на базальном эндометрии они формируются. Главное, что характеризует образование – в состав преимущественно входят клетки железистой ткани. Как правило, такие полипы небольшого размера, не имеют тенденции к быстрому увеличению и считаются сравнительно безопасными. Обнаруживаются у молодых женщин.

Полип железистый

Фиброзный

Основу образований составляют волокна соединительной ткани, что может говорить об их происхождении в результате травмирования или воспалительных процессов. Находят такие полипы в полости матки пациенток, приближающихся к возрасту менопаузы.

Смешанный тип

Образования, сочетающие в себе элементы двух предыдущих разновидностей, называют железисто-фиброзными. Встречается редко, преимущественно на эндометрии у женщин репродуктивного возраста со стабильным менструальным циклом. Чаще других подвержены воспалению.

Плацентарный

Случается, что в результате беременности, после родов, кесарева сечения или аборта в полости матки остаются фрагменты последа. Из них формируются полипы. Сюда же можно отнести хориальные образования, которые растут из ворсин хориона – предшественников плаценты. Они возникают в результате прерывания беременности на ранних сроках.

01

Децидуальный

Особый вид полипов, который появляется во время вынашивания ребенка из промежуточной оболочки между маткой и плодным пузырем. Это всего лишь избыточное разрастание тканей, которое неопасно. В родах наросты выходят вместе с малышом и остальными элементами.

Аденоматозный

Подобные образования состоят преимущественно из железистой ткани. Однако клетки имеют неправильное строение как по размерам и внешнему виду, так и по внутренним элементам. Склонен к гиперплазии и метаплазии, то есть клетки быстро делятся и могут перерождаться, что иногда приводит к малигнизации – озлокачествлению полипа. Возникает на фоне патологических изменений в эндометрии и окружающих тканях. Так, чаще обнаруживается в матке вместе с миомами, аденомиозом и прочими аномалиями, которые более свойственны женщинам позднего детородного и предклимактерического возраста.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Чаще аденоматозный тип встречается не в чистом виде, а в качестве очагов. Поэтому можно встретить термин аденофиброзный полип, когда в образовании, состоящем преимущественно из соединительной ткани, присутствуют разрастания аномальных железистых структур.

Почему появляются полипы на поверхности эндометрия?

Основными причинами возникновения  патологии матки считаются:

  1. Гормональные изменения в результате беременности, климакса или заболеваний эндокринной системы. Сюда относятся патологии поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников. Аномалии печени и кишечника, при которых невозможно избавление от избытка половых гормонов. Использование контрацептивов как спиралей, так и таблеток. Любые состояния, которые провоцируют недостаток прогестерона с избытком эстрогенов, приводят к формированию полипов в полости матки.
  2. Воспаление в репродуктивных органах. Чаще заболевания возникают на фоне инфекций, приводят к изменению кровообращения, нарушению тканей эндометрия, формированию спаек. Часто по этой причине возникают фиброзные образования.
  3. Травмы в процессе родов, абортов, выскабливаний матки, гинекологических операций, диагностических манипуляций приводят к неинфекционному воспалению, формированию соединительной ткани.   

Группа риска:

  • Возраст от 35 до 45 лет;
  • Наличие лишнего веса;
  • Гипертония;
  • Случаи опухолей и полипов среди близких родственников.

Частый стресс

Провоцирующие факторы:

  • Снижение иммунитета;
  • Стрессы.

Интересный факт! Ожирение может происходить по причине эндокринных нарушений, но и оно, в свою очередь, приводит к увеличению эстрогенов и недостатку прогестерона. Отложения в брюшной полости, так называемый висцеральный жир, работают как железы внутренней секреции, и продуцируют эстрогены.

Чем опасны полипозные образования эндометрия?

Последствия полипов в полости матки:

  1. Анемия в результате постоянных кровотечений. Что приводит к слабости, головокружениям и обморокам.
  2. Наросты могут стать очагом хронической инфекции.
  3. Некоторые образования способны перерасти в онкологическую опухоль.
  4. Гормональный дисбаланс, сопутствующий полипам, может стать причиной формирования и других опасных состояний, таких как аденомиоз и эндометриозная патология.
  5. Шансы на зачатие и вынашивание ребенка снижаются.
  6. Наступившая беременность на фоне полипов может привести к серьезным осложнениям. Отслойка плаценты и передавливание крупным образованием приводит к недоразвитию плода. В некоторых случаях приходиться прибегать к аборту.

Клиника эндометриального полипа

Сложность состоит в том, что симптомы образования вызывают в тот момент, когда достигают размера в 10-20 мм. Появившиеся признаки характерны для различных патологий матки и всей репродуктивной системы в целом:

  • Месячные становятся более длительными около 7 дней. В первые и последние сутки это может быть незначительная мазня красного или коричневого цвета. В остальное время выделения обильные. Усиливаются симптомы ПМС, такие, как боли в животе и пояснице;
  • Кровотечения, связанные с проникновением во влагалище в момент полового акта или осмотра на гинекологическом кресле;
  • Бели вне менструаций слизистые или с признаками инфекции;
  • Появление крови у женщин, вступивших в фазу климакса;
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 и более месяцев незащищенной половой жизни.

Кровянистые выделения

Внимание! Примерно половина случаев полипа маточного эндометрия обнаруживается на плановых осмотрах случайно.

Диагностика патологии

Для выявления образований самыми информативными методами исследования являются:

  1. УЗИ органов малого таза. По эхопризнакам специалист определит наличие полипа, место нахождения и размеры. Если наросты слишком маленькие, то, скорее всего, в ультразвуковом заключении будет указана гиперплазия эндометрия. В некоторых случаях требуется использование вагинального датчика.  
  2. Диагностическая гистероскопия показывает более точную картину. С помощью камеры врач может осмотреть эндометрий матки, увидеть полип воочию, что позволит предположить тип образования. Как правило, подобное исследование назначают для уточнения диагноза после результатов УЗИ, так как процедура более сложная.

Дополнительные диагностические мероприятия:

  • Мазок со стенок влагалища;
  • Бакпосев, если обнаружена инфекция;
  • Анализ по методу ПЦР;
  • Кровь на уровень гормонов;
  • Пробы на ВИЧ, КСР, гепатит.

Мазок

Немаловажным этапом станет гистология удаленного полипа. Это сложное исследование позволяет выявить все типы ткани, входящие в состав образования, характер и строение клеток, обнаружить рак.

Внимание! Расшифровка гистологии под силу лишь специалисту медику. Все найденные элементы указываются на латыни.

Офисная гистероскопия

Такое название носит диагностическая процедура, для которой в отличие от лечебной не требуется обезболивания и расширения шейки матки. Для манипуляций используется тонкий наконечник, позволяющий без подготовки проникнуть в полость органа и взглянуть на эндометрий и полипы. Однако перед гистероскопией необходимо сдать анализы:

  • Кровь на инфекции, свертываемость и резус-фактор;
  • УЗИ;
  • Мазок из влагалища.

Стоимость процедуры в частных клиниках колеблется от 3 до 10 тысяч рублей.

Как избавиться от полипов в матке?

Терапия патологии – это комплекс различных мероприятий, но гарантированным результатом обладает лишь хирургическое удаление.

Лечение без операции

При незначительных образованиях около 5 мм, которые не растут стремительно, пациентке может быть назначено наблюдение и некоторые медикаменты:

  • Антибактериальные средства при инфекции;
  • Гормональные препараты в виде оральных контрацептивов определенной направленности, гестагены. Применяются только в случае обнаруженного дисбаланса. Способны остановить развитие образований и снять воспаление в тканях матки, восстановить функцию яичников. Однако при отмене терапии, скорее всего, рост полипов возобновится.

Антибиотики

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Случается, что после лекарственных средств, спустя какое-то время, на УЗИ патологию не находят, поэтому, можно сказать, что иногда гормональная терапия способна заставить образование рассасываться, но научных исследований на этот счет нет. Хотя факт того, что полипы в носу достоверно поддаются подобному лечению на начальной стадии, говорит о возможности терапевтического эффекта и в полости матки.

Удаление полипов

Операцию назначают по следующим показаниям:

  • Обильные кровотечения;
  • Подозрения на аденоматозный тип образования;
  • Плацентарные и хориальные наросты;
  • Крупные более 10 мм полипы любого вида;
  • На этапе планирования беременности;
  • Возраст после 40 лет.

Врачи в этом вопросе солидарны и говорят, что рано или поздно придется избавляться от этой патологии. Потому что риски, связанные с ней слишком высоки. К тому же, лечение без операции аденоматозных или плацентарных полипов не имеет смысла и лишь повышает вероятность возникновения последствий.

Полипэктомия

Методы удаления образований эндометрия:

  1. Выскабливание – это вчерашний день гинекологии. Этот способ до сих пор применяют в провинциальных государственных медицинских учреждениях из-за недоступности современного оборудования. С помощью специального инструмента счищают весь эндометрий со стенок матки вслепую. Вероятность оставить фрагмент ножки полипа очень высока, поэтому рецидивы возникают в 80 % случаев через несколько месяцев после выскабливания. К тому же в результате процедуры сильно травмируется матка. В частных клиниках этот метод используют только при полипозе, когда площадь поражения очень велика.
  2. Вакуумная аспирация – еще один «подручный» способ. Оборудование доступно для больниц любого уровня и обычно его используют для прерывания беременности. Но иногда применяют и для удаления полипов. Метод не столь травматичный, как выскабливание, но и рецидивы возникают так же часто.
  3. Гистероскопия – самый современный способ удаления образований из полости матки. О ней мы говорили при обсуждении диагностики. Через цервикальный канал вводится наконечник с камерой и полостью, через которую подают удаляющие инструменты. Полип удаляют под наблюдением, что исключает ошибки и обеспечивает прицельность действий. Окружающие ткани не затрагиваются. Для непосредственного устранения могут применить механическое откручивание и зачищение, электрокоагуляцию, лазер, радиоволновый скальпель. Риск рецидивов зависит от опытности хирурга.

Подобные операции проводят под местным обезболиванием, эпидуральной анестезией или кратковременным общим наркозом. Все зависит от конкретного случая и противопоказаний у пациентки. Манипуляции возможны амбулаторно, поэтому после процедуры женщина может в тот же день или на следующие сутки отправиться домой. Осложнения после гистероскопии маловероятны.

Осторожно! Кровотечение, повышенная температура и острые боли – это сигнал немедленно обратиться к врачу.

Послеоперационное лечение

После удаления образования терапия продолжается:

  1. Сразу по окончании вмешательства назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам  в течение 3 суток. На 5-7 дней применяют курс антибиотиков для предотвращения инфицирования. С этой целью используют Метронидазол или Цефалоспорин. Также аналогично противовоспалительной терапии применяют спазмолитики, чтобы расслабить мускулатуру матки, избавляя тем самым пациентку от боли а, поврежденный орган от застойных процессов. Препараты – Дротаверин или Но-шпа.
  2. После получения результатов гистологии примерно через 2 недели, решается вопрос о гормональном лечении. Оно потребуется при обнаружении железистых и фиброзно-железистых видов образований. Назначают гестагены – Депо-провера, Утрожестан, Дюфастон, Норколут. Оральные контрацептивы – Димиа, Ярина, Джес, Жанин, Регулон.

01

По окончании восстановительного периода и курса лечения врач назначит дату следующих профилактических осмотров. Возможно, придется еще раз провести гистероскопию с диагностической целью.

Удаление матки

Для женщин, которые уже вступают в период менопаузы, обнаруженные полипы могут стать показанием к ампутации органа. Дело в том, что гормональное состояние таких пациенток увеличивает риск перерождения образований в злокачественную опухоль. Поэтому в целях профилактики рака прибегают к радикальным методам.

Зачатие после удаления полипов

Беременность может наступить уже спустя первую менструацию, но такой исход нежелателен. Матка еще не восстановилась полностью. Гинекологи советуют подождать 3-4 месяца или даже полгода. Кроме того, использование оральных контрацептивов с лечебной целью может сместить этот срок еще на несколько месяцев, и даже год. Практика показывает, что женщины с успехом зачинают детей в первые полгода после операции. Прицельная гистероскопия малотравматична, в результате не формируется рубцов, которые способны помешать детородной функции.

Стоимость устранения полипов

Удаление образований эндометрия матки обойдется от 5-7 тысяч за один экземпляр. Радиоволновое и лазерное оборудование для манипуляций внутри органа есть лишь в некоторых клиниках крупных городов. Цена такой процедуры может доходить до нескольких десятков тысяч рублей.

Уникальным методом прицельного удаления полипов лазером с помощью гистероскопа владеют в России только специалисты «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» в Отрадном. Прейскурант в учреждении закрытый и предоставляется только по запросу.

Следует учесть, что в окончательный чек включат каждую консультацию, анализы и манипуляции, проведенные на всем пути лечения матки.

Народные методы избавления от полипов

Некоторые устраняют образования на поверхности эндометрия с помощью нетрадиционных средств. Наукой эффективность такого лечения не подтверждается, но отзывы женщин говорят о том, что применение чистотела, боровой матки и других трав оказалось для них спасением от патологии.

Чистотел

Современные девушки вряд ли будут искать целебные растения по полям, и делать отвары, но их могут выручить вагинальные свечи против полипов с экстрактами нужных растений, а также пакетированное сырье, которое заваривают, как обычный чай.

Осторожно! Лечить аденоматозный полип самостоятельно опасно. Можно упустить время, и довести процесс до озлокачествления.  

Заключение

Эндометриальные образования в полости матки – это довольно серьезная патология. Поэтому к ее лечению необходимо подходить ответственно, соблюдать все указания врача и не забывать о профилактических осмотрах после операции. Риск рецидива сохраняется при любом методе удаления, поэтому потребуется более внимательно относиться к своему здоровью в дальнейшем.

polips.ru

Как проявляется полип эндометрия в матке: на что обратить внимание

Как образовывается полип эндометрия в матке? Эндометриальный полип в матке — новообразование, расположенное на слизистой оболочке матки. Это состояние довольно распространено и встречается у более десяти процентов женского населения. Полипы могут прикрепляться к матке при помощи большого плоского основания или крепиться на тонкой длинной ножке. Разновидности на ножке встречаются более часто, чем фиксированные полипы. Размер эндометриального полипа может существенно отличаться по величине и от нескольких миллиметров разрастаться до сантиметровых величин.

Боли в животе

Полипы, расположенные на ножке, разрастаясь, способны выходить через шейку из матки и занять часть влагалищного пространства.

Полипы эндометрия имеют одиночное или множественное расположение, округлую или же близкую к овалу форму и красновато коричневый цвет, однако, нередко встречаются крупные образования, имеющие красную окраску с темным оттенком. Образуются полипы из плотных мышечных волокон эндометриального слоя, пронизанного мельчайшими сосудами и из пространств схожих с железами и покрытых эпителием.

Полипоз

Содержание статьи

Состояние, при котором образования в матке носят доброкачественный характер и формируются во множественном количестве называют полипозом эндометрия. Подобное нарушение в формировании слоя эндометрия возможно у каждой женщины в возрасте от 18 до 45 лет с наличием менструального цикла, хотя чаще всего образование полипоза происходит в зрелом возрасте.

Полипы эндометрия различают по формам, зависящих способа их построения:

  • железистая форма, образованная из железистой ткани;
  • железисто-фиброзного строения, образующейся из железы и соединительных тканей;
  • Image005фиброзного строения, образованные исключительно из одних соединительных тканей;
  • адематозные — полипы состоящие из железистой ткани, но имеющие признаки злокачественного перерождения на клеточном уровне.

У молодой женщины наиболее часто образовываются полипы железистой формы, а у пожилых полип имеет фиброзную и адематозную природу. Полипы железистого строения способны выявляться у женщин любых возрастов, независимо от наличия менструального цикла.

Причины вызывающие образование полипоза

Полипоз эндометрия возникает по разным причинам. Наиболее часто это заболевание возникает в результате следующих нарушений, происходящих в организме женщины:

  • скачки уровня гормонов с избыточным образованием эстрогенов и содержанием прогестеронов ниже принятой нормы;
  • прерывание беременности искусственным путем по различным причинам, выкидыши или послеродовые осложнения, произошедшие по причине не до конца удаленной плаценты. Полипы в подобной ситуации образуются из сгустка крови оставшейся в полости матки, способные преобразовываться в соединительную ткань;
  • травмы слизистой оболочки матки, являющиеся результатом вмешательства в орган или долгого нахождения внутриматочной спирали;
  • нарушения в эндокринной системе, выраженные болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, образование излишней массы тела и гипертонией;
  • психо — эмоциональное состояние негативного характера, образованное длительными стрессовыми ситуациями;
  • снижение защитных сил организма;
  • хронические заболевания внутренних половых органов.

Симптомы при образовании полипов эндометрия

Причины образования полипов эндометрия сегодня окончательно не выяснены, но по предположению, их образование является результатом изменений соотношения гормонов. Как правило, полипы не выказывают явных симптомов своего возникновения, особенно на начальной стадии развития, когда они не достигли крупных размеров, но на некоторые проявления нарушений, произошедших в организме женщины в результате образования полипа все-таки можно обратить внимание.

В первую очередь показателем разрастания полипов эндометрия служит нарушения менструального цикла, выражающиеся сильными продолжительными кровотечениями, болезненностью в районе расположения внутренних половых органов и возникновением частого единичного кровотечения при наступлении менопаузы. В ситуациях, когда полип значительного размера выступает в полость влагалища через шеечный канал, при менструациях могут ощущаться сильные боли. Полип эндометрия обладает симптоматикой, схожей с проявлениями миомы матки или эндометриоза, а возникшее межменструальное кровотечение во время беременности возможно посчитать угрозой выкидыша.

При возникновении ситуации с подобными признаками необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы дать оценку патологического отклонения. Особенно это касается беременных женщин, так как при несвоевременно оказанной медицинской помощи существует большая вероятность потерять беременность.

Диагностика полипов эндометрия

у врача В данное время у женщины несложно провести диагностику полипов эндометрия с помощи современной аппаратуры. Их можно визуально обнаружить при разрастании по цервикальному шеечному каналу, когда в просвете наружного зева матки виднеются розовые новообразования. В других ситуациях для диагностики наличия полипов эндометрия применяются дополнительные обследования матки и яичников.

Это может быть вагинальное ультразвуковое исследование внутренних органов или метод гистероскопии с применением выскабливания слизистой оболочки матки. В результате проводимых процедур возможно возникновение определенных трудностей, так при чрезмерно утолщенной слизистой оболочки матки — гиперпластии, возможно возникновение сложности при применении УЗИ, а полипы крупного размера, особенно единичные, можно пропустить во время выскабливания.

Первоначальное обследование женщин с подозрением на наличие полипов эндометрия начинают с УЗИ, второй этап включает в себя применение метода гистероскопии. При подобном обследовании специальная оптическая система, вводимая в матку, позволяет повсеместное обнаружение полипов, располагающихся в труднодоступных местах. Методика позволяет наряду с обследованием, провести одновременное удаление полипа эндометрия под визуальным контролем, что позволяет предупредить развитие осложнений и кровотечений, возможных после проведенной операции вслепую.

Возможные осложнения и прогнозы

Полипы эндометрия, в своем большинстве, имеют доброкачественную природу происхождения и не представляют большой опасности для здоровья женщины. Хотя существуют исключения, при которых определенное количество из них содержат клетки аденокарциномы и злокачественные показатели. Полипы эндометрия способны оказывать негативное влияние на проведение ЭКО вызывая угрозу выкидыша.

Женщина Располагаясь рядом с маточными трубами, они препятствуют наступлению беременности. Проводимое лечение при помощи медицинских препаратов и с использованием гистероскопии способно облегчить течение болезни, но после этого часто остается опасность осложнения в виде их повторного возникновения.

Существует вероятность того, что полипы, не достигшие больших размеров, могут самостоятельно регрессировать без применения лечебных методов. Положительному влиянию на подавление заболевания и на ограничение роста полипа эндометрия, способствует прием медицинского препарата Тамоксифен, назначаемого гинекологом.

Предупреждение возникновения полипа эндометрия

Наибольшему риску возникновения полипов подвергаются женщины, достигшие определенного возрастного порога, у молодых данное новообразование в матке встречается довольно редко. Можно постараться избежать возникновения данного заболевания, для этого необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Следить за массой тела и не допускать значительного превышения показателей, соответствующих норме.
  2. Регулярное посещение гинеколога с целью контроля за изменениями, происходящими во внутренних органах.
  3. Своевременно принятые лечебные мероприятия при возникновении воспалительных процессов в матке и придатках.
  4. Грамотные способы предупреждения нежелательной беременности и недопущение абортов.
  5. Применение гормональных контрацептивов только после обследования у гинеколога и по его рекомендации.
  6. Контроль за течением менструального цикла и обращению к специалисту при его нарушениях.

Лечебные методы

Очевидность наличия заболевания становится явной только в случае крупных или полипозных новообразований. Мелкие полипы чаще всего обнаруживаются случайно при проведении гинекологических осмотров. Поэтом таким актуальным остается вопрос о периодических посещениях гинеколога с целью профилактического осмотра. При выявлении патологий в половых органах женщина должна не откладывая приступать к лечению.

Начальный этап лечебных мероприятий заключается в диагностическом обследовании, результатом которого считается определение количественных и качественных характеристик новообразований эндометрия. Только на основании достоверных результатов гинекологом определяется дальнейшее лечение пациентки и препараты, которые будут применяться во время этого лечения.

Вторым важным этапом является очистка органа от полипов. Делается это путем выскабливания матки. Данная операция для женщины проходит безболезненно, после проведенного удаления полипа проводят прижигание с целью предупреждения возможного возникновения эндометрита, который может возникнуть в результате повреждения эндометрия.

Таблетки Заключительный этап включает в себя лечение терапевтическими препаратами. Для этого используют гормональные гестагенные препараты, прием которых необходимо осуществлять длительное время. Прием гормональных препаратов женщинам отменяется в случаях, при которых диагноз не отягощен сопутствующими нарушениями менструального цикла и отсутствием в гистологических анализах признаков злокачественных клеток. При признаках злокачественной опухоли проводят углубленное исследование органов на наличие злокачественных клеток и в случаях положительного результата применяют хирургическое удаление органа пораженного раковыми клетками (матки и придатков). Яичники, как важный орган внутренней секреции удаляется лишь в крайних случаях, до конца стараясь сохранить их функционирование, необходимое для развития других процессов в организме женщины.

В заключение хочется отметить, что полипы не являются критическим состоянием и соблюдая все рекомендации врача, можно значительно облегчить течение болезни, остановить дальнейшее развитие патологического процесса и дождаться полного восстановления после лечения.

 

zaberemenetkak.ru

симптомы, причины и возможные осложнения

Среди большого разнообразия гинекологических патологий, которые могут возникать внутри полости матки, гиперплазия и полипы – это самые распространенные. Наверное, каждая женщина знает, что такое полип в матки, также возможно хотя бы раз сталкивалась с такой проблемой или другой формой гиперплазии. Многих женщин интересует, какие причины становятся катализатором образований, а также какие симптомы помогут распознать опасную патологию?

Что такое полип?

Полип эндометрия матки – это образование, которое возрождается из клеток эндометрия, застилающего полость матки. Как правило, от патологии страдают женщины возрастной категории от 30 и ближе к 50. Новообразования могут быть множественными и единичными.

А что такое полипоз – это то же самое, что и полипы эндометрия? Часто задают вопрос молодые девушки гинекологу. Да диагнозы идентичны, а названия разные. Когда возникает несколько полипов, то в медицине также устанавливается диагноз – полипоз эндометрия.

Новообразования, у которых доброкачественный характер могут иметь разный вид и форму. Быть круглыми, овальными или продолговатыми, иметь широкое основание или находится на ножке.

Учитывая особенности, полипы эндометрия бывают:

  • железистого строения;
  • фиброзного;
  • укрытые функциональным слоем эндометрия;
  • железисто-фиброзного;
  • новообразование шеечной части;
  • аденоматозного и аденомиоматозного.

Если образование железистого строения, он состоит из клеток стромального типа с небольшими включениями разнообразных тканей. К примеру, при фиброзном строении такой полип имеет, только фиброзные соединения и больше никаких других.

Что жe такое железисто-фиброзный полип? Уже из названия понятно, что в его строении участвуют фиброзные и железистые клетки. Аденоматозный, считается тяжелым отклонением, он предрасположен к перерождению в раковые образования. В его основе находятся железистые клетки, некоторые из них могут быть атипическими.

По статистике у женщин молодого возраста чаще устанавливают образования железистого типа, а вот уже в возрасте от 35 и выше, когда ближе к менопаузе встречаются аденомиоматозные и фиброзные. Именно, поэтому уже в зрелом возрасте женщинам рекомендуется, как можно чаще посещать врача-гинеколога, чтобы не пропустить начальную стадию новообразования.

Размеры полипов также бывают разные: большие, средние и маленькие. Как правило, если полипы маленький патология может протекать без явных симптомов и узнать о ней можно лишь на плановом гинекологическом осмотре у акушер-гинеколога.

Большие и средние, конечно, имеют выраженные симптомы, однако этиология симптоматики схожа с другими гинекологическими заболеваниями репродуктивной системы, поэтому необходимо полное медицинское и лабораторное обследование. Только так получится установить истинные причины и правильный диагноз.

Причины возникновения патологии

Полипоз может проявить себя в любом возрасте, независимо от того, живете ли вы половой жизнь, беременели или рожали. Но большая часть рисков припадает, начиная с 35 летнего возраста, а увеличивается ближе к 50 годам.

Рассмотрим самые распространенные причины:

  • сбои и дисбаланс гормонов, к примеру, минимальный уровень прогестерона или переизбыток эстрогенов;
  • проведение гинекологических манипуляций, которые травмируют слизистые стенки матки: аборт, выскабливание, длительное использование внутриматочной спирали;
  • прерывание беременности, самопроизвольный выкидыш или осложнение роды, оставшиеся небольшие частицы тканей или сгустки крови будут выступать соединительной тканью для формирования полипа;
  • проблемы с эндокринной системой: ожирение, диабет, дисфункция щитовидной железы, нарушенный нормальный обмен половых гормонов;
  • воспалительные заболевания хронического характера в органах малого таза: инфекции передающиеся половым путем, которые способствуют развитию эндометрита, воспалительный процесс во внутренней слизистой оболочке матки.

Причины могут быть разные, споры по этому поводу продолжаются по сей день.

Еще совсем недавно, считалось, что главной из причин, является гормональный сбой. Но исследования показали, что инфекции и снижение защитных функций организма еще больше воздействует на гиперпластические видоизменения эндометрия. Поэтому около 75% женщин, имеющих эндометриальный полип, не имеют проблем с гормональным фоном. А в 95% патологии она возникает при инфицировании слизистых стенок матки.

Симптомы свойственны патологии

Опасность полипов в том, что если они имеют средний или большой размер, они доставляют дискомфорт и могут иметь серьезные последствия. Также симптомы носят достаточно неприятный характер. С какой интенсивностью проявятся симптомы, зависит от расположения полипа в полости матки и его размеров.

Симптомы, свойственны при полипозе эндометрия:

  • боли схваткообразного характера в нижней части живота, особенно во время того, когда происходит ущемление полипа;
  • боли ноющего характера, как во время менструаций;
  • влагалищные кровяные выделения между месячными;
  • кровотечение, если полип лопается в полости влагалища;
  • месячные обильного характера, при полипозе полного отторжения ненужного слоя эндометрия не происходит.

Учитывая симптомы можно сделать вывод, что полипы эндометрия матки имеют неспецифическую этиологию. Поэтому, чтобы правильно установить диагноз нужно полное медицинское обследование.

Возможные осложнения

В случае если затягивать с диагностикой и посещением акушер-гинеколога, при несвоевременном лечении могут возникнуть осложнениям в виде:

  • кровотечений, которые опасны для здоровья и жизни женщины;
  • тяжелой постгеморрагической анемией;
  • сочетание полипоза с миомой;
  • активизация предраковых процессов при неправильном делении на клеточном уровне;
  • рак эндометрия;
  • ущемление новообразования;
  • при активном развитии некроза полипа возникают ишемические изменения;
  • рождение образований больших размеров.

Как правило, осложнения настигают женщину  врасплох. Она по скорой поступает в стационар, без усиленной терапии ее состояние улучшить никак нельзя. Иногда, но это единичные случаи, когда еще может помочь медикаментозное лечение, но в большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

причины возникновения, что это такое, как лечить без операции

Новообразования из эндометрия

Полип эндометрия представляет собой доброкачественное образование, формирующееся в полости матки из базального слоя эндометрия. Он возникает в результате гиперпластического процесса как результат разрастания клеток эндометрия. Такая патология может встречаться в любом возрасте, но чаще всего полипы диагностируются у женщин старше 35 лет. Если в матке был выявлен полип, то без операции не обойтись, поскольку он будет периодически беспокоить женщину кровяными выделениями.

1

Причины и симптомы патологии

По своему строению полипы имеет тело и ножку. Их поверхность состоит из эпителиальных клеток различного типа. Ножка полипа имеет множество сосудов, через нее образование прикрепляется к стенке матки. Но ее может и не быть, в таком случае образование крепится непосредственно на теле матки. Размеры полипов различны, они могут быть одиночными и множественными. Полипы эндометрия не обладают способностью прорастать за полость матки, но иногда они проходят во влагалище через цервикальный канал.

Изображение 1

  • Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили...

    Читать далее >>

Точно определить причины возникновения полипов эндометрия невозможно, поскольку они пока неизвестны. Специалисты выделяют несколько факторов, которые способны спровоцировать подобное образование:

  • гормональный сбой;
  • инфекционные заболевания матки;
  • аборты и выскабливания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение.

Нередко полипы, особенно единичные, не имеют клинических проявлений и обнаруживаются случайно при ультразвуковом обследовании органов малого таза. Это происходит и при небольших размерах образования. Симптомы появляются, когда полипы имеют большие размеры, и их несколько. Главный признак проявляется в нарушении менструального цикла, вернее, в появлении из половых путей мажущих кровянистых выделений, не связанных с менструальным кровотечением. Само же менструальное кровотечение при таком диагнозе отличается чрезмерной обильностью. У женщин в период постменопаузы могут наблюдаться кровяные влагалищные выделения, продолжающиеся в течение длительного времени.

Часто женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть, а в случае с искусственным оплодотворением попытки остаются безуспешными. Виной тому наличие полипов в эндометрии матки. Если у женщины с полипами в матке наступила беременность, высок риск угрозы прерывания беременности или преждевременного начала родов. Признаки патологии следующие:

  • ациклические дисфункциональные маточные кровотечения;
  • болезненные ощущения и кровяные выделения после полового акта;
  • обильная менструация;
  • анемия;
  • бесплодие.

Изображение 2

Если женщина отмечает у себя один или несколько из перечисленных признаков, необходимо обратиться гинекологу и пройти обследование, поскольку, несмотря на доброкачественность этих образований, некоторые из полипов расцениваются специалистами как предраковое состояние.

2

Характеристика новообразований

Полиповидные образования в полости матки имеют свою типологию, в основе которой лежат особенности морфологической структуры. Они способны подвергаться различным процессам: изъявлению, инфицированию, некротизированию, метаплазии. Выделяют следующие виды полипов:

  1. 1. Железистый. Образуется из-за гиперплазии эндометрия и состоит из железистой ткани и стромы. Он может иметь ножку или прикрепляться к полости матки на широком основании. В размере такое новообразование не превышает 1,5 см. Появляется подобный маточный нарост в основном у тех женщин репродуктивного возраста, которые страдают эндокринологическими заболеваниями, ожирением, артериальной гипертензией. После удаления полипа дальнейшее медикаментозное лечение не требуется.
  2. 2. Фиброзный. Развивается в результате очагового разрастания слизистой оболочки матки и образуется из плотной соединительной ткани без примеси желез. Он формируется обычно на дне матки, имеет тело и ножку, состоит из фиброзных клеток. Так как образование имеет плотную структуру, его можно выявить на ультразвуковом обследовании. Полип может достигать больших размеров и перекрывать цервикальный канал. Фиброзный полип чаще образуется у женщин в постменопаузе. После его удаления необходимо провести гормональное лечение, так как такой тип образования склонен к переходу в злокачественную форму.
  3. 3. Железисто-фиброзный. Состоит из соединительной ткани и эндометрия. Это более крупное образование, достигающее в размере 2,5 см. Если после удаления такого полипа наблюдаются нарушения менструального цикла, рекомендуется проведение гормональной терапии. Этот тип встречается реже остальных и диагностируется в большинстве у женщин репродуктивного возраста.
  4. 4. Железисто-кистозный. Это единичные или множественные образования небольших размеров, в которых находятся кисты. Они имеют продолговатую неправильную или конусовидную форму. На поверхности полипов расположены кистозные наросты с тонкой стенкой и прозрачным содержимым.
  5. 5. Аденоматозный. Представляет собой образование с однородной структурой, достигающее в размере 4 см. Полип такого типа считается наиболее опасным. Это связано с повышенным риском перехода его в раковое состояние. Потому при его обнаружении у женщин, вышедших из репродуктивного возраста, рекомендуется удалить образование вместе с маткой и придатками. Для молодых женщин предусмотрено тщательное обследование и гормональное лечение после удаления такого полипа.

Изображение 3

3

Методы диагностики

Диагностическое обследование по поводу появления полипов включает такие методы, как гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование малого таза, гистероскопия, метрография и выскабливание для гистологии. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить лишь те образования, которые находятся на шейке матки. Пальпация и визуализация полипов, находящихся в полости матки, при гинекологическом осмотре невозможна. Для этого необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволит четко визуализировать полость матки и рассмотреть ее эндометриальный слой. При проведении УЗИ необходимо обратить внимание на утолщение эндометрия и расширение полости матки. Посредством ультразвука можно определить количество, расположение и размеры полипов. При таком исследовании полипы будут иметь овальную или округлую форму с четким контуром, они возвышаются над поверхностью полости матки. Форма матки при этом не деформирована.

Изображение 4

Ультразвуковое исследование с целью выявления полипов рекомендуется проводить на 5-7 день менструального цикла. Именно в это время слой эндометрия наиболее тонкий, поэтому любые его изменения будут лучше видны. Однако ультразвуковое исследование не позволяет определить возможную злокачественность такого образования. В этих целях проводится гистология.

Гистероскопия как диагностический метод является достоверным основанием для постановки точного диагноза. Осмотр полости матки проводится под генезис через цервикальный канал, куда вводится прибор с видеокамерой. С помощью этого инструментального метода можно провести тщательный осмотр всей полости матки и выявить имеющиеся структурные нарушения эндометриальнного слоя. В процессе гистероскопии происходит забор материала для его дальнейшего гистологического исследования. Посредством гистологии определяется тип полипа.

Метрография представляет собой рентгенологический способ обследования полости матки с введением контрастного вещества. Такой метод позволяет проанализировать структуру полости матки, выявить неровные очертания и полиповидные выросты.

Иллюстрация 5

4

Применимая терапия

Большинство полипов эндометрия в матке лечится путем их удаления. Медикаментозные методы терапии применяются, когда обнаруженный полип единичный, маленького размера, и женщина, у которой он диагностирован, еще не рожала. В этих случаях предусмотрено гормональное лечение. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • возраст женщины старше 40 лет;
  • гормональное лечение не дало желаемого эффекта;
  • обнаруженный полип имеет атипичные клетки;
  • полипозное образование больших размеров, более 1 см.

Картинка 6

Удаление осуществляется с помощью гистероскопии. Этот метод позволяет убрать полипы вместе с ножкой, не повредив целостность стенки матки. Это является важным для женщин, которые в последующем планируют беременность. Кроме того, гистероскопия является менее травматичным методом в отличие от обычного выскабливания, после которого часто происходят рецидивы. Наиболее благоприятным периодом для проведения этой процедуры является 2-3 день после завершения менструального кровотечения. Это связано с тем, что слизистый слой матки в этот период наиболее тонкий, и поэтому имеется возможность удалить полип максимально глубоко.

Операция по удалению небольших полипов проводится следующим образом:

  1. 1. Канал шейки матки раскрывается с помощью специального инструмента.
  2. 2. В полости матки через влагалище вводится гистероскоп.
  3. 3. Проводится тщательный осмотр полости матки через маленькую камеру, прикрепленную к гистероскопу.
  4. 4. Определяются размеры полипов и их количество.
  5. 5. С помощью такого инструмента, как хирургическая электрическая петля, полип отсекается от стенки матки.
  6. 6. Место прикрепления полипа прижигается настойкой йода или жидким азотом.

Крупные полипы удаляются с помощью щипцов путем выкручивния каждого образования по своей оси. Сосуды, питавшие их, также перекручиваются. После проводится выскабливание кюреткой, обработка полости матки антисептиком. Гистероскопическая операция по удалению полипов проводится под местным наркозом, по времени занимает 20-30 минут. После этой хирургической манипуляции женщина может сразу вернуться к привычному для нее образу жизни. Через 3-4 дня после такой операции необходимо провести гинекологическое ультразвуковое исследование для контроля состояния матки. У женщины могут быть кровяные выделения после гистероскопии в течение 10 дней.

5

Лапароскопический метод удаления

В хирургической практике удаления полипов применяется и лапароскопический метод. Эта операция выполняется через небольшие разрезы диаметром до 1,5 см, сделанные внизу живота. Для того чтобы приподнять брюшную стенку и обеспечить доступ к полости матки, она заполняется углекислым газом. Затем вводится лапараскоп, оснащенный на конце микроскопической камерой. После тщательного осмотра полости матки определяется объем и характер оперативных мероприятий, которые необходимо осуществить. Матка иссекается специальным инструментом и достается через сделанные внизу живота разрезы. После всех манипуляций накладываются швы.

Картинка 7

Лапароскопический метод применяется в случае, если помимо полипа необходимо удалить и матку. Такая тактика лечения целесообразна, если обнаруженное в эндометриальном слое матки образование имеет атипичные клетки с предрасположенностью к переходу в рак. После подобной операции женщина находится в стационаре под наблюдением врачей в течение недели. Лапароскопический метод отличается высокой эффективностью при повышенном риске озлокачествления новообразования. Лапароскопия обладает рядом преимуществ, в частности, пациентка не испытывает боли после операции, отсутствуют рубцы и шрамы на коже, минимальный риск развития осложнений и быстрый период восстановления.

6

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение полипов осуществляется, если пациентка подросткового возраста или планирует беременность. Оперативное вмешательство может вызвать в дальнейшем проблемы с возможностью забеременеть, потому предпочтение отдается именно лекарственной терапии. Лечение проводится гормональными препаратами, поскольку рассматриваемое образование является гормональнозависимым. Гормоны способны снизить уровень эстрогенов и одновременно увеличить содержание прогестерона. Под воздействием этих лекарственных средств происходит постепенное усыхание и последующий вывод содержимого полипа.

Молодым девушкам и нерожавшим женщинам, не достигшим 35 лет, назначаются комбинированные оральные контрацептивы эстроген-гестогенного ряда. К их числу относятся Регулон, Жанин, Ярина. Эти препараты принимаются длительное время по назначенной врачом схеме.

Гормональное лечение необходимо и в некоторых случаях после удаления полипов. Если после эктомии фиброзного образования не наблюдается нарушение менструального цикла, необходимость в гормональной коррекции отпадает. Женщина после удаления железисто-фиброзных или железистых новообразований нуждается в дополнительном гормональном лечении, целью которого является восстановление гормонального баланса и менструального цикла.

После бесплодия по причине образования полипов в матке беременность может наступить только после гормонального лечения с последующим восстановлением фаз менструального цикла. Если же полип был диагностирован в период беременности, то все лечебные мероприятия проводятся строго после рождения ребенка.

Женщинам старше 35 лет назначают гестагенные препараты, такие как Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Лечение тоже длительное, до 6 месяцев. Начать их прием следует во второй фазе менструального цикла по истечении 2 недель со дня начала месячных. Женщинам после 40 лет назначают гормональные препараты, защищающие от нарушения функционирования матки. Это Деферелин, Золадекс, Лейпролерин. После окончания курса лечения рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические и контрольные обследования.

klimakspms.ru

Все о полипах тела матки

Полип тела матки – это локальная доброкачественная опухоль базального слоя слизистой оболочки матки.

Гистологическая классификация ВОЗ (2014) рассматривает полип тела матки (эндометриальный полип, полип эндометрия), как вариант гиперпластического процесса эндометрия, создающего фон для развития рака тела матки.

Лечение железистого полипа эндометрия

22/11/2017 9861

Железистые полипы эндометрия – что это, какими они бывают? Причины появления, симптомы и способы лечения железистых полипов матки в разном возрасте. Профилактика болезни… Читать дальше Фиброзный полип эндометрия

10/11/2017 4261

Всё о фиброзных полипах эндометрия: почему они растут, как проявляются, как их выявить и вылечить? Операции по удалению полипов, рекомендации, беременность после… Читать дальше Удаление полипа матки гистероскопией

29/10/2017 8772

Полная информация о гистероскопической полипэктомии. Какие сдавать анализы? Ход и время операции. Как избежать послеоперационных осложнений… Читать дальше Полип эндометрия и беременность

15/10/2017 3848

Симптомы и диагностика полипов в матке. Почему они растут и как их лечить? Как забеременеть после удаления полипа эндометрия? Кровоточит полип матки во время беременности – что делать… Читать дальше Плацентарный полип — признаки и лечение

18/06/2017 6596

Что такое плацентарный полип? Почему он образуется и как его лечить. Симптомы и профилактика плацентарного полипа после родов, медаборта или выкидыша. Читать дальше Схема гипероплатических процессов эндометрияГиперпластические процессы эндометрия
  • Железистые полипы состоят из нефункционирующих маточных желёз и небольшого количества соединительной ткани (стромы).
  • Железисто-фиброзные полипы содержат железистый и стромальный компонент примерно в равных количествах.
  • Фиброзные полипы выстроены волокнами соединительной ткани. Железы в них единичные или отсутствуют.
  • Для аденоматозных полипов характерна интенсивная пролиферация (размножение клеток) железистого эпителия, расстройство кровообращения, очаги некроза и воспаления.

Ни строма, ни железы истинных эндометриальных полипов не реагируют на действие половых гормонов.

Вернуться к оглавлению

Почему полип растёт?

Единого мнения о причинах появления полипов тела матки до сих пор не существует.

По сегодня полип эндометрия представляется продуктом инфекционно-воспалительного процесса, усугублённого действием половых гормонов.

Факторы риска, влияющие на формирование «плацдарма» пролиферации, точнее – локуса роста полипа эндометрия:

  • Эндометрит, воспалительный процесс тела матки любой природы.
  • Возраст.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Приём тамоксифена, средств заместительной гормональной терапии.
  • Гипертония, ангиогенез (образование дополнительных кровеносных сосудов в матке).
  • Ядерные протеины, влияющие на активность деления клеток: белки ki-67 и bcl-2.

Сочетание полипов эндометрия с гиперплазией эндометрия обнаружено у каждой пятой из обследованных женщин с полипами матки.

Полипы эндометрия встречаются в любом возрасте, но чаще - в период перименопаузы.

Вернуться к оглавлению

Как выглядит полип эндометрия

Полип эндометрияКак растёт полип эндометрия

В начале своего развития полип выглядит небольшим опухолевидным образованием, прикреплённым к стенке матки широким основанием. По мере роста у полипа формируется «сосудистая» ножка с элементами гладкомышечных волокон, утолщёнными сосудами и активным кровотоком.

Размеры и форма полипов различны. Встречаются конусовидные, продолговатые, с перемычками. Фиброзные полипы чаще небольшие: 0,1 - 1,0 см. Железистые и железисто-кистозные могут достигать 6,0 см.

Очаговые «пальцеобразные» разрастания функционального слоя слизистой матки, отвечающие на гормональное влияние, относят к полиповидной форме железистой гиперплазии эндометрия.

Симптомы полипа эндометрия

Гистероскопия: полипы эндометрияПолипы тела матки. Гистероскопия.
  • Бессимптомное течение.
  • Маточные кровотечения, нециклические кровомазания.
  • Длительные, обильные менструации.
  • Боли: тянущие, схваткообразные. Появление болей характерно только для крупных полипов.
  • При инфицировании и некрозе полипа возможны гноевидные выделения из матки.
  • Бесплодие.

Диагностика

  • Трансвагинальное УЗИ – может предположить наличие полипа.
  • Цветная допплерография, внутриматочный контраст – улучшают эффективность УЗИ.
  • Гистероскопия – «золотой» стандарт диагностики полипов эндометрия.

Перед гистероскопией пациентку обследуют на хронические урогенитальные инфекции, ИППП.

Слепое раздельное выскабливание и биопсия эндометрия для диагностики полипов тела матки не рекомендовано.

Вернуться к оглавлению

Лечение полипа эндометрия

Однозначная тактика лечения полипов эндометрия – хирургическое удаление.

В зависимости от размеров, вида, количества выявленных при гистероскопии полипов и состояния окружающего эндометрия применяют следующие оперативные тактики лечения:

Удалённые ткани полипа и окружающего эндометрия обязательно отправляются на гистологическое исследование для выяснения окончательного диагноза.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли гормональное лечение после удаления полипа тела матки

Противорецидивная гормональная терапия проводится только при обнаружении в окружающих тканях гиперплазии эндометрия. Гормонами лечат именно гиперплазию, а не удалённый полип.

Если гистология определила в полипе или окружающем эндометрии очаги атипии, аденоматоза лечение пациентки продолжает гинеколог-онколог. В старшем возрасте аденоматозные полипы считаются показанием к удалению матки с придатками.

Если гистероскопия показала эндометрит, то после удаления полипа назначается адекватная антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Вернуться к оглавлению

Профилактика полипов эндометрия

  • Избегать внутриматочных вмешательств (аборты, др.)
  • Избегать половых инфекций.
  • Своевременная диагностика и лечение нарушений менструального цикла, нейроэндокринной, сосудистой патологии.

promatka.ru

Полип эндометрия: симптомы и лечение

21 декабря 2015

Просмотров: 2733

При полипе эндометрия симптомы носят индивидуальный характер. При единичном образовании патология может практически никак себя не проявлять. Если же имеется несколько новообразований и они увеличиваются в размерах, то возникает такое заболевание, как полипоз. Полипы эндометрия — доброкачественные новообразования, которые поражают стенку матки. По некоторым причинам эндометрий начинает разрастаться, и образуются полипы. Новообразование состоит из тела и ножки, благодаря которой прикрепляется к стенкам матки и крепко держится.

Возникновение полипа эндометрия у женщин

Разновидности полипов

Полипы отличаются по строению и внутреннему составу. Исходя из этого их разделяют на несколько видов:

  • железистый — включает железы матки и состоит из стромальных клеток;
  • железисто-фиброзный — новообразование фиброзного строения, маточные железы не затрагивает;
  • фиброзный — в составе имеются фиброзные клетки, которые формируются на поверхности слизистой;
  • аденоматозный — формируется из железистых клеток, которым свойственно перерождение в раковые. Эту форму еще называют предраковой.

Почему появляются новообразования?

Два вида полипов в маткеПолипы поражают женщин любого возраста. Чаще всего явление наблюдается после 30-35 лет. Риск возникновения полипоза увеличивается после 50 лет.

В молодые годы, когда женщина ведет активную половую жизнь, беременеет, рожает, в зависимости от ряда факторов у нее могут появляться железистые полипы. В период менопаузы на фоне многочисленных гормональных изменений есть вероятность возникновения фиброзных и аденоматозных полипов. Для фиброзно-железистых новообразований возраст не имеет значения. Факторами, способствующими возникновению полипов, являются:

  1. Изменение гормонального фона. Избыточное количество эстрогенов или дефицит прогестерона.
  2. Травмирование матки (аборт, выскабливание с целью обследования, долгое ношение внутриматочной спирали).
  3. Сложные роды и самопроизвольные выкидыши. Тканевые остатки или сгустки крови становятся импульсом к развитию полипов.
  4. Проблемы со щитовидной железой и последующий избыточный лишний вес, сахарный диабет.
  5. Хронические воспалительные заболевания в органах малого таза.
  6. Инфекции, передаваемые половым путем, которые вызывают осложнения и способствуют развитию эндометрита.
  7. Химиотерапия при лечении рака молочной железы.
  8. Слабый иммунитет. Страдает защитная функция организма, поэтому нет возможности противостоять развитию инфекции, воспалительным процессам и новообразованиям.
  9. Постоянные стрессы и нервное напряжение. Нервная система влияет на работу всех внутренних органов, тканей и систем. При определенных обстоятельствах вызывает нарушение в состоянии эндометрия.

Как проявляется полип?

Долгое ношение внутриматочной спирали - причина полипа эндометрияЕдинственный полип маленьких размеров может никак не выдавать свое присутствие. Обнаруживается при осмотре у гинеколога. Если новообразование большого размера или их несколько, то признаки полипа эндометрия следующие:

  1. Нарушается месячный цикл. Появляются мажущие выделения или кровотечение в середине цикла. Месячные становятся обильными, увеличивается их продолжительность, появляется боль и неприятные ощущения.
  2. Во время секса возникают болевые ощущения. После полового акта выделяется слизь с примесью крови.
  3. Начинают образовываться бели.
  4. У женщин после 45 лет могут появляться незначительные кровотечения после стрессовых ситуаций или чрезмерных физических нагрузок.

Если наблюдается хоть один такой признак, необходимо посетить гинеколога. Новообразование врач может увидеть в зеркале при осмотре, если оно располагается на шейке матки. Выглядит полип как небольшая припухлость розового цвета. Внутри матки новообразование выявляют другими методами:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. На УЗИ обнаруживается расширение стенок матки или деформация.
  2. Метод гистероскопии. Процедура проводится под местной анестезией. Специальный прибор вводят в полость матки и обследуют весь орган. Если при этом выявляется полип, его сразу удаляют.

Удаленный полип подвергается гистологическому исследованию, так как важно определить его структуру и тип и исключить повторное появление. При постановке диагноза нужно уметь отличить полип эндометрия от беременности, в том числе замершей, миомы и эндометриоза.

Как устранить патологию?

Большой вес - причина полипа эндометрияЛечение зависит от структуры и строения полипа. Однако удаления не избежать. Во время проведения гистероскопии ликвидируется само новообразование, а место вокруг выскабливается.

Если полип большого размера и прослеживается ножка, его выкручивают. Такая процедура получила название полипэктомия. Место вокруг обрабатывают жидким азотом или запекают электрическим током. Такие манипуляции предотвращают повторное разрастание.

Сама процедура длится около 15 минут. Вводятся обезболивающие препараты. В течение 10 дней после проведения процедуры будут незначительные выделения с примесями крови. Для предотвращения развития инфекции назначают антибиотики. Полип отправляют на исследование. При обнаружении аденоматозного строения лечение продолжается хирургическими методами.

На третий день после процедуры проводится ультразвуковое обследование. Если полип был фиброзным и менструальный цикл нормализуется, лечение считается завершенным. При других формах курс продолжают гормональными препаратами:

  1. Пациенткам до 40 лет прописывают комбинированные противозачаточные таблетки: «Ярина», «Регулон», «Жанин».
  2. После 40 лет применяются гестагенные препараты: «Утрожестан», «Норколут», «Дюфастон».

Гормональный курс продолжается от 3 до 6 месяцев, его длительность определяет врач. Кроме того, врач может рекомендовать установку внутриматочной спирали приблизительно на 5 лет. Особенно она показана, если полипоз проявляется вместе с миомами.

При наличии аденоматозных новообразований женщины репродуктивного возраста находятся под постоянным наблюдением. Гормональная терапия проводится в обязательном порядке. Если ситуация усложняется, возникают рецидивы, существует риск развития рака. В этом случае показано удаление матки. Если патология наследственная и в роду женщин был рак матки, удаляют вместе с придатками.

Современная медицина предлагает лазерное удаление полипов. Процедура безболезненная. Восстановительный период сокращается в несколько раз, последствия минимальные, отсутствует риск бесплодия.

Возможные осложнения

Постоянные стрессы - причина полипа эндометрияПолипы в эндометрии могут вызывать ряд осложнений:

  1. При рецидивах или отсутствии лечения полипы эндометрия могут привести к бесплодию. Нарушение менструального цикла не дает возможности организму выполнять репродуктивные функции.
  2. Постоянные кровопотери ведут к ослаблению и анемии. Головокружение, головная боль, потеря сознания — последствия доброкачественных новообразований в матке.
  3. Полипы могут увеличиваться в размерах и количестве и переходят в серьезное заболевание — полипоз.
  4. При проведении операции неопытным врачом может возникнуть воспаление на фоне проникновения инфекции.

Полип эндометрия в единичном случае не является опасным и удаляется быстро. При этом организм восстанавливается довольно легко. Однако главную роль играют причины его возникновения. Если они не будут установлены, то новообразование будет появляться снова и снова. Тогда это может стать опасным для здоровья.

Если в роду у женщины были онкологические заболевания органов малого таза, то необходимо постоянно наблюдаться у врача-гинеколога. Наличие полипов может свидетельствовать о развитии рака.

Чтобы избежать осложнений и рецидивов, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам, проходить плановый гинекологический осмотр, соблюдать рекомендации и вести здоровый образ жизни.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

симптомы, лечение полипов эндометрия в матке, операция эндометриального полипа

Полип эндометрия в матке: операции не избежать?

Сегодня справиться с таким заболеванием можно и медикаментозным путем. Однако такой метод лечения эффективен далеко не в каждом случае. Назначают его, когда у женщины обнаружены полип маленького размера. Для борьбы с ним используют:

  • оральные контрацептивы;
  • гестагены;
  • антибиотики.

Эти препараты заставляют полип усыхать. Он выводится из матки во время менструации. Назначают такое лечение молодым девушкам, которые еще не рожали. Если же лечение не принесло результата, то в таком случае применяется хирургическое вмешательство.

Но если в матке обнаружен полип эндометрия большого размера, то операция проводится обязательно. Справиться с такой болезнью полностью можно исключительно хирургическим путем. Отказ от лечения грозит женщине появлением серьезных осложнений. Такое заболевание может вызвать:

  • бесплодие;
  • невозможность выносить плод;
  • преобразование полипа в злокачественную опухоль;
  • развитие анемии.

После полного удаления образования вероятность его повторного появления очень низкая. При этом у женщины нормализуется менструальный цикл, а ее шанс на зачатие малыша значительно повышается.

Профилактика

Факторов, влияющих на появление заболевания, очень много, поэтому профилактика его также обширная. В первую очередь может появляться полип эндометрия из-за того, что лечение других заболеваний было проведено не правильно или не до конца. Поэтому избежать проблемы можно, если своевременно бороться с хроническими недугами.

Очень важно проводить коррекцию работы яичников и тщательно пролечивать все заболевания, которые возникли в полости матки и в придатках. Также не допустить появление полипов можно, если:

  • регулярно проходить плановое гинекологическое обследование;
  • не употреблять продукты, которые содержат гормоны;
  • избегать переохлаждений;
  • употреблять только противозачаточные таблетки, назначенные врачом;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от случайных половых связей.

zdorovonline.com


Смотрите также