Что называют цервикальной эктопией шейки матки. Эктопия матки


Эктопия шейки матки - причины и лечение

У всех заболеваний, чьим местом локализации является шейка матки, имеется одна интересная особенность, основанная на физиологическом строении этого отдела половой системы. Всё дело в том, что в шейке матки имеется множество нервных окончаний, но напрочь отсутствуют болевые рецепторы. Поэтому начальные стадии заболеваний, связанные с этой областью, протекают незаметно, без ярко выраженной клинической картины.

Эктопия шейки матки — это особое состояние шейки матки, при котором в её строении имеются изменения, которые нельзя полностью отнести к патологии, и нельзя признать за соответствующие норме. Эктопию шейки матки ещё называют псевдоэрозией.

Причины

Что это такое эктопия матки? Чтобы полностью разобраться в этом вопросе, необходимо иметь представление о строении женской половой системы и цервикального канала, в частности. Цервикальный канал выстлан специальным слоем клеток, относящихся к цилиндрическому эпителию. Иногда, по каким-то причинам, эта ткань имеют строение, заметно отличающееся от нормы.

Такое отклонение от нормы называют псевдоэрозией. Границы между основными тканями и эпителием размыты, не имеют чёткой структуры. Данная патология не лечится, однако женщины с подобным диагнозом всю оставшуюся жизнь находятся под плотным наблюдением врачей гинекологов.

Им постоянно делают УЗИ органов малого таза. Чем же вызвано столь плотное внимание со стороны врачей? Всё дело в ом, что клетки, образующие эпителий, в любой момент могут изменить свою структуру переродившись в раковые.

Причины появления такой патологии до конца не изучены. Считается, что если во время беременности в организме будущей мамочки произошёл гормональный всплеск, то вероятность развития эктопии в период полового созревания ребенка очень высока. Но и наличие данной патологии не является приговором, в половине случаев полученные в подростковом возрасте изменения исчезают и эпителий цервикального канала вновь изменяется и становится таким же как у всех здоровых женщин.

И лишь у пятидесяти процентов пациенток подобное отклонение от нормы остаётся на всю жизнь. Врождённая аномалия шейки матки, вызванная генетическим наследием, исчезает до достижения женщиной двадцатилетнего возраста.

О том, что женщина больна, она может не догадываться в течение долгого периода времени. Эктопия матки может быть обнаружена совершенно случайно, при обычном профилактическом посещении гинеколога. Если патология передаётся по наследству, то она обычно выявляется ещё в пубертатном периоде.

Заболевание относят к хроническим. В течение жизни оно может никак не проявить себя. Осложнения могут возникнуть при достижении женщиной репродуктивного возраста. Заболевание может стать причиной развития бесплодия у женщины.

Беременность

Беременность у таких женщин может наступить, но она будет сопряжена с рисками, так как наличие эктопии становится фоном для многих других заболеваний, в первую очередь воспалительных процессов. Шейка матки создана таким образом, что является естественным природным барьером для патологических микроорганизмов на пути к матке.

В случае эктопии возможности этого барьера сильно ограничены. По сути дела, во время беременности создаются такие условия, что возбудители могут свободно попасть в полость матки.

Подобное инфицирование может обернуться или выкидышем, или инфицированием плода, которое в свою очередь станет причиной гибели ребёнка. Если во время беременности у женщины с эктопией развивается подобная патология, ей предлагается искусственно прервать беременность.

При беременности на фоне эктопии шейки матки могут возникнуть следующие осложнения:

  • 1.Задержка развития плода
  • Роды, начавшиеся намного раньше положенного срока
  • Заражение ребёнка в момент прохождения по родовым путям
  • Развитие дисплазий
  • Изменение клеток способное привести к образованию раковой опухоли
  • Разрыв цервикального канала
  • Врождённые пороки у ребёнка

Причины

Эктопия может быть передана не только по наследству. Иногда эта патология может развиться на фоне хронических и острых воспалительных процессов половых органов. Чаще всего подобные изменения на шейке матки наблюдаются у женщин, чей возраст не превышает тридцати лет.

Изменение гормонального фона происходит в самом начале при достижении ей репродуктивного возраста, поэтому риск появления приобретённой эктопии шейки матки в этом возрасте особенно высок. Использование гормональных препаратов без достаточного основания может привести к тому же результату.

Спровоцировать запуск изменений цилиндрического эпителия могут многие факторы:

  • вскрытие кистозных образований;
  • родовые травмы;
  • гиперплазия стромы яичников;
  • нарушения менструального цикла;
  • осложнение из-за эндометриоза и фибромы.

При первой беременности у женщины, страдающей эктопией шейки матки, могут возникнуть многочисленные проблемы со здоровьем. Самое простые из них — многочисленные разрывы при родах. Поэтому роды у таких женщин проводят с помощью кесарева сечения. Беременность на всём её протяжении у таких женщин проходит под неустанным врачебным контролем. Дополнительную опасность для пациенток с эктопией могут представлять:

  • 1. рецидивирующие вагиниты и кольпиты;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • наличие в организме вируса папилломы человека;
  • воспаления цервикального канала вызванное кишечной палочкой, микоплазмами, хламидиями, уреаплазмами;
  • травмы, полученные при использовании внутриматочных спиралей;
  • нарушение гормонального баланса.

Классификация

Все случаи эктопии разделяют на две группы: осложнённые и неосложнённые виды патологии.

Неосложнённая характеризуется переходом цилиндрических клеток на область, занимаемую плоскими клетками. Эта форма эктопии не подлежит лечению, за ней ведётся лишь периодическое наблюдение.

При осложнённой форме в области появления цилиндрических клеток начинает развиваться воспалительный процесс. В этом месте начинается отёк тканей Воспалённые участки легко повреждаются и на этих местах появляются эрозии.

Эктопию шейки матки так же подразделяют на железистую, папиллярную, эпидермизирующую.

При железистой наблюдается интенсивное воспаление желёз цилиндрического эпителия. При папиллярной эктопии клетки объединяются в сосочки. При эпидермизирующей эктопии плоский эпителий чередуется с цилиндрическим. В этом случае наблюдается обратный процесс, когда плоский эпителий вытесняет цилиндрический. В этом случае организм стремится исправить возникшее отклонение от нормы.

Симптомы

В норме часть шейки матки, относящаяся ко влагалищу, имеет многослойную слизистую оболочку, состоящую из плоских клеток. Цервикальный канал покрыт уже однослойным цилиндрическим эпителием. При ложной эрозии цилиндрический эпителий выходит за свои границы и переходит на шейку матки вытесняя однослойный эпителий. Визуально это будет выражаться в наличии красного кольца, которое будет располагаться в области выходного отверстия шейки матки.

Казалось бы, ничего страшного в этом нет. Но обратное разрастание плоского эпителия может привести к полному перекрытию цилиндрического слоя клеток. Эту зону врачи называют зоной трансформации. Железистая ткань расположенная в этом месте оказывается неспособной вырабатывать слизь, защищающую половую систему от проникновения инфекции. Из-за закупорки железистых протоков могут образовываться кисты, которые без соответствующего лечения могут в любой момент нагноиться. При интенсивном росте кист может наблюдаться образование раковых опухолей.

При отсутствии осложнений нет никакой симптоматики. Эктопия шейки матки протекает в этом случае совершенно бессимптомно. Однако такое течение болезни наблюдается очень редко. Чаще врачам приходится сталкиваться с осложнённой формой, сопровождаемой воспалениями и предраковыми изменениями.

В этом случае возможно появление белей. Женщина будет жаловаться на периодически возникающие кровотечения при половых контактах. Как и при многих заболеваниях половой сферы, наблюдается нарушения менструального цикла. Из-за присоединения инфекции может появиться зуд и жжение в области половых органов.

Лечение

Какие -то меры по лечению данной патологии шейки матки могут быть начаты после проведения колпоскопии и обязательного проведения пробы Шиллера. Данная проба помогает выявить начальные этапы раковых изменений в тканях. При осложнённой форме процесс лечения сводится к хирургическому вмешательству.

В этом случае хирурги могут использовать криогенный метод лечения, лазерную коагуляцию, химическую коагуляцию и радиохирургию. Не менее эффективным может оказаться вмешательство, осуществлённое с использованием лазера. При наличии воспалительных процессов показана противовоспалительная терапия.

В некоторых случаях проводится гормональная терапия. Дополнительно с целью укрепления организма проводится общеукрепляющее лечение, включающее препараты, повышающие уровень иммунитета, в том числе витаминные комплексы.

Если вовремя не провести курс лечения, то заболевание может приобрести злокачественную направленность. В эпителии цервикального канала начинают появляться раковые клетки, которые в последующем могут дать жизнь раковым опухолям. Но онкология — это не единственные печальные последствия эктопии шейки матки. Существенно на фоне эктопии повышается риск развития метаплазии и истинной эрозии. Среди тяжёлых осложнений можно отметить плоскоклеточный рак.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

Эктопия шейки матки - это... Что такое Эктопия шейки матки?

Эктопия шейки матки (также Эктопия эпителия шейки матки, Псевдоэрозия шейки матки, Эрозия шейки матки, Эндоцервикоз) — расположение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала. Несмотря на то, что термин эктопия давно заменил устаревший термин эрозия, последний продолжает ещё использоваться врачами, вызывая ненужную негативную реакцию пациенток.

Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и не встречается у женщин после 40 лет.

Несмотря на расхожее мнение о существовании и пагубности этого заболевания, большинство современных врачей считают данное явление зачастую нормальным физиологически-вариабельным состоянием. Практически все случаи, регистрируемые врачами советской школы как эрозия шейки матки, не попадают в международную классификацию болезней как заболевание, а считаются нормальным физиологическим состоянием женщины.[1]

Причины возникновения

При внутриутробном развитии половых органов цилиндрический эпителий сначала покрывает всю внутреннюю поверхность зачатков влагалища и матки, а затем плоский эпителий замещает цилиндрический во влагалище и частично на влагалищной части шейки матки. В связи с чувствительностью цилиндрического эпителия к воздействию гормонов, в течение жизни женщины граница цилиндрического эпителия периодически смещается наружу, приводя к образованию эктопии, после чего вновь происходит нарастание плоского эпителия. Наличие эктопии наиболее характерно для периода новорожденности, полового созревания, у юных женщин, при беременности и использовании гормональной контрацепции. Эктопия может образовываться при инфекциях, механическом или химическом раздражении шейки матки.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев эктопия не имеет симптомов. При сопутствующем воспалении (цервиците) отмечаются выделения из влагалища. В редких случаях эктопия сопровождается кровянистыми выделениями после полового акта (контактными кровотечениями). Боли при половом акте.

Методы исследования

Для точной диагностики используют кольпоскопию.

Лечение

Бессимптомная эктопия не требует лечения. В ряде случаев показаны оперативные методы лечения: электрохирургический, криохирургический, лазеро- и радиохирургический, термокоагуляция, а также химическая и фармакологическая коагуляция [1]

Электрохирургия

По данным ряда исследований, в результате применения электрохирургических методов - диатермокоагуляции, диатермоконизации - эпителизация отмечается у 75–92% больных [2]. При этом известны разнообразные осложнения диатермокоагуляции. Они возникают, по разным данным, в 6,2–40% случаев. Наиболее частые осложнения: обострение воспалительных процессов, кровотечения из-под струпа, нарушение менструального цикла, стенозирование цервикального канала с образованием синехий в 40% случаев [3].

Криохирургия

Криохирургическое лечение эктопии шейки матки основывается на том, что под влиянием низкотемпературного охлаждения происходит комплекс биохимических, биофизических, физико-химических реакций, которые вызывают структурные и функциональные изменения в тканях. [4]. При криодеструкции эктопии шейки матки достичь терапевтического эффекта удается в 82–97%. Криохирургический метод характеризуют бескровность, безболезненность, возможность использования без анестезии в амбулаторных условиях [3][4]. Отрицательные стороны криовоздействия: риск недостаточного промораживания тканей, как в глубину, так и на поверхности. В результате не уничтожаются все патологически измененные клетки. Также характерны длительные выделения экссудата и более долгие сроки регенерации. Перспективное направление в лечении эктопии - применение углекислотного лазера (СО2 -лазера). В процессе действия СО2-лазера происходит нагрев ткани в зоне воздействия за счет поглощения лазерного излучения. Это приводит к испарению внутри- и внеклеточной жидкости, нагреванию безводных клеточных структур до их коагуляции и испарения [5]

Лазерная деструкция

СО2-лазер чаще используют для лечения эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин, поскольку это не приводит к нарушению репродуктивной и менструальной функции. Эффективность лечения составляет 98%, а при сочетании с лечением гелий-неоновым лазером она может достигать 100%. [6] Противопоказания для лазерной деструкции: злокачественные заболевания, острые воспалительные заболевания гениталий, распространение патологического процесса до 33% длины цервикального канала. Относительное противопоказание - геморрагические диатезы (болезнь Виллебрандта, Верльгофа) Лазерные раны заживают в 2–3 раза быстрее, чем при диатермокоагуляции. Осложнения при лазерном лечении бывают редко, однако иногда могут наблюдаться повышенная кровоточивость, а также вторичное инфицирование раны [5]

Радиохирургия

Также для лечения эктопии шейки матки применяются радиохирургические методы [7]. Радиохирургическое воздействие основывается на биологических эффектах сверхвысокочастотного электромагнитного поля, которое оказывает гемостатическое, противовоспалительное, регенераторное, деструктивное, фиксирующее действие. Однако метод малодоступен и дорогостоящ.

Термокоагуляция

Термокоагуляция эктопий шейки матки также дает хорошие результаты [8] Согласно исследованиям, после проведения термокоагуляции полная эпителизация шейки матки происходила через 4 недели у 92,7% пациенток. Осложнений не было [9]

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения: реконструктивно-пластические операции (шредера, эммета, штурмдорфа).

Химическая и фармакологическая коагуляция

Химическая коагуляция эктопии шейки матки: физиотерапевтическая (электрофорез с цинком, по методу Г. А. Келлата), фармакологическая. Химическую коагуляцию проводят с применением препаратов Ваготил (Польша) и Солковагин (Швейцария). Фармакологическая коагуляция проводится с использованием препарата Вульностимулин (Германия) Вульностимулин может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами деструкции.

Нетрадиционное лечение

Из немедикаментозных и нетрадиционных методов лечения наиболее часто применяются аппаратная физиотерапия и акупунктура.

Примечания

  1. ↑ Заболевание шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. проф. В.Н. Прилепской.— М: Медпресс, 2000.— 427 с.
  2. ↑ Русакевич П.С. фоновые и предраковые заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика.— Минск.: Выш. шк., 1998.— 368 с.
  3. ↑ 1 2 Бычков В.И., Быков Э.Г., Братусь А.М. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки диатермоконизацией // Акуш. и гинекол.— 1992.— № 2.— С. 61–62.
  4. ↑ 1 2 Грищенко В.И. гипотермия и криохирургия в акушерстве и гинекологии.— М.: Медицина, 1974.— 128 с.
  5. ↑ 1 2 Коханевич Е.В., Тимошенко Л.В., Щербицкая Л.Л. Первый опыт и перспективы применения высокоэнергетических лазеров в оперативной гинекологии и онкогинекологии // Применение лучей лазера в акушерстве и гинекологии.— К.: здоров’я, 1985.— С.58–70.
  6. ↑ Зуев В.М. лечение доброкачественных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью СО2- лазера: Автореф. дис. канд. мед. наук.— М., 1988.— 25 с.
  7. ↑ Прилепская В.Н., Карелов А.К. Отчет о клиническом испытании радиохирургического прибора «Сургитрон» // Сб. статей и отзывов по радиохирургии.— М., 1998.— С.
  8. ↑ Оперативная гинекология — хирургические энергии: Руководство / Под ред. В. И. Кулакова, л. В. Адамян, О. А. Мындаева.— М.: Медицина–Антидор, 2000.— 860 с.
  9. ↑ Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение / В. И. Грищенко, И. Н. Щербина // Международный медицинский журнал (Харьков). - 2003. - Т. 9, № 1. - С. 77-81.

См. также

Ссылки

dvc.academic.ru

Эктопия шейки матки: признаки, симптомы, лечение

Первым признаком неполадок в организме является боль. Любые неприятные или болевые ощущения подают сигнал о том, что органу, приносящему дискомфорт, нужно внимание. Заболевания матки протекают без явных симптомов, потому что большая часть репродуктивных органов не имеет болевых рецепторов.

Женщины в большинстве случаев на приеме у гинеколога очень удивляются тому, что их здоровью что-то угрожает. К таким заболеваниям, которые протекают без боли, и относится эктопия шейки матки.

Что означает страшное слово «эктопия»?

Главнейшим репродуктивным органом организма женщины является матка. Она состоит из нескольких отделов: шейка, тело и дно. Они устилаются цилиндрической тканью, при заболевании покровы меняют свое местоположение. Если перед вами стоит вопрос, эктопия шейки матки – что это такое, фото можно посмотреть в специальных медицинских учебниках. Это заболевание, отличительной чертой которого является атипичное расположение клеток. Патологию можно выявить только с помощью осмотра в гинекологическом кресле. Это не злокачественное заболевание, которое затем не становится раковым. Выделяют несколько видов эктопии:

  1. Хроническая и приобретенная.
  2. Без осложнений и осложненная.
  3. Железистая и папиллярная.

1) Хроническая эктопия шейки матки диагностируется в переходном возрасте, и пациент остается под наблюдением врача. Болезнь не имеет симптомов, так что не дает о себе знать, но при переходе девушки в репродуктивный возраст осложнения очень сложно исключить, самым страшным из них является бесплодие.

У приобретенной эктопии есть множество причин для возникновения. Основной является изменение гормонального фона. Если первая менструация появляется ранее 12 лет, то это означает, что нарушился менструальный цикл или репродуктивная функция, а значит, имеет место и эктопия шейки матки. Помимо того, если организм ослаблен недостатком витаминов, иными заболеваниями и низким иммунитетом, то это все может стать подоплекой для возникновения эктопии.

2) Неосложненная не имеет последствий. При такой эктопии шейки матки лечение не требуется, так как это не болезнь. Необходимостью является только проведение частых осмотров гинекологом, чтобы не допускать возникновения патологий.

Осложненная эктопия подразумевает под собой возникновение и развитие воспаления в организме. Шейка матки отекает, ее легко повредить и распространить инфекцию по другим органам.

3) Исходя из структуры пораженной ткани, эктопия подразделяется на:

- Железистую. Воспаленными являются железы цилиндрического эпителия.

- Папиллярную. Пораженные клетки образуют небольшие папилломы.

- Эпидермизирующую. Клетки воспаленных плоских тканей плоской формы внедряются между цилиндрическими, при этом вытесняя их. Шейка матки таким образом восстанавливается. И в этом случае без лечения возможно обойтись.

Почему возникает эктопия?

Консультация у врача

Шейку матки для удобства подразделяют на влагалищную часть и ее канал. Покрытие тканей у разных частей, соответственно, совершенно различное. Влагалище покрывает многослойный эпителий, а шейку матки – цилиндрический. При вступлении в репродуктивный возраст гормональный фон женщины меняется. Увеличивается содержание гормонов в крови. Поэтому пик возникновения патологий приходится на возраст 17-35 лет.

Причины возникновения болезни:

  • Если женщина использует гормональные контрацептивы или имеет заболевания щитовидной железы.
  • Частые половые связи с непроверенными партнерами.
  • Скачки гормонов из-за наступившей беременности. У беременных заболевание наблюдается особенно часто.
  • Если матка была травмирована из-за родов, абортов или операций на половых органах.
  • Инфекции или воспаления. Структура слизистой нарушается из-за выделений, содержащих множество бактерий.
  • Причиной эктопии шейки матки могут быть сильные травмы. Возникнуть они могут при ранних родах, либо когда девушка рано начала вести половую жизнь.
  • Цервицит – воспаление в шейке матки.

Симптомы заболевания

Боли внизу живота

В большинстве случаев эктопия шейки матки протекает без явных симптомов. Заболевание очень сложно диагностировать самостоятельно.

После того как начались активные интимные отношения, произошли роды, либо организм тяжело перенес аборт, как правило, заболевание может возникнуть как следствие. Чаще всего пациенты приходят на прием к врачу. Итак, какие же признаки эктопии шейки матки можно наблюдать:

  • Странные выделения. Обильные, ярко окрашенные или, наоборот, блеклые, имеется неприятный запах и странная консистенция. Это является одним из явных и самых первых показателей того, что организм нуждается в поддержке, и с ним что-то не так.
  • Боли в спине и низу живота.
  • Менструация. Она может быть очень обильной или, наоборот, ярко не выраженной. И то и другое дает знать о том, что есть гормональные сбои.
  • Кровяные выделения после интимной близости. Это означает, что на поверхности шейки матки есть повреждения.

Также к признакам цервикальной эктопии шейки матки относятся:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Боль во время секса.
  • Ощущения зуда и боли в половых органах.
  • Кровяные выделения, которые не связаны с менструацией.

Главное – запомнить, что симптомы эктопии шейки матки довольно субъективны. Они присущи множеству других половых инфекций.

Диагностирование и лечение заболевания

УЗИ обследование

Многие женщины могут ошибаться в том, что можно игнорировать симптомы наступающего заболевания. Но даже маленькие повреждения эпителия могут разрастись в большое заболевание.

После всего вышесказанного возникает вопрос, как лечить эктопию шейки матки. Не все так сложно, как кажется. Сначала требуется установить причину заболевания с помощью осмотра или кольпоскопии.

Вагинальное УЗИ позволит рассмотреть повреждения, которые находятся глубже. Берется мазок на микрофлору шейки матки, проверяется наличие вирусов или грибков, также определяются разного рода инфекции. Для определения вида бактерий производится бактериальный посев.

Проводится исследование полимеразной цепной реакции. Она помогает точно определить вид инфекции, которая присутствует в организме. ОАК и анализ мочи покажет содержание лейкоцитов, то есть наличие инфекции.

Для определения степени развития заболевания требуется взять соскоб ткани с шейки матки. Если же обнаружены клетки атипичного строения, требуется сделать биопсию и желательно провести гистологическое обследование.

Лечение эктопии шейки матки

Лечится заболевание уже тогда, когда возникли его осложнения.

Если инфекция в организме обнаружена, то больному требуется назначить антибиотики и противовоспалительные препараты. Если же болезнь имеет инфекционную природу, то лечится антигрибковыми и повышающими иммунитет препаратами. Лактобактерии и лекарства для восстановления внутренней микрофлоры организма назначаются при наличии дисбактериоза влагалища.

Причиной эктопии могут стать нарушения гормонального фона организма. Их могут исправить гормональные контрацептивы или "Дюфастон".

Если гинеколог, проведя осмотр, наблюдает видимые и глобальные повреждения органа, то потребуется незамедлительное вмешательство хирурга. Если во влагалище обнаружена киста, то нужно ее вскрыть и, удалив содержимое, прижечь. Полипы удаляются немного иным образом. Они могут примораживаться, прижигаться током или убираются лазером.

Лечение эктопии шейки матки у нерожавших женщин должно проходить наименее травматично. К таким можно отнести лазерное прижигание, разрушение радиоволнами. Главное помнить: нельзя, чтобы на поверхности шейки матки оставались рубцы, это может провоцировать спайки, для этого следует более подробно рассмотреть методы лечения.

Хирургическое вмешательство с помощью радиоволн

Аппарат "Сургитрон"

Болевые ощущения при процедуре слабые, тянущие. Никаких шрамов или рубцов не остается.

Проводится процедура следующим образом. Пассивные электроды подкладываются под ягодичные мышцы пациента, а тонкий электрод вводится во влагалище, и врач начинает обрабатывать шейку матки с помощью радиоволн от 3,8 до 4,1 мегагерц. При проникновении в пораженный эпителий радиоволны начинают его высушивать. Этот метод наиболее популярен для тех женщин, которые еще не рожали и в дальнейшем планируют потомство, потому что обработанные лазером ткани не рубцуются.

Лечение холодом

Еще данный метод называется криодеструкцией. При проведении не требуются анестетики, так как болевые ощущения минимальны.

Перед началом процесса врач обрабатывает шейку матки для того, чтобы выделить поврежденные участки, затем криозонд, а точнее его наконечник, примеряется к шейке матки. Таким образом врач проверяет, плотно ли инструмент прилегает к зоне повреждения. Если наконечник полностью закрывает шейку матки, то можно начинать проведение процедуры. Лечение происходит в несколько этапов замораживания и дальнейшего оттаивания поврежденных участков. Процедура эффективна больше чем в 85% случаев.

Прижигание

Этот метод подходит не каждой заболевшей пациентке, так как он является довольно болезненным, и ткани после проведения процедуры начинают рубцеваться. Перед тем как приступить к операции, врач обкалывает обезболивающими препаратами шейку матки. Для проведения процедуры используется агрегат, который носит название термокаутер. Им происходит прижигание верхнего слоя слизистой, таким образом дается возможность появления здоровых клеток. Этот метод был распространен уже давно, но от этого не стал менее действенным.

Лечение лазером

Так же как и прижигание, обработка лазером болезненна, и приходится обезболивать орган. Подобная практика была введена не очень давно. Такая обработка очень точна и не затрагивает неповрежденные ткани. Обычно такой способ лечения назначается практически во всех случаях возникновения эктопии. Процент выздоровления составляет от 89 до 98%.

Как вести себя после хирургического вмешательства?

Хирургическое вмешательство

После операции не следует пренебрегать некоторыми правилами ухода за своим организмом. Прежде всего, следует воздержаться от интимной близости в течение месяца. Возникает вероятность повредить заживающие ткани. Также стараться носить меньше тяжестей. Перенапряжение организма может затянуть выздоровление на продолжительное время.

При менструации следует стараться не пользоваться тампонами. Поврежденная поверхность очень подвержена попаданию инфекций, которые могут вызвать воспаления снова.

Если после воздействия лазера возникли кровянистые выделения, то это тревожный звонок, который обязует вас обратиться к врачу.

Лечение травами

Лечение травами

После медицинского вмешательства не будет лишним восстановить микрофлору организма. Хорошо могут помочь малиновые, мятные, чабрецовые настои, которые запускают усиленные процессы заживления в организме.

Отвары солодки, листьев золотого уса, ромашки и фенхеля отлично помогают при спринцевании.

К самым работающим и эффективным средствам относят мед. Используется он аппликативным методом с помощью пропитанных тампонов. Мед повышает сопротивляемость организма к болезнетворным бактериям. Главное, учитывать индивидуальную переносимость меда организмом.

Масло облепихи увеличивает эластичность стенок сосудов, приводит гормональный баланс в норму. И воспалительные процессы волшебным образом сходят на нет и не имеют дальнейшего развития. Исходя из отзывов об эктопии шейки матки, облепиховое масло – одно из самых действенных средств при заболевании.

Лечение можно провести с помощью прополиса. Это клейкое вещество, которое вырабатывают пчелы. Прополис ценится за заживляющие свойства и профилактику онкологических заболеваний.

Еще одно народное средство – мумие. Твердый и хрупкий минерал, легко растворимый в воде. Имеет ярко выраженное обезболивающее действие, антисептическое и противовирусное действие. Может применяться в виде мази или настоя.

Календула обладает обеззараживающим и заживляющим эффектами. Также растение легко найти по всей территории России.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания

Чтобы не допускать развития или возникновения болезни, обязательно требуется следовать рекомендациям лечащего врача:

  • Одним из главных правил является ведение здорового образа жизни. Правильное питание и поддержание иммунитета помогут избавиться от многих заболеваний.
  • Следует запомнить, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, если возникли проблемы, то следует обратиться к врачу.
  • Использовать презервативы для защиты при половых контактах. Да и вообще воздержаться от незащищенных и случайных половых контактов.
  • Регулярно проходить осмотры у гинеколога, чтобы предотвратить какие-либо заболевания репродуктивной системы в принципе.
  • Обязательно соблюдать правила интимной гигиены.
  • Если имеет место использование внутриматочных спиралей, то следует выбирать только качественные и своевременно их менять.
  • Не спринцеваться по поводу и без. Не стоит забывать о восходящей инфекции.
  • Для интимной гигиены следует использовать неперфорированные средства.

Главное – запомнить простые истины. Здоровье следует беречь и лелеять. Ни один рецепт самолечения не заменит профессиональной консультации врача.

fb.ru

Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки | Мой Гинеколог

Что такое эктопия шейки матки?

Эктопия шейки матки это нормальное явление, которое нередко обнаруживается у молодых девушек, беременных и женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

Во время гинекологического осмотра врач видит эктопию как участок более красной ткани на фоне бледной слизистой оболочки шейки матки. Из-за такого внешнего вида врачи нередко принимают эктопию за повреждение шейки матки, ставя ошибочный диагноз эрозии шейки матки. В связи с тем, что эктопия похожа на эрозию, ее иногда называют псевдоэрозия шейки матки (то есть, ненастоящая эрозия).

Как появляется эктопия шейки матки?

Шейка матки условно поделена на две части: влагалищная часть (эктоцервикс) и канал шейки матки (эндоцервикс). Разные части шейки матки покрыты разными типами клеток: влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета, а канал шейки матки покрыт цилиндрическим (призматическим, железистым) эпителием темно-красного цвета.

эктопия шейки матки, псевдоэрозияУ большинства женщин цилиндрический эпителий располагается только в канале шейки матки и не выходит за его пределы. При эктопии цилиндрический эпителий «выходит наружу» из канала шейки матки и захватывает часть эктоцервикса. Другие названия эктопии это: эктопия призматического (железистого, цилиндрического) эпителия, эктопия эндоцервикса, железистая эктопия.

Что такое эктопия с эпидермизацией?

Эпидермизация эктопии – это процесс ее заживления. Другое название этого процесса – это цервикальная эктопия с плоскоклеточной метаплазией.

Наличие эпидермизации говорит врачу о том, что вскоре эктопия должна самостоятельно пройти.

Почему появляется эктопия шейки матки?

Основная причина появления эктопии это избыток эстрогенов (женских половых гормонов) в крови. Так как повышенный уровень эстрогенов чаще всего наблюдается у девушек и женщин от 14 до 25 лет, у беременных и у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, именно у них чаще всего обнаруживается эктопия шейки матки.

Врожденная эктопия шейки матки (врожденная псевдоэрозия) это также нормальное состояние, которое наблюдается у большинства девочек, не достигших периода полового созревания.

Симптомы и признаки эктопии шейки матки

В большинстве случае эктопия шейки матки протекает бессимптомно. Лишь в редких случаях при эктопии могут появляться кровянистые выделения после секса, либо выделения без видимых на то причин.

Эктопия шейки матки во время беременности

Из-за гормональных перестроек эктопия может появляться во время беременности. Следует понимать, что эктопия ни коим образом не угрожает беременности и не может навредить будущему ребенку.

Никакое лечение в этом случае не требуется, так как уже через несколько недель после родов эктопия самостоятельно проходит.

Опасна ли эктопия шейки матки?

Эктопия шейки матки может вызывать появление кровянистых выделений из влагалища, что нередко вызывает опасения у женщины и у ее гинеколога. Тем не менее, эктопия не опасна и не вызывает никаких последствий.

Единственное возможное осложнение эктопии это воспаление. Практически любая инфекция, попадающая во влагалище, может спровоцировать воспаление шейки матки – цервицит. Основной симптом цервицита это выделения с неприятным запахом. При появлении этого симптома нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Эктопия не может перерасти в рак шейки матки.

Нужно ли лечить эктопию шейки матки?

Эктопию шейки матки не нужно лечить, так как это не болезнь, а нормальный, физиологический процесс.

Единственная ситуация, при которой женщине с эктопией шейки матки может потребоваться лечение, это когда на фоне эктопии развивается воспаление (цервицит). В этом случае гинеколог может рекомендовать лекарственное лечение, направленное на ту инфекцию, которая вызвала воспаление.

www.mygynecologist.ru

Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки | Мой Гинеколог

Что такое эктопия шейки матки?

Эктопия шейки матки это нормальное явление, которое нередко обнаруживается у молодых девушек, беременных и женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

Во время гинекологического осмотра врач видит эктопию как участок более красной ткани на фоне бледной слизистой оболочки шейки матки. Из-за такого внешнего вида врачи нередко принимают эктопию за повреждение шейки матки, ставя ошибочный диагноз эрозии шейки матки. В связи с тем, что эктопия похожа на эрозию, ее иногда называют псевдоэрозия шейки матки (то есть, ненастоящая эрозия).

Как появляется эктопия шейки матки?

Шейка матки условно поделена на две части: влагалищная часть (эктоцервикс) и канал шейки матки (эндоцервикс). Разные части шейки матки покрыты разными типами клеток: влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета, а канал шейки матки покрыт цилиндрическим (призматическим, железистым) эпителием темно-красного цвета.

эктопия шейки матки, псевдоэрозияУ большинства женщин цилиндрический эпителий располагается только в канале шейки матки и не выходит за его пределы. При эктопии цилиндрический эпителий «выходит наружу» из канала шейки матки и захватывает часть эктоцервикса. Другие названия эктопии это: эктопия призматического (железистого, цилиндрического) эпителия, эктопия эндоцервикса, железистая эктопия.

Что такое эктопия с эпидермизацией?

Эпидермизация эктопии – это процесс ее заживления. Другое название этого процесса – это цервикальная эктопия с плоскоклеточной метаплазией.

Наличие эпидермизации говорит врачу о том, что вскоре эктопия должна самостоятельно пройти.

Почему появляется эктопия шейки матки?

Основная причина появления эктопии это избыток эстрогенов (женских половых гормонов) в крови. Так как повышенный уровень эстрогенов чаще всего наблюдается у девушек и женщин от 14 до 25 лет, у беременных и у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, именно у них чаще всего обнаруживается эктопия шейки матки.

Врожденная эктопия шейки матки (врожденная псевдоэрозия) это также нормальное состояние, которое наблюдается у большинства девочек, не достигших периода полового созревания.

Симптомы и признаки эктопии шейки матки

В большинстве случае эктопия шейки матки протекает бессимптомно. Лишь в редких случаях при эктопии могут появляться кровянистые выделения после секса, либо выделения без видимых на то причин.

Эктопия шейки матки во время беременности

Из-за гормональных перестроек эктопия может появляться во время беременности. Следует понимать, что эктопия ни коим образом не угрожает беременности и не может навредить будущему ребенку.

Никакое лечение в этом случае не требуется, так как уже через несколько недель после родов эктопия самостоятельно проходит.

Опасна ли эктопия шейки матки?

Эктопия шейки матки может вызывать появление кровянистых выделений из влагалища, что нередко вызывает опасения у женщины и у ее гинеколога. Тем не менее, эктопия не опасна и не вызывает никаких последствий.

Единственное возможное осложнение эктопии это воспаление. Практически любая инфекция, попадающая во влагалище, может спровоцировать воспаление шейки матки – цервицит. Основной симптом цервицита это выделения с неприятным запахом. При появлении этого симптома нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Эктопия не может перерасти в рак шейки матки.

Нужно ли лечить эктопию шейки матки?

Эктопию шейки матки не нужно лечить, так как это не болезнь, а нормальный, физиологический процесс.

Единственная ситуация, при которой женщине с эктопией шейки матки может потребоваться лечение, это когда на фоне эктопии развивается воспаление (цервицит). В этом случае гинеколог может рекомендовать лекарственное лечение, направленное на ту инфекцию, которая вызвала воспаление.

www.mygynecologist.ru

Цервикальная эктопия шейки матки

Согласно статистическим данным, цервикальную эктопию шейки матки можно назвать самым распространённым состоянием, которое не всегда свидетельствует в пользу патологии. Частая встречаемость цервикальной эктопии обусловлена механизмом её возникновения. Зачастую это состояние шейки матки протекает бессимптомно и выявляется случайным образом на приёме у врача-гинеколога.

Понятие состояния шейки матки

Цервикальная эктопия подразумевает локализацию на шейке матки эпителия цервикального канала. Эктопия буквально означает «снаружи». Относительно шейки матки гинекологи употребляют понятие цервикальной эктопии при смещении границ цилиндрического эпителия. Таким образом, некоторая часть эпителия цервикального канала выходит наружу. Цервикальная эктопия визуализируется во время гинекологического осмотра, так как представляет собой участок слизистой, отличающейся по цвету и текстуре.

Шейка матки имеет особенности своего строения. В первую очередь эта часть матки не рассматривается как отдельный орган репродуктивной системы. Шейка функционирует как нижний узкий отдел матки, находящийся между телом органа и влагалищем. Такая локализация обуславливает своеобразный механизм защиты, так как шейка является барьером на пути инфекции.

Известно, что маточная полость является стерильной, а влагалище населено самыми различными микроорганизмами, которые могут вызвать воспалительный процесс. Маточное тело сообщается с влагалищем посредством цервикального канала, соединяющего данные области между собой.

Цервикальный канал достаточно узок, его длина не превышает несколько сантиметров. Он покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который придаёт поверхности слизистой красный оттенок и некоторую бархатистость. Цилиндрический канал, как и шейка матки в целом, принимает участие в родах. Он содержит многочисленные складки, которые позволяют ему растягиваться. Благодаря складкам цервикальный канал имеет вид веретена.

В подслизистом слое цервикального канала определяются многочисленные железы, непрерывно вырабатывающие слизь. Выработка слизи варьирует в зависимости от фазы цикла и влияния гормонов эстрогенов. Слизистый секрет заполняет цервикальный канал подобно пробке, что не позволяет инфекции проникать в маточную полость. Кроме того, секрет обладает бактерицидными свойствами. Таким образом, защита обеспечивается как за счёт слизи, так и узости самого канала.

Верхний край цервикального канала называется внутренним зевом, а нижний – внешним. Это два физиологических сужения, которые также обеспечивают механизм защиты. Внутри наружного зева располагается переходная область или зона трансформации, соединяющая эпителий цервикального канала и влагалищной части матки.

В структуре шейки матки выделяют два отдела:

  • влагалищный видимый, выступающий во влагалище;
  • надвлагалищный невидимый, примыкающий к маточному телу.

Влагалищный отдел шейки матки исследуется в зеркалах при гинекологическом осмотре. Он покрыт плоским многослойным эпителием и выглядит как однородная, бледно-розовая слизистая.

Цервикальная эктопия считается самым распространённым состоянием шейки матки в мировой гинекологической практике. Она выявляется у 40% женщин, причём у представительниц с гинекологическими заболеваниями цервикальная эктопия определяется в каждом втором случае.

Многие женщины считают, что цервикальная эктопия возникает только в связи с половой жизнью. Однако следует учитывать то, что гинекологический осмотр у девственниц затруднён. Доказано, что цервикальная эктопия может иметь врождённый и гормонозависимый характер.

Цервикальная эктопия может быть как патологией, так и нормальным физиологическим состоянием. В частности, врождённая и неосложнённая эктопия считаются вариантом нормы и не нуждаются в лечении, а только в наблюдении. Гормональные изменения в период беременности также могут провоцировать развитие дефекта на шейке матки. Большинство случаев цервикальной эктопии приходится на представительниц, не осуществивших репродуктивную функцию.

Заболеванием считается осложнённая форма, проявляющаяся симптомами.

Цервикальная эктопия шейки матки не является эрозией. Это связано с тем, что эрозия всегда подразумевает раневую поверхность, в то время как эктопия не сопровождается повреждением эпителия.

Довольно длительное время цервикальная эктопия рассматривалась в качестве предракового процесса. Именно поэтому при выявлении данного состояния шейки матки в обязательном порядке назначалось соответствующее лечение. В настоящее время этот дефект считается доброкачественным состоянием.

Гинекологи утверждают, что факторов и причин появления цервикальной эктопии множество. Основными причинами дефекта является поражение слизистой инфекциями, а также повреждения механического характера. В отдельных случаях возникновение доброкачественного состояния связано с сочетанием различных неблагоприятных факторов.

В целом дефект на шейке матки прогрессирует латентно. Однако наличие проявлений может быть связано с размерами пятна. Например, цервикальная эктопия большого размера может сопровождаться контактными выделениями при половых актах или гинекологических осмотрах. Иногда отмечается появление белей и повышение лейкоцитов в мазке. Однако зачастую жалобы при эктопии связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями, которые и являются причиной возникновения симптоматики.

Неблагоприятное воздействие на слизистую шейки матки не всегда приводит к появлению дефекта эпителия. Именно поэтому называть с определённой точностью причины, приводящие к возникновению цервикальной эктопии, не совсем корректно.

Определение цервикальной эктопии происходит в процессе визуального осмотра шейки матки. Гинеколог визуализирует пятно красного цвета на фоне бледно-розового гладкого эпителия, которое имеет различную величину и форму. Кроме того, цилиндрический эпителий обуславливает бархатистость.

При осложнённой форме возникает необходимость в обязательном лечении. Как правило, лечение предусматривает деструкцию очага электрическим током, радиоволнами, лазером, химическими растворами, жидким азотом, аргоном. Оптимальной тактикой удаления дефекта считается радиоволновое воздействие.

Причины

Поверхность шейки матки и влагалища покрыты тремя слоями плоских клеток, в то время как цервикальный канал выстилается однослойными цилиндрическими клетками. Обычно дефект шейки матки располагается внутри наружного зева в так называемой зоне трансформации, которая является невидимой при осмотре.

При сползании цилиндрического эпителия из области цервикального канала зона трансформации смешается. Именно поэтому цервикальная эктопия становится видимой.

Механизмы образования дефекта изучены недостаточно. В частности врождённая разновидность дефекта формируется из-за нарушения дифференцировки плоского и цилиндрического эпителия. Это происходит, если дифференцировка происходит раньше формирования других частей шейки матки. Врождённый дефект расценивается как вариант нормы. Иногда врождённый дефект физиологического характера связан с дефицитом эстрогенов, который влияет на развивающиеся ткани органов репродуктивной системы. Когда заканчивается период полового созревания, яичники функционируют полноценно. Это способствуют смещению границы в положенное место. Таким образом, эктопия исчезает. В связи с чем врождённый дефект является единственной разновидностью, которая может регрессировать самостоятельно.

Врождённый дефект рассматривается как временное физиологическое состояние. Приобретённая разновидность является результатом воздействия на шейку матки неблагоприятных факторов.

Гинекологи выделяют следующие причины и факторы, которые предрасполагают к появлению приобретённой цервикальной эктопии.

  1. Инфекционный процесс. Нередко причиной дефекта становится воспалительный процесс, вызванный половыми инфекциями. Как правило, в воспалительный процесс вовлекается как влагалище, так и шейка матки. Это обусловлено тесной анатомической и функциональной связью тканей. Воспаление может быть вызвано как условно-патогенной, так и специфической флорой. Агрессивное воздействие на шейку матки оказывают специфические микроорганизмы. Возникает эрозия на поверхности шейки матки. Если эрозия заживает некорректно, наблюдается формирование псевдоэрозии или приобретённой эктопии.
  2. Беспорядочные половые контакты и отсутствие барьерной контрацепции. Эти факторы способствуют заражению половыми инфекциями, возникновению нежелательной беременности, бесплодию.
  3. Частые повреждения ткани шейки матки механического характера. Причиной цервикальной эктопии становятся аборты, многократные хирургические манипуляции, сложные роды.
  4. Гормональные нарушения. Дисфункция гормонального характера отрицательно влияет на состояние органов репродуктивной сферы.
  5. Ранняя половая жизнь и роды. Эти факторы способствуют травматизации тканей шейки матки, которые являются незрелыми. Кроме того, недостаточная гормональная регуляция также предрасполагает к возникновению дефекта.

Иногда появление цервикальной эктопии имеет многофакторный характер.

Симптомы

Обычно дефект шейки матки не имеет определённых признаков. В большинстве случаев возникающая клиническая картина связана с наличием сопутствующих гинекологических болезней воспалительного и гормонального плана.

Если на шейке матки отмечается возникновение неосложнённой эктопии, проявления отсутствуют. Иногда пациентки предъявляют жалобы на обильные слизистые выделения, которые являются результатом функционирования желез цилиндрического эпителия. Возможно появление контактных выделений, связанных с травматизацией участка эктопии. В мазках может определяться повышенное количество лейкоцитов.

Дефект выявляют случайно, во время осмотра врачом-гинекологом. Невозможно по внешнему виду пятна определить, как долго существует эктопия на шейке матки. Вполне вероятно, что она имеет врождённый характер и связана с нарушением дифференцировки тканей многослойного плоского и однослойного цилиндрического эпителия. Существует мнение, что большинство врождённых дефектов исчезают к моменту начала половой жизни. Именно поэтому количество диагностированных врождённых эктопий невелико.

Значительное количество цервикальных эктопий являются приобретёнными. Кроме того, в 80% случаев такие дефекты являются осложнёнными. Одновременно с эктопией присутствует воспалительный процесс, который предопределяет наличие характерной симптоматики. Клиническая картина при осложнённой эктопии включает разнообразные признаки:

  • патологические выделения;
  • зуд половых органов;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боли в нижней части живота.

Если дефект имеет существенный размер, зачастую появляются контактные выделения. Послеродовая эктопия не имеет специфических симптомов. Её проявления могут маскироваться под послеродовые признаки. Диагноз ставится в процессе планового осмотра.

Цервикальная эктопия на влияет на репродуктивную и менструальную функции. При возникновении нарушений цикла, бесплодии эктопия может иметь связь с гормональными расстройствами.

Разновидности

Цервикальная эктопия подразумевает связь дефекта с каналом шейки матки. Зачастую она имеет приобретённый характер. Длительное время специалисты считали, что появление дефекта связано со стремлением цилиндрического эпителия закрыть образовавшуюся в результате поражения слизистой язву. Таким образом, цервикальная эктопия была своеобразным способом восстановления ткани за счёт не плоского, а цилиндрического эпителия.

В современной гинекологии теория связи эрозии и эктопии нередко опровергается. Многие учёные придерживаются мнения, что цервикальная эктопия имеет гормональные причины. Таким образом, причиной возникновения пятна может быть гормональный дисбаланс.

Существует несколько разновидностей эктопии, которые выделяются согласно характеру разрастания цилиндрических клеток.

  1. Железистая. Цилиндрический эпителий содержит железы. Попадая на поверхность шейки, этот вид сохраняет свои свойства. Известно, что железистая разновидность отличается большим количеством железистых структур и признаками инфильтрации воспалительного характера.
  2. Папиллярная или сосочковая. При данной форме цилиндрический эпителий разрастается в виде сосочков. В свою очередь, каждый сосочек имеет сосудистую концевую петлю.
  3. Заживающая или эпидермизирующаяся. Наблюдаются единичные островки плоского эпителия в месте расположения цилиндрической ткани.

При назначении лечения определение разновидности дефекта не является принципиальным.

Диагностика и лечение

Выявить цервикальную эктопию можно в процессе гинекологического исследования. Врачи осматривает шейку матки в зеркалах и определяют участок красноватого цвета, выделяющегося на фоне здоровой слизистой. Пятно может иметь различную величину и форму, обычно располагается около цервикального канала.

При наличии сопутствующей инфекции наблюдаются патологические выделения, отёк и гиперемия. Осложнённая эктопия выглядит более ярко. Иногда она покрывается гнойным налётом. При сопутствующем воспалении определить размер пятна сложно из-за возникновения отёчности.

При выявлении дефекта возникает необходимость в проведении кольпоскопии. Это связано с тем, что под цервикальную эктопию могут маскироваться различные патологии, в том числе рак шейки матки. При помощи кольпоскопа врач тщательно изучает внешние характеристики пятна благодаря наличию осветительной и увеличительной системы прибора.

Для того чтобы определить размеры и границы пятна проводят расширенную кольпоскопию. Участок шейки матки обрабатывают раствором уксусной кислоты. При этом сосуды сокращаются, а дефект меняет цвет и текстуру. Гинеколог визуализирует стекловидные разрастания в виде виноградинок цилиндрического эпителия.

Затем проводится проба с раствором Люголя. Йод вступает в реакцию с гликогеном плоского эпителия, что сопровождается окрашиванием в коричневый цвет. Участки с цилиндрическим эпителием не темнеют.

При выполнении цитологического исследования в мазке обнаруживают лейкоциты, эритроциты и клетки многослойного, однослойного эпителия. Возможны следующие варианты заключения.

  1. Неосложнённая эктопия: без особенностей, пролиферация цилиндрического эпителия, цитограмма эндоцервикоза.
  2. Осложнённая эктопия: цитограмма воспаления.

При выявлении осложнённого варианта дефекта, перечень диагностических мероприятий расширяется. Специалисты рекомендуют выполнение:

  • мазок на флору;
  • бакпосев;
  • ПЦР на обнаружение половых инфекций.

При наличии нарушений цикла и бесплодии назначается исследование на определение гормонального статуса, а также УЗИ.

Цервикальная эктопия не опасна, с точки зрения развития злокачественной опухоли. Тем не менее иногда рак шейки матки маскируется под доброкачественный дефект. При выявлении атипичных клеток в процессе цитологического исследования следует выполнить гистологическую диагностику, что возможно посредством биопсии тканей дефекта и выскабливания цервикального канала.

Назначение лечения происходит после полной диагностики. Неосложнённая и врождённая эктопия не подлежат лечению.

Выбор оптимальной методики лечения определяет его эффективность и является профилактикой рецидива. Все методики устранения дефекта, используемые в гинекологической практике, отличаются эффективностью.

Деструкция патологического участка не проводится при наличии воспалительного процесса. Это связано с тем, что инфекция будет препятствовать процессам регенерации. При выявлении половых инфекций и воспаления осуществляется антибактериальная терапия. Прижигание возможно только после проведённого лечения и подтверждения отсутствия инфекционных возбудителей.

Прижигание или деструкция патологических очагов проводится посредством нескольких методик. Каждая тактика имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

В современной гинекологии успешно применяются следующие тактики лечения цервикальной эктопии.

  1. Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током или электрокоагуляция применяется с начала прошлого века. Это самый первый способ устранения с поверхности шейки матки патологических участков. Метод достаточно болезненный и травматичный. Тем не менее диатермокоагуляция имеет высокую эффективность. Кроме того, методика проста и отличается непродолжительностью. Оборудование для диатермокоагуляции находится в каждом медицинском учреждении гинекологического профиля. После прижигания образуется струп, который отходит через несколько дней, сопровождаясь незначительными коричневыми выделениями. После манипуляции остаётся рубец на шейке матки. Зачастую развиваются осложнения, например, сращение цервикального канала и присоединение инфекции. Способ не рекомендуется нерожавшим девушкам.
  2. Криодеструкция. Это воздействие на участок шейки матки жидкого азота, который подаётся через криозонд. По сравнению с электрокоагуляцией, эта методика менее травматична. Клетки пятна кристаллизуются и разрушаются. После манипуляции наблюдаются обильные жидкие выделения на протяжении двух месяцев. Метод эффективен только при незначительном поражении шейки матки.
  3. Лазерная коагуляция. Воздействие лазера приводит к испарению патологических клеток. В процессе лечения здоровая ткань практически не травмируется. Однако существует риск обсеменения здоровых участков клетками, которые подверглись испарению.
  4. Радиоволновая деструкция. На сегодняшний день это самый эффективный и щадящий метод лечения. В процессе удаления дефекта сосуды коагулируются, а рана стерилизуется. Это препятствует возникновению кровотечения и присоединения инфекции. Методика рекомендуется, в том числе нерожавшим пациенткам.

При адекватном выборе способа лечения можно рассчитывать на полное излечение.

ginekola.ru


Смотрите также