Двурогая матка и беременность. Двурогая матка беременность


Особенности двурогой матки - Мама и Кроха

Двурогость матки является врожденной аномалией. И формируется эта аномалия еще в первом триместре беременности –то есть закладывается неверное строение матки, когда плоду всего 10-14 недель. В зависимости от типа двурогости можно говорить о том, с какими проблема столкнется женщина с данной патологией, планирующая беременность.

Норма такова, что в процессе развития матки орган состоит сначала из двух разделенных полостей. Постепенно перегородка между полостями исчезает, и матка являет собой одну большую полость. При аномальном развитии этого разделения либо не происходит вовсе, либо оно не завершается до конца.

До сих пор доподлинно неизвестны причины данной патологии. Предполагается, что среди причин, которые приводят к двурогости – краснуха беременной, сахарный диабет, токсоплазмоз, пороки сердца у матери, вредные привычки беременной, патологии щитовидной железы.

Обычно при двурогой матке у женщины одна шейка, одно влагалище, но случается, что удваивается и шейка. Один рог в матке может быть рудиментарным, зачаточным, и если плодное яйцо прикрепляется в нем, беременность аналогична внематочной – если вовремя не диагностировать, рог разорвется и случится очень опасно внутрибрюшное кровотечение.

Выделяют несколько типов двурогости:

  • Седловидная. В данном случае аномалия выражена в меньшей степени, как такового удвоения нет. Но есть углубление в области органа, которое напоминает седло.
  • Неполное удвоение. Матка в этом случае удвоена, но проем отмечен лишь в верхней трети органа, между рогами небольшой проем.
  • Полное удвоение. Тяжелая форма аномалии. Матка полностью разделена на две части перегородкой. Не обязательно разделение равномерное, один рог может быть зачаточным.

Важно знать, что о седловидной форме аномалии женщина может не догадываться вплоть до наступления беременности. Тогда патология будет видна на УЗИ. Но вот о неполном и полном удвоении женщина узнает довольно рано – симптомами аномалии будут болезненные месячные, нерегулярный цикл, маточные кровотечения. Если же и этого нет (или женщина относится к этому, как к норме), причиной обращения к врачу могут быть выкидыши, невозможность забеременеть.

Современные женщины раз в год не только посещают гинеколога (обычный осмотр), но и делают УЗИ гинекологического профиля. В таком случае, даже без каких-либо симптомов, можно выявить имеющуюся патологию. К сожалению, чаще всего о своей проблеме женщина узнает во время беременности.

Если нет причин для беспокойства, женщину не беспокоят ни боли, ни нарушения цикла, трудно догадаться, что могут быть какие-то патологии в строении внутренних половых органов. Потому на стадии планирования беременности разумным будет проверить все на УЗИ, исключая возможные проблемы.

Информативными будут методы гистроскопии, лапароскопии, МРТ. На УЗИ малого таза исследование покажет аномалию и с помощью абдоминального, и с помощью вагинального датчика.

Сразу хочется отметить – пускать под нож женщину с таким диагнозом не будет ни один врач. Имеется в виду, как только поставлен диагноз. Хирургическое вмешательство показано только при невынашиваемости беременности – когда женщина пережила 2-3 выкидыша подряд. Если поставлен диагноз бесплодие, лечение тоже будет оперативным.

Оперативное лечение – это экстирпация зачаточного рога (удаление), либо удаление перегородки. Бояться не стоит, современные методики оперирования таких патологий направлены на максимально бережное отношение к здоровью женщины.

После операции в матку вводится спираль. Это необходимая мера – она позволяет не срастить разделенным полостям вновь.

Что еще важно знать при данном диагнозе:

  • Беременность после операции можно планировать не ранее, чем через полгода;
  • Успешное лечение – это 90% того, что вы сможете самостоятельно забеременеть и удачно родить ребенка;
  • Врачебный контроль при такой патологии должен быть повышенным – выполнять нужно все предписания врача, вовремя проходить обследования и т.д.

При выраженной аномалии половина пациенток не могут забеременеть самостоятельно. Им не удается выносить и благополучно родить малыша. То есть без помощи врачей здесь не обойтись.

Влияние двурогой матки на беременность

Если эмбрион закрепляется в полноценном роге матки, внутриматочной перегородки нет, проблемы, вероятно, начнутся в конце первого триместра. Все потому что плод растет, и ему становится тесно. Как результат – нарушение кровообращения плода и, к сожалению, не так редко отмирание плаценты.

Часто такая ситуация приводит к тому, что на сроке 28 недель врачи решают делать операцию кесарева сечения. Потому как дальнейшее нахождение ребенка в утробе означает его гибель.

Основные осложнения при двурогой матке:

  1. Самопроизвольный выкидыш;
  2. Преждевременные роды;
  3. Предлежание плаценты;
  4. Нарушения кровообращения маточно-плацентарного;
  5. ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) – преждевременное раскрытие шейки матки;
  6. Риск отслойки плаценты;
  7. Развитие беременности в рудиментарном роге (вариант внематочной беременности).

Двурогая матки – это серьезный фактор риска. Она хуже растягивается, а значит, плоду будет тесно в ней, а это влечет за собой сразу несколько угроз нормального развития ребенка. Полость двурогой матки меньше, нежели полость здорового органа. Ребенку в таких условиях тяжело двигаться и менять положение. Это объясняет то, что ребенок очень часто в двурогой матке занимает тазовое расположение.

Двурогая матка – это диагноз, при котором крайне редко беременность длится до 40 недель. Обычно беременную госпитализируют заранее, и она находится в роддоме под наблюдением.

Чаще всего беременность завершается операцией кесарева сечения. Дело в том, что двурогость матки – это осложненные роды. Нарушается родовая деятельность, родовых сил у женщины очень мало. Возможна серьезная травматизация ребенка.

И после родов усиленный контроль обязателен – патология матки приводит к тому, что она может хуже сокращаться, могут начаться воспалительные осложнения. Нередко это послеродовый эндометрит. Потому только полный контроль обеспечит родившей женщине уверенность, что ее здоровью ничего не угрожает.

Здоровой беременности и удачных родов!

mamaikroha.ru

Зачатие, беременность, роды при двурогой матке

dmatka

Матка с прогибом дна и внутренней перегородкой (двурогая) не мешает зачатию. Яйцеклетка беспрепятственно проходит по трубе в полость органа. Сперматозоид движется ей навстречу, и вероятность зачатия остается высокой.

В этом вопросе двурогая матка и беременность не имеют ограничений, но вынашивание ребеночка и роды могут оказаться для женщины сложными. Дальнейший рост плода приводит к проблемам, связанным с его предлежанием и недостаточной эластичностью органа. В этом случае велика вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Особенности зачатия при двурогой матке

plod

И все же зачатие может осложниться, если наблюдается полная двурогость органа. Когда яйцеклетка располагается в одном роге (отделе) матки, а сперматозоиды движутся в другой, они не встретятся. В этом случае забеременеть можно, если изменить путь сперматозоидов, и здесь бывает достаточным использование определенной позы во время интимной близости.

При любых формах данной аномалии происходит нормальное созревание фолликула, овуляция и рост эндометрия. Невозможность зачатия может происходить также из-за наличия перегородки, ведь она оказывает эффект, сравнимый с действием внутриматочной спирали. Таким образом, двурогая матка и беременность могут оказаться несовместимыми состояниями еще на этапе зачатия. Однако это происходит крайне редко, и, как правило, оплодотворение наступает.

Если перегородка настолько длинная, что мешает процессу, лучше удалить ее операционным способом. После такого лечения можно забеременеть только через год, так как раньше может произойти разрыв матки.

Позы для зачатия

Супруги могут помочь зачатию, используя позы, подходящие для продвижения сперматозоидов максимально глубоко в полость матки. Например, такие:

1. Наибольшее сближение мужского полового члена с маткой достигается в позе «мужчина сзади», независимо от позы женщины: на коленях или на боку.

2. В позе «женщина на спине, мужчина — сверху» лучше подложить под ягодицы женщины упругую подушечку.

Условия успешного зачатия

Для успешного зачатия важно не вскакивать с постели после полового акта и не спешить в душ, а полежать на спине около получаса. Такие рекомендации подходят, когда диагностирована седловидная матка, и беременность длительное время не наступает. При полной двурогости применяются эти же позы, рекомендуется лежать на животе или спине. Главное — удержать сперму в себе максимально длительное время (не вставать, не мыться, не использовать позу «женщина сверху»). Также желательно вычислять наиболее благоприятные дни.

Особенности вынашивания

Забеременеть при данной аномалии можно даже без специальных приемов, а для вынашивания малыша придется применить немало усилий. При двурогой матке с длинной перегородкой, когда образуются 2 рога, беременность развивается так:

— плодное яйцо закрепляется в одном из 2-х отделов (рогов) матки

— рог растет, развивается и, согласно природе, растягивается

— второй отдел, наоборот, начинает сокращаться, деформироваться, кровоточить

— образуется тонус матки, который приводит к выкидышу.

Когда шансы на нормальную беременность велики?

Если патология отличается прогибом дна без перегородки, шанс хорошо выносить малыша и родить самостоятельно очень высокий. Именно седловидная матка и беременность с нормальным родоразрешением встречаются наиболее часто. Матка как бы расправляется по мере роста плода и принимает нормальную форму.

Чем грозит перегородка?

dmber

При двурогости с перегородкой, независимо от ее длины, можно потерять эмбрион, если он прикрепится к ней или слишком низко к стенке органа.

В первом случае события развиваются так:

— перегородка не обеспечивает достаточную циркуляцию крови, плод к ней не приживается

— матка плохо растягивается, пытается вытолкнуть эмбрион, что приводит к выкидышу.

Одновременно с этим матка кровоточит, и создается впечатление, что идут месячные. Женщина может принять кровотечение за обычные месячные и не подозревать, что смогла забеременеть. Однако даже такое состояние — не повод отчаиваться. Беременность можно сохранить, а ложные месячные остановить или не допустить, если постоянно находиться под контролем врача.

Следует помнить, что женщина должна:

— исключить любые нагрузки (физические и психологические)

— много лежать, поддерживать гормональный фон организма приемом препаратов (выписывает врач!)

— ложиться на сохранение всегда, когда это рекомендует доктор.

При соблюдении этих правил выносить малыша можно даже, если наблюдаются кровотечения, похожие на месячные. Однако о таком факте следует сообщать врачу незамедлительно или вызывать неотложку, если женщина находится вне больницы.

Как проводятся роды?

Роды при данной патологии часто начинаются преждевременно, намного раньше 40 недель. Для удачного родоразрешения лучше лечь в роддом на несколько дней (недель) раньше (сроки рекомендует доктор). Врач всегда предвидит возможность естественных родов, но выраженная форма двурогости часто исключает такой способ. Это связано со следующими опасными ситуациями:

— травматизацией малыша и мамы

— неправильным прохождением ребенка через родовые пути

— слабостью родовых сил из-за недостаточности нервных импульсов.

Часто при неполной двурогости и всегда при полной проводится кесарево сечение. После родов женщине можно планировать следующую беременность через год. Следует отметить, что данная патология и такие роды не влияют на правильное развитие малыша. Процент рождения здоровых детей такой же, как у мам с нормальной маткой. Беременной женщине с двурогостью следует помнить, что роды могут начаться в любой момент после 28 недель, и быть готовой лечь в стационар.

Загрузка...

fraumed.ru

Двурогая матка – беременность и течение родов

Одной из возможных патологий женского организма является двурогая матка. При таком строении ее полость делится перегородкой на две части. Обычно все физиологические процессы, в том числе развитие плода и роды, в аномальном половом органе протекают по-разному (в зависимости от вида «двурогости»). Данный диагноз зачастую вызывает испуг у будущих матерей, поэтому возникает вопрос: каковы причины развития патологии? Какие могут появиться осложнения во время беременности и можно ли избавиться от такой проблемы?

Двурогая матка и беременность

Причины формирования аномалии

Двурогая матка может развиться в результате действия разных повреждающих факторов. Как правило, это происходит в первые месяцы вынашивания плода женского пола, когда закладываются и развиваются его внутренние органы. К таким факторам относятся авитаминозы, интоксикации (никотином, лекарствами, наркотиками, алкоголем, химическими агентами), эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), психические травмы во время беременности или пороки сердца у матери.

Кроме того, повреждающее воздействие на плод оказывают инфекционные агенты – возбудители гриппа, краснухи, сифилиса, кори, токсоплазмоза и прочих болезней. Отрицательно на процесс органогенеза влияет и протекание беременности с сильным токсикозом, а также хроническая гипоксия (нехватка кислорода) эмбриона.

Следует отметить, что двурогая матка может формироваться одновременно с другими аномалиями, часто — с пороками мочевыделительной системы.

Возможные осложнения беременности

Распространенными осложнениями беременности при двурогом строении матки считаются нижеследующие.

Преждевременное прерывание беременности (преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш). Это обусловлено несколькими факторами. Аномальная матка имеет вытянутую неправильную форму, что затрудняет процесс закрепления эмбриона в ее полости. При этом, толщина эндометрия (внутреннего слизистого слоя) значительно тоньше, чем при нормальном строении органа. Это тоже нарушает имплантацию зародыша. Двурогая матка хуже растягивается, из-за чего возрастает риск преждевременных родов.

Предлежание плаценты. Данная проблема возникает вследствие первоначально низкого закрепления плода в полости матки.

Неправильные положения эмбриона. В отличие от нормального органа, полость аномальной матки отличается меньшими размерами. В результате этого возможность плода менять свое расположение и активно двигаться в утробе матери значительно снижается. Из-за недостатка свободного пространства ребенок в какой-то момент занимает вынужденное положение и перестает правильно развиваться. Зачастую при двурогости матки встречается тазовое расположение плода, реже поперечное и косое.

Истмико-цервикальная недостаточность. Данное заболевание шейки матки провоцирует преждевременное ее раскрытие. С ростом плода способность органа удерживать плод ухудшается, что приводит к невынашиванию беременности.

Преждевременная отслойка плаценты (нормально расположенной). Прежде всего, это обусловлено нарушением плацентарного кровообращения.

Развитие эмбриона в рудиментарном (недоразвитом) роге матки. Это состояние расценивается как внематочная беременность и требует немедленного прерывания.

Течение родов

При двурогой матке нужно серьезно отнестись к выбору способа родоразрешения. Первым делом, следует помнить о большой вероятности преждевременного начала родов, поскольку даже при незначительном удвоении матки беременные редко донашивают плод до 40 недель. Скорее всего, вас заблаговременно госпитализируют в стационар для уточнения возможности естественной родовой деятельности.

Данное отклонение, в частности его выраженные формы, способны нарушать процесс родов, приводя к слабой родовой деятельности. Помимо этого, при двурогой матке повышается риск травматизации как малыша, так и самой матери. Эти факторы являются поводом для того, чтобы гинеколог порекомендовал вам плановое кесарево сечение.

Возможность развития осложнений имеется и в послеродовом периоде. В результате аномального строения после рождения ребенка у матки сильно ухудшается способность сокращаться. В связи с этим повышается риск воспалительных осложнений: зачастую развивается послеродовый эндометрит. Также возможно нарушение оттока крови из матки. В данном случае необходимо искусственное опорожнение органа.

Диагностика и лечение патологии

Наличие двурогой матки диагностируется следующими методами:

  • гинекологическое исследование;
  • типичные жалобы – бесплодие, выкидыши, аномальные кровотечения, альгодисменорея;
  • УЗИ органов малого таза с помощью абдоминального или вагинального датчика;
  • гистеросальпингография, УЗ-гистеросальпингоскопия, лапароскопия, гистероскопия и МРТ.

При подтверждении диагноза обычно назначается хирургическая коррекция. Однако этот метод используется только в случае бесплодия или привычного невынашивания беременности (более двух выкидышей подряд). Целью процедуры является восстановление единой маточной полости. Как правило, врачи прибегают к экстирпации (полное удаление) рудиментарного рога или перегородки, разделяющей полость органа (операция Томпсона).

Стандартным вмешательством при данном диагнозе является операция Штрассманна. Суть ее заключается в лапаротомии (разрез брюшной стенки с целью получения доступа к органам брюшной полости), рассечении дна матки, иссечении срединной перегородки с дальнейшим сшиванием оболочек матки. После восстановления единой маточной полости женщине устанавливается внутриматочная спираль (ВМС) на 6-8 месяцев.

Итак, если у вас выявлена эта патология, не нужно паниковать раньше времени. Современная медицина в силах вам помочь. При точном соблюдении всех предписаний врача вы сможете благополучно выносить и родить здорового малыша.

Оцените статью:

mezhdunami.net


Смотрите также