УЗИ малого таза с допплерографией. Доплер матки


Про доплер сосудов матки - запись пользователя Athya (Наташа) (Athyath) в дневнике

В последнее время участились случаи, когда девочки обращаются ко мне за консультацией по поводу ХЭ (имея в анамнезе ЗБ (одну или несколько), БхБ или ненаступление Б) и заявляют при этом "У меня хороший доплер". В таких случаях я конечно отрицаю влияние ХЭ на невынашивание, т.к. хороший доплер означает, что проблем с нарушенным кровотоком нет. И значит, даже если ХЭ имеется, вынашивать он не мешает. На поверку оказывается, что далеко не каждый раз доплер на самом деле хороший. А просто "так сказал врач", либо имеется ввиду, что просто глянули "режим цветных пятен", или, что чаще всего, проверены не все артерии. Поэтому я решила рассказать, что такое правильный хороший доплер сосудов матки и из чего он состоит.

Что измеряют на доплере и зачем он нужен?Нарушение кровотоков в сосудах матки ведет к ненаступлению Б и/или проблемам с вынашиванием. Немного теории тут.Правильный доплер сосудов матки заключается в замере кровотоков в шести артериях:1.Правая маточная артерия2.Левая маточная артерия3.Аркуатные артерии4.Радиальные артерии5.Базальные артерии6.Спиральные артерииНаиболее важные для имплантации и вынашивания на первоначальном этапе и наиболее часто страдающие от ХЭ артерии - это Базальные и Спиральные. Пока кровотока в них нет, или он снижен, беременность может продолжать срываться/замирать. Правая и левая маточные артерии не столь важны для вынашивания на первоначальном этапе. Однако обычно с ними как раз у большинства все в порядке.Во время измерения сосудов, на экране монитора будут ловить пульсацию в каждой артерии, и вы будете видеть примерно такую картинку:УЗИст же будет замерять эту пульсацию. Это правильное исследование.Часто доплером называют еще вот этот "режим цветных пятен": Это тоже кровотоки в режиме доплера. Многие УЗИсты просто смотрят именно этот режим доплера и сообщают вам, что все хорошо. Не ведитесь! Информации о скорости кровотоков такое исследование не несет.Когда делать доплер?Доплер сосудов матки необходимо делать на 5-7 ДПО (день после овуляции). Нормы доплера есть на любой день цикла, и в принципе узнать о плохом кровотоке вы можете, сходив на доплер в любой ДЦ. На 5-7 ДПО его смотрят за тем, что это время приходится на окно имплантации при возможной беременности.

Какой нужно получить результат от УЗИста на руки?Правильный результат доплера выглядит как все перечисленные выше артерии с количественными показателями, включая самый популярный - Индекс Резистентности (ИР). (Или только с ИР, этого достаточно). Если по-английски, то RI. Данный индекс характеризует скорость кровотока и имеет свои нормы. Резистентность - это сопротивление, то есть чем ИР ниже, тем лучше, тем быстрее кровоток, а значит лучше для беременности. То есть когда говорят о высокорезистентном кровотоке, имеют ввиду, что кровоток плохой.

Соответственно, на руки вам должны выдать результат ИР во всех шести артериях матки и вывод УЗИста о состоянии кровотока.

Каковы нормы доплера?Нормы ИР для второй фазы цикла:1.Правая маточная артерия 0,71-0,902.Левая маточная артерия 0,72-0,913.Аркуатные артерии 0,70-0,804.Радиальные артерии 0,60-0,725.Базальные артерии 0,50-0,576.Спиральные артерии 0,45-0,52

(Взято из научного труда)

Некий профессор М.Н. Буланов разместил в интернете вот такие нормы на основании собственных данных. (Смотрим строку 19-23). У него нет норм базальных, спиральные такие же, для остальных артерий более строгие верхние границы:

Большинство доплеров, что я видела, опираются на нормы, совпадающие с этой таблицей.

Нормы по клиникам могут отличаться. Но незначительно (на сотые доли). В любом случае УЗИст должен вам написать, где у вас норма, а где нет.

Как интерпретировать результаты доплера?Если значение ИР по любой артерии у вас НИЖЕ нормы, то это даже хорошо!Если значение ИР по любой артерии ВЫШЕ нормы, либо указано, что в какой-то артерии "кровоток не регистрируется", то такой доплер плохой: кровоток снижен и требуется его "разгон" физиотерапией. Если УЗИст не замерил вам все шесть артерий, такой доплер нельзя считать "хорошим", так как полной картины кровотока нет и вы не знаете, что у вас с кровотоком на самом деле.Если УЗИст вообще не замерял артерии, а просто сказал, что все хорошо. То тут тоже стоит засомневаться, замерил ли он он что-то вообще.Все другие артерии типа "интраоваривальной" или кровоток около желтого тела, не имеют значения в плане влияния на поверхность матки.

Если доплер хороший?

Если доплер хороший, значит ХЭ вынашиванию не помешает (при условии устранения остальных сопутствующих ему факторов). Подробнее тут.

Что делать, если доплер плохой?

Разгонять кровоток физиотерапией до получения хороших результатов доплера. Иногда требуется не один курс. Подробнее о физиотерапии тут.

Но может быть есть исключения, когда не надо делать физио при плохом доплере?Исключение только одно - если Б наступает, но закачивается все время ЗБ, то есть имплантация все же происходит, то теоретически можно вытянуть на капельницах Актовегина с ХГЧ 1000. Однако это рискованно, и так как кровоток плохой, то возможно продолжение неудач.

как проверить сопротивление

www.babyblog.ru

УЗИ малого таза с допплерографией

В 1842 австрийский физик Кристиан Доплер вывел некую теорию об изменении частоты и длины волны излучения, воспринимаемой наблюдателем во время движения источника или наблюдателя. Спустя время открытие было подтверждено многочисленными исследованиями, а сама теория была названа эффектом Доплера.

В наши дни создано множество устройств на основе эффекта Доплера: радары (для определения скорости летательных аппаратов, машин, облаков и т.д.), широко используется в астрономии, в системах определения координат (ГЛОНАСС), в охранных сигнализациях.

Не меньшей популярностью эффект Доплера пользуется в медицине. На его основе созданы приборы для ультразвуковой диагностики. Об этом поговорим подробнее.

УЗДГ

УЗИ с доплером довольно новая методика в медицине. Ею пользуются немногим более 10 лет. Однако этот метод уже доказал свою необходимость и незаменимость. Ведь теперь появилась возможность изучать состояние сосудов и кровотока в них.

Благодаря допплерографии можно обнаружить нарушения со стороны сосудов головного мозга, сердца, малого таза, брюшной полости. Неоценим вклад в акушерство и гинекологию: на очень ранних сроках можно обнаружить патологии развития беременности и плода, нарушения со стороны репродуктивных органов.

УЗИ с ЦДК (цветное доплеровское картирование) позволяет отобразить цветовое изображение сосудистой системы органа, маркируя различную скорость крови отдельными цветами. Это позволяет оценить работу органа, обнаружить патологии и опухоли.

Если при проведении обычного ультразвукового обследования можно определить наличие опухолевидного образования и предположить, что именно оно означает, то допплерография даст однозначное определение процесса (полип, миома, киста и т.д.).

Кроме этого, можно определить конкретное расположение патологии, что позволит значительно упростить процесс проведения операции, время пребывания пациента на операционном столе под наркозом.

Процедура абсолютно безболезненна, проводится точно так же, как и обычное ультразвуковое исследование. И как при обычном УЗИ, применяют два типа обследования:

Трансабдоминальное – через брюшную стенку. Пациентку укладывают на кушетку, область живота обильно смазывают специальным гелем и водят датчиком по животу. Во время проведения исследования нужно ограничить движения, по возможности не шевелится.

Иногда следует задержать дыхание. Перед процедурой (за три дня) необходимо исключить газообразующие продукты (бобовые, капуста, белый хлеб и т.д.). В день проведения диагностики необходимо выпить большое количество жидкости, а на процедуру прийти с полным мочевым пузырём.

Трансвагинальное – через влагалище. Во влагалище вводят специальный датчик, близость органов и сосудов обеспечит лучшую диагностику. Пациентке необходимо лечь на спину, а согнутые в коленях ноги немного развести в стороны. Перед проведением диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. За три дня до процедуры исключить газообразующие продукты.

Стоит упомянуть и трансректальное обследование. В гинекологии его используют реже, чем два предыдущих типа. В этом случае датчик вводят в прямую кишку, что доставляет некоторый дискомфорт пациенту.

Метод исследования выбирает врач, следует заранее проконсультироваться о типе исследования, чтобы подготовиться.

Допплерография назначается не беременным женщинам, либо на 7 день после начала месячных (обследовать на патологии органов малого таза), либо за 7 дней до начала нового менструального цикла (для оценки здоровья сосудов и выявления венозного застоя крови).

Большое значение имеет применение УЗИ с допплером для обследования беременных женщин. Первое обследование рекомендуется пройти на 20-25 неделе беременности. Обязательную процедуру назначают на 30-32 неделе. Особенно важно проведение допплера у беременных женщин с диабетом, гипертонией, заболеваниями почек и печени. Это позволит отследить динамику развития болезней и их влияние на развитие плода.

Показания

УЗИ с ЦДК абсолютно безвредный метод исследования, поэтому процедуру можно проводить несколько раз. Существуют некоторые противопоказания:

  • свежая рана, ожоги на месте проведения исследования;
  • критическое состояние пациента, при котором нет возможности провести процедуру;
  • после ФГДС и колоноскопии (могут сохраниться пузырьки газа, что повлияет на результат обследования).

Как видите, противопоказания обусловлены невозможностью проведения исследования, а не возможным отрицательным действием самого метода.

Показания

Для небеременных женщин показанием к проведению процедуры могут быть следующие состояния:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Жалобы на боли внизу живота.
  • Если женщина не может забеременеть в течение одного года, при незащищённых половых актах.
  • При подготовке к ЭКО.
  • Подозрение или наличие опухолевидных образований органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников).
  • Затруднённый акт мочеиспускания.

Во время беременности:

  • Многоплодная беременность.
  • Мониторинг на 20-25 неделе, обязательное обследование на 30-32 неделе.
  • Rh – конфликтная беременность.
  • Отмечается отставание в развитии плода.
  • Чрезмерно быстрый набор веса ребёнком (возможно при диабете у матери).
  • Патологии пуповины.
  • Неправильное положение плода перед родами (тазовое предлежание, поперечное положение и т.д.)
  • Наличие системных заболеваний у матери (анемия, сахарный диабет, гипертония, патологии печени и почек).
  • Многоводная беременность.

Диагностику во время беременности проводят и для выявления патологий развития со стороны плода. При этом применяют ЦДК в сочетании с трёхмерным УЗИ. Данное обследование позволит выявить: дефекты лица (волчья пасть, заячья губа и т.д.) и конечностей.

Существует небольшое отличие в проведении допплерометрии и допплерографии. При допплерометрии проводят визуальную оценку тока крови, а при допплерографии ещё и проводится запись данных на специальную ленту (позволит отследить изменения кровотока).

Процедура

Проведение ЦДК позволит обнаружить врождённые патологии развития репродуктивных органов, воспалительные и спаечные процессы, миоматозные узлы и развитие новообразований.

Проведение допплерометрии во время беременности позволит оценить качество кровоснабжения плода, а именно маточно–плацентарный кровоток. Нарушение тока крови может вызвать гипоксию плода. Проводить ЦДК следует и для диагностики состояния плаценты, при угрозе развития эклампсии или преждевременных родов.

В первом случае обследование будут проводить трансвагинальным методом, что позволит лучше исследовать патологию. Если ЦДК проводят во время беременности, то исследование проведут абдоминальным методом.

Результаты

В ходе исследования определят ИР (индекс резистентности) и скорость кровотока в исследуемых сосудах. Исходя из полученных данных, врач выделит один из трёх уровней нарушений плацентарного кровообращения:

  • 1А степень. Отмечается повышенный индекс резистентности в сосудах матки. Кровоток плаценты о ребёнка полноценный.
  • 1Б степень. Отмечается нарушение кровотока плацента-плод, но сосуды матки кровоснабжаются хорошо.
  • 2 степень. Отмечается нарушение кровотока матки.
  • 3 степень. Критическое нарушение кровотока органов плода, возможно плохое кровообращение самой матки.

При 1-2 степенях назначают прогулки, пребывание на свежем воздухе, нормализацию режима дня. Возможно медикаментозное лечение. При наличии третьей степени показано стационарное лечение. По состоянию матери и ребёнка может встать вопрос о досрочном родоразрешении.

Полученные данные УЗИ с доплером полноценно расшифровать может только обученный специалист. Самостоятельно трактованные результаты могут только добавить седых волос и лишить вас многих нервных клеток. Поэтому попросите объяснить вам результаты обследования. Грамотный специалист абсолютно точно установит или подтвердит диагноз, а следующие специалисты назначат лечение (если таковое будет необходимо).

Преимущества

Возможность своевременно диагностировать патологии сосудов, развитие патологических процессов со стороны репродуктивных органов и во время беременности — это розовая мечта врачей гинекологов. Ведь ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение, а значит способствовать сохранению здоровья и жизни пациентов.

Для пациентов это доступный и недорогой метод обследования, который не требует длительной подготовки или нахождения в стационаре. В целом эта методика обследования направлена не только на выявление существующих заболеваний, но и на предупреждение возникновения новых патологий.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

зачем делают, как проводят обследование

Сохраним здоровье женщины web_all_mai-3.jpg

УЗИСогласно данным ВОЗ, заболевания матки относятся к наиболее распространенным недугам, поражающим прекрасную половину человечества. Часто именно патология матки становится причиной не только бесплодия, но и развития опасных для жизни заболеваний, с которыми надо начинать бороться как можно раньше.

Один из методов, позволяющих своевременно обнаружить нарушения – проведение УЗИ матки с допплерографией сосудов.

Приглашаем Вас в ОН КЛИНИК. Здесь это исследование проводится максимально быстро, эффективно и в удобное для Ваc время.

Что такое УЗИ матки с придатками?

УЗИ матки и придатков – это диагностическое исследование полости матки, фаллопиевых труб и яичников. Ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить состояние внутренних половых органов женщины.

Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ матки и придатков

При трансвагинальном проведении УЗИ матки и придатков датчик аппарата вводится во влагалище женщины, что обеспечивает большую информативность. В случае проведения трансабдоминального УЗИ матки и придатков исследование проводится через брюшную стенку.

И в том, и в другом случае врач имеет возможность визуально рассмотреть форму и структуру внутренних органов. Точные результаты исследования позволяют правильно поставить диагноз и начать лечение.

Для чего проводят УЗИ матки с придатками?

Главная цель врача – оценка состояния органов половой системы женщины и выявление заболеваний и возможной патологии в структуре и функционировании репродуктивных органов. Также это исследование проводится для того, чтобы подтвердить или опровергнуть ранее поставленный или предположительный диагноз.

УЗИ матки и придатков требуется для подбора максимально эффективной терапии и контроля проводимого лечения.

Показания к проведению УЗИ матки с придатками

УЗИУльтразвуковое исследование матки с придатками проводят при таких симптомах:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • боль в области промежности и внизу спины;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • болезненные менструации, резкое увеличение или уменьшение объема выделений;
  • появление выделений из половых органов вне менструации.

Также УЗИ матки и придатков проводится во время беременности и профилактического осмотра у гинеколога.

Результаты УЗИ матки с придатками

Ультразвуковое исследование матки и придатков помогает выявить эндометриоз, опухоли матки (доброкачественные и злокачественные), аднексит, хронический эндометрит, поликистоз яичников, внематочную беременность, гиперплазию, полипы и осложнения после прерывания беременности.

Допплерография сосудов

Допплерография – это ультразвуковой метод исследования, при помощи которого можно отслеживать изменения частоты волн ультразвука, отражаемые от движущихся структур. Этот способ позволяет оценить интенсивность кровотока через сосуды и артерии матки.

Допплерографическое исследование кровотока в матке делает возможным раннюю диагностику патологии беременности. Таким образом могут выявить гипоксию – причину заболеваний центральной нервной системы у малыша, а также другие нарушения развития, включая генетические пороки.

Чаще всего в плановом порядке на допплерографию беременную женщину направляют при сроке беременности в 30-34 недели. Если будущая мама принадлежит к группе риска по вероятности развития осложнений во время вынашивания малыша, допплерографию проводят раньше, на сроке в 20-24 недели.

Противопоказания к УЗИ матки и придатков

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ матки нет.

Исследование можно быть отложено при повреждении кожи в области, где предполагается проведение диагностики.

УЗИ матки с придатками с допплерографией сосудов в ОН КЛИНИК

Если Вы ищете, где пройти по доступной цене УЗИ матки и придатков с допплерографией сосудов – обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК.

Наши опытные врачи располагают высокотехнологичным оборудованием, дающим возможность получать максимально быстрые и точные результаты.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

www.onclinic.ru


Смотрите также