Дисфункция яичников - признаки и причины. Лечение нарушений функции яичников в репродуктивном периоде. Дисфункция матки


Дисфункция яичников (андексит): причины, симптомы, лечение

 

Яичники представляют собой очень чувствительные органы, которые первыми в женском организме реагируют на различные отклонения от нормы. Поэтому зачастую первым признаком их заболевания является нарушение детородной функции и ритма менструаций.

 

Обычно женщины не связывают нарушения в менструальном цикле с возможной серьезной патологией, и это может привести к необратимым последствиям, в том числе к бесплодию. Один из симптомокомплексов многих непростых заболеваний – это гормональная дисфункция яичников.

 

Связь яичниковой дисфункции с менструальным циклом

 

Продолжительность менструального цикла в норме составляет 21-35 дней, при этом менструальное кровотечение длится от 3 до 7 дней, а менструальная кровопотеря – от 50 до 100 мл. Любое отклонение от этих цифр свидетельствует о нарушении менструального цикла, и должно тщательно обследоваться, особенно если такие отклонения наблюдаются не впервые и неоднократно повторяются.

 

Однако женщины не спешат к врачу и относят укорочение или удлинение менструального цикла к своим индивидуально-физиологическим особенностям.

 

Но не бывает дыма без огня,

поэтому если наблюдаются отклонения от нормы,

значит, есть тому причина, часто очень серьезная.

 

Дисфункция яичников представляет собой патологию, при которой нарушается продуцирование гормонов этими органами, что влечет за собой расстройство менструального цикла и нарушению детородной функции.

Дисфункция яичников фото

Эта патология не относится к самостоятельным заболеваниям, и только является синдромом, который может быть одним из проявлений экстрагенитальных и гинекологических болезней.

 

Причины возникновения яичниковой дисфункции

 

Поскольку яичники входят в состав сложной системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, на их регуляцию производит серьезное влияние правильная работа перечисленных органов, то есть сбой на любом уровне приведет к развитию дисфункции.

 

Дисфункцию яичников могут вызвать многочисленные причины:

 

  • Нарушение на уровне гипоталамус-гипофиз

Повышение или снижение уровня выработки гипоталамусом рилизинг-факторов и гипофизом ЛГ, ФСГ и пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Причиной такого нарушения могут стать опухоли гипофиза или психические болезни.

  • Болезни органов эндокринной системы

К этой группе заболеваний относят сахарный диабет, заболевания щитовидки, патология коры надпочечников и ожирение. Все они развиваются по причине сбоя выработки тех или других гормонов.

  • Нарушения на уровне яичников

К этой группе относят заболевания яичников и других женских органов репродуктивной системы:

  • Воспалительные процессы в яичниках, придатках и матке.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты матки и яичников.
  • Эндометриоз яичников и других органов половой системы.
  • Синдром преждевременного истощения и склерополикистоз яичников.

 

  • Общие экстрагенитальные заболевания:
    • тяжелые болезни почек;

    • декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;

    • злокачественные заболевания крови и малокровие;

    • серьезная патология гепатобилиарной системы.

 

  • Внешние факторы:
    • Значительные и/или длительные стрессы, смена климата, психоэмоциональное перенапряжение, увлечение загаром, прием некоторых лекарств, анорексия и физическое истощение.

    • Нарушение правил личной гигиены, радиационное поражение яичников, неправильно проведенное спринцевание, нарушение баланса труда и отдыха в дневном режиме. 

    • Некорректная установка внутриматочной спирали, операции и травмы на яичниках или прочих органах малого таза, самопроизвольное или искусственное преждевременное прерывание беременности.

 

Клиническая картина синдрома дисфункции яичников

 

Симптоматику заболевания при возникновении дисфункции яичников можно разделить на следующие группы:

  • Гормональные проявления

К таким симптомам относятся неустойчивое давление, нарушение состояния ногтей и волос (слоящиеся ногти с поперечными полосами и крапинками, тусклые и ломкие волосы), неэстетический вид (появление акнэ, жирная кожа), психоэмоциональная лабильность, которая чаще всего проявляется накануне менструаций (агрессивность, плаксивость, раздражительность), слабость и вялость, появление избыточного веса.

  • Менструальные проявления

Наблюдается изменение характера протекания цикла. Продолжительность может становиться либо больше 35 дней, либо меньше 21. При задержке менструаций наблюдаются длительные кровотечения в течение более одной недели. В свою очередь частые менструальные кровотечения становятся причиной понижения уровня гемоглобина в крови и развития анемии, которая проявляется головокружениями, бледностью и слабостью. Объем менструальной кровопотери меняется. Она увеличивается либо к ней присоединяются мажущие ациклические кровянистые выделения. Менструационный процесс становится болезненным, накануне женщину беспокоят спазматические неприятные ощущения внизу живота. В конечном итоге может развиться аменорея – заболевание, при котором менструации отсутствуют более 6 месяцев.

  • Овуляторные проявления

Наблюдается существенное возрастание частоты ановуляторных циклов, причиной чему становится недостаток выработки ЛГ и ФСГ (нарушается процесс созревания фолликулов, и они не разрываются для освобождения яйцеклетки). При таких нарушениях женщина становится бесплодной.

Если беременность произошла вследствие гормональной дисфункции яичников, она часто прерывается.

 

Дисфункция яичников, бесплодие, моя жизненная ситуация: видео

 

В той или иной мере вышеперечисленные признаки проявляются у каждой женщины, страдающей данной патологией, тем не менее наиболее выраженной является только одна группа симптомов.

 

Диагностика

 

В проведении диагностики представленной патологии используют множество анализов и методов. Прежде всего, врач собирает жалобы пациентки и анамнез, проводит начальный гинекологический осмотр, при котором уже можно заподозрить явную и грубую патологию (кисты, опухоли). Далее врач назначает проведение ряда общеклинических исследований:

  • Биохимический анализ крови (прежде всего изучение уровня глюкозы).

  • Забор мочи и крови для общих анализов.

  • Электрокардиография (чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию).

  • Взятие мазка на наличие влагалищной микрофлоры.

  • УЗИ органов малого таза (определение фолликулярного аппарата, структуры и размеров яичников, выявление динамики процесса овуляции).

  • Определение наличия половых инфекций с помощью метода ПЦР.

  • Исследование гормонального фона (определение уровней прогестерона, ЛГ, ФСГ, пролактина и эстрогенов).

  • Измерение базальной температуры (позволяет определить, в какой фазе цикла представлены нарушения).

 

При необходимости могут быть назначены анализы уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой и надпочечниками (моча и кровь), а также рентгенография черепа (выявление синдрома «пустого турецкого седла», опухолей гипофиза и других патологий), КТ и МРТ головного мозга. С целью проверки локальных изменений в мозговом веществе назначают ЭЭГ головного мозга.

 

Исходя из показаний анализов проводят гистероскопию, при которой выскабливают полость матки и проводят обязательное гистологическое исследование соскоба. При затруднениях в подтверждении диагноза следует провести диагностическую лапароскопию.

 

Для каждой пациентки, имеющей этот синдром, программа исследования

подбирается индивидуально и зависит от наиболее вероятной причины патологии.

 

Яичниковая дисфункция: лечение

 

При определении дисфункции яичников лечением пациентки занимается врач гинеколог-эндокринолог. Обычно стационарное лечение назначается только в экстренных случаях, то есть при выраженных кровотечениях, тогда оно начинается с купирования состояния. Осуществляемый гемостаз может быть двух видов – симптоматический (с вероятным назначением гормональных препаратов) и хирургический.

 

Выскабливание полости матки или хирургический гемостаз проводят только при сильном кровотечении, которое угрожает жизни пациентки (профузное кровотечение, бессознательное состояние, очень низкий уровень гемоглобина).

 

  • Выполняется раздельное выскабливание шейки и полости матки с дальнейшим гистологическим изучением соскоба.

  • Затем вплоть до полной остановки кровотечения назначают симптоматическую терапию, иногда с элементами гормонов (аскорбиновая кислота, утеротоники, дицинон, физиотерапия вместе с комбинированными оральными контрацептивами).

  • На следующем этапе терапии принимаются меры для профилактики кровотечения. Врачи рекомендуют принимать гормональные препараты прогестерона с 16 по 25 день менструального цикла («Утрожестан», «Дюфастон» либо «Норколут»).

  • Параллельно проводятся меры по терапии анемии (назначается прием железосодержащих препаратов «Ферритаб», «Сорбифер Дурулес» исходя из показаний гемотрансфузии эритроцитной массы).

  • В заключительной фазе приема протегенсодержащих препаратов на протяжении недели, наблюдается незначительное или умеренное менструальноподобное кровотечение, первый день которого является началом менструального цикла, и в соответствии с этим назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Данный этап лечения длится от 3 до 6 месяцев и более в зависимости от желания женщины сохранить детородную функцию.

 

Завершив купирование кровотечения, пациентке параллельно проводят лечение, направленное на устранение причины дисфункции яичников.

  • В случае, если при диагностике выявлены воспалительные заболевания и половые инфекции, назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.

  • Обычно после завершения приема курса антибиотиков, наблюдается самостоятельное восстановление менструального цикла и процесса овуляции, поэтому назначение гормональных препаратов не требуется.

  • При диагностировании экстрагенитальной патологии необходимо провести коррекцию выявленных заболеваний.

  • Если развитие дисфункции яичников вызвано воздействием внешних факторов, рекомендуется коррекция питания, соблюдение психического и эмоционального покоя, прием витаминов, биологически активных добавок по фазам цикла, дозированные физические нагрузки.

  • Если причиной дисфункции яичников стали кисты и опухоли яичников, эндометриоз и миома матки, другие гинекологические болезни, следует лечиться зависимо от ситуации (гормональная терапия, удаление кист/опухолей).

 

Женщины, прошедшие лечение этой патологии, должны помнить,

что им запрещено устанавливать внутриматочную спираль.

 

Яичниковая дисфункция: планировка беременности

 

Чаще всего пациенток волнует вопрос «Можно ли забеременеть при дисфункции яичников?». Ответ врачей – забеременеть можно. Но при этом следует помнить, что лечение патологии длительное и начинается с восстановления ритма овуляции и менструального цикла. 

 

Если менструальный цикл восстановлен, но наблюдается стойкая ановуляция, для ее стимуляции назначается прием гормональных антиэстрогенных препаратов («Хумегон», «Клостилбегит», «Пергонал»), которые следует принимать в течение пяти дней с 5 по 9 день цикла. Женщине, принимающей препараты для стимулирования овуляции, назначают прохождение УЗИ, чтобы контролировать скорость нарастания толщины слизистой оболочки матки и степень созревания фолликула. В каждом цикле УЗИ-контроль проводится неоднократно (в среднем 2-3 раза), а продолжительность стимуляции овуляции составляет три месяца.

 

Говорим медленно но с расстановкой о дисфункции яичников: видео

 

Когда главный фолликул достигнет нужных размеров (18 мм), а утолщения эндометрии матки составят 8-10 мм, рекомендовано введение хорионического

гонадотропина. Данный гормон вводится в организм в дозировке 10000 МЕ и стимулирует переход фолликулярной фазы овуляции в лютеиновую, провоцируя разрыв фолликула и «освобождение» созревшей яйцеклетки. Далее в течение трех месячных циклов необходимо принимать прогестеронсодержащие препараты (от 16 до 25 дней).

 

Наступившую овуляцию отслеживают по данным УЗИ (толщина слизистой матки и размеры фолликула) и графику базальной температуры один раз в месяц на этом этапе.

После восстановления нормального менструального цикла и стойкой овуляции, женщина может спокойно забеременеть и без осложнений выносить ребенка. Используя подобную схему лечения при дисфункции яичников, восстановление менструального цикла и овуляции наблюдается в 90% случаев, что соответственно решает проблему бесплодия. 

 

 

doctoroff.ru

Дисфункция яичников: лечение, симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Для лечения дисфункции яичников всегда используют комплексное лечение. Оно проходит по протоколу, примерно в одинаковом алгоритме. Сначала работают с неотложными состояниями. Если есть кровотечение, в первую очередь останавливают его. Затем находят и устраняют причину, которая вызвала это состояние. И наконец, после этого переходят к восстановлению гормонального фона, нормализации менструального цикла.

Лечение обычно проводят амбулаторно, но иногда может потребоваться госпитализация.

Более эффективной считается этиологическая терапия, направленная на устранение причины заболевания.

Лекарства

При дисфункции принимают различные лекарственные препараты. В большинстве случаев они гормональной природы, поэтому применять их нужно строго под контролем врача. Для приема некоторых средств может понадобиться постоянный контроль с помощью УЗИ.

Принимать бесконтрольно лекарственные средства на основе гормонов опасно, поскольку может проявить себя гиперстимуляция яичников, дальнейшее нарушение гормонального фона. Могут развиться опухоли.

Эстрогенсодержащие препараты – эстрон. Внутримышечно по 1 мл 0,1% раствора 15 дней. Гексестрол - по 1 мл (2 мг) ежедневно две недели начиная с первой недели после начала менструаций. Антиэстрогенные комплексы: кломифен – по 50 мг в сутки, 5 дней. Препараты прогестерона – прогестерон, оксипрогестерон по 125-250 мг однократно после курса эстрогенных препаратов.

Дюфастон

При дисфункции яичников дюфастон рекомендуется принимать по 20 мг в сутки. Принимать дважды в день.

ХГЧ

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. В естественных условиях он обеспечивает стимуляцию перехода менструального цикла в лютеиновую фазу. Если происходит дисфункция, этого гормона вырабатывается недостаточно. По этой причине фолликулы не созревают.

Если женщина планирует беременность, необходимо стимулировать созревание фолликулов. Делается это путем введения ХГЧ. Срок применения этого средства составляет примерно 3 менструальных цикла.

Утрожестан

Относится к препаратам прогестерона. Курсовая доза на один менструальный цикл составляет 200-300 мг. Принимается в один или два приема в течение суток.

Димиа 

Относится к пероральным контрацептивам. Таблетки принимают в непрерывном режиме в течение 28 дней по 1 таб./сут. Способствуют нормализации менструального цикла. Принимать под контролем врача.

Прием постинора при дисфункции яичника

Прием этого препарата при дисфункции яичников не рекомендуется. Он содержит усиленную дозировку гормонов и может вызвать воспалительный процесс, усилить дисфункцию.

Метформин 

Препарат получил широкое применение в США. Хорошо действует при дисфункциях, поликистозе. В России его применяют редко. Это перроральное гипогликемическое средство. Дозировка может варьировать в широких пределах, и привязана к уровню глюкозы в крови.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.). Максимальная доза - 3000 мг/сут (6 таблеток).

Витамины

При дисфункции рекомендуется применять витамины.

  • Витамин С – 500-100 мг
  • Витамин Д – 35045 мг
  • Витамин В – 3-4 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

Любое физиотерапевтическое воздействие оказывает положительный эффект при дисфункции. Яичники лечат ультразвуком, электрофорезом, электромагнитной терапией. Электрофорез обеспечивает лучшее усвоение лекарственных средств. Процедуры дают возможность улучшить циркуляцию крови в яичнике, нормализуют функциональное состояние организма.

Народное лечение

Для лечения дисфункции издавна применяется отвар из руты пахучей. Для этого делают отвар примерно на стакан, который затем пьют в течении дня. На такой объем потребуется в среднем 15 г травы.

Если во время менструации, или за некоторое время до ее начала присутствует раздражительность, нервозность, резкие перемены настроения, депрессии, то хорошо помогает отвар мяты перечной. Мята хорошо подходит женщинам, так как содержит женские гормоны. Мяту применяют в виде отвара. Рекомендуется заварить утром примерно 500 мл травы, и выпивать весь этот объем в течение дня. Также допускается применение в виде добавки в чай. Добавляют по вкусу.

При болезненных менструациях, воспалительных процессах в половых органах рекомендуется применять отвар ромашки. Способ применения – аналогично описанному выше. Можно пить как отвар, или применять в виде добавки к чаю.

Положительно на женскую половую систему воздействует сок из ягод крыжовника. Достаточно 30 г в день для поддержания нормального состояния яичников. Также можно кушать крыжовник в чистом виде. Хорошо помогает при различных кровотечениях.

Лечение медом

Мед оказывает положительное воздействие на организм женщины. Он содержит антиоксиданты, которые снимают воспалительный процесс, предотвращают распространение инфекции, нормализуют гормональный фон. Мед можно применять в чистом виде, добавлять в травяные отвары и настои.

Пиявки в лечение дисфункции яичников

Лечение пияками представляет собой один из древнейших методов лечения и оздоровления организма. При применении пиявок проявляется высокая терапевтическая активность в отношении яичников, миомы матки, кисты.

Механизм действия пиявок представлен следующим образом: они присасываются к поверхности кожи, прокусывают ее, впрыскивают анестезию. Вместе с анестезией в кровь попадают антикоагулянты – вещества, снижающие свертываемость крови. Они также улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию опухолей, купированию воспаления. Пиявки могут устранить последствия абортов, устранить спайки на органах.

Этот вид терапии практически не имеет противопоказаний, за исключением случаев, когда у человека наблюдается гемофилия, сниженная свертываемость. Также процедура противопоказана при подозрении на злокачественные опухоли.

Лечение травами

Для лечения травами применяют молочко посевной конопли. Оно эффективно в борьбе с маточными кровотечениями, болями. Для употребления нужно взять не более 5 г семян и разбавить в стакане воды. Пить по стакану дважды в день.

Также эффективны плоды ореха или кедра лесного. Обычно применяют в виде настоя. Плоды заливают водкой, или спиртом. Настаивают в течение месяца, применяют примерно по рюмке ежедневно.

Хорошо зарекомендовала себя тыква, которую применяют в различных видах: жареная в составе каш, запеченная. Иногда можно употреблять даже в свежем виде.

Боровая матка при дисфункции яичников

Боровая матка – это растение, которое применялось давно в народной медицине. Примерно в 2003 году она была официально признана лекарственным средством для лечения женского бесплодия и заболеваний в области гинекологии. Применение нашла наземная часть растения: листья, стебли, цветки. Применяют в различных видах, но чаще всего в виде отваров или настоев.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя в качестве средств, направленных на лечение различных гинекологических заболеваний, расстройств, в том числе для лечения дисфункции. Побочных эффектов практически не оказывают. Однако меры предосторожности все равно нужно соблюдать. Во-первых, эти средства нужно применять только после предварительной консультации с врачом, во-вторых, принимать в строго установленное время, которое определяется фазой менструального цикла. Всегда нужно контролировать уровень гормонов.

  • Сбор №1. При болезненных менструациях

Если менструация проходит болезненно, либо до ее наступления возникают боли, лучше принимать гомеопатические сборы. Хорошо утоляет боль отвар из листьев липы, мяты и мелиссы. Этот сбор можно заваривать в произвольных количествах, и выпивать в течение дня. Если боли незначительные, сбор можно употреблять, как добавку к чаю.

  • Сбор №2. При нерегулярных менструациях

Если менструация идет нерегулярно, то рекомендуется взять цветки ромашки и траву перца водяного примерно в равных долях. Отвар должен быть рассчитан на стакан. В течение дня нужно выпить весь стакан. Применять в теплом виде.

  • Сбор №3. При скудных менструациях (гипоменореи)

Готовят отвар из 15 г сбора, состоящего из листьев крапивы, листьев стевии. Полученный отвар процеживают, пьют примерно 1,5 – 2 л. в день, вместо воды и любой другой жидкости.

  • Сбор №4. При гиперминореи (обильных маточных кровотечениях)

Может применяться отвар из смеси пастушьей сумки и белой омелы. Употреблять не более 1 стакана в день. Лучше в вечернее время. На стакан достаточно 15 г смеси.

Хирургическое лечение

Кроме медикаментозных, народных методов, существует также хирургический метод. Это крайний метод, к которому прибегают только в том случае, если другие методы не действуют. Вид требуемого вмешательства определяется типом патологии и особенностями нейроэндокринного нарушения.

Во многих случаях нет необходимости в проведении открытой полостной операции. Достаточно лапароскопического метода. Уникальным методом в гинекологии является каутеризация. Во время этой операции на яичнике делают точечные отверстия, это обеспечивает выход яйцеклетки в период овуляции. В ближайшее время после операции желательна беременность.

ilive.com.ua

Дисфункция яичников - признаки и симптомы. лечение и возможность забеременеть

Яичники – жизненно важные женские органы, регулирующие менструальный и овуляторный циклы. При нарушении их функционирования страдает весь организм. Явление не бывает самостоятельным, а возникает как результат определенных патологических процессов. Эндокринная система всегда была одной из самых таинственных сфер, но современной медицине удалось найти ответы на многие актуальные вопросы.

Дисфункция яичников: что это такое

Состояние, при котором женские органы перестают нормально работать, не является самостоятельной патологией. Нарушение функции яичников – это медицинский термин, характеризующий комплекс симптомов. Синдром может развиться в любом возрасте. Огромную роль в формировании данного процесса играет окружающая среда. Основным клиническим признаком является кровотечение в матке, сбой овариального цикла. У женщин наблюдается гормональная дисфункция, может наступить бесплодие.

Дисфункция яичников: причины

Причины дисфункции яичников у женщин бывают внешними, а также внутренними:

  • патологии гипофиза;
  • соматические болезни;
  • уменьшение работоспособности головного мозга;
  • болезни мочеполовой сферы;
  • недостаточность выработки гормонов щитовидной железы или гиперфункция;
  • внешние факторы – стрессы, вредные привычки, плохой сон, истощение организма.

Девушка консультируется с врачом

Дисфункция яичников репродуктивного периода

Патология приводит к тому, что овулярная система перестает функционировать, что проявляется неспособностью зачать ребенка. Состояние в данный период жизни пациентки угрожает серьезными последствиями для здоровья, вплоть до развития злокачественных процессов. Дисфункция яичников репродуктивного периода возникает даже у подростков. Гипофиз, гипоталамус перестают нормально работать. Характерны такие признаки, как отсутствие менструации или неправильный цикл.

Климактерическая дисфункция яичников

В период предменопаузы синдром дает о себе знать обильными кровавыми выделениями, что обусловлено изменениями тканей эндометрия в матке. Причиной подобного явления могут быть опухолевые образования. Пациентки в возрасте менопаузы входят в группу риска по развитию аналогичных состояний. Если у женщины возникли кровавые выделения, нужно немедленно обратиться к доктору. Климактерическая дисфункция яичников не должна оставаться без медицинского внимания, иначе это приведет к печальным последствиям.

Дисфункция яичников: симптомы

Основные признаки дисфункции яичников у женщин:

  • эмоциональная нестабильность.
  • нарушения цикла;
  • боли внизу живота;
  • выделения мажущего характера;
  • аменорея;
  • бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • наблюдается целый ряд изменений в поведении, физическом, эмоциональном состоянии;
  • наблюдается недостаток выработки гормонов прогестеронов, эстрогенов.

Девушка держит руки на животе

Дисфункция яичников: лечение

Для начала проводятся ультразвуковые исследования: УЗИ щитовидной железы, УЗИ надпочечников. Осуществляется ряд мероприятий:

  • анализы на выявление изменений в крови, в моче;
  • проверить уровень гормонов: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин;
  • бакпосев секрета влагалища на флору;
  • ПЦР-диагностика;
  • микроскопия;
  • гистероскопия;
  • рентгенографическое исследование черепа;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография;
  • ЭЭГ головного мозга – электроэнцефалограмма;
  • КТ головного мозга – компьютерная томография;
  • диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки для получения картины ее состояния;
  • биопсия для гистологического обследования патологического участка.

Как лечить дисфункцию яичников амбулаторно? Задача доктора – восстановить все существующие гормональные расстройства, вылечить другие патологические процессы в органах малого таза. Огромную роль в выздоровлении играет устранение причины недуга, нормализация образа жизни. Лечение подразумевает комплексный подход, не обходится без иглотерапии, массажа и т.д. Диетологи советуют женщинам раздельное питание.

Некоторые пациентки нуждаются в коррекции неотложных состояний – остановке кровотечений. Лечиться таким женщинам нужно стационарно под наблюдением медицинского персонала. В этом случае помогает гемостатическая терапия, по решению специалиста используется препарат Дюфастон. Женщинам детородного возраста назначаются средства для активации овуляции. Если лечение дисфункции яичников было подобрано правильно, тогда скоро возникает восстановление цикла и женские органы начинают нормально работать.

Дисфункция яичников: лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает пить отвары и настои трав, делать спринцевания. Лечение дисфункции яичников народными средствами не обходится без гомеопатии, которая предлагает свои не менее эффективные решения проблемы. Рассмотрим самые популярные рецепты:

  • измельчите листья черники и залейте одну большую ложку снадобья кипятком, оставьте на полчаса и пейте внутрь по три столовых ложки в день;
  • смешайте между собой в равных пропорциях траву донника и золототысячника, залейте кипятком и укутайте емкость теплым шарфом. Оставьте на 60 минут, процедите и пейте по три столовых ложки в день.

Сухие листья черники

Витамины при дисфункции яичников

Человек быстрее будет идти на поправку, если параллельно с общей терапией пропьет комплекс витаминов. Назначаются витамин А, Е, группы В, фолиевая и аскорбиновая кислота, поливитамины. Витамины при дисфункции яичников можно получать не только из таблеток, но и с помощью здорового сбалансированного питания, дополненного фруктами и овощами, свежевыжатыми соками и компотами.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

В процессе гормонального лечения выполняется фолликулогенез, с помощью которого удается наблюдать за созреванием яйцеклеток. Когда процесс овуляции стабилизируется, женщина сможет успешно зачать ребенка. Нужно понимать, что дисфункция яичников и беременность – это два состояния, требующие постоянного врачебного наблюдения. После рождения ребенка женщина должна посещать своего гинеколога минимум дважды в год последующие пять лет.

Дисфункция яичников: последствия

Если не обращать внимание на симптомы заболевания, наступает бесплодие. Даже при успешном зачатии беременность прерывается и заканчивается выкидышем. Последствия дисфункции яичников могут проявится возникновением опухолевых образований, мастопатией и другими проблемами. Не затягивайте с визитом к доктору, своевременное обращение за медицинской помощью – залог успешного выздоровления без осложнений.

Видео: что такое дисфункция яичников

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Дисфункциональное маточное кровотечение - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисфункциональные маточные кровотечения (принятая аббревиатура - ДМК) служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции. Дисфункциональные маточные кровотечения отличаются ацикличностью, продолжительными задержками менструации (1,5-6 мес.) и длительной кровопотерей (более 7 дней). Различают дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного (12-18 лет), репродуктивного (18-45 лет) и климактерического (45-55 лет) возрастных периодов. Маточные кровотечения являются одной из наиболее частых гормональных патологий женской половой сферы.

Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения обычно бывают вызваны несформированностью циклической функции отделов гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности, стрессы и др., в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.

По признаку наличия овуляции или ее отсутствия различают овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения, причем последние составляют около 80%. Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями, утомляемостью, снижением артериального давления.

Механизм развития ДМК

Дисфункциональные маточные кровотечения развиваются в результате нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Нарушение секреции гонадотропных (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликула и овуляцию, ведет к сбоям в фолликулогенензе и менструальной функции. При этом в яичнике фолликул либо не вызревает (атрезия фолликула), либо вызревает, но без овуляции (персистенция фолликула), а, следовательно, не образуется и желтое тело. И в том, и в другом случае организм находится в состоянии гиперэстрогении, т. е. матка испытывает влияние эстрогенов, т. к. в отсутствии желтого тела прогестерон не вырабатывается. Нарушается маточный цикл: происходит длительное по времени, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия), а затем его отторжение, что сопровождается обильным и продолжительным маточным кровотечением.

На продолжительность и интенсивность маточного кровотечения оказывают влияние факторы гемостаза (агрегация тромбоцитов, фибринолитическая активность и спастическая способность сосудов), которые нарушаются при ДМК. Маточное кровотечение может прекратиться и самостоятельно через неопределенно длительное время, но, как правило, возникает вновь, поэтому основная терапевтическая задача – это профилактика рецидивирования ДМК. Кроме того, гиперэстрогения при дисфункциональных маточных кровотечениях является фактором риска развития аденокарциномы, миомы матки, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриоза, рака молочных желез.

Ювенильные ДМК

Причины

В ювенильном (пубертатном) периоде маточные кровотечения встречаются чаще другой гинекологической патологии – почти в 20% случаев. Нарушению становления гормональной регуляции в этом возрасте способствуют физические и психические травмы, неблагополучные бытовые условия, переутомление, гиповитаминозы, дисфункция коры надпочечников и/или щитовидной железы. Провоцирующую роль в развитии ювенильных маточных кровотечений играют также детские инфекции (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, коклюш, краснуха), ОРЗ, хронический тонзиллит, осложненные беременность и роды у матери и т. д.

Диагностика

При диагностике ювенильных маточных кровотечений учитываются:

  • данные анамнеза (дата менархе, последней менструации и начала кровотечения)
  • развитие вторичных половых признаков, физическое развитие, костный возраст
  • уровень гемоглобина и свертывающие факторы крови (общий анализ крови, тромбоциты, коагулограмма , протромбиновый индекс, время свертывания и время кровотечения)
  • показатели уровня гормонов (пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона, кортизола, тестостерона, Т3, ТТГ, Т4) в сыворотке крови
  • заключение специалистов: консультация гинеколога, эндокринолога, невролога, офтальмолога
  • показатели базальной температуры в период между менструациями (однофазный менструальный цикл характеризуется монотонной базальной температурой)
  • состояние эндометрия и яичников на основе данных УЗИ органов малого таза (с применением ректального датчика у девственниц или влагалищного – у девушек, живущих половой жизнью). Эхограмма яичников при ювенильных маточных кровотечениях показывает увеличение объема яичников в межменструальный период
  • состояние регулирующей гипоталамо-гипофизарной системы по данным рентгенографии черепа с проекцией турецкого седла, эхоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга (с целью исключения опухолевых поражений гипофиза)
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников с допплерометрией
  • УЗИ контроль овуляции (с целью визуализации атрезии или персистенции фолликула, зрелого фолликула, овуляции, образования желтого тела)
Лечение

Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла. Современная гинекология имеет в своем арсенале несколько способов остановки дисфункционального маточного кровотечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор метода кровоостанавливающей терапии определяется общим состоянием пациентки и величиной кровопотери. При анемии средней степени (при гемоглобине выше 100 г/л) применяются симптоматические гемостатические (менадион, этамзилат, аскорутин, аминокапроновая кислота) и сокращающие матку (окситоцин) препараты.

В случае неэффективности негормонального гемостаза назначаются препараты прогестерона (этинилэстрадиол, этинилэстрадиол, левоноргестрел, норэтистерон). Кровянистые выделения обычно прекращаются через 5-6 дней после окончания приема препаратов. Обильное и длительное маточное кровотечение, ведущее к прогрессирующему ухудшению состояния (выраженной анемии с Hb менее 70 г/л, слабости, головокружении, обморочным состояниям) являются показанием к проведению гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и патоморфологического исследования соскоба. Противопоказанием к проведению выскабливания полости матки является нарушение свертываемости крови.

Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия: препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, витамин С, витамин В6, витамин Р, переливание эритроцитарной массы  и свежезамороженной плазмы. Дальнейшая профилактика маточного кровотечения включает прием гестагенных препаратов в низких дозах (гестоден, дезогестрел, норгестимат в комбинации с этинилэстрадиолом; дидрогестерон, норэтистерон). В профилактике маточных кровотечений важны также общее закаливание, санация хронических инфекционных очагов и правильное питание. Адекватные меры профилактики и терапии ювенильных маточных кровотечений восстанавливают циклическое функционирование всех отделов половой системы.

ДМК репродуктивного периода

Причины

В репродуктивном периоде дисфункциональные маточные кровотечения составляют 4-5% случаев всех гинекологических заболеваний. Факторами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат нервно-психические реакции (стрессы, переутомление), смена климата, профессиональные вредности, инфекции и интоксикации, аборты, некоторые лекарственные вещества, вызывающие первичные нарушения на уровне системы гипоталамус-гипофиз. К нарушениям в яичниках приводят инфекционные и воспалительные процессы, способствующие утолщению капсулы яичника и снижению чувствительности яичниковой ткани к гонадотропинам.

Диагностика

При диагностике маточного кровотечения следует исключить органическую патологию гениталий (опухоли, эндометриоз, травматические повреждения, самопроизвольный аборт, внематочная беременность и т. д.), болезни органов кроветворения, печени, эндокринных желез, сердца и сосудов. Помимо общеклинических методов диагностики маточного кровотечения (сбор анамнеза, гинекологический осмотр) применяется гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание эндометрия с проведением гистологического исследования материала. Дальнейшие диагностические мероприятия такие же, как при ювенильных маточных кровотечениях.

Лечение

Лечебная тактика при маточных кровотечениях репродуктивного периода определяется результатами гистологического результата взятых соскобов. При возникновении рецидивирующих кровотечений проводится гормональный и негормональный гемостаз. В дальнейшем для коррекции выявленной дисфункции назначается гормональное лечение, способствующее урегулированию менструальной функции, профилактике рецидива маточного кровотечения.

Неспецифическое лечение маточных кровотечений включает в себя нормализацию нервно-психического состояния, лечение всех фоновых заболеваний, снятие интоксикации. Этому способствуют психотерапевтические методики, витамины, седативные препараты. При анемии назначаются препараты железа. Маточные кровотечения репродуктивного возраста при неправильно подобранной гормонотерапии или определенной причине могут возникать повторно.

ДМК климактерического периода

Причины

Пременопаузальные маточные кровотечения встречаются в 15% случаев от числа гинекологической патологии женщин климактерического периода. С возрастом уменьшается количество выделяемых гипофизом гонадотропинов, их выброс становится нерегулярным, что вызывает нарушение яичникового цикла (фолликулогенеза, овуляции, развития желтого тела). Дефицит прогестерона ведет к развитию гиперэстрогении и гиперпластическому разрастанию эндометрия. Климактерические маточные кровотечения в 30% развиваются на фоне климактерического синдрома.

Диагностика

Особенности диагностики климактерических маточных кровотечений заключаются в необходимости дифференцировать их от менструаций, которые в этом возрасте становятся нерегулярными и протекают по типу метроррагий. Для исключения патологии, вызвавшей маточное кровотечение, гистероскопию лучше провести дважды: до и после диагностического выскабливания.

После выскабливания при осмотре полости матки можно выявить участки эндометриоза, небольшие субмукозные миомы, полипы матки. В редких случаях причиной маточных кровотечений становится гормонально-активная опухоль яичника. Выявить данную патологию позволяет УЗИ, ядерно-магнитная или компьютерная томография. Методы диагностики маточных кровотечений являются общими для разных их видов и определяются врачом индивидуально.

Лечение

Терапия дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде направлена на подавление гормональной и менструальной функций, т. е. на вызов менопаузы. Остановка кровотечения при маточном кровотечении климактерического периода производится исключительно хирургически методом – путем лечебно-диагностического выскабливания и гистероскопии. Выжидательная тактика и консервативный гемостаз (особенно гормональный) являются ошибочными. Иногда проводится криодеструкция эндометрия или хирургическое удаление матки – надвлагалищная ампутация матки, гистерэктомия.

Профилактика ДМК

Профилактику дисфункциональных маточных кровотечений следует начинать еще на этапе внутриутробного развития плода, т. е. в период ведения беременности. В детском и подростковом периодах важно уделять внимание общеукрепляющим и общеоздоровительным мероприятиям, недопущению или своевременному лечению заболеваний, в особенности половой системы, профилактике абортов.

Если дисфункция и маточное кровотечение все же развились, то дальнейшие меры должны быть направлены на восстановление регулярности менструального цикла и профилактику рецидивов кровотечения. С этой целью показано назначение оральных эстроген-гестагенных контрацептивов по схеме: первые 3 цикла - с 5 по 25 день, последующие 3 цикла - с 16 по 25 день менструальноподобного кровотечения. Чистые гестагенные препараты (норколут, дюфастон) назначаются при маточном кровотечении с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 4 — 6 мес.

Применение гормональных контрацептивов не только позволяет снизить частоту абортов и возникновение гормонального дисбаланса, но и предотвратить в последующем развитие ановуляторной формы бесплодия, аденокарциномы эндометрия, раковых опухолей молочных желез. Пациентки с дисфункциональными маточными кровотечениями должны находиться на диспансерном учете у гинеколога.

www.krasotaimedicina.ru

20.5. Гипертоническая дисфункция матки

Гипертоническая дисфункция матки (дискоординация родовой деятельности и тетанус матки) встречается реже, чем гипотоническая, но значительно чаще, чем диагностируется.

20 5 1 Дискоординация родовой деятельности

При лискооряика^и рояовоД=

распространение\™™^^^\?гт (смещение водителя ритма но середину тела или на »™™ £™ одновременно несколько активных вертикали) (рис. 20.2). Могут воэт к " деПстВ1Ш Сокращения матки зон генерации и ^^«^^"еГс^ен™ мГтки (миграция возникают то в дне тс, в те^ ^ необходимое в родах

IZ^o^wSTS™**11расслаблениеотдсльныхуч

^"Волны сокращена распространяйся не сверху вниз с уб—

о--

1-t-(--1-[-1-j Минуты

Рис. 20.2. Сокращение матки при дискоординированной родовой деятельности. Вершины кривых сокращений маточной мускулатуры, записанные из разных отделов матки, не совпадают (по Кальдейро—Барсиа).

силой и продолжительностью, а снизу вверх с возрастающей силой. Исчезает период общей релаксации матки, нарушается принцип нисходящего трой­ного градиента.

Развивается неадекватно высокий базальный тонус миометрия, сопря­женный с повышенной частотой и ослаблением эффективности схваток. При кажущихся сильных сокращениях матки раскрытия не происходит. И как итог —тяжелое состояние: тетанус матки и прекращение родовой деятельности.

Дискоординация маточных сокращений часто вызывает несвоевремен­ное излитие околоплодных вод и дистоцию шейки матки, являющуюся функциональной патологией. К ней приводят некоординированные сокра­щения и недостаточное расслабление матки, которые нарушают крово- и лимфообращение. Шейка становится плотной, края маточного зева остают­ся толстыми, тугими, не поддающимися растяжению.

При дискоординации родовой деятельности возможны серьезные ос­ложнения для плода (гипоксия, гибель) и матери. Изменение градиента давления в венах, амниотической полости и толще миометрия может при­вести к эмболии околоплодными водами или преждевременной отслойке плаценты.

Особый риск при этой патологии представляют такие тяжелые ослож­нения, как разрыв матки, а также тяжелые кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, обусловленные патологией сократительной деятельности матки.

Клиническая картина характеризуется спастическим характером схва-

738

ность схваток. По^пш™^^т ^ болезнен-

рвота. Наблюдаются з^у^Нием^ОИНОе- М°ГуТ бытЬ тошнота и замедленные раскрытие utZ"Т"' °ЛИГурИ!Г °™ечаются

ти —еГ^^

таких дополнительных методов исследования, как гистёрофафия токота фия. Схватки частые, ритм неравномерный, амплитуда сокращения дна

Гт™нич1ски0 М6НЬШе' ЧМ В НИЖНШ СеГМеНТ£- пТриодическиГямя-ются тетанические сокращения матки

Амплитуда отдельных сокращений матки при дискоординации родовых сил может варьировать в широких пределах, что подтверждает неравномер­ность силы схваток. На фоне гипертонуса матки и недостаточного ее рас­слабления интенсивность (амплитуда) схваток снижена.

Несмотря на регулярные, частые и, казалось бы, сильные болезненные схватки, раскрытие маточного зева происходит очень медленно или же, достигнув 4—5 см, дальше не прогрессирует; при правильных соотношениях между размерами таза роженицы и плода, плод почти не продвигается по родовым путям.

В родах необходимо дифференцировать патологию родовых сил от ри­гидности шейки матки.

Лечение при возникновении дискоординации родовой деятельности за­ключается в устранении гипертонуса матки.

При наличии дополнительных осложнений беременности и родов целе­сообразно избрать для родоразрешения кесарево сечение без попытки про­ведения корригирующей терапии.

Лечение дискоординации родовой деятельности заключается в ис­пользовании седативных и спазмолитических средств, при утомлении роже­ницы — акушерский наркоз. Применение стимулирующих средств ошибоч­но, так как это еще больше нарушает сократительную деятельность, создает опасность возникновения тетании матки, родовой травмы плода.

Спазмолитические (но-шпа, баралгин) и обезболивающие (промедол) препараты на протяжении первого и второго периодов родов вводятся по­стоянно внутривенно и(или) внутримышечно (каждые 3 ч).

При дискоординации родовой деятельности наиболее оптимальна эпи-дуральная анестезия, которую можно проводить в сочетании с седуксеном или без него. При невозможности се проведения применяют глюкоз^ново-каиновую смесь внутривенно (10% раствор глюкоз и ^f^^ ЙП,Я1,Н а павных количествах) или реополиглюкин, которые улучшают

ПОМ°РодЬы вГ^сГп"оГнГ врачебном контроле, монитором набл.о-пении^Геенной деятельностью плода и сокращениями матки, с исполь зГниГм парной или внутренней токотрафии, партотраммы.

studfiles.net

Дисфункция яичников симптомы, период возникновения и способы лечения

Диагностика и методы лечения при дисфункции яичников

Дисфункция яичников что это такое

Описание диагноза дисфункции яичников

Многих женщин интересует, что такое дисфункция яичников. Дисфункцией яичника называется расстройство гормональной функции, которое может возникнуть в результате инфекции или эндокринного нарушения. Проявиться это состояние нарушением менструального цикла: он может чрезмерно удлиняться или укорачиваться. При этом наблюдаются дисфункциональные кровотечения (маточные).

Помимо этого дисфункция яичников мкб — это благоприятная среда для развития эндометриоза, миомы матки, бесплодия и мастопатии. Это нарушение приводит к прекращению овуляции, что влечет за собой сбои в менструальном цикле. Проявляется оно в виде продолжительных кровотечений из матки, длительность которых превышает неделю, а также в виде беспорядочных менструаций, которые начинаются в разное время.

Длительность нормального менструального цикла составляет от двадцати одного до тридцати пяти дней. Менструальное кровотечение длится от трех до семи дней. Физиологическая норма потери крови не должна превышать ста пятидесяти миллилитров. Потому любые изменения нормального объема можно воспринимать как проявление дисфункции парных желез.

Рекомендуем узнать: Какие есть тесты функциональной диагностики яичников и их алгоритм прохождения иТекоз яичников признаки

Симптомы

Признаки дисфункции у девушек

Регулируют работу парных желез гормоны передней доли гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны и пролактин. Нормальный яичниковый цикл во время овуляции обеспечивается определенным соотношением каждого из них. Потому в основе нарушения функций яичников лежат регулярные нарушения гипоталамо-гипофизарной системе. В результате чего возникает отсутствие овуляции во время месячных, что называется ановуляцией.

Во время нарушений работы яичников наблюдается отсутствие овуляции и фазы желтого тела, потому и возникают различные расстройства менструального типа, связанные с недостаточным продуцированием прогестерона и избыточным выделением эстрогена.

Помимо этого можно выделить следующие дисфункции яичника симптомы:

  • Обильные или скудные менструации, нерегулярность цикла.
  • Бесплодие или невозможность выносить ребенка, поскольку нарушается процесс созревания яйцеклетки.
  • Тупая, тянущая или резкая боль внизу живота и в пояснице перед и во время менструации, а также в овуляторные дни.
  • Тяжелый предменструальный синдром — вялость, плаксивость, апатия или раздражительность у женщины.
  • Маточные кровотечения, которые могут происходить редко (с перерывом до тридцати пяти дней), или часто (с перерывом менее двадцати одного дня), а также отличаются обильностью (кровопотеря составляет более ста пятидесяти миллилитров).
  • Аменорея — месячные происходят с перерывом более чем в полгода.

Если рассматривать каждый из симптомов по отдельности, то можно понять, что они являются серьезным поводом для консультации у врача. Чем раньше вы пройдете гинекологическое обследование, тем выше шансы, что ваши возможности забеременеть и выносить ребенка останутся в норме. Диффузия может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей, развитии внематочной беременности, а также влияет на возникновение миомы матки, эндометриоз, мастопатии и рака молочной железы. Потому лечение дисфункции яичника должно стать обязательным для каждой женщины.

Рекомендуем узнать: Что такое инволютивные изменения яичников

Причины

В следствии чего возникает дисфункция яичников

Дисфункции яичника причины — это факторы, которые нарушают гормональные возможности яичников. Среди причин можно выделить следующие:

  • Наличие воспаления в яичниках, придатках и матке. Воспаление может появиться у женщины, которая не соблюдает правила гигиены половых органов, а также из-за попадания возбудителя через кровь или лимфу из других органов брюшной области и кишечника. Даже простуда влияет на возникновение возбудителей в организме пациентки.
  • Заболевания яичников и матки.
  • Эндокринные заболевания — ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидки и надпочечников. Эти заболевания вызывают дисбаланс гормонов, что в конечном итоге сказывается на репродуктивной функции.
  • Стрессы и нервное истощение, психологическое переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха.
  • Осознанное или непроизвольное прерывание беременности. Особую опасность представляет миниаборт или гинекологический аборт, сделанный во время первой беременности. В этот момент в организме начинается перестройка на вынашивание плода, которая резко обрывается во время аборта. В результате чего появляется нарушение в работе яичников, что грозит бесплодием.
  • Неправильное расположение спирали в полости матки. Внутриматочную спираль необходимо ставить только в том случае, если отсутствуют противопоказания для этого, а также регулярно обследоваться у врача.

Существуют еще и внешние признаки дисфункции яичников. К их перечню можно отнести смену климата, лучевые раздражения, а также прием отдельных медикаментозных средств. В некоторых случаях достаточно даже одного нарушения менструального цикла, чтобы дисфункция стала стойкой.

Важно! Лечение дисфункции яичника  возлагается на гинеколога-эндокринолога. Если подозрение падает на наличие нарушений, то первым делом врач должен исключить наличие хирургических патологий, в число которых входит внематочная беременность, опухоль. Для того чтобы определить, как лечить дисфункцию яичников, он тщательно анализирует менструальный календарь пациентки, выслушивает ее жалобы, проводит осмотр и составляет четкий план дальнейшей диагностики.

Комплекс процедур, с помощью которого можно выявить причины, вызвавшие расстройство в работе яичников, может включать:

  • УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидки.
  • Микроскопия секрета влагалища на флору.
  • Диагностика для выявления наличия половых инфекций.
  • Определение уровня половых гормонов в моче и крови.
  • Анализ крови на наличие гормонов надпочечников и щитовидки.
  • Рентген черепа, МРТ и КТ головного мозга (чтобы исключить наличие поражений гипофиза).
  • ЭЭГ мозга, чтобы исключить наличие локальных патологических изменений.
  • Гистероскопия с биопсией шейки матки.
  • Диагностическое выскабливание. Выскабливается полость и канал шейки матки для дальнейшего гистологического исследования фрагментов эндометрия.

Схема обследования составляется в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Она не обязательно должна включать в себя все процедуры, перечисленные выше.

Вылечить болезнь без последствий можно на раннем этапе. Потому если вы обнаружите хоть малейшие отклонения в менструальном цикле, срочно обратитесь к врачу и пройдите диагностическое обследование. Если заболевание носит хронический характер, то необходимо стать на учет у гинеколога-эндокринолога, чтобы избежать серьезных осложнений. Врач назначает обследование не реже двух раз в год. Посещать доктора необходимо даже в том случае, если не произошло никаких субъективных изменений в состоянии пациентки.

Комплекс лечебных мероприятий проводят в том случае, если нужно остановить возможное кровотечение или восстановить гормональную функцию, что повлечет за собой нормализацию менструального цикла.

Обратите внимание: Дисфункция яичников репродуктивного периода лечится в стационаре или амбулаторным образом, если болезнь протекает в легкой форме. Во время остановки кровотечения пациентке назначается гормональная гемостатическая терапия. Если она окажется неэффективной, то проводится выскабливание слизистой оболочки матки. Это делается с лечебно-диагностической целью. Дальнейшее лечение назначается в соответствии с результатами гистологического анализа.

Если были обнаружены воспалительные процессы, носящие хронический характер, то в первую очередь лечатся инфекции, передающиеся половым путем. Эндокринные нарушения можно устранить посредством гормональной терапии. Для укрепления иммунитета пациентке назначаются витаминные комплексы, БАДы и гомеопатические препараты. Очень важно нормализовать режим сна, питание и образ жизни в целом. Физическая активность должна быть умеренной, а в некоторых случаях требуется рефлексотерапия и помощь психотерапевта.

Для того чтобы предупредить повторные кровотечения из матки и восстановить регулярность менструального цикла, прописывают лечебную терапию прогестероном, которая осуществляется с шестнадцатого по двадцать шестой день цикла. После того, как оканчивается курс, в течении недели должна начаться менструация. Ее необходимо расценивать, как начало нового менструального цикла. В дальнейшем пациентка должна пролечиться с помощью гормональных контрацептивов, чтобы нормализовать менструальный цикл. Женщинам, которые ранее страдали от подобных нарушений, установление внутриматочных спиралей строго противопоказано.

Рекомендуем узнать: Эндометриоз яичников симптомы и лечение

proyaichniki.ru

Лечение дисфункции яичников

Дисфункция яичников (нерегулярный менструальный цикл) — возникает в следствие нарушения гормональной функции яичников после воспалительных процессов или эндокринных расстройств таких как: чрезмерным удлинением, либо сокращением менструального цикла, сопровождающимися последующим маточным кровотечением. Дисфункция яичников сопровождается развитием эндометриоза, миомы матки, мастопатии, бесплодия.

Дисфункция яичников — это гормональный сбой в работе яичников, который ведет к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат маточные кровотечения, т. е кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные временные промежутки .

Нормальный для женщины репродуктивного возраста менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, с продолжительностью месячных 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 150 мл. Поэтому, любые отклонения в своевременности и длительности менструального цикла, а так-же объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для обращения к врачу и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочных желез. Поэтому женщине необходимо не только вести менструальный календарь, но и регулярно посещать врача- гинеколога.

Причины дисфункции яичников

1. Воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах. В большинстве случаев эти заболевание возникают в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).3. Заболевания эндокринной системы, как приобретенные, так и врожденные: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.4. Состояние возникающее в следствие нервного перенапряжения и истощения в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.5. Самопроизвольные и искусственные аборты. Особенно опасно прерывание при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может привести к устойчивой дисфункции яичников, в будущем грозящую бесплодием.6. Неправильное расположение внутриматочной спирали в полости матки.

Диагностика дисфункции яичников

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог.При подозрении на дисфункцию яичников, необходимо прежде всего, исключить хирургическую патологию: трубную беременность и кисты яичников, провести анализ менструального календаря женщины, врач выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшего обследования, а также подберет индивидуальный комплекс диагностических процедур, необходимый для выявления причин дисфункции яичников.

Он может включать:

• УЗИ органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы.• Микроскопию и посев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (микоплазмоза , уреаплазмоза, кандидоза, хламидиоз, трихомоноза и др.).• Анализ крови для определения уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови.• Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы.• R исследование черепа, магнитно-резонанстная и компьютерная томография – для исключения заболеваний.• Электроэнцефалографию – для исключения локальных патологических изменений головного мозга.• Гистероскопию с прицельной биопсией или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия.

Для каждой женщины в зависимости от степени выраженности составляется индивидуальная схема обследования и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры.

margaritca.com


Смотрите также