Дисбактериоз влагалища: почему нельзя игнорировать это состояние? Дисбактериоз матки фото


симптомы, провоцирующие факторы, как лечить данное состояние

Микрофлора влагалища представляет собой баланс определенных групп микроорганизмов, которые выполняют защитную функцию и сами существуют за счет ресурсов организма носителя. Но иногда происходит смещение соотношения разных групп, которое не сопровождается воспалительной реакцией. Это состояние называют дисбактериозом. Признаки дисбактериоза влагалища многообразны и зависят от преобладания определенной микрофлоры.

Что представляет собой норма?

Влагалище представляет собой среду, благоприятную для жизни нескольких типов микроорганизмов. Регулируют процессы половые гормоны – эстрогены и прогестерон.

Эпителий находится в состоянии постоянного обновления. Слущенные клетки распадаются, а гликоген, который в них содержится, служит питательной средой для бактерий. Результатом метаболизма становится молочная кислота. Она определяет кислую среду, которая колеблется от 3,5 до 5,5 рН.

Основу микрофлоры составляют три типа бактерий:

  1. Лактобактерии, или палочки Дедерляйна.
  2. Бифидобактерии.
  3. Пептострептококки.

Кокковая флора, клетки кандид и мицелий гриба относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая при небольшом количестве не дает клинических проявлений и не требует лечения.

В норме не должно быть патологических микроорганизмов:

  • гонококков;
  • трихомонад;
  • спирохет.

Большое количество лейкоцитов, слизи, в сочетании с кокковой флорой говорят о воспалительном процессе, который требует лечения. Также имеет значение обнаружение ключевых клеток – слущенного эпителия с прилипшими к нему бактериями.

Что считать дисбиозом?

Считается, что состояние вагинального дисбактериоза испытывала на себе хоть раз каждая третья женщина. Его нельзя назвать болезнью: дисбактериоз не передается половым путем. Это нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры без признаков воспаления.

Его частными проявлениями можно считать молочницу и гарднереллез. В обоих случаях имеет место уменьшение количества лактобактерий и увеличение других микроорганизмов. При молочнице это грибы рода кандида, а при бактериальном вагинозе – гарднереллы. Эти патологии имеют похожие причины появления, но отличаются по проявлениям.

Кто подвержен нарушениям баланса?

Причины развития дисбактериоза влагалища могут быть внешними и внутренними. На большую часть из них можно повлиять, а какие-то не поддаются коррекции.

Особенности гигиены

Имеет значение, как ее несоблюдение, так и излишняя чистоплотность. Пренебрежение гигиеническими процедурами нарушает нормальное соотношение микроорганизмов, возможно появление воспалительной реакции, которая приведет к вагинозу. Редкая смена белья, использование синтетики вместо натурального хлопка также нарушает нормальное состояние половых органов.

Излишняя гигиена также вредна. Страсть подмываться больше 2 раз в день, особенно с использованием антибактериального мыла способна довести до дисбиоза.

У некоторых женщин имеется ложное представление о загрязненности влагалища, особенно после полового акта. В стремлении навести чистоту, они прибегают к спринцеваниям. Но это вымывает нормальную микрофлору.

Тампоны являются хорошим средством гигиены при правильном использовании. Если их не менять каждые 2 часа, то они становятся питательной средой для микробов.

Половые связи

Частая смена партнеров без использования барьерных средств защиты будет «обогащать» микрофлору новыми микроорганизмами. Мужчины не болеют дисбиозом, но могут быть носителями патогенов.

Некоторую опасность для нарушения нормального биоциноза имеют спермицидные средства. Их частое применение может принести дисбаланс.

Прием антибиотиков

Антибактериальные средства действуют неизбирательно. Вне зависимости от причины их назначения, они распределяются в тканях и жидких средах организма и вызывают гибель большинства микроорганизмов, в том числе и нормальной микрофлоры. Освободившиеся ниши становятся средой для размножения условно-патогенной флоры. Поэтому после курса антибиотиков дисбактериоз влагалища не является редкостью.

Цитостатики, сильные противогрибковые средства, прохождение лучевой терапии приводят к местному снижению иммунитета. Поэтому баквагиноз является естественным результатом такой терапии.

Гормональные перестройки

Женщина находится в состоянии постоянного гормонального шторма. На протяжении месяца происходит смена одного преобладающего гормона другим. Перед менструацией это становится особенно заметно, поэтому молочница, гарднереллез часто обостряются именно в этот период.

Беременность, время наступления климакса являются особенными периодами в жизни женщины. При беременности дисбактериоз влагалища часто проявляется впервые. Необходимо своевременное лечение этого состояния, чтобы осложнения не сказались на течении гестации и развитии ребенка.

В период климакса естественное снижение уровня эстрогенов приводит к атрофическим явлениям. На этом фоне развитие гарднереллеза может быть закономерным при сочетании дополнительных факторов.

Гормонально встряской можно назвать состояние после аборта или самопроизвольного выкидыша. Это не проходит бесследно для микрофлоры, потребуется длительный период ее восстановления.

Патологии репродуктивных органов

Воспалительные процессы могут стать фоном для нарушения соотношения микроорганизмов. Иногда в исходе перенесенного воспаления или на фоне хронического имеется дисбиоз влагалища. Связано это с нарушением местного иммунитета.

Хронический вагинальный дисбактериоз может развиться при наличии врожденных аномалий репродуктивных органов, а также после хирургических вмешательств, которые привели к деформации шейки, влагалища или мышц тазового дна.

Дисбактериоз кишечника

Доказано, что состояние кишечной микрофлоры способно повлиять на влагалищную. Изменения в кишечнике вызывают аналогичную картину во влагалище. Поэтому часто лечение одной области невозможно без другой.

Когда стоит подозревать дисбиоз?

Симптомы дисбактериоза влагалища долгое время могут не проявляться явно. Иногда некоторые женщины отмечают дискомфорт накануне менструации, который проходит после месячных. Но они не связывают его с патологией. Только длительное существование симптомов может заставить обследоваться.

Признаки изменений следующие:

  1. Обильные выделения. В норме количество белей небольшое, они не пачкают белье и практически незаметны. Усиление выделений в естественных условиях происходит перед овуляцией, иногда перед менструацией. Выделения при дисбактериозе влагалища имеют белый цвет, иногда сероватый оттенок. Они могут напоминать таковые при кандидозе.
  2. Зуд и жжение являются непостоянным признаком, у некоторых женщин может отсутствовать.
  3. Неприятные ощущения при половом акте. Часто этот признак появляется при прогрессировании патологии. Изменение характера выделений может привести к сухости влагалища, что будет сопровождаться болью во время полового акта.
  4. Может присутствовать жжение при мочеиспускании, оно также не относится к постоянным симптомам.

При длительном существовании вагиноза и отсутствии лечения состояние ухудшается. Перечисленные признаки становятся более выраженными.

При вагинозе и кандидозе выделения могут быть похожими, но как отличить молочницу от дисбактериоза влагалища? Главной особенностью, которую можно заметить самостоятельно, является запах. Его сравнивают с тухлой рыбой. Избавиться от него практически невозможно. Мытье с мылом приводит только к усилению неприятного запаха. Некоторые пытаются увеличить частоту гигиенических процедур на протяжении дня, но облегчение это не приносит.

Использование гигиенических прокладок с сильными ароматизаторами может еще больше усугубить ситуацию: на искусственные добавки в состоянии угнетения местного иммунитета развивается аллергическая реакция. К неприятным симптомам добавляется отек половых губ, сильный, нестерпимый зуд вульвы.

При запущенном состоянии может нарушаться процесс мочеиспускания. Возникают частые позывы, иногда ложные, жжение в процессе опорожнения. Эти симптомы являются признаками присоединившегося цистита.

Бактериальный вагиноз не является воспалительным заболеванием. Поэтому появление отечности, покраснения и других признаков воспаления является следствием развития осложнений.

Чем опасен дисбиоз?

Изменение баланса микрофлоры не опасно само по себе, но оно сопровождается неприятными симптомами. Но те изменения, которые происходят на фоне дисбактериоза, способны создать условия для размножения патогенной флоры. Поэтому не редкость, что после пролеченного дисбиоза оказывается, что надо лечить инфекции, предающиеся половым путем.

Как диагностировать патологию?

Проведя опрос, врач определяет время появления первых выраженных симптомов, их связь с менструацией, половыми актами, образом жизни или приемом антибиотиков.

Во время осмотра врач может почувствовать неприятный запах. Для подтверждения его происхождения проводят специальный аминовый тест. Для этого на предметное стекло наносят влагалищные выделения, к ним добавляют 10% гидрооксида калия. Это щелочь, которая при соединении с продуктами жизнедеятельности гарднерелл даст выраженный запах тухлой рыбы.

Такой тест женщины ежедневно проводят самостоятельно, само того не подозревая. Обычное мыло имеет в своем составе щелочь на основе калия или натрия. Усиливающийся при подмывании рыбный запах свидетельствует о наличии нарушений.

Анализ на дисбактериоз влагалища включает в себя микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму.

Для определения кислотности среды используют специальные лакмусовые полоски. Они изменяют цвет в зависимости от реакции среды. Некоторые клиники вместо бумажных полосок применяют более современные рН-метры. При этом патологическим считается рН более 4,5.

Диагноз вагиноза можно поставить только при наличии изменений по результатам трех исследований.

Иногда требуется культуральный и бактериологический метод исследования, который выявляет всех возбудителей, определяющих состояние микрофлоры. С другой стороны, выявление с помощью микробиологического метода гарднерелл без клинических признаков болезни не может сказать о наличии дисбактериоза, т.к. эти микроорганизмы присутствуют в мазках в 60%.

Читайте также: Гинекологический мазок на флору.

Возможные схемы терапии

Лечение дисбактериоза влагалища проводится в зависимости от состояния пациентки. Отдельно разработана схема лечения для беременных и не беременных женщин. План терапевтических мероприятий условно можно разделить на два этапа:

  1. Устранение условно-патогенных микроорганизмов, которые превышают норму.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры.

Лекарства, которые используются для этого, должен подбирать врач.

Первый этап

Для уничтожения патогенной микрофлоры назначаются антибиотики. Для борьбы с гарднереллами наиболее эффективен Метронидазол. Препараты на его основе выпускаются в форме таблеток для приема внутрь, в виде вагинальных таблеток, свечей. Также существуют аналоги Метронидазола:

  • Орнидазол;
  • Тинидазол.

Схема лечения для небеременных определена Российской ассоциацией акушер-гинекологов и представлена в таблице.

Схема лечения антибиотиками дисбактериоза влагалища для небеременных

Иногда имеет смысл дополнить терапию препаратами на основе йода. При отсутствии аллергии применяют Повидон-йод в виде суппозиториев. Курс лечения длится 14 дней.

Лечение беременных можно проводить только со второго триместра, когда сформирована и действует плацента. Преимущественно от дисбактериоза влагалища рекомендуется использовать местные препараты – свечи. Они имеют меньшее системное действие и невыраженные побочные эффекты. Применяют следующие препараты:

  • Метронидазол в виде геля, таблеток внутрь;
  • Таблетки Орнидазол;
  • Макмирор комплекс в виде свечей или крема;
  • Тержинан.

Лечение дисбактериоза у кормящих грудью нужно проводить с осторожностью, Метронидазол проникает в грудное молоко.

При выраженной аллергической реакции, отеке половых органов, курсом назначают антигистаминные препараты.

Витаминотерапия необходима для стимуляции защитных сил организма. В большей степени есть необходимость в назначении высоких доз витамина С.

Второй этап

Восстановление влагалищной микрофлоры проводят с помощью местных препаратов или пробиотиков для приема внутрь. Улучшение состояния кишечника приведет к нормализации влагалища. Поэтому назначают Лактофильтрум. Это энтеросорбент, которые помогает вывести токсины, вирусы, бактерии из кишечника и создает благоприятную среду для заселения полезными микроорганизмами.

Пробиотики представлены такими препаратами:

  • Аципол;
  • Ацилакт;
  • Линекс;
  • Нормобакт;
  • Полибактерин и т.д.

Также для восстановления флоры используются вагинальные свечи, например, Гинофлор-Э. Необходимо прохождение курсового лечения, в сочетании с препаратами для приема внутрь. В составе свечей есть эстрогенный компонент, который помогает восстанавливаться эпителию и прижиться бактериям.

На время восстановления микрофлоры стоит задуматься о соблюдении диеты. Нужно выбирать продукты, которые способствуют оздоровлению кишечника, нормализуют его функцию. А также рекомендуется исключить сладости, жирные продукты. Алкоголь запрещено комбинировать с приемом Метронидазола. Это приводит к тяжелым побочным реакциям.

Способы предотвратить болезнь

Профилактика дисбактериоза влагалища включает в себя неспецифические методы. Тем, кто уже сталкивался с проблемой, нужно выбрать поведение, при котором не будет провокации нового проявления патологии:

  1. Своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов.
  2. Не принимать бесконтрольно антибиотики, только врач может определить, есть ли показания для такого лечения. Если курс антибиотикотерапии был назначен, то не стоит завершать его раньше срока. Такой подход приводит к появлению устойчивой микрофлоры, провокации вагиноза.
  3. Контролировать половые связи.
  4. Избегать гормональных перестроек. Во время беременности, которую женщина не собирается сохранять, организм получает сильнейшую встряску. Поэтому правильный подбор средств контрацепции убережет от нежелательной беременности и осложнений, который могут развиться после аборта.
  5. Соблюдать личную гигиену. Но при этом не переусердствовать. В состоянии бактериального вагиноза иногда рекомендуют мыться без мыла и не чаще 2 раз в сутки.

Стрессы играют не последнюю роль в формировании многих патологических состояний. Поэтому спокойная, размеренная жизнь служит профилактикой для дисбактериоза.

Избавиться от дисбактериоза влагалища тяжелее, чем его заработать. Это требует затрат времени и денег, нарушает привычный ритм жизни. Половому партнеру также не приятны частые «женские» болезни. Поэтому стоит позаботиться о профилактике болезни. Ведь многие причины дисбиоза связаны с образом жизни. Если внести небольшие корректировки, то проблема устраниться и больше не побеспокоит.

ginekolog-i-ya.ru

Влагалища дисбактериоз у женщин - симптомы, чем лечить

Влагалищная микрофлора – это сбалансированное содержание в среде определенных микроорганизмов. Благодаря им осуществляется не только защита половой системы, но и нормальное функционирование репродуктивных органов. Под воздействием определенных факторов может произойти нарушение концентрация полезных и патогенных бактерий. В этой ситуации у женщины диагностируют влагалища дисбактериоз.

В большинстве случаев подобные нарушения происходят на фоне сопутствующих заболеваний, зачастую воспалительного характера. Вагинальный дисбактериоз может проявляться по-разному, что зависит от преобладания тех или иных бактерий. Рассмотрим более детально, что является нормой, а какое состояние представляет патологию, и как восстановить микрофлору влагалища.

Норма

Во влагалище создается определенная среда, которая является благоприятной для развития и жизнедеятельности нескольких типов микроорганизмов. За процесс регуляции несут ответственность женские половые гормоны, а именно, эстроген и прогестерон.

Характерной особенностью для женского организма является постоянное обновление эпителиальных тканей. В процессе отторжения отмерших клеток внутри них вырабатывается гликоген, который создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий. В процессе метаболизма образовывается молочная кислота, она и отвечает за уровень pH. Эти показатели должны находиться в пределах от 3,5 до 5,5, что считается нормой.

Нормальный и патологический состав микрофлоры

Нормальный и патологический состав микрофлоры. Источник:

Главными представителями влагалищной микрофлоры являются лактобактерии или палочки Дедерлейна, бифидобактерии, пептострептококки. В незначительном количестве среда может содержать кокковую флору, Сandida и мицелий грибов. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным видам, и малое их количество не является патологией.

Восстановление микрофлоры влагалища необходимо, если в ее составе преобладают гонококки, трихомонады и спирохеты. Если в ходе диагностики было обнаружено много лейкоцитов и слизи, которые сочетаются с кокковой флорой, значит, в организме прогрессируют воспалительное заболевание.

Патология

Согласно медицинским исследованиям дисбактериоз в гинекологии диагностировали хотя бы один раз у каждой женщины. Поскольку данное состояние не может быть передано половым или каким-либо другим путем, его нельзя квалифицировать как заболевание. Особенно, если нарушение баланса проходит без признаков воспалительного процесса.

Когда развивается дисбактериоз в гинекологии, симптомы у женщины будут в виде молочницы и гарднереллеза. Вне зависимости от этого отмечается снижение численности полезных лактобактерий, а количество условно-патогенных микроорганизмов повышается.

Причины

Во влагалище дисбактериоз может развиваться под воздействием различных негативных факторов. В частности, специалисты рассматривают эндогенные и экзогенные причины возникновение данного состояния.

Гигиена интимных органов. Влагалищный дисбактериоз может возникать как при несоблюдении правил, так и при частых подмываниях или спринцеваниях половых органов. Если пренебрегать гигиеной, тогда однозначно произойдет нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов.

Не исключено, что такое отношение к репродуктивным органам станет причиной развития воспалительного процесса, а также вагиноза. Слишком частая гигиена также может навредить, особенно если женщина подмывается больше 2 раз в день, при этом ещё использует антибактериальные средства.

Рассматривая причины дисбактериоза влагалища, не стоит исключать частую смену половых партнёров, особенно, если интимная близость происходит без барьерных средств контрацепции. В этом случае микрофлора влагалища постоянно будет наполняться новыми микроорганизмами, что и станет причиной развития дисбиоза. Также стоит сказать, что определённые спермицидные препараты способны провоцировать нарушение состава микрофлоры.

Приём лекарственных средств. У женщин, которые длительное время принимают медикаменты из группы антибиотиков, может развиться хронический дисбактериоз влагалища, поскольку такие лекарства убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные лактобактерии.

Заболевания половых органов. Нарушение флоры влагалища может наблюдаться при наличии сопутствующих воспалительных процессов. Дело в том, что подобное состояние нередко сопровождается снижением иммунитета, поэтому количество полезных лактобактерий уменьшается.

Дисбактериоз матки может возникать и при гормональных нарушениях. Нередко у женщин в период беременности наблюдаются молочница, что говорит о повышении численности условно-патогенных микроорганизмов, а именно грибов рода Сandida.

Признаки

Симптомы дисбактериоза влагалища определенный период времени могут не проявляться. Некоторые девушки жалуются, что у них в области интимной зоны возникает зуд перед месячными, но по завершению выделений он проходит. Иногда такое состояние является нормой, но если оно случается регулярно, обязательно необходимо обследоваться.

Дисбактериоз в гинекологии, симптомы у женщин, лечение данного состояния должно проводиться под контролем опытного специалиста. Основными симптомами считаются:

Когда имеется подозрение на то, что прогрессирует дисбактериоз, лечение влагалища должно начинаться незамедлительно. Если не предпринять терапевтических мер на острой стадии, то заболевания приобретет хронический характер и будет регулярно рецидивировать.

Лечение

Чем лечить дисбактериоз влагалища должен определять гинеколог. Основным методом терапии выступает приём специфических лекарственных средств. Медикаменты подбираются индивидуально в каждом клиническом случае, в зависимости от того, какой вид патогенных микроорганизмов преобладает во влагалищной среде.

Суппозитории

Свечи для микрофлоры для влагалища имеют в своём составе полезные лактобактерии и бифидобактерии, но содержатся они в различных соотношениях.

Бифидобактериум. Данное лекарственное средство зарекомендовала себя с положительной стороны, поскольку является безопасным и высокоэффективным. При его использовании можно в короткие сроки избавиться от дрожжеподобных грибов, а также вылечить организм от последствий молочницы. Представленные свечи для влагалища для флоры можно использовать и ректально, что дает возможность устранить симптоматику кишечного дисбиоза.

Вагикаль используют против дисбактериоза влагалища

Вагикаль используют против дисбактериоза влагалища. Источник: cistitus.ru

Вагикаль. Еще одни достаточно эффективные свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы. В своём составе средство имеет натуральные компоненты, поэтому терапевтический курс составляет 10 дней. Благодаря растительным веществам использовать лекарства можно в период вынашивания ребенка. Суппозитории обладают свойствами антиоксидантов, благодаря чему ускоряется процесс заживления и восстановления эпителиальных тканей, а входящие в состав цветки календулы купируют воспаление.

Нистатин. Довольно часто применяются эти свечи при молочнице. Препарат очень эффективный, поэтому в короткие сроки может восстановить состав микрофлоры влагалища, устранив патогенные грибы.

Пробиотики

Эти лекарственные средства представляют собой комплекс полезных бактерий, необходимых для восстановления микрофлоры влагалища после дисбактериоза. Рассмотрим самые известные пробиотики для влагалища.

Вагисан. Это пробиотик перорального типа, который достаточно быстро восстанавливает влагалищную микрофлору. Главным составляющим компонентам выступают полезные лактобактерии. Помимо восстановления микрофлоры влагалища, Вагисан способствует выработке биологически активных компонентов, которые обладают способностью подавлять жизнедеятельность условно-патогенных микроорганизмов.

Лактонорм. Если женщина ищет, как лечить дисбактериоз влагалища, то ей необходимо обратить особое внимание на это лекарственное средство. Уникальный состав препарата способствует быстрому проникновению составных компонентов в зону поражения. Поскольку капсулы являются вагинальными, действуют они локально, при этом негативный эффект распространяется исключительно на патогенные микроорганизмы.

Так как кишечник и влагалище тесно связаны, рекомендуется восстанавливать нормальную микрофлору и в кишечнике. Для этого параллельно назначают пероральные пребиотики.

Линекс. Это один из самых известных пероральных препаратов, который может в короткие сроки восстановить флору кишечника. Принцип действия лекарства основан на продуцировании разных витаминов, а также понижении уровня кислотности среды, что позволяет углеводам усваиваться в достаточно быстро, и не давать возможности дрожжеподобным грибам увеличивать свою численность.

Таблетки

Для восстановления микрофлоры влагалища препараты можно использовать в виде таблеток. Нередко гинекологи назначают женщинам Лактогин. Данное средство способствует восстановлению баланса между полезными и патогенными микроорганизмами, при этом в процессе терапии необходимо использовать всего одну пилюлю в сутки.

Экофимин для восстановления флоры

Экофимин для восстановления флоры. Источник: pharm-market.ru

Не менее распространенным препаратом для микрофлоры влагалища является Экофемин. Принцип действия лекарства основан на увеличении численности лактобактерий, а также пагубном воздействии на патогенные микроорганизмы, которое заключается в препятствии их размножения. Использовать также необходимо один раз в сутки, непосредственно перед ночным сном.

Нормализовать микрофлору влагалища можно таблетками Лактожиналь. Принимать данное лекарственное средство оправдано, если женщина длительное время проходила лечение с использованием антибиотиков, а также при подготовке к гинекологическим операциям, перед родами. Средний курс терапии продолжается одну неделю, и также используют одну таблетку перед сном.

Нарушение микрофлоры влагалища может происходить под воздействием различных негативных факторов. Поскольку ассортимент лекарственных препаратов для восстановления численности полезных лактобактерии достаточно широкий, выбор необходимо доверить опытному гинекологу. Не стоит заниматься самолечением, поскольку не исключено устранение симптоматики, но не избавление от проблемы, что может смазать клиническую картину, и в последующем сказаться правильной постановке диагноза и разработке тактики терапии.

Профилактика (видео)

uterus2.ru

Дисбактериоз влагалища - лечение, симптомы, причины

Дисбактериоз влагалища — это нарушения в микрофлоре влагалища. Чаще всего дисбактериоз влагалища у женщин протекает бессимптомно, а иногда и без патологических выделений. Именно поэтому, чтобы найти проблемы микрофлоры, стоит прислушаться к организму и его реакциям, а также регулярно посещать специалиста ради профилактики.

Почему возникает дисбактериоз влагалища?

Стандартный «набор» микрофлоры влагалища состоит на 90% из разнообразных лактобактерий. Дополнительно мазок показывает существующие «ключевые клетки». Данным термином определяют клетки из стенок эпителия, которые покрыты условно-патогенными микроорганизмами. Можно заметить, что в составе привычной микрофлоры есть грибы Кандида или Гарднелла, а также множество других бактерий.

Нужно обязательно соблюдать соотношение организмов, иначе вероятность возникновения другой микрофлоры увеличивается, а подобного лучше не допускать. На привычных «жителей» влагалища женский организм никак не реагирует, однако он активно борется с инфекциями либо другими бактериями. Иммунитет делает всё для быстрого восстановления привычной микрофлоры влагалища, даже если нарушения были незначительными.

Периодически микрофлора влагалища нарушается, тогда число бифидобактерий либо лактобактерий понижается, а количество условно-патогенных микроорганизмов возрастает. Именно тогда начинается дисбактериоз влагалища.

Наиболее распространённые причины дисбактериоза влагалища

Здоровье женщины считается тончайшим механизмом, поэтому для каждой пациентки причины появления дисбактериоза бывают разными. Малейший стресс является потенциальной причиной возникновения нарушений микрофлоры влагалища.

Причины дисбактериоза бывают разными, среди самых распространённых можно выделить следующие:

  1. Переохлаждение. При этом иммунитет значительно понижается, что вредно для самой микрофлоры влагалища, а также организма в целом.
  2. Гормональные нарушения. Часто во время сбоев привычного цикла, нерегулярном сексе, беременности либо половом созревании, сразу после проведения абортов, родов или климакса микрофлора внутри влагалища кардинально изменяется.
  3. Смена зоны климата. Иногда дисбактериоз влагалища обостряется в дороге.
  4. Инфекции, передающиеся половым путём.
  5. Разные инфекционные и воспалительные заболевания.
  6. Гигиена. Забывая о соблюдении основных гигиенических правил, женщины подвергают микрофлору влагалища серьёзным опасностям.
  7. Лечение антибиотиками.
  8. Болезни. Обычный дисбактериоз кишечника часто приводит к серьёзному дисбактериозу влагалища. Всё потому, что микрофлора кишечника взаимодействует со всем организмом.
  9. Тампоны. Очень важно менять средства личной гигиены спустя определённый период, независимо от времени суток, иначе внутри влагалища появляется среда в достаточной мере «удобная» для успешного размножения неблагоприятной патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Однако вышеупомянутые факторы нельзя назвать обязательными причинами повреждения микрофлоры внутри влагалища. Иногда иммунитет способен поддерживать привычное состояние, предоставляя при этом возможность организму восстанавливаться в случае возникновения внутри влагалища небольших отклонений. Каким бы сильным ни был организм и даже микрофлора влагалища, иногда причин сразу несколько и сложно выделить одну. Поэтому дисбактериоз может успешно развиваться, оставаясь совершенно незамеченным.

Проявления дисбактериоза у детей

К сожалению, дисбактериоз влагалища считается распространённым явлением не только среди женщин, которые активно живут половой жизнью, но и среди юных девушек, знающих о ней исключительно в теории. Причиной появления дисбактериоза являются нестабильные гормоны перед первой менструацией, некоторые особенности организма, влагалища либо девственной плевы.

Чаще всего дисбактериоз влагалища среди детей проявляется так:

  • они активно трут или чешут гениталии;
  • появляются капризы в процессе дефекации либо мочеиспускания;
  • дети постарше описывают болезненные ощущения.

Заболевание нечасто проявляется значительными выделениями из влагалища, а потому его выявляют только после начала осложнений.

Особого внимания заслуживают всевозможные инородные тела, которые могут находиться внутри влагалища. Если девочки немного старше, такими предметами являются салфетки или тампоны. Распространёнными раздражающими факторами становятся моющие средства или мыло. Они ускоряют заболевание, способствуя развитию.

Беременность и дисбактериоз у женщин

Периодически проблемы возникают в период беременности, и на фоне данного события состояние самой микрофлоры ухудшается, а симптомы болезни усиливаются. Преимущественно это переходит в воспаление внутри влагалища, сопровождаемое зудом либо жжением.

Причиной изменения микрофлоры является гормональная перестройка всего организма, сильно влияющая на иммунитет. Конечно, восстановить нормальное состояние организма, вылечив воспаление внутри влагалища, возможно, но придётся сначала устранить симптомы болезни, ведь иммунокоррекция, а также приём антибиотиков считаются нежелательными для плода. В процессе лечения используют местные средства, что является менее эффективным, однако абсолютно безвредным методом. Иногда подобное лечение повторяют несколько раз.

Половые инфекции как причина дисбактериоза

Многие инфекции, которые передаются только половым путём (ЗППП), являются причиной дисбактериоза, ими объясняются многие изменения микрофлоры. Возбудитель ЗППП становится причиной воспаления внутри влагалища, способствуя, таким образом, разрушению его флоры. Очень редко причиной воспаления являются только возбудители инфекции.

Чаще всего воспалительные процессы, причиной которых стали половые инфекции, происходят параллельно с ростом условно-патогенной микрофлоры. Это стоит обязательно учитывать во время диагностирования и терапии, ведь надо одновременно лечить инфекцию, восстанавливая микрофлору. Иначе антибиотики устранят только основных возбудителей, увеличив в несколько раз условно-патогенную флору.

При сложных инфекционных болезнях (таких, как трихомонады или хламидии, а также некоторых половых инфекциях) нужно провести специализированное антибактериальное лечение и только потом заниматься микрофлорой влагалища. При более простой ситуации сначала диагностируют урогенитальную микрофлору, затем её восстанавливают, попутно устраняя источник инфекции внутри влагалища.

Когда у женщин нарушена флора, это редко провоцирует болезнь у их половых партнёров, даже если они ведут незащищённую половую жизнь. Хотя нельзя исключать вероятность развития у мужчин баланопостита либо неспецифического уретрита.

Болезни половых партнёров редко серьёзно влияют на привычную микрофлору. Конечно, нельзя забывать о болезнях, которые передаются исключительно половым путём. Во время лечения вагинального дисбактериоза половому партнёру лечиться необязательно.

Основные симптомы дисбактериоза влагалища

Преимущественно у женщин дисбактериоз влагалища проходит без явных симптомов, долгое время нарушения микрофлоры остаются незаметными. Важным показателем являются выделения влагалища. Однако, даже если их характер меняется, это также остаётся незамеченным. В нормальном состоянии выделений нет вообще либо их очень мало, и они прозрачные.

Если появляются подобные симптомы, нужно сразу обращаться к гинекологу:

  • объёмы выделений увеличиваются, они обретают беловато-жёлтый оттенок;
  • выделения обладают неприятным резким запахом;
  • постоянное чувство излишней сухости, сопровождающей половой акт.

Такие симптомы, как зуд либо ощущение жжения внутри влагалища являются свидетельством осложнений или возникновением хронического дисбактериоза. Периодически у женщин появляются воспаления либо развивается инфекция. Заметным симптомом является дискомфорт, который максимален при совершении полового акта.

Сразу после появления заболевания образуется множество разнообразных неблагоприятных условно-патогенных либо патогенных бактерий. Они вызывают сильное воспаление самого влагалища, вернее его стенок, а также шейки матки. Данные вредоносные бактерии даже способны инфицировать матку. Результатом этого является развитие эндометрита. Иногда они переходят на придатки, вызывая аднексит.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Для начала, чтобы диагностировать дисбактериоз у женщин, нужно провести некоторые анализы. Среди них:

  • мазок на определение флоры влагалища;
  • ПЦР-диагностирование на определение половых инфекций;
  • специальный посев выделений женского влагалища, среди которых определение чувствительности к разным антибиотикам.

Мазок позволяет узнать состояние всей микрофлоры влагалища. Посев с диагностикой предоставляют возможность выделить тип возбудителей, спровоцировавших нарушения.

Особенности лечения дисбактериоза влагалища

Главная цель — восстановить привычную микрофлору влагалища. Только тогда лечение будет успешным. Этот процесс состоит из нескольких действий:

  • устранения всех патогенных либо условно-патогенных бактерий, ставших причиной возникновения дисбактериоза;
  • полного восстановления привычного иммунитета влагалища. Это очень важно, ведь заданием местного иммунитета является поддержка микрофлоры в самом влагалище;
  • абсолютное возобновление стандартной микрофлоры влагалища.

Теперь стоит подробнее рассказать о данных пунктах. Если основной причиной проявления дисбактериоза влагалища считается инфекция, то прежде всего нужно устранить из организма сам возбудитель болезни. Женщинам необходимо пройти курс специализированной терапии, заключающейся в приеме антибиотиков.

Иногда половые инфекции совершенно ни при чём: возобновить микрофлору возможно без антибиотиков. Иногда их вообще не принимают либо же используют недолгий курс лечения — до пяти дней.

Когда у пациенток отмечается диагноз «дисбактериоз влагалища», лечение периодически включает местные процедуры, среди них особое место занимают влагалищные ванны либо тампоны. Данные операции одновременно подавляют патогенную микрофлору, восстанавливая иммунитет. Именно использование местных антисептиков делает лечение более эффективным. Они обладают обширным спектром воздействия, а бактерии всегда очень восприимчивы к ним.

Так как с помощью местного иммунитета контролируется состояние всей микрофлоры, её нарушение преимущественно связано с понижением иммунитета стенок. А потому иммунокоррекцию считают важнейшей частью процесса лечения. Периодически достаточно использовать стандартные местные иммуномодуляторы. Если же форма дисбактериоза влагалища более запущена, для восстановления иммунитета необходимо применить серьёзные методы. Очень часто иммуномодулирующее лечение проводят прежде, чем начинают лечить дисбактериоз антибиотиками.

Самые распространённые лекарства для терапии дисбактериоза влагалища

Для лечения влагалищного дисбактериоза используют разные препараты, среди наиболее популярных следующие:

  1. Трихопол. Его употребляют два раза в день перорально. Курс длится неделю. Данный препарат эффективно устраняет инфекцию, минимизируя вероятность осложнений, хотя периодически становится причиной диспептических расстройств.
  2. Клиндамицин-мазь. Её просто вводят внутрь влагалища перед сном. Препаратом пользуются 5 дней.
  3. Метронидазол-гель. Во время введения используют специализированное приспособление, которое является частью комплекта. Процедуру повторяют 5 дней и совершают перед сном. Подобное лечение практически не имеет побочных эффектов, пациентки переносят его более спокойно.
  4. Клиндамицин. Данный препарат употребляют два раза в день, а курс длится неделю. Средство могут назначать в случае аллергической реакции на метронидазол.
  5. Бифидумбактерин. Главным заданием лекарства является восстановление микрофлоры влагалища, угнетение роста протеинов, кишечных палочек, стафилококков, грибковых инфекций. Этот порошок употребляют перед едой три раза в сутки. Всё делается исключительно в соответствии с назначением специалиста.
  6. Лактобактерин. Это пробиотический препарат, используемый для нормализации микрофлоры, улучшения иммунитета, а также угнетения роста условно-патогенной или патогенной флоры. Перед употреблением лекарство разводят водой, а затем вводят внутрь влагалища. Курс длится до 12 дней.

Очень часто дисбактериоз влагалища лечат с помощью специализированных свеч. Среди наиболее эффективных препаратов, имеющих форму свеч, выделяют:

  1. Флагил-суппозитории. Данный препарат назначают параллельно с курсом метронидазола. Внутрь влагалища каждый вечер помещают свечу, это делают примерно неделю. Не стоит принимать лекарство слишком долго или проводить больше трёх курсов терапии в году.
  2. Нео-пенотран. Это антимикробные свечи, используемые при трихомонадных либо бактериальных вагинитах, разных грибковых инфекциях или смешанной флоре. Одну свечу вводят внутрь влагалища вечером. Лечение длится 2 недели. Периодически свечи назначают два раза в сутки: их нужно вводить утром или вечером целую неделю. Данное лекарство не рекомендуют употреблять детям либо беременным женщинам.
  3. Тержинан. Препарат имеет форму таблеток. Их вводят внутрь влагалища по одной штуке до 20 дней. Если нужно, лекарство можно применять даже во время менструации.
  4. Ацилакт. Данное пробиотическое средство содержит множество ацидофильных лактобактерий и имеет форму свечей. Их вводят по одной внутрь влагалища один раз либо дважды в день. Курс длится 5–10 дней.
  5. Гинолакт. Капсулы содержат огромное количество молочнокислых бактерий, которые угнетают рост всех болезнетворных микроорганизмов, параллельно активизируя иммунитет и его естественные механизмы. Их вводят по одной внутрь влагалища на протяжении недели. При необходимости курс повторяют, сделав неделю перерыва.

Иногда после подобного воздействия появляется молочница, поэтому стоит позаботиться о восстановлении правильной микрофлоры влагалища заранее. Лечение включает использование вагинальных пробиотиков с лактобактериями. Однако такого рода препараты редко оказываются эффективными, ведь любая инфекция разрушает эпителий. Из-за слущивания полезные бактерии не закрепляются, а сразу погибают. Успешное лечение дисбактериоза у женщин возможно только с использованием пробиотиков, содержащих, кроме лактобактерий, специализированные компоненты, которые могут восстанавливать эпителий.

Для восстановления микрофлоры влагалища нужно больше 3 недель. Перед этим половые партнёры должны пройти обследование у специалиста. После лечения гинеколог производить контрольный досмотр, а также делает последние анализы, демонстрирующие, насколько были эффективными процедуры, определяя состояние всего организма. При отсутствии дисбактериоза влагалища процесс восстановления естественной микрофлоры считается завершённым.

Во время терапии необходимо воздерживаться от сексуальных контактов либо применять презервативы, ведь симптоматика может усилиться. Для полного восстановления микрофлоры и в целях профилактики очень часто назначают разнообразные комплексы витаминов. После всех процедур занимаются исключительно профилактикой заболеваний влагалища.

Профилактика дисбактериоза влагалища

Профилактика дисбактериоза влагалища — это комплекс мер, призванных улучшить микрофлору влагалища, предотвратить воспаление и уменьшить вероятность возникновения молочницы. Минимизировать вероятность возникновения дисбактериоза влагалища можно, придерживаясь простых правил:

  • посещать гинеколога раз в 6 месяцев, даже если нет никаких жалоб;
  • использовать для поддержки гигиены специализированное интимное мыло, которое содержит молочную кислоту;
  • перестать носить сдавливающее бельё из синтетических материалов;
  • поддерживать половые органы в постоянном тепле, следить за их сухостью.

Профилактика дисбактериоза влагалища также включает соблюдение правильного питания. Если заболевания влагалища становятся слишком частными, нужно минимизировать употребление дрожжевой выпечки, алкогольных напитков, кофе, перца чили. Когда дисбактериоз у женщин имеет хроническую форму либо существует склонность к его развитию, нужно употреблять меньше жирной и острой пищи.

Бродильные процессы усиливают сладости. Именно поэтому для профилактики патологии необходимо минимизировать потребление продуктов, которые содержат много сахара:

  • тортов;
  • конфет;
  • сгущённого молока.

Лучше не употреблять воду сразу после пищи, ведь это усиливает бродильные процессы. В свёкле, зелени и капусте есть целлюлоза, которая раздражает слизистую оболочку кишечника, поэтому стоит ограничить их употребление.

Стоит употреблять больше натуральных белков в варёном или тушёном виде. Лучше всего для этого подходит нежирное мясо — птица или говядина. Чтобы избежать дисбактериоза, хлебобулочные изделия стоит употреблять исключительно в получёрством или чёрством состоянии. В любом случае очень важно не переедать.

Женщинам, прошедшим лечение, стоит посетить специалиста спустя 3 месяца после терапии или хотя бы год. Это нужно для выявления рецидива: только так можно не дать осложнениям развиться. Лечение и восстановление микрофлоры влагалища возможно только на начальных стадиях. Если на протяжении первого года не появятся отклонения, можно посещать специалиста реже.

www.ginekology.ru

Каверзы вагиноза. Чем опасен дисбактериоз влагалища | Здоровая жизнь | Здоровье

Обратившись к специалистам, мы решили развеять самые устойчивые мифы на эту тему.

Миф 1. Вагиноз не опасен

На самом деле. Это не так. Помимо описанных выше проблем­, вагиноз повышает риск преждевременных родов у беременных женщин, а также септических послеродовых осложнений. Вагиноз также может осложниться вагинитом (кольпитом) – воспалением слизистой влагалища, которое нередко сочетается с воспалением наружных половых органов.

Миф 2. Вагиноз можно не лечить. Он пройдёт сам

На самом деле. Лечить бактериальный вагиноз нужно обязательно. Сперва антибактериальными препаратами (в виде вагинальных свечей), а затем местным приёмом (в виде тех же свечей) эубиотиков – препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии и восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища. Нередко женщине, перенёсшей бактериальный вагиноз, необходимо провести также коррекцию местного и общего иммунитета, а то и лечение дисбактериоза кишечника (если таковой имеется), частого спутника вагиноза.

Миф 3. Не почувствовать вагиноз невозможно

На самом деле. Поначалу вагиноз и впрямь не доставляет особых проблем. Разве что выделения становятся более обильными да имеют не очень приятный запах несвежей рыбы. Но по мере развития болезни (особенно если вагиноз осложняется вагинитом), она начинает проявляться сильными (нередко гнойными) выделениями, ощутимым дискомфортом в области наружных половых органов, чувством жжения и зудом при мочеиспускании.

Выявить истину поможет мазок на микробиологическое (бактериоскопическое) исследование, которое должен взять врач-гинеколог.

Миф 4. Причина вагиноза – половые инфекции

На самом деле. Спровоцировать бактериальный вагиноз может всё что угодно: частая смена половых партнёров, бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение спринцеваниями, которые «вымывают» молочно-кислые бактерии из влагалища, и даже смена воды при поездке на отдых во время отпуска. Зачастую бактериальный вагиноз развивается и после медицинских процедур (выскабливания, прерывания беременности), которые, как правило, сопровождаются обработкой влагалища антисептиками.

В группе риска также женщины в постменопаузе и совсем юные девушки, что связано с гормональной недостаточностью у одних и несовершенством гормональной защиты у других.

Миф 5. Вагиноз – это воспаление слизистой влагалища

На самом деле. Вагиноз – это заболевание невоспалительного характера, при котором меняется микрофлора влагалища. В норме бо`льшую её часть должны составлять так называемые палочки додерлейна (молочно-кислого брожения), играющие роль естественного защитного барьера от вторжения извне патологических микроорганизмов. Но стоит этому шаткому равновесию нарушиться – и начинаются проблемы: молочно-кислых бактерий во влагалище становится меньше, условно-патогенных – больше, они начинают усиленно размножаться, создавая благоприятный фон для развития хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

«АиФ. Здоровье» рекомендует:

Для того чтобы избежать вагиноза:

  • будьте умеренны в сексуальной жизни;
  • осторожнее пользуйтесь презервативами из латекса – они могут вызвать аллергическое воспаление слизистой влагалища;
  •  соблюдайте правила гигиены;
  •  не носите тесное, синтетическое белье;
  • не увлекайтесь ношением ежедневных прокладок (особенно ароматизированных).

www.aif.ru

Что такое дисбактериоз? Фото

Что такое дисбактериоз? Многие слышали, что есть такая патология, но не все знают, что это такое. Бактерии живут на планете Земля более 3,5 млрд. лет. За это время они многому научились и ко многому приспособились. Бактерии и человек стали неразлучны. Теперь они помогают человеку, принося ему колоссальную пользу.

В организме человека содержится до 10 000 всевозможных видов бактерий или триллионы этих удивительных жильцов, что составляет до 3-х кг совокупного веса. Количество микробных тел превышает количество клеток человеческого организма в 10 раз. Полезные бактерии составляют 99% всей популяции, которые заселяют организм человека и только 1% из них имеет плохую репутацию. Из-за вреда, который бактерии причиняют человеку, любое упоминание о них вызывает негативные эмоции.

Как подсчитали ученые, около 1 кг микробных тел находится только в кишечнике. Остальная их часть находится на коже, слизистых оболочках, во рту, в ушах, в легких, в мочеполовых путях и других полостях человеческого организма.

Дисбактериоз представляет собой особое состояние, когда нарушается микробный баланс в организме человека.

Бывает несколько видов дисбактериозов. Некоторые из них надо лечить антибактериальными препаратами, другие — лечить не надо. Международная классификация болезней не предусматривает такое заболевание. В России дисбактериоз понимают как заболевание кишечника.

Самую большую группу дисбактериозов составляет дисбактериоз кишечника. Если лидирующим агентом выступают дрожжеподобные грибы, то говорят о кандидозе, если стафилококки — стафилококковый дисбактериоз, плесневые грибы — аспергиллез.

кишечные бактерии

Рис. 1. Кишечные бактерии. Компьютерная визуализация.

Дисбактериоз кишечника

До 500 видов различных микроорганизмов содержится в кишечнике человека. Их общая масса составляет более 1 кг. Сообщество микробов рассматривается как отдельный, жизненно важный орган человеческого организма (микробиом).

Нормальной работе организма человек обязан бифидобактериям, лактобактериям, энтерококкам, кишечной палочке и бактериодам, на долю которых приходится 99% нормальной микрофлоры кишечника. 1% составляют представители условно- патогенной флоры: клостридии, синегнойная палочка, стафилококки, протеи и др.

Бифидобактерии и лактобактерии, кишечные и ацидофильные палочки, энтерококки — основа кишечной микрофлоры человека. Состав этой группы бактерий всегда постоянный, многочисленный и осуществляющий основные функции.

кишечник

Рис. 2. Общая площадь кишечника (его внутренней поверхности) составляет примерно 200 м2. В нем содержится до 500 видов различных микроорганизмов.

Микрофлора кишечника меняется при лечении антибиотиками, иммунодепрессантами, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. На кишечный микробиом воздействуют вредные факторы окружающей среды. В течение жизни человека микрофлоры кишечника претерпевает качественные и количественные изменения. Она меняется с возрастом. Микрофлора зависит от характера питания и образа жизни, климатических условий региона проживания, времени года.

Изменения микрофлоры кишечника не проходят бесследно для человека. Иногда они протекают латентно (бессимптомно). В других случаях — с ярко выраженными симптомами уже развившегося заболевания, которые обусловлены появлением секреторной диареи. При повышении проницаемости кишечной стенки в кровь начинают поступать токсины и аллергены, способствуя развитию пищевой аллергии. Суперинфекция часто приводит к развитию сепсиса.

стенка тонкого кишечника

Рис. 3. Вид стенки тонкого кишечника в разрезе. Компьютерная визуализация.

Дисбактериоз тонкого кишечника

  • Дисбактериоз тонкого кишечника развивается при избыточном поступлении микробов из-за отсутствия соляной кислоты и ряда ферментов в пищеварительном соке желудка. Пища плохо переваривается. Запускаются процессы бактериального гниения.
  • Дисбактериоз тонкого кишечника развивается в результате нарушенной функции клапана, который расположен в илеоцекальном углу. Этот клапан предупреждает попадание микробов из толстого кишечника в тонкий.
  • Дисбактериоз тонкого кишечника развивается при нарушениях процессов всасывания, иммунодефицитных заболеваниях и нарушениях проходимости кишечника.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. Вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяются с калом. Вторичные желчные кислоты участвуют в формировании и продвижении каловых масс, препятствуя их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделения увеличенного количества жира). Нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, часто развивается желчекаменная болезнь.

При участии бифидо-, лакто-, энтеробактерий и кишечной палочки синтезируются витамины К, С, группы В (В1, В2, В5, В6, В7, В9 и В12), фолиевая и никотиновая кислоты.

Токсины и продукты жизнедеятельности патогенных бактерий (фенолы, амины) связывают витамин В12.

Микрофлора кишечника способствует нормальной трофике слизистой оболочки кишечника, снижая тем самым проникновение в кровь различных пищевых антигенов, токсинов, вирусов и микробов.

Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий и их токсины повреждают эпителиальную оболочку тонкого кишечника. Микроворсинки разрушаются, их высота уменьшается, а крипты углубляются.

препарат кишечной стенки

Рис. 4. Гистологический препарат кишечной стенки.

Дисбактериоз толстого кишечника

Дисбактериоз толстого кишечника развивается при применении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Длительное воздействие антибактериальных препаратов на кишечную флору способно вызвать тяжелые изменения микробиоценоза. В некоторых случаях отмечается полное исчезновение нормальной микрофлоры. Начинает бурно развиваться условно-патогенная флора. Повышается ее повреждающее воздействие на кишечник.

Негативную роль играет прием иммунодепрессантов и стероидных гормонов. Часто дисбактериоз толстого кишечника развивается после хирургических вмешательств, при заболеваниях самого кишечника и верхних отделов пищеварительного тракта.

кишечная микрофлора

Рис. 5. Большая часть кишечной микрофлоры сосредоточено в пристеночной зоне кишечника.

Степени тяжести дисбактериоза кишечника

Бифидобактерии и лакто бактерии, кишечные и ацидофильные палочки, энтерококки — основа кишечной микрофлоры человека. Состав этой группы бактерий всегда постоянный, многочисленный и осуществляющий основные функции.

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки подавляют рост патогенных микроорганизмов. При дисбактериозах ситуация меняется.

1 степень тяжести дисбактериоза кишечника

Вначале на 1 — 2 порядка снижается количество бифидо- и лактобактерий. Условно-патогенная форма при этом остается в прежнем количестве. Симптомы и признаки заболевания отсутствуют.

2 степень тяжести дисбактериоза кишечника

Количество бифидо- и лактобактерий значительно снижается. Кишечная палочка меняет свои свойства. Количество условно-патогенной флоры нарастает. Появляется понос. Часто отмечается вздутие кишечника и боли.

3 степень тяжести дисбактериоза кишечника

Условно-патогенная флора (клостридии, синегнойная палочка, стафилококки, протеи и др.) начинают подавлять рост «хороших» бактерий. Понос стойкий хронический.

4 степень тяжести дисбактериоза кишечника

Нормальная микрофлора постепенно исчезает из кишечника либо ее количество минимально. Много условно патогенной флоры и грибов. Как правило, подобное состояние отмечается у больных с анемией, авитаминозах и общем истощении организма.

грибы, которые живут в кишечнике

Рис. 6. На фото грибы, которые живут в кишечнике. Учеными обнаружено несколько сотен видов грибов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека, собак и грызунов.

Синдромы дисбактериоза кишечника

  • Диспептический синдром. У больных отмечается снижение аппетита, срыгивание у детей, отрыжка. Часто беспокоит тошнота и рвота.
  • Интенстинальный синдром. Проявляется вздутием живота и урчанием. Запоры или поносы. При поносах видны остатки непереваренной пищи.
  • Синдром мальабсорбции (недостаточного переваривания). Как правило, развивается вторично. В кишечнике нарушаются процессы всасывания моносахаридов, электролитов и витаминов.
  • Гиповитаминоз. Проявляется сухостью кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей, хейлитом и стоматитом.

Клинические проявления дисбактериоза не всегда соответствуют стадиям дисбактериоза.

хейлит

Рис. 7. На фото хейлит. Частая причина — недостаток витамина В2.

к содержанию ↑

Кандидоз

Кандидоз (кандидомикоз) известен давно. Но особенно большое количество случаев стало регистрироваться в эпоху антибиотиков. Развитию заболевания так же способствует применение цитостатиков, гормонов, иммунодепрессантов и др. Часто кандидоз называют «болезнь от болезни». Постановка диагноза, как правило, трудностей не вызывает.

Кандиды -дрожжеподобные грибы постоянно присутствуют на слизистых оболочках внутренних органов и кожных покровах. Они считаются условно-патогенной флорой. При значительном их размножении развивается кандидоз полости рта, влагалища, кишечника и др. Способствует развитию заболевания снижение иммунитета.

Микрофлора кишечника (кишечный биоценоз) начинает формироваться с момента рождения ребенка. У 85% детей он окончательно формируется в течение первого года жизни. У 15% детей процесс захватывает более продолжительный период. У детей первого года жизни явления дисбактериоза не редкое состояние.

грибы рода кандида

Рис. 8. На фото грибы рода кандида.

кандидоз полости рта

Рис. 9. На фото кандидоз полости рта.

кандидозные заеды

Рис. 10. На фото кандидозные заеды.

дисбактериоз кишечника у ребенка

Рис. 11. На фото слева дисбактериоз кишечника у ребенка (кожные проявления). Справа — кандидоз складок кожи.

кандидоз половых органов у женщины и мужчины

Рис. 12. На фото кандидоз половых органов у женщины и мужчины.

Особо опасным является кандидоз кишечника. Грибы кандиды способны вызывать некроз стенки кишечника, что может привести к ее перфорации, развитию перитонита и гибели больных. Чаще поражаются нижние отделы кишечного тракта и полость рта.

Поражение легких при кандидозе часто вызывает затруднения. Легочный кандидоз не поддается лечению антибиотиками. В мокроте больных можно выявить дрожжеподобные грибы кандиды. Сама мокрота имеет запах «опары».

Описаны редкие формы поражения грибами печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Проникновение дрожжеподобных грибов в кровь может вызвать сепсис. Кандидозный сепсис почти всегда протекает тяжело и часто заканчивается смертью больного.

кандидоз пищевода

Рис. 13. На фото кандидоз пищевода.

к содержанию ↑

Аспергиллез

microbak.ru

Дисбактериоз влагалища. Что в себя включают первые проявления вагинального дисбактериоза?

Дисбактериоза влагалища

Нарушения состава естественной микрофлоры влагалища способствуют развитию многих заболеваний женской половой сферы, в частности бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочницы). Именно поэтому, так важно вовремя распознать первые признаки дисбактериоза влагалища и провести мероприятия по восстановлению нормальной вагинальной микрофлоры.

Признаки вагинального дисбактериоза

Что такое «дисбактериоз влагалища»?

Непосредственно сам термин «дисбактериоз» означает состояние, при котором в организме человека наблюдается нарушение естественного баланса микрофлоры. Дисбактериоз сам по себе не является заболеванием, однако он может сопровождать некоторые болезни, предшествовать им либо быть одним из последствий.

Дисбактериоз может возникать на слизистой оболочке или коже различных участков тела. Одной из наиболее распространенных форм дисбактериоза является влагалищный. Для влагалищного (вагинального) дисбактериоза характерно резкое сокращение числа полезных лактобактерий и увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища.

Симптомы вагинального дисбактериоза

Каковы первые признаки вагинального дисбактериоза?

Первыми и основными признаками дисбактериоза влагалища являются неприятные ощущения, возникающие в области наружных половых органов. При вагинальном дисбактериозе женщины обычно предъявляют жалобы на зуд, чувство дискомфорта и жжение в интимной зоне. Также они отмечают появление обильных выделений, как правило, с неприятным запахом. Эти проявления зачастую приводят к ухудшению качества половой жизни, что в свою очередь сказывается на общем самочувствии, эмоциональном состоянии женщины и даже ее работоспособности. Как ни удивительно, но такая, незначительная на первый взгляд, проблема, как дисбактериоз влагалища, способна привести к подобным достаточно серьезным последствиям.

Вопросы читателей

Здравствуйте! Уважаемый доктор 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моя проблема длится около 3лет.После секса с парнем у меня появился зуд около влагалища и на малых половых губах, так же выделения светло-желтого цвета с ужасно неприятным запахом. Сходила к доктору,сказал молочница,назначил лечение-пролечилась. Все было хорошо в течении года,т.к. не было полового акта( парень был в армии). Вернулся парень, вернулись мои проблемы, я снова пошла к доктору,диагноз тот же.Парень тоже сходил на обследование( сдавал мазок общий и на скрытую инфекцию)ничего не выявили. Зетем я пошла в платную клинику , где обнаружили кандиду,уреоплазму и микоплазму.Назначили лечение: кларитромицин,вобензим,метронидазол,флуконазол,неопенатран. Парень сходил в туже клинику-ничего не выявили, но назначили лечение обосновав вдруг какая-то инфекция сидит глубоко. Мы все пропили как рассказали, но спустя месяц у меня снова,зуд,жидкие светло-желто-зеленые выделения и ужасный запах. Бывает что опухают малые половые губы и клитор.Слизистые красные. Выделения сменяются на белые творожистые.Бывает боль во время полового акта. Еще я замечаю, что пока мы предохраняемся презервативом - все хорошо, когда не предохраняемся у меня вот такие симптомы. Подскажите что это,что делать, почему у меня есть инфекция,а у парня ничего нет, почему возникает все при естественном половом акте???может такое что наша флора не совместима????Вместе мы 2года, не изменяем друг другу точно.Что делать???я устала((((

Посмотреть ответ

Нормальная микрофлора влагалища является природным защитным фактором от различных инфекций. При нарушении вагинальной микрофлоры увеличивается риск развития половых инфекций, воспалительных болезней органов репродуктивной и мочевыделительной системы. В свою очередь подобные заболевания способны приводить к развитию серьезных последствий, вплоть до возникновения бесплодия.

Читайте также: Вагинальный дисбактериоз: лечение.

Учитывая данные риски, дисбактериоз влагалища можно считать состоянием, требующим проведения своевременных и адекватных лечебных мероприятий, а восстановление нормальной вагинальной микрофлоры – важным условием для сохранения женского здоровья.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Причины и лечение вагинального зуда

Нарушения микрофлоры: профилактика

Женская микрофлора - когда есть угроза

www.likar.info

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз), симптомы и лечение

Дисбактериоз влагалища выражается в нарушении нормальной влагалищной микрофлоры. Данное заболевание встречается у большинства представительниц прекрасного пола. При этом в большинстве случаев эта болезнь проявляется в незначительной степени, однако может стать причиной развития ряда серьезных воспалительных заболеваний женской половой сферы инфекционного характера.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз), симптомы и лечение

Стоит сразу оговориться, что для обозначения дисбактериоза влагалища может использоваться несколько терминов. Вагинальный дисбактериоз или дисбактериоз влагалища считается наиболее точным из существующих терминов, поскольку дословно в переводе обозначает нарушение микрофлоры влагалища. Но при всем при этом употребляется данный термин крайне редко. Как правило, данное заболевание называют бактериальным вагинозом, что также обозначает нарушение влагалищной микрофлоры. Между тем бактериальным вагинозом многие доктора определяют гарднереллез, являющийся частным случаем дисбактериоза влагалища. Вследствие чего, при употреблении данного термина не всегда можно быть уверенной, что именно вагинальный дисбактериоз имеется в виду.

Кроме того, достаточно часто всякого рода проявления нарушения влагалищной микрофлоры считают «кандидозом» (http://www.prosto-mariya.ru/metody_lecheniya_molochnicy_196.html), что совершенно не обоснованно. Кандидоз, или молочница является проявлением одного вида нарушения микрофлоры, выражающееся в увеличении количества грибов рода Кандида, что случается крайне редко. Как правило, женщины и многие врачи молочницей называют любые влагалищные выделения, зачастую не разобравшись в природе их возникновения.

Причины нарушения влагалищной микрофлоры.Спровоцировать развитие дисбактериоза влагалища могут различные факторы. Назовем наиболее распространенные из них:

  • Преобладание во влагалище грибов рода Кандида, при этом дисбактериоз будет называться молочницей.
  • Это может быть как однократное сильное, так и частое переохлаждение женского организма, которое снижает общий и местный иммунитет, что, естественно, не может не сказаться на вагинальной микрофлоре.
  • Любые гормональные изменения или сбои в организме, в частности: половое созревание, нерегулярная половая жизнь, период беременности и роды, нарушения менструального цикла, аборты, предклимактерический период, климакс и т.д.
  • Смена климатической зоны.
  • Постоянный стресс.
  • Неразборчивые половые связи с разными партнерами, пренебрежение контрацептивными средствами.
  • Любые заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера.
  • Половые инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз).
  • Длительное или частое лечение с использованием антибиотиков.
  • Кишечные заболевания, постоянные проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
  • Неправильное использование тампонов при месячных. Не все знают, что во время менструальных кровотечений при использовании тампонов менять их следует каждые два часа, даже ночью. Это не только неудобно, но способствует развитию прекрасных условий во влагалище для роста различных инфекций. Использование гигиенических прокладок избавит от данной проблемы.
  • Это могут быть гарднереллы. В данном случае болезнь будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Этот вид заболевания имеет чаще всего бессимптомное развитие. Лишь изредка оно может проявить себя зудом и обильными влагалищными выделениями с неприятным рыбным запахом.
  • Любые микроорганизмы с патогенной активностью.
Конечно, не всегда эти факторы могут сразу вызвать бактериальный вагиноз влагалища, поскольку иммунная система отвечает за поддержание микрофлоры в нормальном состоянии, помогая ей при восстановлении в случае незначительного нарушения. Но поскольку факторов, провоцирующих возникновение бактериального вагиноза, очень много и встречаются они достаточно часто, а иммунная система не всегда может справиться со своей задачей, то развитие болезни у женщин все-таки происходит.

Механизм развития заболевания.Нарушение вагинальной микрофлоры происходит из-за дисбаланса бактерий, который обитают во влагалище. В норме во влагалище у женщины находится около 90% полезных лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), около 10% — бифидобактерий, и менее 1% «ключевые клетки влагалища» (лептотрикс, гарднерелла, грибы рода кандида, мобилункус и некоторые другие представители). Именно один из представителей ключевых клеток может стать возбудителем дисбактериоза. Кроме того, ими могут быть одна из половых инфекций или любой сапрофитный возбудитель (стрептококки, кишечная палочка, протей, стафилококки и т.д.). При нарушении микрофлоры влагалища происходит существенное сокращение количества полезных бактерий и преобладание патогенной микрофлоры.

Микроорганизмы-обитатели влагалища никогда не ведут себя враждебно по отношению к стенкам влагалища, они не допускают негативного изменения соотношения полезных организмов и возбудителей. При этом активную поддержку оказывает иммунная система. Именно иммунная система помогает восстановить нормальную микрофлору при несущественных ее нарушениях. Но это бывает не всегда, к сожалению.

Любой возбудитель, приведший к дисбактериозу, может спровоцировать серьезное осложнение в виде вагинита или кольпита (воспаления влагалища). Возникновение данного осложнения происходит в зависимости от количества и патогенности возбудителя, а также от того, насколько силен иммунитет стенок влагалища. Вначале защита справляется со своей задачей и препятствует прогрессированию заболевания и его осложнений. Однако, если не предпринять своевременного и грамотного лечения, то воспаление в этой ситуации просто неизбежно.

Симптомы развития заболевания и его основные осложнения.Как уже отмечалось, вначале заболевание протекает практически бессимптомно. Изменения касаются характера выделений из влагалища, но, как правило, особенно на это внимания женщины не обращают. В норме у женщины могут наблюдаться незначительные прозрачные выделения без неприятного запаха, другого рода выделений быть не должно, как не должно быть неприятных ощущений сухости во влагалище во время интимной близости, рези,http://www.prosto-mariya.ru/zhzhenie-vo-vlagalische-prichiny-diagnostika-lechenie_533.html. Как правило, при дисбактериозе влагалища резко возрастает количество выделений, при этом они могут иметь беловатый или желтоватый оттенок с неприятным запахом, напоминающим протухшую рыбу. Каких-либо других симптомов при данном заболевании нет. Зуд и жжение, сухость влагалища свидетельствуют о длительности заболевания и отсутствии лечения, в результате чего развились осложнения.

Вообще данное заболевание носит хронический характер, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий. При отсутствии адекватной терапии постоянное инфицирование матки бактериями из влагалища может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (эндометрита) и ее придатков (аднексита). Кроме того, длительное не лечение может способствовать развитию вагинита или кольпита, при которых выделения становятся гнойными, возникают болевые ощущения и резь в половых органах, а не редко и повышение температуры тела. Другим осложнением дисбактериоза может стать цервицит — воспаление шейки матки, при котором наблюдаются боли внизу живота, а интимная близость становится очень болезненной. Кроме того, при данном заболевании происходит постоянное инфицирование мочеиспускательного канала, что в конечном итоге приводит к развитию цистита, основными симптомами которого являются резь и жжение при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз влагалища при беременности.Достаточно часто беременность становится причиной обострения бактериального вагиноза. Поскольку в этот период женский организм претерпевает огромные гормональные изменения, снижается иммунитет, меняется питание и образ жизни, то на этом фоне могут появиться или усилиться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль во время сексуального контакта и т.д.

Так как во время беременности вообще противопоказана какая-либо лекарственная терапия, то полноценного лечения получить не возможно. Любое лечение данного заболевания, даже если без применения антибиотиков, всегда сопровождается иммунокоррекцией, что в период беременности недопустимо. Именно поэтому назначается местная терапия для устранения симптомов данного заболевания.

Прием антибиотиков после родов может спровоцировать дисбактериоз, который проявляется также в увеличении выделений, сухости, зуде и жжении, рези. Лечение этого заболевания у женщин в период грудного вскармливания нежелательно, поэтому назначается местная терапия, сводящая к симптоматическому лечению или, другими словами, устранению проявлений заболевания. К нему относится санации влагалища и антибактериальные свечи. Потом по окончании грудного вскармливания в случае необходимости лечение повторяется с использованием других препаратов.

Бактериальный вагиноз и половые инфекции.Половые инфекции в любом случае имеют связь с нарушением микрофлоры влагалища. Появление половой инфекции во влагалище смещает pH, способствуя возникновению воспалительной реакции и еще большему прогрессированию заболевания.

Половая инфекция всегда ассоциируется с условно-патогенной микрофлорой, поэтому это необходимо учитывать при лечении ЗППП, поскольку может быть ситуация, когда лечение антибиотиками полностью убивает возбудителя ЗППП, при этом количество условно-патогенной инфекции только растет.

Окончательным этапом лечения ЗППП у женщин должно быть восстановление микрофлоры влагалища. При серьёзных инфекциях или наличии нескольких ЗППП, следует провести антибактериальную терапию и только потом заниматься восстановлением микрофлоры влагалища. В несложных случаях можно провести вначале комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, после чего заняться ее восстановлением с одновременным устранением половой инфекции.

Бактериальный вагиноз и кишечные заболевания.При наличии выраженного дисбактериоза кишечника следует ожидать и бактериальный вагиноз. Это обусловлено тем, что стенка прямой кишки находится в плотном контакте со стенкой влагалища, в результате чего бактерии запросто проходят через нее. Как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др.

В данном случае лечение имеет сложный характер, поскольку существует высокая вероятность рецидива. В данном случае восстановление нормальной микрофлоры влагалища осуществляется при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Бактериальный вагиноз влагалища у девушек.Данное заболевание у девушек, которые пока не ведут активную половую жизнь, встречается очень часто, что обусловлено многими факторами: это и нестабильность гормонального фона, становление менструального цикла, анатомические особенности строения девственной плевы.

Бактериальный вагиноз у девушек только в редких случаях протекает с обильными выделениями, так как небольшое отверстие девственной плевы не дает им выводиться из влагалища полностью. Из-за этого возникает застой выделений во влагалище, что резко увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Между тем, при первой интимной близости происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, что может спровоцировать так называемый «цистит медового месяца».

Лечение данного заболевания у девушек-девственниц затруднено строением девственной плевы, которое не дает возможности обрабатывать влагалище лекарством настолько, насколько это необходимо. Поэтому иногда врачи вынуждены прибегнуть к искусственному нарушению целостности девственной плевы (гименэктомии), чтобы провести оптимальное лечение.

Бактериальный вагиноз и половой партнер.Нарушенная микрофлора женщины при интимной близости с мужчиной никак не сказывается на его здоровье, даже без использования контрацептивов. Очень редко в случаях выраженного дисбактериоза влагалища у мужчины может наблюдаться баланопостит и неспецифический уретрит. Однако это бывает, если у мужчины была явная предрасположенность к данным заболеваниям. Абсолютно здоровому мужскому организму эти воспалительные заболевания не страшны. В полностью здоровом организме они не разовьются.

Стоит отметить, что никакие болезни партнера не сказываются на микрофлоре влагалища женщины, кроме венерических заболеваний. Лечение нарушенной микрофлоры у женщины не требует обязательного лечения полового партнера, если только у него нет половой инфекции. Поэтому обследование необходимо пройти и половому партнеру.

Диагностика заболевания.Для опытного специалиста диагностика бактериального вагиноза не предоставит сложности. Помимо визуального осмотра, диагностика данного заболевания включает в себя взятие общего маска на флору, ПЦР-диагностику половых инфекций и посев выделений из влагалища или специальное исследование микрофлоры влагалища. Мазок показывает состояние микрофлоры влагалища и вагинальной стенки, степень их нарушения и выраженность воспалительного процесса, а диагностика половых инфекций и посев дают возможность определить возбудителей, за счет которых произошло нарушение микрофлоры, и выявить чувствительность бактерий к антибиотикам. Правильный курс лечения не может быть составлен только по одному мазку.

Лечение бактериального вагиноза должно быть комплексным и включать в себя три направления:

Подавление бактерий.Если нарушение микрофлоры связано с наличием половой инфекции, то вначале лечение должно быть направлено на полное устранение возбудителя инфекции. В данном случае лечение заключается в приеме антибиотиков с одновременным проведением других мероприятий. Если же половых инфекций нет, то терапия антибиотиками необязательна. В данной ситуации применяется либо короткий курс антибактериальной терапии, около трех-пяти дней, либо применяется местное применение антибиотиков и антисептиков. Их действие одновременно выполняет все задачи лечения (подавление патогенной флоры, население нормальных обитателей влагалища и местная иммунокоррекция). А использование антисептиков вообще исключает вероятность невосприимчивости бактерий к ним. Для подавления болезнетворных бактерий чаще всего назначаются антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Доксациклин, Трихопол и т.д.), местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), антибактериальные свечи (Тержинан, Гинопеварил т. п.).

Население нормальной микрофлоры влагалища.Этот пункт является главным в лечении дисбактериоза. Остальные мероприятия направлены на создание условий для приживления и роста нормальной флоры. Однако на практике большинство врачей пренебрегают данным этапом лечения. Для населения нормальной микрофлоры влагалища применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов с живыми бактериями) общего и местного действия. Но применение только эубиотиков для восстановления микрофлоры без подавления возбудителей просто бесполезно.

Восстановление иммунитета стенок влагалища.Местная иммунокоррекция должна также быть одним из этапов лечения дисбактериоза, иначе другие проведенные мероприятия не окажут ожидаемого эффекта. В несложных ситуациях для иммунокоррекции, как правило, ограничиваются применением местных иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Циклоферон, Генферон, Иммунал), а также приемом любых пробиотиков с лактобактериями (Лактобактерин, Линекс, Нарине, Нормофлорина-ъ и т.п. Кроме того, рекомендуется включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов. В случаях с запущенностью заболевания восстановление иммунитета стенок влагалища потребует реализации более сложных мер.

Лечение данного заболевания чаще всего занимает около трех недель. По окончании курса лечебной терапии проводится контрольный осмотр, и сдаются контрольные анализы. Как только популяция нормальных микроорганизмов восстановится, некоторое время назначают применение специальных свечей с молочнокислыми бактериями или веществами, которые будут поддерживать их баланс. Особенно это важно женщинам в период беременности, а также тем, кто только ее планирует, поскольку дисбактериоз может спровоцировать рождение недоношенного ребенка и развитие у него инфекций после рождения, а также создать http://www.prosto-mariya.ru/ugroza_vykidysha_pri_beremennosti_341.html.

Согласно народной медицины, для лечения дисбактериоза эффективны спринцевания лимонным соком, разведенным водой, молочной кислотой, а также введение во влагалище тампонов, смоченных в кефире. Все это способствует созданию кислой среды во влагалище, без которой не может быть роста и жизнедеятельности хороших лактобактерий бактерий.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища.Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года. На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения. Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.

Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.

www.baby.ru