Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечение. Диффузный эндометриоз матки


Диффузный эндометриоз матки: симптомы и лечение

Диффузный эндометриоз тела матки является гинекологическим заболеванием, при котором слой эндометрия разрастается и проникает в миометрий. Такая патология очень часто является причиной женского бесплодия, поэтому необходимо знать, что представляет собой диффузный эндометриоз, какие у него могут быть симптомы и как протекает лечение.

Чем различаются разные формы эндометриоза?

В медицинской классификации выделяют 3 основные формы этого заболевания.

  1. Диффузная форма является самой часто встречаемой в практике. При ней происходит поражение слоя миометрия на клеточном уровне, при этом болезнетворные клетки распространяются равномерно.
  2. Внутренняя форма узлового эндометриоза встречается крайне редко. В этом случае на поверхности матки образуются узелки. Чаще всего при такой форме назначают оперативное лечение, при котором прижигаются очаги заболевания.
  3. Генитальная или наружная форма. Сюда относятся все случаи проявления эндометриоза на органах репродуктивной системы, исключая матку. Чаще всего он встречается на маточных трубах и яичниках.

Причины появления заболевания

Появление внутреннего диффузного и очагового эндометриоза матки практически не возможно без эндокринных или гормональных нарушений в организме. При нарушении гормонального фона в организме начинает вырабатываться чрезмерное количество такого гормона, как эстроген.

Это, в свою очередь, способствует разрастанию эндометрия в первой половине менструального цикла. Во время месячных эндометрий отторгается и выводится из организма, что сопровождается обильным кровотечением. Но выводится не весь эндометрий, часть его через кровеносные сосуды попадает в миометрий и начинает разрастаться там.

При диффузной форме, развившейся у внутреннего эндометриоза в теле матки наблюдается равномерное утолщение. Толщина такого утолщения может достигать 4–5 сантиметров. А по глубине проникновения эндометрия в миометрий различают несколько степеней заболевания.

  • Первая степень – эндометрий практически не проник в миометрий, поражение поверхностное, глубиной не более 1 см.
  • Вторая степень – проникновение произошло примерно до середины миометрия, при этом возможно развивитие отека матки.
  • Третья степень – полное поражение миометрия, вплоть до серозной оболочки.

Попав в миометрий, клетки эндометрия продолжают выполнять свои функции, что приводит к внутренним кровоизлияниям, отечности и прочим неприятным симптомам.

Симптомы диффузного эндометриоза

Очень часто это заболевание долго остается не диагностированным. Ведь главный симптом диффузной формы эндометриоза тела матки – обильные кровотечения при менструации. Но такое же кровотечение может наблюдаться при других проблемах в организме, например, при банальной простуде или резкой смене климата.

Подробнее о месячных при эндометриозе >>

При поздних стадиях развития болезни женщина может заметить мажущие выделения между менструациями, тянущие ощущения в низу живота, боль во время полового акта. Также у некоторых женщин наблюдаются проблемы с зачатием.

Диагностика диффузного эндометриоза

диффузный эндометриоз тела маткиЕсли диффузный эндометриоз матки разросся до 3 степени, то его можно обнаружить при визуальном гинекологическом осмотре. Узловую форму с большими очагами также можно увидеть без помощи специальной диагностики.

Если же при осмотре врач ничего не обнаружил, а у женщины имеются обильные кровотечения, то назначается ультразвуковая диагностика (УЗИ) с использованием влагалищного датчика.

Если же эндометриоз имеет 1 или 2 степень, то для диагностики могут использоваться такие методы, как гистероскопия, рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение диффузного эндометриоза

И диффузный и узловой эндометриоз матки рекомендуется лечить только при наличии болевых ощущений.

Считается, что при неактивной форме заболевания терапевтические процедуры способны сыграть роль катализатора и спровоцировать переход в активную форму.

В комплекс процедур по лечению внутренней формы входят:

  • коррекция гормонального фона, в частности – снижение выработки гормона эстрогена;
  • восстановление иммунной системы;
  • удаление воспаления на пораженных участках;
  • лечение сопутствующих заболеваний, например, таких как сахарный диабет, ожирение и другие.

Такой комплекс процедур помогает вызвать на некоторой период времени (чаще всего примерно на полгода) у пациентки искусственную менопаузу, во время которой полностью прекращается рост эндометрия. После окончания лечения нормализуется цикл менструации, восстанавливается репродуктивная функция. Чем раньше начинается такая терапия, тем повышается для женщины шанс зачать и выносить здорового ребенка. Пожалуй, единственный минус консервативной терапии в том, что процесс этот длительный, даже на ранних стадиях заболевания.

Если же консервативная терапия является неэффективной, то проводится оперативное вмешательство. В его процессе врач удаляет тело матки (а при узловой форме возможно прижигание пораженных участков). Эта операция чаще всего назначается женщинам, вышедшим из детородного возраста.

О процедуре прижигания эндометриоза >>

При очаговом диффузном эндометриозе легче проводить лечение, ведь болезнь не распространяется в миометрии равномерно, а образует очаги, которые легко заметны. Врач хорошо видит такие очаги и может удалить только их, оставляя пациентке тело матки.

диффузная форма эндометриоза тела матки

При регулярном медицинском осмотре у гинеколога, который должен проводиться раз в полгода, возможно обнаружить диффузный эндометриоз, который ничем себя не проявляет. Если же при менструации кровотечения весьма обильны, то следует обратиться к гинекологу не дожидаясь периодического осмотра.

Особенно внимательно стоит следить за симптомами женщинам, чьи матери страдали от этого заболевания, ведь некоторые врачи предполагают, что большую роль в появлении патологии играет наследственный фактор.

matkahelp.ru

Диффузный эндометриоз тела матки - причины и лечение

Диффузный эндометриоз — это патологическое разрастание тканей эндометрия с их прорастанием в миометрий. Это заболевание связано с гормональными нарушениями в организме женщины и зачастую сочетается с другими гинекологическими проблемами.

Диффузный эндометриоз матки относится к причинам бесплодия, и прогноз состояния репродуктивной системы женщины будет зависеть от формы болезни и стадии, на которой ее удалось выявить.

Симптомы

Самая частая форма внутреннего эндометриоза — диффузная, она же бывает узлового типа, что характеризуется появлением узелковых образования на поверхности матки. Эти новообразования способны распространяться на окружающие ткани. Лечение такого типа заболевания только хирургическое, иначе происходит обширное поражение не только матки, но и других органов малого таза и брюшной полости.

Диффузный эндометриоз тела матки протекает в 3 стадии:

  • На первой ткани эндометрия поражаются глубиной до 10 мм. Симптомы отсутствуют или выражены слабо. Редко женщины отмечают усиленное кровотечение при менструации и дополнительный дискомфорт.
  • На второй клетки эндометрия прорастают до середины миометрия. Появляется боль, усиливающаяся в период менструации, происходит отек тканей. Возможны последствия в виде опущения матки и стойкого болевого синдрома. Между циклами появляются кровянистые выделения.
  • На третьей эндометрий начинает поражать маточные трубы, влагалище, шейку матки. Симптоматика усиливается, присоединяются другие патологии.

Причины

Диффузная форма эндометриоза матки возникает вследствие эндокринных и гормональных нарушений. Избыточная продукция эстрогенов будет ключевым фактором разрастания тканей. Во время менструации происходит отслоение и отторжение эндометрия, но в случае гормонального дисбаланса этот процесс нарушается, и выводятся не все клетки.

Это приводит к тому, что их часть через сосуды проникает в миометрий, продолжая там разрастаться. Диффузная форма патологии отличается равномерным утолщением тканей, и эндометрий при этом может достигать 5 см. Проникнув в миометрий, ткани продолжают функционировать, что приводит к неприятным ощущениям и внутренним кровоизлияниям.

Диагностика

В ходе гинекологического осмотра врач видит увеличение матки в объеме. В случае узловой формы образования ощутимы при пальпации. Подтверждается диагноз эхографическими признаками: увеличение матки в переднезаднем направлении, округлые эхогенные включения до 6 мм, повышенная эхогенность в миометрий.

Для наибольшей информативности ультразвуковое исследование проводится на 23-25 день менструального цикла.

Лечение

Лечение диффузной формы эндометриоза будет назначено при наличии болевого синдрома. В случае бессимптомного течения лекарственная терапия и операция могут стать катализаторами перехода заболевания в активную фазу.

При эндометриозе диффузной формы назначается комплекс профилактических процедур:

  • улучшение работы иммунной системы;
  • восстановление гормонального баланса;
  • удаление воспалительных очагов;
  • устранение сопутствующих гинекологических и системных заболеваний.

Такие мероприятия способны спровоцировать искусственную менопаузу, во время которой рост и распространение эндометрия прекращаются. После лечения менструальный цикл нормализуется, а вместе с тем в норму приходит репродуктивная функция.

Основная проблема лечения диффузной формы эндометриоза тела метки — невозможность полностью от него избавиться даже несколькими хирургическими операциями. В таком случае женщина проходит курсы гормональной терапии с последующим назначением хирургического удаления тканей. Особенно это касается диффузно-узловой формы эндометриоза с образованием большого числа полипов.

В качестве гормональной терапии врач назначает препараты следующих групп:

  • антигонадотропины — Даноген, Дановал;
  • антигестагены — Неместран;
  • синтетические эстроген-гестагены — Микрогиног, Овидон, Ановлар;
  • антиэстрогены — Тамоксифен, Торемифен;
  • андрогены — препараты тестостерона.

Консервативное лечение — это длительный процесс, но в ином случае нужно прибегать к хирургическому лечению. Операция предполагает прижигание патологических очагов, а в запущенных случаях проводится удаление тела матки.

Есть несколько вариантов прижигания эндометрия:

  • электрическое;
  • лазерное;
  • высокочастотными волнами.

Каждый вариант вмешательства имеет риски. После операции может произойти внутреннее кровотечение, и тогда потребуется повторное проведение процедуры. Реже происходит инфицирование тканей, что случается на фоне скрытого очага в организме, который обнаруживается только в ходе операции. Также есть вероятность спаечных процессов, о чем будет свидетельствовать болевой синдром после устранения основного заболевания.

Для лечения диффузного эндометриоза эффективно применение органосохраняющих эндоскопических методик: аблация, криоаблация, интерстициальная лазериндуцированная термотерапия.

В случае внутреннего кровотечения и постгеморрагической анемии врач назначает препараты железа: Ферроплекс, Фенюльс.

Комплексное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. Это лекарственный электрофорез с тиосульфатом натрия, влагалищные клизмы, лечебные ванны.

Прогноз и профилактика

Диффузный эндометриоз относится к рецидивирующим патологиям. Частота рецидивов заболевания в первый год составляет около 5-20%, в течение 5 лет — 40% при легкой форме и 75% при запущенной. Благоприятный прогноз при лекарственной терапии отмечается у женщин в предменопаузе. После радикального удаления очагов диффузного эндометриоза заболевание не возвращается.

Профилактика диффузной формы эндометриоза заключается в регулярном посещении гинеколога и диагностике патологий на начальной стадии.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

1 и 2 стадии эндометриоза

Внутренний диффузный эндометриоз тела матки представляет собой гинекологическое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного периода. Выделение этой формы заболевания в отдельную нозологическую единицу произошло по причине специфических особенностей патологического процесса. Дело в том, что клетки эндометрия, который является внутренним слоем тела матки, прорастают в ее мышечный слой и постепенно полностью замещают этот слой (в отличие от очаговой формы).

Содержание

Содержание

Этиология заболевания

Этиология заболеванияЭндометриоз матки — фото

К наиболее распространенным причинам развития диффузного эндометриоза на данный момент специалисты не могут отнести ни один из факторов внутреннего или внешнего воздействия, однако существует несколько теорий:

  • Согласно имплантационной гипотезе патологические участки прорастания эпителия образуются в результате рефлюкса крови в брюшную полость посредством маточных труб;
  • Согласно гипотезе о метаплазии целомического эпителия данное заболевание развивается по причине отсутствия регресса эмбиональных тканевых остатков, которые сохранились в процессе формирования органов и систем.
  • Согласно индукционной гипотезе предыдущая теория и воздействие негативных факторов внешней среды или же организма соединяются воедино.

Основной проблемой невозможности определения истинной причины заболевания является невозможность предотвращения ее воздействия на организм женщины и отсутствие плана назначения этиотропной терапии.

Основные проявления диффузного эндометриоза

Данное заболевание сопровождается выраженным дискомфортом, который может отсутствовать у женщины на начальных стадиях болезни. Наиболее распространёнными симптомами являются:

  • Боли спазмирующего и тянущего характера в области поясницы;
  • Болезненность перед менструациями и во время кровотечений;
  • Чрезмерно обильные менструации;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Невозможность зачатия ребенка.

Достаточно часто симптоматика диффузного внутреннего эндометриоза проявляется в виде воспалительного процесса в матке после неудачно проведенных гинекологических вмешательств. На состояние клинической картины в значительной мере влияет состояние эндокринной и иммунной систем.

Стадийность патологического процесса

При развитии диффузной формы эндометриоза поражение тканей матки происходит последовательно и равномерно. Очаговое поражение структур проникает вглубь тела органа, после чего происходит врастание. Основной проблемой терапевтических мероприятий является отсутствие специфических признаков, так как тело матки поражается полностью. Диффузная форма эндометриоза имеет свои особенности развития, которые проявляются в ее стадийности.

  1. Эндометриоз 1 степени характеризуется тем, что эпителий эндометрия может поражать мышечный слой, в результате чего образовываются поверхностные единичные очаги. В этот период пациентка может отмечать усиление кровотечений во время менструаций и повышенную болезненность.
  2. Эндометриоз 2 степени характеризуется более глубоким прорастанием эндометрия, которое может поражать до половины толщины тела матки. Это приводит к развитию болевого синдрома, появлению выраженной отечности, что часто становится причиной опущения тела матки. Между менструациями возможно появление выделений с примесью прожилок крови.
  3. Третья стадия считается наиболее опасной, так как патологический процесс выходит за пределы тела матки и поражает маточные трубы стенки влагалища, брюшины и яичники.

Основной проблемой заболевания является невозможность удаления патологических очагов прорастания эндометрия.

Особенности диагностики

Особенности диагностики

Получить правдивую информацию о заболевании в количестве, которое необходимо для проведения детальной диагностики, возможно лишь при использовании эндоскопического обследования. Сбор жалоб, анамнеза заболевания, проведение пальпации и ультразвукового исследования помогут гинекологу провести дифференциальную диагностику и с точностью поставить диагноз «диффузный внутренний эндометриоз 2 степени» лишь при выполнении внутреннего осмотра тела матки.

Эндоскоп представляет собой камеру с источником света, которая вводится в полость матки через влагалище, после чего демонстрация состояния стенок внутренних половых органов транслируется на экран. Главными достоинствами эндоскопического метода являются достоверность, информативность и отсутствие травматизации.

Тактика лечения при диффузном эндометриозе

Для лечения данного заболевания применяется консервативная терапия, как правило, она основывается на использовании гормонов. На период лечения женщине искусственным способом задерживают манипуляции до полугода. Во время такой остановки организм самостоятельно справляется с разрастанием клеток функционального слоя матки. Использование гормональных препаратов проводится в комплексе с иммуномодулирующими средствами, которые повышают защитные свойства организма. Запущенные формы эндометриоза могут поспособствовать необходимости экстирпации матки. Своевременное выявленное заболевание и качественно назначенная терапия могут сохранить женщине здоровье и нормальное функционирование репродуктивной системы.

Принципы гормональной терапии

Принципы гормональной терапии

Наиболее эффективной методикой лечения эндометриоза является гормональная терапия. Препараты, применяемые для лечения эндометриоза, могут на время приостановить активность клеток эндометрия. Однако этот метод лечения обладает существенным минусом, который заключается в его длительности. Однако применение такой терапии позволяет полностью восстановить работоспособность функционального слоя эндометрия без проведения оперативного вмешательства (хотя у некоторых пациентов проведения консервативной терапии остается неэффективным).

Особенности воздействия гормональной терапии на организм женщины, страдающей от диффузного эндометриоза заключаются в:

  1. Стоит отметить, что нарушение гормонального фона является одним из основных провоцирующих факторов, которые неблагоприятно сказываются на здоровье женщины. Гормональная терапия направлена на стабилизацию концентрации гормонов и удержания из уровня под контролем специалиста.
  2. Лишь использование гормональных препаратов поможет достигнуть необходимой положительной динамики. Дело в том, что клетки эндометрия работают циклично. Поэтому при отсутствии овуляции и менструаций они находятся в состоянии покоя.
  3. При отсутствии выполнения клетками эндометрия их функционального предназначения они понемногу начинают уменьшаться в количестве. При отсутствии узелковой формы заболевания женский организм может самостоятельно справиться с патологией.
  4. Как правило, применение гормональной терапии у пациентов репродуктивного возраста длиться не более полугода. Однако в некоторых ситуациях возможно ее продление.

Главное — помнить, что подбор препаратов и из дозировки проводится индивидуально, поэтому внесение любых корректировок в план лечения должно обсуждаться с лечащим врачом.

Осложнения

Основным и наиболее грозными осложнением эндометриоза является бесплодие. Примерно каждая 2-3 женщина, страдающая данным заболеванием, имеет проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности. Однако прогрессирование эндометриоза может привести к распространению патологического процесса на маточную трубу, из-за чего яйцеклетка попросту не встретится со сперматозоидом (вследствие закупорки маточных труб функциональным слоем матки). Даже при образовании зиготы не происходит ее прорастание и имплантация в стенку матки.

Овариальный рак (онкологическая патология яичников) у пациенток с эндометриозом развивается несколько чаще, однако согласно со статистическими данными риск возникновения опухоли остается небольшим. Ранее проведенные исследования помогли предположить, что эндометриоз 1, 2 степени в некотором роде способствует повышению риска развития рака. В некоторых ситуациях возможно развитие эндометриоз-ассоциированных аденокарцином у пациенток с осложненным анамнезом.

Профилактика

Профилактические меры, используемые для предотвращения эндометриоза, заключаются в следующем:

  • проведение тщательного осмотра девочек-подростов репродуктивного возраста;
  • систематическое наблюдение женщин у которых наблюдаются чрезмерно обильные выделения во время менструаций;
  • после проведения медицинских абортов и гинекологических операций необходимо длительное наблюдение пациентки в динамике;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы;
  • систематическое проведение необходимых лабораторных анализов и взятие мазка.

Главное — помнить, что заболевание проще предотвратить, нежели устранять симптоматику и лечить осложнения впоследствии. Именно поэтому своевременный гинекологический осмотр является способом предотвращения развития и прогрессирования диффузного эндометриоза.

Видео: операция по удалению эндометриоза

Видео: эндометриоз — симптомы и лечение

Видео: питание при эндометриозе

Видео: Лечение эндометриоза эндоферином

Поделиться ссылкой:

sheika-matka.ru

Диффузный эндометриоз тела матки

Впервые об эндометриозе упоминается в середине 19 века, но и сегодня ученые изучают причины возникновения этой патологии. Заболевание бывает врожденным или передается по наследству. Диффузная форма эндометриоза является основной причиной бесплодия у женщин, которая поражает своей масштабностью. Для выбора правильного лечения потребуется определить разновидность болезни, а также знать все последствия.

Клинические проявления

В медицине есть много научных данных и подтвержденных фактов о формах эндометриоза.

  • Диффузный или внутренний эндометриоз. Это наиболее распространенная и часто встречаемая форма болезни. Ткани миометрия поражены исключительно на клеточном уровне. Они начинают распространяться в матке равномерно, поэтому исключается возможность их очагового удаления.
  • Узловая форма. Она встречается у женщин крайне редко. Для этой патологии характерно появление на поверхности тела матки узелковых образований. Во время прогрессирования болезни разрастаются полипы, которые могут иметь стелящуюся форму поражения. Если у пациенток диагностирована эта форма болезни, то врачи настаивают на оперативном вмешательстве. Такие образования не лечатся медикаментозным способом.
  • Эндометриоз наружного типа или генитальный. Патологические образования появляются на репродуктивных органах, кроме тела матки. В большинстве случаев они поражают маточные трубы и яичники. Эта патология становится причиной бесплодия у женщин.

Во время развития диффузного эндометриоза в теле матки могут поражаться мышечные ткани брюшины, таза, связки и выделительные органы. Этот тип болезни не имеет индивидуальной формы, а возникает вследствие развития других патологий. Он имеет свои негативные последствия и особенности лечения.

Ученым удалось выяснить, что эндометриоз может метастазировать, поэтому важно определить болезнь на ее начальных этапах развития. Метастазы при своевременном лечении исчезают самостоятельно.

Стадии и признаки

Диффузная форма эндометриоза поражает ткани матки последовательно и равномерно. Очаги поражения проникают вглубь тела и начинают врастать. Основная проблема в лечении – это отсутствие характерных признаков и очагов, потому что матка поражается полностью.

Диффузная форма эндометриоза, которая поражает тело матки, имеет свои стадии развития.

  1. На начальных этапах клетки эндометрия поражают тело матки на глубину до 1 см. Пациентки не ощущают сильную болезненность или дискомфорт. На этой стадии развития усиливаются кровотечения во время менструации, которые могут стать причиной беспокойства и тревоги.
  2. На второй стадии диффузная форма эндометриоза прорастает до середины тела матки. Боль становится ощутимой, появляется внутренняя отечность, что нередко приводит к опущению матки. Появляются выделения с прожилками крови между менструациями.
  3. Третья стадия считается наиболее опасной, потому что диффузный эндометрий поражает ткани тела матки насквозь и распространяется на маточные трубы, влагалище, стенки брюшной полости и яичники.

Основная проблема врачей заключается в том, что они не могут удалить очаги образования.

Симптоматика

Очаговый эндометриоз относится к отдельной форме заболевания. Патологические новообразования развиваются неравномерно, и поражают не всю поверхность тела матки. В результате образуются очаги небольшого размера на определенной глубине.

Эта болезнь поддается лечению, потому что врачи видят пораженные участки и могут их удалить.

При очаговом диффузном эндометриозе тела матки пациентки ощущают сильную резкую боль и постоянный дискомфорт. Пораженные участки ткани увеличиваются в размере, постоянно развиваются, вызывают болезненность и кровоточат.

Можно выделить следующие особенности распространения очагового диффузного эндометриоза тела матки.

  • Очаговая форма болезни поражает всю полость матки. Узелки распространяются в хаотичном порядке и быстро прорастают в соседние внутренние органы. Пораженная площадь быстро увеличивается в размерах и отекает.
  • Если новообразования появляются на шейке матки, то увидеть очаговый эндометриоз можно только при помощи кольпоскопа. Врачи отмечают у пациенток характерные выпуклости небольшого размера, которые имеют темно-коричневый оттенок.
  • Нередко поражаются и маточные трубы. В таком случае спайки и узелки забивают проход, а также препятствуют наступлению беременности. Такие образования подлежат удалению, потому что они не могут самостоятельно исчезнуть. После операции в большинстве случаев женщины становятся бесплодными.

Лечение

Лечение диффузного эндометриоза тела матки в большинстве случаев проводится при помощи медикаментов. Для этого пациенткам назначается гормональная терапия. Справиться с очагами воспалительного процесса смогут гормональные препараты, которые подбираются строго в индивидуальном порядке. Пациенткам при помощи искусственного метода прекращают менструацию на 6 месяцев. Во время такого процесса организм самостоятельно борется с клетками эндометрия в теле матки. Гормональная терапия сопровождается различными препаратами, действие которых направлено на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма. Если пациентки не следят за своим здоровьем и не приходят на профилактический осмотр к врачу, то чаще всего диффузный эндометриоз у них диагностируется уже на последних стадиях. В таком случае показано полное удаление тела матки.

Особенности гормональной терапии

Единственный недостаток гормонального лечения заключается в длительном применении таких препаратов, даже при незначительном поражении тела матки.

Однако, благодаря такой терапии можно восстановить работу репродуктивных органов и не прибегать к хирургическому вмешательству. Лечение диффузного эндометриоза зависит от формы и степени заболевания. Бывают ситуации, когда операция является единственным выходом.

Существует несколько особенностей лечения гормональными препаратами.

  • Изменения и нарушения гормонального фона приводят к появлению болезнетворных клеток в полости матки. Именно препараты на основе гормонов помогут стабилизировать все нарушения в организме. Проводить такое лечение необходимо под строгим контролем и наблюдением лечащего врача.
  • Клетки эндометрия работают циклично и только во время менструации начинают активно кровоточить. Если пациенткам делают искусственное прерывание месячных, то организм имеет возможность самостоятельно справиться с образовавшимися очагами. Клетки эндометрия на протяжении всего лечения находятся в состоянии полного покоя.
  • Средний срок искусственного прерывания менструации составляет 6 месяцев. Только по показаниям врача его можно продлить. Но такой процесс может негативно сказаться на работе репродуктивных органов, поэтому в дальнейшем могут возникнуть проблемы с беременностью.

Лечение очагового диффузного эндометриоза

Очаговый эндометриоз диффузной формы в большинстве случаев лечится исключительно оперативным методом. Образовавшиеся очаги необходимо полностью удалять. Только после комплексной диагностики врач может принять решение назначить пациенткам гормональную терапию. Ее действие направлено на полное ослабевание очагов, которые потом подлежат удалению.

Патологические очаги появляются и на яичниках, поэтому врачи оперируют и их. Лечение очагового диффузного эндометриоза не приносит положительных результатов, а удаление части придатков способствует появлению рецидивов. Очаговая форма заболевания значительно снижает возможность полного восстановления детородной функции. Но как показывает практика, многие пациентки после полного курса приема гормонов смогли зачать ребенка и родить.

ginekola.ru

Внутренний и диффузный эндометриоз тела матки: в чем отличие?

Эндометриоз тела матки (аденомиоз) – это разновидность эндометриоза, при которой неправильно расположенные очаги эндометриоидной ткани встречаются в миометрии. Проявляются признаки эндометриоза тела матки всегда по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Иногда заболевание вообще себя никак не проявляет, и своевременное выявление его возможно только при регулярном медицинском осмотре, который должен проводиться 1 раз в 6 месяцев. Но обратившиеся пациентки некоторые симптомы болезни всё-таки отмечают.

Содержание статьи:

Распространенные причины возникновения данного заболевания следующие:

  • имплантационная теория – патологические участки образуются в результате заброса крови в брюшную полость через маточные трубы;
  • теория метаплазии целомического эпителия – очаги эндометриоза формируются из тех остатков эмбриональной ткани, которые не регрессировали в процессе формирования тканей;
  • индукционная теория, развивающая предыдущую, с одновременным доказательством возможности формирования очагов эндометриоза под воздействием разнообразных негативных факторов.

Помимо этих, следует отметить и теорию генетическую, а также теорию недостаточного количества простагландинов. Но по сей день ни одна из теорий так и не получила научного подтверждения и не смогла полностью достоверно объяснить этот процесс.

Говоря о факторах риска развития аденомиоза, следует отметить такие из них, как:

  • генетический фактор;
  • любые инфекции мочеполовых путей;
  • травмы и повреждения, в том числе родовые;
  • внутриматочные вмешательства;
  • гормональный дисбаланс.

Внутренний эндометриоз матки

Эндометриоз тела матки: классификация и признаки

Различают три вида эндометриоза тела матки: диффузный, очаговый и узловатый. В медицине имеется и деление аденомиоза на 4 стадии, которые определяются глубиной проникновения эндометрия в мышечный слой.

Перечислим эти стадии:

  • 1 стадия – прорастание до миометрия;
  • 2 стадия – поражение до середины толщины мышечного слоя;
  • 3 стадия – характеризуется поражением до серозного покрова;
  • 4 стадия – поражение касается париетальной брюшины.

Так, болевой синдром, предшествующий началу менструации при разных формах заболевания, встречается примерно у 60 % женщин, больных эндометриозом. Дисменорея, проявляющаяся за пару суток до начала месячных, достигает своего максимума примерно на 1 – 3 сутки от их начала.

Причины дисменореи при заболевании эндометриоза могут быть следующие:

  • менструальная кровь попадает в кисту и в ней увеличивается давление;
  • ретроградная менструация и раздражение брюшной полости;
  • увеличение выработки простагландинов, вызвавших спазм сосудов, усиливающих сокращения матки и нарушающих ее двигательную активность.

Боли при менструации становятся и результатом соприкосновения кишечника и мочевого пузыря с патологическим очагом.

Тазовую боль, не связанную с менструальным циклом, наблюдают примерно у 20 % женщин. Чаще всего ее провокатором выступает вторичный воспалительный процесс, развивающийся в пораженных болезнью органах.

Признаки эндометриоза тела матки

Некоторые пациентки жалуются и на сильные боли во время полового акта, которые ярко выражены при поражении влагалища, крестцово-маточных связок, ректовагинальной перегородки и прямокишечно-маточного пространства. Нерегулярные и обильные месячные и боли в пояснице также имеют место в большинстве случаев.

Второй по частоте симптом, и, пожалуй, самый неприятный, - это бесплодие, встречающееся от 24 до 40 % случаев. Причины его появления в данной ситуации до конца не изучены, однако то, что влияет нарушенный процесс овуляции, это известно точно.

Такое редкое явление, как меноррагия, встречается всего в 2 – 16 % обратившихся пациенток. Часто оно сопровождается и другими патологиями матки.

Внутренний эндометриоз матки лечится гормональными препаратами и оральными контрацептивами в том числе. В особо тяжелых случаях прибегают и к оперативному хирургическому вмешательству.

Диффузный эндометриоз матки: особенности протекания и лечения

Диффузный эндометриоз характеризуется последовательным поражением маточной ткани: слой за слоем, постепенно клетки эндометрия проникают и врастают в ткани, которые формируют матку. Проблема лечения заключается в отсутствии очагов, так как вся матка поражена равномерно.

Эндометриоз, поражая матку, становится причиной сильной дисфункции, восстановление после которой нормального функционирования и репродуктивной функции не всегда возможно.

Рассмотрим три стадии его развития:

  • поражение тканей глубиной до 1 см, усиливающее месячные и приносящее дискомфорт;
  • прорастание до середины миометрия, приводящее к усилению болевого эффекта и к отёку матки, что становится источником боли и приводит к ее незначительному опущению, также между месячными появляются кровянистые выделения;
  • эндометрий, прорастая насквозь, поражает придатки, влагалище или брюшные стенки.

Проблема диффузного эндометриоза обычно связана с невозможностью его удаления. При очаговом типе распространения удаление активных центров заболевания приводит к снижению симптоматики, предоставляя простор для борьбы с ним, в то время как при диффузной форме этого достичь невозможно.

диффузный эндометриоз матки

Профилактика эндометриоза

Как правило, диффузный эндометриоз лечится медикаментозным способом. В основном, это гормональная терапия. У женщины вызывают искусственное прерывание месячных сроком до полугода. В ходе такой остановки организм самостоятельно справляется с клетками эндометрия в маточных тканях. Гормональной терапии сопутствуют и различные укрепляющие иммунитет препараты, повышающие сопротивляемость организма. Запущенная форма заболевания часто приводит к необходимости удаления тела матки.

Профилактика эндометриоза

Профилактические меры при эндометриозе, проводимые в медицинских центрах, включают ряд процедур:

  • тщательный осмотр девочек-подростков и молодых женщин, у которых наблюдаются сильные боли при менструации;
  • в случае аборта и других хирургических вмешательств в матку необходимо наблюдение за пациенткой с целью своевременного выявления и устранения возможных патологий;
  • лечение воспалительных заболеваний половой сферы;
  • проведение анализов.

Коричневые выделения при эндометриозе.

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

healthmatka.ru

Диффузный эндометриоз лечение и симптомы

Врага нужно знать в лицо. Для женщин, это касается проблемы репродуктивной системы, включающей все формы эндометриоза. Диффузный эндометриоз - одна из главных причин бесплодия, которое ужасает своими масштабами. Чтобы правильно прогнозировать лечение, нужно знать типы недуга и те последствия, которые они влекут.

Симптомы развития диффузного эндометриоза

В медицинской номенклатуре собрано огромное количество информации про формы эндометриоза.

1.

Самая распространённая форма это внутренний, диффузный эндометриоз. Он поражает миометрий на клеточном уровне. Болезнетворные клетки распространяются в тканях органа равномерно, что исключает возможность очагового удаления.

2.

Менее распространена внутренняя форма узлового типа. Она характерна появлением на поверхности матки узелков и образований, которые могут разрастаться полипы, а помогут иметь стелящуюся форму поражения. Эндометриоз этого типа чаще всего оперируют, потому что образования сами собой не исчезают.

3.

Далее, по количеству больных следует эндометриоз наружного типа или генитальный эндометриоз. К этой форме принадлежат все проявления эндометриоза на органах репродуктивного аппарата, кроме матки. Чаще всего он поражает яичники и маточные трубы. Лечение этой формы часто провоцирует развитие бесплодие.

В ходе развития эндометриоз может поражать мышцы брюшины, связки и мышцы таза, выделительные органы. Это не индивидуальная форма эндометриоза, а скорее вариант развития болезни, но и он имеет свои особенности лечения и опасности.

Существует мнение, что эндометриоз может метастазировать. Конечно его последствия не сровняться с онкологией, однако эта схожесть вызывает тревогу. «Метастазы» при удачном лечении исчезают сами собой.

Стадии диффузного эндометриоза и их признаки

Данная форма болезни ткани матки последовательно, слой за слоем клетки эндометрия проникают и врастают в ткани, формирующие матку. Проблема в лечении заключается в том, что нет характерных очагов, равномерно поражена вся матка.

У диффузной формы эндометриоза есть три стадии развития.

1.

На первой стадии клетки эндометрия поражают ткани глубиной до 1 см. Это незначительная проблема, она не вызывает сильных болей, хотя даёт себя ощутить, даже на начальной стадии. Характерные кровотечения усиливают месячные и приносят дискомфорт.

2.

На второй стадии эндометрий прорастает до середины миометрии. Естественно усиливается болевой эффект, начинается отёк матки, что может вызвать её незначительное опущение и просто боли. Могут появиться кровянистые выделения в перерывах между месячными.

3.

На третьей стадии диффузного эндометриоза эндометрий прорастает насквозь и начинает поражать маточные трубы, яичники, шейку матки, влагалище, или стенки брюшины. У каждого типа развития проблемы есть свои недостатки. Однако в целом, наружный эндометриоз лечиться проще.

Основная проблематика, которую имеет недуг, связана с тем, что его невозможно удалить. При узловой форме удаление активных центров эндометриоза снижает симптоматику и даёт простор для борьбы, тогда как при диффузной форме, это просто невозможно.

Симптомы очагового диффузного эндометриоза

Очаговый эндометриоз - отдельная форма болезни. В данном случае, болезнь развивается не равномерно поражая всё тело матки клетками, а образует на теле матки небольшие очаги на определённой глубине. Стоит отметить, что заболевание несколько проще в лечении. Потому что врач наглядно видит, что нужно удалить, и устраняет поражённые участки. В плане болезненности, очаговый эндометриоз бывает даже «злее». В зависимости от места расположения узелка, возможно давление на него. При этом болезнетворная ткань будет реагировать ростом, развитием, кровотечением и болевым эффектом.

Как распространяется очаговый диффузный эндометриоз, и как с ним чаще всего борются?

1.

Очаговый эндометриоз может поражать матку. В этом случае его узелки располагаются хаотично по всему телу матки. Они быстро захватывают соседние органы, и продолжают не только покрывать всё большую территорию, но и расти в размерах.

2.

При поражении шейки матки, очаговый тип болезни виден в кольпоскоп. Это небольшие выпуклости светло розового, или тёмно коричневого цвета.

3.

Очаговый диффузный эндометриоз может поражать маточные трубы. Тогда узелки и спайки забивают проходы, и препятствуют беременности. Эти «заросли» рекомендуется удалять. Сами они рассасываются редко. Операция по удалению, в большом проценте случаев приводит к возможности бесплодия. Однако, без неё бесплодие решённый вопрос в данном случае.

Особенности лечения диффузного эндометриоза

Лечение проводится медикаментозным способом. Чаще всего это гормональная терапия. Женщине искусственно прекращают месячные на срок до полугода. В процессе такой остановки организм сам справляется с клетками эндометрия в тканях матки. Терапию гормонами сопровождают всевозможными препаратами по укреплению иммунитета, повышению сопротивляемости организма. Запущенные формы могут привести к необходимости удаления матки.

Вовремя начатое лечение спасёт время, здоровье и репродуктивную функцию. Не стоит забывать об опасностях.

Какие методы терапии считаются наиболее эффективными? Гормональное лечение эндометриоза - это один из самых лучших и простых вариантов на сегодняшний день. Дело в том, что гормоны предлагают устранить на некоторое время возможность активности болезнетворных клеток как таковых. Гормональное лечение эндометриоза - в чем его суть?

Принципы гормональной терапии эндометриоза

Единственный значимый минус данного типа лечения в том, что оно довольно длительно, даже при лёгких формах проблемы. Тем не менее, именно гормональное лечение эндометриоза даёт возможность полностью восстановить функции репродуктивных органов без оперативного вмешательства. Хотя в данном вопросе многое зависит от текущего состояния заболевания. Случаются варианты, когда без хирургии восстановить репродуктивную функцию не представляется возможным.

Каким же образом гормональное лечение справляется с проблемой и в чём суть метода?

1.

Во-первых, стоит учитывать тот факт, что нарушение гормонального фона, это одна из потенциальных проблем, которая провоцирует данное заболевание. Гормональное лечение способствует стабилизации гормонального фона и удержания его под врачебным контролем.

2.

Во-вторых, только гормональное лечение может добиться необходимого результата. А именно остановки месячных. Почему так? Клетки эндометрия реагируют циклично. Они находятся в покое весь цикл, а во время менструации начинают активно кровоточить, это их природа, их функция, так они устроены. Соответственно, если нет месячных, то и клетки эндометрия остаются в полном покое.

3.

Пока клетки в состоянии покоя, организм самостоятельно начинает их понемногу устранять. Эритроциты воспринимают образования в мышечных тканях, как посторонние и «переваривают» их. Если эндометриоз не выражен в узелковой форме, то зачастую женское тело само справляется с очагами действия эндометрия.

4.

Принятый срок для остановки месячных в гормональном лечении эндометриоза - составляет полгода. Иногда его продлевают на больший срок в силу сложившихся условий. Однако такая практика может нанести ущерб женскому организму, если он находится ещё в репродуктивном возрасте.

Гормональное лечение используется в качестве основного лечения на начальных стадиях проблемы, и в качестве вспомогательных в запущенных формах. Гормональное лечение эндометриоза отлично справляется с симптоматикой, снижает болевые эффекты, сокращает количество выделений, тормозит развитие эндометрия в тканях соседних органов и мышцах брюшины.

Методика лечения очагового диффузного эндометриоза

Очаговый эндометриоз редко получается «залечить», поэтому чаще всего используют хирургию. Очаги эндометриоза активно удаляют, это единственный радикальный метод борьбы с проблемой. Иногда применяют гормональную терапию, чтобы добиться ослабления очагов, а затем оперируют.

Могут появиться очаги болезни и на яичниках. При этом рекомендуется удалять яичники. Потому что лечение малоэффективно, а удаление части придатков, влечёт рецидивы. Тем не менее, в большинстве случаев сначала пробуют провести терапию очагового диффузного эндометриоза, потому что политика удаления яичников может значительно сократить количество женщин, которые смогут рожать.

Очаговая форма болезни значительно снижает вероятность полного восстановления детородной функции. Однако многие женщина после курса гормонов могут забеременеть и родить. Поэтому главное не то чем Вы болели, а то чего Вы хотите.

www.astromeridian.ru

Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечение |

Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечение

Впервые признаки эндометриоза тела матки были описаны в середине девятнадцатого столетия. Но и по сей день ученые дискутируют, почему развивается данный недуг – окончательная причина сегодня еще не установлена.

Каким образом развивается эндометриоз тела матки у женщины?

Без иммунных и эндокринных нарушений этот недуг, как правило, не развивается. В случае, когда гормональный фон нарушен, яичники выделяют слишком большое количество эстрогенов — женских половых гормонов. Тогда в течение первой половины менструального цикла начинает разрастаться эндометрий, который в дальнейшем отторгается с очень сильным кровотечением.

Затем клетки эндометрия через зияющие кровеносные сосуды выбрасываются в миометрий (мышечный слой матки) и начинают в нем размножаться. Данному процессу способствуют нарушения в работе иммунной системы. Что происходит при эндометриозе в теле матки

Эндометриоз тела матки бывает очаговым и диффузным. В случае диффузного эндометриоза тела матки проходит равномерное утолщение стенок до 4–5 сантиметров, при очаговом – в толще миометрия появляются мелкие и крупные узлы без определенных границ.

В некоторых случаях в толще мышцы выявляются эндометриоидные кисты, которые наполнены кровянистым содержимым. Часто очаги эндометриоза расположены в области дна матки, на участке, где ее тело соединяется с маточными трубами.

Патологические процессы, имеющие диффузный характер, могут распространяться на различную глубину миометрия:

  • первая степень – миометрий поверхностно поражен;
  • вторая степень – в миометрии процесс распространился до середины;
  • третья степень – весь миометрий до серозной оболочки поражен.

У большинства пациенток с диффузной формой недуга второй-третьей степени и узловой формой происходит разрастание ткани мышц вокруг очагов эндометриоза – так называемый аденомиоз.

В мышечных стенках матки очагами эндометрия редко начинается выделяться секрет, который характерен для 2 фазы месячного цикла (воздействие прогестерона). Более чуткую реакцию данные клетки проявляют на увеличение количества эстрогенов в течение первой половины месячного цикла, увеличиваясь в размере от одного цикла к другому.

В тканях, которые окружают очаги эндометриоза, возникают отечность, кровоизлияния и разрастание соединительной ткани, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности.

Основные признаки эндометриоза тела матки

Первый признак данного заболевания заключается в обильных и чрезвычайно болезненных менструальных кровотечениях, а также межменструальных кровотечениях, которые тоже могут быть весьма значительными. В некоторых случаях эндометриоз тела матки носит врожденный характер. В подобном случае болевые ощущения у девочки внизу живота могут проявиться примерно за два-три года до момента наступления первых месячных. А первая менструация часто сопровождается обильными кровотечениями. Заподозрить наличие врожденного эндометриоза можно в случае наличия этого недуга у матери или в случае аномального развития половых органов у девочки (к примеру, при неправильном строении матки).

Как диагностируют эндометриоз тела матки у женщины?

При наличии значительных изменений, имеющих диффузный характер, в ходе гинекологического осмотра часто выявляется увеличение в объеме матки. Наличие очаговой формы с большими узлами тоже может определиться в ходе осмотра – врач-гинеколог во время влагалищного осмотра пальпирует узлы, расположенные в матке.

Если имеются проявления эндометриоза (кровотечение, болевые ощущения), а во время осмотра не выявляется ничего, тогда изменения можно определить при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) с применением влагалищного датчика. В редких случаях на УЗИ определяется наличие неактивного эндометриоза, который никаким образом не проявляет себя и является так называемой случайной находкой. Однако в некоторых случаях для диагностирования этой патологии необходимо проведение и таких методик исследования, как рентгенография, гистероскопия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Эндометриоз матки: лечение

Лечению подлежат только активные формы заболевания, которые себя проявляют сильными кровотечениями и болевыми ощущениями. Считается, что терапия неактивного эндометриоза лишь способствует его дальнейшему распространению. Таких женщин надо просто наблюдать.

Эндометриоза матки лечение в себя включает проведение гормональной коррекции (подавление выработки эстрогенов), терапии воспалительных участков вокруг очагов эндометриоза, и восстановление иммунитета.

Помимо того, у женщин, которые страдают эндометриозом, часто отмечаются обменные и эндокринные недуги (ожирение, сахарный диабет и прочие). Их также выявляют и лечат.

В случае, когда консервативная терапия является неэффективной, проводится операции, в ходе которой прижигаются очаги эндометриоза. При наличии выраженного аденомиоза или в случае сочетания данного недуга с миомой рекомендовано проведение надвлагалищной ампутации тела матки. Подобные операции чаще проводят женщинам, находящимся в постклимактерическом периоде.

Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечение

Повысить шансы на беременность или рисковать здоровьем детей?

Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечение

2 октября в Стокгольме Нобелевский комитет объявил лауреатов Нобелевской премии по медицине 2017

Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечение

Наши форумчанки рассказывают, как просили благословение на ЭКО в церкви.

  • Бесплодие
    • Диагностика бесплодия
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • Лапароскопия
  • Всё об ЭКО
    • ЭКО по ОМС
    • ЭКО по квоте
    • Технологии и программы
    • ИКСИ
    • Статистика
    • Эмбриология
    • Психология
    • Личные истории
    • ЭКО и религия
    • За рубежом
    • Клиники: беременность после ЭКО
    • Беременность и роды после ЭКО
  • Донорские программы
    • Донорство ооцитов
    • Донорство спермы
  • Суррогатное материнство
  • Искусственная инсеминация
  • Образ жизни
    • Питание и диеты
    • Красота и здоровье
    • Известные люди
  • Фармакология
  • Дети
    • Здоровье
    • Психология и развитие
    • Усыновление
  • Законодательство
    • Нормативные акты
    • Типовые документы по суррогатному материнству
  • Полезная информация
    • Глоссарий
    • Справочник заболеваний
    • Рейтинг клиник
    • Калькуляторы
    • Интересное
    • Опросы

Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечениеКалендарь беременности ЭКО

Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечение

Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечение

Диффузный эндометриоз тела матки, его признаки и лечение

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

© 2003-2017, ООО «СвитГрупп АйТи»,16+

127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2,

ya-prekrasna.ru


Смотрите также